医疗纠纷协议书模板

医疗纠纷协议书模板合同编号：__________鉴于：1.甲方为患者，因接受乙方提供的医疗服务，发生了医疗纠纷。2.乙方为提供医疗服务的医疗机构，愿意就医疗纠纷事项与甲方进行协商。为了解决上述医疗纠纷，双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条纠纷概述（1）__________________（2）__________________（3）__________________1.2甲乙双方就上述医疗纠纷事项进行协商，以期达成一致解决方案。第二条甲方权利和义务2.1甲方有权要求乙方就医疗纠纷事项给予解释和答复。2.2甲方有权要求乙方承担相应的赔偿责任。2.3甲方应如实向乙方提供与医疗纠纷有关的病历资料、医疗费用等相关信息。2.4甲方应配合乙方进行调查核实，以便乙方更好地解决医疗纠纷。第三条乙方权利和义务3.1乙方有权要求甲方提供与医疗纠纷有关的病历资料、医疗费用等相关信息。3.2乙方应认真审查甲方提供的病历资料，就医疗纠纷事项给予解释和答复。3.3乙方应根据法律规定和本协议的约定，承担相应的赔偿责任。3.4乙方应积极采取措施，防止类似医疗纠纷的再次发生。第四条赔偿事宜4.1乙方根据本协议的约定，对甲方的损失给予赔偿。赔偿金额如下：（1）医疗费用：__________________（2）误工费用：__________________（3）护理费用：__________________（4）交通费用：__________________（5）精神损害赔偿：__________________4.2乙方应在签署本协议之日起______日内，将赔偿款项支付给甲方。第五条保密条款5.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外，甲乙双方应对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。5.2本协议的保密义务自本协议签订之日起生效，至本协议约定的赔偿款项支付完毕之日起终止。第六条争议解决6.1凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议，甲乙双方应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。6.2诉讼过程中，除依法应当向行政机关、司法机关提供的以外，甲乙双方均不得向第三方披露本协议和与争议有关的信息。第七条其他条款7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：乙方（盖章）：签订日期：______年______月______日一、附件列表：1.医疗纠纷协议书2.病历资料3.医疗费用单据4.误工证明5.护理费用证明6.交通费用证明7.精神损害赔偿相关资料二、违约行为及认定：1.乙方未按约定时间支付赔偿款项，属于违约行为。2.乙方未按法律规定和协议约定承担相应赔偿责任，属于违约行为。3.甲方未如实提供与医疗纠纷有关的病历资料、医疗费用等相关信息，属于违约行为。4.甲方未配合乙方进行调查核实，属于违约行为。三、法律名词及解释：1.医疗纠纷：指患者在接受医疗服务过程中，因医疗行为导致的人身损害或财产损失所引起的争议。2.医疗机构：指依法取得医疗机构执业许可证，提供医疗服务的单位。3.患者：指接受医疗机构提供医疗服务的自然人。4.赔偿责任：指医疗机构因医疗行为导致患者损害，依法应承担的民事责任。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方提供的病历资料不完整或不符合要求。解决办法：甲方应补充提供相关病历资料，确保资料的真实性、完整性和准确性。2.问题：乙方未能按约定时间支付赔偿款项。解决办法：甲方可以与乙方协商延长支付时间，或依法向人民法院提起诉讼。3.问题：甲方未配合乙方进行调查核实。解决办法：乙方应积极与甲方沟通，争取甲方的配合，必要时可以依法采取强制措施。4.问题：争议解决过程中，双方无法达成一致意见。解决办法：任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼，寻求法律途径解决争议。五、所有应用场景：1.医疗机构提供医疗服务过程中发生的医疗纠纷。2.患者因医疗行为导致的人身损害或财产损失，要求医疗机构承担赔偿责任。3.医疗