普通外科学试题(十六)

普通外科学（十六）-1

（总分：25.00,做题时间：90分钟）

一、B1型题（总题数：0,分数：0.00）

二、A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术

B.甲状腺局部切除

C.激素治疗

D.双侧甲状腺全切加放射性碘治疗

E.放射治疗

（总题数：4,分数：2.00）

1.甲状腺乳头腺癌无淋巴结转移实施

（分数：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

2.甲状腺高功能腺瘤实施

（分数：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

3.甲状腺滤泡状腺癌，伴肺转移实施

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

4.甲状腺未分化癌实施

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

三、A.疹管切开

B.挂线疗法

C.肛痰切除

D.无需特殊治疗

E.分期治疗

（总题数：4,分数：2.00）

5.高位单纯性肛痰应行

（分数：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

6.低位复杂性肛疹应行

（分数：0.50）

A

B

C

D

E

解析:

7.高位复杂性肛疹行

（分数：0.50）

A.

B.

C.

I).

E.V

解析:

8.低位单纯性肛痿应行

（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

四、A.空肠或回肠

B.回盲部

C.直肠及乙状结肠

D.左侧结肠

E.末端回肠

（总题数：5,分数:2.50）

9.肠结核好发于

（分数：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

10.急性坏死性肠炎常发生于

（分数:0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

11.克隆病好发于

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

12.溃疡性结肠炎常见于

（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

13.缺血性结肠炎好发于

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解题思路］1.回盲部肠壁淋巴丰富，易发生结核。

2.溃疡性结肠炎常累及直肠及乙状结肠。

3.克隆病可见于整个胃肠道，但最常见于末端回肠。

4.急性坏死性肠炎最常发生于小肠。

5.缺血性结肠炎可发生在结肠任何部位，以左侧结肠，特别是脾曲最常见。

五、A.B超

B.CT

C.经内镜逆行性胰胆管造影

D.口服胆囊造影

E.经皮肝穿刺胆道造影

（总题数:2,分数：L00）

14.检查胆系疾病的首选方法是

（分数:0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

15.检查胆囊功能的方法是

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：

六、A.腹膜的卵圆形裂隙

B.腹横筋膜的卵圆形裂隙

C.腹外斜肌腱膜的三角形裂隙

D.腹横肌的卵圆形裂隙

E.腹股沟韧带下方的漏斗形间隙

（总题数：2,分数：1.00）

16.腹股沟管的内环是

（分数：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

17.腹股沟管的外环是

（分数：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

七、A.易发生倾倒综合征

B.损伤肝、胆、胰、肠等脏器的神经支配

C.引起胃排空障碍

D.胃溃疡的首选术式

E.易发生胃小弯坏死穿孔

（总题数：4,分数：2.00）

18.选择性胃迷走神经切断术

（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

19.迷走神经干切断术

（分数:0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

20.高选择性迷走神经切断术

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

21.毕I式手术

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解题思路］1.高选择性迷走神经切断术要求靠近胃小弯，易造成胃壁损伤，引起小弯处穿孔坏

死。

2.选择性胃迷走神经切断术由于切断了胃窦部〃鸦爪〃支，影响胃的排空，易发生胃滞留。

3.迷走神经干切断术损伤了迷走神经的肝支、腹腔支，影响肝、胆、胰、肠等脏器的功能。

4.胃溃疡病人胃酸不一定升高，因此一般不采用迷走神经切除术作为治疗手段。毕I式由于符合胃肠道

正常生理，是胃溃疡手术的首选术式。

八、A.肿瘤性息肉

B.错构瘤性息肉

C.炎性息肉

D.增生性息肉

E.化生性息肉

（总题数：3,分数：1.50）

22.黑斑息肉病的息肉属于

（分数：0.50）

A.

B.7

C.

D.

E.

解析：

23.溃疡性结肠炎的息肉属于

（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

24.家族性息肉病的息肉属于

（分数；0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解题思路］1.黑斑息肉病的息肉由正常的肠粘膜腺体组成，其间有平滑肌束分布，属错构性质。

2.溃疡性结肠炎形成的息肉属炎性息肉。

3.家族性息肉病的息肉为息肉状腺瘤。

九、A.高位结扎术或瓣膜环缩术

B.高位结扎加静脉剥脱术

C.筋膜下交通支结扎术

D.局部注射硬化剂

E.非手术治疗

（总题数:2,分数：L00）

25.小范围静脉曲张或术后残余病变可作

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解题思路］1.单纯性下肢静脉曲张如诊断明确，无手术禁忌证，一般采用大隐静脉高位结扎如静

脉剥脱术，手术效果较好。

2.硬化剂治疗的适应证为术后残留曲张静脉、小范围静脉曲张。

26.对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是

（分数：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

十、A.主细胞

B.壁细胞

C.颈粘液细胞

D.G细胞

E.I细胞

（总题数：4,分数：2.00）

27.分泌内因子的是

（分数：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析:

28.分泌胃蛋白酶原的是

（分数：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

29.分泌胆囊收缩素的是

（分数:0.50）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解题思路］1.壁细胞除分泌胃酸外，还可分泌内因子。

2.胃泌素来源于G细胞。

3.主细胞分泌胃蛋白酶原。

4.胆囊收缩素是由十二指肠及空肠粘膜的I细胞分泌。

30.分泌胃泌素的是

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

十一、A.外伤性胆道出血

B.胃破裂

C.肝破裂

D.十二指肠损伤断裂

E.乙状结肠破裂

（总题数：4,分数:2.00）

31.早期症状轻，常只有局限性腹膜炎

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

32.可有呕血，黑便

（分数：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

33.表现为后腰部疼痛，并向右肩部及右睾丸放射，腹部平片发现腹膜后花斑状改变

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

34.容易引起失血性休克症状

（分数：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解题思路］1.乙状结肠破裂由于肠内容物呈半流体或固体状态，流动性小，化学刺激性小，症状

体征发展缓慢。

2.腹膜后十二指肠损伤断裂，消化液刺激通过神经反射引起右肩部及右睾丸疼痛，并有腹膜后积气。

3.胆道出血进入十二指肠，量大时可出现呕血，同时伴有黑便。

4.肝破裂出血常伴有失血性休克症状。

十二、A.B超

B.诊断性穿刺

C.肝MBI

D.补体结合试验

E.包囊虫皮内试验

（总题数：2,分数：LOO）

35.可疑肝包虫病不应做的检查是

（分数：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

36.对肝包虫病诊断有帮助的检查是

（分数:0.50）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

十三、A.呕吐早而频，腹胀不明显

B.呕吐频繁，继而完全性停止排便排气

C.呕吐可有可无，有多次少量排便排气

D.呕吐晚而次数少，腹胀明显

E.既不呕吐，也无腹胀

（总题数：4,分数：2.00）

37.不完全性机械性肠梗阻

（分数:0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

38.乙状结肠扭转

（分数:0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

39.高位小肠梗阻

（分数：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

40.低位小肠梗阻

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

十四、A.全脾切除

B.脾脏部分切除

C.脾脏裂口修补缝合

D.脾动脉结扎术

E.脾移植术

下列病人应采用的手术方法是:

（总题数：3,分数：L50）

41.患者，男，22岁，2小时前不慎从31n高处坠落，左胸、腹部着地，腹腔穿刺抽出不凝血，诊断外伤性

脾破裂，术中探查见脾脏膈面有约40cm裂口、深约1cm,无活动性出血。

（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

42.患者，男，26岁，从5nl高处坠落，感腹部疼痛，腹腔抽出不凝血，术中探查脾脏多处碎裂，脾门有

活动性出血

（分数：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解题思路］1.脾脏裂口不深，无活动性出血，可缝合修补。

2.下极破裂可做脾下极切除，操作不困难。

3.略

43.患者，女，29岁，骑车时与汽车相撞，左肋骨骨折，伴血气胸，诊断脾破裂，术中探查脾下极碎裂。

（分数：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

十五、A.新生儿阑尾炎

B.小儿阑尾炎

C.妊娠期阑尾炎

D.老年人阑尾炎

E.异位阑尾炎

（总题数：3,分数：L50）

44.临床表现是非特异性的，穿孔率达80%的是

（分数：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

45.大网膜发育不全，穿孔率可达30%的是

（分数：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

46.临床表现和病理变化常不一致的是

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

十六、A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.睾丸鞘膜积液

E.隐睾

（总题数：2,分数：1.00）

47.青壮年男性，腹股沟内侧肿块，下降至阴囊，平卧后消失。可能是

（分数:0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.