外科护理(医学高级)：肝脏疾病病人的护理考点巩固（题库版）

外科护理(医学高级)：肝脏疾病病人的护理考点巩固（题库版）1、单选

患者，男，65岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹疼痛，面色苍白，大汗。应首先考虑（）A.胃溃疡穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.肝癌结节破裂D（江南博哥）.胰腺炎E.胆绞痛正确答案：C2、单选

男性，65岁，胃癌术后1年，近1月来出现肝区隐痛伴乏力、消瘦。CT示肝内多个直径3～5cm大小不等，“牛眼”样的占位性病变。有2型糖尿病史5年，否认肝炎史。该病人首先应该考虑为（）A.弥漫性肝细胞癌B.转移性肝癌C.细菌性肝脓肿D.弥漫性胆管细胞癌E.多发性肝血管瘤正确答案：B参考解析：胃癌术后出现肝区隐痛伴乏力、消瘦，无肝炎时，CT发现肝内多发性"牛眼"样的占位性病变，后者是转移性肝癌在CT上的特征表现，所以首先考虑转移性肝癌。3、多选

肝癌术后并发上消化道出血的护理措施（）A.保持情绪稳定，生活有规律B.饮食以粗纤维的食物为主C.加强肝功能的监测D.遵医嘱输注新鲜血E.忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物正确答案：A,C,D,E4、多选

可引起肝硬化失代偿期患者出现上消化道出血的因素有（）A.饮酒B.粗糙食物C.屏气呼吸D.碱性药物E.突然下蹲正确答案：A,B,C,D,E5、单选

女性，35岁，高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×10/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。体格检查时，肝大特点是（）A.肝大、质硬，表面高低不平，无触痛B.肝大、质韧，黄疸，胆囊不肿大C.肝大、质软，表面光滑，胆囊不大，脾大，无触痛，有腹水D.肝大、质软，黄疸，胆囊肿大，脾不大，无腹水E.肝大、质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷性水肿正确答案：E6、单选

肝癌的主要相关因素是（）A.胆道感染B.肝炎后肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.酒精性肝硬化E.肝脏良性肿瘤正确答案：B7、单选

男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。作为责任护士，针对该病人出现的情况首先应采取的措施是（）A.镇痛治疗B.测量生命体征C.尽快建立静脉通道并快速补液D.做好急诊手术的各项准备E.应用止血剂正确答案：C8、单选

原发性肝癌普查常先用（）A.CTB.AFPC.MRID.AKPE.B超正确答案：B9、多选

急性坏死性胰腺炎的临床表现包括（）A.急性腹膜炎症状体征B.血、尿淀粉酶增加C.神志模糊D.高度腹胀E.血钙升高正确答案：A,B,C,D10、单选

护理肝性脑病患者，错误的是（）A.忌食蛋白质B.防止感染C.放大量腹水D.安眠药禁用或慎用E.便秘时弱酸溶液洗肠正确答案：C11、多选

肝硬化患者内分泌功能异常时可出现（）A.肝掌和蜘蛛痣B.男性乳房发育C.月经失调D.鼻出血E.腹壁静脉曲张正确答案：A,B,C12、单选

患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3/8kP（130/60mmHg），脉搏120次／分。为清除肠道内积血，首选的灌肠液体为（）A.温开水B.生理盐水C.稀醋溶液D.肥皂水E.碳酸氢钠溶液正确答案：C13、多选

肝硬化腹水形成与哪些因素有关（）A.门静脉压力增高B.肝淋巴液生成增多C.低蛋白血症D.抗利尿激素及继发性醛固酮增加E.肾小球滤过率降低，水、钠潴留本题正确答案：A,B,C,D,E14、单选

男性，42岁。右上腹胀痛伴发热1周，腹痛加重并扩散至全腹8小时入院，腹泻20天。查体：腹肌稍紧张，全腹压痛明显，轻度反跳痛，移动性浊音（+）。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而无臭味的脓液；B超提示右肝前叶一10cm×9cm肿块，内见液性暗区。该病人护理措施错误的是（）A.应注意观察抗阿米巴药物的不良反应B.该病人的脓肿引流与腹腔引流管护理方法相同C.该病人的脓肿引流护理中应注意无菌操作D.鼓励病人多食富含营养的食物E.注意观察继发细菌感染征象正确答案：B15、单选

诊断原发性肝癌最有价值的定性检查是（）A.甲胎蛋白测定B.岩藻糖苷酶C.碱性磷酸酶测定D.γ-谷氨酰转肽酶测定E.γ-谷氨酰转酞酶同工酶Ⅱ正确答案：A16、单选

胰瘘患者最重要的护理措施是（）A.保持有效的引流B.控制血糖在正常范围内C.适量活动D.加强营养支持E.应用抗生素正确答案：A17、单选

关于细菌性肝脓肿的处理错误的是（）A.非手术治疗适用于多发性肝小脓肿B.大剂量、联合应用抗生素C.经皮肝穿刺脓肿置管引流术适用于多发性肝小脓肿D.全身营养支持治疗E.经皮肝穿刺脓肿置管引流术适合于已液化的单个较大脓肿正确答案：C18、单选

肝脏术后最严重的并发症是（）A.出血B.腹膜炎C.腹腔脓肿D.肺感染E.切口裂开正确答案：A19、多选

肝脓肿患者的临床表现是（）A.发热B.肝区疼痛C.肝脏肿大D.脾脏肿大E.白细胞升高正确答案：A,B,C,E20、单选

女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。该病人下一步的护理措施应该是（）A.积极术前准备急诊行肝脓肿切排引流和右侧胸腔闭式引流术B.积极术前准备急诊行肝脓肿切排引流术C.积极术前准备急诊行右侧胸腔闭式引流术D.遵医嘱加强抗菌药物治疗E.积极术前准备分期行肝脓肿切排引流和右侧胸腔闭式引流术正确答案：A21、单选

男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。该病人可能出现的并发症不包括（）A.消化道或腹腔内出血B.肝性脑病C.肠梗阻D.肺部感染E.膈下积液或脓肿正确答案：C22、单选

Murphy征阳性多见于（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.胆总管结石E.胆道蛔虫病正确答案：A参考解析：Murphy征阳性为急性胆囊炎的特殊体征。具体表现为：检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者缓慢深吸气，使肝脏下移，若患者因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为Murphy征。故本题选A。避错：本题部分考生易选D，误认为胆总管结石可以表现为Murphy征阳性，这是不对的，当结石阻塞胆道并继发感染时，可表现为典型的Charcot三联征：腹痛、寒战、高热和黄疸。而Murphy征阳性为急性胆囊炎的特殊体征。23、单选

下列有关水肿性胰腺炎的治疗措施中不正确的是（）A.抗胆碱药物B.腹痛严重者给予吗啡C.胃肠减压D.应用抗生素E.静脉补液正确答案：B24、多选

急性胰腺炎基本病理改变包括（）A.水肿B.萎缩C.出血D.增生E.坏死正确答案：A,C,E25、单选

肝癌的早期症状是（）A.持续性肝区痛B.进行性肝肿大C.呕血、黑粪D.发热黄疸E.食欲不振、乏力、体重下降正确答案：E26、多选

肝性脑病患者应避免使用（）A.止痛药B.安眠药C.镇静药D.含氨药E.麻醉药正确答案：A,B,C,D,E27、单选

关于细菌性肝脓肿病人的高热护理错误的是（）A.体温高于39.5℃时，可给予物理或药物降温B.保持病人舒适C.保持病室内温度和湿度D.增加摄水量E.体温高于38.0℃时，首先给予药物降温正确答案：E参考解析：细菌性肝脓肿非手术治疗的高热护理：一般只有当体温高于39.5℃时，才给予物理或药物降温；低于此体温时，一般不予降温处理。28、单选

肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（）A.大量排钾利尿B.多次灌肠和导泻C.上消化道出血D.反复放腹水E.高蛋白饮食正确答案：B29、多选

早期原发性肝癌表现（）A.腹泻B.持续性低热C.肝功能差D.可无症状与体征E.AFP一定为阳性正确答案：A,B,D30、单选