医学高级职称正高《麻醉学》（题库）模拟试卷六

医学高级职称正高《麻醉学》(题库)模拟试卷六

［多选题］1.关于远曲小管的叙述不正确的有()

A.(江南博哥)同时存在/一岫+、K+—Na+交换

B.重吸收Na卡的量受醛固酮的调节

C.对尿素有较高通透性

D.能重吸收氨基酸

E.能重吸收葡萄糖

参考答案：CDE

［多选题］2.同轴回路中，下列哪项是对的()

A.Lack回路是MaplesonA系统的改良型

B.Bain回路是MaplesonD系统的改良型

C.Bain回路和Lack回路的内管是呼气管，外管是吸气管

D.Bain回路的内管是吸气管，外管是呼气管

E.更适于需麻醉操作远离病人的头颈部手术

参考答案：ABDE

［多选题］3.关于主动脉瓣狭窄，下述哪些正确()

A.达到一定程度可出现心绞痛、晕厥和呼吸困难三大症状

B.出现心绞痛的主因是冠状动脉粥样硬化

C.诱导前出现心绞痛则选用硝酸甘油

D.因向心性心肌肥厚，术中心肌保护更重要

E.术中血压过低选用a-受体兴奋剂

参考答案：ADE

［多选题］4.麻醉后低氧的原因()

A.病人的年龄大于65岁

B,体重超重的病人，如大于100kg

C.实施全身麻醉的病人发生率大于区域性麻醉

D.麻醉时间大于4小时

E.实施腹部手术的低于胸部手术

参考答案：ABCDE

［多选题］5.术中输血输液引起异常出血的原因有()

A.误输异型血

B.快速输血及大量输血

C.库存血温度高

D.库存血枸檬酸的含量低

E.输入大量右旋糖酢干扰凝血功能

参考答案：ABE

［多选题］6.钙通道阻滞药可()

A.降低动作电位幅度

B.加速动作电位去极化

C.延长窦房结不应期

D.降低窦房结兴奋性

E.心电图可见P-R间期延长

参考答案：CDE

［多选题］7.主动脉瓣关闭不全的病人的麻醉要点为()

A.维持后负荷偏低

B.维持前负荷偏低

C.维持心率稍慢

D.维持心率稍快

E.维持前负荷正常或稍高

参考答案：ADE

［多选题］8.地氟烷的哪些特点使其更适合门诊手术麻醉()

A.诱导迅速，苏醒及时

B.术后恶心、呕吐发生率低

C.价格便宜

D.对血压影响小

E.肝肾功能影响小

参考答案：AB

［多选题］9.硬膜外腔吗啡注入时的并发症是

A.呼吸抑制

B.恶心、呕吐

C.尿潴留

D.耐药性

E.成瘾

参考答案：ABCDE

［多选题］10.关于静脉心脏反射错误的是()

A.反射感受器位于右心房壁和腔静脉血管壁内膜下

B.当静脉回心血量增加时静脉扩张可有效地兴奋传入心迷走神经受体，反射性

心率增快

C.当静脉回心血量减少时通过心迷走神经受体使心率增快

D.当右心房和中心静脉压升高时反射性心率减慢

E.当静脉回心血量减少反射性心率减慢

参考答案：CD

［多选题］11.有关抗高血压药的不良反应，正确的叙述是()

A.哌喋嗪首次给药可致严重直立性低血压

B.脱苯哒嗪可引起全身性红斑狼疮样综合征

C.卡托普利可致低血压、咳嗽、高血钾等

D.二氮嗪可引起水钠潴留、多毛症、心脑缺血等

E.可乐定可引起水钠潴留，常需合用利尿药

参考答案：ABCDE

［多选题］12.麻醉过程中发生心率增加可能原因()

A.原有心律失常发作

B.麻醉浅、手术刺激

C.缺氧

D.术中用药

E.出血、低血容量

参考答案：ABCDE

［多选题］13.生长激素(GH)垂体瘤的表现()

A.内脏增大

B.下颌大而突出

C.声门相对狭小

D.腭垂肥大

E.上下齿反咬合

参考答案：ABCDE

［多选题］14.关于围手术期心肌缺血的预防和治疗。正确的是

A.选择适当的麻醉药物与麻醉方法：维持适当的麻醉深度

B.维持围手术期心肌氧的供需平衡

C.控制心动过速：B受体阻滞剂，钙通道拮抗剂

D.增加前负荷

E.降低后负荷：血管扩张药

参考答案：ABCE

［多选题］15.使心肌收缩性增强的关键因素()

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.酸中毒

D.肌浆Ca2+浓度

E.横桥酶ATP酶的活性

参考答案：ABDE

［多选题］16.可乐定的药理作用包括()

A.治疗阿片类戒断综合征

B.增强全麻作用，降低吸入麻醉药的MAC

C.增强椎管内注射镇痛作用

D.降低麻醉手术的应激反应，稳定血流动力学

E.降低寒战反应

参考答案：ABCDE

［多选题］17.糖皮质激素对下列哪些因素引起的脑水肿有效0

A.脑肿瘤

B.脑缺血

C.脑脓肿

D.颅内出血

E.脑外伤

参考答案：ABDE

［多选题］18.有关氯胺酮对脑生理的影响，正确的叙述有()

A.降低CBF

B.增强大脑血管的C02反应性

C.降低脑代谢率

D.增加脑血液容量

E.增加脑代谢率

参考答案：DE

［多选题］19.关于中心静脉压(GVP),正确的是

A.CVP是反映右心前负荷的指标

B.正常值为5〜lOcmHzO

C.CVP>15〜20cmH2。，提示右心功能不良或血容量超负荷

D.CVP的大小与血容量、静脉张力和右心功能有关

E.CVP<2~5cmH20,提示右心房充盈欠佳或血容量不足

参考答案：ABCDE

［多选题］20.迷走神经的生理功能包括()

A.使支气管平滑肌收缩

B.使心跳减慢、心房收缩减弱

C.使胃液、胰液分泌

D.促进胃肠运动

E.使逼尿肌舒张、括约肌收缩

参考答案：ABCD

［多选题］21.下列哪些药物具有抑制腺体分泌作用()

A.羟丁酸钠

B.丙泊酚

C.氟哌利多

D.阿托品

E.氯丙嗪

参考答案：BCDE

［多选题］22.下述关于低温哪些是正确的()

A.30〜28℃属于中度低温范围

B.体外循环心内手术常用中度低温

C.20℃以下为深度低温

D.深低温常用于复杂心脏手术

E.低温常用于冠状动脉搭桥术

参考答案：ABCDE

［多选题］23.休克早期病人临床表现包括()

A.面色苍白

B.神志淡漠

C.脉搏细速

D.尿量减少

E.血压下降

参考答案：ABCD

［多选题］24.肾移植术的麻醉药选择原则是

A.药物的代谢和排泄不在肾或主要不依赖肾

B.静脉麻醉药首先丙泊酚(异丙酚)、芬太尼，也可选择硫喷妥钠

C.无肾毒性

D.药物作用时间短

E.局麻药可用利多卡因

参考答案：ABCDE

［多选题］25.下列哪项是脑水肿发生的机制()

A.静水压增加

B.血一脑脊液屏障功能障碍

C.细胞毒性致脑细胞代谢障碍

D.脑脊液循环障碍

E.缺血致脑细胞代谢障碍

参考答案：ABCDE

［多选题］26.与局麻药吸收有关的因素0

A.注药部位

B.注药剂量

C.局部组织血液灌流

D.药物与组织结合

E.加用血管收缩药

参考答案：ABCDE

［多选题］27.下列哪些药引起肌松作用前有肌束搐颤()

A.琥珀胆碱

B.阿曲库镂

C.十/空季镀

D.三碘季钱酚

E.维库澳镀

参考答案：AC

［多选题］28.老年人某些手术选择局麻的优点有0

A.减少术后中枢神经功能障碍

B.减少麻醉并发症

C.减少应激反应

D.减少术后血栓形成

E.保持循环稳定

参考答案：ABCDE

［多选题］29.麻醉选择不当的有()

A.癫痫病人选用氯胺酮

B.休克病人行脊麻

C.气管受压病人不行气管插管

D.哮喘病人选用箭毒肌松

E.烧伤病人选用琥珀胆碱

参考答案：ABCDE

［多选题］30.氧化亚氮的不良反应有()

A.抑制呼吸

B.抑制白细胞和血小板

C.增大体内气体容积

D.恶心呕吐

E.弥散性缺氧

参考答案：BCE

［多选题］31.脊髓穿刺伤的治疗措施有()

A.脱水治疗

B.糖皮质激素治疗

C.局部抗生素治疗

D.神经营养治疗

E.低温治疗

参考答案：ABDE

［多选题］32.缺血一再灌注损伤的防治原则，以下哪几项是正确的()

A.消除缺血原因，尽快恢复血流

B.改善缺血组织的代谢

C.清除自由基

D.减轻细胞内钙负荷

E.应用细胞保护剂

参考答案：ABCDE

［多选题］33.下列哪些叙述是正确的

A.如老年人出现窦性心律不齐可能与冠心病有关

B.窦性心动过速应分析其原因后再评估和处理

C.左束支传导阻滞在麻醉中一般并不会因此产生血流动力学紊乱

D.心房颤动需要安装起搏器

E.有症状的双束支传导阻滞，麻醉期间一般不会发展成完全1生传导阻滞，术

前一般不必置入临时起搏导线

参考答案：ABC

［多选题］34.肠内营养的优点有

A.促进肠道蠕动，增加肠血流，保证营养吸收和利用

B.营养物质经门静脉输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节

C.使用方便，价格较廉

D.维持肠黏膜的屏障功能

E.在同样能量和氨摄取条件下，肠内营养对病人体重增加优于全静脉营养

参考答案：ABCD

［多选题］35.下述哪些可降低麻醉作用()

A.使兴奋性突触后电位增加

B.使抑制性突触后电位增加

C.使兴奋性突触前膜去极化

D.使抑制性突触前膜去极化

E.使抑制性中间神经元兴奋性增加

参考答案：AD

［多选题］36.表面麻醉可使用的部位为()

A.鼻

B.眼

C.气管

D.直肠

E.皮肤

参考答案：ABC

［多选题］37.烧伤后呼吸性酸中毒的原因有()

A.组织低灌注

B.循环衰竭

C.呼吸道烧伤致呼吸道梗阻

D.急性呼吸衰竭

E.肾功能障碍

参考答案：CD

［多选题］38.输注血浆代用品，下列哪些问题值得注意()

A.容量超负荷

B.出血倾向

C.肾衰竭

D.过敏反应

E.配血困难

参考答案：ABCDE

共享题干题

患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，

肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论

后拟手术切除胸腺瘤。

［不定项选择题］1.提问：该患者麻醉前访视除常规了解病情外，还应特别注意

哪些情况？

A.有无突眼征

B.胸腺瘤的性质

C.口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量

D.复习影像学资料，了解气管有无受压及受压情况

E.估计气管最狭窄处和门齿的距离

F.了解体位变化对患者呼吸的影响

参考答案：CDEF

［不定项选择题］2.提示：CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重，经过充

分的术前准备和评估，决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问：

为确保该患者能安全顺利插入气管导管，你认为应采取下列哪些方法和应急预

防措施？

A.采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管

B.应用食管气管联合导管

C,准备足够长度和硬度的气管导管

D.有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管

E.准备气管切开的器械和技术力量

F.如果患者不能合作，可采用快诱导插管

参考答案：ABDE

［不定项选择题］3.提示：患者顺利插入气管导管，术中吸入七氟烷、静脉输注

瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口，手术操作近1小时后，麻

醉医师发现患者气道压力逐渐增高，脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问：气道压

增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些？

A.手术操作压迫气管、支气管

B.气管导管位置移动

C.气胸

D.肌无力危象

E.气管导管被痰液堵塞

F.喉痉挛

参考答案：ABCE

［不定项选择题］4.提示：患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常，

血氧饱和度99%,手术顺利结束。提问：下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管

而需保留气管导管机械呼吸支持？

A.术前肺活量2.8L

B.困难气道

C.术中出血600ml

D.术前口服毗陡斯的明剂量lg/d

E.术中曾有低氧血症

F.术中阿曲库镂总剂量25mg

G

肌无力病史7年

参考答案：ABDG

女性，46岁胆石症病人，腹腔镜下行胆囊切除手术，有n型糖尿病史多年，平

时口服降糖药控制血糖，但血糖仍然波动较大。无其他重大器官疾病病史。考

虑到术中手术和麻醉的刺激会引起血糖升高，外科医师在术前给病人15单位的

普通胰岛素皮下注射。术中采用常规剂量的丙泊酚，瑞芬太尼，阿曲库铉麻醉

诱导；麻醉维持采用标准剂量的七氟烷吸入和瑞芬太尼微泵用药。麻醉深度在

BIS监测下控制在50左右。术中：输入1500ml生理盐水。40min后手术结束，

术中手术和麻醉顺利，保温良好。停用麻醉药物后自主呼吸很快恢复，但lh尚

未苏醒。

［不定项选择题］5.此时麻醉医师首先要做的检查是

A.脑部CT,排除脑血管意外

B.血气电解质分析，排除酸中毒、电解质紊乱

C.血糖测定，排除低血糖

D.体温测定，排除低、高体温

E.肝功能检查

参考答案：C

［不定项选择题］6.针对上述的情况，下列哪项处理是正确的

A.心理治疗

B.氟马西尼拮抗

C.适量葡萄糖输入

D.毒扁豆碱拮抗

E.以上都不是

参考答案：C

女性，28岁，停经56天，下腹痛1天入院，诊断宫外孕。现面色苍白，手足

湿冷，血压80/50mmHg,心率140次/分。既往病史无殊。拟行剖腹探查术。

［不定项选择题］7.该患者ASA级别是

A.1级

B.2级

C.3E

D.4E

E.5E

参考答案：D

［不定项选择题］8.对该病人，最佳的麻醉选择是

A.硬膜外麻醉

B.硬膜外麻醉+全麻

C.腰麻

D.硬腰联合麻醉

E.全麻

参考答案：E

［不定项选择题］9.该患者的术前准备不正确的是

A.吸氧

B.开放静脉快速补液

C.静脉滴注多巴胺

D.导尿

E.静脉注射B受体阻滞剂

参考答案：E

男性，38岁，外伤脾破裂，急诊手术后第3天，出现气急，R34次/分，双肺

散在湿性啰音，血气分析示：pH7.520,PaCO230mlnHg,PaO250nlmHg,X线胸片

检查未见明显异常。

［不定项选择题］10.目前病情考虑是

A.ARDS

B.急性左心衰

C.急性肾衰

D.肺栓塞

E.肺部感染

参考答案：A

［不定项选择题］11.下列哪项处理最合适

A.呼吸机支持通气

B.吠塞米（速尿）静注

C.肝素针应用

D.加强抗感染

E.血液透析

参考答案：A

女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩

散至右颖部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈

的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显

加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时

还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完

全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳

性体征，辅助检查也未见异常。

［不定项选择题］12.该患者的诊断最大可能是

A.三叉神经痛

B.肌紧张性头痛

C.丛集性头痛

D.偏头痛

E.枕神经痛

参考答案：D

［不定项选择题］13.目前终止发作最有效的药物是

A.英明格（舒马普坦，5羟色胺受体激动剂）

B.双氢麦角胺

C.对乙酰氨基酚

D.钙通道阻滞剂

E.B受体阻滞剂

参考答案：A

［不定项选择题］14.下列哪种神经阻滞可迅速缓解疼痛

A.面神经阻滞

B.舌咽神经阻滞

C.颈胸神经节（星状神经节）阻滞

D.颈丛阻滞

E.蝶腭神经节阻滞

参考答案：C

［不定项选择题］15.能预防偏头痛发作的药物是

A.舒马普坦（英明格）

B.麦角胺

C.地西泮（安定）

D.普蔡洛尔(心得安)或尼莫地平

E.卡马西平

参考答案：D

患者，男性，67岁，因前壁心梗入心内科重危病房(CCU)治疗。住院后突然出

现严重的气促，血压90/70minHg,心率125次/分，两肺可闻及湿啰音，左胸

骨缘可闻及3级新的收缩期杂音。

［不定项选择题］16.最可能的诊断是

A.新的心梗出现

B.乳头肌断裂致左心衰，肺水肿

C.肺栓塞

D.心包积液

E.肺部感染

参考答案：B

［不定项选择题］17.最有助于诊断的是

A.心脏超声

B.胸片

C.EKG

D.心肌酶谱

E.肌钙蛋白

参考答案：A

术中肠梗阻减压后，病人血压为60/40mmHg、HR150次/分。

［不定项选择题］18.病人最可能出现()

A.失血性休克

B.低血容量性休克

C.低血容量性休克合并感染性休克

D.过敏性休克

E.输液反应

参考答案：C

［不定项选择题］19.进一步的治疗措施哪项暂时无必要()

A.输液输血

B.少量升压药

C.少量扩血管药物

D.肾上腺皮质激素

E.大剂量肾上腺能受体兴奋药

参考答案：E

［不定项选择题］20.进一步的监测措施，下列哪项不重要0

A.中心静脉压

B,尿量

C.血气分析及电解质水平

D.心肌抑制因子

E.心电图

参考答案：D

患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道

穿孔，拟行急诊剖腹探查术。

［不定项选择题］21.提问：以下叙述正确的是哪些？

A.急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等

B.Hb必须纠正至90g/L以上才能手术

C.根据检查结果，尽可能地纠正水电解质紊乱

D.必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术

E.因系急诊，无需准备，应立即手术

F.置入粗大胃管行持续胃肠减压

参考答案：ACF

［不定项选择题］22.提示：患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈

进行性下降，目前血压80/40mmHg,心率135次/分；呕吐和胃肠减压引流物

为大量咖啡渣样液体;Hb65g/L,血Na+130mmol/L,血K+3.3mmol/Lo提

问：关于该患者的处理以下叙述不正确的是？

A.首选连续硬膜外麻醉

B.快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆

C.快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水

D.进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液

E.必须待休克纠正后方能进行手术

F.静脉滴注艾司洛尔减慢心率

参考答案：ACEF

男性，35岁，急性出血坏死性胰腺炎入院，术后3天出现呼吸急促，P110次/

分，Bpll0/60mmHg,神志清楚，尿量2501nl/24h,血Cr204nmol/L,血胆红

素54ixmol/L,吸入Fi0250%,Pa0255mmHgo

［不定项选择题］23.此时应考虑患者处于

A.急性肾衰

B.ARDS

C.急性肝功能衰竭

D.心力衰竭

E.MODS

参考答案：E

［不定项选择题］24.下列哪项处理不正确

A.呼吸机支持通气

B.纠正低血容量

C.纠正酸中毒

D.加用氨基糖或类药物加强抗感染

E.血液透析清除炎症介质

参考答案：D

某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予1%

利多卡因和0.2%地卡因混合液（含肾上腺素）8ml,数分钟后病人心跳、呼吸

骤停。

［不定项选择题］25.最可能的原因是

A.局麻药对心脏的毒性

B.迷走反射

C.心肌梗死

D.全脊椎麻醉

E.局麻药误入血管中毒反应

参考答案：D

［不定项选择题］26.最有效的预防措施是

A.穿刺置管顺利

B.注药前回抽无血液

C.注药前回抽无脑脊液

D.预防性用阿托品、麻黄素

E.确使用试验剂量

参考答案：E

女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用

小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。

［不定项选择题］27.该患者硬膜外PCA辅助药物首选

A.亚麻醉剂量的氯胺酮

B.吗啡

C.芬太尼

D.曲马朵

E.哌替咤（度冷丁）

参考答案：A

［不定项选择题］28.如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药，可以选择下

列哪种

A.吗啡

B.芬太尼

C.可乐定

D.哌替咤（度冷丁）

E.阿米替林

参考答案：C

［不定项选择题］29.可乐定的镇痛作用机制是

A.通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用

B.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5—羟色胺再摄取的抑制发

挥止痛作用

C.激动a2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元

放电，从而发挥镇痛作用

D.通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用

E.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5一羟色胺再摄取的抑制

发挥止痛作用

参考答案：c

［不定项选择题］30.该患者使用可乐定时可能出现的副作用是

A.恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制

B.血压升高、心率加快

C.胃或十二指肠溃疡或出血

D.骨髓抑制和凝血障碍

E.低血压和心动过缓

参考答案：E

患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体

健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿

刺置管成功后注入2%利多卡因5mL患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。

［不定项选择题］31.提问：患者出现上述症状的最可能原因？

A.过敏反应

B.高敏反应

C.局麻药中毒

D.肾上腺素能反应

E.变态反应

F.全脊髓麻醉

参考答案：C

［不定项选择题］32.提示：患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性，2分钟后

恢复正常，回吸硬膜外导管无回血，观察5分钟，无脊麻现象，随即注入2%利

多卡因15ml,注药后5分钟患者出现烦躁、澹语、肌肉抽动，旋即出现惊厥、

意识消失，此时发现硬膜外导管中有血液回流。提问：出现上述症状后如何处

理？

A.静脉注射呼吸兴奋剂

B.维持循环稳定

C.保护患者不受惊厥所致的意外伤害

D.静脉注射去甲肾上腺素

E.肌内注射咪唾安定5〜10mg/kg

F.气管插管行辅助呼吸或控制呼吸

参考答案：BCF

［不定项选择题］33.提示：气管插管后，ECG提示室颤，无自主呼吸。提问：以

下处理哪些是不恰当的？

A.鼻导管吸氧

B.继续IPPV控制呼吸

C.胸外心脏按压，同时立即准备胸外电除颤

D.静脉注射利多卡因

E.静脉注射异丙肾上腺素

F.静脉注射呼吸兴奋剂

参考答案：ADEF

［不定项选择题］34.术中下列哪一项不必作为常规()

A.呼吸的变化

B,血压的变化

C.液体的输入

D.脑电图的变化

E.肾功能的变化

参考答案：D

［不定项选择题］35.术中探查肿瘤时出现高血压应选用()

A.利血平

B.甘露醇

C.复方降压灵

D.硝普钠

E.速尿

参考答案：D

［不定项选择题］36.肿瘤切除后出现呼吸困难应考虑()

A.神经损伤

B.胸膜损伤引起的气胸

C.麻醉平面过高

D,血压下降

E.辅助药物的作用

参考答案：B

［不定项选择题］37.肿瘤切除后血压过低下列哪项处理是对的()

A.多巴胺静滴

B.麻黄碱静滴

C.补充血容量

D.补充血容量+去甲肾上腺素静滴

E.去甲肾上腺素静滴

参考答案：D

男性，48岁，醉酒后夜间露宿野外受凉，次日出现左侧面瘫；查体见：额纹消

失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全，做闭眼动作时，患侧眼

球向外上方转动；左侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，鼓气或

吹口哨时漏气；角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退，颊肌瘫痪，食物残渣常留

于患侧的牙间隙中，流涎。神经系统检查未见其他阳性发现，头颅MRI、CT、

脑电图、听觉诱发电位等均未见异常，肌电图显示面神经损伤。

［不定项选择题］38.该患者的诊断最可能是

A.三叉神经麻痹

B.特发性面神经麻痹

C.舌咽神经麻痹

D.动眼神经麻痹

E.外展神经麻痹

参考答案：B

［不定项选择题］39.关于该患者的治疗原则，下列哪项是错误的

A.急性期应控制炎症和水肿

B.急性期改善局部血压循环

C.减轻神经压迫

D.手术探查面神经

E.恢复期以增加神经营养、加强物理治疗和促进神经功能恢复为重点

参考答案：D

［不定项选择题］40.患者做闭眼动作时一，患侧眼球向外上方转动，这一现象被称

为

A.霍夫曼征

B.科匿格征

C.霍纳征

D.雷诺征

E.贝尔征

参考答案：E

用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干(节丛)的冲动传导，产生一个局限性麻醉

区，称局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。

［不定项选择题］41.局麻药按其化学结构可分为酯类和酰胺类，下列属酯类的为

A.利多卡因

B.布比卡因

C.丁卡因

D.辛可卡因

E.苯妥英钠

参考答案：C

［不定项选择题］42.普鲁卡因局部浸润麻醉一次成人限量为

A.0.75g

B.1.0g

C.1.5g

D.2.0g

E.2.5g

参考答案：B

［不定项选择题］43.下列哪一项为引起局麻药中毒的原因

A.局麻药注入蛛网膜下腔

B.局麻药注入血管

C.局麻药过敏反应

D.局麻药高敏反应

E.注入硬膜下间隙

参考答案：B

某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.lmg,进手术

室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作

口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。

［不定项选择题］44.最可能的诊断为()

A.麻醉过深

B.喉痉挛

C.麻醉过浅

D.下颌松弛

E.舌后坠

参考答案：B

［不定项选择题］45.最佳处理方案为()

A.追加硫喷妥钠2.5ml

B.托下颌维持呼吸道通畅

C.暂停操作避免刺激，同时给予吸02

D.面罩给02并正压通气

E.立即气管内插管

参考答案：C

［不定项选择题］46.待喉痉挛缓解后，除哪项外均可采用()

A.气管内插管全麻下完成手术

B.气管内插管保留自主呼吸，局麻下完成手术

C.鼻导管吸02,局麻下完成手术

D.回病房查明原因后再择期限手术

E.严密监护，局麻下完成手术

参考答案：D

患儿，4岁，在吃花生的时候突然呛咳，呼吸窘迫，口唇发紫，后急送至急诊

室。

［不定项选择题］47.最可能的诊断是

A.过敏反应

B.严重哮喘状态

C.异物梗阻

D.吸入性肺炎

E.声带麻痹

参考答案：C

［不定项选择题］48.以下处理措施，哪项是不正确的

A.气管插管，呼吸机支持

B.纤维支气管镜下取异物

C.查血气

D.积极使用激素预防过敏

E.维持循环稳定

参考答案：D

女性，70岁，冠心病2年，4周前发生急性前壁心肌梗死，经治疗后好转，现

心功能I级，心电图未见心律失常，拟行乙状结肠癌根治术。

［不定项选择题］49.手术时间可放在

A.5个月后

B.4个月后

C.3个月后

D,2个月后

E.6周后

参考答案：A

［不定项选择题］50.麻醉中监测心肌缺血最敏感和准确的手段是

A.心脏超声

B.经食管超声心动图

C.X线

D.十二导联心电图

E.心肌酶谱测定

参考答案：B

［不定项选择题］51.术中既增加该病人氧耗又减少氧供的因素是

A.缺氧

B.高热

C.心动过速

D.低血压

E.高血压

参考答案：C

男性，50岁，肝癌晚期，腹部、腰舐部疼痛，每日口服美施康定（吗啡控释

片）300mg或多瑞吉15mg/72h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便秘、尿

潴留，需灌肠和留置导尿才能解决大小便问题。同时恶心、呕吐反应强烈，使

用止吐药效果不佳。

［不定项选