主管护师护理学《专业知识》预测试卷三

［单选题］1.女，57岁。患肺脓肿，住院治疗5个月余仍反复咯

血，首选的治疗方法是

A.稀释痰液及体位引流

B.大剂量联合使用抗生素

C.超声雾化吸入药物

D.抗炎及输血

E.肺叶切除

参考答案：E

参熹军析：肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗病变未见明显吸收，并有反复

感染、咯血者可手术切除。

［单选题］2.急性化脓性腹膜炎采用手术治疗的目的主要是

A.探明病因

B.去除病因

C.腹腔冲洗

D.放置引流

E.预防休克的发生

参考答案：B

参考解析：手术的首要目的是治疗原发病。

［单选题］3.服毒后最佳的洗胃时间是

A.12小时

B.24小时

C.8小时

D.6小时

E.16小时

参考答案：D

参考解析：洗胃应尽早进行，一般在服毒后6小时内洗胃有效。超过6小时

时一，由于部分毒物仍可滞留在胃内，因此仍有洗胃的必要。

［单选题］4.下列哪项为组织缺铁的表现

A.皮肤黏膜苍白

B.头晕、乏力

C.活动后心慌、气短

D.毛发干枯、易脱落

E.夜尿增多

参考答案：D

参考解析：缺铁性贫血除具有一般贫血的症状和体征外，还表现为由于含铁酶

活性降低而引起的组织缺铁的特征性表现，如精神行为异常、黏膜组织病变及

外胚叶营养障碍。其中外胚叶营养障碍常表现为皮肤干燥、皱缩、毛发干枯、

易脱落、“反甲”等。

［单选题］5.慢性宫颈炎的治疗，不合适的方法是

A.电熨治疗

B.冷冻治疗

C.激光治疗

D.局部上药

E.全身应用大剂量的抗生素

参考答案：E

参考解析：慢性宫颈炎以局部治疗为主。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治

疗方法，治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅

者可局部上药。

［单选题］6.小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是

A.病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪

B.病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪

C.病变对侧肢体瘫痪

D.病变同侧肢体瘫痪

E.四肢瘫痪

参考答案：C

参考解析：因为小脑幕切迹疝时，同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧的肢

体瘫痪。

［单选题］7.乙肝疫苗第1次接种时间是

A.出生后1〜2天

B.出生1个月以上

C.出生4个月以上

D.出生8个月以上

E.1岁以上

参考答案：A

参考解析：乙肝疫苗接种第1次为出生后24小时内，第2次为第1个月时，第

3次为第6个月时。

［单选题］8.护士在向慢性胃炎患者进行健康宣教，其中不应该包括下列哪项

A.养成良好饮食习惯

B.注意休息，避免精神高度紧张

C.戒烟、戒酒

D.长期服用抑制胃酸分泌的药物

E.避免服用刺激性药物和食物

参考答案：D

参考解析：慢性胃炎中胃体胃炎胃酸缺乏，胃窦胃炎胃酸多正常，因此不需长

期服用抑制胃酸分泌药物。

［单选题］9.新生儿颅内出血患儿临床特征性表现是

A.体温不升

B.皮下硬肿

C.惊厥

D.进行性呼吸困难

E.先出现兴奋，后出现抑制

参考答案：E

参考解析：新生儿颅内出血意识改变：如易激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜

睡、昏迷等。

［单选题］10.女，52岁。确诊为子宫肌瘤。现子宫增大如6周妊娠大小。对于该

患者的最佳处理方案是

A.子宫全切

B.定期复查

C.免疫疗法

D.子宫肌瘤剥除术

E.雌激素治疗

参考答案：B

参考解析：该病人肌瘤较小、无症状且已近绝经期，可采用随访观察。

［单选题］H.女性内生殖器官正确的说法除外

A.成年人子宫重约50g

B.阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成

C.子宫壁分为三层

D.输卵管长8~14cm

E.阴道黏膜表面由柱状上皮覆盖

参考答案：E

参考解析：阴道黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖。

［单选题］12.符合呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰特征的是

A.长期、频繁的咳嗽可使胸腔内压增高

B.剧烈的咳嗽常可引起呼吸肌疼痛

C.常分为干性咳嗽和湿性咳嗽

D.咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状

E.以上皆是

参考答案：E

参考解析：咳嗽是一种保护性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和进

入呼吸道内的异物。咳嗽也有一定的危害性，例如长期、频繁的咳嗽可使胸腔

内压增高，影响静脉血回流，每一次咳嗽动作都对肺泡产生一次压力性冲击作

用，剧烈的咳嗽常可引起呼吸肌疼痛。咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状之一，

咳嗽无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽。

［单选题］13.新生儿胸外按压的频率是

A.80次/分

B.90次/分

C100次/分

D.120次/分

E.160次/分

参考答案：D

参考解析：新生儿胸外按压的频率120次/分（D对），成年人心脏骤停的胸外

心脏按压频率为100次/分。

［单选题］14.不协调性子宫收缩乏力的宫缩特点是

A.收缩强度低，具有协调性

B.收缩力强，具有协调性

C.收缩过强且持续，无节律性放松

D.收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松

E.子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩

参考答案：D

参考解析：不协调性子宫收缩乏力又称高张性子宫收缩乏力，多见于初产妇，

表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点是来

自子宫的一处或多处，频率高，节律不协调。宫缩时宫底部不强，而是中段或

下段强。宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛。

［单选题］15.目前治疗中度原发性甲状腺功能亢进的常用而有效的疗法是

A.多食海带

B.甲状腺大部切除术

C.甲状腺全切术

D.服用甲状腺素片

E.服用碘剂

参考答案：B

参考解析：原发性甲状腺功能亢进是指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症

状，选项A是预防甲状腺肿的措施，无治疗作用，可排除；选项C术后患者失

去甲状腺功能，需终身服用甲状腺素制剂，临床不采用，故错误；选项D是治

疗甲状腺功能减退的措施，可排除；选项E可抑制甲状腺素的释放，但不抑制

合成，仅作为术前准备措施，故不正确；经临床验证，甲状腺大部切除术仍是

目前治疗中度原发性甲状腺功能亢进的一种常用而有效的疗法，故选B。

［单选题］16.颅内压增高的重要客观体征是

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.咳嗽

E.失明

参考答案：c

参熹军析：因为头痛是颅内压增高最常见的症状，呕吐也是颅内压增高的症

状，而不是体征，故排除A、B。咳嗽和失明不是颅内压增高的典型表现，故排

除D、Eo故选C。

［单选题］17.前列腺增生症出现最早的症状是

A.排尿迟缓

B.尿频及夜尿次数增多

C.射程短

D.急性尿潴留

E.充盈性尿失禁

参考答案：B

参考解析：前列腺增生是中老年男性常见问题之一，随全球人口老年化发病日

渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症

状。前列腺增生的主要症状是尿频、尿不尽、夜尿增多，和排尿困难、小腹疼

痛。

［单选题］18.麻醉前使用哌替咤或吗啡是旨在

A.减少腺体分泌

B.减轻焦虑

C.抑制迷走神经反射

D.镇痛作用

E.降低基础代谢

参考答案：D

参考解析：盐酸哌替咤与吗啡是一种临床应用的合成镇痛药。

［单选题］19.维生素D的佝偻病预防剂量为每日

A.200〜300U

B.300〜400U

C.400〜800U

D.1000—1200U

E.1500〜1800U

参考答案：C

参考解析：维生素D的预防剂量是每日400〜800U。

［单选题］20.血栓闭塞性脉管炎治疗措施不正确的是

A.指导病人绝对戒烟

B.用热水袋改善肢体温度

C.指导病人做伯格运动

D.抗生素湿敷创面

E.保持足部清洁干燥，积极治疗足癣

参考答案：B

参考解析：脉管炎病人局部用热水袋会使局部耗氧量增加，加重病情。

［单选题］21.心力衰竭伴快速心房颤动时首选静脉使用的正性肌力药物是

A.西地兰

B.地高辛

C.多巴胺

D.氨力农

E.多巴酚丁胺

参考答案：A

参考解析：正性肌力药物有洋地黄类和非洋地黄类。洋地黄类药物可使心肌收

缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心

力衰竭患者的血流动力学变化。但肺源性心脏病导致的右心衰，洋地黄效果不

好且易于中毒，应慎用；肥厚型心肌病主要是舒张不良，洋地黄属于禁用。常

用洋地黄制剂有：①地高辛，适用于中度心力衰竭的维持治疗。②毛花昔C（西

地兰），为静脉注射用制剂，适用于急性心衰或慢性心衰加重时，特别适用于心

衰伴快速心房颤动者。非洋地黄类正性肌力药物有：①肾上腺素能受体兴奋

剂，如多巴胺及多巴酚丁胺，由小剂量开始逐渐增量，以不引起心率加快及血

压升高为度，只能静脉短期应用。②磷酸二酯酶抑制剂，如氨力农和米力农，

重症心衰患者短期应用可改善心衰症状。因此，正确答案是A。

［单选题］22.单根单处肋骨骨折患者主要症状为

痛

胸

吸

A.呼

B.

血

C咯

克

休

D.

吐

E.呕

参考答案：A

参考解析：肋骨骨折断端刺激肋间神经产生局部疼痛，当深呼吸、咳嗽或转动

体位时疼痛加剧。选A。

［单选题］23.胰头癌的突出表现是

A.上腹部不适及隐痛

B.梗阻性黄疸

C.消瘦、贫血

D.食欲下降

E.腹部肿块

参考答案：B

参考解析：梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现；胰腺癌最常见的首发症状是上腹

部不适及隐痛；食欲减退和消瘦是胰腺癌的常见表现；晚期胰腺癌患者可出现

上腹固定的肿块，腹水征阳性。

［单选题］24.急性出血坏死性胰腺炎导致的休克类型属于

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

E.心源性休克

参考答案：B

参考解析：急性坏死性胰腺炎

［单选题］25.类风湿性关节炎关节病变的特点是

A.主要侵犯大关节

B.不留关节畸形

C.游走性疼痛

D.对称性改变

E.关节红、肿、热、痛明显

参考答案：D

参考解析：类风湿性关节炎关节病变的特点是以手足小关节受累为主，受累关

节表现为疼痛、肿胀、功能下降，呈对称性、持续性、慢性反复发作。

［单选题］26.下列疾病不会发生颅内压增高的是

A.脑内血肿

B.硬脑下血肿

C.颅内肿瘤

D.脑震荡

E.脑水肿

参考答案：D

参考解析：因为脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤、脑水肿会导致病变部位压

力首先增高，使附近的脑组织受到挤压而发生移位，并把压力传向远处，造成

颅内各腔隙间的压力差，所以会导致颅内压增高，故A、B、C、E错误。而脑震

荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。

［单选题］27.自发性气胸，安置胸腔引流管应选择下列哪个部位

A.第6肋间腋中线与腋后线之间

B.胸骨旁任何一肋间

C.第7肋间腋中线与腋后线之间

D.第8肋间腋中线与腋后线之间

E.第2肋间锁骨中线

参考答案：E

参考解析：气胸安放引流管的位置为积气最高部位的锁骨中线第2肋间。

［单选题］28.关于左侧小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是

A.昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

B.昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

C.昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

D.昏迷、双侧瞳孔散大，双侧肢体瘫痪

E.昏迷、双侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

参考答案：C

参考解析：小脑幕切迹疝的表现是同侧瞳孔变化，对侧肢体瘫痪。

［单选题］29.用于判断小儿营养状况最重要的指标是

A.身长

B.体重

C.头围

D.腹围

E.皮下脂肪厚度

参考答案：B

参考解析：评价小儿营养状况的指标有多种，但最重要的指标是体重。

［单选题］30.肺气肿患者，双肺叩诊音呈

A.鼓音

B.实音

C.浊音

D.过清音

E.清音

参考答案：D

参考解析：肺气肿叩诊为过清音。

［单选题］31.正常6月龄小儿异常表现为

A.前因未闭

B.不能保持坐位

C.乳牙萌出

D.俯卧时不能抬胸

E.两手不会传递玩具

参考答案：D

参考解析：小儿6个月如在俯卧时仍不能抬胸提示发育异常。

［单选题］32.休克诊断指标应除外

A.脉率小于80次/分

B.收缩压小于70mmHg

C.尿量减少

D.心率、呼吸加快

E.脉压减小

参考答案：A

参考解析：休克病人脉率加快。

［单选题］33.阑尾切除术后8天，病人用力排便后突然腹痛，伤口敷料被淡红色

渗液浸湿，考虑出现

A.切口感染

B.切口裂开

C.切口出血

D.腹腔内出血

E.弥漫性腹膜炎

参考答案：B

参考解析：这是切口裂开的典型表现。

［单选题］34.妊娠期母体呼吸系统生理变化不正确的是

A.呼吸较深

B.呼吸稍快

C.肺通气量增加

D.以胸式呼吸为主

E.胸廓横径变大

参考答案：B

参考解析：妊娠早期孕妇的胸廓横径加宽；中期肺通气量增加大于耗氧量，孕

妇有过度通气现象；后期子宫增大，膈肌活动幅度减少，以胸式呼吸为主，气

体交换保持不减。呼吸次数在妊娠期变化不大，但呼吸较深。呼吸道黏膜充

血、水肿，易发生感染。

［单选题］35.男，72岁。患慢性支气管炎和肺气肿12年，合并原发性高血压，

后者药物控制良好，8小时前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧

就诊，下列哪项是其最可能的原因

A.自发性气胸

B.肺脓肿

C.肺结核

D.急性左侧心力衰竭

E.肺部感染导致呼吸衰竭

参考答案：A

参考解析：慢性阻塞性肺气肿形成的肺大疱，在有诱因的情况下突然破裂，形

成自发性气胸。

［单选题］36.左下肺脓肿病人，住院治疗3个月余仍反复咯血，最佳治疗方案是

A.祛痰及体位引流

B.大剂量联合使用抗生素

C.全身支持疗法

D.胸腔闭式引流

E.肺叶切除

参考答案：E

参考解析：肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗病变未见明显吸收，并有反复

感染、咯血者可手术切除。

［单选题］37.妊娠合并肝炎对母体的影响不包括

A.产褥期血栓形成

B.早孕反应加重

C.重症肝炎，常并发DIC

D.可导致妊娠高血压综合征

E.易发生产后出血

参考答案：A

参考解析：肝炎对孕妇的影响包括孕早期可加重妊娠反应，晚期则使妊娠期高

血压疾病发生率增高。分娩时易发生产后出血。重症肝炎时，常并发DIC。

［单选题］38.适于5个月婴儿添加的辅食是

A.鱼肝油

B.菜水、水果汁

C.碎肉

D.蛋黄、菜泥

E,维生素制剂

参考答案：B

参考解析：宝宝一般在出生4飞个月的时候，就可以开始添加辅食了，宝宝现

在可以添加的辅食有，蛋黄，米粉，水果汁，蔬菜汁。

［单选题］39.第一次接种百、白、破混合疫苗的年龄是

A.出生后2〜3天

B.1个月以上

C.3个月以上

D.6个月以上

E.1岁以上

参考答案：C

参考解析：本题考点是婴儿期各种疫苗接种的年龄，考生应学会举一反三。不

仅掌握百、白、破混合疫苗的初种年龄，而且掌握另外几种疫苗的初种年龄。

［单选题］40.患儿男，6个月。护理体检中发育异常的是

A.头围44cm

B.乳牙未萌出

C.前囱未闭合

D.俯卧时不能抬胸

E.两手不会传递玩具

参考答案：D

参考解析：新生儿俯卧位时已有反射性的匍匐动作；2个月时俯卧能交替踢腿；

3〜4个月时可用手撑起上身数分钟；7〜8个月时已能用手支撑胸腹，使上身离

开床面或桌面，有时能在原地转动身体。所以D不正确。

［单选题］41.某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁

呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是

A.幽门梗阻

B.急性胰腺炎

C.胃穿孔

D.胃癌

E.胃出血

参考答案：A

参考解析：幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于2%〜4%的病例，

主要由DU或幽门管溃疡引起。特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。

［单选题］42.骨巨细胞瘤最好发于

A.股骨上端

B.胫骨上端

C.肱骨近端

D.腓骨上端

E,尺骨远端

参考答案：B

参考解析：骨巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨上端。

［单选题］43.急性硬脑膜外血肿导致小脑幕切迹疝时，有诊断意义的瞳孔变化是

A.患侧瞳孔忽大忽小

B.患侧瞳孔先缩小再逐渐散大

C.双侧瞳孔忽大忽小

D.患侧瞳孔散大

E.双侧瞳孔大小不变

参考答案：B

参考解析：患侧瞳孔先缩小再逐渐散大，对侧肢体瘫痪是小脑幕切迹疝的典型

表现。

［单选题］44.孕28周至37周之间终止妊娠者称为

A.早产

B.晚期流产

C.滞产

D.足月产

E.过期产

参考答案：A

参考解析：妊娠满28周至不满37足周（196〜258天）间分娩，称为早产。

［单选题］45.葡萄胎清宫术前应备用物品除外

A.抢救药品

B.缩宫素

C.雌激素制剂

D.配血备用

E.大号吸管

参考答案：C

参考解析：葡萄胎刮宫前配血备用，建立静脉通路，并准备好缩宫素及抢救药

品和物品。应用大号吸管。

［单选题］46.属于肝门静脉高压症分流术术后特有并发症的是

A.术后出血

B.肝性脑病

C.静脉血栓形成

D.上消化道大出血

E.脾大

参考答案：B

参考解析：实施分流术后，部分或全部肝门静脉血液直接进入体循环，从肠道

吸收的氨没有经过肝解毒，引起血氨升高，因此术后易出现肝性脑病。

［单选题］47.颅内血肿最佳的治疗措施是

A.卧床休息5周

B.卧床休息8周

C.脱水药治疗

D.手术

E.预防感染

参考答案：D

参考解析：颅内血肿一经确诊原则上手术治疗，行开颅血肿清除术并彻底止

血。

［单选题］48.腰椎间盘突出症典型的体征是

A.腰椎侧突

B.腰部活动受限，以前屈受限最明显

C.病变椎体棘突压痛和叩击痛

D.肌力下降

E.直腿抬高试验及加强试验阳性

参考答案：E

参考解析：腰椎间盘突出症病人由于神经根受压或粘连，直腿抬高时，出现下

肢疼痛。

［单选题］49.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是

A.刺激性咳嗽

B.持续性胸痛

C.胸闷、气急

D.锁骨上淋巴结肿大

E.霍纳(Horner)综合征

参考答案：A

参考解析：肺癌的临床表现与其部位、大小、类型、发展的阶段、有无并发症

或转移有密切关系。早期以刺激性咳嗽和痰中带血多见；肿瘤局部扩展引起的

症状主要包括声音嘶哑、膈肌麻痹、上腔静脉综合征、Horner综合征、咽下困

难等；由肿瘤远处转移引起的症状主要包括脑转移、肝转移、骨转移、皮下转

移等引起的相关症状。

［单选题］50.患者，女性，28岁。因停经35天就诊，平素月经规律，4〜5天

/28〜30天。患者结婚1年多，未采取避孕措施。妇科检查示宫颈软，着色，子

宫稍大，双侧附件(-)，考虑妊娠。能在最早的时间诊断妊娠的方法是

A.B超

B.基础体温

C.放射免疫法测定血B-HCG

D.停经

E.子宫增大

参考答案：C

参考解析：单凭基础体温、停经及子宫增大不能诊断出妊娠，B超和相对于放射

免疫法测定血BTCG,其诊断时间要晚一些。故选择C。

共享题干题

老年女性。妇科检查：宫颈已达到但未超出处女膜缘，检查时在阴道口见到宫

颈。

［单选题］1.判断该患者子宫脱垂属于

A.I度轻型

B.I度重型

C.II度轻型

D.II度重型

E.III度

参考答案：B

参考解析：I度轻：子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘。I度

重：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。II度轻，子宫颈已脱出阴道口

外，但宫体尚在阴道内，II度重，子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。III

度，子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

［单选题］2.该患者首选的治疗方案是

A.药物治疗

B.手术治疗

C.非手术治疗

D.物理治疗

E.定期复诊

参考答案：C

参考解析：子宫脱垂I度重型指宫颈外口水平低于坐骨棘水平，未达到处女膜

缘，宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗，注意休息即可恢

复。

男，61岁。胃溃疡胃大部切除术后3周，进食15〜20分钟后出现上腹饱胀、

恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。

［单选题］3.应考虑患者并发了

A.溃疡复发

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.低血糖综合征

E.碱性反流性胃炎

参考答案：C

参考解析：1.进食后出现肠容积过大表现（上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻）、

血容量不足表现（头晕、心悸、出汗），提示为倾倒综合征。2.预防倾倒综合

征方法包括进食后平卧10〜20分钟、少食淀粉类食物以及过甜、过咸、过浓食

物。

［单选题］4.为避免出现上述症状，应采取的措施是

A.高糖、低蛋白质饮食

B.进餐后即大量饮水

C.多进食浓稠食物

D.进食后平卧

E.多进食淀粉类食物

参考答案：D

参考解析：1.进食后出现肠容积过大表现（上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻）、

血容量不足表现（头晕、心悸、出汗），提示为倾倒综合征。2.预防倾倒综合

征方法包括进食后平卧10〜20分钟、少食淀粉类食物以及过甜、过咸、过浓食

物。

患者，女性，18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁，并有多食消瘦、易出汗、

手颤的症状，检查发现甲状腺轻度肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂

音。

［单选题］5.最佳治疗方法是

A.手术治疗

B.放射性⑶碘治疗

C.普蔡洛尔治疗

D.地西泮治疗

E.甲部咪唾治疗

参考答案：E

参考解析：1.患者的症状和体征符合甲状腺功能亢进症的表现。而且患者症状

典型可以排除淡漠型甲亢和生理性甲状腺肿，并且患者未出现心脏的症状和体

征，因此排除甲状腺功能亢进性心脏病。E选项甲状腺危象的一些突出表现：如

高热（体温＞39℃）,心率增快（140〜240次/分），厌食、呕吐、腹泻、大

汗、休克等也未出现。2.患者为年轻女性，且甲状腺仅轻度肿大，年龄在20岁

以下主要考虑药物治疗。3.应用抗甲状腺药物要警惕粒细胞缺乏，定期复查血

象，在用药第1个月，每周查1次白细胞，1个月后每2周查1次白细胞。需长

期用药，嘱患者不要任意间断、变更药物剂量或停药。WBC小于3X107L、粒细

胞小于L5X107L时应停药。

［单选题］6.若对于该患者采用药物治疗，用药指导不正确的是

A.用药期间不能随意间断用药

B.轻度药疹可用抗过敏药物缓解

C.开始服用时需每周检查血白细胞计数1次

D.如发现白细胞计数低于4.5X107L要停药

E.应定期随访疗效

参考答案：D

参考解析：1.患者的症状和体征符合甲状腺功能亢进症的表现。而且患者症状

典型可以排除淡漠型甲亢和生理性甲状腺肿，并且患者未出现心脏的症状和体

征，因此排除甲状腺功能亢进性心脏病。E选项甲状腺危象的一些突出表现：如

高热（体温＞39℃）,心率增快（140〜240次/分），厌食、呕吐、腹泻、大

汗、休克等也未出现。2.患者为年轻女性，且甲状腺仅轻度肿大，年龄在20岁

以下主要考虑药物治疗。3.应用抗甲状腺药物要警惕粒细胞缺乏，定期复查血

象，在用药第1个月，每周查1次白细胞，1个月后每2周查1次白细胞。需长

期用药，嘱患者不要任意间断、变更药物剂量或停药。WBC小于3X107L、粒细

胞小于1.5X107L时应停药。

［单选题］7.根据患者情况，可初步诊断为

A.甲状腺功能亢进症

B.淡漠型甲亢

C.甲状腺功能亢进性心脏病

D.生理性甲状腺肿

E.甲状腺危象

参考答案：A

参考解析：1.患者的症状和体征符合甲状腺功能亢进症的表现。而且患者症状

典型可以排除淡漠型甲亢和生理性甲状腺肿，并且患者未出现心脏的症状和体

征，因此排除甲状腺功能亢进性心脏病。E选项甲状腺危象的一些突出表现：如

高热(体温＞39℃),心率增快(140〜240次/分)，厌食、呕吐、腹泻、大

汗、休克等也未出现。2.患者为年轻女性，且甲状腺仅轻度肿大，年龄在20岁

以下主要考虑药物治疗。3.应用抗甲状腺药物要警惕粒细胞缺乏，定期复查血

象，在用药第1个月，每周查1次白细胞，1个月后每2周查1次白细胞。需长

期用药，嘱患者不要任意间断、变更药物剂量或停药。WBC小于3义1。9儿、粒细

胞小于1.5X107L时应停药。

女性，27岁，已生育2次。停经67d,下腹阵痛，阴道出血多于月经量，妇科

检查：子宫如孕2个月大小，子宫颈口开大，尿妊娠试验(+)。

［单选题］8.该病例首选的治疗应是

A.黄体酮

B.缩宫素

C.刮宫术

D.苯巴比妥

E.麦角新碱

参考答案：B

参考解析：1.停经史，hCG(+)腹痛伴阴道出血，妇检：宫口已开，子宫大小

与孕月基本相符，考虑为难免流产。2.检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口

已扩张，但组织尚未排出，提示有难免流产发生，应尽早使胚胎及胎盘组织完

全排出，患者有2次生育史，因此先考虑用缩宫素。

［单选题］9.应考虑的诊断

A.先兆流产

B.不全流产

C.难免流产

D.稽留流产

E.完全流产

参考答案：C

参考解析：1.停经史，hCG(+)腹痛伴阴道出血，妇检：宫口已开，子宫大小

与孕月基本相符，考虑为难免流产。2.检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口

已扩张，但组织尚未排出，提示有难免流产发生，应尽早使胚胎及胎盘组织完

全排出，患者有2次生育史，因此先考虑用缩宫素。

患儿，男性，10个月。足月顺产，出生后体格及智力发育落后，眼距宽，两眼

角上翘，通贯手，小指一条纹，易患呼吸道感染，曾三次肺炎，听诊闻及心脏

杂音，甲状腺功能正常。父28岁，母26岁，非近亲结婚，无遗传代谢性家族

病史。

［单选题］10.对于帮助鉴别疾病最有必要的辅助检查是

A.血常规

B.二维超声心动图

C.染色体检查

D.头颅CT

E.TORCH检查

参考答案：C

参考解析：1.患儿有特殊面容，体格生长和智力发育落后，母亲非高龄产妇且

无近亲结婚，甲状腺功能正常，免疫力低下，有21-三体综合征的可能，故最主

要的检查是染色体检查。2.由病历阐述可见为先天性疾病，父母非近亲结婚，

无遗传代谢性家族病史，可排除遗传因素，故影响因素为疾病。

［单选题］11.影响该患儿生长发育的主要因素是

A.遗传

B.孕母情况

C.营养

D.疾病

E.生长环境

参考答案：D

参考解析：1.患儿有特殊面容，体格生长和智力发育落后，母亲非高龄产妇且

无近亲结婚，甲状腺功能正常，免疫力低下，有21-三体综合征的可能，故最主

要的检查是染色体检查。2.由病历阐述可见为先天性疾病，父母非近亲结婚，

无遗传代谢性家族病史，可排除遗传因素，故影响因素为疾病。

一新生儿，出生时胎龄为295天，体重为4100g,出生体重位于同胎龄儿平均

体重的第90百分位以上。

［单选题］12.该新生儿属于

A.早早产儿

B.早产儿

C.足月儿

D.过渡足月儿

E.过期产儿

参考答案：E

参考解析：妊娠期超过42周（2294天）出生的新生儿称为过期产儿（又称过

熟儿）。多数过期产儿因胎盘功能尚正常，宫内生长发育良好，出生体重2

4000g称巨大儿，但有些婴儿胎盘明显老化，功能减退，导致胎儿营养障碍，生

长发育停滞者，称胎盘功能不全综合征。

［单选题］13.按体重和胎龄的关系分，属于

A.正常体重儿

B.小于胎龄儿

C.适于胎龄儿

D.大于胎龄儿

E.巨大儿

参考答案：E

参考解析：大于胎龄儿意为出生体重大于同年龄平均体重第90百分位,约相当

于平均体重的2个标准差以上，出生体重大于4000g的新生儿称为巨大儿。

患者，女性，39岁。因肾衰竭行血液透析治疗，10天后突然畏寒、高热，血压

70/40nunHg,全身有散在出血点，血常规检查白细胞总数12X109/L,中性粒细

胞占90%。

［单选题］14.该患者目前最可能的诊断是

A.输液反应

B.透析中发生菌血症

C.感染性休克

D.流行性脑脊髓膜炎

E.肾综合征出血热

参考答案：C

参考解析：1.根据生命体征(70/40mmHg)、全身散在出血点以及血常规可初步诊

断为感染休克。2.感染性休克治疗中，针对病因的抗休克治疗是根本措施。

［单选题］15.目前该患者治疗的根本措施是

A.补充血容量

B.纠正酸中毒

C.积极处理原发病

D.抗凝治疗解除微细血栓

E.应用血管扩张剂，改善微循环

参考答案：C

参考解析：1.根据生命体征(70/40mmHg)、全身散在出血点以及血常规可初步诊

断为感染休克。2.感染性休克治疗中，针对病因的抗休克治疗是根本措施。

男，75岁。心绞痛发作持续3小时，伴恶心、呕吐、出冷汗，含服硝酸甘油无

效。心电图示II、HI、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm,VI〜V3导联ST段压

低4nim,偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。

［单选题］16.护士在配合医师进行上述治疗时，病人突然意识丧失，血压

70/34mmHg。心电图示：室性心动过速，此时应立即进行

A.非同步电复律

B.同步电复律

C.静脉推注肾上腺素

D.永久性心脏起搏

E.静脉推注利多卡因

参考答案：B

参考解析：1.II、III、aVF导联出现病理性Q波提示梗死部位在下壁。2.室性心

动过速伴血压下降可行同步电复律进行转复。3.频发室性期前收缩治疗首选静

脉推注利多卡因。4.心肌梗死6小时内可行溶栓治疗，使梗死血管再通。

［单选题］17.2小时后随访心电图H、III、aVF导联出现病理性Q波，其心肌梗

死部位可能在

A.广泛前壁

B.前壁

C.下壁

D.右侧壁

E.正后壁

参考答案：C

参考解析：1.II、III、aVF导联出现病理性Q波提示梗死部位在下壁。2.室性心

动过速伴血压下降可行同步电复律进行转复。3.频发室性期前收缩治疗首选静

脉推注利多卡因。4.心肌梗死6小时内可行溶栓治疗，使梗死血管再通。

［单选题］18.此后病人渐平稳，第2天早晨又出现频发室性期收缩，此时治疗上

首选

A.非同步电复律

B.同步电复律

C.永久性心脏起搏

D.静脉推注利多卡因

E.静脉滴注肾上腺素

参考答案：D

参考解析：1.II、III、aVF导联出现病理性Q波提示梗死部位在下壁。2.室性心

动过速伴血压下降可行同步电复律进行转复。3.频发室性期前收缩治疗首选静

脉推注利多卡因。4.心肌梗死6小时内可行溶栓治疗，使梗死血管再通。

［单选题］19.最有效的处理措施是

A.溶栓治疗

B.静脉持续滴入硝普钠

C.外科手术治疗

D.静脉滴注利多卡因

E.静脉滴注极化溶液

参考答案：A

参考解析：1.II、III、aVF导联出现病理性Q波提示梗死部位在下壁。2.室性心

动过速伴血压下降可行同步电复律进行转复。3.频发室性期前收缩治疗首选静

脉推注利多卡因。4.心肌梗死6小时内可行溶栓治疗，使梗死血管再通。

患者，男性，70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体：患者直立时，在腹股

沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cmX4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自

行消失。

［单选题］20.该患者目前最可能的病情是

A.股疝

B.隐睾

C.腹股沟斜疝

D.腹股沟直疝

E.交通性鞘膜积液

参考答案：D

参考解析：1.依据患者年龄、病史、包块性状、不进入阴囊等临床特征符合直

疝特点。2.确诊病例建议择期行疝囊修补术。

［单选题］21.该患者最有效的治疗方法是

A.用棉线束带或绷带压迫内环口

B.戒烟、控制呼吸道感染

C.局部注射硬化剂

D.行疝囊高位结扎术

E.择期行疝囊修补术

参考答案：E

参考解析：1.依据患者年龄、病史、包块性状、不进入阴囊等临床特征符合直

疝特点。2.确诊病例建议择期行疝囊修补术。

患者，女性，42岁。因长期咳嗽，反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片

发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cmX3cm大小的阴影，边缘模

糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。

［单选题］22.为明确诊断需进行的检查是

A.重复痰细胞学检查

B.经胸壁穿刺活组织

C.剖胸探查术

D.胸部CT

E.RI

参考答案：B

参考解析：2.肺癌患者全身情况好时治疗方法以手术治疗为主。

［单选题］23.该患者确诊为中央型肺癌，患者全身情况好，治疗方式应首选为

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学药物

D.中医中药治疗

E.免疫治疗

参考答案：A

参考解析：2.肺癌患者全身情况好时治疗方法以手术治疗为主。

患者，男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结

石病史，体格检查：患者急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检

查：白细胞计数20.3X109/L,中性粒细胞0.98,B超示右肝内占位。

［单选题］24.根据目前情况判断，该患者可能的诊断是

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.胆结石嵌顿

D.原发性肝癌

E.细菌性肝脓肿

参考答案：E

参考解析：1.患者有胆道结石病史，高热，急性面容、黄疸，肝区压痛、肝肿

大，实验室检查白细胞计数＞20.0X107L,中性粒细胞0.90以上，B超显示右

肝内占位，均符合细菌性肝脓肿的临床表现和辅助检查结果，故应首先考虑细

菌性肝脓肿。2.手术行脓肿切开引流术，术后早期一般不冲洗，以免脓液流入

腹腔，术后1周左右开始冲洗脓腔。

［单选题］25.对此患者施行脓肿切开引流，术后护理不妥的是

A.鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物

B.若有低蛋白血症可输血制品

C.保持引流管通畅

D.术日行脓腔冲洗

E.术后取半卧位

参考答案：D

参考解析：L患者有胆道结石病史，高热，急性面容、黄疸，肝区压痛、肝肿

大,实验室检查白细胞计数＞20.0义1。9/1,中性粒细胞0.90以上，B超显示右

肝内占位，均符合细菌性肝脓肿的临床表现和辅助检查结果，故应首先考虑细

菌性肝脓肿。2.手术行脓肿切开引流术，术后早期一般不冲洗，以免脓液流入

腹腔，术后1周左右开始冲洗脓腔。

患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，

呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40inmHg。左前胸4〜5肋

间可见约4cm刀伤口。

［单选题］26.该患者的病理生理改变是

A.低血容量休克

B.纵隔移位，心脏受压

C.左胸腔内压力持续上升

D.腔静脉受阻，回心血量减少

E.纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

参考答案：D

参考解析：1.病理生理改变是腔静脉受阻，回心血量减少。2.根据此题干可判

断此患者有心脏压塞。3.可以通过心包腔穿刺诊断。

［单选题］27.既有诊断意义又有治疗价值的措施是

A.胸膜腔穿刺

B.心包腔穿刺

C.胸腔镜检查

D•心导管检查

E.胸腔闭式引流

参考答案：B

参考解析：1.病理生理改变是腔静脉受阻，回心血量减少。2.根据此题干可判

断此患者有心脏压塞。3.可以通过心包腔穿刺诊断。

［单选题］28.患者最可能的诊断是

A.心脏压塞

B.失血性休克

C.左侧进行性血胸

D.左侧张力性气胸

E.心脏大血管破裂

参考答案：A

参考解析：1.病理生理改变是腔静脉受阻，回心血量减少。2.根据此题干可判

断此患者有心脏压塞。3.可以通过心包腔穿刺诊断。

患者，男性，38岁。头昏、乏力伴面色苍白半年。体检：面色、眼睑、口唇、

甲床颜色苍白。血象：血红蛋白79g/L,白细胞5.5X109/L,血小板110X

109/Lo骨髓象：幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常。

［单选题］29.评估患者是否贫血时较为可靠的检查部位是

A.面颊皮肤及上颗黏膜

B.耳廓皮肤及口腔黏膜

C.手掌皮肤及眼睑结膜

D.手背皮肤及鼻腔黏膜

E.颈部皮肤及黏膜

参考答案：C

参考解析：贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限

的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白

(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb小于

120g/L,成年女性(非妊娠)Hb小于110g/L,孕妇Hb小于100g/L就有贫血。

贫血时病人皮肤及粘膜苍白，手掌皮肤及眼睑结膜是贫血时较为可靠的检查部

位。

［单选题］30.患者最不可能出现的临床表现是

A.皮肤粗糙无光泽

B.疲乏无力、记忆力减退

C.活动后气促心悸

D.睾丸无痛性肿大

E.食欲缺乏、恶心呕吐

参考答案：D

参考解析：贫血的病因，血液携氧能力下降的程度，血容量下降的程度，发生

贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床

表现。最早出现的症状有头晕、乏力、困倦；而最常见、最突出的体征是面色

苍白。症状的轻重取决于贫血的速度、贫血的程度和机体的代偿能力。

共享答案题

A.疲倦、乏力

B.心源性呼吸困难

C.咳嗽、咳痰

D.腹胀、纳差、恶心、呕吐

E.头晕、心悸

［单选题］1.慢性右心衰竭最常见的症状是

A.疲倦、乏力

B.心源性呼吸困难

C.咳嗽、咳痰

D.腹胀、纳差、恶心、呕吐

E.头晕、心悸

参考答案：D

参考解析：慢性心力衰竭的临床表现是掌握的重点内容。慢性左心衰竭和右心

衰竭的临床表现各有特点：慢性左心衰以症状明显，其最主要的症状就是由于

肺淤血所引起的心源性呼吸困难，因此第1题答案为B；慢性右心衰以体征明

显，最明显的体征是由于体循环淤血引起的心源性水肿，但第2题问的是慢性

右心衰最常见的症状。慢性右心衰的症状有：①消化道症状：腹胀、食欲减

退、恶心、呕吐是右心衰竭最常见的表现，系因胃肠道及肝脏淤血所致。②劳

力性呼吸困难：右心衰竭有明显的体循环淤血时可出现呼吸困难。因此，第2

题答案为D。

共享答案题

A.疲倦、乏力

B.心源性呼吸困难

C.咳嗽、咳痰

D.腹胀、纳差、恶心、呕吐

E.头晕、心悸

［单选题］2.慢性左心衰竭最主要的症状是

A.疲倦、乏力

B.心源性呼吸困难

C.咳嗽、咳痰

D.腹胀、纳差、恶心、呕吐

E.头晕、心悸

参考答案：B

参考解析：慢性心力衰竭的临床表现是掌握的重点内容。慢性左心衰竭和右心

衰竭的临床表现各有特点：慢性左心衰以症状明显，其最主要的症状就是由于

肺淤血所引起的心源性呼吸困难，因此第1题答案为B；慢性右心衰以体征明

显，最明显的体征是由于体循环淤血引起的心源性水肿，但第2题问的是慢性

右心衰最常见的症状。慢性右心衰的症状有：①消化道症状：腹胀、食欲减

退、恶心、呕吐是右心衰竭最常见的表现，系因胃肠道及肝脏淤血所致。②劳

力性呼吸困难：右心衰竭有明显的体循环淤血时可出现呼吸困难。因此，第2

题答案为D。

共享答案题

［乳房胀痛和乳内肿块，乳头溢液呈黄绿色、棕色或血性

B.乳头血性溢液，不易扪及肿块

C.肿块质地较硬，表面不光滑，边界不清楚，可出现“橘皮样”改变

D.无痛性孤立肿块

E.早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛

［单选题］3.乳房纤维腺瘤的典型临床表现是

A.乳房胀痛和乳内肿块，乳头溢液呈黄绿色、棕色或血性

B.乳头血性溢液，不易扪及肿块

C.肿块质地较硬，表面不光滑，边界不清楚，可出现“橘皮样”改变

D.无痛性孤立肿块

E.早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛

参考答案：D

参考解析：乳房纤维腺瘤的好发部位，以外上象限为多，且多数（约75%）为单

发，少数为多发性的。特征是无痛性孤立肿块，病史叙述中多在无意中偶然发

现。

共享答案题

A.乳房胀痛和乳内肿块，乳头溢液呈黄绿色、棕色或血性

B.乳头血性溢液，不易扪及肿块

C.肿块质地较硬，表面不光滑，边界不清楚，可出现“橘皮样”改变

D.无痛性孤立肿块

E.早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛

［单选题］4.乳管内乳头状瘤的典型临床表现是

A.乳房胀痛和乳内肿块，乳头溢液呈黄绿色、棕色或血性

B.乳头血性溢液，不易扪及肿块

C.肿块质地较硬，表面不光滑，边界不清楚，可出现“橘皮样”改变

D.无痛性孤立肿块

E.早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛

参考答案：B

参考解析：本病的临床症状不明显、不典型，多数患者以无痛性乳头溢液就

诊，溢出液体多为血性，亦有浆液性或浑浊乳白色者。局部肿块为本病主要体

征，多因瘤体长期堵塞管腔。

共享答案题

A.1〜3天拆线

B.2〜4天拆线

C.3〜5天拆线

D.5~7天拆线

E.提前拆线

［单选题］5.剖宫产术后

A.1〜3天拆线

B.2〜4天拆线

C.3〜5天拆线

D.5~7天拆线

E.提前拆线

参考答案：D

参考解析：一般来说剖宫产术后拆线时间根据切口不同而定，一般正常下如果

是横切口的话一般术后5天拆线，纵切口术后7天拆线。

共享答案题

A.1~3天拆线

B.2~4天拆线

C.3~5天拆线

D.5〜7天拆线

E.提前拆线

［单选题］6.正常会阴切口

A.1〜3天拆线

B.2〜4天拆线

C.3〜5天拆线

D.5〜7天拆线

E.提前拆线

参考答案：C

参考解析：通常情况下采取会阴侧切切口，若正中切口，拆线时间与侧切是一

样的，一般3〜5天拆线。

共享答案题

A.1〜3天拆线

B.2〜4天拆线

C.3~5天拆线

D.5〜7天拆线

E.提前拆线

［单选题］7.会阴切口有感染者

A.1〜3天拆线

B.2〜4天拆线

C.3〜5天拆线

D.5〜7天拆线

E.提前拆线

参考答案：E

参考解析：伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线。

共享答案题

A.腹胀

B.腹痛

C.恶心呕吐

D.进行性黄疸

E.血尿淀粉酶升高

［单选题］8.急性胰腺炎的主要临床表现是

A.腹胀

B.腹痛

C.恶心呕吐

D.进行性黄疸

E.血尿淀粉酶升高

参考答案：B

参考解析：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自

身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、

发热和血胰酶增高等为特点。

共享答案题

A.腹胀

B.腹痛

C.恶心呕吐

D.进行性黄疸

E.血尿淀粉酶升高

［单选题］9.胰腺癌的主要临床表现是

A.腹胀

B.腹痛

C.恶心呕吐

D.进行性黄疸

E.血尿淀粉酶升高

参考答案：D

参考解析：胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿

瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。？

黄疸:一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿

色如浓茶，粪便成陶土色。

共享答案题

A.尿频、尿急、尿痛

B.病灶在肾，症状在膀胱

C.午后潮热、盗汗

D.膀胱挛缩

E.血尿、脓尿

［单选题］10.肾结核最典型的临床表现特点是

A.尿频、尿急、尿痛

B.病灶在肾，症状在膀胱

C.午后潮热、盗汗

D.膀胱挛缩

E.血尿、脓尿

参考答案：A

参考解析：膀胱刺激征是肾结核的典型症状之一。泌尿系感染性疾病均有病灶

在肾，症状在膀胱的特点。

共享答案题

A.尿频、尿急、尿痛

B.病灶在肾，症状在膀胱

C.午后潮热、盗汗

D.膀胱挛缩

E.血尿、脓尿

［单选题］11.泌尿系结核与非结核性感染共同的临床表现是

A.尿频、尿急、尿痛

B.病灶在肾，症状在膀胱

C.午后潮热、盗汗

D.膀胱挛缩

E.血尿、脓尿

参考答案：B

参考解析：膀胱刺激征是肾结核的典型症状之一。泌尿系感染性疾病均有病灶

在肾，症状在膀胱的特点。

共享答案题

A.阻止钙离子进入心肌细胞及血管平滑肌，使心肌收缩力降低

B.扩张静脉和选择性扩张动脉

C.直接扩张动脉和静脉

D.减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放

E.抑制血