如何做好危重患者的基础护理培训课件

如何做好危重患者的基础护理目录CONTENTS01/如何识别危重患者03/危重患者护理管理02/实施具体的护理措施基础护理技术是指为满足患者生理、心理、和治疗需要的护理基本技能，是护理工作中最常用的，带有普偏性的基本理论，基本知识和基本技能，也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证。危重患者作为护理对象有着复杂、特殊的一面，而作为护理内容之一的基础护理，它优良的质量保证是病人康复的前提。01/如何识别危重患者正确识别危重患者的重要性护士应在病人病情变化的第一瞬间识别判断轻、中、危重程度对危重病人早期识别、早重视、早抢救，早告知提高抢救存活率，同时减少医疗纠纷国外文献报道85%的危重病人是由护士发现，并进行呼叫普通疾病的医学诊治模式：按一定的顺序来进行诊断治疗详细查体辅助检查采集完整病史诊断治疗如何识别危重患者不适合危重病患者危重患者的特点一般状况和生命体征，采集病史和查体需要同时进行。需要初步诊断，判断出危及生命的异常情况。简单的处理，如输液、输氧等，为下一步检查治疗争取时间。

危重病情正确的识别与判断是临床护理首要的护理工作1体温temperature脉搏pulse2呼吸respiration3血压bloodpressure4急危重患者的快速识别要点急危重患者的快速识别要点神志Cconsciousness5瞳孔A

appleofone'seye6尿量Uurine7皮肤粘膜Sskin&membrane8危重患者的特点B各种侵袭性操作多C营养状况差，自身免疫力低下D监护导线多，留置导管多A病情危重、复杂、变化快02/实施具体的护理措施1、危重患者的皮肤：卧床患者在床上易积聚食物残渣、灰尘及代谢产物，这些污垢沉积在皮肤的表层，既刺激皮肤，影响汗腺的分泌和废物的排泄，又容易使细菌繁殖。因此，对长期卧床、生活不能自理的患者，应定时在床上擦浴以利清洁，又能促进血液循环。擦脸部时，耳廓、耳背后和颈部的卫生不可马虎。擦拭身体时，可分胸部、腹部、上肢、背部先后分段进行，擦拭时暴露部位应注意遮盖保暖，擦拭后及时擦干，避免着凉，然后换水擦拭会阴与下肢。擦拭时动作要轻捷，用力适度。如果患者有四肢伤痛或偏瘫，脱衣裤时应脱健侧后脱伤侧，穿衣裤时应先穿伤侧后穿健侧。实施具体的护理措施实施具体的护理措施1、危重患者的头发：由于体弱、代谢紊乱，患者常易出汗，有头屑增多、脱发等，如不注意梳理，易出现汗臭和污垢，影响患者的康复。为了保持头发的清洁，促进头皮的血液循环，对卧床汗多的患者，可在枕头上铺上毛巾，每日用梳子蘸50%的乙醇梳理头发一次，达到易梳、清洁、去味的作用。而且每周应洗头一次，洗头时应注意病情变化，如有不适，立即停止，并应及时吹干头发，防止着凉。洗头动作应轻、快，以免患者过度劳累。实施具体的护理措施2、危重患者的眼睛：眼睛要保持经常的清洁，要注意眼睛的各个部位。如果眼睛不能闭合，眼球角膜可因为暴露在空气中的时间过长而引起发炎、溃疡，严重的将来会形成白斑，影响外观甚至视力。所以，对这样的眼睛要特别注意保护，可在不能闭合眼球部分搽眼膏，使眼球的角膜与空气隔绝，或用油纱布盖住整个眼睛，避免发生角膜溃疡。实施具体的护理措施3、危重患者的口腔：人的口，鼻腔内存有大量细菌，而口腔的温度、湿度及食物残渣又极度适宜细菌生长繁殖。危重患者因抵抗力降低，容易引起口腔发炎，为了去除口臭、预防感染，对长期患病的人特别需要做好口腔的清洁护理工作。可用盐水或适宜的漱口液帮助患者清洁口腔，如有假牙，取下浸于冷开水中。在做口腔护理中血管钳应始终夹紧，防止棉球脱落口腔内引起意外，擦拭时动作要轻柔。口腔黏膜有溃疡者，可涂锡类散；口唇干裂者，可涂润唇膏实施具体的护理措施标准要求做到：三短：头发、胡须、指（趾）甲短。六洁：五官、头发、手足、会阴、肛门、皮肤清洁。四无：无褥疮、无坠床、无差错事故、无并发症。三保持：保持各种导管位置正确、通畅；保持床单位清洁，整齐、平整、无尿渍和血渍；保持病人卧位舒适，符合治疗、护理要求。03/危重患者护理管理危重患者护理管理对于危重患者而言，护理管理的质量直接影响着的抢救成功率，加强护理质量管理，就是降低护理服务风险，减少各类不安全因素，以免发生护理事故。全面落实护理管理制度01成立专门的质控小组02重视细节管理03提高护理人员的综合素质04科学管理，对各类资源合理利用0512345要求护理人员对各项分级护理操作严格按照相关的标准执行全面了解患者病情变化对急救物品和器材进行严格管理，确保完好率100%规范护理文书书写，及时注意病情变化，达到准确客观，为以后的举证留下法律依据。科室采用自查、互查，护士长三级检查，及时发现问题，分析问题，采取措施进行解决。

严格依据标准执行交班工作，护理人员进行交接班时，应该将危重患者的皮肤情况、各类管道以及输液治疗等情况均作为交班的重点内容，详细进行交接。落实护理管理制度落实护理管理制度678严格执行告知制度，主要包括安全方面的告知制度与各类护理操求护理人员对各项分级护理操作严格按照相关的标准执行。

严格落实各项健康教育制度，护理人员应该依据危重患者的具体情况，有针对性地进行个性化健康宣教。构建完善的不良事件上报系统与反馈机制，在系统中建立护理管理意外事件与风险事件的上报流程，要求护理人员在意外和风险事件发生后，主动将事件的具体情况上报，构建“针对系统+非惩罚性”管理制度。科内成立专门的质控小组成立由科室护士长进行监督，危重病区护士长为组长，相关护理人员为组员的危重患者护理质量管理小组，对各个级别人员的职责进行明确，针对危重患者护理管理质量检查的标准，严格按照相关的护理规范与程序开展质控活动。危重病区应该每个月定期开展，护理质量管理分析会议，采用质控、评价以及反馈等方式，找到护理质量管理中存在的问题，集体进行总结与归纳，并提科学有效的改善措施，将其转移至下一次PDCA循环中，以此来达到护理质量持续改进的目的。重视科学管理，对资源合理利用2运用合理的激励制度，对精神和物质激励机制进行有效的结合，运用多样化的激励方式，鼓励护理人员实现自我价值，提高护理人员的护理服务质量。依据科室人的具体情况，合理增加护理人员，并对现有的护理人员进行合理的安排，采用弹性排班制，依据中午患者数量较多的情况