外科学基础测试试题含答案

外科学基础测试试题含答案

1、下列关于腹主动脉瘤临床表现的描述中，哪项是最不正确的

A、部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感

B、体格检查时常可在脐部或脐上方触及球形膨胀性搏动性肿物

C、肿物有一定的横向活动度

D、肿物上极与肋弓间能容纳两横指，常提示为肾动脉领域腹主动脉瘤

E、突发性剧烈腹痛是先兆破裂的征象

答案：D

相当一部分腹主动脉瘤病人是无症状的。在有症状的病人中，部分病人自述

脐周或心窝部有异常搏动感,甚至感到有两颗心脏同时跳动。在临床体格检查时

常可在脐部或脐上方偏左触及球形膨胀性搏动性肿物,其搏动与心跳一致。肿物

有一定的横向活动度，但不能被压缩。若肿物上极与肋弓间能容纳两横指，常提

示为肾下腹主动脉瘤而非肾动脉领域腹主动脉瘤。

2、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期

A、有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气

B、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

C、呕吐是否剧烈且频繁

D、有无休克

E、有无酸碱失衡、电解质紊乱

答案：B

机械性肠梗阻具有腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便四大典型临床

表现,腹部可见肠型或蠕动波,肠鸣音亢进,早期腹胀可不显著。麻痹性肠梗阻无

阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现,相反是肠蠕动减弱或消失,腹胀显著,肠鸣音微

弱或消失。

3、下肢深静脉血栓形成后再通

A、大隐静脉高位结扎剥脱术

B、股静脉瓣膜环形缩窄术

C、带瓣膜静脉段移植术

D、交通静脉结扎术

E、股浅静脉腔内瓣膜成形术

答案：C

股静脉瓣膜松弛应在瓣膜附着处切开静脉壁.将松弛的瓣膜游离缘缩短,即

腔内瓣膜成形；已证实交通静脉瓣膜功能不全者,应予以结扎，阻断局部静脉逆

流；原发性大隐静脉曲张者，应选用大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术；股静

脉瓣膜相对关闭不全为静脉管腔过大导致瓣膜关闭不全，应将瓣膜附着处管腔予

以环形缩窄；下肢深静脉血栓形成后再通,静脉瓣膜已被破坏，因此一般的瓣膜

修复术和环形缩窄术均不适用，可采用带瓣膜静脉段移植术或半腱肌一股二头肌

腱神胭静脉瓣膜代替术。

4、颅内压增高与病变的扩张速度呈以下关系

A、线性关系

B、类似线性关系

C、指数关系

D、类似指数关系

E、没有关系

答案：D

动物实验研究显示颅内压增高与病变的扩张速度呈类似指数关系，而非线性

关系。

5、肝外胆管结石、胆管炎

A、Murphy征阳性

B、Charcot三联征

C、Reynolds五联征

D、白胆汁

E、Mirizzi征

答案：B

Reynolds五联征就是在Charcot三联征基础上再出现休克和中枢神经系统

受抑制的表现，也说明急性梗阻性化脓性胆管炎是在肝外胆管结石或肿瘤引起急

性胆管炎的基础上,病情进一步加重而导致的结果。

6、选择性抑制M期药物

A、长春新碱

B、5-氟尿喘咤

C、环磷酰胺

D、转移因子

E、阿糖胞甘

答案：A

根据药物对细胞周期作用分类：细胞增殖周期包含DNA合成的各时相（G1、

G2、S、M、GO期）毒药物对细胞增殖周期作用的不同可分为：①细胞周期非特

异性药物,该类药物对增殖或非增殖细胞均有作用，如环磷酰胺、氮芥类及抗生

素类；③细胞周期特异性药物；作用于细胞增殖的整个或大部分周期时相者，如

5-氟尿喀嚏等抗代谢类药物；③细胞周期时相特异药物：药物选择性作用于某

一时相，如阿糖胞甘、竣基胭抑制S期,长春新碱抑制M期。

7、臀肌筋膜炎

A、棘突间压痛

B、骼崎内下方压痛

C、腰舐椎与骼后上棘之间压痛

D、骼崎外1/3压痛

E、棘突旁1cm深压痛

答案：B

压痛的部位即是病变的部位，临床检查中腰腿痛多有固定的压痛点：如第3

腰椎横突综合征压痛点在横突尖端；臀肌筋膜炎时压痛点多在骼崎内下方；臀

上皮神经炎的压痛点在骼崎外1/3；腰舐韧带劳损的压痛点在腰舐椎与骼后上

棘之间等。腰椎间盘突出症的压痛多在腰椎棘突旁1cm深压痛。

8、男孩儿童,左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白

发凉,麻木无力,经拍x线片,诊断为左肱骨骨果上骨折,若不及时处理,其最可能的

后果是

A、感染

B、缺血性骨坏死

C、骨化性肌炎

D、关节僵硬

E、缺血性肌挛缩

答案：E

患者前臂高度肿胀、手部青白发凉、麻木无力证明已有血运障碍，若不及时

处理,其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。

9、下列哪项叙述不正确

A、手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法

B、手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上,尽可能彻底切

除肿瘤

C、y刀适合于所有的颅内肿瘤

D、化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一

E、基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段

答案：C

Y刀适合于脑深部直径小于3cm的肿瘤。

10、肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了

A、患者一般不发热或仅有低热

B、血白细胞计数常不增高

C、抗生素治疗后炎症很快吸收消散

D、经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影

E、短期内同一部位可反复出现炎症

答案：C

肺癌所致阻塞性肺炎需与支气管肺炎鉴别,后者有以下临床症状：发病急，

感染症状较明显。X线片表现为边缘模糊的片状或斑点状阴影,密度不均匀，不

局限于一个肺段或肺叶。抗菌药物治疗后，症状迅速消失,肺部病变吸收也较快。

11、预防性应用抗生素的适应证应除外

A、开放性骨折

B、大面积烧伤

C、甲状腺瘤手术后

D、结肠手术前肠道准备

E、人造物置留手术

答案：C

甲状腺手术属无菌性手术,不应预防性使用抗生素。

12、转移性右下腹痛

A、急性阑尾炎

B、右输尿管结石

C、急性肠系膜淋巴结炎

D、胃十二指肠溃疡穿孔

E、胆结石

答案：A

咽红、高热提示有上呼吸道感染,在此基础上有右下腹痛,说明并发急性肠

系膜淋巴结炎。

13、痛觉消失的烧伤创面是哪类烧伤

A、Io烧伤

B、II。烧伤

C、III。烧伤

D、酸烧伤

E、碱烧伤

答案：C

因山。烧伤已伤及全皮层,包括皮肤的末梢神经,所以痛觉消失。

14、下列哪些情况可采用非手术治疗

A、肾挫伤

B、严重肾部分裂伤

C、肾全层裂伤协

D、肾蒂损伤

E、肾裂伤合并输尿管损伤

答案：A

肾挫伤指损伤仅局限于部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包

膜及肾盂黏膜完整。损伤涉及肾集合系统可有少量血尿。一般症状轻微，可以自

愈。大多数病人属此类损伤。肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，可致肾周血肿。

如肾盂肾盏黏膜破裂,则可有明显的血尿。通常不需要手术治疗,应绝对卧床,止

血抗感染,并注意观察病人的生命体征,经积极治疗多可自行愈合。但严重裂伤

仍需手术治疗,有的病人可行选择性肾动脉栓塞术，以阻止肾进一步出血。

15、急性脓胸一般是指病程在

A、6周以内

B、1个月以内

C、2个月以内

D、3个月以内

E、6个月以内

答案：A

脓胸病程在6周以内时称为急性脓胸。

16、男,62岁，进食后吞咽梗噎感两个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。

确诊的方法是

A、纤维食管镜检查

B、食管吞领X线检查

C、脱落细胞学检查

D、锁骨上淋巴结活检

E、MRI

答案：A

做纤维食管镜检查，在直视下钳取多快活组织做病理组织学检查可明确诊断。

脱落细胞学检查的阳性率不及纤维食管镜检查。食管吞银X线检查可发现食管

粘膜及管壁病变，但不能状得病理学证据。

17、关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的

A、多见于年轻人

B、病灶在骨端,局部有骨破坏

C、骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织

D、常用的手术方法是局部刮除，不易复发

E、若有恶变应截肢

答案：D

Codman三角为恶性骨肿瘤的X线特点，多见于骨肉瘤。不是骨巨细胞瘤的X

线特征。

18、能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是

A、ECT

B、颈部X线摄片

C、细针穿刺细胞学检查

D、甲状腺B超扫描

E、颈部CT

答案：C

甲状腺癌的诊断主要根据临床表现,若甲状腺肿块质硬、固定,颈淋巴结肿

大,或有压迫症状者,或存在多年的甲状腺肿块,在短期内迅速增大者，均应怀疑

为甲状腺癌。彩超检查可鉴别结节是囊性或实性,实性结节并回声不均匀,边界

不清楚，内部有细小钙化灶等恶性可能大oCT检查常用于甲状腺癌转移灶的发现、

定位,并判断甲状腺与周围组织结构的关系。细针穿刺细胞学检查对于甲状腺癌

诊断正确率达80%以上。

19、体内产生自体抗体

A、遗传性球形红细胞增多症

B、珠蛋白生成障碍性贫血

C、多毛细胞白血病

D、自体免疫性溶血性贫血

E、慢性粒细胞白血病

答案：D

脾切除对慢性淋巴细胞白血病的巨脾和脾功能亢进有效，但仅能缓解病情，

并不能延缓白血病的急变发生和延长生存期。自体免疫性溶血性贫血是后天获

得性溶血性贫血,病因是体内产生自身抗体。脾切除对多毛细胞白血病则可使全

血细胞减少迅速改善,并可使生存期延长。遗传性球形红细胞增多症可出现溶血

危象，脾切除治疗该病可使贫血获得完全、持久纠正。珠蛋白生成障碍性贫血行

脾切除后对减轻溶血或减少输血量有帮助。

20、高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是

A、胃肠减压时胃液极少

B、频繁呕吐，腹胀不明显

C、明显失水及酸中毒

D、体温升高

E、腹胀明显，呕吐出现较晚或次数少

答案：B

高位小肠梗阻的特点是呕吐发生早而频繁，腹胀不明显；低位肠梗阻的特点

是腹胀明显，呕吐出现较晚或次数少,并可吐粪样物。

21、累及四肢多个关节

A、先天性马蹄内翻足

B、小儿麻痹后遗症

C、脑炎后遗症

D、腓总神经损伤

E、先天性多发性关节挛缩症

答案：E

先天性多发性关节挛缩症累及四肢多个关节,畸形较固定,不易扳正,早期有

骨性改变。脑性瘫痪肌张力增强，反射亢进,有病理反射，以及其他脑病变的表现。

脊髓灰质炎后遗马蹄内翻足为肌力平衡失调所致。腓总神经为混合神经,一旦受

损可以同时有感觉和运动障碍。先天性马蹄内翻足有足前部内收内翻畸形。

22、下列有关腹部损伤的描述中，哪项是正确的

A、肝、脾等脏器损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎

B、肠管的固定部分比活动部分更易受损

C、骨盆骨折时,通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤

D、诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤

E、B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器

答案：B

肠道的固定部分（上段空肠、末段回肠、粘连的肠管等）比活动部分更易

受损。

23、梨状肌综合征

A、鱼际萎缩,拇指对掌无力

B、掌指关节不能伸直，垂腕

C、掌指关节不能伸直

D、小鱼际及骨间肌萎缩，环、小指爪状畸形,手背感觉异常

E、小腿肌肉萎缩及感觉异常

答案：E

肱骨中段骨折可损伤槎神经,导致病人掌指关节不能主动伸直,垂腕。梨状

肌综合征为坐骨神经损伤,导致小腿肌肉萎缩及感觉异常。肘管综合征为尺神经

损伤，导致手背尺侧、小鱼际、小指及环指感觉异常；小鱼际及骨间肌萎缩，环、

小指爪状畸形。旋后肌综合征损伤槎神经深支,导致手指掌指关节不能伸直，拇

指不能外展。腕管综合征损伤正中神经，导致横侧三指感觉异常；大鱼际萎缩、

拇指对掌无力。

24、正常尿液检查所见中，下列哪项不正确

A、尿比重1.003-1.030

B、离心尿高倍镜每视野红细胞。〜3个

C、离心尿高倍镜每视野白细胞0~5个

D、尿液中无晶体、管型

E、尿液混浊如牛奶，放置后有凝块,镜检有脂肪滴

答案：E

正常尿为黄色,可深可浅。尿色主要取决于所含有的尿黄素,它是内在新陈

代谢的产物。尿色深浅与尿量及尿的反应有关。尿液内混有乳糜时才表现为混

浊如牛奶,放置后有凝块,镜检可见脂肪滴,属异常所见,其余各项均正常。

25、溃疡性结肠炎最常见的早期症状是

A、里急后重

B、腹胀

C、血性腹泻

D、痉挛性疼痛

E、黏液脓血便

答案：C

所列各项都可能出现，但最常见的早期症状应该是血性腹泻。

26、老年人肠癌导致肠梗阻病变多位于

A、回肠末端和回盲部

B、空肠或回场

C、回肠末段

D、回盲部

E、结肠、直肠

答案：E

克罗恩病可侵入胃肠道的任何部位，但多见于回肠末段,又称末段回肠炎。

临床所见肠结核好发部位为回肠末段和回盲部。急性出血性肠炎病变主要在空

肠或回肠,甚至整个小肠。小儿肠套叠可为小肠套入小肠，结肠套人结肠,但最多

见于回盲部即回肠套入结肠。小肠肿瘤发生率远较结直肠为少，老年人可因结直

肠癌导致低位肠梗阻,我国直肠癌发病又高于结肠癌。

27、关于腹主动脉瘤的说法，以下哪项是不正确的

A、相当一部分病人是无症状的

B、腹部搏动肿物与心搏一致

C、以腹痛为主

D、可出现双下肢水肿

E、可出现梗阻性黄疸

答案：C

此题主要考察腹主动脉瘤的临床表现，在临床上相当一部分病人是无症状的;

一部分病人因发现腹部有与心搏一致的搏动性肿物而就诊；少量病人是因出现

压迫症状如下肢水肿、梗阻性黄疸等而就诊；而腹痛则为腹主动脉瘤破裂的征

象,较少见。

28、自发性脑蛛网膜下腔出血后急性期的常规治疗不包括

A、卧床休息

B、止血治疗

C、镇静治疗

D、腰椎穿刺

E、脱水治疗

答案：D

无创性的CT、MRI等已替代腰椎穿刺作为诊断蛛网膜下腔出血的方法，腰椎

穿刺可能导致动脉瘤破裂出血,且对症状缓解无明显作用，故应尽可能避免。其

余的都是急性期的常规治疗方法。

29、颈侧区单发肿块,常见于

A、急、慢性淋巴结炎

B、甲状腺舌骨囊肿

C、囊状淋巴管瘤

D、脂肪瘤、纤维瘤

E、转移性肿瘤、淋巴结结核

答案：C

颈部肿块是临床上许多颈部或非颈部疾病的共同表现,熟悉解剖部位与颈部

疾病之间的关系在鉴别诊断中十分重要。

30、有关壶腹周围癌的陈述哪一项是不正确的

A、包括壶腹部、胆总管下端和十二指肠乳突周围的癌肿

B、恶性程度明显高于胰头癌

C、组织学类型主要是腺癌

D、壶腹癌黄疸出现早、并可有波动性

E、十二指肠乳突周围癌黄疸出现较晚

答案：B

壶腹周围癌的恶性程度明显低于胰头癌,手术切除率和5年生存率明显高于

胰头癌。

31、骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的

A、骨折的特有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感

B、检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断

C、骨折时可以没有骨擦音或骨擦感

D、临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折

E、只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断

答案：B

骨折的特有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感，只要发现其中一项,

即可确诊为骨折。但反常活动及骨擦音或骨擦感应在初次检查病人时予以注意，

不可故意反复多次检查，以免加重周围组织损伤,特别是重要的血管神经损伤。

值得注意的是,有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折,可不出现上述三个典型的骨折

特有体征,应常规进行X线拍片检查，以便确诊。

32、儿童膝关节全关节结核的治疗

A、关节穿刺抽脓注入抗结核药物

B、病灶清除术

C、膝关节滑膜切除术

D、石膏管形口引定于关节功能位

E、病灶清除术十膝关节融合术

答案：B

全关节结核病例，如果破坏进展明显,或有脓液积聚,需做病灶清除术。16

岁以下的儿童病例可以只做病灶清除术,不做融合术。

33、脓胸伴有气管食管矮,则脓腔内可有气体，出现液平面,称为

A、全脓胸

B、局限性脓胸

C、多房性脓胸

D、脓气胸

E、外穿性脓胸

答案：D

临床上脓胸有各种名称：大量渗出液体布满全胸膜腔时称为全脓胸。机化

纤维组织引起粘连,使脓胸局限于一定范围内，形成局限性或包裹性脓胸，常位于

肺叶间、膈肌上方、胸膜腔后外侧及纵隔面等处。有时分隔成多个脓腔，成为多

房性脓胸。若伴有气管、食管屡，则脓腔内可有气体，出现液平面，称为脓气胸。

脓胸可穿破胸壁,成为自溃性脓胸或外穿性脓胸。

34、胆总管癌的临床表现

A、黄疸出现早,但可出现波动

B、黄疸出现晚,黄疸不深且进展缓慢

C、黄疸一旦出现呈进行性加重并出现陶土色大便

D、病程中不出现黄疸

E、上腹绞痛和发热伴黄疸

答案：C

胆总管癌导致胆总管狭窄直至完全闭塞，因此黄疸呈进行性加重，胆汁不能

进入肠道后，则大便出现陶土色。壶腹相对狭窄，出现癌肿后很早即出现黄疸，但

由于肿瘤容易坏死脱落,因此容易出现黄疸的波动。十二指肠乳突周围癌需要

发展到相当程度累及壶腹时,方导致黄疸出现。

35、哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折

A、头皮血肿

B、头皮的皮下血肿

C、帽状腱膜下血肿

D、骨膜下血肿

E、头皮感染

答案：B

由于头皮皮下层与帽状腱膜层连接紧密,通常这类血肿较小。若血肿周围组

织肿胀变硬,触诊时有中央凹陷的感觉。

36、肝内胆管结石的持点是

A、多为胆固醇性结石

B、肝右前叶多见

C、黄疸是主要的症状

D、肝左夕卜叶和右后叶多见

E、主要采取非手术疗法

答案：D

肝内胆管结石绝大多数为含有细菌的棕色胆色素结石，多见于肝左外叶及右

后叶。可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适。绝大多数病人以急性胆管

炎就诊，主要表现寒战、高热和腹痛，可无黄疸。治疗主要采用手术治疗。

37、45岁男性，暴饮暴食后上腹痛10小时，腹胀明显，恶心胆吐。全腹压痛、

反跳痛，以上腹部明显。腹穿抽出淡粉红色混浊液体，血、尿淀粉酶均显著升高。

最可能的原因是

A、急性坏疽性胆囊炎

B、急性胃肠炎

C、急性阑尾炎穿孔

D、绞窄性肠梗阻

E、急性胰腺炎

答案：E

病史中有暴饮暴食历史，腹胀明显,压痛以上腹部明显，而且血、尿淀粉酶均

升高,提示急性胰腺炎。

38、脑海绵状血管瘤的特征性表现

A、CT增强扫描见脑内混杂密度区

B、CT提示脑沟与脑池密度增高

C、DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞

D、MRI表现为T2像周边低信号，内为混合信号

E、DSA表现为特征性水母样异常血管影

答案：D

自发性蛛网膜下腔出血的CT提示脑沟与脑池密度增高；脑内动静脉畸形的

影像学特点是（CT增强扫描见脑内混杂密度区；脑内静脉畸形的影像学表现为

DSA上特征性水母样异常血管影；脑海绵状血管瘤的特征性MRI表现为T2像周

边低信号，内为混合信号；脑底异常血管网症的DSA见颈内动脉床突上段狭窄或

闭塞,伴有基底节部位纤细的异常血管网口。

39、属于不稳定型脊柱骨折的是

A、腰椎横突骨折

B、单纯椎体楔形压缩骨折

C、铲土者骨折

D、Chance骨折

E、椎体前柱纵裂骨折

答案：D

Chance骨折为椎体水平状撕裂损伤'是脊柱受来自Y轴轴向牵拉的结果，同

时还有沿着X轴旋转力量的参与,是一种不稳定性骨折。

40、肾损伤并发肾周脓肿，可施行

A、肾切除术

B、部分肾切除术

C、切开引流

D、选择性肾动脉栓塞术

E、血管修复术

答案：C

肾下极严重裂伤手术时,先阻断肾蒂血管,并切开肾筋膜,清除血肿,行部分

肾切除术。肾损伤并发肾积水严重时，肾功能重度受损,而对侧肾良好时，需施行

肾切除术。肾损伤并发肾周脓肿时要切开引流。肾动脉损伤时，可行肾血管修补

或血管置换术。

41、泌尿系肿瘤血尿特点是

A、无痛性全程肉眼血尿

B、终末血尿伴膀胱刺激征

C、初始血尿

D、疼痛伴血尿

E、血红蛋白尿

答案：A

泌尿系肿瘤常见的临床表现是无痛性全程肉眼血尿。

42、骨折的治疗原则是

A、创口包扎

B、迅速运输

C、积极手术

D、正确搬运

E、复位固定功能锻炼

答案：E

骨折的治疗原则：复位、固定、功能锻炼。①复位：复位是将移位的骨折

段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用是治疗骨折的重要步骤,

也是骨折固定和功能锻炼的基础。②固定：固定是将骨折维持于复位后的位置，

待其牢固愈合，是骨折愈合的关键。③功能锻炼：功能锻炼的目的是在不影响固

定的前提下，尽快恢复患肢肌、肌腱、关节囊等软组织的舒缩活动以防止发生肌

肉萎缩、骨质疏松、软组织粘连、关节僵硬等并发症。

43、膀胱癌在病理上最重要的是

A、组织类型

B、分化程度

C、病变部位

D、浸润深度

E、生长方式

答案：D

膀胱癌常与肿瘤的组织类型、细胞分化程度、生长方式和浸润深度有关，其

中细胞分化程度和浸涧深度对预后的影响最大,95%以上膀胱癌为上皮性肿瘤,其

中绝大多数为移行细胞乳头状癌。

44、受锁骨下动脉瘤压迫而出现上肢感觉异常

A、颅内

B、50岁以上

C、交感神经

D、臂丛

E、锁骨下动脉瘤

答案：D

周围动脉瘤指发生于四肢动脉、颈动脉和锁骨下动脉等主动脉以外区域的

动脉瘤,故不包括颅内。周围动脉瘤发病以老年人为多，多由动脉硬化所致,年龄

在50岁以上。周围动脉瘤可以造成压迫症状,压迫邻近组织和器官，造成相应症

状。颈动脉瘤压迫交感神经可致Horner综合征；锁骨下动脉瘤压迫臂丛及腋静

脉引起上肢感觉障碍及肢体水肿。

45、检查精索静脉曲张患者,应采取

A、左侧卧位

B、站立位

C、右侧卧位

D、平卧位

E、俯卧位

答案：B

精索静脉曲张应立位检查,可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂,严重者视诊

和触诊时曲张的精索内静脉似蚯蚓团块。改平卧位后，曲张静脉随即缩小或消失。

轻者局部体征不明显,可做Valsalva试验，即嘱病人站立,用力屏气增加腹压,血

液回流受阻，显现曲张静脉。

46、女,54岁，急刹车至右懿关节剧痛3小时。查体：右髅关节弹性固定，

踝关节活动障碍,最可能的损伤是

A、髅关节骨折

B、髅关节脱位

C、股关节脱位合并闭孔神经损伤

D、髅关节脱位合并股神经损伤

E、股关节脱位合并坐骨神经损伤

答案：E

踝关节活动障碍,说明胫神经及腓总神经都有损伤,而胫神经和腓总神经为

坐骨神经的终末支,而且髓关节弹性固定,说明髅关节有脱位可能。

47、腰椎间盘突出症病人,检查发现患侧蹲趾背伸肌力减弱，小腿外侧和跑

趾根部感觉减退,其病变定位于哪一节段

A、腰2〜3

B、腰3〜4

C、腰4〜5

D、腰5〜能1

E、舐1~2

答案：C

患侧蹲趾背伸肌力减弱，小腿外侧和蹲趾根部感觉减退,提示腰5神经根受

压,应为腰4〜5腰椎间盘突出症。手术并非颈椎病的唯一治疗方法。

48、腕管综合征

A、鱼际萎缩,拇指对掌无力

B、掌指关节不能伸直，垂腕

C、掌指关节不能伸直

D、小鱼际及骨间肌萎缩，环、小指爪状畸形,手背感觉异常

E、小腿肌肉萎缩及感觉异常

答案：A

肱骨中段骨折可损伤横神经,导致病人掌指关节不能主动伸直,垂腕。梨状

肌综合征为坐骨神经损伤，导致小腿肌肉萎缩及感觉异常。肘管综合征为尺神经

损伤，导致手背尺侧、小鱼际、小指及环指感觉异常；小鱼际及骨间肌萎缩，环、

小指爪状畸形。旋后肌综合征损伤槎神经深支,导致手指掌指关节不能伸直，拇

指不能外展。腕管综合征损伤正中神经，导致槎侧三指感觉异常；大鱼际萎缩、

拇指对掌无力。

49、30岁男性,30分钟前被刀刺右前胸部,咳血痰，呼吸困难。体检：血压

107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见

3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是

A、右偏

B、左偏

C、正中位

D、在右侧与正中间摆动

E、在左侧与正中间摆动

答案：E

开放性气胸的病理生理是伤侧肺萎陷,吸气时健侧胸膜腔负压消失,肺被压

缩而萎陷,两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位,因而健侧肺扩张受限。吸气时，健

侧胸膜腔负压增高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位；呼气时,两侧胸

膜腔压力差减少,纵隔移回伤侧,这种反常运动称为纵隔扑动。

50、降低颅内肿瘤引起的颅内高压的根本措施是

A、应用脱水剂

B、手术切除肿瘤

C、放射治疗

D、脑脊液体外引流

E、内外减压术

答案：B

手术切除肿瘤是降低颅内肿瘤引起的颅内高压的病因治疗方法，所以是根本

措施。

51、臀上皮神经炎

A、棘突间压痛

B、骼崎内下方压痛

C、腰舐椎与骼后上棘之间压痛

D、骼崎外1/3压痛

E、棘突旁1cm深压痛

答案：D

压痛的部位即是病变的部位，临床检查中腰腿痛多有固定的压痛点：如第3

腰椎横突综合征压痛点在横突尖端；臀肌筋膜炎时压痛点多在骼崎内下方；臀

上皮神经炎的压痛点在骼崎外1/3；腰舐韧带劳损的压痛点在腰舐椎与骼后上

棘之间等。腰椎间盘突出症的压痛多在腰椎棘突旁1cm深压痛。

52、急性结石性胆囊炎

A、Murphy征阳性

B、Charcot三联征

C、Reynolds五联征

D、白胆汁

E、Mirizzi征

答案：A

Reynolds五联征就是在Charcot三联征基础上再出现休克和中枢神经系统

受抑制的表现，也说明急性梗阻性化脓性胆管炎是在肝外胆管结石或肿瘤引起急

性胆管炎的基础上,病情进一步加重而导致的结果。

53、宫颈鳞状上皮中度不典型增生

A、癌前疾病

B、恶性肿瘤

C、良性肿瘤

D、浸润癌

E、癌前病变

答案：E

结肠、直肠多发性腺瘤是结直肠癌的癌前疾病；多发性骨髓瘤以及黑色素

瘤，虽然是以瘤命名，但均为恶性肿瘤；葡萄胎则是一种良性肿瘤；皮肤鳞癌I

级是浸润癌；宫颈鳞状上皮中度不典墅增生是富颈癌的癌前病变。

54、食管癌手术禁忌证应除外

A、严重吞咽困难

B、声音嘶哑

C、严重心、肺功能不全

D、锁骨上淋巴结转移

E、恶病质

答案：A

食管癌手术禁忌证为：①全身情况差，已有恶病质。或有严重心、肺或肝、

肾功能不全者。②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音

嘶哑或已有食管气管屡者。③已有远处转移者。

55、创面不痛，无水疱,蜡白色

A、Io烧伤

B、浅II。烧伤

C、深H度。烧伤

D、III。烧伤

答案：D

疼痛程度和创面色泽对判断烧伤深度有重要价值。仅有红斑、表面干燥为

Io烧伤；有水疱及剧痛为浅II。烧伤；痛不剧但创底为红白相间为深II。烧伤;

不痛、创面呈蜡白色为III。烧伤。

56、三腔管食管气囊充气后能止血

A、出血来自食管

B、出血来自胃以下

C、出血来自十二指肠远端

D、胆道出血

E、小肠出血

答案：A

上消化道出血时，鼻胃管放至食管、胃交界处，如抽出血液,说明出血来自食

管或胃。如导管进入胃中抽出清亮胃液,说明出血来自胃以下。如抽出清亮胆汁,

说明出血来自十二指肠远端。置三腔管人胃中，将胃气囊和食管气囊充气后能够

止血，可认为出血来自食管、胃底静脉曲张破裂出血。肝内胆道出血多有类似胆

绞痛的前驱症状，右上腹压痛，或伴寒战、黄疸等。当小动脉破入憩室时可引起

小肠憩室出血,表现为经直肠排出鲜红血液，伴直立性低血压。

57、胸壁结核性脓肿穿透肋间肌蔓延至胸壁浅部皮下层,往往在肋间肌层里

外各有一个脓腔,中间有孔道相通,形成

A、不规则形

B、圆形

C、葫芦状

D、椭圆形

E、长形

答案：C

胸壁结核性脓肿穿透肋间肌蔓延至胸壁浅部皮下层，往往在肋间肌层里外各

有一个脓腔，中间有孔道相通,形成葫芦状。

58、一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。

患者应考虑为

A、上腔静脉阻塞

B、下腔静脉阻塞

C、门静脉高压或门静脉阻塞

D、骼内静脉阻塞

E、骼外静脉阻塞

答案：C

门静脉高压症时由于正常的肝内门静脉通路受阻，门静脉又无静脉瓣,交通

支大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张。前腹壁交通支是门静脉血流经脐旁静

脉与腹上深静脉、腹下深静脉吻合,分别流人上、下腔静脉，可以引起前腹壁静

脉曲张。

59、下列哪一项不是非小细胞肺癌

A、鳞癌

B、细支气管肺泡癌

C、燕麦细胞癌

D、大细胞癌

答案：C

燕麦细胞癌是小细胞肺癌中恶性程度最高的一种病理类型。

60、化脓性骨髓炎最常见的致病菌为

A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、肺炎球菌

D、大肠埃希菌

E、铜绿假单胞菌

答案：A

溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，乙型链球菌占第二位。近年来溶

血性金黄色葡萄球菌感染的发病率有下降的趋势。

61、治疗闭合性骨折时，下列哪项不应作为切开复位的指征

A、骨折端有软组织嵌入，手法复位失败

B、关节内骨折手法复位后对位不好

C、全身多处骨折

D、骨折并发主要血管损伤

E、手法复位未达到解剖复位要求

答案：E

对于骨折的复位,应争取达到解剖复位或接近解剖复位,不能为了追求解剖

复位丽反复进行多次手法复位或予手术复位.达到功能复位即可。

62、血栓闭塞性脉管炎常有的临床症状中应除外

A、休息痛

B、间歇发作的突发性疼痛

C、活动时有间歇痛

D、对寒冷敏感性增加

E、局部皮肤颜色改变

答案：B

血栓闭塞性脉管炎起病隐匿,进展缓慢,多次发作后症状逐渐明显和加重。

主要临床表现：①患肢怕冷，皮肤温度降低,苍白或发结。②患肢感觉异常及疼

痛,早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经,后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇

性跛行或静息痛。③长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。严重缺血者,患肢末

端出现缺血性溃疡或坏疽。④患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。⑤发病前或发

病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。

63、Beck三联征是指

A、静脉压降低，心音微弱,动脉压降低

B、静脉压升高，心音微弱，动脉压降低

C、静脉压降低，心音有力，动脉压升高

D、静脉压升高，心音有力,动脉压升高

E、静脉压正常，心音正常,动脉压正常

答案：B

A为血容量不足。B为心脏压塞。C为心功能好转。D可能为血容量多。E

为循环正常状态。Beck三联征是心脏压塞的一组症状,故B为正确答案。

64、交通性脑积水

A、对颅内压增高影响最大的是

B、最易引起弥漫性颅内压增高的是

C、最常见的良性颅内压增高的原因

D、引起局灶性颅内压增高的是

E、少见的颅内压增高的疾病是

答案：B

交通性脑积水引起颅内压增高的特点为颅腔内各部位及各分腔之间的压力

均匀升高,不存在明显的压力差,所以交通性脑积水最易引起弥漫性颅内压增高。

第四脑室内肿瘤位于中线,极易阻塞脑脊液循环通路,引起急性梗阻性脑积水,故

对颅内压增高影响最大。颅内良性肿瘤为颅内局部的扩张性病变,病变部位压力

首先增高,使附近的脑组织受压移位,将压力传向远处，因此,颅内良性肿瘤引起

的颅内压增高是局灶性的。静脉窦血栓形成是一种少见的疾病,它引起颅内静脉

回流或脑脊液的吸收障碍,造成颅内压增高。脑蛛网膜炎造成脑脊液循环和吸收

障碍,是最常见的良性颅内压增高的原因。

65、发病年龄较其他类型睾丸肿瘤偏大

A、精原细胞瘤

B、胚胎癌

C、畸胎癌

D、绒毛膜上皮细胞癌

E、卵黄囊肿瘤

答案：A

睾丸肿瘤多发于20~40岁，其中精原细胞瘤发病年龄较其他类型睾丸肿瘤

偏大,而卵黄囊肿瘤则是婴幼儿易发生的睾丸肿瘤。绒毛膜上皮细胞癌HCG100%

升高。精原细胞瘤对放射治疗比较敏感。

66、治疗颈内动脉海绵窦屡最常用的方法

A、血管栓塞术

B、Y/J

C、外科手术治疗

D、血管内支架

E、化疗

答案：A

外科手术治疗是颅内动脉瘤、血管畸形的首选治疗方法,血管栓塞术是颈内

动脉海绵窦瘗的首选治疗方法,也是脊髓血管畸形术前的治疗方法。Y刀可用

于治疗直径小于3cm的脑血管畸形，但不用于颅内动脉瘤的治疗。

67、股骨头可上下移动

A、不稳定馥

B、先天性髓关节脱位脱位期

C、打气筒征阳性

D、Trendelenburg征

E、先天性髓关节脱位继发性病变

答案：C

正常单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡。如果

站立侧患有先天性髓关节脱位时，因臀中、小肌松弛,对侧骨盆不但不能拾起,反

而下降，即Trendelenburg征阳性。先天性懿关节脱位病人股骨头可被动上下移

动,称打气篱征阳性。双侧髅关节脱位时,站立时骨盆前倾,臀部后耸，腰部前凸

特别明显,行走量鸭行步态。Barlow试验阳性提示为不稳定股。

68、多发性细菌性小肝脓肿应行

A、脓肿切开引流

B、肝叶切除

C、脓肿穿刺抽脓

D、内科治疗

E、物理疗法

答案：D

细菌性肝脓肿的治疗应因具体病情而定,对于慢性局限性厚壁脓肿，单纯行

内科治疗或穿刺引流效果均不佳,脓肿难以完全液化吸收,适于局部切除以彻底

去除病变组织。而多.发性小脓肿则不适手术或穿刺引流，可行内科治疗。单

个大的脓肿则行切开引流效果较好。

69、女,25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解，但尿频加

重,每晚7〜8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿

常规白细胞0〜2/HP,现治疗应选择

A、左肾造瘦术

B、继续抗结核治疗

C、左输尿管皮肤造瘦术

D、膀胱扩大术

E、膀胱造瘦术

答案：D

肾结核并发挛缩膀胱,在患肾切除及抗结核治疗3〜6个月，结核治疗稳定，

无肾积水,待膀胱结核完全愈合后,对侧肾正常、无结核性尿道狭窄的病人,可行

肠膀胱扩大术。

70、支配鱼际肌的神经为

A、尺神经

B、正中神经

C、槎神经

D、尺神经和正中神经

E、尺神经和梳神经

答案：D

支配鱼际肌的神经虽然主要是正中神经,但其中的屈拇短肌的一个头是由尺

神经支配。所以正确答案应该是D。

71、食管平滑肌瘤

“A、八吞银X线片示食管下段呈鸟嘴状改变

B、吞领X线片示食管中段局限性充盈缺损

C、吞领X线片示食管大部分呈线性狭窄

D、吞领X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变

E、吞钢X线片示食管下段呈半月状压迹,黏膜尚完整,并有"瀑布征

答案：E

“早期食管癌吞稀钢x线造影可见食管黏膜皱裳紊乱、粗糙或有中断现象；

小的充盈缺损；局限性管壁僵硬，蠕动中断；小龛影。中晚期有明显的不规则狭

窄和充盈缺损,管壁僵硬。食管平滑肌瘤发生于肌层，食管x线吞钢检查可出现〃

半月状〃压迹。贲门失弛缓症食管吞领造影特征为食管体部蠕动消失

72、2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗

A、平衡皮牵引

B、石膏绷带固定

C、垂直悬吊皮牵引

D、胫骨结节牵引

E、切开复位内固定

答案：C

3岁以下小儿股骨干骨折,最好选用垂直悬吊皮肤牵引。

73、关于后纵隔肿瘤，下列哪项不正确

A、多为神经源性肿瘤

B、可出现神经压迫症状

C、胸部CT可显示肿瘤与邻近组织器官的关系

D、放射性核素1311扫描有助于鉴别诊断

E、可以出现吞咽困难

答案：D

放射性核素1311扫描是诊断胸骨后甲状腺肿的检查方法之一，但胸骨后甲

状腺肿不位于后纵隔。

74、肾下垂的治疗，以下哪项是错误的

A、偶然被发现肾下垂,一般无须进行治疗

B、症状不明显者，一般无须进行治疗

C、有血尿者，应手术治疗

D、有腰痛应加强腹肌锻炼,增加营养,使用紧束弹性宽腰带或肾托

E、症状较重,平卧或托肾后症状无明显好转,并有肾积水感染者,应施行肾

悬吊固定术

答案：C

偶然被发现肾下垂，症状不明显者,一般无须进行治疗。有腰痛、血尿者，应

加强腹肌锻炼,增加营养,强壮身体，使用紧束弹性宽腰带或肾托。不能只因存在

血尿就做手术。

75、急性硬膜下血肿的来源不包括

A、脑皮层动脉

B、脑皮层静脉

C、桥静脉

D、脑膜中动脉

E、脑内血肿穿破皮层

答案：D

脑膜中动脉破裂是硬膜外血肿最常见的来源。

76、肾下垂病人出现腹胀、暧气、恶心、呕吐等消化道症状的主要原因

A、下垂肾压迫十二指肠

B、下垂肾压迫小肠

C、下垂肾压迫胃

D、肾活动过大对腹腔神经丛的牵拉

E、肾活动过大，牵拉胆囊

答案：D

肾活动过大时，对腹腔神经丛的牵拉常会引起消化不良、腹胀、暧气、恶心、

呕吐等消化道症状。部分病人精神较紧张，伴有失眠、眩晕、心悸、乏力等神经

官能症症状,一定程度亦影响消化。

77、关于脓胸的分类，下列哪项是错误的

A、根据病程分为急性脓胸和慢性脓胸

B、根据病原菌分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸

C、根据病变范围分为全脓胸和局限性脓胸

D、根据胸液性质分为渗出性脓胸和化脓性脓胸

E、根据病变范围分为全脓胸和包裹性脓胸

答案：D

脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,其按病理发展过程可分

为急性和慢性脓胸,按致病菌可分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸,按波及

范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。

78、20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是

A、不能沿原创口扩大后进腹探查

B、可能伤及肝脏、胆道、横结肠等

C、不会伤及下腔静脉

D、中、下腹肠管应探查

E、胃管内有血不一定合并胃穿孔

答案：C

下腔静脉虽位置深在，但锐器伤时极易损伤而发生大出血,应注意探查。剖

腹探查切口不依据创伤外口部位。上腹刺伤最可能受伤的脏器是肝胆及横结肠，

但胃及小肠均应探查。

79、免疫损伤主要形式是血管慢性排斥见于

A、加速血管排斥反应

B、移植耐受

C、急性排斥反应

D、慢性排斥反应

E、超急性排斥反应

答案：D

超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时,甚至数分钟内被破

坏,切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体,

与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由于T细胞的

免疫反应所致,通常发生在移植术后4天至2周左右,80%〜90%发生在移植术后

1个月内，并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥反应免疫损伤主

要形式是血管慢性排斥,表现为血管内皮损伤，以及非免疫损伤机制所致的组织

器官退行性变。实现供者特异性免疫移植,而同时完整保留受者免疫系统的全部

功能,就是移植耐受。

80、关于胆囊癌下列哪一项是错误的

A、常发生在50岁以上

B、男性比女性多见

C、多发生于体部和底部

D、多为腺癌

E、以淋巴道转移多见

答案：B

90%的胆囊癌病人年龄超过50岁，女性发病为男性的3〜4倍。胆囊癌多发

生于胆囊体部和底部,腺癌占82乳胆囊癌淋巴转移较为多见。

81、阴囊囊性肿块，站立位时阴囊肿大，透光试验阳性.卧位时肿块缩小或

消失，睾丸可触及

A、睾丸鞘膜积液

B、精索鞘膜积液

C、交通性鞘膜积液

D、睾丸肿瘤

E、腹股沟斜疝

答案：C

交通性鞘膜积液,站立位时阴囊肿大,卧位时积液流人腹腔,鞘膜囊缩小或消

失,睾丸可触及。睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形,表面光滑,有弹性,无压痛,触不

到睾丸和附；睾，透光试验阳性。精索鞘膜积液的囊肿常位于腹股沟或睾丸上方,

积液的鞘膜囊与睾丸有明显分界。睾丸肿瘤为实质性肿块,质地坚硬，患侧睾丸

有沉重感,掂量时如秤此,透光试验阴性。腹股沟斜疝的肿大阴囊，有时可见肠型,

闻及肠鸣音,在卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性。

82、支气管扩张术前准备尽可能将痰量控制在

A、150ml/d以下

B、lOOml/d以下

C、50ml/d以下

D、10ml/d以下

答案：C

支气管扩张术前准备中，控制感染和减少痰量十分重要，是防止术后并发症、

提高疗效的重要措施,通常要求控制痰量在50ml/d以下。

83、关于头皮血肿的处理，错误的处理有

A、常采用穿刺抽吸消除血肿

B、局部适当加压包扎,有利于防止血肿扩大

C、一般可自行吸收,无需特殊处理

D、处理头皮血肿，要注意是否伴有颅骨及脑损伤

E、皮下血肿常因中心凹陷需拍X线片

答案：A

为避免感染,一般不采用穿刺抽吸。

84、X线检查腹膜后花斑样改变

A、肾

B、脾

C、十二指肠降段

D、空肠

E、结肠

答案：C

肾脏为腹膜后脏器,损伤后可发生腹膜后血肿及血尿；闭合性腹外伤时,脾

最易受损,伤后主要表现为腹腔出血；十二指肠降段亦在腹膜后,且有胆总管开

口，可出现腹膜后积气及胆汁渗漏至腹腔,X线可呈花斑样改变。空肠较长的破

损，只有局部炎症反应不重,无严重感染,仍可直接做病段空肠切除,一期吻合术。

而结肠破损后常需先做结肠造口，待病情稳定后再关闭造口。

85、后尿道损伤时，尿外渗常出现在

A、阴茎部

B、阴囊部

C、会阴部皮下组织

D、腹膜外膀胱周围

E、下腹部皮下组织

答案：D

后尿道断裂后，尿液沿前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。

86、压迫腋静脉致上肢水肿

A、颅内

B、50岁以上

C、交感神经

D、臂丛

E、锁骨下动脉瘤

答案：E

周围动脉瘤指发生于四肢动脉、颈动脉和锁骨下动脉等主动脉以外区域的

动脉瘤,故不包括颅内。周围动脉瘤发病以老年人为多，多由动脉硬化所致,年龄

在50岁以上。周围动脉瘤可以造成压迫症状,压迫邻近组织和器官，造成相应症

状。颈动脉瘤压迫交感神经可致Horner综合征；锁骨下动脉瘤压迫臂丛及腋静

脉引起上肢感觉障碍及肢体水肿。

87、肝脓肿细菌入侵途径不包括下列哪一项

A、肝外伤伤口

B、肝周淋巴系统

C、门静脉

D、肝静脉

答案：D

肝脓肿细菌入侵肝脏有以下途径：胆道：细菌可沿胆管上行,是引起细菌性

肝脓肿的主要原因；肝动脉；门静脉：已较少见。止匕外，肝毗邻感染病灶的细菌

可循淋巴系统侵入。开放性肝损伤时,细菌可直接经伤口进入肝，引起感染而形

成脓肿。细菌不可能经肝静脉逆行人肝。

88、上臂受伤后出现腕下垂，最可能的诊断是

A、锁骨骨折

B、肩关节脱位

C、肱骨干骨折

D、肱骨牌上骨折

E、肱骨颈骨折

答案：C

腕下垂是槎神经损伤的表现,而税神经在上臂中下1/3紧贴肱骨干,而此处

骨折最易并发槎神经损伤。

89、最易发生小脑幕切迹疝的疾病是

A、鞍区占位性病变

B、颍叶占位性病变

C、小脑幕下占位性病变

D、梗阻性脑积水

E、弥漫性脑水肿

答案：B

颍叶占位性病变靠近海马沟回和小脑幕切迹的侧方，比其他部位的病变更易

引起脑疝。

90、新生儿两周后出现频繁呕吐，呕吐物为不含胆汁的胃内容物，上腹部可

见胃蠕动波,剑突下可扪及橄榄状肿块'应诊断为

A、肠套叠

B、脑积水

C、先天性肥厚性幽门狭窄

D、先天性肛门闭锁

E、急性胃肠炎

答案：C

剑突下有橄榄状肿块及上腹部可见胃蠕动波是先天性肥厚性幽门梗阻的典

型体征。而肠套叠的发病年龄应稍大，呕吐物为肠内容物,腹部包块常在右下腹。

先天性肛门闭锁应出现全腹明显腹胀，无排便。急性胃肠炎虽有呕吐，但腹部无

包块。脑积水致颅内压增高后虽可有呕吐，但应有相应的神经症状。

91、动脉导管未闭听诊特点

A、胸骨左缘第2肋间II〜in级收缩期杂音,P2亢进，固定分