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文档简介
德州市家庭心理服务体系建设调查问卷(家长卷)尊敬的家长,您们好。欢迎参加有关家庭心理服务体系建设的相关调查。
这里是关于家庭关系、活动以及心理技能方面的题目,请您按照您家庭目前的实际情况来回答,回答时,请在以下不同选项中选一个您认为适当的答案,答案无对错之分,无需思量过多,反映真实情况即可,数据仅用于研究用,且严格保密。感谢您抽出时间参与调研,谢谢!第一部分
基本信息及相关心理服务方面的情况说明您的年龄[单选题]*○35岁以下○35-40岁○40-45岁○45-50岁○50岁以上您的角色[单选题]*○妈妈○爸爸您有几个孩子[单选题]*○1个○2个○3个及以上您的家庭结构[单选题]*○单亲家庭○重组家庭○核心家庭(父母与子女)○主干家庭(爷爷奶奶、父母与子女)孩子所处的年级[多选题]*□幼儿园□小学□中学□大学孩子在学校的学业表现[单选题]*○学业表现优秀○学业表现较好○学业一般情况○学业表现较差○学业表现一点都不好平时与孩子进行沟通交流时,您一般采用何种方式?[多选题]*□苦口婆心、反复说教□孩子说什么就是什么,不加干预□命令式口吻,让孩子做什么就做什么□一言不合,武力制服□其他_________________*您对孩子给予的心理方面的支持多么?[单选题]*○一点儿心理支持也没有○稍微有点儿心理支持○一般情况○有较大的心理支持○非常大的心理支持您是否在生活中运用一些方式方法排解心理困扰,比如深呼吸、肌肉放松、运动等。[单选题]*○用的极少○用的较少○一般情况○用的较多○用的非常多遇到心理排解不开的情况时,您会采用何种方式?[单选题]*○自我忍耐,如压抑、否认等○自我排解,如深呼吸、运动等○找他人倾诉,如朋友、亲人等○找专业人士倾诉,如心理咨询师等○其他_________________*当孩子显现出心理问题时,您一般采用何种方式?[多选题]*□让孩子自我调节□帮助孩子共同调节□寻找学校教师帮助□寻找专业心理咨询师帮助□其他_________________您认为在家庭生活中家长是否有必要具备心理服务能力?[单选题]*○一点儿也没有必要○必要性较小○一般情况○必要性较大○非常必要您需要提升哪些方面的心理服务能力?[多选题]*□情绪情感处理的基本技巧□人际沟通方面的基本技巧□家庭关系处理方面的基本技巧□学习能力方面的基本技巧□其他_________________*在心理服务能力提升方面,您最想得到谁的支持与帮助?[多选题]*□学校□教师□心理咨询师□社区工作人员□家庭指导师□教育行政机构请谈谈在家庭生活中出现的心理方面的困难、需要给予帮助等。[填空题]*_________________________________第二部分
这是家庭关系及活动等相关调查,请您按照您家庭目前的实际情况来回答,回答时,请在以下不同选项中选一个您认为适当的答案,答案无对错之分,无需思量过多,反映真实情况即可。1.在有难处的时候,家庭成员都会尽最大的努力相互支持。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是2.在我们的家庭中,每个成员都可以随便发表自己的意见。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是3.我们家的成员比较愿意与朋友商讨个人问题,而不太愿意与家人商讨。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是4.每个家庭成员都参与做出重大的家庭决策。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是5.所有家庭成员聚集在一起进行活动。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是6.晚辈对于长辈的教导可以发表自己的意见。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是7.在家里,有事大家一起做。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是8.家庭成员在一起讨论问题,并对问题的解决感到满意。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是9.家庭成员与朋友的关系比家庭成员之间的关系更亲密。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是10.在家庭中,我们轮流分担不同的家务。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是11.家庭成员之间都熟悉每个成员的亲密朋友。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是12.家庭状况有变化时,家庭平常的生活规律和家规很容易作相应的改变。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是13.家庭成员自己要做决策时,喜欢与家人一起商量。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是14.在家庭中出现矛盾时,成员之间相互谦让取得妥协。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是15.在我们家,娱乐活动都是全家人一起去做的。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是16.在解决问题时,孩子们的建议能够被接受。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是17.家庭成员之间的关系是非常亲密的。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是18.我们家的家教是合理的。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是19.在家中,每个成员习惯单独活动。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是20.我们家喜欢用新方法去解决遇到的问题。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是21.家庭成员都能够按照家庭所作的决定去做事。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是22.在我们家,每个成员都要分担家庭义务。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是23.家庭成员喜欢在一起度过业余时间。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是24.尽管家里有人有不同的想法,家庭的生活规律和家规还是难以改变的。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是25.家庭成员都很主动向家里其他人谈自己的心里话。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是26.在家里,家庭成员可以随便提出自己的要求。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是27.在家庭中,每个家庭成员的朋友都会受到极为热情的接待。[单选题]*○不是○偶尔○有时○经常○总是28.当家庭产生矛盾时,家庭成
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