家庭急救护理

家庭急救护理

・11亳魏金真醵馨所'一些常见的急症利意外伤害也

■如果每个家庭成员能够学习和掌握一定的急救与护理技术知识，

在紧急的情况下，家庭成员之间能够急救、互救，不但可以减

轻病情，延缓疾病发展，甚至能使病人转危为安。

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家庭救护原则

1、救护人员自身要镇静。切忌慌张，慌张易出

差错。

2、首先观察病人的生命体征。

3、不要随意推摇病人。

4、切忌乱用止痛药。

5、严禁滥进饮料。

6、正确使用“120”电话。

打”120”报警电话要点

1.拨打120电话时，讲话清晰、简练易懂。

2.呼救者应报告病人最突出、最典型的发病表现以及病人的

姓名、性别、年龄，确切地址、联系电话，便于准确派车。

3.挂电话后，应有人在住宅门口或交叉路口等候，并引导救护

车的出入。

4.等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，应尽量提前接救

护车，见到救护车时主动挥手示意接应。

5.选择去医院要舍远求近。

常见的几种情况的急救和护理

■心绞痛

■心肌梗塞发作

■烫伤

■烧伤

■煤气中毒

■误吞异物引起呼吸困难

■脑血管意外

■食物中毒

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心血管疾病

■有人观察10年统计证实，在1小时内猝死的

463例中，冠心病占91%。从发作至猝死的时

间尚无定论，短者1小时，长者24小时(WHO)

定为6小时之内死亡者为猝死，有心脏病者占

75%,男女之比约为4.5：lo年龄在35•70岁

之间，成人和6个月内婴儿均可发生。年龄愈

高并有高血压、吸烟、糖尿病者发病率愈高O

心绞痛

■心绞痛是冠心病引起的一急性发作症

状由于冠状动脉粥样硬

化使心肌血管变窄、血流

量减少。冠处螂愚犬勤服

诱因

劳累、剧烈运动、情绪激动紧张、

用力排便、饱餐等加重心脏负担的

情况，常可诱发心绞痛。

临床表现

■心绞痛发作时，病人会突然感到

胸骨下出现持续的压榨性或窒

息性剧痛。

紧急处理

■首先要立即停止一切活动，嘱病人不要紧张，平静心情

■随即取出随身携带的急救药品口服，如硝酸廿油片。

■病人稳定后送病人到医院诊

治。

注意事项

硝酸甘油片要舌下含服。

■无论心绞痛是否缓解，或再次发作，都不宜

连续含服三片以上的硝酸廿油片。

■青光眼的病人不能服用，否则可因眼压升高

而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失

明。

心肌梗塞

■急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、

血栓形成或冠状动

导致心肌因持久缺

血缺氧而发生坏死

脉持续痉挛，导致冠

状动脉或分枝闭塞,

4

临床表现

发病前多会出现各种先兆症状。如自觉心前区

闷胀不适、钝痛，钝痛有时向手臂或颈部放射,

伴有恶心、呕吐、气促及出冷汗等。

临床表现

心肌梗塞发生时，病人自觉胸骨下或心前区剧

烈而持久的疼痛，同时伴有面色苍白、心慌、

气促和出冷汗等症状，有些患者无剧烈胸痛

感觉，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上

腹部剧烈疼痛，但其他症状会表现加严重，

紧急处理

■出现先兆时立刻停止任何重体力活动，平息激动

的情绪，同时口服硝酸廿油片或亚硝酸异戊酯等

速效扩血管药物，部分病人可避免心肌梗塞的发

生。

■急性心肌梗塞发作时，立即拨打“120”急救电话。

在救援到来之前，可深呼吸然后用力咳嗽，此言了

用力咳嗽可为后建洛弃赢得2间,是有效的自救

方法。

注意事项

1、急救时患者及救助者保持镇定的情绪，尽量减

少其不必要的体位变动。

2、如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等

情况，多表示已发生休克，，此时可使病人平卧,

足部稍垫高，去掉枕头以n

改善大脑缺血状况

注意事项

3、如病人心脏突然停止动，家人切

不可将其抱起晃动呼叫，而应立

即迅速在其胸前区叩击几下。如

无效，应做心脏按压，按压的位

置应在胸廓正中间剑突上2横

指，每分钟按压100次,如呼吸

停止，立即做人工呼吸，每分钟

12-15次。一定要连续地进行心

肺复苏，并注重观察心跳恢复情

况。

烫伤

■常见于于小孩和老人

■一般在洗澡、冬天取

暖、倒开水时发生

3.不要摸正在使用的电腰器配

4不要摸刖烧好开水的水壶艺。

♦

烫伤分度

■一度只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无

水泡、疼痛明显。

.二度是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小

不等的水泡。

■三度是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,

并呈灰或红褐色，

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紧急处理

■如果烫伤处皮肤未破，第一步可用冷水冲

洗，冲洗时间约半小时以上，以停止冲

洗时不感到疼痛为止，一般水温约20℃

左右。

第二步应在冷却后小心地脱掉衣物，脱衣物时千万要避免粘

着烫伤处的皮肤。

第三步，轻微的烫伤可在冷水冲洗后将烫伤处的皮肤拭干，并自

行在创面涂些烫伤膏类药物，再适当包扎1・2天，但面部只能暴

露，不必包扎。

■第四步，如有小水泡形成，注意不『要弄破，让其自行吸引，

如果水泡较大，则需到医院让医生处理。

注意事项

■烫伤后切忌用紫药水或红汞涂

搽，以免影响观察伤后创面的变化。

■要注意创面清洁和干燥。

■二度以上的烫伤应及时到医院处理。

■严重伤、烫伤病人，在转送途中可能会出现休克或呼吸、心

跳停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压。

■伤员烦渴时，可给少量的热茶水、淡盐水或酸奶服用，绝不

可以在短时间内饮服大量的开水，而导致伤员出现脑水肿。

■烫伤后应吃高蛋白、高能量、高维生素易消化的饮食，尽量不

吃“发物”，如虾、蟹等。

家中发生火灾时，迅速关闭电源，先除去热源，迅速离

开现场。

■当受到强酸强碱等化学物损伤时，应即刻脱去衣服或剪开衣服,

用大量自来水或清水冲洗。

■若为大面积烧伤，应该用干净床单或被单覆盖，急速送医院治

疗。如离医院较远，中途病人口渴要饮水时，宜给他饮淡盐

水，不宜饮清水，以减少不必要的并发症。

煤气中毒

煤气是煤或其它含碳物质在燃烧不全时产生

的一种混合性气&其中以一氧化碳的含量最

高，毒性最大，所以，我们一般所说的煤气中

毒，实际上是急性一氧化碳中毒。

煤气中毒原因

■在北方，主要是由于冬天用

煤炉取暖，门窗紧闭

排烟不良和炉灶、烟囱漏气等原因造成的，在南

方，因煤气泄漏或洗澡时通气不良而发生。

■当一氧化碳吸入人体后，与血液内的血红蛋白结合

成碳氧血红蛋白，且不易解离，导致人体缺氧而发

生中毒。■

煤气中毒的表现

■轻度中毒者，感头痛、眩晕、耳鸣、恶

心、呕吐、心悸、无为等。

■中度中毒者除以上症状加重外，尚有面色潮红、

口唇樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、步态不稳、

嗜睡甚至昏迷。

■重度中毒可迅速昏迷，持续数小时至数天，深度

中毒常并发肺炎、肺水肿、心肌损害、中毒性神

经精神障碍。

紧急处理

1、首先将病人脱离现场，搬到空气新鲜、流通而温

暖的地方，同时关闭煤气开关。

2、保持病人的呼吸道畅通，发现鼻、口中有呕吐

物、分泌物应立即清除，使病人自主呼吸。对呼

吸浅表者或呼吸停止者，要立即进行口对口呼

吸。

紧急处理

口对口呼吸方法：让病人仰卧，

解开衣领和紧身衣服，抢救者一手紧

捏病人的鼻孔，另一手托起病人下颌

使其头部充分后仰，并用这只手翻期

开病人嘴唇，吸足一口气，对准病人

嘴部大口吹气，吹气停止后，立即放

松捏鼻的手。如此反复进行。频率成

人每分钟14至16次，儿童18至24

次，幼儿30。

紧急处理

3.给病人盖上大衣或毛毯、棉被，可用手掌按摩病人

躯体，在脚和下肢放置热水袋，促进吸入毒物的消

除

4.对昏迷不醒者，可以手指尖用力掐人中（鼻唇沟上

1/3与下2/3交界处）、十宣（两手十指尖端，距指

甲约0.1寸处）等穴位；对意识清楚的病人，可给饮

服浓茶水或热咖啡。I

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注意事项

■如果进入室内救人时，严禁携带明火，尤其是开放煤

气自杀的情况，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开

室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。

一般轻症中毒病人，经过上述处理，都能逐渐使症状

消失。对于中毒程度重的病人，在经过上述处理后，

应尽快送往医院，并应注意在运送病人途中不可中断

抢救措施

误吞异物引起呼吸困难的急救处理

.不慎吞入异物时，异物首先被吸入喉室内,

因刺激粘膜而发展剧烈呛咳、气急等症状，

继而出现喉鸣、吸气时呼吸困难、声嘶等表

现，在吸气时发出很的响的“吼吼……”声,

如果异物堵塞声门，或引起喉痉挛，可出现

口唇、指甲青紫、面色青白等缺氧症状，会

在数分钟内因窒息缺氧而死

亡。

Heimlich手法

是美国Heimlich教授1974年

在情急之中无意间发明的抢救

食物、异物卡喉窒息的简便、

有效的操作手法，其原理是用

双手给膈肌下软组织以突然向

上的压力，进而压

迫两肺下部，驱使残留肺部的

气流进入气管，逐出气管内异

物。用此手法自发明后的12

多人的生命。

年间在美国救活了一万

成年人处理手法

站立时，从其背后一手握拳，

拇指对准其肚脐与心窝中线，

另一手包住拳头并握紧，两手

快速向上方连续挤压5下。如

果病人倒下，使其仰卧，跨坐其

大腿，两手十指互扣并翘起，掌

根置于其肚脐与心窝中线，快

速向下并往前推压5下。

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婴幼儿处理方法

倒提婴儿的双脚，头朝下，另一

手掌根拍打两肩胛骨之间，连续

5To或者取平卧位，抢救者把食

指与中指二指置于婴儿两乳连线

中点的下方，快速向上方挤压5

下。推压5下后，检查病患口中

有无异物，食指弯曲深入勾取。

如果病人没有呼吸，则吹两口

气，进行ABC的急救措施。若

吹气有阻力，则畅通呼吸道，吹

两口气，重复上述推压方法，连

续压5下，再用食指勾取异物，

一直轮流实施这几步骤，直到咳

嗽或出声为止。

成人独立处理

法

如果自己发生哽塞，无

人相助，可握拳挤压上

述位置，或使劲压靠椅

背、桌缘等凸出物品。

■进行抢救时要注意，动作必须快速，用力适度，以免造

成肋骨骨折或内脏损伤。

■家中要一边打“120”电话，一边紧急处理。

呼吸骤停者，救助者要火速将患者平放，托起下巴，

用力作口对口人工呼吸，以其将堵在声门的异物吹入

气管，使气流通畅，缓解缺氧状况；或者扶住患者使

臂麝^拍癞姗动使异物滑入气

脑血管意外

脑血管意外分为出血性及缺血性两类。

■脑出血多发生在白天活动时，如情绪激动、

大量饮酒、过度劳累等。

■短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞三

种类型，一般多发生在睡眠或安静状态下，

临床表现

1、脑出血发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血等先兆

症状，病人突然晕倒，迅速出现昏迷，面色潮红