2024年青海住院医师-青海住院医师临床病理科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年青海住院医师-青海住院医师临床病理科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.亚急性甲状腺炎与甲状腺结核病的区别主要是（）A、甲状腺肿大明显、有触痛B、甲状腺滤泡的破坏程度不同C、肉芽肿内无明显的类上皮细胞D、肉芽肿内无干酪样坏死E、滤泡间多灶性淋巴细胞浸润2.细胞缺氧、细胞膜受损，细胞内出现的变化是：（）A、钠多、钾多、水多B、钠少、钾多、水少C、钠多、钾少、水多D、钠多、钾少、水少E、钠少、钾多、水多3.从一种成熟组织或细胞转变为另一种同类型组织或细胞的过程称为（）A、间变B、发育不良C、增生D、化生E、癌形成4.患者，男性，30岁，系"发热伴全身皮疹1天，突发晕厥5分钟"就诊。患者一天前出现全身大小不等红色不规则皮疹，时起时消，伴瘙痒感，同时伴有38～39℃发热，无咳嗽腹泻，5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗，随即意识丧失，被急诊抬入门诊。查体：T38.3℃，心率120次／分，BP70/45mmHg，呼吸急促，神志不清，唤无应答，四肢厥冷，全身见大小不等鲜红色风团，融合成片状，血常规提示：WBC10.5×10/L，N80.6%。有关该种休克，不对的是（）A、外周血管扩张B、毛细血管床容积减小C、通透性增加D、血浆外渗E、心排出量下降5.上消化道不包括（）A、口腔B、咽C、食管D、胃E、回肠6.患者，男，25岁，一周前患上呼吸道感染，现以心悸，胸痛入院，心电图显示为房室传导阻滞。心肌活检显示心肌间质增生、水肿和充血，其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润。最可能的诊断是（）A、病毒性心肌炎B、细菌性心肌炎C、风湿性心脏病D、扩张性心肌病E、限制性心肌病7.男性，50岁。全身轻度水肿3年，血压18．7／12．0kPa（140／90mmHg）。尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞15个／HP，颗粒管型（++）。最可能的诊断是（）A、慢性肾炎B、隐匿性肾炎C、肾病综合征D、急性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎8.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现有（）A、瘫痪常重于感觉障碍B、脑神经中以动眼神经最常受累C、可伴有心动过速、尿潴留等自主神经症状D、瘫痪常不对称E、可出现肌肉痛9.扩张型心肌病的非药物治疗措施包括（）A、左心机械辅助泵B、植入双腔或三腔起搏器C、左室成形术D、心脏移植E、导管射频消融10.下列层板状鱼鳞病治疗方法错误的是（）A、对新生患儿进行重症监护B、对火棉胶样膜进行人工清除C、保持水电解质平衡，防止败血症D、可外用卡泊三醇E、可外用消毒剂和抗菌剂11.嗜铬细胞瘤下列临床表现中，最具特征性的应为（）A、阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧B、发作性头痛C、胸闷，多汗，心动过速D、恶心，呕吐，腹痛E、焦虑，神经过敏12.帕金森病下列哪些治疗有效（）A、金刚烷胺B、左旋多巴C、安坦D、利血平E、心痛定13.使用肺功能仪测定支气管扩张剂对COPD患者呼吸功能的改善，下列哪几项是评判COPD患者是否合并哮喘的测定指标（）A、FVCB、FEV1C、PEFD、PaO2E、PaCO214.引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是（）A、胰腺癌B、胸腺癌C、嗜铬细胞瘤D、甲状腺癌E、肺癌15.细菌大量入血并繁殖，称为（）A、败血症B、毒血症C、内毒素血症D、脓毒血症E、菌血症16.二尖瓣狭窄首先引起（）A、左心房肥大扩张B、左心室肥大扩张C、肺瘀血D、肺动脉高压E、右心衰竭17.垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确（）A、泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上B、男女均可发病C、女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状D、血清PRL＞200μg／LE、常有视神经交叉压迫症状18.过继免疫疗法所使用的成分不包括（）A、具有抗原性的肿瘤疫苗B、LAK细胞C、TIL-s细胞D、MAK细胞E、Tc细胞19.A.真皮的网状层B.黄韧带C.皮下组织D.肌腱E.淋巴结不规则致密结缔组织多见于（）20.下面的组织透明剂可作为骨组织石蜡切片透明剂的是（）A、丁香油B、氯仿C、香柏油D、水杨酸甲酯E、松油醇21.诊断动脉粥样硬化最直接方法是（）A、X线B、多普勒超声C、放射性核素D、CT检查E、血管造影22.免疫酶组织化学染色的对照实验不包括（）A、吸收实验B、凝集实验C、置换实验D、阳性对照E、替代实验23.可引起Ⅲ型超敏反应的变应原（）。A、花粉B、油漆C、自身变性的IgGD、Rh抗原E、内啡肽24.最容易发生脑转移的恶性肿瘤是（）A、乳腺癌B、胃癌C、肾癌D、绒毛膜上皮癌E、肺癌25.参与免疫反应的炎细胞是（）A、中性粒细胞B、巨噬细胞C、嗜酸性粒细胞D、淋巴细胞E、浆细胞26.女性，25岁。突发寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛一周，体温39．5℃，两侧肋腰点压痛，普通尿培养阴性，治疗效果不佳，在改用抗生素的同时，首选哪项检查（）A、腹部平片B、静脉肾盂造影C、肾图D、尿高渗性培养E、腹部B超27.稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点是（）A、疼痛时间B、白细胞计数C、疼痛性质D、疼痛部位E、心肌坏死标记物28.选择免疫组织化学染色方法最重要的原则是（）A、安全性B、简便性C、特异性D、敏感性E、费用低廉29.因位于2q34的ATP结合盒A12基因突变所致（）A、板层状鱼鳞病B、婴儿鱼鳞病C、遗传性寻常型鱼鳞病D、X性连锁的鱼鳞病E、表皮松解性角化过度型鱼鳞病30.哪些不是甲亢的临床表现（）A、多食肥胖B、手舌粗颤C、心率增快，休息、睡眠时心率减慢D、大便次数增多E、白细胞数增加31.下列基因与肺癌关系密切，除去（）A、p53B、p16C、HLAD、K-rasE、C-myc32.在肺部灌注显像图上的某一个区域不出现放射现象，这可能是由于下列哪些疾病引起的（）A、肺栓塞B、肺不张C、肺炎D、气胸E、肺动脉高压33.肾损伤手术探查时，下列哪项是正确的（）A、及早打开肾筋膜B、经腹部切口手术C、阻断肾蒂血管，检查肾D、先探查并处理腹腔损伤脏器E、一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，可做肾切除34.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）A、肌酸磷酸激酶（CPK）B、CPK-MM亚型：MM3／MM1比值C、CPK-MBD、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）E、血清肌红蛋白35.患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化Hb128g/L，WBC6.5109/L，Plt18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。若患者因急腹症需急诊手术，应紧急处理如下，除了（）A、静脉给予丙种球蛋白B、静脉给予大剂量甲泼尼龙C、静脉给予长春新碱D、静脉给予血小板悬液E、血浆置换36.结核性心包炎（）A、血浆肌酸磷酸激酶显著升高B、左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈菱形改变C、心尖区闻及舒张期隆隆性杂音D、病情发展继以血压下降心音遥远E、室间隔与左室厚度比2.1：137.慢性接触性唇炎不包括下列哪项特征（）A、干燥B、水疱C、脱屑D、变厚E、皲裂38.A.原发性肺结核B.粟粒性肺结核C.慢性纤维空洞性肺结核D.结核性胸膜炎E.肺门淋巴结结核主要由淋巴道播散（）39.男，56岁，BMI26．8，无"三多一少"症状，空腹血糖6．6mmol／L，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义（）A、尿糖定性B、24小时尿糖定量C、餐后血糖D、0GTT试验E、糖化血红蛋白40.男性，70岁，石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸透见右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织，包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。病理诊断考虑是（）A、错构瘤B、恶性间皮瘤C、腺癌D、肺大细胞癌E、肺小细胞癌41.粘液性水肿昏迷首要的诱因为（）A、寒冷B、感染C、停用甲状腺激素替代治疗D、镇静、安眠药E、精神创伤42.胰岛细胞瘤免疫组化染色无意义的是（）A、INS阳性B、GLU阳性C、GAS阳性D、SS阳性E、PSA阳性43.目前临床用得最多，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法为（）A、非蛋白氮B、血尿素氮C、血肌酐测定D、对氨马尿酸清除试验E、以上都不是44.下列关于免疫原性影响因素的描述，正确的是（）A、相对分子质量大小是决定免疫原性的唯一条件B、含有大量芳香族氨基酸的蛋白质免疫原性较弱C、含有单一氨基酸或糖基组成的聚合物免疫原性较强D、颗粒性抗原的免疫原性强于可溶性抗原E、一般聚合状态的蛋白质较其单体的免疫原性弱45.女性，35岁。右利手。平素身体健康。入院当天清晨亲属发现患者卧于地上。儿时曾患风湿热。查体：血压正常，患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能言语，心脏听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，伸舌居中，右侧偏瘫，右侧同位性偏盲，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。进行鉴别诊断时，不需考虑的疾病的是（）A、脑瘤B、动静脉畸形C、巴比妥酸盐中毒D、颅内出血E、脑梗塞46.关于膀胱三角的描述错误的是（）A、位于两输尿管口与尿道内口之间B、膀胱充盈时呈平滑状，收缩时则皱缩C、输尿管间襞位于左、右输尿管口之间D、黏膜与肌层紧密相连E、是膀胱结核、肿瘤的好发部位47.下列关于淀粉样物质的描述错误的是（）A、是一种糖蛋白B、呈嗜伊红性C、组织中出现淀粉样物质称为淀粉样变性D、淀粉样变性均为原发性E、淀粉样变性可见于肿瘤的间质48.患者，女性，50岁，5年前发生心肌梗死，突发呼吸困难2小时入院，该患者可能存在的病理生理学改变有（）A、交感神经系统兴奋B、心肌肥厚C、心排出量增加D、心钠素分泌降低E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活49.下述对结节病Scandding分期叙述不正确的是（）A、0期，肺部X线检查阴性，肺部清晰B、Ⅰ期，双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大C、Ⅱ期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润D、Ⅲ期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大E、分期代表了结节病的发展顺序规律50.日光性角化病的主要临床特点是（）A、好发于皱褶部位B、皮疹表现为不规则皮色肥厚性斑块C、皮疹表面易破溃D、多伴有明显的疼痛和瘙痒E、若不治疗约20%的患者皮损可发展为鳞癌51.马氏斑（MacCallum’spatch）位于（）A、右心房B、左心房C、右心室D、左心室E、心外膜52.关于多发性脂囊瘤下列说法不正确的是（）A、多有家族史，呈常染色体显性遗传B、可发生于各种年龄C、好发部位为前胸中下部D、囊内容物含有脂肪酸E、属于错构瘤，组织学上是皮样囊肿的一种亚型53.下侧壁心肌梗死（）A、V~VST段抬高，异常Q波形成B、Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，异常Q波形成C、V5~V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成D、Ⅰ、aVLST段抬高，异常Q波形成E、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~V6RST段抬高，异常Q波形成54.小叶性肺炎的病变表现为（）A、病变呈灶状，多见于两肺上叶B、各病灶病变表现较一致C、病灶的病变特点是以细支气管为中心的化脓性炎，肺组织可遭破坏D、病灶多为以细支气管为中心的浆液性渗出E、病变多累及一个大叶或一肺段55.下列有关红斑肢痛病的特征不正确的是（）A、皮肤疼痛B、皮肤潮红C、局部温度升高D、皮肤灼痛E、脉跳无力56.中间宿主是指（）A、寄生虫的成虫或无性生殖阶段寄生的宿主B、寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主C、寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主D、寄生虫的幼虫或有性生殖阶段寄生的宿主E、寄生虫的成虫寄生的宿主57.男性，38岁。贫血2年，肝脾肋下未及，Hb68ｇ／L，RBC2．3×1012／L，WBC2．7×109／L，PLT38×109／L，分类N33％，L66％，M2％，未见幼红细胞。骨髓增生接近活跃，粒系、红系多为晚期细胞，全片仅一枚巨核细胞，酸化血清溶血试验（-）下述哪项检查可建立慢性淋巴细胞性白血病的诊断（）A、淋巴结活检B、周围血象镜检C、骨髓穿刺涂片和活检D、血浆蛋白电泳E、免疫分型58.关于风湿病的论述中哪一项是不正确的？（）A、风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病B、心脏病变对患者危害最大C、风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能D、风湿性关节炎常可导致关节畸形E、皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助59.下列哪项指标符合渗出液（）A、胸水蛋白>30g/LB、胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5C、胸水LDH>200IU/LD、胸水LDH/血清LDH10×109/L60.下列哪项适于胰岛素治疗（）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、糖尿病酮症酸中毒D、糖尿病并重度感染E、糖尿病患者妊娠及分娩61.皮肌炎患者血清肌酶谱中，最具临床价值的是（）A、CKB、ASTC、LDHD、GOTE、AKP62.下列哪些因素与通气机相关性肺炎的发生有关（）A、气管内插管B、患有糖尿病C、营养不良D、保持气管内插管套囊膨胀E、雾化治疗63.女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑嚎发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查（）A、心脏电生理检查B、动态心电图(Holter)C、脑电图D、脑CTE、超声心动图64.主动脉夹层引起的压迫症状可有（）。A、压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征B、压迫喉返神经导致声音嘶哑C、压迫颈交感神经节引起霍纳（Horner）综合征D、压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等E、压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压65.房间隔缺损，使症状加重的心律失常为（）A、室早B、房早C、房室传导阻滞D、房颤E、窦性心动过速66.患者，女，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿2次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须做哪项检查最有意义（）A、内生肌酐清除率B、尿高渗培养C、膀胱镜检查D、腹部X线平片或静脉肾盂造影E、尿结核菌培养67.免疫荧光间接法与直接法相比较，最大的优点是（）A、荧光强度更高B、敏感性差，每种抗体都需要标记C、敏感性高，只需标记第二抗体D、染色标本可长期保存E、非特异性低，第一抗体可以高度稀释68.粟丘疹的临床特点为（）A、皮损好发于眼睑周围，为黄白色坚实性丘疹B、原发性皮损和继发性皮损临床上可以区分C、原发性皮损好发于双下眼睑D、继发性皮损好发于双下眼睑E、继发性皮损好发于胫前69.关于单纯性甲状腺肿的叙述，下列错误的是（）A、发病与机体碘缺乏有关B、常呈一定的地区性分布C、甲状腺晚期呈结节状肿大D、病变性质属良性肿瘤E、一般不伴有功能亢进或功能低下70.对诊断恶性组织细胞病有意义的是（）A、多核巨组织细胞B、巨核细胞C、R-S细胞D、吞噬性组织细胞E、正常形态组织细胞71.下列关于CIN的描述错误的是（）A、发生CIN的风险与性伙伴的数目和HPV感染情况密切相关B、属于癌前病变C、宫颈液基细胞检查可发现其早期病变D、CINⅢ级不包括原位癌E、CINI／R可自然消退72.甲亢的严重程度，一般与下述哪项呈平行关系（）A、突眼程度B、LATSC、甲状腺肿大程度D、基础代谢率增高程度E、甲状腺I摄取率增高程度73.男性患者，35岁，平素体健。先有低热（37．6℃）及全身不适3天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅。诊断应是（）A、急性多发性神经根神经炎B、脊髓肿瘤C、急性脊髓炎D、急性脊髓前角灰质炎E、脊髓出血74.关于肾细胞癌的主要特点正确的是（）A、来源于肾远端肾小管上皮细胞的恶性肿瘤B、肉眼上肿瘤切面实性，灰白色，含少量脂质C、肾细胞癌最常见于肾门处D、肿瘤细胞胞质透明或颗粒状，间质具有丰富的毛细血管和血窦E、肿瘤组织内可见软骨和肌肉75.红癣用Woods灯照后呈（）A、珊瑚红色B、黄白色C、绿色D、蓝白色E、棕色第2卷一.参考题库(共75题)1.下述有关食管癌的描述中，错误的是（）A、食管上段最常见B、鳞状细胞癌多见C、可见原位癌D、过热饮食与食管癌发生有关E、可以多中心发生2.与乳腺癌有关的激素受体为（）A、GRB、ER、PRC、TRsD、GHRE、AR3.脑内转移癌最常见来源于（）A、肾B、前列腺C、肺D、乳腺E、消化道4.患儿男性，10岁。阴囊皮疹伴瘙痒6周，呈阵发性，以夜间为重。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团。阴囊见散在结节，约黄豆大小，质地中等硬度，无触痛。该患儿最可能的诊断是（）A、疥疮结节B、丘疹性荨麻疹C、寻常疣D、尖锐湿疣E、虫咬皮炎5.关于毛发下列叙述错误的是（）A、毛发由角化的上皮细胞构成B、毛球下层含有黑素细胞C、毛基质是毛发和毛囊的生长区D、毛乳头包含结缔组织、神经末梢和毛细血管E、正常人每日可脱落100～150根头发6.下述关于胰岛素瘤的叙述正确的是（）A、90％以上见于胰腺B、80％以上为腺瘤C、可为家族性D、可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存E、肿瘤多数较小7.男，45岁，因长时间左眼视物不清晰前来门诊看病。检查神志清楚，左侧眼底视神经乳头苍白色，右侧眼底视神经乳头充血、边界不清，可见点片状出血，你首先考虑哪一种病变（）A、多发性硬化B、垂体瘤C、额叶底部肿瘤D、结核性脑膜炎E、脑萎缩8.诊断肿瘤最可靠的方法是（）A、CT检查B、X线透视C、超声波检查D、脱落细胞学检查E、活组织检查9.对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的（）A、女性易被早期发现B、女性患者远较男性多C、催乳素瘤体女性一般较男性大D、口服溴隐亭有较好的疗效E、溴隐亭停药后可复发10.A.TrRAb平均阳性率30％～40％B.广泛纤维化和淋巴细胞浸润C.与病毒感染有关D.20％发生永久性甲减E.滤泡结构破坏，存在大量吞噬细胞Graves病（）11.女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤瘀点。查体：血压80／50mmHg（10．7／6．7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊，该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）A、肺栓塞B、血源性肺脓肿C、左心功能不全D、ARDSE、合并支气管哮喘12.肱骨中下1／3骨折容易并发（）A、动静脉损伤B、桡神经损伤C、缺血性肌肉痉挛D、缺血性骨坏死E、损伤性骨化13.关于子宫的描述正确的是（）A、属于腹膜内位器官B、分底、体、颈3部分C、上端宽而圆的部分为子宫体D、子宫下部狭窄称子宫峡E、后面与膀胱毗邻14.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别，前者（）A、T3明显↑B、T4明显↑C、基础代谢率↑D、TSH↑E、甲状腺吸131I率↓15.与斑秃发生可能无关的因素为（）A、遗传因素B、情绪应激C、饮食习惯D、内分泌失调E、自身免疫16.患者女，20岁。6岁时偶然发现下唇有点状黑斑，随年龄增长渐增多增大，10岁时左手指相继出现棕褐色斑点，16岁时因经常腹部不适，用多种药物治疗无效。胃镜检查发现空肠腔内多发性息肉。该病又称（）A、Peutz-Jeghers综合征B、抗心磷脂综合征C、氨苯砜综合征D、Sweet综合征E、葡萄球菌烫伤样综合征17.质粒是细菌的（）A、核质DNAB、胞质中核蛋白体C、异染颗粒D、中介体E、核质外（或染色体外）DNA18.表皮干细胞约占表皮基底细胞的（）A、10%B、20%C、5%D、2%E、30%19.皮肤迟发型超敏反应患者的皮损部位活体组织学检查，其特点为（）A、动脉壁有Ig和补体沉积B、表皮坏死C、水肿D、中性粒细胞浸润E、小血管周围有单个核细胞浸润20.大疱性类天疱疮的水疱特点的描述不正确的是（）A、好发于50岁以上的中老年人B、正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱C、疱壁较厚、不易破裂D、糜烂面常覆以痂皮或血痂，可有不同程度的瘙痒E、尼氏征阳性21.不稳定型心绞痛高危组包括（）A、静息心绞痛ST段下移1mmD、持续时间>20分钟E、持续时间22.男性。68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×109／L，血小板45×109／L骨髓检查原粒细胞占50％，治疗首选（）A、放射治疗B、血浆交换C、联合化疗D、干扰素治疗E、造血干细胞移植23.急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔（）A、胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音B、心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音C、腹部血管杂音D、主动脉瓣区舒张期杂音E、心包摩擦音24.急性湿疹的特点是（）A、病变周围较重B、皮损不融合C、以丘疱疹为主D、以瘙痒为主E、久治不愈25.A.小胶质细胞B.少突胶质细胞C.星形胶质细胞D.卫星细胞E.一施万细胞具有变形运动和吞噬功能的是（）26.患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg，腘动脉血压90／60mmHg，心率90次／分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。对该患者行X线检查，可有（）A、右室增大B、左室增大C、升主动脉增宽D、主动脉弓呈3字征E、主动脉弓呈2字征F、后肋下缘近心端可见肋间动脉侵蚀所形成的切迹改变27.B细胞特有的表面标志是（）A、CD19和CD20B、IgGFc受体C、CDS0D、MHC分子E、CD428.脱水后组织收缩小，对组织的硬化作用也较弱的组织脱水剂是（）A、丙酮B、异丙醇C、环己酮D、正丁醇E、叔丁醇29.男性，78岁，高血压10年，平时血压多为（150～190）／（70～85）mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确（）A、脉压波动较大B、易有体位性低血压C、为收缩期高血压D、脉压小E、此类患者应使用主要降低收缩压的药物30.有关膝关节结核的临床表现，不正确的是（）A、低热B、血沉增高C、浮髌试验阳性D、拾物试验阳性E、膝关节屈曲挛缩31.男性，18岁，既往体健，二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛，稍感尿频，查体T39℃，扁桃体Ⅱ°，有脓苔，尿常规蛋白（++），红细胞满视野此病人首选治疗是（）A、环孢菌素B、肝素C、消炎痛D、强的松E、静点青霉素，积极治疗扁桃体炎32.β2微球蛋白（）A、维持MHC分子结构型稳定B、结合抗原肽C、与CD8结合D、与CD4结合E、参与信号传递33.符合粉刺型导管内癌的描述是（）A、多发生在乳晕区B、属浸润性乳腺癌C、易发生腋窝淋巴结转移D、预后差E、肿瘤细胞异型性小34.二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有（）。A、左心室大小接近正常B、右心室大小接近正常C、肺淤血D、左心房大小接近正常35.某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）A、肾上腺皮质腺癌B、肾上腺皮质腺瘤C、Cushing病D、异位ACTH综合征E、糖尿病36.患者，女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是（）A、浸润性肺结核B、慢性支气管炎C、支气管内膜结核D、风心病二尖瓣狭窄E、支气管扩张37.高钾血症的典型心电图改变为（）A、T波变宽B、出现U波C、高而尖的T波D、T波双向E、QT间期延长38.关于IgE的正确描述是（）A、介导Ⅰ型超敏反应B、能通过胎盘C、由黏膜上皮细胞产生D、有补体结合点E、具有调理作用39.男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇紫绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，诊断应为（）A、支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期B、COPDC、支气管扩张，慢性肺心病失代偿期D、COPD，慢性肺心病失代偿期E、支气管扩张，慢性肺心病代偿期40.35岁，农民女性。间断腰痛，乏力二年余，偶有低热及尿频，无明显血尿，尿痛，近期夜尿2～3次，门诊查血压140／95mmHg，右肾区叩痛（+），尿常规蛋白1ｇ／L，白细胞10～15个／HP，红细胞3～5个／HP，晨尿比重1．016此病人最合适的处理是（）A、留取中段尿培养+药敏后，立即给病人静点环丙沙星B、口服复方降压片控制血压C、口服红霉素D、待中段尿培养+药敏结果回报后再给抗生素治疗E、给予雷米封、利福平试验性抗痨治疗41.以下大疱病中具有显著瘙痒的是（）A、寻常型天疱疮B、大疱性类天疱疮C、家族性慢性良性天疱疮D、药物诱导型天疱疮E、疱疹样天疱疮42.不稳定型心绞痛中危组包括（）A、持续时间1mmD、发作时ST段下移43.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因（）A、大量放腹水B、消化道出血C、服用NSAIDs药物D、小剂量用利尿剂E、自发性腹膜炎44.最容易发生泌尿系感染的疾病是（）A、高血压病B、大叶性肺炎C、缺铁性贫血D、慢性肝炎E、糖尿病45.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V8、V9导联运动后出现ST段水平下降，最可能涉及的冠状动脉有（）A、右冠状动脉B、左前降支C、左回旋支D、左主干E、对角支46.目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）A、单基因显性遗传B、持续病毒感染C、冠状动脉病变D、药物因素E、心肌能量代谢障碍47.患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP：135／85mmHgESR10mm／h，尿常规：尿蛋白（+），WBC（+），少量颗粒管型，X光片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是（）A、慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死B、慢性间质性肾炎、肾乳头坏死C、急性肾小球肾炎、肾乳头坏死D、慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死E、急性间质性肾炎、肾乳头坏死48.在阻塞性肺气肿时哪种体征是没有的（）A、叩诊过清音B、X线片上肋间隙变窄C、肺泡呼吸音减弱D、肋骨呈水平排列E、横膈低位及呼吸时移动减弱49.COPD合并慢性肺心病可以引起死亡的原因（）A、心律失常B、电解质紊乱C、休克D、呼吸衰竭E、消化道出血50.患者女性，30岁，头痛、头晕1个月，测血压持续在200／130mmHg（26．7／17．3kPa），此时不宜选用哪些项检查（）A、ACTH兴奋试验B、酚妥拉明试验C、组织胺试验D、胰升糖素试验E、冷加压试验51.患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。如果随机血糖22．3mmol／L，尿酮体（+++），应立即使用的方法治疗有（）A、静脉使用胰岛素B、胰岛素泵C、二甲双胍D、罗格列酮E、硝苯地平F、格列吡嗪52.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及（）A、展神经B、动眼神经C、面神经D、三叉神经E、舌下神经53.关于肝的描述正确的是（）A、脏面借"H"形沟分为4叶B、肝的脏面上有镰状韧带C、肝门以前为尾状叶D、肝门之后为方叶E、肝左叶大而厚54.糖尿病肾病特异性的病理改变是（）A、渗出性病变B、肾动脉硬化C、膜性肾病D、结节性肾小球硬化性病变E、弥漫性肾小球硬化性病变55.氨茶碱的安全血药浓度为（）A、1~5μg/mlB、6~15μg/mlC、16~20μg/mlD、21~30μg/mlE、31~40μg/ml56.女，31岁。膝关节外侧撞伤。X线检查提示为左侧腓骨小头骨折，查体发现踝关节不能主动背伸，最有可能发生的损伤为（）A、胫神经损伤B、坐骨神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前肌损伤E、腓骨长短肌撕裂伤57.下述哪项不是正常人对血糖下降的反应（）A、升糖激素分泌增加B、糖原合成增加C、胰岛素分泌减少或完全抑制D、下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应E、认知障碍58.男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。与本病例的发病机制有关的因素为（）A、小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍B、细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱C、长期吸烟者或伴有肺感染D、α-抗胰蛋白酶缺乏E、以上因素均与本病有关59.患者，女性，双侧内眦部位皮疹3年，且逐渐增多。皮疹对称性分布，呈扁平柔软表面黄色小丘疹。组织病理提示真皮内多数胞质充满脂质微粒的单核或多核泡沫细胞及巨细胞。有关此病部分患者有家族史同时合并有（）A、高血压B、高血糖C、高血脂D、高尿酸E、高尿蛋白60.表示H1受体兴奋的是（）A、5-HTB、PGC、PAFD、cAMP水平上升E、cGMP水平上升61.患者女性，65岁。全身皮疹反复发作30年，近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。系统检查：急性病容，T38.7，脉搏98次／分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。为控制皮损和全身症状，临床上最佳的选择是（）A、免疫抑制剂联合PUVAB、系统应用糖皮质激素C、干扰素联合免疫抑制剂D、维A酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线E、加强外用药物联合全舱窄谱中波紫外线62.院外获得性细菌性肺炎，最常见的致病菌是（）A、流感嗜血杆菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、嗜肺军团杆菌63.男性，50岁，因胸骨后剧痛10h来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例死亡的最可能原因是（）A、急性左心衰B、室颤C、休克D、室间隔穿孔E、乳头肌断裂64.一16岁女孩，虚弱，碰撞后皮肤青紫肿胀一周，外周血白细胞计数110×109／L，95％为未成熟单核样细胞。下述所见，哪些有助于鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病（）A、未成熟细胞用过氧化酶和苏丹黑染色阳性B、免疫分型C、染色体检查D、发现奥氏小体E、严重贫血和血小板减少症65.关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是（）A、在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEIB、对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂C、小剂量洋地黄能改善患者症状D、硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用E、只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物66.有关肾病综合征的描述．下列哪项除外？（）A、高血压B、高脂血症C、高度水肿D、低蛋白血症E、高蛋白尿67.甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低（）A、氨基酸B、葡萄糖C、胆固醇D、血钙E、尿酸68.患者女性，24岁，左腋窝处发现一结节状肿物2年，质地较软，核桃大小，经期有胀痛，符合该患者疾病的诊断是（）A、淋巴结结核B、乳腺癌淋巴结转移C、副乳腺D、副乳腺癌E、乳腺纤维囊性病69.Wesel法染嗜铬细胞的结果是（）A、嗜铬细胞质黄绿色，细胞核红色，其他蓝色B、嗜铬细胞质红色，细胞核黄绿色，其他蓝色C、嗜铬细胞质蓝色，细胞核红色，其他黄绿色D、嗜铬细胞质红色，细胞核蓝色，其他无色E、嗜铬细胞质黄绿色，细胞核蓝色，其他无色70.女性患者，48岁，发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示：甲状腺右叶见-4cm×3cm的孤立性结节，放射性核素扫描为冷结节，L、T水平正常。病理检查：肿瘤类圆形，边界清、有包膜，包膜上可见扩张血管。镜下，瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成，细胞无明显异型性，包膜血管内见有部分滤泡样组织，其表面有纤维素覆盖。该患者免疫组化染色结果不应出现的是（）A、TG强阳性B、CK阳性C、EMA阳性D、CT阳性E、F-Ⅷ阳性71.男性，30岁，2个月来感右胸背部烧灼样疼痛，右下肢无力，左下半身麻木。查体：左乳头水平以下痛觉、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧可引出Babinski征，右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退，右侧足趾位置觉减退病变的横向定位最可能是（）A、脊髓后角