2024年湖北住院医师-湖北住院医师小儿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年湖北住院医师-湖北住院医师小儿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在（）A、输尿管口（入膀胱处）B、输尿管下段C、输尿管中段D、输尿管上段E、输尿管肾盂连接部2.新生儿肺出血（）A、出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音B、日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗C、无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解D、患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征E、早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音3.男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。该病人的烧伤总面积估计为（）A、79%B、54%C、59%D、49%E、39%4.儿童股骨干中段骨折时，近端常常内收，要达到对线满意的最好方法是（）A、在骨折的腿上加大牵引重量B、患肢水平外展牵引C、正常的腿用Russell牵引D、用髋"人"字石膏固定后再作楔形切开E、用髓内针固定5.男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为（）A、慢性硬脑膜下血肿B、脑出血C、脑转移瘤D、脑脓肿E、原发性颅内肿瘤6.男，13岁。右下腹痛5天，伴发热3天入院。查体：右下腹可触及3cm×3cm包块，初步诊断为（）A、急性肠梗阻B、盲肠癌C、肠结核D、阑尾周围脓肿E、克罗恩病7.隐睾对人体的危害不包括（）A、发生肿瘤机会大B、影响睾丸发育C、影响精子生长D、双侧者影响生育能力E、影响患儿的生长发育8.单独应用化学疗法即能够治愈的是（）A、乳腺癌B、肾母细胞瘤C、Burkitt淋巴瘤D、颗粒细胞白血病E、霍奇金病9.男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的（）A、肠壁失去弹性B、肠壁失去光泽C、肠壁失去完整性D、肠壁失去蠕动E、肠系膜动脉搏动消失10.男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是（）A、全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理B、揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎C、中药外敷包扎D、吲哚美辛（消炎痛）塞肛降温E、冰袋降温11.以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因（）A、感染B、腹泻C、新生儿肝炎综合征D、新生儿溶血病E、孕母患结核用利福平治疗12.从检查来看，诊断"肾下垂"的标准除下面哪项外均是正确的（）A、肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体B、肾脏B超立位比卧位下降至少3cmC、肾下垂多见于瘦长型女性D、肾下垂多见于右侧E、无症状者也应手术13.新生儿窒息的病因有（）A、急产B、宫内窘迫C、胎盘功能不足D、脐带绕颈、打结E、母亲患糖尿病、心衰、严重贫血14.C反应蛋白（）A、胆红素脑病B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿溶血病D、病理性黄疸E、新生儿败血症15.老年直疝（）A、Ferguson法B、Bassini法C、Vay法D、疝成型术E、保守疗法16.男婴12d，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35．5℃。本病易发生的并发症是（）A、肝脓疡B、肺脓疡C、脑膜炎D、腹膜炎E、骨髓炎17.男，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、溃疡穿孔18.诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合（）A、尿常规检查B、前列腺液常规镜检C、前列腺直肠指诊D、前列腺液细菌培养E、前列腺穿刺活检19.按第三军医大学补液公式，第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的（）A、1/2B、1/3C、1/4D、3/5E、2/320.急性感染性多神经根炎的主要临床表现和脑脊液改变是什么？21.新生儿破伤风一般发生在断脐后（）A、2日B、5日C、7日D、9日E、12日22.治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是（）。A、补液，纠正水、电解质及酸碱失衡B、输血C、应用大量有效的抗生素D、禁食、胃肠成压E、以上都不是23.女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC://3～5/HP，WBC://10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑（）A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、间质性膀胱炎E、盆腔炎24.病人上消化道大出血，部位，原因不清，呈轻度休克者（）。A、急诊手术B、暂时非手术治疗C、择期手术D、限时手术E、内科治疗25.颅咽管瘤（）A、X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄B、X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影C、X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化D、X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑E、X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈"球"形26.手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）A、精索与疝囊的关系B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系C、疝块与内环的关系D、疝块是否进入阴囊E、是否产生嵌顿27.诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好（）A、CTB、MRIC、B超D、PET（正电子发射体层摄影）E、IVU（静脉尿路造影）28.7个月婴儿，吐泻2天，每日3～4次蛋花样便，在外院输液治疗，液体液量不详，输液后出现惊厥，其抽搐原因应考虑（）A、脱水酸中毒B、稀释性低钠血症C、低钙低镁血症D、低钾血症E、中毒性脑病29.先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上，以下描述哪一项不正确（）A、据统计有0.7%活产婴伴有畸形需要治疗B、骨骼系统畸形约占畸形总数38%C、皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%D、中枢神经系统畸形约占畸形总数14%E、胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%30.疲劳骨折好发部位是之一（）A、第二跖骨B、股骨C、趾骨D、跟骨E、肩关节31.下列腹部X线检查结果可作为确诊新生儿坏死性小肠结肠炎依据的是（）A、肠曲形态不规则及肠壁僵硬B、门静脉积气及肠壁积气C、肠间隙增宽明显D、立位片见较多液平面及腹胀E、钙化点32.低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是（）A、肛门无排气、排便B、以呕吐为主C、以腹胀为主D、有无血便E、有无腹膜炎33.膀胱肿瘤的T2a期是指（）A、乳头状无浸润B、局限于固有层内C、肿瘤浸润肌层深度小于1/2D、肿瘤浸润肌层深度大于1/2E、已有局部淋巴结转移34.右肾结石2cm大小，以下哪项不是（）A、患侧输尿管有狭窄B、患有严重的心脏疾病C、患有前列腺增生症D、患有急性尿路感染E、伴有双侧输尿管结石35.下述哪项是肺癌肺叶切除术后支气管胸膜瘘的原因（）A、支气管残端处理不当B、术后患者咳嗽C、支气管残端残留阳性D、支气管残端感染E、术后胸腔感染36.对阑尾炎诊断最有意义的是（）A、血白细胞超过10.0×109/LB、右下腹局限性压痛C、腹部B超D、转移性右下腹痛E、腰大肌试验阳性37.脊髓休克期（）A、自律性膀胱B、无张力性膀胱C、无抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常38.死骨形成的主要原因是什么？X线有何特点？小儿见于哪些病？39.新生儿脐炎常见的病原菌是（）A、绿脓杆菌B、产气夹膜杆菌C、白色葡萄球菌D、金黄色葡萄球菌E、厌氧菌40.怎样区别新生儿消化道出血与吞下母血？41.慢性阑尾炎最主要的体征是（）A、结肠充气试验阳性B、转移性右下腹痛C、直肠指诊直肠右前方触痛D、右下腹局限性压痛E、腰大肌试验阳性42.正常新生儿出生后就存在的神经反射有（）A、觅食反射B、吸吮反射C、握持反射D、拥抱反射E、条件反射43.男，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊，入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。立即接受的抢救措施为（）A、留置导尿B、争取时间，彻底清创C、立即包扎创面D、立即建立静脉补液通道E、行入院各项常规检查，准备入院44.有关门静脉系统的解剖特点，下列哪项是错误（）A、无静脉瓣B、门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成C、一端是肝小叶内的肝窦D、门静脉和腔静脉之间有四个交通支E、门静脉主干分左，右二支进入肝脏45.肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，哪项最有价值（）A、B超下穿刺活检B、肝动脉碘油造影C、肝脏X线检查D、CTE、肝脏放射性核素扫描46.男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。采用何种治疗方法比较合适（）A、开颅血肿清除加去骨瓣减压术B、抗感染治疗C、绝对卧床休息D、腰穿放液减压E、动态CT观察F、脱水疗法47.动脉导管未闭的特征性体征是（）A、左心房、左心室增大B、水冲脉C、股动脉枪击音D、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音E、肺动脉瓣区第二音亢进、分裂48.光疗的副作用，除了（）A、发热B、皮疹C、腹泻D、脱水E、低血糖49.下列有关肝癌在超声检查中的表现，正确的是（）A、彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富B、彩色多普勒上肝动脉管径变细C、较小的肿瘤在超声上为高回声D、肿瘤周边常可见低回声晕E、肝动脉内常可见瘤栓50.男性，1岁。生后即发现面唇、甲床发绀，哭吵时加重。查体：心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P减弱，合并杵状指。对生理影响最大的畸形是（）A、心脏扩大B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、肺动脉狭窄E、右室肥厚51.腹腔镜操作中引起脏器损伤最多见的是（）A、撕剥损伤B、电刀损伤C、分离损伤D、钳夹损伤E、牵拉损伤52.早产儿多见，生后6小时内出现呼吸困难（）A、NRDSB、MAS（新生儿胎粪吸入综合征）C、PPHN（新生儿持续肺动脉高压）D、湿肺E、GBS感染53.生后20天婴儿，吃奶后呕吐5天，进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭。查体：于剑突下偏右处可触及橄榄形肿块，该患儿的初步诊断为（）A、幽门痉挛B、先天性肥厚性幽门狭窄C、胃扭转D、胃食管反流E、贲门痉挛54.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）。A、阵发行绞痛B、持续性顿痛C、持续剧烈腹痛D、放射性腹痛E、持续性隐痛，阵发性胀痛55.新生儿直接胆红素增高的原因有哪些？56.有关烧伤休克，具有诊断意义的临床指标（）A、烦躁B、恶心，呕吐C、寒战D、血液稀释E、血乳酸增高57.男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。根据描述，初步判断烧伤深度为（）A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、无法判断58.形成腹外疝的两个基本发病因素是（）A、婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩B、腹股沟管和股管宽大C、妊娠和重体力劳动D、腹壁肌肉强度降低和腹内压增高E、腹壁外伤和感染导致腹壁缺损59.患者女，13个月，因“发热2d，呕吐1d，尿少、精神差6h”来诊。既往健康。查体：T38.5℃，P158次/min，R35次/min，BP80/30mmHg；体重10kg；意识清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性好；颈软；双肺呼吸音清；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，质软，脾肋下未及，肠鸣音减弱；股动脉搏动减弱，足背动脉搏动未及，四肢肌张力下降，肢体冷，CRT4s；右前臂和脐周各1处出血性皮疹及淤斑。目前应主要考虑的疾病有（提示经上述治疗和处理后，患者仍然精神差，恶心、呕吐、少尿，末梢循环差，上肢及腹部多处出现皮疹。实验室检查：Hb105g/L，WBC26.4×109/L，N0.85，L0.10，PLT50×10/L；PT22s，APTT110s，D-二聚体3.0，FIB1.5g/L，COCP10mmol/L；血糖1.2mmol/L；皮疹涂片见革兰染色阴性双球菌。）（）A、原发性腹膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、DICD、心功能不全E、酸中毒F、低血糖G、脓毒性休克60.迷走神经切除术后并发症有（）、（）、（）。61.请指出以下哪项不符合单纯房间隔缺损右心导管检查的特点（）A、右心室血氧含量高于左心房血氧含量B、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量C、导管可由右心房进入左心房D、右心房、右心室压力多正常E、肺动脉压力多属正常或轻度增高62.新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合（）A、肺顺应性降低B、气道阻力增加C、功能残气量降低D、呼吸功能增强E、肺泡通气量降低63.镜下嗜中性粒细胞常见中毒性改变有哪些？64.胰十二指肠切除术后最多见的并发症为（）A、胃潴留B、术后出血C、糖尿病D、胆、胰瘘E、肝功能衰竭65.卓-艾综合征的患者，下列哪项化验值增高（）A、胰酶B、胰岛素C、胃泌素D、胰高血糖素E、生长抑素66.对小肝癌的最优定位诊断方法是（）A、超声检查B、放射性核素肝扫描C、选择性肝动脉造影检查D、ERCP检查E、AFP67.8岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。此时应做哪些检查（）A、测尿量、尿比重，查眼底B、抽血细菌培养C、心电图D、胸透E、创面活检68.患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。SaO298%。实验室检查：Hb105g/L，WBC22.4×10/L，N0.90，PLT170×109/L。拟诊为（）A、化脓性脑膜炎B、脓毒症C、严重脓毒症D、心功能不全E、急性呼吸窘迫综合征69.溃疡病出血在什么情况下考虑手术治疗（）。A、出血后短期内出现休克B、过去曾有过出血史C、患者年龄在60岁以上者D、输血600ml后，血压趋于稳定者E、出血以黑便为主，无呕血70.动脉导管未闭的脉压增宽是由于周围动脉（）A、收缩压升高B、收缩压降低C、舒张压升高D、舒张压降低E、收缩压升高加舒张压降低71.严重的先天性心脏病（）A、出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音B、日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗C、无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解D、患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征E、早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音72.有关湿敷疗法的描述，错误的是（）A、是一种机械性清除细菌的方法B、可起到引流作用C、常用于脓液较多的创面D、可用于肉芽创面植皮前的准备E、适用于坏死组织较多的创面73.下述哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证（）A、青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C、化脓性或坏疽性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、阑尾炎性包块74.重症肌无力是（）传递障碍所致的疾病，（）药物试验呈阳性。75.颈中部，舌骨下方，随吞咽上下移动的肿物可能是（）A、颏下皮样囊肿B、鳃源性囊肿C、甲状腺舌管囊肿D、颌下腺囊肿E、皮脂腺囊肿第2卷一.参考题库(共75题)1.关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪项不正确（）A、60岁以上老年人B、不久前曾发生过大出血C、出血甚剧，短期出现休克D、十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者E、在进行药物治疗中出现大出血2.小儿腹痛、呕吐及低热三联症在未证明其他疾病以前，应考虑下列哪一种病（）A、溃疡病B、嵌顿疝C、急性病毒性肠炎D、急性阑尾炎E、肠套叠3.一新生儿于妊娠258天出生，出生体重为2.5kg，应诊断为（）A、早产儿B、足月儿C、适于胎龄儿D、小于胎龄儿E、低出生体重儿4.女，58岁。性交接触性出血3月余，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，触之出血。子宫及双附件未见异常。此例的合适治疗为（）A、微波治疗B、激光治疗C、随诊观察D、局部药物治疗E、全子宫切除治疗5.下列哪些是新生儿易患败血症的解剖生理特点（）A、免疫功能不成熟B、血清补体较高C、皮肤粘膜薄嫩D、网状内皮系统功能不成熟E、血清IgA、IgM缺乏6.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果（）A、一氧化碳中毒B、气道梗阻C、肺部感染D、蜕膜脱落E、气管狭窄7.肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列处理不恰当的是（）A、可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开B、注入大量10％甲醛C、注入适量3％双氧水D、注入适量高渗盐水E、吸净囊液和内囊后，用3％双氧水擦拭外囊壁8.胰源性溃疡的治疗，首选（）A、高选择性迷走神经切除术B、胃大部切除C、全胃切除D、选择性迷走神经切除加胃窦部切除E、切除原发肿瘤9.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是（）A、脑脊液细胞数及分类B、脑脊液压力C、糖及氯化物定量D、脑脊液检菌E、脑脊液外观10.应用机械通气治疗烧伤后ARDS正确的是（）A、PEEP是作用肯定的常用手段B、采用允许性高碳酸血症通气时PaCO2不宜高于40mmHgC、PEEP时Fi02应长期控制小于0.6D、最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放E、应选择小潮气量通气11.关于抗脑水肿治疗，叙述正确的有（）A、密切监护生命体征B、侧卧位，防止胃内容物反流引起窒息C、以甘露醇＋呋塞米＋地塞米松为首选D、控制惊厥E、控制体温可用亚冬眠疗法12.急性感染多神经根炎典型脑脊液改变为细胞一蛋白分离。13.患者男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散布腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。首选的治疗手段是（）A、开颅血肿清除术B、钻孔引流术C、溶栓治疗D、颅内占位性病变切除术E、抗感染治疗14.单纯性阑尾炎腹痛的性质是（）。A、阵发性剧痛或胀痛B、轻度隐痛C、钝痛或剧痛D、持续性的重度跳痛E、较轻的持续性胀痛15.呼吸暂停的定义为（）A、呼吸停止20秒钟以上，伴心率16.先天性心脏病的杂音听诊需注意其（）、（）、（）、（）及（）。17.患儿女，4个月，因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕，今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿，出生时因“NRDS”使用呼吸机2周，后吸氧5周。查体：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生长发育差，无水肿；呻吟；鼻翼扇动，三凹征，点头呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；双肺湿性啰音；腹软，肝肋下2cm，质软。SaO82%（吸入空气）；动脉血气分析（吸入空气）：pH7.20，PaO40mmHg，PaCO25mmHg，HCO17mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出性病变。除监测经皮血氧饱和度外，可提示该患者气管内插管位置正确的表现有（提示行气管内插管成功后，患儿经皮血氧饱和度为95%。）（）A、腹部隆起B、插管后面色由发绀转为红润C、双侧呼吸音对称D、胸廓起伏良好E、四肢末端转暖F、CRT正常18.在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为（）A、50%新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出B、50%新生儿10小时内有胎便排出，20小时内几乎全部有胎便排出C、50%新生儿24小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出D、50%新生儿8小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出E、50%新生儿24小时内有胎便排出，48小时内几乎全部有胎便排出19.有关胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的（）A、可继发感染，引起急性胆囊炎B、可导致胆囊积脓C、可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D、结石较大者比小结石更易引起临床症状E、静止性胆囊结石可无需处理20.男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生（）A、肱动脉损伤B、桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩C、骨折不愈合D、肱骨远端缺血性骨坏死E、骨质疏松症21.男性，58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3。首先需要进行的检查是（）A、电子计算机X线断层扫描B、选择性血管造影C、纤维胃镜D、超声引导下穿刺E、放射性核素肝扫描22.原发性胆管结石形成的主要因素是（）A、胆盐含量增加B、胆固醇含量增加C、磷脂增加D、胆盐下降E、胆道有感染23.试述急腹症常见腹痛的性质及其意义24.治疗早期精原细胞瘤应（）A、手术切除及术后放射疗法B、手术切除C、放射疗法D、化学疗法E、手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除25.成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液（）A、成人5%，儿童5%以上B、成人10%，儿童5%以上C、成人15%，儿童10%以上D、成人20%，儿童20%以上E、成人25%，儿童20%以上26.法洛四联症的特征性杂音（）A、胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音B、胸骨左缘第2～3肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音D、胸骨左缘第2～4肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音E、心尖区闻及3/6～4/6级吹风样收缩期杂音27.间隙性跛行可发生于（）。A、Raynaud病B、Takayasu病C、Raynaud综合征D、Buerger病E、大隐静脉曲张28.单纯室间隔缺损修补术的手术入路包括（）A、肺动脉入路B、主动脉入路C、右心房入路D、右心室入路E、左心室入路29.列出中国人腕骨骨化中心出现时间标准。30.右下腹部肿块，有压痛并高热，白细胞计数升高并左移，应考虑（）。A、阑尾周围脓肿B、单纯性阑尾炎C、髂窝脓肿D、肠系膜淋巴结炎E、回盲部肿瘤31.女，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）A、T1N1M0B、T2N1M0C、T2N2M0D、T1N2M0E、T3N2M032.肠套叠腹部检查，对诊断肠套叠有意义的是（）A、腹部固定压痛B、板样腹C、腹胀明显D、肠型E、腊肠样包块33.对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）A、X线钡餐胃肠造影B、纤维胃镜检查C、脱落细胞检查D、超声检查E、血CEA检测34.二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是（）。A、嵌顿性斜疝B、先天性肠道闭锁或无肛C、先天性肠旋转不良D、急性肠套叠E、胎粪性腹膜炎35.抽动障碍治疗以药物为主。36.下列关于甲状旁腺功能亢进表现的描述，错误的是（）A、血钙降低B、泌尿系统结石C、骨骼脱钙D、肾囊肿E、血磷降低37.下列哪项是肠内营养的并发症（）A、肠屏障功能损害B、肠道细菌移位增加C、肝功能损害D、胆囊内结石形成E、腹胀、腹泻38.女孩，5岁。眼睑水肿3周就诊。查体：Hb97g/L，尿蛋白（++），尿红细胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白24g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是（）A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、单纯性肾病E、肾炎性肾病39.在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是（）A、禁食B、肌注阿托品C、胃肠减压D、H2受体阻滞剂E、以上都是40.输尿管损伤大多发生在（）A、骨盆骨折B、医源性损伤C、肾盂输尿管连接部D、多见于妇科手术E、多见于直肠手术41.先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项，其中哪一项说法是错误的（）A、用肥皂水洗肠B、准确测量洗肠的出入量，应出量大于入量C、每次灌肠，灌洗液体量以100ml/kg为宜D、洗肠时肛管应放到扩张段肠管E、洗肠后腹部应较洗肠前平软42.消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项（）A、突然剧烈腹痛，呕吐B、必有胃十二指肠溃疡病史C、板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张D、肠鸣音减弱或消失E、多数患者立位X线检查可见膈下游离气体43.哪些新生儿需要做颅脑超声检查？44.现代疝手术强调在（）的情况下进行缝合修补，常用的修补材料是合成纤维网。45.新生儿败血症，产前感染常见的病原菌是（）A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、B群链球菌D、李司特菌E、变形杆菌46.急性阑尾炎最严重的并发症是（）A、阑尾穿孔腹膜炎B、门静脉炎C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、肠间脓肿47.首次发生的自发性气胸，有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查（）A、对侧同时或曾经发生气胸B、自发性血气胸C、自发性张力性气胸D、飞行员或潜水员E、经有效闭式引流48小时仍持续漏气48.新生儿易出现溢乳的原因，不包括以下哪项（）A、胃底发育差B、下食道括约肌压力低C、幽门括约肌较发达D、胃扭转E、胃呈水平位49.腹股沟疝的特点是（）。A、斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环处突出B、以男性为多见C、直疝和斜疝均可进入阴囊内D、压内环后，疝块仍突出者为直疝E、均需行手术治疗50.临床上以下列哪种前列腺炎最常见（）A、急性细菌性前列腺炎B、慢性细菌性前列腺炎C、慢性非细菌性前列腺炎D、无症状的炎症前列腺炎E、前列腺痛51.有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是（）A、浅Ⅱ度烧伤如无感染l~2周痊愈B、深Ⅱ度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合C、深Ⅱ度烧伤3～4周痊愈D、Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合E、Ⅰ度烧伤3~5天痊愈52.试述先天性肠闭锁和肠狭窄病理分类。53.肠道钡剂检查发现有一弹簧样阴影，提示为（）A、摄食的异物B、多发息肉C、正常的大肠D、肠套叠E、肠扭转54.男，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：肥胖，体温38．9℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×109／L，血钙降低，最可能的诊断为（）A、急性水肿性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性胃肠炎D、出血坏死性胰腺炎E、胃溃疡穿孔55.患儿男，1岁，因“口腔黏膜糜烂1周，外周血常规异常4d”入PICU。查体：体重11kg。外院骨髓穿刺：急性淋巴细胞性白血病。入PICU诊断：急性淋巴细胞白血病，肺部感染，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），消化道出血。入院后予机械通气呼吸支持。关于入院后营养支持方案，叙述正确的有（）A、入院后即可开始B、待血流动力学稳定后24~48h开始C、待血流动力学稳定后48~72h开始D、首选经鼻胃管肠内喂养（EN）E、首选肠外营养方案（PN）F、首选PN＋EN方案56.细胞毒素类抗肿瘤药物又被称为（）A、激素类药物B、烷化剂类药物C、抗代谢类药物D、生物碱类药物E、抗生素类药物57.小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法（）A、发病超过3天，病情比较稳定B、局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者C、腹部炎症体征有局限、减轻趋势D、急性单纯性阑尾炎，炎症较轻E、体温升高，腹部压痛加重，脓肿包块增大58.女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。首要检查是（）A、床旁胸片检查B、血气分析检查C、血红细胞压积检查D、血常规、血小板计数E、纤维结合蛋白（FN）检查59.小儿喉软骨发育不良的影像表现。60.法洛四联症心电图的主要表现为（）A、右心房肥大B、右心室肥厚C、左、右心室肥厚D、右束支传导阻滞E、以上均不是61.女婴，3天，生后呼吸困难，面色发绀，呕吐。左胸饱满，可闻肠鸣音，呼吸音减弱，叩诊鼓音，腹平软。以下病例最可能的诊断是（）A、支气管肺炎B、食管旁疝C、脓胸D、先天性肺大泡E、先天性后外侧膈疝62.择期手术应当延迟手术日期，不包括下列哪项（）A、高血压患者血压>180／100mmHgB、糖尿病患者空腔血糖13.2mmol／L，尿酮体（++）C、女患者月经来潮D、脾亢行脾切除术，血小板50×109／LE、哮喘急性发作63.下述哪个不属癌前病变（）A、慢性萎缩性胃炎B、胆囊胆固醇息肉C、肠道绒毛腺管状腺瘤D、乳腺囊性增生症伴上皮增生E、肺泡上皮慢性不典型增生64.肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的（）A、大量的抗生素B、囊肿穿刺抽液C、囊肿开窗引流术D、肝叶切除术E、囊肿内放置双套管术后冲洗引流65.试述脾切除的适应症66.小儿常见的损伤中以下描述哪一项正确（）A、脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤B、小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹C、儿童骨折较为多见，且常后遗畸形致残D、小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等E、小儿组织细嫩损伤不易修复67.男性，48岁，半年来时有腹泻与便秘，明显消瘦，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见环形狭窄。最可能的诊断是（）A、克罗恩病B、降结肠癌C、溃疡性结肠炎D、降结肠息肉E、肠结核68.下列哪种疝不属于嵌顿疝（）A、Richter疝B、Littre疝C、滑疝D、逆行性嵌顿疝E、直疝69.膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是（）A、经尿道切除术B、部分膀胱切除术C、全膀胱切除术D、放射治疗E、上述都不是70.胃窦部胃癌应行（）。A、根治性胃癌切除术B、胃大部分切除术C、食管下段和近端胃切除术D、胃空肠吻合术E、全胃切除术71.目前最理想的永久性创面覆盖物是（）A、表皮细胞膜片B、猪皮C、自体皮肤D、鸡皮E、同种异体皮72.以下哪一项是生理性黄疸（）A、足月儿生后4天胆红素213μmol／LB、每日上升92μmol／LC、生后20小时出现黄疸D、足月儿生后17天皮肤可见黄染E、足月儿血中结合胆红素42μmol／L73.临床不需要积极处理的色素痣是（）A、生长在易受摩擦部位的色素痣B、位于掌、足底、阴囊等处的交界痣C、出现卫星色斑及色素环D、界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大E、痣的数量超过20个以上74.电烧伤急救时不正确的原则是（）A、立即脱离电源B、立即行心肺复苏C、必须了解触电经过及查体D、高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担E、焦痂及深筋膜切开术75.治疗急性胰腺炎，禁用（）。A、吗啡止痛B、抗胆碱能药物C、给予钙盐D、胃肠减压E、补充血容量第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：E3.参考答案：B4.参考答案：B5.参考答案：C6.参考答案：D7.参考答案：E8.参考答案：C9.参考答案：C10.参考答案：B11.参考答案：D12.参考答案：E13.参考答案：A,B,C,D,E14.参考答案：E15.参考答案：C16.参考答案：C17.参考答案：A18.参考答案：E19.参考答案：A20.参考答案：急性感染多神经根炎的主要临床表现和脑脊液改变：①急性上行性、对称性、迟缓性瘫痪；主观感觉异常；颅神经麻痹。②脑脊液蛋白一细胞分离，糖正常。21.参考答案：C22.参考答案：E23.参考答案：D24.参考答案：B25.参考答案：C26.参考答案：B27.参考答案：D28.参考答案：C29.参考答案：A30.参考答案：A31.参考答案：B32.参考答案：C33.参考答案：C34.参考答案：C35.参考答案：A,C,D,E36.参考答案：D37.参考答案：B38.参考答案：死骨形成的主要原因是血液供应的中断。其X线表现为：骨质局限性密度增高。小儿最常见于慢性化脓性骨髓炎。39.参考答案：D40.参考答案：可做APT（呕吐物碱变性试验）试验，取患儿呕吐物或大便中血性标本，加水搅匀，使之溶血，沉淀后，取上清液5份加1％氢氧化钠1份。1～2分钟后观察，若呈棕黄色，表示血液来自母体，新生儿消化道出血为吞下母血。41.参考答案：D42.参考答案：A,B,C,D43.参考答案：D44.参考答案