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文档简介
老年人跌倒的预防及护理1老年人的安全问题导语:
随着社会人口老龄化的迅速发展,老龄问题给社会带来了新的挑战,老年人的健康及生活质量、社会保障等相关问题日趋受到关注,特别是老年人的护理安全问题。2老年人的安全问题
老年人常见的安全问题:1、跌倒2、坠床3、误吸4、窒息5、压疮6、烫伤7、冻伤8、误服及药物中毒9、走失3老年人的安全问题危害:
不仅对老年人的健康、生活质量有很大影响,而且对家庭和社会造成精神和经济上的负担,甚至导致老年人死亡。
4老年人的安全问题跌倒1、概述:
跌倒是指直立时或平地行走时摔倒或从稍高处摔倒在地的现象。跌倒可导致肌肉或韧带损伤、骨折、出血等身体和心理伤害,严重者影响着老年人的生活质量,甚至可导致死亡。5老年人的安全问题2、跌倒的危险因素2.1生理因素:
老年人的视觉、触觉能力下降、感觉功能减退,反应时间延长,步态不稳,平衡功能减弱。同时老年人下肢肌肉力量下降,导致下肢抬高的程度降低,行走时拖拉。6老年人的安全问题2.2疾病因素脑血管疾病、心血管疾病、骨关节疾病、直立性低血压、糖尿病、帕金森病等急慢性疾病均可导致老年人头晕、步态不稳、平衡功能失调、虚弱、视觉或意识障碍而诱发跌倒。7老年人的安全问题2.3心理因素
由于老年人大多患有慢性疾病或独居生活,易产生抑郁、焦虑、恐惧等心理障碍,表现为注意力不集中,不服老、不愿麻烦他人等,导致跌倒的危险性明显增加。8老年人的安全问题2.4环境因素地面潮湿有水,不平,地板打蜡过滑,在环境因素中占近1/3.室内空间狭小,物品摆放不当,坐便器无安全扶手,无防滑垫。衣着不合适,裤腿过长或过肥,鞋的尺寸不合适,鞋底滑,穿拖鞋走路等因素都易引起跌倒。9老年人的安全问题2.5药物因素研究发现,50%的老年人跌倒与用药有关。由于对药物敏感性和耐受性的改变,老年人服用镇静药、精神科用药、降压药、血管扩张药、降糖药等,易导致神志、精神、血压的改变,从而影响平衡功能而发生跌倒,其中以抑郁药引起跌倒的危险性最大。10老年人的安全问题跌倒特点住院期间危险因素:环境、疾病、药物;跌倒多发时段:5am—7am12mn—2am7pm-9pm好发地点:床边、厕所11老年人的安全问题3.跌倒的预防对策3.1去除病因:积极治疗相关疾病,如控制高血压、癫痫病、糖尿病、心血管疾病等,以防止或减少跌倒的发生。12老年人的安全问题
3.2有精神症状、定向力障碍、视力障碍的老年人,行走应有人陪伴。13老年人的安全问题3.3正确搬运老年人,确保床、轮椅处在制动状态。14老年人的安全问题预防骨骼关节肌肉疾病导致移动障碍引起的跌倒,指导使用适当的步行辅助用具。15老年人的安全问题3.4改善居室环境,预防意外跌倒
地面材料防滑、平坦、干燥;厕所、洗漱间、浴室铺设防滑砖或增设防滑垫;通道宽敞,无障碍物;家具稳定、简洁、摆放合理,坐便器高度适宜;电话或呼叫器放在方便易取处,室内照明充足但不刺眼,分布均匀,开关方便,老年人易触及,夜间便器最好放于床旁。16老年人的安全问题3.5改善日常起居活动,预防跌倒发生。(1)老人日常生活起居动作要慢,特别是有直立性低血压及眩晕的老年人。做到“起床三部曲”,即醒后卧床1min再坐起,坐起1min再站立,站立1min再行走。有感知障碍者,可佩带老花镜、助听器等。17老年人的安全问题(2)老年人应合理着衣,老年人衣裤尺码合适、松紧适宜、避免裤腿过长或过肥,鞋的尺码大小合适,鞋底要防滑。18老年人的安全问题(3)正确用药:如遵医嘱服药,老年人服用镇静催眠药,一定要睡前服用,服药后尽量减少活动,夜间起夜要有照明或床边排尿。服降压药的老年人要注意监测血压变化,头晕、头痛加重时要及时到医院就诊,服用降糖药或注射胰岛素的老年人,应注意血糖监测,观察有无低血糖反应。19老年人的安全问题3.6康复训练:规律的运动锻炼可减少10%的跌倒发生率。病情许可,老年人可进行平衡和步态训练、肌力训练、关节灵活性训练,如散步、慢跑、太极拳等。注意补钙,多晒太阳,防止肌肉萎缩无力和骨质疏松。避免从事重体力劳动和危险性活动,防止过度劳累。20老年人的安全问题当我们发现老年人跌倒,怎么办?《老年人跌倒干预指南》卫生部于2011年9月6日公布,提出
“不要急于扶起,要分情况处理”。21老年人的安全问题4、紧急处理方法1、检查确认伤情:询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆,如不能记起跌倒过程,提示可能为晕厥或脑血管意外,需要行CT、MRI等检查确认;询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等,提示可能为脑卒中,处理过程中注意避免加重脑出血或脑缺血;检查有无骨折,如查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常等,适当处置。22老年人的安全问题2、正确搬运:如需搬运应保持平稳,尽量保持平卧姿势。3、对跌倒后意识不清的老年人,应特别注意:有呕吐者,将头偏向一侧,并清理口腔、鼻腔呕吐物,保证呼吸通畅;有抽搐者,移至平整软地面或身体下垫软物,防止碰、擦伤,必要时使用牙间垫等,防止舌咬伤,注意保护抽搐肢体,防止肌肉、骨骼损伤。如发生呼吸、心跳停止,
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