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文档简介
老年人生命体征监测
南昌市第一医院谈英老年人生命体征监测生命体征:就是体温、脉搏、呼吸和血压的总称,是机体内在情况的一种客观反映,是测量机体内健康状况的指标。
老年人生命体征监测目的
(1)了解机体重要脏器的功能活动情况。
(2)了解疾病的发生,发展及转归,为预防诊断、治疗、护理提供依据。
(3)掌握生命体征的观察和异常时的护理,是护理中的重要问题。老年人生命体征监测体温
(1)正常体温腋下温度为36~37℃。
(2)正常口腔温度36.3~37.7℃。
(3)正常直肠温度36.6~37.3℃。
老年人生命体征监测老年人体温的特点:
1、老年人的代谢率低,活动量少。
2、体温略低于成年人。
3、安静、睡眠、饥饿、服用镇
静剂后可使
体温下降。
老年人生命体征监测体温过高(发热):由于各种原因使下丘脑体温中枢的调定点上移,产热增加而散热就减少,导致体温超出正常范围。
感染性发热:常由于病原体引起见于传染病、感染性疾病。
非感染性发热:见于机械性损伤、血液病、变态反应性疾病、血液病、肿瘤。
老年人生命体征监测发热的表现:颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、尿量少。
老年人生命体征监测注意事项:
(1)如果体温超过了39℃,在使用退热剂时会大量出汗,丧失大量的体液,老年人体弱和心血管病人易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷,应严密观察配合医生及时处理,饮食上。
(2)指导老年人补充水分营养,鼓励其多饮水,必要时给予静脉补充。
(3)随时擦干汗液,更换衣服和床单,防止受凉,保持皮肤的清洁和干燥,应卧床休息,病人体质虚弱,应安置舒适的体位,同时调节室温。
老年人生命体征监测体温的测量:取适当的体位并露出腋下,以纱布或纸巾轻轻擦干汗液,将体温计甩至35℃以下,放置患者腋下,贴紧皮肤,测7-10分钟,取下体温计用纱布或纸巾擦干,读数。
老年人生命体征监测脉搏:每分钟脉搏搏动的次数。
正常成人60—100次/分。
异常脉搏:
脉率的异常:缓脉/洪脉。
脉律的异常:间歇脉/脉搏短绌。
老年人生命体征监测影响脉搏的因素
脉搏可随年龄、性别、活动的因素变动,休息、睡眠较慢。
注意事项:(1)剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等休息20分钟再测量。(2)脉搏细弱或触摸不清时可用听诊器测一分钟。
老年人生命体征监测脉搏异常的护理
休息与活动:指导别病人增加完卧床休息的时间,适当活动,以技减少心肌耗氧量。
加强观察:观察脉搏的脉率、节律、强弱等。观察药物的治疗效果和不良反应。有起搏器应做好护理。
心理护理:消除紧张、恐惧情绪。
老年人生命体征监测脉搏的测量:以手指中指无名指指端按压在桡动脉处,按压力度适中。
老年人生命体征监测呼吸:正常人呼吸频率节律均匀平稳,正常呼吸频率为16~20次/分。
老年人生命体征监测异常呼吸:
频率异常:呼吸过速(大于24次/分)呼吸过慢(小于10次/分)。
节律异常:如潮式呼吸和间断呼吸。
呼吸困难:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。
老年人生命体征监测异常呼吸的护理:
消除紧张、恐惧情绪。
保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。
观察有无咳嗽、身体虚弱、咯血者应给予侧卧或头偏向侧。
老年人生命体征监测呼吸的测量:
由于呼吸受意识控制,所于测呼吸时应不使病人察觉,常于测量脉搏后,仍保持诊脉手势。通过观察病人的胸部起伏,计数呼吸次数。
老年人生命体征监测血压:血管内流动的血液对单位面积血管壁造成的侧压力。
收缩压:在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高值。
舒张压:在心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值。
脉压:收缩压和舒张压的差值。老年人生命体征监测高血压的分级
正常血压:收缩压130—139mmHg舒张压85‑‑89mmHg。
临界高血压:收缩压140—149mmHg舒张压90‑‑94mmHg。
高血压:收缩压160—179mmHg舒张压100‑‑109mmHg。
老年人生命体征监测测量血压方法:
被测量者取坐位或卧位,露出一臂至肩部,袖口不可太紧,伸直肘部、手掌向上,血压计“0”点应和肱动脉、心脏处于同一水平。放平血压计,驱净袖带内空气,平整无折地缠于上臂中部。其下缘距肘部2—3cm,松紧适宜,打开水银槽开关,在肘窝部扪及肱动脉的搏动,戴听诊器,将听诊器胸件贴肱动脉处,关闭气门,打气至肱动脉搏动音消失。再升2.7-4KPa。慢慢放开气门使汞柱缓慢下降,注意汞柱所指的刻度,听诊器出现的第一声搏动音,水银柱所指的刻度为收缩压,当搏动音突然变弱或消失,水银柱所指的刻度舒张压。老年人生命体征监测测量血压的注意事项:
测量前,应检查血压计的压力表有无破裂,汞柱是否保持在“0”处,水银量是否充足,橡胶管和输气球是否漏气。
应尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计。
对有偏瘫的病人,应测量健侧手臂血压,因患侧血液循环有障碍,不能反映机体血压的真实情况。
如发现血压听不清或异常,应重复测量。先将袖带内
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