医患协议范本书

医患协议范本书合同编号：__________一、甲方（医疗机构）：名称：____________________地址：____________________法定代表人：____________________联系电话：____________________电子邮箱：____________________二、乙方（患者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：____________________联系电话：____________________住址：____________________鉴于甲方为具备合法医疗机构执业许可证的医疗机构，乙方为需要接受医疗服务的一方，为明确双方的权利义务，经甲乙双方友好协商，特订立本协议，以便共同遵守。第一条医疗服务内容1.1甲方应按照乙方的病情提供必要的医疗服务，包括诊断、治疗、康复等。1.2甲方应指派具备相应资质的医务人员为乙方提供医疗服务。1.3甲方在提供医疗服务过程中，应尊重乙方的意愿，保护乙方的隐私。第二条医疗费用2.1乙方应按照甲方的收费标准支付医疗费用。2.2乙方应按照甲方的要求预付医疗费用。2.3甲方在收到乙方支付的医疗费用后，应及时为乙方提供医疗服务。第三条医疗风险及责任3.1甲方应向乙方说明医疗风险，并取得乙方的书面同意。3.2甲方在提供医疗服务过程中，应尽到合理的诊疗义务，确保乙方的生命安全。3.3甲方在提供医疗服务过程中，如因过失造成乙方损害的，应依法承担赔偿责任。第四条医疗保密4.1甲方应对乙方提供的病情、个人信息等保密，不得泄露给第三方。4.2甲方不得将乙方作为广告宣传材料使用，未经乙方同意，不得公开乙方姓名、肖像等信息。第五条协议的变更和解除5.1双方同意，如因特殊情况需要变更或解除本协议的，应协商一致。5.2协议解除后，甲方应退还乙方已支付的剩余医疗费用。第六条争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为______年。7.3本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者）：____________________甲方法定代表人（或授权代表）：____________________乙方签名：____________________签订日期：____________________一、附件列表：1.甲方医疗机构执业许可证复印件2.乙方身份证复印件3.医疗费用收费标准4.医疗服务项目明细5.补充协议（如有）二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定提供医疗服务，或提供的医疗服务不符合约定质量标准的。2.甲方未按照约定时间提供医疗服务，或延迟提供医疗服务导致乙方损失的。3.甲方未按照约定保密乙方病情、个人信息，泄露给第三方的。4.甲方未按照约定指派具备相应资质的医务人员为乙方提供医疗服务的。5.乙方未按照约定时间支付医疗费用，或延迟支付医疗费用导致甲方损失的。6.乙方提供虚假病情、个人信息，导致甲方无法正常提供医疗服务的。三、法律名词及解释：1.医疗机构：指取得合法医疗机构执业许可证的单位。2.医疗服务：指医疗机构根据患者病情提供的诊断、治疗、康复等服务。3.医疗费用：指患者在接受医疗服务过程中产生的各项费用。4.医疗风险：指在医疗服务过程中可能发生的意外事件或不良后果。5.医疗保密：指医疗机构对患者病情、个人信息等进行保密，不得泄露给第三方。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未按照约定提供医疗服务：乙方可以要求甲方按照约定提供医疗服务，或要求甲方退还已支付的医疗费用。2.甲方提供的医疗服务不符合约定质量标准：乙方可以要求甲方重新提供医疗服务，或要求甲方退还已支付的医疗费用。3.甲方延迟提供医疗服务导致乙方损失：乙方可以要求甲方赔偿因延迟提供医疗服务而产生的损失。4.甲方未按照约定保密乙方病情、个人信息：乙方可以要求甲方停止泄露，并承担相应的赔偿责任。5.甲方未按照约定指派具备相应资质的医务人员为乙方提供医疗服务：乙方可以要求甲方立即纠正，并有权解除本协议。6.乙方未按照约定时间支付医疗费用：甲方可以要求乙方立即支付医疗费用，或解除本协议。7.乙方提供虚假病情、个人信息：甲方有权解除本协议，并要求乙方承担相应的赔偿责任。五、所有应用场景：1.患者在医疗机构接受诊断、