2024年江苏住院医师-江苏住院医师泌尿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年江苏住院医师-江苏住院医师泌尿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.下列对大脑小脑(新小脑)的说法正确的是（）A、直接接受对侧大脑皮质的传入纤维B、接受对侧脑桥核的传入纤维C、接受对侧下橄榄核的传入纤维D、其传出纤维直接反馈到大脑皮质E、与维持身体平衡有关2.上尿路感染包括（）A、肾盂肾炎、输尿管炎B、膀胱炎C、尿道炎D、前列腺炎（急、慢性）E、精囊炎3.女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。该病人肿瘤位于（）A、髓内B、髓外硬膜下C、硬膜外D、椎弓根E、椎体4.女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。目前首先要进行的检查是（）.A、血常规及血沉B、摄胸腰段X线片C、CTD、OT试验E、核素骨扫描5.下列哪项不是病理性肾结核的特点（）。A、主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶B、这种早期结核病变可以全部自行愈合C、临床上常不出现症状D、不引起影像学改变E、在尿中查不到结核分枝杆菌6.升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（）。A、破裂B、主动脉瓣关闭不全C、压迫气管导致呼吸困难D、胸骨侵蚀E、心绞痛与心肌缺血7.胫骨平台骨折治疗的目的和原则（）A、使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整B、矫正膝内翻、膝外翻C、重建韧带完整性D、促进骨折早期愈合E、尽量保存膝关节的功能8.下列不属于钾的生理功能的是（）。A、维持细胞的新陈代谢B、维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡C、保持消化液的正常分泌D、维持正常心肌收缩运动的协调E、保持神经肌肉的兴奋性9.男性，23岁，突发右下腹痛。疼痛迅速遍及全腹，半个月前曾有过"感冒"，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对此病人首选检查是（）.A、肛门指诊B、腹部B超C、立位腹平片D、腹部CTE、纤维结肠镜检查10.患者，男，43岁，右侧嗜铬细胞瘤，拟全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升。肿瘤切除后出现低血糖的原因是（）。A、补充葡萄糖量不足B、胰岛素分泌增加C、糖异生增加D、麻醉过深E、基础代谢率增加11.应激性溃疡可能发生于下列哪种情况（）。A、重度烧伤B、重度颅脑外伤C、大手术后D、严重休克E、以上都是12.女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。对诊断没有意义的是（）A、尿比重B、尿pH检查C、尿找结核菌D、尿结核菌PCR检测E、尿液显微镜检查13.有关骨肿瘤，下列哪项是错误的（）A、脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤B、骨网状细胞瘤起源于骨髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨C、骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好D、滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于20～40岁E、骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端14.下列哪一项不是导致骨折延迟愈合的因素（）A、反复多次复位B、不适当的切开复位C、清创时丢失骨片D、固定不确实E、没有达到解剖复位15.男性，25岁，6小时前从4m高处跌下，左下肢疼痛不能站立。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮温明显较对侧降低，足趾屈曲张力高，被动伸趾时疼痛加重，考虑为骨筋膜室综合征。造成该患者骨筋膜室综合征的重要原因是（）A、胫腓骨严重骨折B、骨折端压迫动脉影响血供C、骨折压迫静脉影响回流D、骨折引起骨筋膜室内大量瘀血，室内压力增高E、小腿部广泛软组织挫伤，压力增高16.视乳头水肿（见图）在临床疾病的意义中，下列哪种说法是正确的（） A、出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变B、视乳头水肿是颅内压增高的重要体征C、无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在D、无视乳头水肿可以排除颅内压增高E、视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值17.患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。患者残余尿多的病理生理机制是（）。A、逼尿肌无力B、尿道痉挛C、逼尿肌外括约肌协同失调D、膀胱颈梗阻E、尿道狭窄18.脾梗死早期CT检查可见低密度阴影，其典型的形态为（）。A、新月形B、不规则形C、椭圆形D、圆形E、三角形19.患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。下列哪一项不能预防该反应的发生（）。A、术前使用地西泮B、术前使用苯巴比妥C、术前使用哌替啶D、过度通气E、辅助吸入氧化亚氮20.男性，工人，1小时前不小心右手食指、中指节被利刃完全切断。入院后治疗措施是（）。A、游离植皮B、清创缝合C、截除残指D、原处皮瓣移植E、断指再植21.关于痈的叙述下列哪一项不正确（）A、是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染B、可由单个疖扩展或多个疖融合而成C、金葡菌为主要致病菌D、好发于上下嘴唇等质地柔软部位E、在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见22.患者，女性，70岁。胃大部切除（毕Ⅱ式吻合）术后第3天，体温39.6℃，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张。白细胞16×109／L。X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是（）。A、胸腔积液B、急性化脓性胆管炎C、膈下脓肿D、急性胰腺炎E、十二指肠残端破裂23.即使受者、供者血型不合，肝移植也可能不发生（）。24.患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。为明确诊断，应采用的检查方法是（）A、肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片B、静脉肾盂造影（IVP）C、肾CTD、肾MRIE、肾动脉造影25.某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。此时对该患者立即实施抢救，首先应该进行（）。A、清除呼吸道分泌物B、去枕平卧，开放气道C、立即行人工呼吸D、胸外心脏按压，频率为100次/分E、迅速建立静脉通道26.腹腔内或腹膜后感染常引起（）A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性缺水D、高血钾E、低血钾27.女性，63岁。发现右乳房肿块2个月，伴右腋窝淋巴结肿大入院。体格检查：右乳房外上象限可见及5cm×4cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连；腋窝淋巴结融合成团，尚可推动。锁骨上可扪及1cm×1cm。肿大淋巴结，质硬。肝脏B超无异常。根据检查结果，该病人病情属于：（）.A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期28.发生破裂的颅内动脉瘤最常见于（）A、大脑前动脉分叉处B、大脑前动脉和前交通动脉C、颈内动脉及分叉处D、大脑中动脉及分支E、椎－基底动脉及分支29.骨折的特有体征是（）.A、疼痛与压痛B、功能障碍C、肿胀与瘀斑D、骨擦音和骨擦感E、患肢循环障碍30.对三叉神经的描述，错误的是（）A、运动纤维可支配咀嚼肌运动B、眼神经的分支是眶上神经C、眼神经只分布于眼球D、颏神经是下颌神经的分支E、上颌神经的终支是眶下神经31.下列不同类型骨结核的特征性X线表现中，不正确的是（）。A、短管骨结核易产生骨气鼓B、骨干结核易形成葱皮样新生骨C、扁骨结核呈囊样骨质破坏D、关节滑膜结核最早被发现的是承重部分E、脊椎结核常见脓肿形成32.关于神经源性膀胱的治疗原则，叙述正确的有（）A、恢复正常排尿B、首先要保证上尿路安全C、尿动力学结果作为制定治疗方案的依据D、首先治疗尿失禁E、重视原发病的治疗33.关于脑脓肿（如图所示）的说法，下列哪种是错误的（） A、如进行脓液的细菌检查，一定能发现致病菌B、先天性心脏病患儿常可并发脑脓肿C、血源性脑脓肿以额叶顶叶为最多D、脑脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见E、耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧的颞叶34.污染较轻的伤口在4小时内清创后（）A、一期缝合B、8小时后缝合C、1～2天后缝合D、延期缝合E、不缝合35.有关器官的冷缺血的低温条件是（）。A、0℃B、4℃C、-4℃D、-10℃E、10℃36.男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP：140/95mmHg，针对这一情况应选择下列那项处理（）。A、用降压药使血压下降至正常水平B、可以不用降压药物C、用降压药使血压稍有下降D、用降压药使血压显著下降E、用降压药使血压下降至略低于正常水平37.患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是（）。A、违背"审慎"的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故。B、经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故C、虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半D、手术未造成其他伤害，患者应予谅解E、门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任38.生长迅速，局部疼痛日益加重，局部温度增高，X线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能的诊断是（）A、骨瘤B、软骨瘤C、骨软骨瘤D、骨髓瘤E、骨肉瘤39.骨关节结核手术清除的范围应包括（）A、死骨B、坏死的关节软骨C、肉芽组织D、病灶周围2cm的正常骨组织E、干酪样物质40.哪一种肾脏感染性疾病需手术处理（）A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾周围炎D、肾皮质炎E、肾积脓41.对硬脊膜外隙的描述正确的是（）A、与脚间池相通B、充满脑脊液C、与硬膜下隙相通D、有脊神经根通过E、与硬脑膜外隙相通42.男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。首先要做的检查是（）A、腹部X线平片B、IVU检查C、尿常规检查D、尿细菌培养E、尿沉渣查抗酸杆菌43.哪些情况需预防性应用抗生素？44.女性，56岁。头痛1年。CT扫描显示顶部大脑镰旁有一占位，呈等高密度，与大脑镰广基相连，周围无明显水肿，造影后病灶明显均匀强化。诊断首先要考虑（）。A、脑膜瘤B、胶质瘤C、颅咽管瘤D、垂体瘤E、髓母细胞瘤45.关于蒸发器泵吸效应，下列错误的是（）。A、泵吸效应会导致蒸发器输出浓度升高B、吸气期破坏了蒸发器正常的分流比C、呼气期蒸发室内麻醉药蒸气会流入旁路D、在蒸发器出口处安装单向阀以减少泵吸效应的影响E、采用螺旋缠绕长而大口径空心管连到蒸发室出口处以减少泵吸效应的影响46.原发性肝癌转移的最常见部位是（）A、肺B、肝内C、骨D、腹腔内种植E、左锁骨上淋巴结47.来自脑神经元的肿瘤分为A、神经纤维瘤和神经节细胞瘤

B、神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤

C、神经母细胞瘤和神经胶质瘤

D、神经胶质瘤和神经节细胞瘤

E、神经纤维瘤和神经胶质瘤48.对脑膜中动脉正确的说法是（）A、分布于软脑膜B、发自上颔动脉，经棘孔入颅C、发自下颌动脉，经棘孔入颅D、发自颈内动脉。经圆孔入颅E、发自上颌动脉，经圆孔入颅49.关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是（）。A、疼痛程度轻B、疼痛时间长C、局部封闭治疗后疼痛减轻D、有阳性体征E、辅助检查常有阳性发现50.（）是把外在的社会道德规范要求转化为医务人员的内在的自身医德信念，是医学伦理学的最终归宿。A、描述医学道德B、确立医学道德C、实现医学道德D、分析医学道德51.治疗要获得病人的知情同意，其实质是（）。A、尊重患者自主性B、尊重患者社会地位C、尊重患者人格尊严D、患者不会做出错误决定E、患者提出的要求总是合理的52.关于肾结核患者的尿液，叙述错误的是（）A、一般呈酸性反应B、有较多红细胞和白细胞C、尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可查到结核杆菌D、抗酸染色以清晨第一次排尿的阳性率最高E、若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核53.输血出现循环超负荷时，下列处理措施中不正确的是（）。A、立即停止输血B、半卧位，面罩吸氧C、平卧位，头偏侧，以防止血性泡沫痰误吸D、使用强心剂、利尿剂E、四肢轮流扎止血带，减少回心血量54.关于骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合（）。A、多见于年轻人B、多见于干骺端C、生长年龄结束后，肿瘤不停止生长D、1%的病人可恶变E、单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少55.临床常用的颅内动脉瘤辅助检查方法有（）A、CTB、MRIC、DSAD、EEGE、X线56.外周性呼吸抑制的常见原因是（）。A、肌松剂残留B、全脊麻C、低血钾D、通气不足E、阿片类制剂57.对于蛛网膜下隙出血的诊断最具有特异性的体征是（）A、视乳头水肿B、玻璃体膜下片块状出血C、脑膜刺激征D、脑神经瘫痪E、轻偏瘫58.男性，72岁。因乙状结肠癌在全麻＋硬膜外麻醉下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示心肌缺血，血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。术中一度出现低血压，并同时出现快速房颤，给予心律平35mg缓慢静推，并同时静脉持续输注多巴胺。30min后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。术中快速房颤最有可能的原因是（）A、应激B、低血压C、贫血D、电解质紊乱E、酸碱平衡紊乱59.有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确（）。A、脉率的变化多出现在血压下降之后B、脉压差缩正常出现在血压下降之后C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚D、肺毛细血管楔压（PCWP）反映低血容量较中心静脉压（CVP）敏感E、当脉率/收缩压指数＞1.0时多表示无休克60.有关体表肿瘤的特点，下列不正确的是（）。A、体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤B、下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢C、皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，常伴有血道或淋巴道转移D、脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除E、神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经61.有关乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的（）。A、两侧乳房间皮下有交通淋巴管B、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域C、乳房的深部淋巴网可引流到肝D、胸大小肌之间有引流的淋巴结E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通62.臂丛神经损伤少见于下列哪一项（）.A、挤压伤B、撞击伤C、产伤D、牵拉伤E、肿瘤压迫引起的损伤63.乙状结肠扭转腹平片的X线影像特征是（）A、空回肠换位征B、阶梯状液平C、跳跃征D、激惹征E、咖啡豆征64.胱氨酸结石预防复发的主要方法为（）.A、酸化尿液B、增加胱氨酸在尿中的溶解度C、降低尿钠水平D、降低胱氨酸的溶解度E、在小肠内结合胱氨酸65.男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞满视野，肾图右肾功能严重受损，左侧正常，B超：右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是（）A、右肾切除B、右肾造瘘C、右肾切开取石D、继续消炎治疗E、体外震波碎石66.患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。临床上通常将这些症状统称为（）。A、分裂样行为改变B、精神创伤性应激障碍C、老年痴呆症D、脑综合征E、术后谵妄67.非特异性感染性炎症的转归（）、（）、（）、（）。68.患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。下一步应进行的检查有（提示尿道镜：尿道中部有一2cm×2cm肿物，质硬，尿道镜通过受阻。）（）A、肿物取组织活检；胸部X线片、肝B型超声B、静脉肾盂、尿路造影C、泌尿系统B型超声D、尿脱落细胞学检查E、全身骨核素扫描F、盆腔MRI69.肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）A、一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口B、一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官C、先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况D、术前应了解对侧肾功能E、合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤70.下列疾病中，需要限期手术的是（）。A、胃癌B、不完全性粘连性肠梗阻C、外伤性肠穿孔D、皮肤软组织撕裂剥脱伤E、甲状腺腺瘤71.患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。该患者最可能的诊断为（）。A、乳腺囊性增生症B、左乳腺导管内乳头状瘤C、左乳房脓肿D、左乳癌E、左乳房结核72.患者，男性，55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余，伴消瘦，体重减轻8kg。原发性肝癌淋巴结转移最常见的转移部位是（）。A、肝动脉淋巴结B、腹膜后淋巴结C、肝门淋巴结D、主动脉旁淋巴结E、纵隔淋巴结73.男，78岁，上感发热3天，不能自行排尿1天入院。既往有进行性排尿困难3年。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超提示膀胱内有多枚1～2cm强光团，其后伴声影。KUB未见异常。诊断为前列腺增生症继发急性尿潴留和膀胱结石。该患者膀胱结石的成分最可能的是（）。A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸镁胺结石74.泌尿系结核血尿特点是（）。A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血红蛋白尿75.对胰体位置的描述正确的是A、位于第l腰椎平面

B、其前面与胃后壁相邻

C、后面有肠系膜上动脉通过

D、其上缘与腹腔干、腹腔丛相邻

E、脾动脉沿其上缘向左走行

第2卷一.参考题库(共75题)1.某女患者，40岁，企图自杀。服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃。无效。在没有其他对抗措施的条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救病人，采用了治疗性试验。对此做法，下面说法错误的是（）A、动机是好的，但得失结果一时难以下结论B、是符合医学道德的医学行为C、即使是抢救成功，也不合乎道德规范D、即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好E、本案例医生的选择是正确的2.男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是（）A、感染性休克B、中毒性休克C、失血性休克D、术后再次粘连梗阻E、肠坏死3.患者男，45岁，因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声：左肾单个无回声空腔，约3cm×3cm，囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。最可能的诊断为（）。A、单房囊性肾癌B、单纯性囊肿癌变C、单纯性肾囊肿D、肾癌囊性坏死E、Wilms瘤囊性坏死4.男，50岁。有胆囊结石3年，曾有一过性黄疸。2d前出现中上腹部持续性疼痛，放射至左肩部，发热，有黄疸。体温39℃，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脐周围有Cullen征，中上腹部压痛、反跳痛和肌紧张，血白细胞数15×109/L，中怯粒细胞0.90，血淀粉酶200苏氏单位，腹穿液为棕褐色液体。诊断为慢性胰腺炎。病人发病的主要原因是：（）.A、肠道感染B、肠道功能紊乱C、胆汁反流D、肝炎E、遗传因素5.无转移的早期基底细胞癌，主要治疗手段是（）。A、手术切除B、放射治疗C、激素疗法D、激光疗法E、电灼治疗6.诊断急性蛛网膜下腔出血（SAH）最好的方法是（）。A、腰穿B、CTC、MRID、脑血造影E、B超经颅多普勒7.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髋部被汽车撞伤，查体：血压16／9kPa（120／70mmHg），体温37.8℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是（）A、膀胱修补术B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术D、行尿道会师术E、行尿道修补术或吻合术8.男，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。下列诊断除哪项外，均有可能（）。A、脑梗死B、脑脓肿C、高血压脑出血D、颅内肿瘤E、脑囊肿9.男性，37岁。汽车撞伤1h急诊来院。检查：上肢动脉收缩压下降，中心静脉压增高，心音低远，双肺呼吸音正常，首先考虑的诊断为（）A、心脏压塞B、血胸C、闭合性气胸D、血气胸E、多根多处肋骨骨折10.患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），化验ALB27g/L，TB32.6μmol/L，HBsAg（+）。引起患者上消化道出血最可能的原因是（）。A、贲门撕裂B、肝癌出血C、胆道出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、Mallari-Weiss综合征11.在引起ED的病因中，与静脉性ED无关的是（）A、先天性因素B、高胆固醇血症C、雄激素缺乏D、衰老E、前列腺癌根治术12.关于股骨颈骨折与粗隆间骨折，哪种说法正确（）A、股骨颈骨折伤足呈90°外旋畸形B、粗隆间骨折伤足呈45°～60°外旋畸形C、儿童及青壮年股骨颈骨折愈合率高但坏死率亦高D、粗隆间骨折治疗是不侧卧，不盘腿，不下地E、股骨颈骨折易造成股骨头坏死，故应行人工股骨头置换术13.男性患者，32岁，头痛5月余，入院时出现左侧肢体无力和呕吐，查体：意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。为明确病因下一步检查首选（）.A、X线头颅片B、腰椎穿刺C、DSAD、CTE、脑血流量测定14.行颈浅丛阻滞时，以下哪项操作不正确（）A、病人取仰卧位去枕，头偏向对侧B、穿刺点位于胸锁乳突肌后缘中点C、穿刺针触及横突时，即可注局麻药D、局麻药中加肾上腺素5μg/mlE、除在穿刺点注射药物外，另向乳突和锁骨方向作浸润注射15.男性，45岁。发作性头痛和心悸2个月，伴易激动和烦躁。血压210/134mmHg，心率114/min。血清总T4100nmol/L，总T31.8nmol/L。甲状腺摄131I率24h0.35。空腹血糖8.2mmol/L，血浆胰岛素17mU/L，服糖后1h113mU/L，3h20mU/L。血浆肾上腺素846pmol/L。24h尿VMA962μmol/L。血浆皮质醇（上午8∶00时）385nmol/L。该例最可能的诊断是（）A、甲状腺功能亢进症B、嗜铬细胞瘤C、2型糖尿病D、原发性肾上腺皮质功能亢进症E、腺垂体亢进症16.生殖权利的两个独立要素是指（）A、法律权利和社会权利B、自然权利和法律权利C、行为权利和法律权利D、自然权利和社会权利E、自然权利和行为权利17.休克抑制期的微循环改变是（）A、微循环收缩期B、微循环扩张期C、微循环衰竭期D、直接通道开放E、动静脉短路关闭18.女性，36岁，3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现右上腹痛，寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时.突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压8/6kPa。该病人可能发生（）。A、非溶血性发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、变态反应E、细菌污染反应19.下列哪种方法不属于灭菌法（）。A、高压蒸汽法B、甲醛蒸汽熏蒸法C、电离辐射法D、火烧法E、煮沸1小时20.女性，27岁。临床诊断右肾下垂。静脉肾盂造影：右肾重度积水，分泌功能减退。根据患者情况，治疗方案宜采取（）A、药物治疗B、右肾切除术C、肾悬吊固定术D、右侧输尿管内留置支架E、使用紧束宽弹性腰带21.目前所知的吸入麻醉药相关肝损害最严重的是（）。A、氟烷B、恩氟醚C、异氟醚D、七氟醚E、氧化亚氮22.男性，40岁，半年前因左肾盂结石1cm×1.5cm，行肾盂切开取石术，近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿，腹平片示左肾区0.6cm×0.5cm结石，排泄性尿路造影双肾功能正常，最适当的治疗方法是（）A、肾镜取石B、再次肾盂切开取石术C、ESWLD、大量饮水，消炎，解痉，止痛，促进结石排出E、肾切除术23.男性患儿，3岁，出生后有昏迷及颅内压增高病史，3～5个月时仍存在拥抱反射，持久握拳，5～6个月时握方块手指张开缓慢。关于该病下列正确的是（）A、强调综合治疗，主要视听水平的恢复B、患者智力一般不受影响C、外科治疗仅适用于痉挛性类型D、矫形手术患儿智商应在100以术后能够配合康复治疗E、年龄应在2岁以下，可减少畸形加重及骨关节的畸形发育24.血液pH到达（）时脑血管自动调节功能丧失。A、7.25B、7.50C、7.40D、7.30E、7.2525.男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。最佳的灌注量是（）。A、200～250mlB、250～300mlC、300～350mlD、350～400mlE、400～500ml26.不适合门诊手术和麻醉的病人包括（）。A、新生儿B、患严重呼吸、循环系统疾病的小儿C、ASAⅢ级以上病情不稳定病人D、伴有明显呼吸系统疾患的肥胖病人E、以上都不是27.膀胱破裂的处理原则包括（）。A、留置导尿管B、膀胱造瘘C、彻底清除盆腔血肿D、膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流E、闭合膀胱壁缺损28.表面麻醉药物，最常用的是（）。A、普鲁卡因B、布比卡因C、利多卡因D、罗哌卡因E、丁卡因29.患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。应采取的治疗措施包括（）。A、以放疗为主B、动脉化疗C、以化疗为主D、靶向药物治疗E、放疗＋化疗F、根治性肾切除30.有关TNM分期的描述，下列哪项是不准确的（）。A、T是指原发肿瘤B、Tx是指原发肿瘤未明C、N是指淋巴结D、T1肿瘤大小大于T2E、M0代表无远处转移31.颞叶钩回疝的典型临床表现是（）A、发作性剧烈头痛B、频繁的呕吐，颈项强直C、昏迷，一侧瞳孔散大，对侧偏瘫D、意识障碍，呼吸抑制E、意识清醒，一侧瞳孔明显散大32.与病毒感染有关的是下列哪种疾病（）.A、亚急性甲状腺炎B、急性化脓性甲状腺炎C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、慢性纤维性甲状腺炎E、桥本甲状腺肿33.应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为（）A、较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者B、长期使用皮质类固醇，已出现不良反应C、肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不宜应用D、青年男女应慎用或不用E、以上都是34.患者，男，11岁，2天前开始左股骨下段疼痛，不愿活动患肢，局部皮温升高，有深压痛，并有全身畏寒，高热，最可能的诊断是（）A、蜂窝织炎B、恶性骨肿瘤C、风湿性关节炎D、单纯骨结核E、急性血源性骨髓炎35.女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择（）。A、左肾造瘘术B、继续抗结核治疗C、左输尿管皮肤造瘘术D、膀胱扩大术E、膀胱造瘘术36.肘关节的功能位是（）.A、0°位B、30°位C、60°位D、90°位E、120°位37.室管膜瘤常发于（）。A、大脑半球的皮质下白质内B、脑室壁C、小脑蚓部D、脑桥小脑角E、颅底斜坡区38.男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。对预后影响最大的因素是（）.A、肿瘤的大小B、年龄C、癌肿的组织学类型及分化程度D、TNM分期E、手术方式39.男性，30岁，车祸导致骨盆骨折，体查，血压80／50mmHg，脸色苍白，右大腿前方感觉减退。骨盆骨折的特异性诊断试验是（）A、局部触诊试验B、局部右下肢轴向叩击试验C、骨盆分离挤压试验D、骶髂关节扭转试验E、4字试验40.贫血状态下，机体的代偿机制不包括（）。A、心排出量增加B、全身器官的血流再分布C、氧离曲线左移D、增加某些组织血管床的氧摄取率E、调节Hb与氧的结合能力41.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是（）A、患侧瞳孔逐渐缩小B、患侧瞳孔逐渐散大C、双侧瞳孔缩小D、双侧瞳孔散大E、双侧瞳孔大小多变42.修复神经缺损最常用的方法（）.A、骨骼肌桥接B、硅胶管套接C、静脉管套接D、异体神经移植E、自体神经移植43.患儿男，15个月，因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声：右侧腹股沟皮下见直径为0.6cm团块，有血供。最可能的诊断是（）。A、右侧腹股沟淋巴结肿大B、右侧隐睾C、右侧腹股沟疝D、右侧腹股沟皮下肿物E、右侧精索静脉曲张44.水中毒时体液渗透压的改变特点是（）。A、细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多B、细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多C、细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多D、细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多E、细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多45.男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及，正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是（）A、右侧斜疝B、右睾丸鞘膜积液C、右精索鞘膜积液D、右交通性鞘膜积液E、右精索静脉曲张46.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查（）A、电刺激检查B、神经干叩击试验C、肌电图检查D、神经传导速度检查E、CT检查47.环枕畸形主要X线诊断方法为（）。A、脑室造影B、CT检查C、颅骨平片D、血管造影E、气脑造影48.下列哪项不属于影响脑血流量的血管活性药物A、单胺类血管活性药物

B、乌拉地尔

C、硝普钠

D、可乐定

E、罂粟碱

49.移植前离体的肾脏在使用UW液后多长时间内保持，能获得良好的功能（）。A、12小时B、24小时C、36小时D、72小时E、48小时50.女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。最可能的诊断是（）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、膀胱结核E、肾结核51.患者男，25岁，因“骑跨伤8h”来诊。排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：阴囊明显肿大，有血尿外渗。尿管不能插入。其最佳的处理方法为（）.A、以金属导尿管导尿B、立即施行尿道修补C、行尿道会师术D、耻骨上膀胱造瘘E、施行球部尿道端-端吻合术及引流积血和尿外渗52.迟发性外伤性颅内血肿常见于（）A、3日内B、12小时内C、3周内D、24小时内E、6小时内53.详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。初步诊断主要考虑哪些疾病？血白细胞13.0×10／L，中性粒细胞0.78，胸片见心影仍大。（）A、急性前列腺炎并尿潴留B、前列腺增生并感染、尿潴留C、前列腺增生并膀胱后尿道结石D、后尿道结石嵌顿并尿潴留E、尿道狭窄F、高血压性心脏病54.患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中，出现概率最小的体征是（）A、后仰挤压试验（+）B、腰骶部压痛（+），放射（-），椎旁肌轻度痉挛C、双侧直腿抬高试验（-），加强（-）D、双侧膝跟腱反射正常E、足背动脉搏动减弱55.行肝切除手术时，常温下一次肝门阻断的时间一般不超过多少时限。（）A、5~10minB、10~15minC、15~20minD、20~25minE、25~30min56.高血压病人手术中出现血压下降的常见原因不包括（）。A、100％浓度吸氧B、全麻药抑制作用C、低血容量D、手术牵拉E、心律失常57.便后肛门处出现一圆形肿块，剧烈疼痛，较硬，明显压痛，诊断为（）。A、直肠脱垂B、内痔脱出嵌顿C、前哨痔D、血栓外痔E、肛裂58.右心衰竭心功能变化的指标是（）。 A、AB、BC、CD、DE、E59.来源于上皮组织的恶性肿瘤是（）A、癌B、肉瘤C、母细胞瘤D、精原细胞瘤E、霍奇金病60.开放性颅脑损伤在抗生素治疗下，清创术最迟可延迟至以下时间内进行（）A、12hB、24hC、36hD、48hE、72h61.我国农村最常见的恶性肿瘤是（）。A、肺癌B、肝癌C、肠癌D、胃癌E、食管癌62.临床麻醉的主要任务是（）。63.下列对于淋球菌的生物特性描述错误的是（）A、适宜在35～37℃生长B、适宜在pH7.2～7.6条件下生长C、适宜在干燥条件下生长D、为革兰阴性双球菌E、急性感染时，淋球菌不允许其他一般细菌同时存在64.化学液体消毒法中的注意事项，下列哪些是正确的（）。A、物品消毒前应进行清洗B、物品消毒前无需干燥处理C、消毒物品必须全部浸入溶液中D、中空物品腔内可留有气泡E、有套管和轴节的物品必须拆卸65.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（）。A、12mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h66.女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。首先要考虑哪种类型的尿失禁（）A、混合性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁67.A.青霉素B.氨苄青霉素C.多粘菌素D.两性霉素E.卡拉霉素真菌性败血症采用（）。68.下列急性附睾炎的治疗措施，不正确的是（）A、卧床休息、托起阴囊B、0.5%利多卡因精索封闭C、选用广谱抗生素治疗D、脓肿形成，切开引流E、张力过高，切开减压69.面部"危险三角区"疖的危险性在于（）。A、容易引起眼球感染B、容易形成痈C、进入上颌窦D、抗生素治疗无效E、容易引起海绵状静脉窦炎70.光气和双光气属于（）A、神经性毒剂B、糜烂性毒剂C、全身中毒剂D、窒息性毒剂E、刺激性毒剂71.诊断颅底骨折的确切依据是（）A、颅底X线摄片多显示出骨折线B、头皮顶后或咽部黏膜有瘀血斑C、头部超声波检查中线波明显移位D、深度昏迷E、鼻腔、耳道流出血性脑脊液72.诊断膀胱损伤的主要