2024年新疆住院医师-新疆住院医师儿科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年新疆住院医师-新疆住院医师儿科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.4岁女孩．近1个月来，不规则中等度发热、乏力、食欲缺乏。查体：消瘦。38．3℃，肝肋下3cm，脾肋下2cm，胸片提示。双肺广泛分布，"粟粒"大小的结节状阴影，伴右肺门影扩大，该病儿诊断可能是（）A、原发型肺结核B、粟粒型肺结核C、小叶性干酪型肺炎D、原发型肺结核+粟粒型肺结核E、粟粒型肺结核+干酪型肺炎2.5个月婴儿，夜间烦躁不安、多汗、枕秃、有颅骨软化。血钙2mmol／L（8mg／dl）、血磷1．0mmol／L（3mg／dl），碱性磷酸酶310U／L（金氏单位）。诊断及治疗应为（）A、佝偻病初期，维生素D治疗B、佝偻病激期，维生素D治疗C、佝偻病恢复期，维生素D治疗D、佝偻病恢复期，维生素D预防E、佝偻病后遗症期，不需治疗3.5岁女孩，平时健康，活动后无气喘，体检时发现胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二心音略增强伴固定分裂。首先考虑（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄4.乙肝疫苗在正常人群的接种方案是（）A、时间为0-1-6，接种剂量为10μg／次B、时间为0-1-6，接种剂量为5μg／次C、时间为0-3-6，接种剂量为10μg／次D、时间为2-4-6，接种剂量为5μg／次E、时间为1-2-6，接种剂量为10μg／次5.患儿，3岁，身高60cm，喜静，4d排便一次。查体：智力低下，面色苍黄，鼻梁宽平，舌厚大，经常伸出口外，皮肤粗糙，腕部摄片见骨化中心一个，此患儿最可能的诊断是（）A、先天愚型B、垂体性侏儒症C、佝偻病D、甲状腺功能减低症E、软骨发育不良6.患儿，女，7岁，阵发性头痛2个月。头痛以一侧性为主，搏动性头痛，以午后为重，严重时伴恶心、呕吐，每次30～60分钟，3～4次／月。查体血压正常，神经系统无阳性体征根据病史，可首先进行以下哪项检查（）A、头颅CTB、脑电图C、头颅MRID、脑脊液检查E、脑血流图7.生后25天的足月新生儿，因哭闹就诊，以下哪项临床表现为异常（）A、巴氏征阳性B、克氏征阳性C、觅食反射阳性D、拥抱反射阴性E、腹壁反射阴性8.下列哪些为法洛四联症的特点（）A、收缩期杂音B、发绀C、杵状指（趾）D、可见剑突下抬举性搏动E、肺动脉狭窄越重，杂音越明显9.5岁患儿，发热、咳嗽3d，声音嘶哑2d就诊。查体：体温37．5℃，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140／min，心音低钝，肝肋下2cm，此患儿应诊断为（）A、第一度喉梗阻B、第二度喉梗阻C、第三度喉梗阻D、第四度喉梗阻E、重度支气管哮喘10.小儿肺炎的常见病原体为（）A、革兰阳性球菌和病毒B、革兰阴性杆菌和支原体C、革兰阴性杆菌和病毒D、细菌和霉菌E、病毒和衣原体11.Hp根除是指（）A、抗Hp治疗结束时，Hp检测阴性B、抗Hp治疗结束后1个月内，Hp检测阴性C、抗Hp治疗结束1个月后，Hp检测阴性D、抗Hp治疗结束1周后，Hp检测阴性E、抗Hp治疗结束3个月后，Hp检测阴性12.对惊厥持续状态的处理中，首选的治疗是（）A、地西泮静脉注射B、地西泮肌内注射C、苯巴比妥肌内注射D、苯巴比妥静脉注射E、地西泮皮内注射13.下列哪项检查对于急性粟粒型肺结核具有确诊意义（）A、结核菌素试验阳性B、眼底脉络膜有粟粒结节C、血沉快D、白细胞增高，血小板减少E、脑脊液糖和氯化物稍低14.肠原性紫绀患儿血中高铁血红蛋白含量为（）A、>0.1％B、>0.5％C、>1.5％D、>10％E、>30％15.雷诺症状最常见于哪种类型自身免疫性溶血性贫血（）A、急性温抗体型B、慢性温抗体型C、冷凝集素综合征D、阵发性冷性血红蛋白尿E、所有自身免疫性溶血性贫血16.淋巴细胞和粒细胞都缺如（）A、伴腺苷脱氨酶缺陷的SCIDB、瑞士型SCIDC、Wiskott-Aldrich综合征D、网状组织发育不良症E、X-伴性隐性遗传SCID17.8岁女孩，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T39℃，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。治疗中错误的是（）A、禁食B、应用抗生素C、补液，维持水、电解质平衡D、肌内注射阿托品E、20％甘露醇降颅压18.以下不符合结节性红斑特点的是（）A、小腿伸侧对称性、无痛性结节B、好发于女性C、发病前常有关节、肌肉疼痛或发热等前驱症状D、结节消退后一般不发生溃疡E、溃疡性结肠炎、白塞病等自身免疫性疾病可伴发结节性红斑19.患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。SaO298%。实验室检查：Hb105g/L，WBC22.4×10/L，N0.90，PLT170×109/L。拟诊为（）A、化脓性脑膜炎B、脓毒症C、严重脓毒症D、心功能不全E、急性呼吸窘迫综合征20.治疗白喉的首选抗生素是（）A、青霉素B、红霉素C、第一代头孢菌素D、氨苄西林E、阿莫西林21.属于急性风湿热的主要表现可有（）A、瓣膜病B、血沉增快，CRP阳性C、ASO>500UD、皮下结节E、心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置22.11个月婴儿。反复血丝便1个月，血丝与大便相混，有时含黏液，一般情况好，肛门及肛周无异常。多次大便常规示：WBC0～3个／HP，RBC0～10个／HP。该患儿最可能的诊断（）A、肛裂B、结肠息肉C、梅克尔憩室D、消化性溃疡E、小肠血管瘤23.典型苯丙酮尿症的发病机理是（）A、酪氨酸羟化酶受抑制B、苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷C、四氢生物喋呤生成不足D、脑内5-羟色胺不足E、二氢生物喋呤还原酶先天缺陷24.6个月以内婴儿牛奶摄入量是（）A、8％糖牛奶150ml／（kg·D.B、8％糖牛奶100ml／（kg·D.C、8％糖牛奶200ml／（kg·D.D、8％糖牛奶180ml／（kg·D.E、E.8％糖牛奶80ml／（kg·25.10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。为明确诊断，首先需要检查的是（）A、尿培养B、血培养C、肾功能检查D、尿常规检查E、肝功能检查26.下列哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值（）A、发热B、心脏炎C、关节炎D、血沉增快E、X线示关节面破坏27.8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。若测得血浆HCO3-为8mmol／L，其有何诊断意义（）A、中度代谢性酸中毒B、重度代谢性酸中毒C、轻度代谢性酸中毒D、轻度代谢性碱中毒E、重度代谢性碱中毒28.下列哪项是引起新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因（）A、大肠杆菌B、病毒C、铜绿假单胞菌D、真菌E、肠黏膜损伤与感染29.足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。首先做哪项检查（）A、腰穿与定血型B、头颅B超C、头颅CT与电解质D、脑电图与脑地形图E、血常规+胆红素30.苯丙酮尿症的发病机制和主要临床表现是什么？31.男孩，12岁。自幼患慢性呼吸道感染及慢性粥样泻，2年前已证实有支气管扩张。扁桃体大小正常。血清免疫球蛋白4000mg／L（400mg／dl），以IgG降低最明显。OT试验阴性，PHA反应低下，E花环形成减少。（）A、X-连锁无丙种球蛋白血症B、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症C、胸腺发育不全D、共济失调性毛细血管扩张症E、E.普通变异型免疫缺陷病（CVI32.新生儿肺透明膜病，哪项是正确的（）A、胎龄愈小，发病率愈高B、多见于早产儿C、生后6h内出现症状D、X线胸片可见肺气肿E、进行性呼吸困难和青紫33.肾上腺脑白质营养不良属于以下哪类疾病（）A、溶酶体病B、过氧化物体病C、线粒体病D、髓鞘蛋白编码基因缺陷E、氨基酸、有机酸病34.小儿重症肺炎不能进食时，合适的补液为（）A、2：1等张液B、林格液C、2：1液D、1：1液E、1：4液35.女孩，2岁。反复喘息发作4次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史。该患儿3岁以后仍发复哮喘发作，若对吸入小剂量激素有效，应选择长期吸入，时间为（）A、1周B、1月C、3月D、5月E、6月～2年或更长36.小儿细菌性肺炎最主要的病原体是（）A、链球菌B、肺炎双球菌C、葡萄球菌D、流感杆菌E、大肠杆菌37.男孩，2岁。生后13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作，持续不断，意识无障碍。其诊断应是（）A、强直性阵挛性癫痫状态B、连续性部分性癫痫状态C、复杂部分性癫痫状态D、失神癫痫状态E、不典型失神癫痫状态38.10个月女婴。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，WBC300×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，蛋白800mg／L，糖1.35mmol／L，氯化物98mmol／L。脑脊液涂片革兰染色找细菌（-），墨汁涂片（-）。问其最可能的诊断是（）A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎39.儿童院内尿路感染的常见细菌是（）A、大肠杆菌B、铜绿假单胞菌C、克雷伯杆菌D、变形杆菌E、肠球菌40.3．5岁，女孩，平日不活泼，腹胀，头大，前额突出，四肢及指粗短，腰椎前凸，臀部后突。长骨X线干骺端呈喇叭口状，血钙、磷、碱性磷酸酶正常。（）A、维生素D缺乏性佝偻病B、呆小病C、软骨营养障碍D、脑积水E、低血磷性佝偻病F、肾性佝偻病41.1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2．5×1012／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×109／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体增大。最可能的诊断是（）A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、急性溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、急性白血病42.营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为（）A、红细胞体积增大B、红细胞减少比血红蛋白下降明显C、血清铁，总铁结合力正常D、骨髓红细胞巨幼变E、周围血象中出现有核红细胞43.患儿3岁，反复肺炎，4～5次／年。同时有腹泻病史。查血IgA〈5mg／L，IgG、IgM正常，其诊断可能为（）A、IgG亚类缺陷病B、先天性低丙种球蛋白血症C、严重联合免疫缺陷症D、高IgE综合征E、选择性IgA缺乏症44.患儿3岁，查血气：pH7．38，PCO230mmHg，HCO-313mmol／L。该患儿酸碱失衡类型为（）A、代谢性酸中毒B、失代偿性代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒45.2岁女孩，发热3天，伴流涕、咳嗽、流泪及球结膜充血，临床疑似麻疹。此时诊断麻疹的主要依据是（）A、有麻疹接触史B、否认麻疹疫苗接种史C、发热及呼吸道卡他症状明显D、口腔黏膜斑E、耳后有散在的红色斑丘疹46.按运动障碍分型，脑性瘫痪中最常见的是（）A、混合型脑瘫B、痉挛型脑性瘫痪C、共济失调型脑瘫D、手足徐动型脑瘫E、肌张力低下型脑瘫47.营养性巨幼细胞贫血骨髓象的特征性改变是（）A、骨髓造血细胞显著增生B、原红及早幼红细胞增生C、各期幼红细胞巨幼样改变D、中性粒细胞核分叶过多E、网织细胞增生48.为多巴胺受体拮抗剂的药物是（）A、奥美拉唑B、雷尼替丁C、多潘立酮D、次枸橼酸铋（CBS）E、氢氧化铝49.下面哪项不是心跳呼吸骤停的主要临床表现（）A、突然昏迷B、外周动脉的搏动消失C、心音消失D、瞳孔散大E、呼吸停止50.典型水痘皮疹的特征是（）A、皮疹呈离心性分布B、皮疹多为出血性C、分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂，常同时存在一个部位D、皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹E、斑丘疹，疹间有正常皮肤，压之退色，疹退后有色素沉着51.目前对白血病的MICM分型诊断中，C指的是哪一种分类方法（）A、免疫学B、形态学C、分子生物学D、细胞遗传学E、形态学与分子生物学52.男孩，2岁半。出生时苍白、窒息，生后第3天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经抢救好转出院。生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次，尤以临醒时明显。至今不会独坐，不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1．5Hz棘-慢波及多棘慢波阵发。下列哪项不符合其主要临床特点（）A、主要由婴儿痉挛转变而来B、临床发作类型可有肌阵挛性、不典型失神和强直阵挛性发作C、脑电图呈慢的背景活动，且两侧有大量高幅1.5Hz的尖波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波发放D、大多数患儿智力呈中、重度智力低下E、治疗困难，预后不良53.病理性黄疸应除外（）A、出现在24小时以内B、足月儿血清总胆红素超过205μmol／LC、足月儿黄疸在第2周末不退者D、黄疸退而复现E、均表现为血清间接胆红素增高54.患者男，8个月，因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体：T38.5℃，P170次/min，R40次/min，BP65/36mmHg；体重8kg；精神差，口干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳；呼吸稍促，双肺呼吸音清；心音有力，律齐；腹软，稍胀，肝肋下2cm，无压痛；肢端凉，见花纹；CRT＞5s。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A、血常规B、腹部X线片C、血清淀粉酶D、血电解质，血糖，动脉血气分析E、粪常规＋细菌培养F、肝、肾功能，心肌酶谱G、尿淀粉酶H、血乳酸55.结节性硬化症的典型皮肤包括（）A、色素脱失斑B、面部血管纤维瘤C、指／趾甲纤维瘤D、鲨鱼皮样斑E、以上都是56.女孩，10岁。胸背部疼痛3d伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。该患儿的临床诊断是（）A、格林-巴利综合征B、急性脊髓灰质炎C、急性脊髓炎D、进行性脊肌萎缩症E、周期性麻痹57.男性患者，12岁，反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热，有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、吼喘。查体：体重28kg．T37．5℃，R20次／分，P80次／分，无贫血貌．肺部体征不明显，心（-）。胸片示右肺上下参出性改变，血常规：WBC9．0×109／L，N0.70：L0．30，Hb100g／L，RBC4．50×1012／L若患儿突然发生大咯血，以下哪项处理最恰当（）A、保持半卧位B、静滴维生素KC、手术止血D、垂体后叶素静脉滴注E、镇静58.女性，12岁，腹泻1d，日达6～7次，水样便，无明显里急后重感，粪便镜检白细胞0～2／HP，涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强，最大可能诊断的是（）A、急性肠炎B、细菌性痢疾C、霍乱D、阿米巴痢疾E、细菌性食物中毒59.新生儿ABO溶血病的主要诊断依据是（）A、血清游离抗体阳性B、母O型，子A型C、贫血，肝脾大，黄疸进展快D、生后24h内出现黄疸E、黄疸程度重，血清胆红素>205μmol／L（12mg／dl）60.最佳预防地方性呆小病的措施是（）A、积极治疗患甲状腺病的妇女B、在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐C、孕妇宜多食含碘食物D、对育龄妇女进行一次性碘油肌内注射2.5mlE、在流行区域，小儿生后用碘预防61.以下哪些疾病引起的心力衰竭为高心排出量性心力衰竭（）A、甲状腺功能亢进B、扩张型心肌病C、严重贫血D、巨大动静脉瘘E、大型室间隔缺损62.在身材矮小的儿童中，哪种情况下其骨龄发育是正常的（）A、家族性矮身材B、体质性青春期延迟C、生长激素缺乏症D、甲状腺功能减低症E、先天性肾上腺皮质增生症63.轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合（）A、生后24小时内症状最明显B、兴奋与抑制交替C、拥抱反射减弱D、肌张力正常E、前囟张力正常64.患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39．0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。提示：查体：气促明显，唇周发绀，肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音。心音有力、律齐，未闻及杂音，肢端暖，可见胸骨上凹，颈部皮肤有捻发感，肝肋下2cm，质地软，剑下未扪及，脾脏未扪及。急诊重点进行哪些实验室检查项目（）A、腰椎穿刺B、血气分析C、X线胸片D、胸穿E、尿糖F、血常规+CRP65.患儿8个月，发热、腹泻5天，气促、面色苍白、烦躁1天。心率54次／分，心律不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示高度房室传导阻滞。最可能的诊断为（）A、化脓性心包炎B、中毒性心肌炎C、病毒性心肌炎D、腹泻病伴低钾血症E、以上均不是66.新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是（）A、智力低下B、运动障碍C、癫痫D、感觉神经性耳聋E、牙釉质钙化不全67.以下哪项符合抗癫痫药物的使用原则（）A、反复发作达到3次或3次以上，才能进行药物治疗B、联合用药的效果优于单药治疗C、大剂量用药可缩短治疗疗程D、癫痫控制后巩固半年可停药E、根据发作类型选药68.2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。为明确诊断首选实验室检查（）A、血脂B、24小时尿蛋白定量C、血沉D、肾脏彩色多普勒E、肾功能69.6岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚，体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC7×109／L，N0．50，L0．38，E0．12。最可能的诊断是（）A、免疫功能低下B、肺型肺吸虫病C、肺含铁血黄素沉着症D、支气管哮喘E、慢性支气管炎70.不用于伤寒的抗菌治疗的药物为（）A、氟喹诺酮类B、氨苄青霉素C、去甲万古霉素D、氯霉素E、第三代头孢菌素71.2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。最有价值的辅助检查是（）A、痰培养B、咽拭培养C、白细胞检查D、鼻咽分泌物找多核巨细胞E、血培养72.男孩，9个月，10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2分钟，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3．5cm，质中韧感。查血白细胞数12．0×109／L．中性粒细胞0．70．血小板计数为110×1012／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅δ波。该患儿最可能的诊断是（）A、瑞氏综合征B、病毒性脑炎C、脑中线结构上肿瘤D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎73.5岁男孩，因发热、腹痛、稀黏液便1天住院。大便常规示WBC（+++）、RBC（++），最可能的诊断（）A、病毒性肠炎B、真菌性肠炎C、细菌性痢疾D、产毒性大肠杆菌肠炎E、食饵性腹泻74.金葡菌肺炎合并脓胸时，下列哪种情况不适于做胸腔闭式引流（）A、张力性气胸B、患儿年龄低于6个月，中毒症状明显者C、反复穿刺排脓不畅D、脓胸伴脓液黏稠E、多房性包裹性胸腔积液75.以下哪项检查可以确诊先天愚型（）A、血氨基酸测定B、骨骼X线检查C、尿三氯化铁试验D、染色体分析E、以上均不是第2卷一.参考题库(共75题)1.2岁男孩，发热（38～39℃）2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小疱疹，部分溃破成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺（-）。最可能的诊断为（）A、鹅口疮B、溃疡性口炎C、疱疹性口炎D、疱疹性咽峡炎E、以上都不是2.哪一时期是肝脏造血的主要时期（）A、胚胎第3～6周B、胚胎第6～8周C、胚胎第4～5个月D、胚胎第6～8个月E、胚胎第8～9个月3.8岁女孩，因频繁发呆凝视2个月就诊，发作时表现为患儿突然停止正在进行的活动，意识丧失，无摔倒，数秒后缓解，发作后不能回忆，体检无异常。其发作属于以下哪种类型（）A、晕厥发作B、精神运动性发作C、典型失神发作D、不典型失神发作E、部分继发全身性发作4.房间隔缺损听诊特点为（）A、胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音B、P2固定分裂C、P2减弱D、胸骨左缘第2、3肋间收缩期Ⅱ~Ⅲ级喷射性杂音E、心尖区常可听到奔马律5.体重超过多少为肥胖（按身高测体重）（）A、超过标准平均值的10％B、超过标准平均值的15％C、超过标准平均值的20％D、超过标准平均值的25％E、超过标准平均值的30％6.人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的（）A、主要感染CD4+细胞B、可引起人类艾滋病C、可通过性行为传播D、不能经胎盘传播E、可通过输血传播7.儿童精细运动发育中会穿鞋的年龄是（）A、1岁B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁8.先天愚型（）A、头大，四肢短小，智力正常B、骨龄落后，具有特殊面容，黏液性水肿C、囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常D、智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点E、智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味9.洋地黄中毒的易发原因包括（）A、严重心力衰竭B、低钾血症C、低钙血症D、心肌炎E、肾功能不全10.下列检查可确诊支气管异物的是（）A、X线检查B、CT扫描检查C、磁共振检查D、病理检查E、支气管镜检查11.胎龄35周，顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检：呼吸68次／分，有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率148次／分，律整。头罩吸氧后，测血气分析：pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。引起本病的病因是（）A、因缺氧影响心功能B、肺表面活性物质缺乏C、肺泡内液过多或体液转运不全D、娩出时病原体经产道侵入小儿呼吸道E、母怀孕早期病毒感染影响胎儿心脏发育12.新生儿及小婴儿百日咳的临床特征是（）A、痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声B、阵发性屏气、发绀、窒息C、流涕、轻咳D、咳嗽、流泪、喷嚏E、阵发性呛咳13.应用时须用黑纸覆盖避光的药物（）A、硝苯地平B、卡托普利C、硝普钠D、地高辛E、呋塞米14.呼气末正压的生理水平是（）A、0.2～0.3kPa（2～3cmH2O）B、0.4～0.5kPa（4～5cmH2O）C、0.6～0.7kPa（6～7cmH2O）D、0.8～0.9kPa（8～9cmH2O）E、1.0kPa（10cmH2O）15.肾病综合征患儿足量激素治疗8周，水肿消退，尿蛋白减少至+~++（）A、激素敏感B、激素部分效应C、激素耐药D、激素依赖E、以上均不正确16.2岁半小儿，因发热2小时，惊厥1次就诊，来院时惊厥已缓解，测体温40℃，既往有1次热性惊厥史，目前急诊医生应给予的首要处理是（）A、口服抗病毒药B、使用抗生素C、降温D、地西泮静脉注射E、静脉注射葡萄糖17.糖原累积病患儿的智能多（），黏多糖病患儿的智能多（）。18.完全性大动脉转位的典型X线特征是（）A、靴形心B、心影呈斜置蛋形C、主动脉为"3"字征D、心影呈"8"字形E、右位主动脉弓19.患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0～1个／HP，脂肪球++。若患儿伴有Ⅱ度营养不良，补液方案应改为（）A、总液量减少1／3，2：3：1液B、总液量增加1／5，2：3：1液C、总液量减少1／3，4：3：2液D、总液量减少1／5，4：3：2液E、总液量增加1／3，2：3：1液20.风湿热患儿心瓣膜是否已发生不可逆性损害须观察（）A、2～4个月B、4～8个月C、半年～1年D、半年～1年半E、半年～2年21.男孩，8岁。近6个月发呆、凝视，每天5～6次。经检查，最后确诊为小儿失神癫痫。假如该病例为少年失神癫痫，其首选的抗癫痫药物应是（）A、乙琥胺B、丙戊酸钠C、氯硝西泮D、苯巴比妥E、硝基西泮22.患儿，女，20小时，因发现皮肤黄疸就诊，39孕周，体重3500g，TB157μmol／L，DB11μmol／L，WBC18.9×109／L，中性0．78，Hb127g／L，最可能的诊断是（）A、新生儿肺炎B、新生儿败血症C、新生儿溶血病D、胆道闭锁E、母乳性黄疸23.关于原发性肾病综合征，以下哪项不正确（）A、水肿常为最早出现的症状B、水肿开始于眼睑C、水肿处指压后凹陷不明显D、由于肠道水肿可引起腹泻E、水肿严重时可出现胸腹水24.女，2岁半，落日眼，耳聋，牙齿深褐色，流涎，对外界反应迟钝，伴手足徐动。为进一步诊断，应选择下列哪项检查（）A、尿三氯化铁试验B、脑电图C、头颅MRID、血清T3、T4、TSH测定E、染色体核型分析25.判断PPD皮试结果下面哪一项是错误的（）A、硬结26.高渗性脱水，第1日应输（）A、等张含钠液B、1／2张含钠液C、1／3张含钠液D、1／4张含钠液E、2／3张含钠液27.某足月新生儿，出生时Apgar评分1分钟为1分，5分钟为3分，严重的中心性发绀，考虑存在持续性肺动脉高压。为纠正其低氧血症，应当使PaO至少不低于（）A、55mmHgB、60mmHgC、70mmHgD、80mmHgE、85mmHg28.病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗应首选（）A、磺胺嘧啶B、大剂量青霉素C、红霉素D、庆大霉素+红霉素E、青霉素+氯霉素29.急性肾炎严重病例包括（）A、中毒性肠麻痹B、严重循环充血C、高血压脑病D、肾衰E、休克30.肾小球源性血尿（）A、尿红细胞形态正常B、尿红细胞形态异常C、尿常规正常D、尿常规白细胞管型E、尿常规颗粒管型31.男性患者，12岁，反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热，有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、吼喘。查体：体重28kg．T37．5℃，R20次／分，P80次／分，无贫血貌．肺部体征不明显，心（-）。胸片示右肺上下参出性改变，血常规：WBC9．0×109／L，N0.70：L0．30，Hb100g／L，RBC4．50×1012／L入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，未再咯血，做胸部增强CT检查，发现肺门淋巴结肿大不明显。为明确诊断下列哪项检查最重要（）A、纤维支气管镜检查B、PPD皮试C、胸透D、痰液检查E、肺穿刺32.特发性肺含铁血黄素沉着症临床上可分为几期（）A、一期B、二期C、三期D、四期E、五期33.以下均为维生素A缺乏症时的眼部表现，除了（）A、夜盲症B、干眼症C、虹膜睫状体炎D、角膜软化E、角膜穿孔，虹膜脱出致失明34.伤寒杆菌的主要致病因素是（）A、外毒素B、类毒素C、内毒素D、肠毒素E、侵袭力35.紫癜性肾炎（）A、学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿、高血压、血尿B、起病缓慢，水肿明显，发病男多于女C、发作性血尿，常伴肾绞痛D、发热、尿频、尿急，伴腰酸E、关节肿痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢对称出血性皮疹36.2岁患儿，不会独立行走，智力落后。查体：皮肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯掌，小指端向内侧弯曲。为确诊应选择哪项检查（）A、血清T3、T4、TSH测定B、测血清苯丙氨酸浓度C、腕部X线摄片D、染色体检查E、头颅CT37.患者女，15岁，因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明显。查体：R40次/min，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。以下处理措施中，错误的是（）A、机械呼吸加用呼气末正压通气（PEEP）B、使用糖皮质激素C、使用利尿药D、原发基础病治疗E、早期补充胶体溶液38.原发性先天性甲状腺功能减低症（）A、甲状腺功能正常B、血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH为低水平线C、血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟D、血清T4增高、TSH降低E、血清T4降低、TSH增高39.小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类化合物所供给的能量应占总能量的百分比为：（）A、蛋白质10％～15％脂肪50％～60％糖类25％～30％B、蛋白质25％～30％脂肪10％～15％糖类50％～60％C、蛋白质50％～60％脂肪10％～15％糖类25％～30％D、蛋白质10％～15％脂肪25％～30％糖类50％～60％E、蛋白质50％～60％脂肪25％～30％糖类10％～15％40.可确定出乳齿延迟的时间（）A、10岁B、8周C、6个月D、12个月E、1岁半F、2岁G、2岁半H、3岁I、6岁J、4周K、12岁41.女孩，8岁。因双耳垂下肿痛5d，伴低热，纳差，由于正值学校阶段考试，仍带病赴考，该上午考题较复杂，情绪紧张后感胸闷难受而来院诊治。体检：体温37．8℃，神志清，呼吸平，面色略苍白，双侧腮腺1cm×1．5cm，咽稍红，心率每分钟60次，律不齐，心音低钝，无杂音，两肺无异常，腹软，肝肋下2cm，软，无压痛，血压15／9kPa。该病人最可能的诊断是（）A、流行性腮腺炎伴暂时性精神心理障碍B、流行性腮腺炎合并心力衰竭C、流行性腮腺炎合并全心炎D、流行性腮腺炎合并窦性心律不齐E、流行性腮腺炎合并心肌炎42.当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状（）A、2g／dlB、3g／dlC、5g／dlD、6g／dlE、9g／dl43.5岁男孩，既往语言发育正常，半年前开始出现失语，伴多动、暴躁等行为异常，做脑电图检查，其可能的发现是（）A、爆发-抑制脑电图B、全脑3Hz棘慢复合波C、高峰失律D、全脑慢波背景上重叠1.5～2.5Hz棘-慢复合波E、慢波睡眠期棘慢波持续发放44.下列哪项结果符合瑞氏综合征早期的血生化改变（）A、血氨增高，血糖降低，血胆红素增高B、血氨增高，血糖增高，血胆红素增高C、血氨增高，血糖增高，血清转氨酶增高D、血氨增高，血糖增高，凝血酶原时间延长E、血氨增高，血糖降低，血清转氨酶增高45.男孩，4岁，因双手震颤、步态不稳4天就诊，查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力正常，腱反射正常，肌力正常，上肢意向性震颤，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是（）A、吉兰-巴雷综合征B、脑干脑炎C、急性脊髓炎D、急性播散性脑脊髓炎E、急性小脑共济失调46.下列不属于抑酸药的是（）A、雷尼替丁B、阿托品C、奥美拉唑D、丙谷胺E、碳酸氢钠47.贫血患儿经检查确诊为营养性缺铁性贫血，加用铁剂治疗。下列哪项最符合铁剂疗效的一般规律（）A、服铁剂后1～2d网织红细胞数升高，3～4d达高峰B、服铁剂后3～4d网织红细胞数升高，7～10d达高峰C、服铁剂后4～7d网织红细胞数升高，2～3周达高峰D、服铁剂后1～2周网织红细胞数升高，3～4周达高峰E、服铁剂后2～3周网织红细胞数升高，1～2个月达高峰48.儿童肥胖症常见于（）A、婴儿期、5～6岁和青春期B、婴儿期、幼儿期C、幼儿期、学龄期D、学龄期、青春期E、5～6岁、学龄期49.儿童感染艾滋病最主要的途径是（）A、宫内或产时传播B、输注血液和血制品C、与艾滋病父母过分密切接触D、母乳传播E、静脉吸毒50.下列有关钩端螺旋体病流行病学描述错误的是（）A、可经乳汁、胎盘传播B、主要为接触疫水而感染C、病后也可获得较强的异型交叉免疫力D、主要流行于夏秋季E、流行形式有稻田型、洪水型、雨水型和散发型51.下列有关窦房结的描述，不正确的是（）A、是心脏正常窦性心律的起搏点B、位于上腔静脉人口与右心房后壁的交界处C、长10～20mm，宽2～3mmD、冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织E、窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%，起源于左冠状动脉回旋支者占60%52.EBV感染血清学检查意义正确的是（）A、VCAIgG阳性表明原发感染B、VCAIgG双份血清有重要的诊断价值C、慢性感染时抗VCAIgG滴度降低D、再发感染时抗VCAIgG通常阴性E、慢性感染时抗VCAIgM通常阴性53.以下哪项不是新生儿窒息的病因（）A、脐带血流受阻B、颅内出血C、分娩时用麻醉剂过量D、子宫、胎盘血流障碍E、患妊娠高血压综合征54.2岁女孩，皮肤瘀点4天入院，瘀点以颜面及双下肢稍多；肝脏肋下2cm，脾脏不大。血常规：血小板30×109／L，红细胞和白细胞数量正常，形态无异常；初步诊断为急性ITP。当天对于患儿的最佳处理是（）A、输注血小板B、口服激素治疗C、静脉激素治疗D、大剂量静脉丙种球蛋白治疗E、暂时观察出血情况，随访血常规和血小板数量55.营养不良最常见合并的维生素缺乏症是（）A、维生素DB、维生素AC、维生素CD、维生素BE、维生素K56.简述小儿腹泻控制感染抗菌药物的选择原则。57.药疹诊断的主要依据是（）A、药物皮内试验B、药物激发试验C、淋巴细胞转化试验D、病理活检E、用药史和临床表现58.营养性巨幼细胞性贫血的血象特点为（）A、小细胞性B、小细胞低色素性C、大细胞性D、小细胞高色素性E、正细胞性59.反复呼吸道感染伴常流涕者需进行的检查是（）A、病史B、支气管分泌物培养C、胸部X线D、免疫球蛋白E、鼻窦柯氏位60.患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290％，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2．5cm。最有可能的诊断是（）A、重症肺炎B、毛细支气管炎C、ARDSD、肺炎并心衰E、Ⅰ型呼吸衰竭61.对癫痫病人的健康指导，错误的内容是（）A、适当参加脑力活动B、需长期正规服药C、避免过多饮水D、开车须有人陪同E、禁用神经兴奋剂62.患儿女性，7岁。近6个月来双眼睑下垂。近日来发现复视，晨轻晚重。双眼的外展、内收困难。肌电图示肌肉动作电位的幅度很快递减。其重症肌无力类型是（）A、眼肌型重症肌无力B、延髓型重症肌无力C、重症肌无力危象D、重症肌无力胆碱能危象E、重症肌无力反拗性危象63.小儿白血病的确诊主要依靠（）A、发热、贫血、出血等临床表现B、贫血伴肝脾淋巴结肿大C、周围血象有贫血伴异常WBCD、组织化学染色E、骨髓象中白血病细胞≥30％64.肾病综合征常见的并发症有（）、（）和（）。65.维生素D缺乏可引起手足搐搦，主要是由于（）A、血钙迅速转移到骨骼B、食物中含钙量低C、血钙磷乘积小于30D、尿钙排出过多E、甲状旁腺反应迟钝66.男婴6个月，因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退、吐止，腹泻次数增至每天十余次，尿量减少，体温38．8℃，神萎，前囟、眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心、肺阴性，皮肤弹性减退。入院当晚排尿2次，仍排水样便3次，半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况（）A、低钠血症B、低血镁症C、低钙血症D、低血糖症E、低钾血症67.以下有关新生儿胎便的特点，哪项是错误的（）A、早产儿胎便排出常延迟B、由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成C、墨绿色D、新生儿6h内排出胎便E、2～3d排完68.女，6个月，因烦躁不安、拒食、呕吐1天，查体面色苍白，呼吸急促，肺部闻及啰音，心率260次／分，肝畦肋下4cm，心电图检查显示，R-R间期匀齐，QRS波形态正常，其前可见P′波，ST段压低，T波倒置。该患者最可能的临床诊断是（）A、窦性心动过速B、阵发性室性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、预激综合征E、房颤69.儿童年龄划分为（）A、婴儿期、学龄期、青春期B、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄期C、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期