2024年广东住院医师-广东住院医师外科学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年广东住院医师-广东住院医师外科学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是（）A、胸片B、普通断层片C、胸部CTD、纤维支气管镜E、胸部透视2.男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕（）A、硬膜外血肿B、脑室内血肿C、硬膜下血肿D、脑内血肿E、头皮血肿3.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为（）A、远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B、远端肢体苍白，肿胀，淤血C、肢体疼痛，活动受限，麻木D、肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失E、肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加4.气性坏疽诊断中，下列哪项不是重要的依据（）A、伤口周围有捻发音B、X线检查伤口肌群间有气体C、肌肉组织呈黑色D、分泌物涂片有大量革兰染色阳性杆菌E、伤口分泌物白细胞计数很少5.男，65岁，3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，诊断为（）A、创伤性关节炎B、股骨头缺血性坏死C、继发髋关节结核D、骨折畸形愈合E、髋关节退行性变6.男，51岁。胫腓骨中1／3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（）A、肌肉萎缩B、关节僵硬C、关节强直D、骨折复位不理想E、骨折畸形愈合7.女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。如果病人否认服用激素药物，为确定应用激素的诊断，最合适的措施是（）A、详细询问患者的家属，以获得真实的病史B、利用以前的小便，进行尿样检查C、抽血进行药物检查D、向病人陈述检查结果，并与病人对证可疑的诊断E、抽血并留小便，同时进行药物检查8.枕骨大孔疝的临床表现不包括（）A、剧烈头痛，频繁呕吐B、早期出现生命体征紊乱和意识障碍C、瞳孔变化大小不定D、早期出现突发呼吸骤停E、颈项强直，强迫头位9.男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。患者因治疗不正规，症状多次反复，后出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状，最可能是出现了（）A、继发前列腺炎B、淋菌性尿道狭窄C、继发非淋菌性尿道炎D、继发急性后尿道炎E、慢性淋菌性尿道炎10.甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性（）A、睾丸癌B、卵巢癌C、原发性肝癌D、新生儿E、肝血管瘤11.下述脾破裂的处理，正确的是（）A、抗休克治疗同时行手术治疗B、破裂较轻时，保留脾脏C、破裂严重时，行脾切除D、可收集腹腔血液行自身输血E、以上均正确12.颅内常见转移癌的原发病变是（）A、肺癌，消化道肿瘤，膀胱癌B、消化道肿瘤，皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤C、肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤，消化道肿瘤D、子宫、膀胱肿瘤，甲状腺癌，乳腺癌E、皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤，消化道肿瘤，甲状腺癌及骨肿瘤13.插双腔管时，哪项不对（） A、明视下插管B、可辅以气管、隆突表面麻醉C、到位时应充起气囊，两肺上下分别通气听诊D、翻身改变体位后应再次两肺分别通气听诊E、快诱导时肌松剂量应酌减14.对Meckel憩室的描述，下列正确的是（）A、Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡B、Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等C、Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血D、其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除E、Meckel憩室是后天获得性的真性憩室15.第四脑室内肿瘤常见的症状（）A、指压痕明显并增多B、头痛、呕吐、视神经乳头水肿C、血压高、呼吸慢、脉搏慢D、布朗征E、脑沟、脑池增宽16.重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般首选（）A、5％葡萄糖溶液200～300mlB、0.45％氯化钠溶液200～300mlC、10％葡萄糖溶液200～300mlD、5％氯化钠溶液200～300mlE、0.9％氯化钠溶液200～300ml17.成人男性门齿至隆突的距离是（）A、10～14cmB、15～18cmC、19～22cmD、23～27cmE、28～32cm18.类风湿性髋关节炎与髋关节结核大多没有（）A、Thomas征阳性B、X线摄片见骨质疏松，关节肿胀C、血沉增快D、最后发展成关节骨性强直E、均可发生病理性半脱位19.不增加颅内压的药物是（）A、恩氟烷B、氟烷C、异氟烷D、硫喷妥钠E、氧化亚氮20.骨折X线检查的描述，错误的是（）A、一般应拍摄正侧位片B、需包括邻近一个关节在内C、明确骨折的诊断，判断骨折的预后D、应于伤后2周拍片复查E、所有骨折都需要拍对侧相应部位的X线片21.下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查（）A、X线钡餐造影B、食管拉网脱落细胞学检查C、食管镜检查D、胸部CTE、锁骨上淋巴结活检22.患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要（）A、致伤因素作用的性质强度B、致伤因素作用的时间和速度C、受伤部位的组织和功能状态D、受伤者的年龄和全身状态E、受伤者的性别23.一侧颞叶占位病变不会导致（）A、颞叶钩回疝B、枕骨大孔疝C、小脑幕切迹上疝D、大脑镰下疝E、蝶骨翼疝24.有关胆囊结石症，下列叙述不正确的是（）A、可导致胆囊积脓B、可继发感染，引起急性胆囊炎C、可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D、结石较大者比小结石更易引起临床症状E、静止性胆囊结石可无需处理25.下列哪项不应及时开胸探查（）A、胸腔内进行性出血B、支气管断裂C、胸内存留较大异物D、心脏压塞E、张力性气胸26.治疗扁平髋的目的不包括（）A、股骨头应完全包容在髋臼中B、避免髋臼对股骨头的局限性压力C、减轻对股骨头的压力D、维持髋关节的良好活动E、恢复股四头肌的肌力27.单次静脉注射硫喷妥钠第一阶段，哪些脏器含量最高（）A、肝，肾B、脑C、心D、肌肉E、皮肤28.关于急性化脓性关节炎的治疗，下列错误的是（）A、联合应用足量有效抗生素B、局部固定及支持治疗C、浅表关节每天关节穿刺抽脓、冲洗及注药D、深部关节最好切开引流，闭式冲洗疗法E、急性病理性脱位立即切开复位29.儿童急性血源性骨髓炎最常见于（）A、长管状骨骨骺B、长管状骨干骺端C、长管状骨骨干D、短管状骨E、不规则骨30.下列不是肝硬化超声表现的是（）A、肝内回声低、均匀B、肝静脉变细C、肝表面凸凹不平D、门静脉增宽E、肝内回声增强、不均匀31.脊髓灰质炎后遗症，在制定手术计划时，应首先考虑的是（）A、矫正畸形B、肌腱移位C、稳定关节D、纠正下肢长度E、恢复肌力32.气管导管插入气管的长度为（）A、成人22cm，儿童16cmB、成人21cm，儿童10cmC、成人14cm，儿童16cmD、成人5cm，儿童3cmE、成人10cm，儿童3cm33.ERCP常见的并发症是（）A、胆管损伤B、胆管癌变C、肠管损伤D、复发性胆管炎E、急性胰腺炎34.关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻，不正确的是（）A、主要是机械因素造成B、临床表现特点是呕吐物含大量胆汁C、治疗以非手术为主D、持续时间一般为7～10天E、手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因35.孕妇硬膜外阻滞平面扩散较广的主要机制是（）A、体弱平面易扩散B、硬膜外间隙是负压C、硬膜外间隙是正压D、硬膜外血管充盈间隙变小E、通气量大36.预防战创伤感染最有效的措施是（）A、及早包扎伤口B、加压包扎止血C、良好的固定D、大剂量应用广谱抗生素E、早期施行清创术37.较早出现梗阻症状的食管癌，最常见的病理分型是（）A、缩窄型B、蕈伞型C、髓质型D、腔内型E、溃疡型38.与穿破硬膜外血管及注射空气有关（）A、空气栓塞B、硬膜外血肿C、硬膜外脓肿D、全脊髓麻醉E、刺破胸膜F、脊神经根损伤39.腕关节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下端骨折称（）A、Montcggia骨折B、Galeazzi骨折C、Smith骨折D、Colles骨折E、Barton骨折40.喉的九条肌肉及其功能，哪项错误（）A、后环杓肌司声带外展B、侧环杓肌司声带内收C、杓状软骨间肌司声带内收D、甲杓肌中心部分为声带。外周部分司喉前庭收缩和松弛E、环甲肌司喉头紧张度。兴奋时松弛、喉痉挛解除41.感染性休克救治时，最主要的措施是（）A、维持体液平衡B、处理原发感染灶，应用高效广谱抗生素C、应用肾上腺皮质激素D、维持酸碱平衡E、全身营养支持治疗42.破伤风死亡的最主要原因是（）A、肺部感染B、MODSC、酸中毒D、呼吸肌痉挛E、ARDS43.气管不全梗阻宜选（）A、经鼻盲探气管插管B、清醒气管插管C、半清醒气管插管D、右侧支气管插管E、经气管造口插管44.女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛（+），未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断（）A、革兰氏染色阳性球菌败血症B、革兰氏染色阴性杆菌败血症C、毒血症D、菌血症E、脓血症45.有关胰源性溃疡，下列哪项是错误的（）A、是胰腺非B细胞瘤B、部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起C、胰岛细胞瘤大部分是良性的D、大多数病人BAO>15mmol/h，BAO和MAO差别缩小E、夜间胃液量超过1L，酸量超过100mmol有诊断意义46.对小肝癌的最优定位诊断方法是（）A、超声检查B、放射性核素肝扫描C、选择性肝动脉造影检查D、ERCP检查E、AFP47.下列有关超声检查特点的叙述，正确的是（）A、无创伤，无痛苦，但有电离辐射B、需对比剂才能获得管腔结构的高清晰图像C、可检测有无血流动力学参数及观察器官血流灌注D、对骨骼、肠管的检查较佳E、超声成像中伪影较少，易观察器官及结构的整体关系48.胫骨干中1/3骨折（）A、骨缺血坏死B、骨折延迟愈合C、神经损伤D、血管损伤E、骨筋膜室综合征49.腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（）A、有早期休克征象B、肝浊音界消失C、持续性剧烈疼痛D、有呕血或黑粪E、以上都不对50.小脑（）A、癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算B、精神症状、运动性失语、偏瘫C、感觉性失语、同向上1/4象限盲D、步态异常、共济失调、眼震、构音障碍E、视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩51.男，30岁。从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为（）A、腰椎X线检查B、腰椎管造影C、肌电图D、腰段MRIE、放射性核素扫描52.男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。最具有诊断意义的检查是（）A、胃镜B、血管造影C、腹部B超D、胃肠道造影E、腹部CT53.脑膜瘤多发于（）A、男性B、儿童C、男性稍多于女性D、女性稍多于男性E、男女相等54.有关脾破裂的叙述，下列不正确的是（）A、发病率占腹部损伤的40％～50％B、真性破裂占脾破裂的85％C、脾破裂的治疗原则是紧急处理D、成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％E、脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌55.男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。下列实验室检查最有诊断价值的是（）A、测定血清γ-谷氨酰转肽酶B、测定血清碱性磷酸酶C、甲胎蛋白测定D、测定SGPT和SGOTE、乳酸脱氢酶和同工酶测定56.如图所示，有关脊神经的组成哪项不对（） A、颈神经7对B、胸神经12对C、腰神经5对D、骶神经5对E、尾神经1对57.正常胸膜腔内的压力为（）A、-5～-10mmH2OB、5～10mmH2OC、-10～-15mmH2OD、5～-10mmH2OE、5～10mmH2O58.MarieStrumpel病见于（）A、骨关节炎B、强直性脊柱炎C、类风湿关节炎D、痛风性关节炎E、脊柱结核59.骨关节结核病人，若体质极度虚弱，发热，脉速，冷脓肿继发感染，皮肤红热，脓肿黏稠而又不能耐受较大手术者，应进行下列哪项局部处理（）A、单纯非手术治疗B、切开排脓注入抗结核药物缝合加压包扎C、石膏固定D、穿刺抽脓，注入抗结核药物E、实行结核病灶清除术60.有关局麻药的毒性，以下哪一项错误（）A、常用的局麻药没有组织毒性B、当利多卡因血内浓度为50～100μg/ml时，可出现剂量相关性淋巴细胞转化的抑制C、1%利多卡因溶液的毒性与1%普鲁卡因溶液相似D、2%利多卡因溶液的毒性比2%普鲁卡因溶液大1倍E、大于数倍于局麻药最低麻醉浓度是方产生神经毒性61.男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，首先要做的检查是（）A、纤维光束胃镜B、立位腹部平片C、X线钡餐检查D、B超E、CT62.容易造成骨折不愈合的因素有（）A、骨折断端有软组织嵌入B、骨折附近软组织缺损C、开放性骨折清创时摘除过多碎骨块D、感染E、固定不确实63.颅骨线形骨折下列哪项不正确（）A、骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿B、主要依靠颅骨X线摄片确诊C、单纯线形骨折本身不需特殊处理D、骨折线通过气窦可导致颅内积气E、骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿64.女性，30岁，间歇性进食梗噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐5年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门呈"鸟嘴样"改变，应诊断为（）A、食管癌B、食管腐蚀性狭窄C、贲门失弛缓症D、食管炎E、贲门癌65.大脑性瘫痪的基本特征是（）A、受累部位的肌张力增加B、反射亢进C、运动失调D、部分病例的智力较迟钝，且有听、视、讲等感觉障碍E、可出现病理征阳性66.女，12岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是（）A、肘上明显肿胀B、肘部有皮下瘀血C、压痛明显D、肘部反常活动E、肘关节活动障碍67.男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。若影像检查未发现异常，应采取的措施（）A、定期复查MRIB、观察对症C、定期复查CTD、腰穿采取CSF化验并测压E、去骨板减压68.女，56岁，食管镜检查见某一区域黏膜略充血，经活检孔喷入Lugol溶液，见该区域呈棕色染色，提示（）A、正常细胞B、癌前病变C、癌细胞D、Barrett食管E、反流性食管炎69.女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。应首先考虑（）A、自发性低血糖B、猝倒症C、特发性癫痫D、症状性癫痫E、癔症70.食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关（）A、亚硝胺B、霉菌C、进食粗、烫食物D、遗传因素E、Barrett食管71.海绵窦综合征表现为（）A、第3，4，5，6脑神经受累B、第3，4，6脑神经受累C、第2，3，4，5，6脑神经受累D、第2，3，4，6脑神经受累E、以上都不是72.男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现“板状腹”。根据病史首先考虑到如下诊断（）A、胃溃疡并穿孔B、胃窦炎C、胃癌D、十二指肠球部溃疡并穿孔E、十二指肠球炎73.神经上皮性肿瘤起源于（）A、硬脑膜B、蛛网膜C、神经间质细胞D、神经纤维E、颅内血管74.一侧肢体皮肤图形觉、实体觉缺失，病灶位于（）A、对侧额叶B、对侧颞叶C、同侧颞叶D、对侧顶叶E、同侧顶叶75.男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg；HR100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出不凝血，头CT检查示左额硬膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案（）A、立即开颅清除血肿B、抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C、抗休克治疗的同时先行开腹探查D、抗休克治疗至血压正常后再行手术E、开颅及开腹探查同时进行第2卷一.参考题库(共75题)1.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高的病人，当开颅手术时，过快地释放颅内压力，将导致（）A、呼吸骤停B、心跳骤停C、血压升高D、生命体征无变化E、血压骤降2.男性，15岁，诉跛行，有时跌跤已有12年，3岁时因"感冒"曾发热38．6℃，伴头痛，肌肉酸痛，5天后发热退，发现左足不能主动屈伸。体格检查：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。如果该患者左踝关节被动活动范围为0°～45°（跖屈），足轻度外翻，被动内翻能到中立位，下列治疗方法中哪项最合适（）A、跟腱延长+三关节融合术B、跟腱延长+跟距关节后路阻滞术C、三关节融合+胫骨后肌键止点前移术D、胫骨后肌腱止点前移+呈母长伸肌腱止点后移术E、踇长伸肌腱后移+腓骨长肌腱止点内移术3.男，45岁。呕血伴黑便3天，2年前曾诊断为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（）A、毕Ⅱ式胃大部切除术B、胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗C、毕Ⅰ式胃大部切除术D、继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合E、全胃切除术4.创伤后局部反应的主要表现是（）A、微循环障碍B、组织细胞变性坏死C、炎症反应D、组织结构破坏E、渗出进行性增多5.腕部尺神经损伤的临床表现不包括（）A、爪形手畸形B、手部4~5指感觉障碍C、环、小指末节屈曲功能障碍D、手指内收、外展功能障碍E、Froment征阳性6.腰椎间盘突出的诱因是（）A、腰椎间盘退行性变B、腰部扭伤C、腰肌受凉D、腰部损伤，积累伤力E、腰部软组织感染7.最容易检出真菌的方法是（）A、血培养B、创面组织活检C、尿液检查D、检眼镜检查E、咽拭子8.女，72岁。滑倒后左髋部先着地，伤后感到左髋部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，检查：左下肢外旋。最可能的诊断是（）A、腰部扭伤B、外伤性椎间盘突出C、大粗隆骨折D、股骨颈骨折E、软组织挫伤9.男，32岁，近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适，反复多次治疗效果不佳，就诊后查尿常规阴性，按摩后尿常规检查WBC10～15/HP，RBC2～4／HP，前列腺液培养阴性。患者诊断为慢性非细菌性前列腺炎，该病占慢性前列腺炎的比例大约是（）A、5％B、20％C、40％D、50％E、85％10.下列哪种局麻药不属于酰胺类（）A、利多卡因B、丙胺卡因C、丁哌卡因D、丁卡因E、罗哌卡因11.符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是（）A、男性，58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力，体重下降8kg。查体：左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛。大便潜血实验阳性B、男性，41岁。突发呕血伴头晕6小时；呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区C、男性，31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年，服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便D、男性，33岁。1周前右腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿E、男性，27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml12.急性血源性骨髓炎的好发部位是（）A、儿童扁状骨B、儿童长骨干骺端C、儿童长骨骨干D、成人长骨干骺端E、成人椎间盘13.在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于（）A、视交叉以前一侧视神经损伤B、视交叉损伤C、一侧视束损伤D、一侧视放射损伤E、一侧枕叶皮质损伤14.男，5岁。跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。若患儿左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧烈疼痛。该患儿正确的治疗方案是（）A、立即切开筋膜减压B、尺骨鹰嘴牵引C、手法复位，石膏托固定D、切开复位，内固定E、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定15.下列哪项可以导致脑动静脉畸形（AVM）的血管内介入栓塞治疗失败（）A、AVM的供血动脉明显扩张B、供血动脉与动脉主干之间的角度较大C、供血动脉直接供应畸形血管团，无分支参与正常脑组织供血D、供血动脉细长迂曲E、供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现象16.女性，60岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走，急诊摄X线片，显示左股骨颈骨折（头下型）并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。虽经闭合复位内固定，1年后，左髋部又出现疼痛，摄片发现左股骨头无菌性坏死，其主要原因为以下哪一点（）A、骨折引起骨的滋养动脉损伤影响股骨头血供B、股骨头移位引起圆韧带动脉的栓塞，影响血供C、旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环，并沿股骨颈上升的主要血管的损伤引起股骨头供血不足D、骨折移位引起周围关节囊损伤，影响股骨头的血供E、骨折复位不满意，固.定不牢靠，引起股骨头缺血17.足内侧纵弓的组成是（）A、跟骨，距骨，足舟骨，第1、2、3楔骨，第1、2、3跖骨B、跟骨，距骨，足舟骨，第1楔骨，第1跖骨C、跟骨，骰骨，第4、5跖骨D、骰骨，第1、2、3楔骨及跖骨E、第1、2、3、4、5跖骨18.脊髓前动脉大多由哪支动脉发出（）A、椎动脉B、基底动脉C、小脑后下动脉D、小脑上动脉E、大脑后动脉19.内生软骨瘤的X线表现是（）A、溶骨性骨破坏B、葱皮样骨膜反应C、日光放射状骨膜反应D、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块E、密度增高的肿瘤骨20.对前臂双骨折治疗的论述，错误的是（）A、可采用手法复位外固定治疗B、若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折C、尺桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨D、应警惕骨筋膜室综合征的发生E、X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动21.氟烷代谢产物不包括（）A、三氟乙酸B、氮离子C、氯离子D、氟离子E、以上都是22.男，28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：T36．5℃，P110次／分，R22次／分，BP11．3／8kPa。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性，肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行哪些检查项目（）A、血常规检查B、骨盆X线检查C、骨盆MRI检查D、导尿和尿常规检查E、SEP检查F、DSA检查23.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）A、左季肋部挫伤合并肋骨骨折B、血红蛋白100g/L，红细胞3.5×10/LC、左上腹明显压痛及肌紧张D、腹腔穿刺抽出不凝固血液E、血压80/60mmHg，脉搏110次／分24.有关硬膜外阻滞的说法，哪项不正确（） A、糖尿病及动脉硬化者用药量减少B、脱水、休克者用药量减少C、只阻滞感觉神经不阻滞运动神经D、可用于支气管哮喘病人E、麻药容量和注药速度决定阻滞平面25.关于强直性脊柱炎正确的是（）A、早期常累及双侧骶髂关节B、多见于年轻，女性C、HLA-B27阳性率高D、可累及髋关节，导致关节僵直E、常出现脊柱侧弯畸形26.术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×10/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（）A、肺部感染B、切口感染C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、纵隔脓肿27.理想的静脉全麻药的特点有（）A、漏至皮下不疼痛，对组织无损害，误入动脉不引起栓塞，坏死等严重并发症B、易溶于水，溶液稳定，可长期保存；对静脉无刺激性，不产生血栓或血栓性静脉炎C、应具有镇痛作用，对呼吸循环应无明显影响D、起效快，苏醒期短，在一次臂-脑循环时间内起效者不易过量E、体内无蓄积，可重复用药或静脉滴注28.颅内动脉瘤最常见的是（）A、前交通动脉瘤B、大脑中动脉动脉瘤C、基底动脉动脉瘤D、颈内动脉动脉瘤E、前床突旁动脉瘤29.丙泊酚引起低血压的主要原因为（）A、抑制心肌收缩性B、降低外周血管阻力C、抑制心血管中枢D、交感神经阻滞或拮抗β受体E、兴奋迷走神经30.伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是（）A、近折端向后移位B、远折端向上移位C、远折端向前移位D、近折端向桡侧移位E、近折端向尺侧移位31.青年男性，25岁，以前有"右肩外伤史"。今天转身开门时，突感右肩部疼痛，不敢活动。用左手托住右上肢来医院就诊。最可能的诊断是（）A、锁骨骨折B、肩锁关节Ⅰ度脱位C、肩关节脱位D、肱骨大结节撕脱骨折E、肘关节脱位32.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（）A、小穿孔已自愈B、未进饮食，肠腔无内容物C、机体防御能力强，反应迟钝D、肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞E、肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏33.患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。关于幽门梗阻的患者应采取那种手术方式（）A、毕I式胃切除术B、毕Ⅱ式胃切除术C、胃全切除术D、胃大部切除术E、胃全切除术+淋巴结清扫F、选择性迷走神经离断术34.亚急性硬膜下血肿是指伤后（）A、24小时～3周B、3天~3周C、1周~3周D、24小时～2周E、2天～2周35.有关胸腺瘤哪个叙述不正确（）A、好发于前上纵隔B、可以伴有重症肌无力C、有可能在细胞组织形态上为良性，但侵袭生长的恶性行为D、手术切除胸腺瘤后，伴有重症肌无力都可消失E、胸腺瘤手术治疗应完整切除胸腺及前纵隔脂肪组织36.阵发性室上性心动过速首选（）A、维拉帕米B、洋地黄类药物C、普萘洛尔D、奎尼丁E、苯妥英钠37.椎间隙感染的第四阶段的X线表现是（）A、椎间隙变窄B、椎体间骨性融合C、软骨下骨质硬化D、椎体椎板进行性不规则E、椎间隙气球样变38.哪些是检查膝关节半月板损伤的方法（）A、Apley试验B、McMurray试验C、抽屉试验D、侧方应力试验E、Lachman试验39.现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）A、内镜胆囊切除B、开腹手术胆囊切除C、腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D、做MRCP或胆道造影检查E、保守治疗40.全麻药蛋白质作用假说中，下述哪项是错误的（）A、全麻药与蛋白质氨基酸残基结合B、全麻药作用在蛋白质结构的疏水区C、全麻药与通道蛋白结合D、全麻药作用在周围基质间接影响蛋白质功能E、全麻药影响蛋白质的三级结构41.肝内代谢（）A、酯类局麻药B、酰胺类局麻药C、两者均有D、两者均无42.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为（）A、脑皮质破裂的小动脉B、注入上矢状窦的桥静脉C、注入蝶顶窦的大脑中静脉D、注入横窦的Labbe静脉E、大脑大静脉43.男，7岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定5小时后出现手麻木，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗应采取（）A、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B、观察2天，视情况采用相应措施C、手术探查，手术治疗D、应用血管扩张剂E、臂丛麻醉44.甲沟炎常见的病因是（）A、指甲太长积存细菌B、指甲太短C、营养不良D、手指外伤后E、甲沟的损伤45.如图示，请问成人骶管腔的容积为（） A、25mlB、35mlC、45mlD、50mlE、55ml46.男，40岁，双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次／分BP90/60mmHg股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。换药方法不正确的是（）A、水肿肉芽子用5%盐水湿敷B、高出创口的肉芽予以剪出C、将肉芽擦拭出新鲜渗血D、黄色脓物增多，可置引流物E、新鲜肉芽可用10%硝酸银烧灼47.成人出现便潜血阳性时，消化道出血量至少大于（）A、10mlB、9mlC、8mlD、6mlE、5ml48.关于骨水泥应用方面，下列哪项是错误的（）A、真空搅拌B、使用骨水泥枪C、使用假体中置器D、与水剂庆大霉素混合使用预防感染E、彻底清除髓腔内的积血49.男，40岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现：被动姿势，腰3～4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部、腰部，右直腿抬高试验（-），加强（-）。应诊断为（）A、急性腰扭伤B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、腰肌劳损E、腰椎滑脱50.女，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。首先采取的治疗措施是（）A、化疗药物治疗B、放射治疗C、截肢+化疗D、放射治疗+截肢E、病段切除，灭活再植51.下列疾病手术属择期手术的是（）A、胃穿孔B、胃溃疡C、胃癌D、幽门梗阻E、肠扭转52.男，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合（）A、腰骶棘突间压痛，向左下肢放射B、左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退D、左踝反射明显减弱E、左踇背伸肌力下降53.Heberden结节见于（）A、手指远侧指间关节B、腕关节C、踝关节D、膝关节E、脊柱54.患者，男，36岁。网络工程师。2个月来学习太极拳，2周前无意中发现左腘窝部无痛性肿块，无其他不适。首先应考虑的诊断为（）A、脂肪瘤B、腘腘窝半月板囊肿C、腘窝囊肿D、腘窝纤维瘤E、腘窝骨软骨瘤55.女，32岁。右腕痛1个月，右腕桡侧可见隆起，局限性压痛（+），可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstein征（+）。可诊断为（）A、痛风B、风湿性关节炎C、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D、神经纤维瘤E、腕关节结核56.髋关节结核病灶清除术叙述正确的是（）A、无手术禁忌证，应早期行病灶清除术B、手术中必须将股骨头脱位才能彻底清除病灶C、对关节病变严重者，可行全髋关节置换术D、挽救关节的关键在于病灶清除是否彻底E、对病变已静止而仍有疼痛可行髋关节融合术57.所有吸入麻醉药的MACawak基本上均为（）A、0.1B、0.4C、0.2D、0.3E、0.558.90%的胰腺癌为（）A、男性B、导管细胞癌C、可以彻底根治D、恶性未分化癌E、髓样癌59.男性，45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。治疗选择（）A、无需治疗B、手术切除C、肝动脉结扎D、肝动脉栓塞E、肝动脉结扎加栓塞60.胸部外伤后开胸探查手术的指征是（）A、胸内异物B、膈肌破裂C、气管支气管损伤D、胸内持续出血E、以上都是61.男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有0．4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗（）A、改为石膏外固定B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定C、继续夹板固定D、改为牵引固定E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定62.对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是（）A、根据临床表现B、胸腔穿刺抽得脓液C、胸部X线检查D、胸部B超E、开胸探查63.张力性气胸不会出现以下哪种情况（）A、颈静脉怒张B、皮下气肿C、气管移位D、纵隔扑动E、胸廓膨隆64.男，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏固定治疗，骨折愈合后拆除石膏，6个月后右踝部仍肿胀，局部感烧灼样疼痛，局部皮温低，皮肤光滑、汗毛脱落。目前诊断应考虑（）A、损伤性骨化B、下肢深静脉血栓形成C、急性骨萎缩D、外踝缺血性坏死E、踝关节创伤性关节炎65.脑缺血、缺氧的初期（）A、细胞毒性脑水肿B、血管源性脑水肿C、混合性脑水肿D、先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿E、脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质66.颞叶钩回疝早期的临床表现是（）A、意识丧失，呼吸次数减少B、双侧瞳孔扩大C、一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪D、双侧瞳孔散大，意识丧失E、意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪67.胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用（）A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、PTCD、十二指肠低张造影E、腹部X线平片68.当急性胰腺炎炎症波及全胰和腹腔时，主要症状为（）A、一般情况差B、呕吐C、腹部压痛D、剧烈全上腹痛，并呈束带状向两侧腰背部放射E、腹胀和肠鸣音稍减弱69.氯胺酮麻醉时可出现（）A、感觉与环境分离B、病人表情淡漠，意识消失，眼睛睁开，深度镇痛和肌张力增强C、唾液分泌增多，小儿尤为明显D、部分病人有精神激动和梦幻现象