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文档简介
2024年广东住院医师-广东住院医师外科学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是()A、胸片B、普通断层片C、胸部CTD、纤维支气管镜E、胸部透视2.男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟,应警惕()A、硬膜外血肿B、脑室内血肿C、硬膜下血肿D、脑内血肿E、头皮血肿3.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为()A、远端肢体疼痛,皮肤温度升高,肿胀B、远端肢体苍白,肿胀,淤血C、肢体疼痛,活动受限,麻木D、肢体疼痛,麻木,苍白,脉搏减弱或消失E、肢体疼痛,皮肤温度升高,活动受限,脉搏次数增加4.气性坏疽诊断中,下列哪项不是重要的依据()A、伤口周围有捻发音B、X线检查伤口肌群间有气体C、肌肉组织呈黑色D、分泌物涂片有大量革兰染色阳性杆菌E、伤口分泌物白细胞计数很少5.男,65岁,3年前右股骨颈骨折,三翼钉内固定,1年前右髋关节疼痛,近来加重,X线片可见右股骨头明显变形,诊断为()A、创伤性关节炎B、股骨头缺血性坏死C、继发髋关节结核D、骨折畸形愈合E、髋关节退行性变6.男,51岁。胫腓骨中1/3骨折,复位后,用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是()A、肌肉萎缩B、关节僵硬C、关节强直D、骨折复位不理想E、骨折畸形愈合7.女性,40岁,1年前有腰痛史,后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。如果病人否认服用激素药物,为确定应用激素的诊断,最合适的措施是()A、详细询问患者的家属,以获得真实的病史B、利用以前的小便,进行尿样检查C、抽血进行药物检查D、向病人陈述检查结果,并与病人对证可疑的诊断E、抽血并留小便,同时进行药物检查8.枕骨大孔疝的临床表现不包括()A、剧烈头痛,频繁呕吐B、早期出现生命体征紊乱和意识障碍C、瞳孔变化大小不定D、早期出现突发呼吸骤停E、颈项强直,强迫头位9.男,28岁,尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊,患者否认有不洁性行为史。患者因治疗不正规,症状多次反复,后出现尿流变细,尿不尽及排尿困难症状,最可能是出现了()A、继发前列腺炎B、淋菌性尿道狭窄C、继发非淋菌性尿道炎D、继发急性后尿道炎E、慢性淋菌性尿道炎10.甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性()A、睾丸癌B、卵巢癌C、原发性肝癌D、新生儿E、肝血管瘤11.下述脾破裂的处理,正确的是()A、抗休克治疗同时行手术治疗B、破裂较轻时,保留脾脏C、破裂严重时,行脾切除D、可收集腹腔血液行自身输血E、以上均正确12.颅内常见转移癌的原发病变是()A、肺癌,消化道肿瘤,膀胱癌B、消化道肿瘤,皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤C、肺癌,黑色素瘤,泌尿生殖系肿瘤,消化道肿瘤D、子宫、膀胱肿瘤,甲状腺癌,乳腺癌E、皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤,消化道肿瘤,甲状腺癌及骨肿瘤13.插双腔管时,哪项不对() A、明视下插管B、可辅以气管、隆突表面麻醉C、到位时应充起气囊,两肺上下分别通气听诊D、翻身改变体位后应再次两肺分别通气听诊E、快诱导时肌松剂量应酌减14.对Meckel憩室的描述,下列正确的是()A、Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡B、Meckel憩室大都有症状,如出血、梗阻等C、Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻,其次为出血D、其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室,只要患者条件允许,应将憩室切除E、Meckel憩室是后天获得性的真性憩室15.第四脑室内肿瘤常见的症状()A、指压痕明显并增多B、头痛、呕吐、视神经乳头水肿C、血压高、呼吸慢、脉搏慢D、布朗征E、脑沟、脑池增宽16.重度低渗性缺水,已有休克,抢救时一般首选()A、5%葡萄糖溶液200~300mlB、0.45%氯化钠溶液200~300mlC、10%葡萄糖溶液200~300mlD、5%氯化钠溶液200~300mlE、0.9%氯化钠溶液200~300ml17.成人男性门齿至隆突的距离是()A、10~14cmB、15~18cmC、19~22cmD、23~27cmE、28~32cm18.类风湿性髋关节炎与髋关节结核大多没有()A、Thomas征阳性B、X线摄片见骨质疏松,关节肿胀C、血沉增快D、最后发展成关节骨性强直E、均可发生病理性半脱位19.不增加颅内压的药物是()A、恩氟烷B、氟烷C、异氟烷D、硫喷妥钠E、氧化亚氮20.骨折X线检查的描述,错误的是()A、一般应拍摄正侧位片B、需包括邻近一个关节在内C、明确骨折的诊断,判断骨折的预后D、应于伤后2周拍片复查E、所有骨折都需要拍对侧相应部位的X线片21.下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查()A、X线钡餐造影B、食管拉网脱落细胞学检查C、食管镜检查D、胸部CTE、锁骨上淋巴结活检22.患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最不重要()A、致伤因素作用的性质强度B、致伤因素作用的时间和速度C、受伤部位的组织和功能状态D、受伤者的年龄和全身状态E、受伤者的性别23.一侧颞叶占位病变不会导致()A、颞叶钩回疝B、枕骨大孔疝C、小脑幕切迹上疝D、大脑镰下疝E、蝶骨翼疝24.有关胆囊结石症,下列叙述不正确的是()A、可导致胆囊积脓B、可继发感染,引起急性胆囊炎C、可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D、结石较大者比小结石更易引起临床症状E、静止性胆囊结石可无需处理25.下列哪项不应及时开胸探查()A、胸腔内进行性出血B、支气管断裂C、胸内存留较大异物D、心脏压塞E、张力性气胸26.治疗扁平髋的目的不包括()A、股骨头应完全包容在髋臼中B、避免髋臼对股骨头的局限性压力C、减轻对股骨头的压力D、维持髋关节的良好活动E、恢复股四头肌的肌力27.单次静脉注射硫喷妥钠第一阶段,哪些脏器含量最高()A、肝,肾B、脑C、心D、肌肉E、皮肤28.关于急性化脓性关节炎的治疗,下列错误的是()A、联合应用足量有效抗生素B、局部固定及支持治疗C、浅表关节每天关节穿刺抽脓、冲洗及注药D、深部关节最好切开引流,闭式冲洗疗法E、急性病理性脱位立即切开复位29.儿童急性血源性骨髓炎最常见于()A、长管状骨骨骺B、长管状骨干骺端C、长管状骨骨干D、短管状骨E、不规则骨30.下列不是肝硬化超声表现的是()A、肝内回声低、均匀B、肝静脉变细C、肝表面凸凹不平D、门静脉增宽E、肝内回声增强、不均匀31.脊髓灰质炎后遗症,在制定手术计划时,应首先考虑的是()A、矫正畸形B、肌腱移位C、稳定关节D、纠正下肢长度E、恢复肌力32.气管导管插入气管的长度为()A、成人22cm,儿童16cmB、成人21cm,儿童10cmC、成人14cm,儿童16cmD、成人5cm,儿童3cmE、成人10cm,儿童3cm33.ERCP常见的并发症是()A、胆管损伤B、胆管癌变C、肠管损伤D、复发性胆管炎E、急性胰腺炎34.关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻,不正确的是()A、主要是机械因素造成B、临床表现特点是呕吐物含大量胆汁C、治疗以非手术为主D、持续时间一般为7~10天E、手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因35.孕妇硬膜外阻滞平面扩散较广的主要机制是()A、体弱平面易扩散B、硬膜外间隙是负压C、硬膜外间隙是正压D、硬膜外血管充盈间隙变小E、通气量大36.预防战创伤感染最有效的措施是()A、及早包扎伤口B、加压包扎止血C、良好的固定D、大剂量应用广谱抗生素E、早期施行清创术37.较早出现梗阻症状的食管癌,最常见的病理分型是()A、缩窄型B、蕈伞型C、髓质型D、腔内型E、溃疡型38.与穿破硬膜外血管及注射空气有关()A、空气栓塞B、硬膜外血肿C、硬膜外脓肿D、全脊髓麻醉E、刺破胸膜F、脊神经根损伤39.腕关节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下端骨折称()A、Montcggia骨折B、Galeazzi骨折C、Smith骨折D、Colles骨折E、Barton骨折40.喉的九条肌肉及其功能,哪项错误()A、后环杓肌司声带外展B、侧环杓肌司声带内收C、杓状软骨间肌司声带内收D、甲杓肌中心部分为声带。外周部分司喉前庭收缩和松弛E、环甲肌司喉头紧张度。兴奋时松弛、喉痉挛解除41.感染性休克救治时,最主要的措施是()A、维持体液平衡B、处理原发感染灶,应用高效广谱抗生素C、应用肾上腺皮质激素D、维持酸碱平衡E、全身营养支持治疗42.破伤风死亡的最主要原因是()A、肺部感染B、MODSC、酸中毒D、呼吸肌痉挛E、ARDS43.气管不全梗阻宜选()A、经鼻盲探气管插管B、清醒气管插管C、半清醒气管插管D、右侧支气管插管E、经气管造口插管44.女性,65岁,右上腹痛,寒战、高热3天入院,既往有胆结石病史。入院检查,体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该病人初步诊断()A、革兰氏染色阳性球菌败血症B、革兰氏染色阴性杆菌败血症C、毒血症D、菌血症E、脓血症45.有关胰源性溃疡,下列哪项是错误的()A、是胰腺非B细胞瘤B、部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起C、胰岛细胞瘤大部分是良性的D、大多数病人BAO>15mmol/h,BAO和MAO差别缩小E、夜间胃液量超过1L,酸量超过100mmol有诊断意义46.对小肝癌的最优定位诊断方法是()A、超声检查B、放射性核素肝扫描C、选择性肝动脉造影检查D、ERCP检查E、AFP47.下列有关超声检查特点的叙述,正确的是()A、无创伤,无痛苦,但有电离辐射B、需对比剂才能获得管腔结构的高清晰图像C、可检测有无血流动力学参数及观察器官血流灌注D、对骨骼、肠管的检查较佳E、超声成像中伪影较少,易观察器官及结构的整体关系48.胫骨干中1/3骨折()A、骨缺血坏死B、骨折延迟愈合C、神经损伤D、血管损伤E、骨筋膜室综合征49.腹部闭合性损伤,出现下列情况应考虑有内脏损伤()A、有早期休克征象B、肝浊音界消失C、持续性剧烈疼痛D、有呕血或黑粪E、以上都不对50.小脑()A、癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算B、精神症状、运动性失语、偏瘫C、感觉性失语、同向上1/4象限盲D、步态异常、共济失调、眼震、构音障碍E、视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩51.男,30岁。从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为()A、腰椎X线检查B、腰椎管造影C、肌电图D、腰段MRIE、放射性核素扫描52.男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。最具有诊断意义的检查是()A、胃镜B、血管造影C、腹部B超D、胃肠道造影E、腹部CT53.脑膜瘤多发于()A、男性B、儿童C、男性稍多于女性D、女性稍多于男性E、男女相等54.有关脾破裂的叙述,下列不正确的是()A、发病率占腹部损伤的40%~50%B、真性破裂占脾破裂的85%C、脾破裂的治疗原则是紧急处理D、成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般不超过1%E、脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌55.男性,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。下列实验室检查最有诊断价值的是()A、测定血清γ-谷氨酰转肽酶B、测定血清碱性磷酸酶C、甲胎蛋白测定D、测定SGPT和SGOTE、乳酸脱氢酶和同工酶测定56.如图所示,有关脊神经的组成哪项不对() A、颈神经7对B、胸神经12对C、腰神经5对D、骶神经5对E、尾神经1对57.正常胸膜腔内的压力为()A、-5~-10mmH2OB、5~10mmH2OC、-10~-15mmH2OD、5~-10mmH2OE、5~10mmH2O58.MarieStrumpel病见于()A、骨关节炎B、强直性脊柱炎C、类风湿关节炎D、痛风性关节炎E、脊柱结核59.骨关节结核病人,若体质极度虚弱,发热,脉速,冷脓肿继发感染,皮肤红热,脓肿黏稠而又不能耐受较大手术者,应进行下列哪项局部处理()A、单纯非手术治疗B、切开排脓注入抗结核药物缝合加压包扎C、石膏固定D、穿刺抽脓,注入抗结核药物E、实行结核病灶清除术60.有关局麻药的毒性,以下哪一项错误()A、常用的局麻药没有组织毒性B、当利多卡因血内浓度为50~100μg/ml时,可出现剂量相关性淋巴细胞转化的抑制C、1%利多卡因溶液的毒性与1%普鲁卡因溶液相似D、2%利多卡因溶液的毒性比2%普鲁卡因溶液大1倍E、大于数倍于局麻药最低麻醉浓度是方产生神经毒性61.男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛、反跳痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断,首先要做的检查是()A、纤维光束胃镜B、立位腹部平片C、X线钡餐检查D、B超E、CT62.容易造成骨折不愈合的因素有()A、骨折断端有软组织嵌入B、骨折附近软组织缺损C、开放性骨折清创时摘除过多碎骨块D、感染E、固定不确实63.颅骨线形骨折下列哪项不正确()A、骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿B、主要依靠颅骨X线摄片确诊C、单纯线形骨折本身不需特殊处理D、骨折线通过气窦可导致颅内积气E、骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿64.女性,30岁,间歇性进食梗噎,胸骨后憋胀,偶有呕吐5年,伴消瘦,食管吞钡造影,见食管贲门呈"鸟嘴样"改变,应诊断为()A、食管癌B、食管腐蚀性狭窄C、贲门失弛缓症D、食管炎E、贲门癌65.大脑性瘫痪的基本特征是()A、受累部位的肌张力增加B、反射亢进C、运动失调D、部分病例的智力较迟钝,且有听、视、讲等感觉障碍E、可出现病理征阳性66.女,12岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地,后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是()A、肘上明显肿胀B、肘部有皮下瘀血C、压痛明显D、肘部反常活动E、肘关节活动障碍67.男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余(-)。若影像检查未发现异常,应采取的措施()A、定期复查MRIB、观察对症C、定期复查CTD、腰穿采取CSF化验并测压E、去骨板减压68.女,56岁,食管镜检查见某一区域黏膜略充血,经活检孔喷入Lugol溶液,见该区域呈棕色染色,提示()A、正常细胞B、癌前病变C、癌细胞D、Barrett食管E、反流性食管炎69.女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。应首先考虑()A、自发性低血糖B、猝倒症C、特发性癫痫D、症状性癫痫E、癔症70.食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关()A、亚硝胺B、霉菌C、进食粗、烫食物D、遗传因素E、Barrett食管71.海绵窦综合征表现为()A、第3,4,5,6脑神经受累B、第3,4,6脑神经受累C、第2,3,4,5,6脑神经受累D、第2,3,4,6脑神经受累E、以上都不是72.男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现“板状腹”。根据病史首先考虑到如下诊断()A、胃溃疡并穿孔B、胃窦炎C、胃癌D、十二指肠球部溃疡并穿孔E、十二指肠球炎73.神经上皮性肿瘤起源于()A、硬脑膜B、蛛网膜C、神经间质细胞D、神经纤维E、颅内血管74.一侧肢体皮肤图形觉、实体觉缺失,病灶位于()A、对侧额叶B、对侧颞叶C、同侧颞叶D、对侧顶叶E、同侧顶叶75.男性,19岁,高空坠落伤。查体:BP70/50mmHg;HR100次/分,躁动,双瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出不凝血,头CT检查示左额硬膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。该病例最佳处理方案()A、立即开颅清除血肿B、抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C、抗休克治疗的同时先行开腹探查D、抗休克治疗至血压正常后再行手术E、开颅及开腹探查同时进行第2卷一.参考题库(共75题)1.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高的病人,当开颅手术时,过快地释放颅内压力,将导致()A、呼吸骤停B、心跳骤停C、血压升高D、生命体征无变化E、血压骤降2.男性,15岁,诉跛行,有时跌跤已有12年,3岁时因"感冒"曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动屈伸。体格检查:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。如果该患者左踝关节被动活动范围为0°~45°(跖屈),足轻度外翻,被动内翻能到中立位,下列治疗方法中哪项最合适()A、跟腱延长+三关节融合术B、跟腱延长+跟距关节后路阻滞术C、三关节融合+胫骨后肌键止点前移术D、胫骨后肌腱止点前移+呈母长伸肌腱止点后移术E、踇长伸肌腱后移+腓骨长肌腱止点内移术3.男,45岁。呕血伴黑便3天,2年前曾诊断为胃溃疡,一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡,直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为()A、毕Ⅱ式胃大部切除术B、胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗C、毕Ⅰ式胃大部切除术D、继续加强内科药物保守治疗,等待溃疡愈合E、全胃切除术4.创伤后局部反应的主要表现是()A、微循环障碍B、组织细胞变性坏死C、炎症反应D、组织结构破坏E、渗出进行性增多5.腕部尺神经损伤的临床表现不包括()A、爪形手畸形B、手部4~5指感觉障碍C、环、小指末节屈曲功能障碍D、手指内收、外展功能障碍E、Froment征阳性6.腰椎间盘突出的诱因是()A、腰椎间盘退行性变B、腰部扭伤C、腰肌受凉D、腰部损伤,积累伤力E、腰部软组织感染7.最容易检出真菌的方法是()A、血培养B、创面组织活检C、尿液检查D、检眼镜检查E、咽拭子8.女,72岁。滑倒后左髋部先着地,伤后感到左髋部疼痛,但仍然可以行走,次日疼痛加重,检查:左下肢外旋。最可能的诊断是()A、腰部扭伤B、外伤性椎间盘突出C、大粗隆骨折D、股骨颈骨折E、软组织挫伤9.男,32岁,近1年来出现尿频、尿不尽,肛周隐痛不适,反复多次治疗效果不佳,就诊后查尿常规阴性,按摩后尿常规检查WBC10~15/HP,RBC2~4/HP,前列腺液培养阴性。患者诊断为慢性非细菌性前列腺炎,该病占慢性前列腺炎的比例大约是()A、5%B、20%C、40%D、50%E、85%10.下列哪种局麻药不属于酰胺类()A、利多卡因B、丙胺卡因C、丁哌卡因D、丁卡因E、罗哌卡因11.符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是()A、男性,58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力,体重下降8kg。查体:左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛。大便潜血实验阳性B、男性,41岁。突发呕血伴头晕6小时;呕血量约2000ml,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区C、男性,31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年,服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便D、男性,33岁。1周前右腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿E、男性,27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml12.急性血源性骨髓炎的好发部位是()A、儿童扁状骨B、儿童长骨干骺端C、儿童长骨骨干D、成人长骨干骺端E、成人椎间盘13.在没有眼部疾患的情况下,单眼完全性视野缺失见于()A、视交叉以前一侧视神经损伤B、视交叉损伤C、一侧视束损伤D、一侧视放射损伤E、一侧枕叶皮质损伤14.男,5岁。跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在。若患儿左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧烈疼痛。该患儿正确的治疗方案是()A、立即切开筋膜减压B、尺骨鹰嘴牵引C、手法复位,石膏托固定D、切开复位,内固定E、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定15.下列哪项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治疗失败()A、AVM的供血动脉明显扩张B、供血动脉与动脉主干之间的角度较大C、供血动脉直接供应畸形血管团,无分支参与正常脑组织供血D、供血动脉细长迂曲E、供血动脉粗大,血流速度快,有明显盗血现象16.女性,60岁,不慎滑倒致右髋疼痛,不能行走,急诊摄X线片,显示左股骨颈骨折(头下型)并明显移位,该患者原有老年性骨质疏松症。虽经闭合复位内固定,1年后,左髋部又出现疼痛,摄片发现左股骨头无菌性坏死,其主要原因为以下哪一点()A、骨折引起骨的滋养动脉损伤影响股骨头血供B、股骨头移位引起圆韧带动脉的栓塞,影响血供C、旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环,并沿股骨颈上升的主要血管的损伤引起股骨头供血不足D、骨折移位引起周围关节囊损伤,影响股骨头的血供E、骨折复位不满意,固.定不牢靠,引起股骨头缺血17.足内侧纵弓的组成是()A、跟骨,距骨,足舟骨,第1、2、3楔骨,第1、2、3跖骨B、跟骨,距骨,足舟骨,第1楔骨,第1跖骨C、跟骨,骰骨,第4、5跖骨D、骰骨,第1、2、3楔骨及跖骨E、第1、2、3、4、5跖骨18.脊髓前动脉大多由哪支动脉发出()A、椎动脉B、基底动脉C、小脑后下动脉D、小脑上动脉E、大脑后动脉19.内生软骨瘤的X线表现是()A、溶骨性骨破坏B、葱皮样骨膜反应C、日光放射状骨膜反应D、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块E、密度增高的肿瘤骨20.对前臂双骨折治疗的论述,错误的是()A、可采用手法复位外固定治疗B、若一骨干为横形骨折,另一骨干为斜形骨折,手法复位时应先复位横形骨折C、尺桡骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位桡骨D、应警惕骨筋膜室综合征的发生E、X线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动21.氟烷代谢产物不包括()A、三氟乙酸B、氮离子C、氯离子D、氟离子E、以上都是22.男,28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP11.3/8kPa。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行哪些检查项目()A、血常规检查B、骨盆X线检查C、骨盆MRI检查D、导尿和尿常规检查E、SEP检查F、DSA检查23.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要()A、左季肋部挫伤合并肋骨骨折B、血红蛋白100g/L,红细胞3.5×10/LC、左上腹明显压痛及肌紧张D、腹腔穿刺抽出不凝固血液E、血压80/60mmHg,脉搏110次/分24.有关硬膜外阻滞的说法,哪项不正确() A、糖尿病及动脉硬化者用药量减少B、脱水、休克者用药量减少C、只阻滞感觉神经不阻滞运动神经D、可用于支气管哮喘病人E、麻药容量和注药速度决定阻滞平面25.关于强直性脊柱炎正确的是()A、早期常累及双侧骶髂关节B、多见于年轻,女性C、HLA-B27阳性率高D、可累及髋关节,导致关节僵直E、常出现脊柱侧弯畸形26.术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,白细胞24×10/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是()A、肺部感染B、切口感染C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、纵隔脓肿27.理想的静脉全麻药的特点有()A、漏至皮下不疼痛,对组织无损害,误入动脉不引起栓塞,坏死等严重并发症B、易溶于水,溶液稳定,可长期保存;对静脉无刺激性,不产生血栓或血栓性静脉炎C、应具有镇痛作用,对呼吸循环应无明显影响D、起效快,苏醒期短,在一次臂-脑循环时间内起效者不易过量E、体内无蓄积,可重复用药或静脉滴注28.颅内动脉瘤最常见的是()A、前交通动脉瘤B、大脑中动脉动脉瘤C、基底动脉动脉瘤D、颈内动脉动脉瘤E、前床突旁动脉瘤29.丙泊酚引起低血压的主要原因为()A、抑制心肌收缩性B、降低外周血管阻力C、抑制心血管中枢D、交感神经阻滞或拮抗β受体E、兴奋迷走神经30.伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是()A、近折端向后移位B、远折端向上移位C、远折端向前移位D、近折端向桡侧移位E、近折端向尺侧移位31.青年男性,25岁,以前有"右肩外伤史"。今天转身开门时,突感右肩部疼痛,不敢活动。用左手托住右上肢来医院就诊。最可能的诊断是()A、锁骨骨折B、肩锁关节Ⅰ度脱位C、肩关节脱位D、肱骨大结节撕脱骨折E、肘关节脱位32.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状,原因为()A、小穿孔已自愈B、未进饮食,肠腔无内容物C、机体防御能力强,反应迟钝D、肠管痉挛,黏膜外翻,血凝块堵塞E、肠麻痹,肠蠕动消失,肠内容物不外漏33.患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。关于幽门梗阻的患者应采取那种手术方式()A、毕I式胃切除术B、毕Ⅱ式胃切除术C、胃全切除术D、胃大部切除术E、胃全切除术+淋巴结清扫F、选择性迷走神经离断术34.亚急性硬膜下血肿是指伤后()A、24小时~3周B、3天~3周C、1周~3周D、24小时~2周E、2天~2周35.有关胸腺瘤哪个叙述不正确()A、好发于前上纵隔B、可以伴有重症肌无力C、有可能在细胞组织形态上为良性,但侵袭生长的恶性行为D、手术切除胸腺瘤后,伴有重症肌无力都可消失E、胸腺瘤手术治疗应完整切除胸腺及前纵隔脂肪组织36.阵发性室上性心动过速首选()A、维拉帕米B、洋地黄类药物C、普萘洛尔D、奎尼丁E、苯妥英钠37.椎间隙感染的第四阶段的X线表现是()A、椎间隙变窄B、椎体间骨性融合C、软骨下骨质硬化D、椎体椎板进行性不规则E、椎间隙气球样变38.哪些是检查膝关节半月板损伤的方法()A、Apley试验B、McMurray试验C、抽屉试验D、侧方应力试验E、Lachman试验39.现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是()A、内镜胆囊切除B、开腹手术胆囊切除C、腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹D、做MRCP或胆道造影检查E、保守治疗40.全麻药蛋白质作用假说中,下述哪项是错误的()A、全麻药与蛋白质氨基酸残基结合B、全麻药作用在蛋白质结构的疏水区C、全麻药与通道蛋白结合D、全麻药作用在周围基质间接影响蛋白质功能E、全麻药影响蛋白质的三级结构41.肝内代谢()A、酯类局麻药B、酰胺类局麻药C、两者均有D、两者均无42.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为()A、脑皮质破裂的小动脉B、注入上矢状窦的桥静脉C、注入蝶顶窦的大脑中静脉D、注入横窦的Labbe静脉E、大脑大静脉43.男,7岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定5小时后出现手麻木,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗应采取()A、立即拆除石膏,改用骨牵引治疗B、观察2天,视情况采用相应措施C、手术探查,手术治疗D、应用血管扩张剂E、臂丛麻醉44.甲沟炎常见的病因是()A、指甲太长积存细菌B、指甲太短C、营养不良D、手指外伤后E、甲沟的损伤45.如图示,请问成人骶管腔的容积为() A、25mlB、35mlC、45mlD、50mlE、55ml46.男,40岁,双下肢被车轮压伤6小时,查体:P115次/分BP90/60mmHg股骨干开放性骨折,双下肢多处皮肤撕脱伤。换药方法不正确的是()A、水肿肉芽子用5%盐水湿敷B、高出创口的肉芽予以剪出C、将肉芽擦拭出新鲜渗血D、黄色脓物增多,可置引流物E、新鲜肉芽可用10%硝酸银烧灼47.成人出现便潜血阳性时,消化道出血量至少大于()A、10mlB、9mlC、8mlD、6mlE、5ml48.关于骨水泥应用方面,下列哪项是错误的()A、真空搅拌B、使用骨水泥枪C、使用假体中置器D、与水剂庆大霉素混合使用预防感染E、彻底清除髓腔内的积血49.男,40岁。长期从事办公室工作,弯腰取物时,突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿势,腰3~4右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射到臂部、腰部,右直腿抬高试验(-),加强(-)。应诊断为()A、急性腰扭伤B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、腰肌劳损E、腰椎滑脱50.女,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。首先采取的治疗措施是()A、化疗药物治疗B、放射治疗C、截肢+化疗D、放射治疗+截肢E、病段切除,灭活再植51.下列疾病手术属择期手术的是()A、胃穿孔B、胃溃疡C、胃癌D、幽门梗阻E、肠扭转52.男,32岁。从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合()A、腰骶棘突间压痛,向左下肢放射B、左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退D、左踝反射明显减弱E、左踇背伸肌力下降53.Heberden结节见于()A、手指远侧指间关节B、腕关节C、踝关节D、膝关节E、脊柱54.患者,男,36岁。网络工程师。2个月来学习太极拳,2周前无意中发现左腘窝部无痛性肿块,无其他不适。首先应考虑的诊断为()A、脂肪瘤B、腘腘窝半月板囊肿C、腘窝囊肿D、腘窝纤维瘤E、腘窝骨软骨瘤55.女,32岁。右腕痛1个月,右腕桡侧可见隆起,局限性压痛(+),可触及黄豆粒大小之结节,Finkelstein征(+)。可诊断为()A、痛风B、风湿性关节炎C、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D、神经纤维瘤E、腕关节结核56.髋关节结核病灶清除术叙述正确的是()A、无手术禁忌证,应早期行病灶清除术B、手术中必须将股骨头脱位才能彻底清除病灶C、对关节病变严重者,可行全髋关节置换术D、挽救关节的关键在于病灶清除是否彻底E、对病变已静止而仍有疼痛可行髋关节融合术57.所有吸入麻醉药的MACawak基本上均为()A、0.1B、0.4C、0.2D、0.3E、0.558.90%的胰腺癌为()A、男性B、导管细胞癌C、可以彻底根治D、恶性未分化癌E、髓样癌59.男性,45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT发现肝左叶10cm大小占位,提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性,肿瘤标志物阴性,肝功能正常。治疗选择()A、无需治疗B、手术切除C、肝动脉结扎D、肝动脉栓塞E、肝动脉结扎加栓塞60.胸部外伤后开胸探查手术的指征是()A、胸内异物B、膈肌破裂C、气管支气管损伤D、胸内持续出血E、以上都是61.男,42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动,X线检查示骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗()A、改为石膏外固定B、手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定C、继续夹板固定D、改为牵引固定E、手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定62.对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是()A、根据临床表现B、胸腔穿刺抽得脓液C、胸部X线检查D、胸部B超E、开胸探查63.张力性气胸不会出现以下哪种情况()A、颈静脉怒张B、皮下气肿C、气管移位D、纵隔扑动E、胸廓膨隆64.男,55岁。摔伤致右外踝骨折,经手法复位后石膏固定治疗,骨折愈合后拆除石膏,6个月后右踝部仍肿胀,局部感烧灼样疼痛,局部皮温低,皮肤光滑、汗毛脱落。目前诊断应考虑()A、损伤性骨化B、下肢深静脉血栓形成C、急性骨萎缩D、外踝缺血性坏死E、踝关节创伤性关节炎65.脑缺血、缺氧的初期()A、细胞毒性脑水肿B、血管源性脑水肿C、混合性脑水肿D、先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿E、脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质66.颞叶钩回疝早期的临床表现是()A、意识丧失,呼吸次数减少B、双侧瞳孔扩大C、一侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪D、双侧瞳孔散大,意识丧失E、意识丧失,一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪67.胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用()A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、PTCD、十二指肠低张造影E、腹部X线平片68.当急性胰腺炎炎症波及全胰和腹腔时,主要症状为()A、一般情况差B、呕吐C、腹部压痛D、剧烈全上腹痛,并呈束带状向两侧腰背部放射E、腹胀和肠鸣音稍减弱69.氯胺酮麻醉时可出现()A、感觉与环境分离B、病人表情淡漠,意识消失,眼睛睁开,深度镇痛和肌张力增强C、唾液分泌增多,小儿尤为明显D、部分病人有精神激动和梦幻现象
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