2024年山东住院医师-山东住院医师麻醉科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年山东住院医师-山东住院医师麻醉科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，50岁，剧咳，持续痰中带血2个月，无发热及咳脓痰史。体检：无发绀，但杵状指明显，最可能的诊断是（）A、支气管扩张B、慢性肺脓肿C、支气管肺癌D、浸润型肺结核E、慢性支气管炎2.脑水肿的完整概念是（）A、脑组织含水量增多B、脑细胞内液增多C、脑血量增多D、脑容量增大E、脑细胞外液增多3.静脉补钾时，最大浓度和滴速以不超过多少为宜（）A、浓度20mmol/L滴速10mmol/hB、浓度40mmol/L滴速20mmol/hC、浓度30mmol/L滴速30mmol/hD、浓度50mmol/L滴速30mmol/hE、浓度20mmol/L滴速40mmol/h4.硬膜外麻醉用于老年人，下面哪项是错误的（）A、应用镇静、镇痛药应小心B、局麻药需要量减少C、穿刺操作可能出现困难D、胸段以上麻醉对病人影响不大E、易发生血压下降5.骨气鼓征见于（）A、骨结核B、骨髓炎C、痛风D、类风湿关节炎E、骨巨细胞瘤6.帕金森病最常见的首发症状是（）A、静止性震颤B、铅管样强直C、齿轮样增强D、慌张步态E、小步态7.代谢性酸中毒常见于（）A、长期静脉滴注葡萄糖B、幽门梗阻C、急性阑尾炎D、食管梗阻E、弥漫性腹膜炎8.若大气中水蒸气的容积百分比占有25%，大气压强为101.3kPa，则水蒸气压为（）A、1.26kPaB、5.OOkPaC、3.52kPaD、0.63kPaE、2.OkPa9.下列有关吸入麻醉药的描述，错误的是（）A、长期吸入N2O可能对红细胞生成系统有一定损害B、采用N2O麻醉时，吸入氧浓度宜在30％以上C、乙醚麻醉易引起血糖降低D、安氟醚增强肌松药效果比氟烷好E、异氟醚引起呼吸抑制比氟烷明显10.儿童幕下最常见的肿瘤是（）。A、神经鞘瘤B、脑膜瘤C、血管母细胞瘤D、髓母细胞瘤E、胆脂瘤11.麻醉药物大多数是以下面哪种方式通过胎盘屏障（）A、单纯弥散B、易化弥散C、主动转运D、细胞吞饮E、渗漏12.麻醉前对高血压程度的判断哪项是正确的（）A、舒张压≤110mmHg属轻度高血压B、舒张压在110～120mmHg为中度高血压C、舒张压≥110mmHg即为严重高血压，围术期极易发生并发症D、舒张压在100～115mmHg为中度高血压，有一定危险性E、虽然舒张压13.下列哪种情况不宜采集自体血（）A、病人属罕见血型B、红细胞增多症病人C、宫外孕D、肝破裂伴十二指肠穿孔E、脾破裂14.下列哪项指标用于麻醉深度的监测效果欠佳（）A、脑电图B、食管下段收缩性C、双频谱脑电图D、诱发电位E、额肌电15.男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4-5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗和硬膜外腔消炎镇痛液注射，症状无缓解，下一步应该接受的治疗是（）A、椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术B、硬膜外腔消炎镇痛液注射C、胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术D、椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术E、电脑三维牵引16.麻醉前已怀疑或确认困难气管插管的患者，下列哪种插管方法最安全（）A、清醒气管插管B、喉罩通气C、气管切开D、全麻下纤维光导镜插管E、以上都不是17.物质对X线的总衰减系数包括（）A、光电衰减系数B、相干散射衰减系数C、康普顿衰减系数D、电子对效应衰减系数E、以上都是18.新生儿复苏过程中，下列对人工呼吸的描述哪项是正确的（）A、潮气量20～40ml，呼吸比1：1，频率20～30次/分钟B、潮气量10～30ml，呼吸比1.5：1，频率30～40次/分钟C、潮气量20～40ml，呼吸比1：2，频率30～40次/分钟D、潮气量20～40ml，呼吸比1.5：1，频率15～25次/分钟E、潮气量20～40ml，呼吸比1.5：1，频率30～40次/分钟19.下列静脉麻醉药哪种可引起呼吸频率减慢，潮气量增加（）A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、丙泊酚D、羟丁酸钠E、地西泮20.下列哪种疾病属性传播疾病（STD）（）A、阴茎珍珠状丘疹B、生殖器鲍温样丘疹病C、女阴假性湿疣D、扁平湿疣E、生殖器鳞状细胞癌21.预防或避免呼吸机相关肺炎应特别注意哪项（）A、防止呕吐物吸入B、把病人安置于隔离病室C、预防性应用高效、广谱抗生素D、静脉应用高剂量丙种球蛋白E、避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH值升高22.关于最佳PEEP错误的是（）A、肺换气最好B、对循环影响最小C、肺内分流最小D、其数值约15～20cmH2OE、氧合最佳23.男，60岁，上腹隐痛1年，饭后腹胀，食欲减退。有慢性咳嗽、咳痰10年。五肽胃泌素胃液分析，BAO为0，MA02mEq／h。胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。诊断首先考虑为（）A、慢性浅表性胃炎B、胃溃疡C、胃黏膜脱垂症D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌24.男，60岁。右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性占位病变，lAFP（-）。临床拟诊为继发性肝癌，其诊断的关键（）A、肝穿刺B、找出原发灶和解除胆道梗阻C、CTD、MRIE、肝血管造影25.女，23岁。两个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg，查体：血压126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ°大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）A、血TSH、FT3、FT4B、甲状腺131I摄取率C、甲状腺核素扫描D、抗甲状腺抗体E、甲状腺刺激免疫球蛋白26.患者，女性，26岁，左手腕刀砍伤离断3小时，血压80/56mmHg，心率112次/分，拟行断腕再植术。单次臂丛阻滞局麻药可首选（）A、利多卡因B、布比卡因C、丁卡因D、普鲁卡因E、罗哌卡因27.局部浸润麻醉产生中毒反应的原因，下列哪项是错误的（）A、一次用药量超过最大剂量B、注射部位血管丰富C、误将麻醉药注入血管内D、病人对局麻药过敏E、病人对局麻药的耐药量降低28.关于同步间歇指令性通气（SIMV）描述下列哪个是错误的（）A、能增加病人的舒适度B、能降低平均气道压C、需要的镇静药物剂量多D、避免呼吸肌萎缩E、主要用于撤机或自主呼吸较强、较快时29.哪种神经肌肉疾病或肌肉疾病用琥珀胆碱是安全的（）A、广泛的失神经支配B、重症肌无力C、肌强直综合征D、肌肉营养不良E、广泛的肌肉组织损伤30.关于甲状腺危象的处理，哪项是错误的（）A、紧急时用10%碘化钠5～10ml静滴B、氢化可的松静滴C、应用镇静药D、常规使用毛花苷C0.4mg静脉推注E、吸氧、降温31.硬膜外麻醉致脊髓或神经根损伤的描述，不正确的是（）A、神经根损伤时即有‘触电’或痛感B、脊髓损伤为剧痛，偶伴一过性意识障碍C、神经根损伤以运动障碍为主D、脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面E、神经根损伤后感觉缺失仅限于1～2根脊神经支配的皮区，且与穿刺点棘突的平面一致32.有关七氟烷MAC，正确的是（）A、小儿最高B、老年人降低C、低温时降低D、应用氧化亚氮时降低E、以上都对33.肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄34.脑、心、肝、肾组织中吸入麻醉药浓度与动脉血中浓度达到平衡约需（）A、2分钟B、4分钟C、10分钟D、6分钟E、8分钟35.血栓闭塞性脉管炎通常始于动脉，然后可累及静脉。36.下列关于胆囊癌的描述正确的是（）A、多为鳞癌B、直接侵犯以消化管最常见C、多为浸润型，以肝脏浸润常见D、胆囊造影表现正常就可除外胆囊癌E、胆囊壁增厚是本病特有影像37.血细胞比容保持在多少有利于氧的释放（）A、25％～35％B、25％～30％C、30％～35％D、35％～40％E、30％～40％38.心脏病患者行非心脏手术麻醉时危险性较小的是下列哪一种情况（）A、奔马律，颈静脉压升高B、偶发房性期前收缩C、二度房室传导阻滞D、6个月内发生过心肌梗死E、室性期前收缩>5次/分39.以下关于正常人胸腔积液的叙述哪项是错误的（）A、人体每天胸腔有500～1000ml液体通过B、胸液中的蛋白主要经过淋巴管吸收C、其产生与吸收处于动态平衡状态D、液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收E、任何原因使生成增加或吸收减少就会打破胸腔液体的平衡40.男性，54岁，因咯血、气急伴尿少入院。检查：血压150／90mmHg，心率89次／分，呼吸22次／分。全身轻度水肿。血清钠为115mmol／L，尿钠为30mmol／L，血清清蛋白为32g／L。X线胸片提示右下肺癌首先考虑。该患者诊断之一是（）A、低清蛋白血症B、急性左心衰C、血液低渗状态D、低血容量性休克E、急性呼吸衰竭41.有关非去极化肌松药的作用机制的叙述，错误的是（）A、竞争受体上ɑ蛋白亚基的乙酰胆碱结合部位B、与受体结合是可逆的动态的，可反复结合C、竞争受体有明显的剂量依赖性D、与受体结合后改变受体结构，离子通道开放E、肌松药的作用消失有赖于其进入循环后被消除42.不属于儿茶酚胺类的药物是（）A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、间羟胺43.关于小儿控制性降压以下哪一个是正确的（）A、肺分流量增加，无效腔量增加B、肺分流量减少，无效腔量减少C、肺分流量不变，无效腔量不变D、控制性降压期间应该严格控制输液量，以防血压过高E、以上都不对44.下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳综合征（）A、支气管扩张B、肺脓肿C、慢性支气管炎D、肺癌E、肺嗜酸性粒细胞增生45.男，54岁，慢性咳嗽10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理紊乱。诊断应先考虑（）A、支气管哮喘B、自发性气胸C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、慢支、肺气肿46.非麻醉家兔实验采血5ml以上应首选下列哪个部位（）A、耳缘静脉B、颈动脉C、耳正中动脉D、股动脉E、双侧前肢静脉47.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼"120"，车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果患者当时是俯卧位时，则下列哪一项处理是错误的（）A、为便于急救应变俯卧位为仰卧位B、为防止颈脊髓继发损伤，应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位C、变更体位的方法是：医师一手托住前额，另一手中示指分别置于G、T棘突两侧，拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧，并握紧，手掌托住后颈部，右前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部；保持头颈部于轴线位，另两名急救人员位于伤员的右侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部，三名救护人员统一行动，保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位D、如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则左手托住前额E、如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则应右手托住前额48.关节破坏的早期X线表现是（）A、关节间隙增宽B、关节间隙变窄C、软骨下骨质破坏D、骨端松质骨破坏E、关节面糜烂49.如图示，下述何者漂浮导管不能直接测出（）A、右房压B、肺毛细血管楔压C、右室压D、肺动脉压E、左房压50.为防止误入蛛网膜下隙，骶管穿刺针尖深度不应超过（）A、第5腰椎棘最高点B、第2骶椎平面C、第1对骶后孔水平D、第4对骶后孔水平E、髂嵴最高点连线51.疑有食管异物，在X线检查时，下列说法错误的是（）A、食管异物最易停留在食管的生理狭窄处B、透视可清晰显示如金属或骨类的不透X线异物影C、透X线的异物需要用钡棉检查，无挂棉现象即可排除异物D、食管异物可引起食管周围脓肿E、食管异物可引起大血管破裂导致大出血52.关于骨折X线诊断的叙述，不正确的是（）A、需摄正侧位片B、摄片时至少包括邻近的2个关节C、注意两侧对比D、必要时加拍特殊位置E、摄片时至少包括邻近的1个关节53.关于锁骨上大窝的描述，错误的是（）A、锁骨上大窝又称肩胛舌骨肌锁骨三角B、位于锁骨外1／3的上方C、窝底可扪到锁骨下动脉的搏动D、窝的上外侧有臂丛通过，是锁骨上臂丛阻滞的注射部位E、锁骨上大窝又称锁骨上三角54.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）A、B超B、放射性核素扫描C、CTD、131I摄取率E、MRI55.正常血压病人血压较麻醉前升高多少，即应视为高血压（）A、10mmHgB、20mmHgC、30mmHgD、40mmHgE、50mmHg56.关于结肠息肉，下列描述中错误的是（）A、好发于直肠和乙状结肠B、多见于儿童C、息肉病有明显的家族遗传性D、病理上是炎性增生性病变E、双重造影时呈环形阴影，轮廓光整，密度均匀57.烧伤后早期急救处理错误的是（）A、尽快脱离热源B、衣裤袜应剪开取下不可剥落C、减少沾染D、镇静止痛E、常规气管切开58.在心肺复苏时给药途径，下列哪项不正确（）A、气管内给药B、肌内注射C、中心静脉内给药D、外周静脉内给药E、心内注射59.患者，男，81岁，因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP：90／60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征（±）。应做哪些辅助检查来明确诊断（）A、头颅CTB、心电图C、血气分析D、尿常规E、血糖测定F、心脏彩超60.0.5%普鲁卡因（不含肾上腺素）行局部浸润麻醉时，一次最大剂量为（）A、100mlB、140mlC、160mlD、200mlE、250ml61.烧伤后大量释放的激素中不包括（）A、儿茶酚胺B、高血糖素C、抗利尿激素D、胰岛素E、醛固酮62.非去极化肌松药的主要作用机制是（）A、激动N1受体B、阻滞N1受体C、激动N2受体D、阻滞N2受体E、增强胆碱酯酶活性63.有关乳腺摄影的叙述，错误的是（）A、需要加B、使用单乳剂胶片C、使用高速增感屏D、常规摄影取轴位和侧斜位E、依发育期确定曝光条件64.直肠、肛管的动脉供应包括（）A、直肠下动脉B、直肠上动脉C、肛管动脉D、骶中动脉E、以上都是65.患儿男，8岁，拟行包皮环切术，经骶管穿刺，回吸无血无脑脊液，注入1％利多卡因10ml后，患儿立即出现抽搐、发绀，此时最可能的并发症是（）A、药物逾量B、药物误入蛛网膜下隙C、全脊麻D、局麻药毒性反应E、给药错误66.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）A、口角或鼻周单纯性疱疹B、肋间带状疱疹C、皮肤和黏膜出血点D、病变部位湿啰音E、病变部位支气管呼吸音67.病人，50岁。进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，采用的治疗是（）A、病变食管切除B、胃造口术C、食管内置管术D、化学疗法E、放射疗法68.患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。该患者影像学检查心脏形态改变主要为（）A、右心房明显扩大B、左心房明显扩大C、右心室缩小D、左心室明显增大E、左心室缩小，而右心室增大F、左心房增大而左右心室大小无明显改变69.器官移植的排斥反应来自（）A、ABO血型和HLA系统B、供受体间的变态反应C、血栓形成D、器官功能衰竭E、手术失败70.腋路阻滞法臂丛神经阻滞往往不容易阻滞的神经是（）A、桡神经B、尺神经C、肌皮神经D、正中神经E、前臂内侧皮神经71.术中控制性降压时最主要的监测是（）A、直接动脉压测定B、脉搏氧饱和度C、呼吸末二氧化碳浓度D、心电图E、尿量72.1846年在哈佛大学麻省总医院当众演示乙醚麻醉获得成功的是（）A、SimpsonB、MortonC、PageD、KollerE、Snow73.脾破裂时腹腔穿刺均可抽到血液。74.患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，无其他阳性体征。提问：如何进行术前准备？（）A、继续服用原有抗高血压药至术晨B、继续服用原有抗高血压药至术前晚C、停用卡托普利，服用倍他乐克至术晨D、停用倍他乐克，服用卡托普利至术晨E、停用所有原有抗高血压药，改服硝苯地平控制血压至术晨F、术前加用镇静药物75.与空间分辨率无关的因素是（）A、信噪比B、矩阵C、FOVD、数据读取次数E、磁场种类第2卷一.参考题库(共75题)1.对急症饱餐后颅内血肿清除术患者，全身麻醉时容易发生（）A、喉痉挛B、术后腹胀C、缺氧D、呕吐、误吸E、肺不张2.手术室的最佳温度是（）A、20～22℃B、22～23℃C、24～25℃D、26～27℃E、28～29℃3.女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）。A、肌电图检查B、骨髓穿刺C、血清维生素B12测定D、头颅CT检查E、脑电图检查4.甲亢患者不适合使用下列哪种药物（）A、阿托品B、利血平C、他巴唑D、复方碘溶液E、普萘洛尔5.患者，男，33岁，体重80kg，因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静－吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120／75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受，此时患者神志尚不清楚，无意识抬头超过10秒，双上肢很有力，数人帮助固定在手术床上；潮气量700ml，频率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO299％，气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500ml，（其中胶体液1000ml），尿量500ml。拔出气管导管后，患者安静入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分钟后患者的SaO迅速下降到82％。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气，发现气道难以打开，无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。提示：经检查发现，患者无法进行有效气体交换的主要原因是舌根后坠引起上呼吸道梗阻。提问：对舌根后坠引起上呼吸道梗阻的处理常用方法有（）A、侧卧位B、普通面罩吸氧C、放置口咽通气道D、文丘里面罩吸氧E、放置喉罩F、气管插管6.肩胛征常见于（）A、胃溃疡B、胃窦癌C、十二指肠溃疡D、胃体部癌E、结肠癌7.芬太尼静脉麻醉快速静注时可产生（）A、血压升高、心率增快B、肌纤维成束颤动C、胸、腹肌肉僵硬D、麻醉苏醒快而完全E、下颌松弛、唾液分泌增多8.脊髓血管畸形引起临床症状的因素中主要是下面哪个（）。A、脊髓缺血B、蛛网膜下腔梗阻C、神经根刺激D、颅内压增高E、脊髓受压9.一原发性醛固酮增多症患者来院急诊，体检脱水严重，神志不清。家属诉此次发病已有一周。查血压100／80mmHg，心率105次／分，血糖65mg／dl，血浆渗透压340mmol／L。根据现有资料，首先考虑诊断之一是（）A、低血容量性休克B、糖尿病高渗性昏迷C、血液高渗状态D、脑水肿E、重度代谢性酸中毒10.对急性胰腺炎诊断有价值的血清淀粉酶指标是（Somogyi法）（）A、大于60UB、大于120UC、大于250UD、大于320UE、大于500U11.一位创伤病人血气检测结果为FiO20．42，SaO292％，PaCO233mmHg，下述最不可能的诊断是（）A、气胸B、肺水肿C、ARDSD、肺毛细血管内微栓形成E、镇痛药物导致呼吸抑制12.女性，38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级，左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失，左侧减退；C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、椎管病变压迫13.以下疾病，一般不主张应用肾上腺皮质激素的是（）A、Still病B、风湿性心脏炎C、系统性红斑狼疮D、过敏性紫癜伴明显消化道症状E、川崎病合并冠状动脉瘤14.左肺根主要结构自上而下排列顺序是（）A、肺动脉、支气管、肺上静脉和肺下静脉B、支气管、肺动脉、肺上静脉和肺下静脉C、肺上静脉和肺下静脉、肺动脉、支气管D、支气管、肺上静脉和肺下静脉、肺动脉E、肺上静脉和肺下静脉、支气管、肺动脉15.低温时，脑组织每下降1℃，脑血流量下降（）A、3.7%B、4.7%C、5.7%D、6.7%E、7.7%16.静息状态下脑的平均耗氧量是（）A、4.0ml/（100g·min）B、3.5ml/（100g·min）C、3.0ml/（100g·min）D、2.5ml/（100g·min）E、2.0ml/（100g·min）17.老年人全麻苏醒期，正确的是（）A、苏醒延迟或呼吸恢复不满意多见B、需常规使用用纳洛酮C、低血压发生率较高D、不一定清醒后再拔管E、使用多沙普伦18.患者，女性，65岁，BMI31kg／m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175／102mmHg，脉搏103次／分，血生化检查提示空腹血糖8．2mmol／L，胆固醇4．5g／L。父亲及一兄死于"心脏病"。下述哪些指标可提示心肌缺血（）A、ST-TB、PAPC、CID、QRSE、RPPF、CO19.某男孩，6岁，20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。可做以下相应的处理是（）A、阑尾系膜局麻封闭B、暂停或轻揉操作C、静注麻黄碱D、静注阿托品E、以上均对20.患儿，男，5岁，14kg，出生后即发现口唇发绀，生长发育较同龄人迟缓。好蹲踞，时常感冒。拟诊先天性心脏病收住院。患儿心脏听诊胸骨第二、三、四肋间可闻及收缩期杂音。胸前可扪及震颤。心脏彩超提示法洛四联症。提示：患儿经充分术前准备后拟在全麻+体外循环下行法洛四联症矫正术，入室开放上肢静脉，桡动脉置管监测动脉压。诱导前血压110／65mmHg，HR120次／分，SpO295％，给予咪哒唑仑、丙泊酚、芬太尼、维库溴铵诱导，患儿血压降至60／30mmHg，HR升至150次／分，SpO2降至80％。提问：下列哪些处理措施不正确（）？A、心率增快是由于麻醉太浅，应加深麻醉B、静注小剂量超短效β受体阻滞药艾司洛尔控制心率C、加大通气量，经加压面罩手控过度通气D、加快补液，增加血容量E、应用小剂量去氧肾上腺素（新福林）提升血压F、改头低足高位，增加回心血量21.以下哪项不是阿托品化的临床指征（）A、口干B、心率加快C、瞳孔较前缩小D、肺部湿啰音消失E、皮肤干燥22.男性，55岁。2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛，随后出现肛门停止排便排气，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：全腹胀，左下腹尤甚，未扪及包块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是（）A、小肠急性扭转B、结肠肿瘤性梗阻C、乙状结肠扭转D、肠套叠E、肠系膜血管栓塞23.患儿，6岁，15kg，诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行’VSD纠治术。该患儿麻醉选择应（）A、避免使用对心肌抑制较重和引起肺血管收缩的药物B、充分镇静，尽量减少各种应激反应引起的血流动力学改变C、避免加重缺氧，防止肺循环阻力增加D、麻醉诱导后采用提高吸入氧浓度，适当过度通气E、提高体外循环预充液的胶体渗透压，防止术后肺水肿F、术后呼吸管理适当延长带管时间，充分镇静，适当运用PEEP，但压力宜24.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中不正确的是（）A、病前1～4周常有感染史B、迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C、出现神经症状时常伴发热D、常伴脑神经损害E、常可见脑脊液蛋白-细胞分离25.患者男性，72岁，因颈、右肩臂、手指麻痛2年，加重伴下肢无力3个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。提示：患者颈椎后伸极度受限；患高血压病20余年，不规律服用降压药，血压控制不稳定，收缩压最高可达210mmHg，入院时血压195／115mmHg，房颤，心室率120次／分，心脏超声示左房内有血栓可疑，伴中度二尖瓣关闭不全，EF值53％；心功能Ⅲ级；有慢性支气管炎病史20余年，近日患感冒，咳嗽、咳痰、气喘严重，呼吸功能测定示重度阻塞性通气功能障碍；半年前患"脑梗"，现已基本恢复；空腹血糖13．4mmol／L（240mg／dl）。术前访视会诊应着重注意哪些事项（）A、颈椎活动度和气管插管条件B、了解患者有无肩周炎或腰腿痛病史C、循环系统，尤其是有无高血压病、心肌缺血、脑供血障碍、心律失常和心功能不全等D、了解有无前列腺增生或膀胱结石E、了解患者呼吸功能储备状况，尤其是有无近期急性呼吸道感染F、了解患者家族史和遗传病史26.快速耐药性是指（）A、首次注射局麻药后，出现神经阻滞效能减弱、时效缩短B、反复注射局麻药后，出现神经阻滞效能减弱、时效缩短C、反复注射局麻药后，出现神经阻滞效能增加、时效延长D、首次注射局麻药后，出现神经阻滞效能增加、时效延长E、反复注射局麻药后，未出现神经阻滞效能改变27.患者男性，12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45/30mmHg，脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。气管导管，按法制F标号，最应该准备（）A、22、24、26B、24、26、28C、26、28、30D、28、30、32E、30、32、3428.3岁男孩，全身浮肿2周，尿蛋白（+++），血白蛋白28g／L，胆固醇8.7mmol／L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是（）A、反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症B、给予氢氯噻嗪利尿C、采用少盐饮食D、给予泼尼松治疗E、如发生感染应及时使用抗生素29.下列补液措施中，哪一项是错误的（）A、出血量小于5ml/kg可单纯输注晶体液B、出血量在5～10ml/kg甩晶体液也可维持血容量C、出血量在10～20ml/kg需使用胶体液及晶体液维持血容量D、出血量大于20ml/kg可不输血E、以上都不对30.六岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（）A、咽结合膜热B、红眼病C、川崎病D、流行性感冒E、疱疹性咽炎31.铁的吸收主要在（）A、胃B、十二指肠及空肠上段C、各段小肠D、升结肠E、降结肠32.长期严重贫血病人，围术期易出现（）A、肾上腺皮质功能亢进B、肾上腺皮质功能不全C、肾上腺髓质功能不全D、肾上腺髓质功能亢进E、甲状腺功能亢进33.用CT来诊断缩窄性心包炎，错误的是（）A、平扫显示心包异常不规则增厚B、不能发现X线平片未能显示的钙化灶C、EBCT增强扫描能观察到左、右心室内径缩小D、可显示腔静脉扩张，左、右心房扩大E、可显示腹水及胸腔积液34.严重慢性呼吸衰竭（或发生肺性脑病）不宜吸高浓度氧的原因为（）A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒35.试述破伤风的治疗原则。36.下列哪种药物增加颅内压（）A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、丙泊酚D、依托眯酯E、咪达唑仑37.男孩，3岁。因斜视拟于气管内全麻下行斜视矫正手术，氟烷吸入诱导，入睡后给予琥珀胆碱1．0mg/kg，患儿咬肌强直致被动张口困难，待肌肉松弛后行气管插管，予以氟烷吸入维持麻醉，20～30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达43℃，全身肌肉强直。最可能的诊断是（）A、高热惊厥B、恶性高热C、硬皮症D、精神抑制综合征E、Duchenne肌营养不良38.3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。此患儿特别应注意的特征是（）A、脉压减小B、脉压增宽C、下肢血压低D、腹部血管杂音E、三凹征39.下列哪项为COPD的治疗原则之一（）A、戒烟、治疗合并症B、抗过敏治疗C、使用Ca2+剂D、使用Ca2+拮抗剂E、长期卧床40.食管癌患者出现声音嘶哑，说明肿瘤侵及（）A、迷走神经B、声带C、气管隆突D、喉返神经E、喉上神经41.下列哪支静脉最常置管用作长期输液（）A、锁骨下静脉B、大隐静脉C、颈外静脉D、头静脉E、股静脉42.子宫体的感觉神经纤维传入不经过（）A、盆腔神经丛B、上腹下神经丛C、主动脉神经丛D、腹腔丛E、下腹下神经丛43.异氟烷用于小儿吸入全麻，哪项是对的（）A、肝脏毒性大，必须慎用B、对呼吸道无刺激C、往往可单独用于麻醉诱导D、增加心肌对儿茶酚胺的敏感性E、以上都不是44.典型Graves病血清中（）A、T3、T4、TSH均增高B、T3增高，TSH降低C、T4增高，TSH增高D、T4降低，T3降低E、总T4增高，游离T4增高，TSH降低45.下列哪种情况可出现窦性心动过速（）A、嗜铬细胞瘤B、阻塞性黄疸C、粘液性水肿D、颅内压增高E、洋地黄中毒46.尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）A、皮肤瘙痒B、胃肠道症状C、贫血D、高血压E、抽搐47.室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是（）A、肺炎B、脑栓塞C、心律失常D、喉返神经麻痹E、感染性心内膜炎48.高血压病人的术前准备，下列哪项正确（）A、凡舒张压持续超过100mmHg，必须给抗高血压药治疗B、舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C、长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药D、高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌E、单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差49.外围性错构瘤的特征性表现为（）A、肿瘤小于2cmB、肿块有分叶C、边缘光滑D、内有爆米花样钙化E、空洞形成50.影响椎管内麻醉时血压下降程度的主要因素不包括（）A、阻滞平面的高低B、与病人心血管功能的代偿能力有关C、交感神经节前纤维阻滞出现的快慢D、病人精神紧张E、病人有效循环血量51.急性多房性脓胸最适当的治疗方法是（）A、大量抗生素治疗B、胸腔穿刺排脓C、胸腔闭式引流D、开胸清除脓汁，闭式引流E、胸廓改形术52.上腹部手术的阻滞平面不宜超过（）A、T8B、T5C、T3D、T2E、T653.哪种首选抗结核药物在复治肺结核病人中仍可续用（）A、对氨基水杨酸B、链霉素C、异烟肼D、氨硫脲E、乙胺丁醇54.面神经的分支不包括（）A、颈支B、颞支C、舌支D、下颌缘支E、颊支55.患者男性，70岁，因高度房室传导阻滞，入住心内科。晚8时突感胸闷、心悸；心电图示室性自主性心律，30次／分，血压140／85mmHg。此时应首选（）A、肾上腺素B、利多卡因C、阿托品D、胺碘酮E、硫酸镁56.晚期肝硬化最常见的死亡原因是（）A、上消化道出血B、感染C、肝性昏迷D、原发性肝癌E、肝肾综合征57.对中耳腔内压力有影响，并有可能影响手术效果的麻醉气体是（）A、恩氟烷B、异氟烷C、氧化亚氮D、七氟烷E、地氟烷58.急性呼吸系统感染的病人，其择期手术必须推迟到感染完全控制后（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、3天59.帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）A、多在中老年期发病B、主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直C、常规辅助检查无特殊发现D、早期发现，早期治疗可治愈E、抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者60.关于急性坏死性胰腺炎，错误的是（）A、可选用硬膜外阻滞B、常伴水电解质平衡紊乱C、常伴高钙血症D、可发生循环衰竭E、容易诱发肺间质水肿61.男性，50岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体：肥胖，血压115/80mmHg，心率85次/分。右上腹轻压痛，无肌紧张。为明确诊断，首选的辅助检查是（）A、CTB、MRCPC、ERCPD、纤维胃镜E、B超62.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（）A、穿透伤B、盲管伤C、开放伤D、挤压伤E、闭合伤63.下列哪总描述最符合血液P50值是指下列哪种情况（）A、PCO2为50mmHg时氧分压B、血红蛋白50%氧饱和时的氧分压C、血红蛋白氧离曲线最陡部分的氧分压D、血氧分压为50mmHg时血氧饱和度E、呼吸50%氧时动脉血氧分压64.新生儿复苏时，胸外按压的次数为（）A、每分钟150次B、每分钟100次C、每分钟80次D、每分钟120次E、每分钟90次65.腋入路臂丛阻滞不易阻滞的神经是（）A、正中神经B、桡神经C、前臂内侧皮神经D、肌皮神经E、尺神经66.女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提问：此时患者可能发生下列哪些情况？（）A、局麻药中毒B、全脊麻C、癫痫发作D、脑血管意外E、肺栓塞F、局麻药过敏反应67.芬太尼与吗啡均属阿片类药物，但有不同之处，哪项正确（）A、应用同效镇痛剂量时，呼吸抑制的作用较弱B、不会引起“胸廓木僵”征C、释放组胺的作用较弱D、应用同效镇痛剂量时，抑制心血管作用较强E、作用时间比吗啡长68.如图所示丙泊酚，对其描述正确的是（）A、抗惊厥作用最强B、抑制喉反射，喉痉挛很少见C、代谢产物主要是胆汁排泄D、苏醒时兴奋现象明显E、肝功能受损时其清除无影响69.影响心搏骤停患者预后最主要的因素是（）A、原发病B、并发症C、发病前状况D、发病时心律表现E、开始CPR时间70.开放性气胸病人的急救措施中，最为重要的是（）A、充分给氧B、胸腔闭式引流C、开胸探查D、气管切开E、迅速封闭胸壁伤口71.氯胺酮对循环系统的影响，以下哪项是错误的（）A、对心肌收缩有直接抑制作用B、对心血管中枢和感觉神经系统有兴奋作用C、所有的病人用药后都会出现血压升高，心率增快D、兴奋心血管的主要机制是促进去甲肾上腺素释放，抑制其摄取E、对于危重病人可表现