泌尿外科中华护理学会团体标准考核试题

泌尿外科中华护理学会团体标准考核试题五月份考核试题1.成人机械通气呼吸机纯氧通气：（）（单选题）A1min;B2min;(正确答案)C3min;D4min;成人机械通气由平卧位调整为___℃侧卧位；由___℃侧卧位调整为俯卧位。（）（单选题）A60℃,60℃;B70℃,70℃；C80℃,80℃；D90℃,90℃；(正确答案)3.使用单瓶/双瓶水封式胸腔引流装置者，应按照产品说明书加入无菌生理盐水/纯化水，水位线达到指定位置：（）（单选题）A水封瓶内长管应没入液面下1～2cm;B水封瓶内长管应没入液面下3～4cm;(正确答案)C水封瓶内长管应没入液面下5～6cm;D水封瓶内长管应没入液面下7～8cm。4.胰岛素笔皮下注射完毕，应停留___S以上在拔出针头（）（单选题）A5S;B10S;(正确答案)C15S;D20S。5.多巴胺注射液主要不良反应（）（单选题）A胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常；(正确答案)B心律失常、头痛、血小板计数减少；C头痛、恶心、低血压、心动过速；D心悸、头痛、血压升高。6.成人机械通气并发症：（）A非计划把关;(正确答案)B反流与误吸;(正确答案)C压力性损伤;(正确答案)D血流动力学紊乱;(正确答案)E肺炎。7.雾化吸入前评估（）（多选题）A应评估患者的病情、意识状态、呼吸功能、痰液情况、过敏史。(正确答案)B应评估患者的吸气流速和配合能力，吸气流速可应用呼吸训练哨进行筛查。(正确答案)C应评估气管黏膜肿胀、管壁痉挛（如主诉呼气困难）等影响吸入效果的因素。(正确答案)D对于自身免疫功能减退的患者，应评估口腔黏膜有无真菌感染。(正确答案)E应检查雾化设备的功能状态。(正确答案)8.胸腔闭式引流发生下列情况时，应通知医师处理：（）（多选题）A引流装置中出现大量鲜红血液、引流物浑浊或有沉淀、脓栓；(正确答案)B术后引流患者血液量＞200ml/h；(正确答案)C乳糜胸患者引流量＞200ml/d；(正确答案)D引流装置内大量气体突然逸出、气体逸出突然停止或气体持续逸出。(正确答案)9.不同情况下的胰岛素注射选择正确的是（）（多选题）A餐时短效胰岛素：腹部;(正确答案)B中效或长效胰岛素：臀部、大腿；(正确答案)C儿童：臀部、大腿;(正确答案)D妊娠中期：腹部、大腿、上臂。10.血管活性药物调整剂量时，应记录药物（）（多选题）A剂量、浓度;(正确答案)B速度、更换时间;(正确答案)C血压、心率、心律;(正确答案)D药物生产日期、有效期。11.连续性肾脏替代治疗过程应遵医嘱动态监测血液生化指标，宜（）监测血糖或血气变化；遵医嘱调整置换液配方，对症纠正电解质紊乱。（单选题）A.2hB.2-4h(正确答案)C:4-6hD:1-2h12.对疑有隐性误吸的老年人，可行（）检查。（单选题）A.鼻咽喉镜B.洼田饮水实验C.视频透视吞咽(正确答案)D.颈部B超13.宜为有胃食管反流的老年人选择经空肠管营养，如（）（单选题）A.鼻空肠管B.空肠造口术C.经皮内镜下小肠造口D.鼻空肠管、空肠造口术或经皮内镜下小肠造口(正确答案)14.静脉血栓栓塞症如无禁忌，应抬高卧床患者的下肢，使下肢高于心脏平面（），避免膝下放置硬枕和过度屈髋。（单选题）A.20～30cm(正确答案)B.30～40cmC.40～60cmD.20～40cm15.皮下注射的注射部位宜首选腹壁，注射点避开脐周（）。（单选题）A.2cm以内(正确答案)B.1cm以内C.5cm以内D.拳头大小16.高风险患者出现攻击行为时，应站在患者侧面，保持（），采用语言劝告其终止行为。（单选题）A.远距离B.不需保持距离C.1米D.至少一臂距离(正确答案)17.保护性约束时限一次约束医嘱白天（8:00至20:00）有效时间一般不超过（）。（单选题）A.2hB.2-4hC.3hD.4h(正确答案)18.不同状况老年人的喂养技巧有哪些（）？（多选题）A.偏瘫:应在偏瘫老年人健侧喂食(正确答案)B.无面瘫:应将食物放在舌中心凹陷部位(正确答案)C.一侧面瘫:应将食物放置在健侧舌后部或颊部，可用匙背轻压舌部(正确答案)D.既往频繁呛咳:可用汤匙将少量食物送至舌根处(正确答案)19.术中压力性损伤评估时机？（）（多选题）A.术前一日(正确答案)B.或入手术间时(正确答案)C.急诊手术进行时(正确答案)20.保护性约束后的处置有哪些？（）（多选题）A.陪伴、安抚患者，告知保护性约束的目的；将患者安置在由护士提供不间断照护的病室，保护患者的隐私；(正确答案)B.床头交接班，包括护士与护士，护士与医生两个层面；保持体位处于功能位，约束带松紧适宜；(正确答案)C.护士每30min到患者身旁巡视，并评估病情和约束情况1次，每2h活动肢体1次，并做好记录；(正确答案)D.做好基础护理及心理护理，满足患者的生理需求；对患者及陪住家属进行解释告知工作和健康教育；(正确答案)E.应尽快且不迟于事件发生后72h进行攻击事件后汇报，帮助工作人员学习(正确答案)和改进21.鼻腔冲洗的并发症（）（多选题）A.鼓膜刺激及中耳炎(正确答案)B.鼻出血(正确答案)C.呛咳(正确答案)D.失嗅22.药液应现用现配，配置完成后应在（）h内输注（单选题）A.2(正确答案)B.4C.6D.823.PN(肠外营养）宜现用现配，应在（）h内输注完毕；PN如需存放，应置于（D）冰箱内，并应复温后再输注（单选题）A.4，2℃～10℃B.6，2℃～10℃C.12，2℃～10℃D.24，2℃～10℃(正确答案)24.用过的针头应立即放入锐器盒中，锐器盒实际容量达到容积的（）应更换（单选题）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4(正确答案)25.植入式静脉给药装置：一种植入皮下长期留置的中心静脉输液装置，简称输液港，包括（）（单选题）

胸壁输液港B.胸壁输液港、PICCC.上臂输液港、PICCD.胸壁输液港、上臂输液港(正确答案)26.呼吸支持治疗是一系列改善、维持、替代自主呼吸作用的技术手段的总称，主要包括（）（单选题）A.氧气吸入疗法、无创和有创机械通气(正确答案)B.氧气吸入疗法C.无创机械通气D.有创机械通气27.失禁性皮炎1级临床表现（）（单选题）A.皮肤完好、无发红；与身体其他部位皮肤比较无差别B.皮肤发红、完整；红斑、水肿(正确答案)C.皮肤发红、受损；水肿、水泡，大疱，皮肤糜烂、剥脱、感染D.皮肤大疱，皮肤糜烂、剥脱28.下列哪些情况应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒（）（多选题）A.接触患者前；(正确答案)B.接触无菌物品前；(正确答案)C.穿戴个人防护用品前；(正确答案)D.实施注射、穿刺、置入导管等无菌技术操作前；(正确答案)E.接触患者的血液、体液或排泄物、分泌物后；(正确答案)29.容易发生锐器伤的行为（ABCD）（多选题）手持锐器随意走动；(正确答案)徒手传递针头等锐器；双手回套针帽、徒手拆卸使用过的针头；二次分拣使用过的针头和注射器等。30.皮肤保护用品包括（）（多选题）A.液体敷料类：丙烯酸酯三聚物(正确答案)B.膏剂类：氧化锌、鞣酸软膏、凡士林/矿脂(正确答案)C.油剂类：二甲基硅油、紫草油(正确答案)D.水剂类：水杨酸、氨基酸31.中心静脉压是指上、下腔静脉进入（）处的压力，可通过上、下腔静脉或右心房内置管测得。（单选题）A.右心房(正确答案)B.右心房C.右心室D.左心室32.测量中心静脉压可选用下列体表标志之一作为零点标志（）（多选题）A.患者腋中线第4肋间水平(正确答案)B.胸廓前后径垂直距离上1/3水平(正确答案)C.胸骨角下5cm水平(正确答案)D.患者腋前线第4肋间水平33.进行体位引流痰液时要做到以下哪些措施（）（多选题）A.应根据痰液瘀滞部位选择相应的体位进行引流，每种体位保持10min，(正确答案)B.严密观察并询问患者有无胃部、头部等不适(正确答案)C.体位引流后可再进行叩击治疗，鼓励患者有效咳嗽(正确答案)D.保持一种体位，加强效果34.应对新入院患者进行自杀风险评估，宜采用附录自杀风险评估量表（NGASR）进行评估，其结果为（）（多选题）A.0～5分为低风险(正确答案)B.6～8分为中风险(正确答案)C.9～11分为高风险(正确答案)D.≥12分为极高风险35.对于自杀中风险患者的护理措施有哪些（ABCDE）（多选题）应在患者床头卡、护士站设粉色警示标识(正确答案)可与患者共同制订住院期间的安全计划，包括识别警告信号、寻求护士帮助等宜指导患者列出可在自杀危机期间提供支持的人、机构或场所宜为患者提供行为治疗和/或个别、团体心理治疗宜鼓励患者写出预防自杀的方案并经常复习36.成人手术后疼痛评估时机有（）（多选题）A.在手术结束转运到护理单元交接时和患者主诉疼痛时，应进行疼痛评估。(正确答案)B.无痛或轻度疼痛时，应每日进行至少1次疼痛评估，直至出院；(正确答案)C.期间若使用PCA泵，宜每班进行至少1次疼痛评估。(正确答案)D.在患者出院时，应进行疼痛评估。(正确答案)37.成人手术后重度疼痛的护理措施有（）（多选题）A.应在中度疼痛护理措施的基础上落实重度疼痛护理措施；(正确答案)B.应遵医嘱使用镇痛药物，使用强阿片类药物时，应了解药物依赖史，观察胃肠道反应、过度镇静或呼吸抑制等不良反应；(正确答案)C.突发剧烈疼痛或疼痛持续加剧时，应立即评估疼痛，监测生命体征，观察潜在并发症（如大出血等）表现，报告医生协助处理；(正确答案)D.应在疼痛预防措施的基础上落实轻度疼痛护理措施(正确答案)38.使用镇痛药物的不良反应有镇痛不全，其对应的护理措施有（）（多选题）A.应及时评估疼痛程度、镇痛措施、患者主动报告疼痛的意识等；(正确答案)B.应检查PCA泵开放状态，及时发现和处理导管松脱等各种故障，并处置；(正确答案)C.应遵医嘱按时/按需给药，可联合使用非药物镇痛措施，观察镇痛效果；(正确答案)D.应强化疼痛健康教育。(正确答案)39.

39.吞咽功能评估内容包括（）（多选题）A.改良洼田饮水试验筛查结果为正常者，应给予正常经口进食；(正确答案)B.改良洼田饮水试验筛查结果为可疑或异常者，宜采用改良容积-黏度吞咽测试评估患者进食液体食物的黏稠度和一口量；(正确答案)C.有条件者可通过视频吞咽造影检查（VFSS