异位妊娠保守治疗护理查房课件

异位妊娠保守治疗护理查房异位妊娠保守治疗护理查房一，护理病例二，病例分析三，护理诊断目录四，护理措施异位妊娠保守治疗护理查房一，护理病历

患者张爱辉，女，39岁，因阴道不规则流血10天，下腹痛2天入院。患者平素月经正常，LMP：2013-12-23，月经干净5天无明显诱因出现阴道流血，量少，每日用2-3个卫生巾，未全湿，暗红色，无下腹痛，五肝门坠胀感，五肉羊组织排出，未予重视，未治疗，2天前无明显诱因上述症状基础上出现下隐痛，至我院妇检，行B超示；1.左附件实性不均质肿物，2.多发性子宫肌壁间肌瘤3.右卵巢内囊性结节，黄体囊肿可能异位妊娠保守治疗护理查房点击添加标题4.盆腔积液，血HCG112.66V/L，考虑异位妊娠，建议住院，患者为进一步诊治要求住院治疗，门诊异位妊娠收住院整个病程中发热，头晕，头痛，无腹胀，五肝门坠胀感及肉羊组织排出，无尿频尿急，尿痛，精神饮食睡眠等，大便正常，体重无明显减轻。异位妊娠保守治疗护理查房二，病例分析点击添加标题

该病人经医生诊断为异位妊娠，采取保守治疗。异位妊娠是受精卵在子宫体腔外着床发育。正常妊娠是在子宫体腔内膜。异位妊娠包括输卵管妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠，宫颈妊娠及阔韧带妊娠等，输卵管妊娠最为常见。异位妊娠保守治疗护理查房病因有：（1）输卵管炎症（2）输卵管发育不良或功能异常（3）受精卵游走（4）辅助生殖技术（5）其他临床表现：停经，腹痛，阴道流血，晕厥与休克，腹部包块。相关检查：腹部检查、盆腔检查、阴道后穹隆穿刺、妊娠试验、超声检查、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查。处理原则：以手术治疗为主，其次是药物治疗（保守治疗）。异位妊娠异位妊娠保守治疗护理查房点添加标题三，护理诊断（1）疼痛与异位妊娠有关。（2）有体液不足的危险与失血有关。（3）恐惧，焦虑与担心病情以及手术失败有关。（4）知识缺乏与病人未重视未采取措施，缺乏相关疾病知识有关。（5）潜在的并发症失血性休克。异位妊娠保守治疗护理查房1.疼痛--严密观察病人病情，监测生命体征，评估病人疼痛等级，可以准许病人有家属陪伴，让其放松减轻疼痛，让家属转移病人的注意力，减轻疼痛，如果出血增多，腹痛加剧肝门坠胀感明显，则及时报告医生，给予相应处理。2.有体液不足的危险--严密观察病人的生命体征，嘱病人多喝水，而且做好开通静脉通路的准备，交叉配血，做好输液输血的准备，以保证病人体液充足。四，护理措施异位妊娠保守治疗护理查房3.恐惧焦虑--护士应做好病人的心里护理，提供相应的心里支持，护士应简洁明了的向病人及家属说明保守治疗的原理以及必要性，并保持病房的安静，有序减少和清除病人的紧张，恐惧心里协助病人接受相应治疗方案，向病人及家属讲解异位妊娠的相关知识帮助病人了解自己的病情减少焦虑。4.知识缺乏--护士应通俗易懂的讲解异位妊娠疾病的相关知识，如什么是异位妊娠，原因有哪些，表现有哪些，该注意什么等，让病人了解自己的病情减轻不安，同时增加了病人该疾病的知识，异位妊娠保守治疗护理查房一方面可以减少病人因异位妊娠而带来的害怕情绪，另一方面增加和提高病人的自我保健知识。5.潜在的并发症：失血性休克--严密观察病人的阴道流血情况，病人的一般情况，生命体征，并重视病人的主诉，尤其注意病人的阴道流血量与腹腔内出现量不成比例，并计算记录出血量，如血增多，腹痛加剧，肛门坠胀感明显则及时报告医生，并积极配合医生，立即开放静脉，做好交叉配血，做好输赢输血的准备，积极纠正病人的休克症状。异位妊娠保守治疗护理查房

制作者：昆明学院医学院2010级护理学一班杨伟凤2余正英2制作过程：临床实习--选取病例--病例讨论--病