神经内科 护理风险防范试题及答案

神经内科护理风险防范试题及答案1、生命体征测量时体温计咬破以下正确的是:A.不用检查口腔内有无黏膜破损;B.不用清除口腔内残留物，直接漱口;C.防止水银、碎玻璃对消化道的损伤，可以吞服黄酒或牛奶，以延缓水银的吸收，病情允许还可以食用粗纤维食物，如韭菜等加速水银的排出;D.严密观察病情;(正确答案)2、口腔溃疡处理错误的是A.溃疡较浅用西瓜霜剂涂口腔，溃疡较深用惠尔血或生理盐水冲洗、涂、擦;B.疼痛较剧烈可加用利多卡因以减轻患者疼痛;(正确答案)C.坏死结痂者先用生理盐水湿润，用消毒剪刀剪除，并涂软膏;D.霉菌感染选用1%~4%碳酸氢钠漱口，必要时用氧氟沙星含片治疗3、有关口腔黏膜损伤正确的是A.口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症、溃疡形成。B.严重者出血、脱皮、坏死组织脱落，口腔疼痛。C.口腔黏膜损伤者，应用朵贝尔氏液、1%~3%碳酸氢钠溶液含漱;(正确答案)D.疼痛时用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷4、无效吸氧临床表现是:A、氧气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、B、能平卧(正确答案)C、缺氧症状无改善，氧分压下降，口唇及指（趾）甲床发绀、鼻翼煽动等。D、呼吸频率、节奏、深浅度均发生改变5、无效吸氧预防措施不正确的是:A.检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气;B.吸氧前检查吸氧的通畅性，妥善固定，避免脱落、移位，检查吸氧导管有无堵塞;C.高吸氧流量;(正确答案)D.对气管切开患者，用气管套管供给氧气;E.及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅;F.严密观察患者缺氧症状有无改善，监测患者血氧饱和度6、氧中毒的临床表现错误的是（）A、氧中毒的特点是肺实质改变，如肺泡壁增厚、出血;B、连续吸纯氧6h后，病人即可出现胸骨疼痛、肺活量减少;C、吸纯氧1~4d后可发生进行性呼吸困难，出现视力或精神障碍D、不会氧气中毒的(正确答案)7、超声雾化引起的支气管痉挛以下错误的是:A、一般是由于吸入过快且雾量过大所致。B、过多的气溶颗粒快速进入支气管及肺泡，或者过饱和的雾液吸入都可形成对支气管平滑肌的不良刺激，从而引起患者出现喘憋，胸闷和气短症状C、看情况看需不需要停止雾化吸入(正确答案)D、取半卧位，高流量吸氧;E、.按医嘱正确使用支气管解痉剂8、雾化吸入引起的气道阻塞的措施错误的是A.立即停止雾化吸入;B.协助患者平卧位，性肺部叩击，鼓励咳痰;(正确答案)C.高流量氧气吸入;D.必要时负压吸痰;E.遵医嘱用药，对症处理9、鼻饲引起的腹泻预防错误的是（）A.鼻饲液配置过程中应防止污染，每日配置当日量，容器应每日煮沸消毒;B.温度以37~49℃为宜;(正确答案)C.浓度由低到高，鼻饲容量由少到多，直至患者能耐受的营养需要量;D.询问饮食过敏史，牛奶、豆浆等易致腹泻，胃肠功能差的患者要慎用;E.菌群失调患者，口服乳酸菌制剂，真菌感染患者予抗真菌药物，严重腹泻患者暂停喂食;10、鼻饲引起的胃出血预防正确的是（）A.重型颅脑损伤患者预防性使用制酸药物，鼻饲时间没有限制;B.抽吸力量不限制;C.牢固固定鼻胃管;(正确答案)D.出血停止24h后，无腹胀、肠麻痹，能闻及肠鸣音，胃空腹潴留液<100ml，方可慎重开始喂养11、胃食管反流误吸的预防错误的是（）A.选取管径适宜的胃管;B.昏迷患者翻身应在管饲前进行，以免反流;C.危重患者，管饲前吸净气道内痰液，管饲后取平卧位;(正确答案)D.喂辅以胃肠动力药时，应在鼻饲流质前半小时鼻饲管内注入，鼻饲过程中保持头高位（30~40°），防止反流，注意勿使胃管脱落12、胃肠减压引流不畅的措施错误是A.如发现胃管阻塞可先将胃管送入少许，仍无液体引出，再缓缓地将胃管退出，边退边回抽胃液，每天定时转动胃管将胃管变动位置;B.如确定为阻塞胃管，可从胃管注入酶溶液以稀释和溶解胃液;C.上述处理无效，则拔除胃管，更换胃管重新插入;D.胃液过少而不能引出时，直接拔除胃管;.(正确答案)E.胃肠减压器的位置应低于胃部，以利于引流，质量不合格而引起漏气则及时更换13、胃肠减压引起是声音嘶哑的临床表现错误的是（）A.声带闭合不全和发音困难。B.沙:在发很多字时出现嘶哑;(正确答案)C.轻:只能发较低的声音;D.粗:发声时有较强烈气流冲击的声音;E.哑:生门闭合不全所致;失声:近似耳语;全哑:不能发出声音14、大量不保留灌肠引起的肠粘膜损伤的临床表现错误的是A.肛门疼痛，排便时加剧，B.伴局部压痛;C.损伤严重时可见肛门外出血或粪便带血丝，甚至排便困难D.小便时疼痛。(正确答案)15、导尿技术引起的尿道黏膜损伤临床表现错误为:A.尿道外口出血.B.尿道内疼痛，伴局部压痛，甚至有排尿困难，尿潴留;C.严重损伤时，会阴血肿，尿外渗，甚至直肠瘘并发感染时，尿道流脓或尿道周围脓肿D.尿道严重破裂。(正确答案)16、导尿引起的尿道出血的预防措施错误的是A.所有防止尿道黏膜损伤的措施均适合于防止尿道出血B.凝血机制严重障碍者，导尿术前应尽量予以纠正C.对有尿道黏膜充血、水肿的患者，尽量选择口径较小的导尿管，充分做好尿道润滑，操作轻柔D.插入导尿管后，放尿不宜过快，第一次放尿不得超过2000ml(正确答案)17、导尿的并发症不包括A.暂时性功能障碍B.尿路感染C.误入阴道D.心律失常(正确答案)18、膀胱冲洗引起的感染预防错误为:A.预防及处理同导尿术的并发症B.每天冲洗3-4次，每次灌注的冲洗液以500ml-1000ml为宜C.滴入治疗用药，须在膀胱内保留30min后再引流出体外D.滴入治疗用药，须在膀胱内保留20min后再引流出体外(正确答案)19、冰敷引起的局部冻伤错误的是A.冰敷时间每次20-50min，若需较长时间冰敷，每次至少间隔30-60min，冰袋外加布套(正确答案)B.经常巡视，观察冰敷局部皮肤情况，及时处理，预防组织坏死C.刺激、过敏或末梢血管功能有异常(如雷诺氏病），应禁止使用冰敷D.冰敷部位选择在前额、头顶部、颈、腋窝、腹股沟等20、冰敷引起的压疮的预防措施错误的是A.避免将冰块、冰袋压在身下B.经常更换冰敷部位C.改用化学冰袋或盐水冰袋D.不用处理，会自行愈合(正确答案)21、酒精擦浴技术引起寒战的预防措施错误的是A.禁擦胸前区、腹部、足底、后颈等对于冷热刺激比较敏感的部位，否则会引起心跳加速等不良反应。B.要密切观察患者全身情况和生命体征的变化C.擦浴部位不能一次全部裸露，擦某部位露出某部位，擦浴过程中，由于局部皮温很快下降，可引起周围血管收缩及血流瘀滞D.全身都要擦。(正确答案)22、静脉采血引起的皮下出血预防措施错误的是A.棉签按压时间10min以上(正确答案)B.拔针后按压手法是棉签与血管走向垂直C.上衣衣袖过紧，要求患者脱去过紧的衣袖后抽血D.提高抽血技术，掌握进针手法23、动脉采血引起的筋膜间隔综合征及桡神经的预防错误的是A、同本节风险一“皮下血肿”B、尽快止痛，减轻患者痛苦C、注意观察患者肢体血流、感觉、运动情况，如肢体双侧温差3℃以上，皮肤苍白，感觉异常，运动障碍，必要时手术处理D、自行会愈合。(正确答案)24、肌肉注射引起的神经性损临床表现错误的为:A、麻木、放射痛、肌体无力和活动范围减少。B、2周后疼痛减轻，但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失，发生于下肢者行走无力，易跌跤。(正确答案)C、局部红肿、疼痛，肘关节活动受限，手部运动、感觉障碍。D根据受累神经支配区运动，感觉障碍程度分为完全损伤、重度损伤、中度损伤和轻度损伤。25、肌肉注射引起的疼痛的预防错误是A.正确选择注射部位B.掌握无痛注射技术，先用拇指按压注射点10s，然后常规皮肤消毒，肌内注射，用持针的手掌齿缘快速叩击注射区的皮肤后进针可减轻疼痛C.药液浓度不宜过大，药量不宜过多过快，股四头肌及上臂三角肌施行注射时药量超过5ml时，须分次注射，用生理盐水注射液稀释药物能减轻患者的疼痛。(正确答案)D轮换注射部位26、肌肉注射引起的针口渗液预防措施错误的为)A.在注射刺激性药物时，采用Z字形途径注射法:左手将注射部位皮肤拉向一侧，右手持注射器，呈90度角插入，确定无回血后，缓慢将药液注入，并等5s，让药物弥散肌肉，拔除针头并松开左手对组织的牵引(正确答案)B.不按摩注射部位，告诉患者暂时不要运动或穿紧身衣服C.每次轮换部位D.热敷、按摩，加速局部血液循环，促进药液吸收27、皮内注射引起的疼痛的预防措施改进皮内注射方法错误的是A.在皮内注射部位的上方5cm处嘱患者用一手环形握住另一手前臂，用拇指加力按压（儿童可嘱家属配合）能有效减轻疼痛(正确答案)B、采用横刺进针法（其注射方向与前臂垂直）能减轻疼痛C、取前臂掌侧中断做皮试28、皮下注射引起低血糖反应的预防措施错误的是A.严格遵守给药剂量、时间、方法，经常更换注射部位;B.准确抽吸药液剂量;C.把握进针深度，避免误入肌肉组织，消瘦患者应提起皮肤适当减小穿刺角度;D.避免注入皮下小静脉血管中;E.注射后可以剧烈运动(正确答案)29、静脉留置针置管后出现液体渗漏应该怎么处理预防，错误的是A.选择合适的血管（有条件置经外周插管的中心静脉导管或中心静脉导管）B.外套管不应完全送入血管内(正确答案)C.套管与血管壁接触面积不宜过大，进针角度不宜过小D.应妥善固定导管，嘱患者避免留置针侧肢体过度活动，必要时可适当约束肢体E.注意穿刺部位上方衣物勿过紧，加强对穿刺部位的观察及护理30、静脉留置针置管后出现导管堵塞的预防A.在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管B.要根据患者具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不可过快，输液过程中加强巡视C.注意保护有留置针的肢体，尽量避免肢体下垂，以防导管堵塞D.封管时需要使用10ml以上的封管液(正确答案)31、静脉输液引起的急性肺水肿处理错误的是:A.发生肺水肿时立即减慢或停止输液B.病情允许情况下取端坐位，两腿下垂C.高浓度给氧，湿化瓶内可加入20%—30%的乙醇溶液进行湿化氧气D.必要时进行四肢轮扎（止血带或血压计袖带），可增加回心血量(正确答案)32、静脉输血引起的溶血反应的临床表现错误的是A.开始可出现头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状，B.中期可出现黄疸和血红蛋白尿，寒颤、高热、呼吸急促和血压下降等症状;C.最后出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，可迅速死亡。D.延迟性溶血反应可发生在输血后7-14H，出现发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿等症状，还有出血倾向.(正确答案)33、溶血处理错误的是A.怀疑发生溶血立即停止输血，维持静脉通路，报告医生，溶血反应发生后立即抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂，血浆呈粉红色可协助诊断B.核对受血者与供血者姓名、ABO血型、RH血型C.抽取血袋血液做细菌学检验D.维持静脉通路保证抢救给药E.酸化尿液(正确答案)F.用热水袋热敷双侧肾区34、肠外营养护理引起代谢性酸中毒的处理错误的是A.严重酸中毒时要及时予以碱性药物治疗B.酸中毒常伴有高钾血症，可静脉输入高渗葡萄糖液及胰岛素，使钾离子随糖原合成进入细胞C.肥皂水灌肠(正确答案)35、经外周插管的中心静脉导管置管导管异位表现为错误的为（）A.上臂疼痛、手或上肢肿胀、头痛头晕、(正确答案)B.脖子肿胀、输液时疼痛、C.导管内可见回血、耳部听见水流声;D.也可以无任何症状，但胸片透视显示末端未进入上腔静脉36、经外周插管的中心静脉导管维护引起的导管断裂的预防错误的是A.向患者宣教不要频繁做屈肘动作（如搓麻将）B.保护穿刺侧手臂，不做剧烈活动（如挑担），不要让外力伤及导管C.一旦导管体外断裂，叮嘱患者拽住残端导管及时就医，防止导管进入体内D.一旦导管体外断裂，直接拔掉就可以，防止导管进入体内(正确答案)37、经外周插管的中心静脉导管维护引起的导管断裂的处理错误的是A.及时通知医生B.摄片确认导管断端的位置C.行静脉切开或在导管室协助下取出导管D.患者还可以适当走动(正确答案)38、经外周插管的中心静脉导管维护引起的导管堵塞的处理错误的是A.溶栓治疗B.不全堵塞患者直接注入溶栓药物5000u/ml脲激酶，注入1ml，保留20min，回抽后，立即用20ml以上生理盐水脉冲冲管C.完全堵塞患者使用负压技术溶栓.D.可以不用溶栓，观察再说(正确答案)39、三腔二囊管留置引起的上消化道黏膜损伤预防措施错误的是A.食管气囊压力不宜过高，防止压迫食管黏膜发生溃疡B.每隔12-24h放气或缓解牵引一次，以免发生缺血坏死，C.一般放气30min后可再充气，放气前口服液体石蜡20mlD.可以不放气，直接口服石蜡油(正确答案)40、镇痛泵技术的并发症错误的是A.呼吸抑制B.恶心呕吐C.镇痛不全D.心律失常(正确答案)1、无菌技术风险预防感染的是以下正确的是A.严格遵守无菌技术原则;(正确答案)B.禁止使用不合格的无菌物品;(正确答案)C.取远处物品时，应连容器一起搬移到物品旁使用，无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布;(正确答案)D.用无菌钳不能低于腰部;(正确答案)2、预防呼吸道黏膜损伤的措施有A.使用优质、前端钝圆有多个侧孔、后端有负压调节孔的吸痰管;(正确答案)B.吸引前先蘸无菌蒸馏水或生理盐水使其润滑;(正确答案)C.选择型号适当的吸痰管:成人一般选用12~18号，婴幼儿多选用10号，新生儿常选用6~8号;(正确答案)D.插入长度为患者有咳嗽或恶心反应即可，有气管插管者，超过气管插管1~2cm;插入动作轻柔，不可用力过猛;禁止带负压插管;抽吸时，必须旋转向外拉，严禁提插;(正确答案)3、吸痰的并发症有（）A、阻塞性肺不张(正确答案)B、气道痉挛(正确答案)C、心律失常(正确答案)D、呼吸道黏膜损伤(正确答案)4、体位引流术的并发症预防措施正确的是（）A、明确体位引流的适应症;(正确答案)B、选择在餐前空腹时进行治疗;(正确答案)C、评估患者的全身情况，指导患者正确配合;(正确答案)D、治疗进行时，严密观察患者生命体征，重视患者主诉(正确答案)5、下面哪些是鼻饲并发症（）A、胃食管反流、误吸(正确答案)B、食管狭窄(正确答案)C、鼻、咽、食道粘膜损伤和出血(正确答案)D、胃出血(正确答案)E、水、电解质紊乱6、下面哪些是鼻饲并发症（）A、腹泻(正确答案)B、便秘(正确答案)C、胃潴留(正确答案)D、呼吸、心跳骤停(正确答案)E、血糖紊乱7、吸入式肺炎的临床表现是（）A.高热、面颊绯红、皮肤干燥(正确答案)B.寒颤、胸部疼痛、咳嗽、痰黏稠、呼吸增快或呼吸困难。(正确答案)C.肺部听诊湿啰音，胸部X线检查可见肺部有片状实变影;(正确答案)D.痰中可找到致病菌，白细胞降低8、大量不保留灌肠的并发症有A.肠道感染(正确答案)B.肠道黏膜损(正确答案)C.肠道出血(正确答案)D.肠穿孔、肠破裂(正确答案)9、尿路感染的临床表现有:A.尿频、尿急、尿痛(正确答案)B.当感染累及上尿道时可有寒颤、发热(正确答案)C.尿道口可有脓性分泌物;(正确答案)D.尿液检查可有红细胞、白细胞;细菌培养可见阳性结果(正确答案)10、动脉采血引起的皮下血肿临床表现为A.穿刺点皮肤苍白，毛孔增大、皮下肿大、边界清楚。(正确答案)B.次日，皮肤青紫、边界不清、水肿加剧，局部疼痛、灼热、活动受限。(正确答案)C.腹腔血肿时患者有休克表现，如皮肤湿冷、血压下降、脉搏细速等，(正确答案)D.患者腰背痛，腹腔穿刺抽出鲜血(正确答案)11、动脉采血引起的皮下血肿处理为A.血肿轻微应观察，暂不处理，若肿胀加剧或血流量小于100ml/min立即按压(正确答案)B.压迫止血无效可加压包扎或用小沙袋压迫止血10min(正确答案)C.严重凝血机制障碍者应避免动脉穿刺(正确答案)D.24-48h内采用冰敷使用血管收缩利于止血，48h后采用热敷促进血肿吸收，50%的硫酸镁可使血肿消退，疼痛减轻(正确答案)E.血肿形成48h后，可用微波治疗仪局部照射，有利于血肿吸收，疼痛减轻12、静脉留置针置管技术引起的静脉炎预防正确的是A.静脉穿刺时，操作技术应娴熟、稳、准，并注明置管日期和时间(正确答案)B.严格遵守无菌操作技术原则，机体抵抗力极度低下的患者，留置时间不宜过长(正确答案)C.严格按护理常规进行护理，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁，禁止淋浴等(正确答案)