危重病例治疗协议书

危重病例治疗协议书合同编号：__________地址：联系人：联系电话：地址：联系人：联系电话：鉴于甲方患有危重病例，为明确双方在治疗过程中的权利义务，经甲乙双方友好协商，特订立本协议书。第一条治疗方案1.1乙方应根据甲方的病情，制定合理的治疗方案，并告知甲方及其家属。1.2乙方应按照治疗方案为甲方提供医疗服务，确保医疗安全。1.3甲方及其家属应积极配合乙方进行治疗，遵守医院规章制度。第二条医疗费用2.1甲方治疗期间的医疗费用包括但不限于检查费、治疗费、药品费、住院费等，由甲方承担。2.2乙方应向甲方提供明确的费用清单，便于甲方了解治疗费用。2.3甲方应按照乙方提供的费用清单支付医疗费用，如有异议，可向乙方提出，由乙方核实后予以解释。第三条医疗风险3.1乙方应向甲方及其家属说明治疗过程中可能存在的医疗风险，并提供相应的风险防范措施。3.2甲方及其家属已知悉并同意乙方制定的治疗方案，自愿承担治疗过程中的风险。3.3乙方在治疗过程中发现甲方病情恶化，应立即采取措施并告知甲方及其家属。第四条保密条款4.1乙方应对甲方的病情、治疗过程及医疗费用等信息予以保密，不得泄露给第三方。4.2甲方亦应对乙方在治疗过程中提供的信息予以保密，不得泄露给第三方。第五条违约责任5.1任何一方违反本协议的规定，导致对方损失的，应承担违约责任。5.2乙方未按约定提供医疗服务，甲方有权要求乙方退还已支付的医疗费用。5.3甲方未按约定支付医疗费用，乙方有权暂停提供医疗服务，并要求甲方支付逾期付款的违约金。第六条争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决。6.2若协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第七条其他条款7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至甲方病情得到控制或治愈之日止。7.3本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。甲方（盖章/签字）：日期：____年____月____日乙方（盖章/签字）：日期：____年____月____日一、附件列表：1.甲方身份证明文件2.乙方医疗机构执业许可证3.甲方病历资料4.治疗方案及费用清单5.乙方医疗服务协议6.保密协议7.违约金计算公式二、违约行为及认定：1.甲方未按约定支付医疗费用2.乙方未按约定提供医疗服务3.乙方未履行保密义务4.乙方未及时告知甲方病情恶化5.乙方未按约定制定治疗方案6.甲方未配合乙方进行治疗7.甲方未遵守医院规章制度三、法律名词及解释：1.危重病例：指病情危重，可能危及患者生命的病例。2.医疗服务：指医疗机构根据患者病情提供的诊断、治疗、护理等服务。3.医疗费用：指治疗过程中产生的检查费、治疗费、药品费、住院费等费用。4.违约金：指违约方按照约定向守约方支付的赔偿金。5.保密义务：指双方对合同履行过程中获知的对方信息予以保密的义务。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未按约定支付医疗费用：乙方可以暂停提供医疗服务，并要求甲方支付逾期付款的违约金。3.乙方未履行保密义务：甲方可以要求乙方停止泄露信息，并赔偿因此造成的损失。4.乙方未及时告知甲方病情恶化：乙方应立即采取措施并告知甲方及其家属。5.乙方未按约定制定治疗方案：甲方有权要求乙方重新制定治疗方案，并告知甲方及其家属。6.甲方未配合乙方进行治疗：乙方应积极沟通，争取甲方及其家属的配合。7.甲方未遵守医院规章制度：乙方应向甲方及其家属说明规章制度，并要求其遵守。五、所有应用场景：1.甲方为危重病例患者，需要乙方提供医疗服务。2.甲方与乙方就医疗费用、治疗方案达成一致。3.甲方与乙方签订保密协议，约定双方在合同履行过程中的信息保密。4.甲方未按约定支付医疗费用，乙方暂停提供医疗服务。5.乙方未按约