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2024年大学试题(医学)-康复护理学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.国际残疾、功能分类标准如何?2.骨折的分类:()A、稳定性和不稳定性骨折B、闭合性和开放性骨折C、外伤性和生理性骨折D、完全性和不完全性骨折E、新鲜骨折和陈旧骨折3.认知功能障碍包括()A、记忆障碍B、注意力障碍C、推理/判断障碍D、执行功能障碍E、交流障碍4.Crede手法:可采用拳头向膀胱的中央深按压并向耻骨方向滚动。5.高频和超高频电疗法是利用频率在多少KHZ以上的高频交流电进行治疗的()A、80B、90C、100D、1106.糖尿病患者的康复教育对象有()。A、一般群众B、专业医护人员C、患者及家属D、以上皆是7.骨质疏松症的的康复教育内容有哪些?8.关于脑卒中患者良姿位摆放的说法正确的是()A、预防和减轻上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式B、患侧卧位和增加局部知觉刺激输入,促进恢复C、仰卧位简单方便,可尽量多用D、摆放的原则是保持患侧上肢伸直、下肢屈曲,保证舒适E、仰卧位时需在患侧肩胛下垫一软枕9.简述腰椎间盘突出症的康复教育如何。10.骨质疏松症的康复预防要点如何?11.对康复护理学理解不正确的是()。A、护理的对象是各种功能障碍B、护理的重点以恢复功能为主C、康复护理过程中病人被动接受康复治疗D、康复护理的目标是减少功能障碍12.心脏康复训练需安排在清晨或上午。因为此时空气新鲜,尘埃较少,对心理和病情均有利。13.颅脑损伤急性期时对于评定预后最有用的方法是GCS。14.骨质疏松康复护理宣教有哪些内容?15.原发性高血压最主要的诱发因素是()。A、饮食因素B、代谢因素C、行为因素D、缺乏体力活动16.康复护士出院前应对康复对象进行哪些指导()。A、生活指导B、就业培训C、对家庭环境进行评估并加以改造D、自我健康管理能力E、心理方面17.某患者,男,60岁,脑出血3个月,上肢可随意出现屈肌协同运动,肌张力轻度增高,被动伸直时,在ROM后50%范围内出现卡住,该患者的运动治疗主要是()。A、增强肌力B、增强耐力C、加大ROMD、抑制病理性运动模式,诱导分离运动产生E、加强平衡训练18.正常人残余尿一般少于多少ml()A、20B、30C、50.D、10019.偏瘫患者上楼先上健侧,后上患腿,下楼先下患腿,后下健腿。20.恶性肿瘤康复治疗的主要目的不包括()A、增进食欲B、延长存活时间C、消除心理障碍D、改善功能、提高生活质量21.康复护理的目标/原则和内容如何?22.中频电疗的治疗作用不包括()A、镇痛作用B、改善局部血液循环C、消炎作用D、调整自主神经功能E、分解粘连,软化瘢痕23.简述各类康复治疗技术的护理要点是如何?24.康复护理的方法是()A、自我护理为主B、代替护理为主C、代替护理为主,自我护理为辅D、自我护理为主,代替护理为辅25.合适的颈枕高度的主要作用是()A、睡眠舒适B、避免头晕C、使颈椎保持生理前凸曲线D、有利改善上肢血液循环E、避免颈部过屈26.三级残疾预防目的是()。A、 防止残疾转化为残障B、 预防各种损伤或疾病C、 预防继发性残疾D、 防止伤、病转化为残疾E、 临床前期的“三早”预防27.持续膀胱冲洗的护理要点有哪些()A、调节冲洗速度:可根据尿色而定,色深则快,色浅则慢。B、严密观察引流尿液的量、色、性状:随冲洗持续时问延长,血尿颜色逐渐变浅;若尿色深红或逐渐加深,说明有活动性出血,应及时通知医生处理。C、确保冲洗及引流管道通畅:若引流不畅应及时处理,以免造成膀胱充盈、痉挛而加重出血。D、记录尿量、冲洗量、排出量:尿量=排出量一冲洗量。E、无需定期更换引流装置。28.床与轮椅独立转移基本条件()。A、有较好的双上肢或双下肢肌力。B、要有良好的躯干控制能力。C、要有一定的转移技巧,必要时还需要辅助具的帮助。D、必须有人在旁看护E、床与轮椅性能正常29.肌力分为哪几级()A、0级:完全瘫痪,肌力完全丧失。B、1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。C、2级:可移动位置但不能抬起。D、3级:肢体能抬离但不能对抗阻力。E、4级:能做对抗阻力的运动,但肌力减弱。30.髋关节置换术后功能训练时应注意()。A、减少运动量B、控制运动量C、尽量增加运动量D、尽量减少肌力训练31.下列哪项不属于被动运动()A、关节可动范围的运动B、关节松动技术C、CPMD、关节牵引32.下肢功能评定是以什么评定()A、行走姿态B、步行能力C、步态分析D、步行分析33.病人,男,70岁,高中毕业,退休前为公务员。近两年,出现记忆力衰退、注意力下降,但对物品、人、声音、形状以及气味等具有较好的识别能力。于1个月前到医院“记忆障碍”门诊就诊。头颅ct检查显示轻度脑萎缩,听力和视力均正常,近1个月无焦虑、抑郁等精神障碍,配合度良好。诊断为阿尔茨海默病。现到康复科就诊。你认为该病人处于发病的哪个阶段?你判断的依据是什么?34.功能障碍不包括()A、器官水平的病损B、个人水平的残疾C、社会水平的残障D、精神损害的患者35.腰椎间盘突出症的康复护理原则及常用康复措施?36.康复医学的定义是()A、是一门促进病、伤、残病人康复的医学学科B、是一门促进病、伤病人康复的医学学科C、是一门促进病、残病人康复的医学学科D、是一门促进伤、残病人康复的医学学科37.靶强度越高,产生心脏中心训练效应的可能性就越大。38.某患者,男性,30岁,车祸致双下肢活动受限3个月,查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧5级,右侧4级。股四头肌肌力左侧4级,右侧3级:胫前肌肌力左侧2级,右侧1级,球海棉体反射阳性。该患者可能诊断为()。A、颈髓损伤B、胸髓损伤C、腰髓损伤D、骶髓损伤39.长期卧床患者为避免体位性低血压,进行坐位耐力训练,一般从()开始。A、20°B、30°C、40°D、60°E、10°40.简述颈椎病的康复教育是如何。41.脊髓损伤急性期护理措施正确的有()A、防止压疮B、颈椎术后患者要用轴向翻身C、留置尿管3~4小时开放一次D、指导患者进行深呼吸锻炼E、直腿抬高运动时应禁止超过45度42.肩周炎的病理过程可以分为哪几期()A、疼痛期B、僵硬期C、恢复期D、炎症期E、活动障碍期43.髋关节置换术后的早期运动不包括()。A、步态练习B、深呼吸练习C、踝关节主动屈伸练习D、股四头肌等长练习44.()是行为得不到强化而自动减弱或消失。A、批评B、惩罚C、表扬D、强化45.指导病人做缩唇腹式呼吸训练时,病人动作错误的是()。A、用鼻吸气B、吸气时腹部回缩,呼气时腹部挺出C、呼:吸为2:1D、呼气时口唇成鱼口状46.脑卒中康复评定主要包括()。A、躯体功能评定B、肌电图C、社会参与方面D、疼痛评定E、日常生活功能和工作能力方面47.单侧髋关节置换后上下楼梯训练中哪项是正确的()A、上楼时健侧先上,下楼时患侧先下B、上楼时健侧先上,下楼时健侧先下C、上楼时患侧先上,下楼时患侧先下D、上楼时患侧先上,下楼时健侧先下E、以上都不对48.下列哪项不属于浅感觉()。A、皮肤定位觉B、痛觉C、触觉D、皮肤冷觉E、皮肤热觉49.脑瘫患儿的异常步态常称为()A、剪刀步态B、踌躇步态C、蹒跚步态D、醉汉样步态E、慌张步态50.肌力检查的方法有哪些?各自特点如何?徒手肌力检查的分级标准(Lovett的6级分级法)?51.康复护理的内容包括()A、护理评估、护理措施、护理效果B、护理评估、护理措施、基础护理C、护理评估、护理措施、健康教育D、心理评估、护理措施、健康教育52.对于恢复功能手术后的护理,要加强预防并发症的护理,不包括哪项并发症()A、预防压疮、肺部感染B、预防泌尿系统感染、肺水肿C、预防关节挛缩和畸形D、预防肌萎缩53.简述脑卒中康复教育健康指导主要原则及教育方法如何?54.请简述颈椎病的临床的分型。55.整体康复的内涵包括()。A、努力倡导尊重、关爱残疾人的文明环境B、让社会和环境更好地适应患者C、帮助患者调整与家庭和社会的关系D、积极推动立法,充分保障残疾人的合法权益E、以上都是56.康复医学的三项原则()A、功能训练、心理训练、全面康复B、功能训练、心理训练、重返社会C、功能训练、全面康复、重返社会D、心理训练、全面康复、重返社会57.被动运动包括()。A、合适姿势的摆放B、合适体位的维持C、改变患者体位D、被动关节活动E、以上都是58.一般术后当天膝关节活动范围应控制在()。A、0°~10°B、0°~20°C、0°~40°D、10°~30°59.脊髓损伤在()平面需进行呼吸训练。A、C4B、C5C、C6D、C760.残余尿量的测定及意义?61.糖尿病患者膳食应严格控制下列哪些物质的摄入?()A、单糖B、多糖C、单糖和双糖D、单糖和多糖62.关节脱位特有体征有()A、畸形B、弹性固定C、关节盂空虚D、疼痛E、活动受限63.使用轮椅时需注意事项?64.颅脑损伤康复的最佳时间是()个月。A、3B、6C、8D、1265.某患者,男性,30岁,车祸致双下肢活动受限3个月,查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧5级,右侧4级。股四头肌肌力左侧4级,右侧3级:胫前肌肌力左侧2级,右侧1级,球海棉体反射阳性。为明确诊断建议检查()。A、X线B、CTC、MRID、SPECT66.康复医学大量使用有关功能方面的评估、训练、代替、补偿、增强和适应等技术和心理学、社会学的方法,并采用科际间康复协作的工作方法,即()A、意识清楚、有辨认、辩向的能力,个人生活自理,可以行动,可进行家务劳动或消遣性行动,有就业能力,以求经济上能自给B、意识清楚、有辨认、辩向的能力,个人生活自理,可以行动,不可进行家务劳动或消遣性行动,可进行社交活动,有就业能力,以求经济上能自给C、意识清楚、有辨认、辩向的能力,个人生活自理,不可以行动,可进行家务劳动或消遣性行动,可进行社交活动,有就业能力,以求经济上能自给D、意识清楚、有辨人、辨时、辩向的能力,个人生活自理,可以行动,可进行家务劳动或消遣性作业,可进行社交活动,有就业能力,以求经济上能自给67.最常见的颈椎病类型是()。A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感型颈椎病68.简述步行周期的分期及各期的步态特征如何?69.颅脑损伤严重程度的评价方法?70.由外力使人体失去稳定后重新达到姿势稳定状态称为()A、静态平衡B、动态平衡C、他动态平衡D、自动态平衡E、自我平衡71.吞咽过程不包括以下哪项()A、口腔准备期B、口腔期C、食道期D、咽期72.康复治疗的方法包括以下哪些内容()A、物理治疗B、作业治疗C、言语治疗D、心理治疗E、中国传统治疗73.有关缩唇呼吸说法正确的是()A、病人闭嘴经鼻吸气后,将口唇收拢为吹口哨状,让气体徐徐吹出。B、一般吸气2秒,呼气4—6秒,呼吸频率<20次/分。C、呼气时间不必过长,否则会导致过度换气。D、呼气流量以能使距口唇15~20cm处的蜡烛倾斜而不熄灭为度。E、吸呼比为2:174.人工全髋关节置换术后早期康复目标是增加术肢的肌力。75.运动处方的内容包括哪些?如何确定运动治疗量?代谢当量如何指导康复?第2卷一.参考题库(共75题)1.肿瘤、结核在什么情况下可以进行高频电疗()A、使用小量抗癌、抗结核药物B、使用足够量的抗癌、抗结核药物和其他治疗之前C、其他治疗前D、使用大量抗癌、抗结核药物2.肩关节屈曲、外展、外旋是()。A、肩关节屈肌共同运动B、肩关节伸肌腱共同运动C、肩关节病理反射D、肩关节联合反射E、肩关节联合运动3.简述糖尿病的运动处方?4.膀胱安全生理容量为400ml,故每次导出尿量应小于500ml。5.请简述功能恢复训练在中枢神经系统功能恢复中的重要作用。6.物理治疗是康复医疗中的()A、重要的辅助手段B、主要的手段C、重要的手段D、辅助医疗7.衣物穿脱训练必须在保持坐位()才能进行。A、30minB、6minC、90minD、120min8.下列哪项不是催醒治疗的内容?()A、音乐疗法B、PNF运动疗法C、触觉刺激D、电兴奋刺激9.髋关节置换术后3个月,防止髋关节屈曲超过()。A、30°B、45°C、60°D、90°10.小儿脑瘫的治疗原则及常用康复训练方法是什么?11.脑卒中患者穿脱衣服训练护理要点中错误的是()
A、帮助患者选择大小、松紧、厚薄适宜的衣物B、穿衣服时应先穿健侧后穿患侧C、脱衣服时先脱健侧后脱患侧D、鞋袜放在患者身边容易够到的地方且位置固定E、为操作方便,将衣服上的纽扣换成尼龙搭扣、裤带换成松紧带12.有关康复护理人员在康复中的角色,不正确的是()。A、观察者B、实施者C、教育者D、治疗者E、病房管理者13.间歇导尿的优点()。A、间歇导尿使患者摆脱了长期留置导尿管,降低了由此引起的尿路感染发生率B、膀胱周期性扩张促进逼尿肌反射的恢复C、减少了由于膀胱内压增高引起的植物神经反射障碍D、改善了留置导尿管所致的心理障碍E、更方便患者进行其他康复治疗训练14.偏瘫步态的特点是()。A、划圈步态B、剪刀步态C、鸭子步态D、醉汉步态E、以上都不是15.婴儿多大时开始会爬()。A、1-2月B、3-4月C、5-6月D、7-8月E、9-10月16.COPD的主要功能障碍及常用护理措施如何?17.简述骨折的康复教育要点。18.患者,80岁,独居,傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外,当即不能站立。患者诉右髋部疼痛异常,送往医院。主诉高血压病史20余年,一直服用2种降压药,具体药名不详。有慢性青光眼病史,视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后,当时可站立和行走,无其他不适。全身体检未见明显异常。X线摄片检查,显示患者股骨颈头下型骨折,完全移位。患者出院以前,护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒?19.脑卒中偏瘫患者尽可能采用仰卧位。20.简述运动制动对心血管系统、肌肉、骨骼系统的影响。21.简述言语治疗的康复原则。22.间歇清洁导尿目的()。A、保持有规律的排尿B、减少膀胱残余尿量C、维护膀胱输尿管的瓣膜功能、避免产生反流D、避免泌尿系感染率E、保护肾脏功能23.下列哪项属于静态收缩()A、等长收缩B、等张收缩C、等速运动D、向心性收缩24.颈椎牵引最佳选择是坐位下牵引。25.冠心病康复训练最简易的方法是()A、跳绳B、行走C、骑自行车D、游泳E、快速跑步26.患者女性,73岁有高血压病史20余年,间断服用药物,近一年来病人感觉走路不稳到医院做ct检查结果示1.双侧基底节多发性腔隙性脑梗塞2.脑萎缩诊断原发性高血压3级,多发性脑梗塞老人的日常活动安全应该采取怎样的保护措施?27.脊髓损伤神经源性膀胱的护理?28.骨折特有体征有哪些()A、畸形B、压痛C、反常活动D、活动受限E、骨擦音或骨擦感。29.小儿脑性瘫痪不发生于()。A、出生前B、出生时C、出生后2个月D、出生后1个月30.摄食训练护理措施一口量是()A、4-5mlB、5-6mlC、3-4mlD、1-2mlE、2-3ml31.徒手肌力分级分为几级及相应表现?32.不符合平衡训练的基本原则的是()
A、由易到难B、由最不稳定体位到最稳定体位C、从静态平衡到动态平衡D、逐步缩小支撑面E、由睁眼到闭眼33.下列哪项不属于康复治疗技术
()A、物理治疗B、心理治疗C、文体治疗D、药物治疗34.康复对象有()A、由于病、损、有各种功能障碍以致影响正常生活、学习和工作的慢性病病人和老年病病人B、由于病、损、先天性发育障碍以致影响正常生活、学习和工作的慢性病病人和老年病病人C、由于病、损、先天性发育障碍和有各种功能障碍以致影响正常生活、学习和工作的慢性病病人和老年病病人D、由于病、损、先天性发育障碍和有各种功能障碍以致影响正常生活、学习和工作的慢性病病人35.简述高血压病患者康复治疗的适应症和禁忌症?36.简述高血压患者健康教育的内容?37.下列哪项只出现在脊髓型颈椎病中()。A、头部转动时发作性眩晕B、下肢无力,有踩在“棉花”上的感觉C、颈肩臂疼痛麻木D、心慌胸闷38.在脑血管疾病中床头柜应摆放在患者的()。A、患侧B、健侧C、左侧D、右侧39.颈椎病临床分型有()。A、颈型B、神经根型C、脊髓型D、椎动脉型E、交感型40.功能训练护理,使用的辅助工具不包括()A、义肢B、轮椅C、更衣D、餐具41.脊髓损伤的神经平面是指()。A、运动正常的最低平面B、运动不正常的最低平面C、脊柱受伤的平面D、运动和感觉均正常的最低平面42.脊髓损伤患者膀胱功能训练方法的是()A、排尿间隔时间大于2小时,残余尿量小于50ml即为平衡膀胱B、残余尿量小于100ml即可停止间歇导尿C、导尿是有创性操作,应在医疗机构内由医务人员操作D、选择合理排尿体位,注意遮蔽E、以患者自行排尿为主,手法加压排尿为辅,间歇导尿补充43.简述冠心病I期康复的注意事项?44.50%最大握力试验45.康复医学与临床医学的关系()A、非必要的组成部分,它们互相联系组成统一体B、是必要的组成部分,它们互相联系组成统一体C、是必要的组成部分,它们互相联系D、是必要的组成部分,组成统一体46.治疗肩周炎主要的方法是?()A、制动B、理疗C、针灸D、功能锻炼E、推拿按摩47.康复医学的三大基本原则()。A、 功能训练、整体康复、重返社会B、 对症治疗、整体康复、重返社会C、 功能训练、整体治疗、重返社会D、 功能训练、整体康复、回归家庭E、 对症治疗、整体治疗、回归家庭48.康复医学的特点是()A、主要的对象是残疾者、慢性病和老年病且有功能障碍者,应按照原则指导康复工作B、主要的对象是残疾者和老年病且有功能障碍者,应按照原则指导康复工作C、主要的对象是慢性病和老年病且有功能障碍者,应按照原则指导康复工作D、主要的对象是残疾者、慢性病和老年病病人,应按照原则指导康复工作49.简述糖尿病康复教育的内容?50.预防和消除制动综合征最简单、最有效、作用最广泛的是()。A、主动运动B、被动运动C、水疗D、物理疗法E、作业疗法51.超声治疗法的禁忌症为()A、神经痛B、小儿骨骺部C、关节僵直D、带有心脏起搏器者52.试述脊髓损伤患者早期用起立床站立训练的优点?53.下面哪项不是格拉斯哥评分的内容()A、睁眼反应B、运动反应C、进食D、言语反应54.深静脉血栓的预防?55.简述胸部叩击的禁忌证。56.肩关节做外展活动时,其正常活动范围是()A、0°~70°B、0°~90°C、0°~150°D、0°~180°E、0°~45°57.病人,女,51岁,因右臀部胀痛2年,腰骶部伴右小腿外侧麻胀痛8个月,加重20天而入院。病人2年前无明显诱因出现右侧臀部胀痛,无腰痛及放射痛,到当地医院就诊,CT检查示L4-L5椎间盘突出,现病情进一步加重,不能独立下床活动,疼痛无法耐受求诊。入院查体:腰部活动度严重受限,直腿抬高试验(+),腰侧弯试验(+),跟腱反射L(++)、R(-),右下肢肌力明显下降。腰椎CT示L4-L5椎间盘向后突出,硬膜囊及神经根受压,周围小关节增生。结合该病例的功能障碍提出相应的康复护理措施。58.长时间乘坐轮椅的患者多少时间应抬起臀部进行减压一次()。A、1小时B、2小时C、30分钟D、3小时59.请简述何谓神经系统的可塑性。60.脊髓损伤患者发生自主性反射障碍最常见的原因是()。A、膀胱结石B、痉挛C、膀胱膨胀D、压疮61.高血压患者不主张下列哪些运动?()A、举重B、握力训练C、引体向上D、俯卧撑62.失认症是指患者在运动、感觉、反射均无异常的情况下,由于脑部损伤而不能按指令完成以前能完成的有目的的动作。63.糖尿病患者康复治疗方法为()。A、药物治疗B、饮食治疗C、心理治疗D、运动疗法E、综合治疗64.康复护理的原则包括()A、预防继发性的功能障碍B、掌握自我护理的方法C、重视心理支持D、不提倡团队协作65.有关骨质疏松症患者配戴矫形器,正确的观点是()。A、应长期配戴预防变形和骨折B、经常配戴矫正姿势C、情况允许应尽早去除D、配戴矫形器只有好处,没什么坏处66.某患者按照ADL中的Barthel指数评分为34分,其ADL能力缺陷为()A、完全残疾,生活完全依赖B、重度残疾,生活需要很大帮助C、中度缺陷,生活需要帮助D、轻度功能缺陷,但是生活可以自理E、中度缺陷,生活不需要帮助67.颅脑外伤患者在昏迷时应使用()量表来评价他颅脑受损的严重程度。P192
A、MAS量表B、Brunnstrom量表C、Glasgow量表D、Fugl-Meyer量表E、ADL68.简述康复医学的组成及工作方式?69.据世界卫生组织统计,当前全世界残疾人占总人口的()A、5%左右B、8%左右C、10%左右D、15%左右70.病人,男,70岁,高中毕业,退休前为公务员。近两年,出现记忆力衰退、注意力下降,但对物品、人、声音、形状以及气味等具有较好的识别能力。于1个月前到医院“记忆障碍”门诊就诊。头颅ct检查显示轻度脑萎缩,听力和视力均正常,近1个月无焦虑、抑郁等精神障碍,配合度良好。诊断为阿尔茨海默病。现到康复科就诊。针对该病人的情况,需要进行哪方面的康复护理评定及康复护理指导?71.患者,女性,52岁,颅脑外伤后,言语,书写能力存在,但词汇遗忘较多,物体名称遗忘尤其明显。根据失语症分类,其属于()。A、运动性失语B、感觉性失语C、命名性失语D、失写症E、失读症72.依据美国压疮顾问委员会(NPUAP)2007年压疮分期法将压疮分成()。A、3期B、4期C、5期D、6期73.局部皮肤完整,呈紫色或深紫色,或有血疱。伴有疼痛,局部硬结,压疮为()期。A、一期B、四期C、五期D、可疑深部组织损伤期74.吞咽障碍患者摄食训练方法是()A、早期进行摄食训练,卧床期间即可水平位侧卧位下进食B、可让患者做吞咽空气的动作C、用棉签蘸不同味道液体刺激舌头味觉D、让患者吞咽冰块E、屏气-发声运动训练75.患者刘某,女性,58岁,左肩部疼痛3周左右,手臂抬起困难,无明显外伤史,到医院就诊,体检发现左肩外展、外旋和后伸受限,肩部肌萎缩,压痛阳性。影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松。该患者诊断为肩周炎。该患者的主要功能障碍有哪些?第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案: 残损是生物器官系统水平上的残疾;残疾是个体水平上的残疾;残障是社会水平的残疾 (一)视力残疾标准:是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小,不能进行一般人所能从事的工作、学习或其他活动。 盲:一级盲:最佳矫正视力低于0.02;或视野半径小于5° 二级盲:最佳矫正视力等于或优于0.02;或视野半径小于10° 低视力:一级低视力:最佳矫正视力等于或优于0.05,而低于0.1 二级低视力:最佳矫正视力等于或优于0.1,而低于0.3 (二)听力残疾标准:是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍(经治疗一年以上不愈者)。 聋:一级聋:言语频率平均听力损失大于91dB(听力级) 二级聋:言语频率平均听力损失大于71dB,或小于等于90dB 重听:一级重听:言语频率平均听力损失大于56dB,或小于等于70dB 二级重听:言语频率平均听力损失大于41dB,或小于等于55dB (三)言语残疾标准:指由于各种原因导致的言语障碍(经治疗一年以上者),而不能进行正常的言语交往活动。 一级:只能简单发音而言语能力完全丧失者 二级:指具有一定的发音能力,语言清晰度在10%~30%,言语能力等级测试可通过一级,但不能通过二级测试水平 三级:指具有发音能力,语言清晰度在31%~50%,言语能力等级测试可通过二级,但不能通过三级测试水平 四级:指具有发音能力,语言清晰度在51%~70%,言语能力等级测试可通过三级,但不能通过四级测试水平 (四)精神残疾:指精神病患者病情持续1年以上并导致其对家庭、社会应尽职能出现一定程度的障碍 一级精神病残疾(极重度):有3个或3个以上问题被评为2分 二级精神病残疾(重度):有2个问题被评为2分 三级精神病残疾(中度):只有1个问题被评2分。 四级精神病残疾(轻度):有2个或2个以上问题被评为1分2.参考答案:A,B,D,E3.参考答案:A,B,C,D,E4.参考答案:错误5.参考答案:C6.参考答案:D7.参考答案: (一)减少或消除危险因素:了解包括种族、老龄、女性绝经、母系家庭史等不可控制的因素;积极减少或消除可以控制的因素。 (二)健康的生活方式:注意合理营养;坚持体育锻炼 (三)预防骨折:对已有骨质疏松症、已发生过脆性骨折;或已有骨量减少并伴有骨质疏松症的危险因素者,应接受抗骨质疏松症的药物治疗;防止跌倒;运动不要过量,以免发生骨折。8.参考答案:A,B,D,E9.参考答案: (一)健康教育:良姿位;脊柱调衡;节能技术;避免二次伤害;肥胖者应适当减肥 (二)运动教育 (三)其他教育:营养;着装(避免着高跟鞋或缩短穿着时间,发作时选用低跟或坡跟轻便鞋);家具(卧具应选硬板床,硬木高靠背椅子中下三分之一处应加靠垫) 慢性阻塞性肺部疾病:简称慢阻肺。COPD是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,慢性支气管炎和阻塞性肺气肿是导致COPD的最常见的疾病。10.参考答案: 强调三级预防 一级预防: 合理的饮食,适当的体育锻炼,养成健康的生活方式,高危人群的重点随访 二级预防: 如对绝经后的妇女,应及早的采取对策,积极防治与骨质疏松有关的疾病 三级预防: 对骨质疏松症的患者,防摔倒 对骨折者及时进行处理11.参考答案:C12.参考答案:错误13.参考答案:正确14.参考答案:主要进行防跌倒宣教与训练、戒除不良嗜好、坚持平衡饮食、多做户外活动和家庭自我运动训练等宣教。(1).坚持多做户外活动、多晒太阳。如每日户外散步1公里。(2).戒除不良嗜好·如偏食、酗酒、嗜烟,长期饮用咖啡因饮料。(3).家庭自我运动训练在医生指导下,在家中长期坚持进行肌力、肌耐力、关节活动度和平衡功能训练,以提高运动的反应能力和对环境的适应能力、防止跌倒。(4).手杖的使用为防突然跌绊摔倒引起股骨颈骨折,老人平时行走应使用手杖保护。持杖行走能抵消髋关节外展肌肌力,大大减轻髋关节承重钆防止骤然受力;防止疲劳骨折,给已断裂的骨小梁以新生重建的机会,并在适宜的生物力作用下重新排列组合成坚强的阵容,亦起防塌陷、防产生创伤性关节炎的作用。(5).改造环境尽量改造和去除家庭和周边环境的障碍,以减少跌倒的机会。(6).采取切实有效的防跌倒措施,如穿戴髋保护器。(7).每日坚持食用新鲜蔬菜、水果。15.参考答案:C16.参考答案:A,B,C,D,E17.参考答案:D18.参考答案:C19.参考答案:正确20.参考答案:A21.参考答案: (一)康复护理的目的:减轻痛苦,促进康复。使患者尽量减少继发性功能障碍,使残余的机能和能力得到维持和强化,最大程度的恢复生活能力。提高生活质量,重返家庭,回归社会。 (二)康复护理的原则:预防在先,早期介入,贯穿始终;功能为主,与日常生活活动相结合,注重实用性,以达到患者的生活自理;重视心理康复;提倡协作精神。22.参考答案:D23.参考答案: (一)关节活动度训练护理要点: 1、活动前后观察病人的一般情况; 2、运动出现疼痛时,酌情调整运动范围,改进训练方法; 3、宣教:实施关节松动技术及软组织牵伸技术前; 4、熟悉每一种疗法的适应证和禁忌证; 5、帮助患者作好治疗部位的准备 (二)肌力训练护理要点:应从助力活动、主动活动、抗阻活动逐步进行;肌力训练后应观察病人全身心血管反应及局部有否不适 (三)协调训练护理要点:指导患者利用一些生活动作来辅助强化协调动作;操练时切忌过分用力,以避免兴奋扩散。 (四)平衡训练护理要点: 1、放松、消除紧张及恐惧心理; 2、训练必须由易到难,注意保护,并逐步减少保护; 3、训练时所取的体位应由最稳定的体位,逐渐过渡到最不稳定的体位; 4、身体的重心由低到高; 5、由睁眼训练过渡到闭眼平衡训练。 (五)呼吸训练护理要点: 1、注意不可在饭后或空腹时练; 2、避免过深呼吸,以防引起一过性的呼吸停止; 3、胸式呼吸和胸式分节呼吸训练适用于胸腹部手术的术前和术后; 4、心肺手术者,应于术前1周开始预备训练。 (六)体位转换训练:每次训练时给予最小辅助,并依次减少辅助量;向患者分步解释动作顺序及要求。 (七)步行训练护理要点:提供必要保护,以免跌倒;掌握训练时机;凡病人能完成的动作,就鼓励患者自己完成,不要辅助过多。 (八)医疗体操护理要点:注意实施治疗时血压应平衡;疗后无过度疲劳感。 (九)易化技术护理要点:训练中要求患者主动注意训练的过程;强调重复学习;有顺序地组合其它方法;在动作进行和完成后给予患者适当鼓励。24.参考答案:B25.参考答案:C26.参考答案:A27.参考答案:A,B,C,D28.参考答案:A,B,C29.参考答案:A,B,C,D,E30.参考答案:B31.参考答案:A32.参考答案:B33.参考答案:该病人处于发病的第一阶段,判断依据是男性70岁患者退休,近两年出现症状,头颅ct检查显示轻度脑萎缩。34.参考答案:D35.参考答案: (一)康复护理原则:防治结合、动静平衡。所谓防:要防止发生,特别是防止复发,因而功能训练是长期的。所谓动静平衡:强调恢复脊柱的协调性与稳定性,即:动态、静态的力学平衡。 (二)康复护理措施:体位疗法;肌力训练;牵引;手法;理疗;康复工程;药物36.参考答案:A37.参考答案:正确38.参考答案:C39.参考答案:B40.参考答案: 避免诱发因素; 防止外伤; 矫正不良姿势。41.参考答案:A,B,C,D,E42.参考答案:A,B,C43.参考答案:A44.参考答案:B45.参考答案:B46.参考答案:A,C,E47.参考答案:A48.参考答案:A49.参考答案:A50.参考答案: (一)徒手肌力评定 (二)器械评定: 1、等长肌力评定 2、等张肌力评定 3、等速肌力评定 分级测试结果 5完成全关节活动并能抗最大阻力 4完成全关节活动并能抗中等阻力 3完成全关节活动并能抗自体重力 2消除重力下完成全关节活动 1可见到或扪到微弱的肌肉收缩或肌腱活动,无可见的关节运动 0无可测知的肌肉收缩51.参考答案:C52.参考答案:B53.参考答案: (一)康复教育健康指导主要原则 1.教育患者主动参与康复训练,并持之以恒; 2.积极治疗原发疾病; 3.指导有规律的生活; 4.指导病人修身养性,保持情绪稳定; 5.争取获得有效的社会支持系 (二)教育方法: 1.计划性教育 2.随机教育 3.交谈答疑式教育 4.示范性教育 5.出院教育54.参考答案: 神经根型——最常见; 脊髓型——最严重; 交感型;椎动脉型;混合型;颈型55.参考答案:E56.参考答案:C57.参考答案:E58.参考答案:C59.参考答案:B60.参考答案:残余尿量的测定:测定前嘱患者饮水300-500ml,待膀胱充盈后患者取坐位自行排尿后,记录排除尿量立即导尿,导出尿量为残余尿量。结果判断:残余尿量大于150ml,说明膀胱功能差,残余尿量在80-150ml之间,膀胱功能中等,残余尿小于80ml,说明膀胱功能满意。61.参考答案:C62.参考答案:A,B,C63.参考答案:(1)根据患者的不同年龄,不同体型,不同疾病来正确选择合适的患者使用的轮椅。(2)使用前全面检查轮椅各个部位的性能,以保证使用安全。(3)要保证患者乘坐轮椅的姿势正确,可采用身体重心落在坐骨结节上方或后方,或相反的坐姿前倾,前倾坐姿的稳定性和平衡性更好,而后倾坐姿较省力和灵活,要注意防止骨盆倾斜和脊柱侧弯,系安全带,保证患者安全。(4)乘坐轮椅的患者在站立前应先将轮椅的阀制动,以防轮椅移动跌伤。(5)推轮椅者下坡时,应倒向行驶,以保证安全。(6)长时间乘坐轮椅者,要特别注意压疮的预防,定时进行臀部减压,每30min抬臀一次,每次3-5s。(7)长期使用轮椅者应戴无指手套,以防止轮圈对手掌的摩擦。(8)高位截瘫者乘坐轮椅必须有专人保护。64.参考答案:B65.参考答案:C66.参考答案:D67.参考答案:A68.参考答案: 站立时相(站立期,也称支撑期)从足跟着地起,经历全足放平。足跟离地、膝部屈曲,足趾离地等过程,又分成:中跟着地期、站立中期和蹬离期。 摆动时相(摆动期)始于足趾离地后,并可分为加速期,摆动中期和摆动末期,在足跟重新着地前结束。69.参考答案:(1)伤后24小时内或连续记忆未恢复前的评估采用格拉斯哥昏迷量表(GlasgowComaScale,GCS)。 (2)连续记忆恢复以后的评估采用伤后遗忘时间(post-traumaticamnesia.PTA)评估。70.参考答案:C71.参考答案:C72.参考答案:A,B,C,D,E73.参考答案:A,B,C,D74.参考答案:错误75.参考答案: (一)运动处方的内容:运动方式、运动强度、持续时间、运动频度、运动进展速度。 (二)如何确定运动治疗量: 1、运动治疗强度:靶心率——大运动量相当于最高心率的80%以上;中运动量相当于最高心率的70%;小运动量相当于最高心率的60% 极量(最大)心率=210—年龄; 亚极量心率=195—年龄; 最大心率=休息时心率+(同年龄组预计的最大心率—休息时心率)X60% 以运动时耗氧量占机体最大耗氧量的百分数(%v02max)为指标。大强度运动耗氧量约为最大耗氧量的70%--80%;中等强度的运动量约为50%~60%;小强度运动约为40%;运动治疗的耗氧量一般占最大耗氧量的40%~60%。 极轻〈3MET;轻:3-5MET;中等:5-7MET;重度:7-9MET;极重〉9MET 2、运动时间:一次运动治疗时间可以分为准备、练习、结束3个部分。训练部分是一次治疗的主要部分,至少维持20~30分钟。准备部分通常采用小强度的活动,结束部分主要做一些放松性活动 3、运动治疗频度:一般小运动治疗量时每日一次,大运动治疗量时可隔日一次,如果间隔的时间超过3天,运动治疗效果的蓄积作用就会消失。 4、运动进展速度:开始阶段伸展体操/低强度有氧运动10-15分钟.4-6周 改善阶段60%-80%的最大功能水平,2-3周 维持阶段8月后运动负荷不变维持健康状况第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:D3.参考答案:(1)运动方式:提倡有氧运动。运动方式建议因人而异。(2)运动强度:提倡低、中等强度以下的运动锻炼,遵循个体化的差异、由轻到重的原则。(3)运动时间:通常每次运动的时间可自10min开始,逐步延长至30~40min,一般不超过60min。(4)运动频率:一般认为每周运动锻炼3~4次较为合理,也可以根据每次运动量的大小调整运动次数。(5)运动方案的安排:包括三个部分:准备活动5~10min、锻炼活动20~40min、放松活动5~10min。(6)运动注意事项:运动需与饮食治疗和药物治疗有机结合;严格把握运动疗法适应证、禁忌证,按运动处方指导进行规范化运动;防低血糖,不要在空腹时运动,运动时随身带些糖果,发生低血糖反应时即进食,症状无缓解应及时就诊;防损伤,穿着鞋袜柔软舒适,运动前后要有准备运动和放松运动;运动锻炼应持之以恒,养成终身运动的习惯,定期评价运动疗法的效果。4.参考答案:正确5.参考答案: 1、为提高过去相对无效的或新形成的通路和(或)突触的效率,重复训练是必不可少的。 2、要求原先不承担某种功能的结构去承担新的、不熟悉的任务,没有反复多次的训练是不可能的。 3、外周刺激和感觉反馈,在促进功能恢复和帮助个体适应环境和生存中,有重要的意义。在功能恢复训练中,可按需要从周围进行不同的刺激以达到影响中枢的目的。机体必须通过反复的学习和训练,以学会如何接受和利用各种感觉反馈。6.参考答案:A7.参考答案:A8.参考答案:B9.参考答案:D10.参考答案: (一)治疗原则:早发现早确诊、早治疗;综合治疗;符合小儿年龄及发育特点;家属参与 (二)常用康复训练方法:运动疗法(头部控制训练,翻身训练,坐位训练,爬起训练,膝立位训练,站立训练,行走训练,上肢与手部训练);作业疗法(进食训练,大小便训练,穿脱衣训练,卫生梳洗训练);语言障碍的矫治;物理疗法。11.参考答案:B12.参考答案:D13.参考答案:A,B,C,D,E14.参考答案:A15.参考答案:D16.参考答案: (一)主要功能障碍:有效呼吸减低,病理式呼吸模式,呼吸肌无力,能耗增加和活动能力减退,心理障碍。 (二)康复护理措施: 1、保持和改善呼吸道的通畅:良姿位—患者采取坐位或半卧位,有利于肺扩张;指导患者进行有效咳嗽;胸部叩拍;体位引流(原则:应将病变部位置于高处,使引流支气管的开口方向向下)。 2、呼吸训练:放松呼吸(用以放松紧张的辅助呼吸肌群,减少呼吸肌耗氧量,缓解呼吸困难症状);腹式呼吸;缩唇呼吸;缓慢呼吸 3、提高活动能力:氧疗(每天持续低流量(小于5L/min)吸氧15小时,可改善活动协调性、运动耐力和睡眠);步行为主的有氧训练;提高上肢活动能力。17.参考答案: (一)肱骨外科颈骨折:早期握拳和屈伸腕肘关节:外展型—限制肩外展;内收型—限制肩内收;4-6周后,各向肩关节活动。 (二)肱骨干骨折:易合并桡神经损伤。早期握拳、屈伸手指、耸肩活动,理疗。 (三)肱骨髁上骨折:易缺血和正中神经损伤。固定后握拳、屈伸手指、肘肩活动,理疗,4-6周固定解除后,做肘关节活动。 (四)尺桡骨干骨折:固定后即可握拳、屈伸手指,当肿胀消除后即可肘肩活动。 (五)桡骨下端骨折:固定后即可握拳、屈伸手指、上肢肌肉活动,当肿胀消除后即可肘肩活动。 (六)股骨颈骨折:下肢肌力练习,髌骨被动活动及髋膝屈伸活动,3月后扶拐下地行走。内固定患者术后可在床上活动,2周后扶拐下地行走或坐轮椅活动,不宜过早负重。 (七)股骨干骨折:尽早股四头肌肌力练习及膝关节的功能训练,术后3-4天起,股四头肌等长练习-小范围的膝关节伸展,内固定者可在膝下垫枕,逐步加高。未骨性愈合,严禁直腿抬高。 (八)胫腓骨干骨折:膝关节保持中位,固定后作股四头肌收缩活动及踝关节屈伸活动,2-3周做膝关节屈伸练习,根据骨折愈合情况,负重练习。 (九)踝骨骨折:活动足趾、背伸运动,逐渐增加关节活动范围及负重,早期不做踝关节内外翻和旋转运动。 颈椎病:颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),并出现相应的临床表现。18.参考答案: (1)继续服用抗高血压药,避免发生药物性低血压。 (2)住院期间,在医师指导下进行康复训练和运动,预防骨折延期愈合,避免再跌倒。 (3)积极治疗青光眼,改善病人视力。指导病人正确使用降眼压药物。 (4)告诫病人不要攀高取物,保证睡眠质量。 (5)劝服病人和家属在病人出院后尽量生活在一起,以及早发现跌倒的危险因素,防止意外再次发生。19.参考答案:错误20.参考答案: 21.参考答案:1.早期开始 2.及时评定 3.治疗个体化 4.综合训练 5.循序渐进 6.加强心理护理 7.患者主动参与22.参考答案:A,B,C,D,E23.参考答案:A24.参考答案:错误25.参考答案:B26.参考答案:加强安全教育教育老年人的家人做好安全护理,防止摔伤或发生意外事故。防跌倒,帮助老年人熟悉环境,物品按习惯位置便于拿放,活动范围光线充足,路面平坦,不滑无障碍物。防坠床,意识障碍的老年人应加床档,从床上或椅子上站起时动作缓慢,防止发生晕厥。27.参考答案:(1)留置导尿:急救阶段使用留置导尿,导尿管要定时开放,一般4h开放一次,夜间4~6h开放一次,一般认为膀胱储尿在300~400m1时有利于膀胱自主收缩功能的恢复,因而要记录液体的出入量,以判断放尿的时机。(2)间歇清洁导尿:导尿时间一般4h~6h一次,每日不超过6次。每次导尿不超过500ml,避免膀胱过度充盈。当残余尿量少于80ml或膀胱容量20%以下时,即可停止间歇清洁导尿。(3)Crede手法排尿训练:当膀胱充盈,膀胱底达脐上2指时,即可进行手法按摩排尿。(4)激发排尿技术:发现或诱发“触发点”,促进反射习惯排尿,如扣击/触摸耻骨上区、牵拉阴毛、挤压阴蒂或阴茎或用手刺激肛门,摩擦大腿内侧等,听流水声、热饮、洗温水浴等辅助性措施均能诱发膀胱反射性收缩,产生排尿。(5)Valsalva屏气法:指导患者自已加腹压排尿。后期可指导患者作腹肌锻炼,使之协助膀胱促使排尿。(6)排尿意识与体位的训练;指导患者于每次排尿时,有意识地作正常排尿动作,使协同肌配合,以利于排尿反射的形成。指导能站立的患者站立排尿意识训练,易于将膀胱内沉淀排出,残余尿相对减少,有利于膀胱感染的引28.参考答案:A,C,E29.参考答案:C30.参考答案:C31.参考答案:分为0-5级,共六级 0 零 (Zero,0) 无可测知的肌肉收缩 0 1 微缩 (Trace,T) 有轻微收缩,但不能引起关节运动 10 2 差 (Poor,P) 在减重状态下能作关节全范围运动 25 3 可 (Fair,F) 能杭重力作关节全范围运动,但不能抗阻力 50 4 良好 (Good,G) 能抗重力、抗一定阻力运动 75 5 正常 (Normal,N) 能抗重力、抗充分阻力运动 10032.参考答案:B33.参考答案:D34.参考答案:C35.参考答案:(1)适应症:血压正常偏高,1~2级高血压病,部分病情稳定的3级高血压病,没有过度血压升高等运动心血管反应,都是康复治疗的适应症。(2)禁忌症:任何临床情况不稳定的现象,如急进型高血压、高血压危象、病情不稳的3级高血压病,合并其它严重并发症,如严重心律失常、不稳定性心绞痛、未控制的充血性心衰,运动中血压过度升高(>220/110mmHg),以及降压药的严重不良反应(如:低血压、心动过缓、支气管哮喘),均为康复治疗禁忌症。36.参考答案:(1)告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用,应严格遵医嘱服药,注意药物的
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