2024年四川住院医师-四川住院医师临床病理科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年四川住院医师-四川住院医师临床病理科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.女25岁，昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．50℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑（）A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、胃溃疡D、胆囊炎E、胃神经官能症2.交叉反应的产生是由于（）A、抗原分子量一致B、抗原来源于同一个体或种系C、存在共同抗原D、化学性质相同E、以上都不是3.导致慢性肾功能不全最常见的病因是（）A、肾肿瘤B、肾结核C、肾小动脉硬化D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾小球肾炎4.与HLAⅡ类分子功能无关的是（）A、参与HVGRB、参与GVHRC、参与诱导抗体产生D、参与诱导效应CTL的形成E、参与诱导MLR5.尾蚴皮炎的中间宿主是（）A、蚌B、蛤C、螺D、虾E、鱼6.患者男性，34岁。全身皮损3个月伴瘙痒，曾诊断为皮炎，给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3周皮损无明显改善。专科检查：躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上细碎鳞屑，刮去鳞屑见出血点。躯干少许散在脓疱，部分疱破，呈脓湖状，以腰腹部为多。为控制皮损临床上最佳的选择是（）A、免疫抑制剂联合PUVAB、系统应用糖皮质激素C、干扰素联合免疫抑制剂D、维A酸类药物联合窄谱中波紫外线E、加强外用药物联合窄谱中波紫外线7.主要调节钙、磷代谢的激素有（）A、甲状旁腺素B、1.25（OH）2D3C、甲状腺素D、糖皮质激素E、PRL8.下列有关体液的叙述，哪项是正确的（）A、成年女性的体液量占体重60%B、血浆约占体重10%C、细胞内液量在男性约占体重的40%，大部分存在于骨骼中D、脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液E、细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290～310mmol/L9.A.三叉神经痛B.症状性癫痫C.偏头痛D.面神经炎E.面肌抽搐Bell征（）10.毛根鞘瘤属于（）A、常染色体显性遗传病B、自身免疫病C、自身免疫性结缔组织病D、自限性疾病E、结缔组织病11.糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确（）A、牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强B、胰岛素每日用量大于200单位C、糖皮质激素治疗有效D、需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素E、加大原来使用的胰岛素剂量即可12.儿童口服苯海拉明，剂量按照每次每公斤体重（）A、0.25mgB、1mgC、1.5mgD、2mgE、2.5mg13.尾蚴皮炎感染的是致病菌的什么阶段（）A、尾蚴B、成虫C、卵虫D、幼虫E、若虫14.滤过紫外灯（Wood灯）检查时黄癣菌呈（）A、暗绿色B、亮绿色C、粉红色D、红色E、黑褐色15.在MDS中关于病态造血的表现，下列哪项不符合（）A、骨髓中红系占65％或3％B、血片中见到有核红细胞或巨大红细胞C、骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞D、骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细胞E、骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡16.在五类Ig中，血清浓度最高的是（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD17.患者，男，57岁，农民，独居。因颜面、双手背反复红斑、水疱、脱屑2年，双下肢麻木1年。嗜酒6年，每日饮白酒250ml，因牙齿全脱三餐以大米稀饭为主。病程中伴有腹泻、消瘦乏力、睡眠欠佳。经予以戒酒、进食多种蔬菜水果及补充多种水溶性维生素3个月后皮疹好转。此病发病原因主要为（）A、维生素A缺乏B、维生素D缺乏C、维生素E缺乏D、维生素C缺乏E、烟酸缺乏18.下列抗真菌药物适应证不正确的是（）A、灰黄霉素口服治疗甲癣B、制霉菌素口服治疗消化道念珠菌感染C、二性霉素B治疗隐球菌病D、联苯苄唑外用治疗足癣E、伊曲康唑口服治疗曲霉病19.下述对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，哪项是不正确的（）A、蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病B、是丝虫感染后引起的变态反应C、有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状D、X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影E、血清华氏反应阴性20.过敏性支气管肺曲霉菌病（APBA）诊断最有提示意义的是（）A、血IgE增高B、胸闷、气急C、痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝D、肺部游走性阴影E、糖皮质激素治疗效果好21.食管癌好发于（）A、食管近贲门处B、食管上段C、食管中段D、食管下段22.下列哪项不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征（）A、起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难（活动后加重）B、胸部X线片或CT显示斑片状阴影C、组织病理学检查肺泡管内有明显机化D、肺部听诊有Velcro啰音E、可伴肺外表现23.淀粉样变性中的淀粉样蛋白指（）A、玻璃样物质B、纤维样物质C、胶样物质D、变性弹性蛋白E、糖蛋白24.丘疹性荨麻疹首选药物是（）A、左西替利嗪B、咪唑斯汀C、泼尼松D、头孢拉定E、莫匹罗星25.机械通气时镇静剂和镇痛剂使用的目的是（）A、使患者耐受气管插管B、减轻患者的焦虑反应C、使机械通气与患者的自主呼吸同步D、增强患者的舒适和安全感E、降低氧耗量26.A.T3，T4B.FT3，FT4C.TRH兴奋试验D.131I摄取率E.T3抑制试验妊娠禁做（）27.患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP：135／85mmHgESR10mm／h，尿常规：尿蛋白（+），WBC（+），少量颗粒管型，X光片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是（）A、慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死B、慢性间质性肾炎、肾乳头坏死C、急性肾小球肾炎、肾乳头坏死D、慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死E、急性间质性肾炎、肾乳头坏死28.因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症临床表现正确的是（）A、产后无乳，乳房萎缩B、长期闭经，不育C、畏寒D、极度疲乏E、皮肤色素沉着29.对于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的（）A、闭塞型B、混合型C、干酪型D、粘连型E、渗出型30.某女，50岁，身高1．58m，体重78kg。近三个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合，查血糖15．5mmol／L（280mg／dl），尿糖（++++），本患者目前应采用哪种疗法（）A、单纯饮食控制B、饮食控制+磺脲类降糖药物C、饮食控制+双胍类降糖药物D、饮食控制+胰岛素治疗E、伤口清创，重新缝合31.男性患者，40岁。来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的（）A、进行尿常规尿比重检查B、立即做血常规检查C、肾功能BUN／Cr检查D、立即做IVPE、即刻查血气分析32.组织透明剂必须具有（）A、透明和脱乙醇作用B、透明和固定作用C、透明和软化组织作用D、透明和硬化作用E、脱乙醇和溶解石蜡作用33.下列各种原因中，哪一项不是肾盂肾炎的诱发因素（）A、尿路狭窄、阻塞，尿液流通不畅B、肾脏、肾盂输尿管畸形C、糖尿病D、阴道炎、外阴炎E、使用庆大霉素，使肾功能减退34.Lojda萘酰胺法常用来检测（）A、非特异性酯酶B、γ-谷氨酰基转肽酶C、胆碱酯酶D、琥珀酸脱氢酶E、三磷酸腺苷酶35.以下哪项不是急性肾衰的透析指征（）A、无尿1天B、COCP为12mmol／L（24VOL％）C、血钾6.8mmol／L（6.8mEq／L）D、血尿素氮25mmol／L（80mg／dl）E、血肌酐500μmol／L（6mg／dl）36.诊断恶性胰岛细胞瘤最可靠的指征是（）A、侵犯包膜B、病理性核分裂象C、淋巴结转移D、出现大片坏死E、Ki-67高表达37.患者，女性，25岁。消瘦，双侧小腿伸侧面皮下疼痛性结节2周。不易破溃，站立或活动后症状加重，病程中伴有发热、肌痛和关节疼痛、血常规提示WBC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L，PLT23×109，尿常规正常，ESR35mm／h。此病的发病病因最不可能为（）A、细菌感染B、病毒感染C、真菌感染D、结核菌感染E、梅毒螺旋体感染38.男性，26岁，高热10天应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12/8kPa。白细胞3.2×109/L，血红蛋白50g/L，血小板4×109/L。骨体检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。应做以下处理，但哪项除外（）A、停止治疗方案，改用氨甲苯酸（PAMBA.B、输新鲜全血及血小板悬液C、使用全反式维甲酸D、补充凝血因子E、注意并发症的防治39.导致交叉性感觉障碍的病变部位在（）A、丘脑B、内囊C、脊髓后角D、脑干E、脊髓后根40.湿疹的一般治疗错误的是（）A、保持清洁B、避免刺激C、避免食用辛辣食物D、反复用肥皂水洗E、尽量找出病因41.肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是（）A、立即大量输血B、给左旋多巴C、大剂量应用抗生素D、复方氨基酸静滴E、弱酸液灌肠42.对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的（）A、吸烟B、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下C、副交感神经反应降低D、气候寒冷E、遗传因素43.患者，女，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为（）A、PPD试验呈阳性反应B、贫血C、血钙降低D、抗核抗体滴度增高E、SACE活性增高44.甲苯胺蓝染色呈异染性的细胞是（）A、嗜铬细胞B、垂体嗜碱细胞C、类癌细胞D、肥大细胞E、巨噬细胞45.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是（）A、WBC＜4×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／LB、WBC＜3×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／LC、WBC＜2×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／LD、WBC＜3.5×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／LE、WBC＜2.5×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L46.男性患者，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌（）A、甲巯咪唑（他巴唑）B、丙硫氧嘧啶C、优甲乐D、甲状腺素片E、心得安47.下列哪种物质不能使食管下端括约肌（LES）收缩（）A、促胃液素B、缩胆囊素C、胃动素D、P物质E、蛙皮素48.红皮病见到红斑丘疹银白色鳞屑皮损时最可能的原发性皮肤病是（）A、银屑病B、扁平苔藓C、玫瑰糠疹D、单纯糠疹E、多形红斑49.A.可阻止钙离子进入肥大细胞，以缓解支气管平滑肌收缩B.提高腺苷酸环化酶和抑制磷酸二酯酶，稳定细胞溶酶体C.减少cGMP浓度，使生物活性物质释放减少D.抑制细胞内磷酸二酯酶，减慢cAMP的分解E.可抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放生物活性物质产生很强的抗过敏作用噻哌酮（）50.红皮病见到无菌小脓疱时，最可能的原发性皮肤病是（）A、脓疱疮B、掌跖脓疱病C、疱疹样皮炎D、汗疱疹E、脓疱型银屑病51.女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院急需采取的措施是（）A、解热镇痛药B、手术治疗C、止咳药D、立即支气管镜检查E、使用抗生素积极控制感染52.关于毛发下列叙述错误的是（）A、毛发由角化的上皮细胞构成B、毛球下层含有黑素细胞C、毛基质是毛发和毛囊的生长区D、毛乳头包含结缔组织、神经末梢和毛细血管E、正常人每日可脱落100～150根头发53.放射性皮炎皮疹发生时间及程度与下列哪项无关（）A、放射线的性质B、照射面积C、照射时间长短D、个体差异E、年龄54.病理反射出现提示（）A、锥体束受累B、脊髓前角细胞受累C、脑干运动神经核受累D、脊髓前根受累E、脊髓后根受累55.促使胃排空的原动力来源于（）A、迷走神经兴奋引起胃排空B、交感神经兴奋引起胃排空C、食物在胃内的刺激引起胃的运动D、食物在十二指肠的刺激引起胃排空E、促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空56.鼻咽癌的常见组织学类型（）A、高分化鳞癌B、泡状核细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、低分化鳞癌57.尿蛋白量每天持续超过下列哪组数值是病态表现（）A、50mgB、100mgC、150mgD、200mgE、250mg58.患儿，10个月，消瘦，生长发育不及正常同龄儿童。口、鼻、眼、肛门等皮肤黏膜交界处皮损2个月。皮损以水疱、脓疱为主，四肢末端出现类似银屑病样皮损，头发、眉毛、睫毛稀少，伴有腹泻。血电解质提示Zn低于正常水平。其父母体健。有关此病的治疗应除外（）A、支持治疗B、补充微量元素锌C、补充二碘羟化喹啉D、防止和控制感染E、长期补充AD59.男，22岁，因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊，最可能的病因是（）A、十二指肠溃疡B、慢性胃炎C、胃癌D、急性糜烂性胃炎E、食管静脉曲张破裂60.对骨关节结核诊断和疗效判断简单而又具有重要价值的是（）A、局部症状B、局部体征C、X线摄片D、实验室检查E、CT61.新月体主要由下列哪种细胞增生形成（）A、系膜细胞B、足细胞C、内皮细胞D、壁层上皮细胞E、中性粒细胞62.下列哪种疾病肾小球基膜是完整的（）A、新月体性肾小球肾炎B、膜性肾小球病C、微小病变性肾小球病D、膜增生性肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎63.有关慢性胃窦胃炎，正确的是（）A、由自身免疫反应引起B、可导致恶性贫血C、血清中可测得抗内因子抗体D、维生素B水平明显低下E、绝大多数由幽门螺杆菌引起64.患儿女，6个月，因周身出现条状花纹就诊。患儿出生7～8天后，四肢开始出现点滴状淡红色斑，部分红斑颜色逐渐加深呈褐色，部分红斑基础上出现绿豆至蚕豆大小水疱，水疱消退后留下色素沉着斑。患儿足月顺产，父母非近亲结婚，家族中无类似病史。体检：发育良好，系统检查未见异常。皮肤科情况：躯干、四肢及外阴见条状或不规则状或涡轮状光滑的紫色或褐色色素沉着斑，部分皮损呈疣状增生。组织病理示：基底层色素减退，细胞空泡化变性，真皮乳头层嗜黑细胞见大量黑素沉积。该病依据皮损形态通常分为四期，不包括（）A、恢复期B、水疱期C、疣状期D、色素沉着期E、色素减退期65.人类MHC的染色体定位于（）A、第17号染色体B、第6号染色体C、第2号染色体D、第22号染色体E、第9号染色体66.肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确（）A、凝血因子减少B、血红蛋白减低C、雄激素减少D、雌激素减少E、肾上腺糖皮质激素可减少67.男，67岁，反复腹泻10年，多于饭后或晨起发作，每日5～6次／日，近日大便带血，该患者不应考虑的诊断（）A、痔疮B、结肠癌C、溃疡性结肠炎D、肠易激综合征E、直肠癌68.关于食管下段括约肌（LES）的结构与功能，下面哪些说法是不正确的（）A、正常人LES长为3～4cmB、LES的作用是防止胃内容物反流入食管C、一过性LES松弛不发生于正常人D、腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低E、正常人休息时LES压为10～30mmHg69.进展期大肠癌的肉眼形态不包括（）A、息肉型B、扁平隆起型C、溃疡型D、浸润型E、胶样型70.间质黏液湖形成"肺水肿"样结构，是下列哪个肿瘤的特征性表现（）A、间叶瘤B、肌内黏液瘤C、黏液纤维肉瘤D、黏液脂肪肉瘤E、黏液样平滑肌肉瘤71.扁平苔藓患者指甲的特征性损害是（）A、甲顶针样改变B、匙状甲C、甲胬肉样改变D、黑甲E、脆甲72.关于表皮痣的概述，下列说法错误的是（）A、常为浅黄或棕褐色疣状丘疹。可呈线状、带状或斑片状等不同形态B、皮损分布多种多样C、常在出生时或幼儿期发病，少数可在青春期发病，一般不自行消退D、皮损随年龄增大，生长缓慢，但一般于成年期停止生长E、组织病理显示痣细胞排列成巢状73.女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）A、应用血管扩张剂B、机械通气辅助呼吸C、增加强心、利尿药物用量D、高浓度吸氧E、应用糖皮质激素74.男性，38岁。贫血2年，肝脾肋下未及，Hb68ｇ／L，RBC2．3×1012／L，WBC2．7×109／L，PLT38×109／L，分类N33％，L66％，M2％，未见幼红细胞。骨髓增生接近活跃，粒系、红系多为晚期细胞，全片仅一枚巨核细胞，酸化血清溶血试验（-）最可能的诊断为（）A、慢性白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、慢性再生障碍性贫血E、脾功能亢进75.急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确（）A、血糖B、血钙C、血淀粉酶D、血脂肪酶E、尿淀粉酶第2卷一.参考题库(共75题)1.核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤（）A、视束B、视放射C、膝状体D、内侧纵束E、动眼神经2.下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（）A、雷尼替丁B、西咪替丁C、奥美拉唑D、碳酸钙E、铝碳酸镁3.Pancoast肿瘤患者可发现下列哪些症状（）A、Caroaltunnel综合征（在腕管正中神经受压致使手指痛、发热、麻木，有时涉及肘关节）B、X线片上肺尖有阴影C、肩胛骨痛D、患侧出现Horner综合征E、上肢无力4.女，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19．8mmol／L，用胰岛素治疗一日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol／L，餐后2小时7mmol，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是（）A、糖尿病视网膜病变B、白内障C、合并青光眼D、玻璃体出血E、晶状体屈光度的急剧变化5.5-羟色胺(5-HT)经典的作用是（）A、趋化白细胞B、促进组胺的释放C、扩张血管D、促进毛细血管增生E、松弛平滑肌6.男性，65岁。送检标本为肿大的脾，质硬，切面呈弥漫的粟粒大结节，并见楔形边界不清的梗死区。显微镜下为小淋巴细胞形成大小相近的结节，有的见中央动脉，结节间红髓中散在小淋巴细胞，窦索结构不清。免疫标记为B细胞表型，其诊断为（）A、急性髓系白血病B、急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、毛细胞白血病7.下述表现中和急性感染性脱髓鞘性多发性神经病有关的是（）A、小腿肌握痛B、四肢无力C、呼吸困难D、三叉神经痛E、吞咽费力8.血吸虫病变主要累及（）A、肝、肺B、结肠、肝C、脾、肾D、结肠、脑E、肝、脑9.日光性角化病的组织病理学特点不包括（）A、广泛角化过度伴境界清楚的角化不全B、表皮明显增生肥厚，皮突规则延长，伴基底层色素增加有诊断价值C、角质形成细胞形态不规则，排列紊乱D、基底层细胞可呈芽状增生E、真皮层明显弹力纤维变性10.男，20岁，头昏、乏力8个月，查贫血貌，脾肋下3cm，血红蛋白80g／L红细胞总数3．2×1012／L，红细胞渗透脆性试验减低，家中其母有贫血，根据上述情况，以下哪项检查最为重要（）A、网织红细胞计数B、抗人球蛋白试验C、血红蛋白电泳D、酸溶血试验E、高铁血红蛋白还原试验11.大叶性肺炎患者，明显的发绀症状出现在哪一期（）A、充血水肿期B、红色肝样变期C、灰色肝样变期D、溶解消散期E、病变恢复期12.与表皮角质形成细胞终末分化的标记分子是（）A、K1/K10B、K5/K14C、K6/K16D、K15E、K1913.关于骨肉瘤的叙述，不正确的是（）A、高度恶性的骨肿瘤B、多发生在年轻人C、起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞D、多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端E、以上叙述都不对14.补体经典途径激活中的C5转化酶是（）A、CB、CC、CD、CE、C15.A.把生物素耦联到特异性第一抗体上，将生物素化抗体直接和ABC复合物结合B.先用PAP法，然后用ABC法C.先用PAP法，后用LAB法D.抗体亲和素-生物素过氧化物酶复合物的一步法E.HRP-多聚化合物一特异性抗体复合物一步法EPOS法（）16.免疫组织化学染色直接法的原理是（）A、用已知的配体与荧光素或酶结合，直接与待测组织中的受体反应B、将凝集素与荧光素或酶结合，直接与组织中的抗原反应C、用已知的补体与荧光素或酶结合，直接与待测组织中的抗原反应D、用已知的特异性抗体直接与待测组织中的抗原结合E、用已知的特异性抗体与荧光素或酶结合，直接与待测组织中的抗原反应17.胰岛素分泌的主要调节因素为（）A、运动B、血脂水平C、血钾水平D、血糖水平E、胰高血糖素及生长抑素水平18.尿毒症病人肌酐清除率7ml／min时，低蛋白饮食量为（）A、0.1～0.2g／（kg·D.B、0.3～0.5g／（kg·D.C、0.6～0.7g／（kg·D.D、0.8～0.9g／（kg·D.E、E.1.0～1.5g／（kg·19.免疫细胞能够识别抗原的重要原因是（）A、免疫细胞表面存在蛋白质载体B、免疫细胞内含有抗原的遗传物质C、抗原物质表面具有特定的化学基团D、抗原物质是特定的蛋白质E、免疫细胞与抗原同类20.下述哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值（）A、抗"0"增高B、血沉增快C、尿沉渣可见红细胞管型D、C补体下降E、蛋白尿21.患者，女，52岁，出现刺激性干咳就诊，胸部X线片及CT示：两肺多发结节，最大直径15mm，考虑多发转移瘤。行开胸探查，左肺上叶舌段楔形切除术。术后病理报告：梭形细胞瘤。进一步考虑为平滑肌肉瘤，还需检测的标志物是（）A、SMA+DesminB、ER+PRC、HMBEl+calretininD、HCG+SPlE、PSA+PSAF22.青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见（）A、膀胱肿瘤B、前列腺癌C、睾丸肿瘤D、肾癌E、肾胚胎癌23.毛周角化症与小棘苔藓的不同之处是（）A、毛囊性丘疹B、无自觉症状或瘙痒C、分布对称D、毛囊口有角栓，内含卷曲的毛发E、预后好24.男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史6年，体检突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2．8mmol／L（2．8mEq／L），尿钾7．0mmol／24h（7．0mEq／24h），最可能的诊断是（）A、原发性醛固酮增多症B、甲亢伴周期性麻痹C、重症肌无力D、感染性多发性神经炎E、神经垂体瘤25.男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：脾轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。发生呕血的原因是（）A、食管下段静脉丛曲张破裂出血B、食管上段静脉丛曲张C、脐周静脉丛曲张D、直肠静脉丛曲张E、肝硬化合并胃溃疡F、肝硬化合并急性胰腺炎26.女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎儿畸形，引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一声，血压、脉搏测不到，抢救无效死亡。该病例尸检时见肺门根部周围组织有数个针尖大小的出血点，左心室前、后脏层心包有多数针尖大小出血点，左前降支中段附近出血点较多，多处出血的主要原因考虑为（）A、急性肺血管栓塞、乏氧B、冠状动脉粥样硬化C、急性心肌梗死D、引产创伤引起E、大脑蛛网膜下腔出血27.原位癌即（）A、早期癌B、未突破基膜的癌C、癌前期病变D、原发癌E、未发生转移的癌28.关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的（）A、胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系B、淋巴转移不是胃癌的主要转移途径C、无跳跃式淋巴结转移D、恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结E、区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关29.肠病性肢端皮炎的腹泻不包括（）A、90%的患者出现腹泻B、表现为水样便或泡沫样便C、脓血便D、伴恶臭E、腹泻的发生常表现为加剧和缓解交替30.以Ⅶ型胶原为主的是（）A、胞膜层B、致密层C、角质层D、透明层E、致密下层31.女性，41岁，甲亢治疗3个月，3天来突然发热、咽痛、扁桃体化脓，1天来体温40℃，心率150次／分，血压11．9／6．6kPa（90／50mmHg），兴奋不安，谵语，腹泻10余次，便白细胞0～2／HP，血白细胞25．0×10／L，诊断可能为（）A、甲亢伴感染中毒性脑病B、甲亢伴中毒性心肌炎C、甲亢并感染中毒性休克D、甲亢危象并化脓性扁桃体炎E、化脓性扁桃体炎并急性肠炎32.湿疹症状的特点是（）A、多形性皮疹，有渗出倾向，对称分布，瘙痒明显，易复发B、皮疹为风团，发生及消退迅速，消退后不留痕迹C、四肢伸侧为主，轻痒，伴银白色脱屑D、以脱屑为主，开始即有苔藓化表现，痒明显E、皮损局限于某一部位，边界清楚，痒不明显，自限性33.慢性活动性肝炎镜下具有两种特征是（）A、大量纤维结缔组织增生和大量肝细胞增生B、碎片状坏死和桥接坏死C、假小叶和平酪样坏死D、纤维素性炎和化脓性炎E、以上说法都不对34.男性，20岁，因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g／L，网织红细胞15％，红细胞形态正常考虑何种诊断可能性大（）A、海洋性贫血B、G-6-PD缺乏症C、骨髓病性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、阵发性睡眠性血红蛋白尿35.男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰。查体：口唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿家族史中其父亲也有肺气肿，该病人发病因素最可能是下列哪种（）A、自主神经功能紊乱B、大气污染C、吸烟D、反复感染E、α1-抗胰蛋白酶缺乏36.下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空（）A、促胃液素B、抑胃肽C、促胰液素D、生长抑素E、胰高血糖素37.下列染色法不能用于显示纤维蛋白的是（）A、HE染色B、MSB染色法C、甲紫染色法D、PAS染色E、Masson三色染色38.男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-），心率54／min，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱．便隐血，胸片阴性首先应进行的检查是（）A、腹部8型超声波B、消化道造影C、T3、T4D、HCGE、结核菌素试验39.可能是结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的癌前病变是（）A、反应性滤泡增生B、生发中心进行性转化C、嗜酸性淋巴肉芽肿D、皮病性淋巴结病E、结节病40.下述哪些是肺动脉高压的病因（）A、慢性缺氧B、肺血管阻力增加C、血黏度降低D、肺小动脉痉挛E、左心功能不全41.交界痣多表现为（）A、扁平损害B、损害略高出皮面C、乳头瘤样损害D、半球状损害E、带蒂损害42.湿疹的水疱位于（）A、表皮内B、表皮下C、真皮内D、真皮下E、均有43.变应性血管炎是哪一型变态反应（）A、速发型B、细胞毒型C、免疫复合物型D、迟发型E、细胞毒型与免疫复合物型44.2型糖尿病发病机制是（）A、胰岛素拮抗激素分泌增多B、胰岛素B细胞遗传缺陷C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足E、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤45.不适合用Zenker液固定的组织是（）A、横纹肌肉瘤B、恶性畸胎瘤C、病毒包涵体D、肺梗死的标本E、Negri小体46.婴儿，1岁。面颊和额部红斑、丘疹、丘疱疹，有明显渗出和小的糜烂面与结痂。临床应诊断为（）A、裂纹性湿疹B、婴儿湿疹C、遗传过敏性皮炎D、自身敏感性皮炎E、脂溢性皮炎47.女性，37岁，怀孕足月，因高龄孕妇和怀疑胎儿宫内窒息行剖宫产。术后安返病房，术后第2天患者感觉右下肢疼痛，医生建议卧床休息。第3日下午起床去厕所时突然摔倒，出现呼吸困难，意识丧失，经抢救无效死亡。该病例大体和显微镜下最具诊断意义的病理改变是（）A、右肺动脉主干内见一圆柱状物，阻塞血管腔，显微镜下证实为血栓B、肺泡腔内大量胎粪和角化物质等羊水成分C、弥漫性肺泡腔内充满淡粉染水肿液和明显心衰细胞D、左心室前壁大面积心肌细胞坏死E、大脑蛛网膜下腔出血48.碱性重氮反应法嗜银细胞颗粒的颜色是（）A、棕黑色B、橘黄色至黄色C、蓝黑色至蓝色D、黑色E、橘红色至红色49.皮肤色素痣应进行手术的情况是（）A、破溃及出血B、颜色加深，痣增大C、易受摩擦或外伤部位的痣D、区域淋巴结增大E、以上都是50.锥体束受累各种深反射受何影响（）A、减低B、增高C、不变D、可以增高或降低E、以上均不正确51.男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无脓血，黏液，服小檗碱（黄连素）、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次／天，查大便常规正常，大便无脂肪滴诊断应首选考虑（）A、肠易激综合征B、肠道菌群失调C、细菌性痢疾D、溃疡性结肠炎E、结肠癌52.下列适用于富含糖类组织的固定的是（）A、B-5固定液B、Bouin液C、PFG液D、PLP液和PLPD液E、Orth液53.Shikata地衣红染色乙型肝炎表面抗原阳性物质的颜色是（）A、红色B、紫色C、蓝色D、棕色E、绿色54.关于显示胶原、网状和弹性纤维的三联染色法的描述，正确的是（）A、胶原纤维呈红色，网状纤维呈黑色，弹性纤维呈绿色，肌肉和红细胞呈淡黄色B、胶原纤维呈黑色，网状纤维呈绿色，弹性纤维呈黄色，肌肉和红细胞呈淡红色C、胶原纤维呈红色，网状纤维呈黑色，弹性纤维呈黄色，肌肉和红细胞呈淡绿色D、胶原纤维呈黑色，网状纤维呈红色，弹性纤维呈绿色，肌肉和红细胞呈淡黄色E、胶原纤维呈红色，网状纤维呈绿色，弹性纤维呈黑色，肌肉和红细胞呈淡黄色55.女性患者，41岁，右侧乳腺肿块，直径5cm，边界不清，切面鱼肉样，镜下见小印戒样细胞，间质明显黏液样，形成“肺水肿”样结构，并有丰富的枝芽状毛细血管。该患者最可能为（）A、黏液瘤B、黏液样脂肪肉瘤C、黏液纤维肉瘤D、低度恶性纤维黏液样肉瘤E、软组织透明细胞肉瘤56.男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征（）A、夜尿增多B、腹水量增大，双下肢水肿加重C、尿常规检查发现大量红细胞D、尿钠大于10mmol／LE、尿钠小于10mmol／L57.用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的（）A、用药后尿中蛋白减少即减量B、以最小有效量，作为维持量C、用药6周无效，加其他免疫抑制剂D、症状无反复，每周减量1次E、水肿严重时用地塞米松58.正常结肠基础电节律为慢波频率6／min，而3／min的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点（）A、慢波频率3／min明显增加B、慢波频率6／min明显增加C、便秘腹痛为主IBS3／min慢波频率明显增加D、腹泻型为主IBS3／min慢波频率明显增加E、结肠电活动无变化59.男，35岁。车祸伤致右髋关节痉疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行，此时最可能的诊断是（）A、右髋关节创伤性关节炎B、右股骨头缺血坏死C、右坐骨神经损伤D、右髋关节僵硬E、右髋关节感染60.细胞体积增大，可称为（）A、化生B、增生C、水肿D、肥大E、充血61.大叶性肺炎合并肺肉质变的机制是：（）A、病变范围太广B、纤维素渗出太多C、吞噬细胞渗出太少D、肺组织结构被炎症破坏E、细菌毒力太强62.斑片状副银屑病最常见于（）A、幼儿B、少年C、青年D、中年E、老年63.关于急性重型肝炎的病变，不正确的是（）A、肝细胞广泛坏死B、肝窦扩张充血及出血C、网状支架塌陷D、淋巴细胞及巨噬细胞浸润E、可见明显的肝细胞再生结节64.男性，60岁。间断发热1个月，最高体温38度，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm3，HB75g／L；尿Pro（+++）RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30g／L；P-ANCA（+）ANA（-）（）A、结节性多动脉炎B、显微镜下多血管炎C、韦格内肉芽肿D、过敏性紫癜性肾炎E、狼疮性肾炎65.下述容易引起药物性哮喘的药物有哪些（）A、非甾体类消炎药B、抗生素C、含碘造影剂D、β受体阻断剂E、类固醇激素66.坏死后性肝硬化的主要特点是（）A、以汇管区纤维组织增生为主，假小叶不完整B、又称小结节型肝硬化C、又称Laennec肝硬化D、正常肝小叶结构被破坏，可见碎片状坏死E、肝脏明显变形，结节大小悬殊67.遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位（）A、皮质脊髓束B、前庭脊髓束C、脊髓后索D、脊髓小脑束E、以上均不正确68.女，4岁患儿。因自幼全身皮肤粗糙肥厚，脱屑。躯干及四肢经常起黄豆大小水疱，以胸背部为著，疱壁薄。数日内干燥脱屑而愈。近半年来水疱发生减少，皮肤潮红、粗糙及脱屑明显。组织病理示：显著角化过度，细胞内水肿，致表皮松解。对于该病可以进行的治疗不包括（）A、遗传咨询B、产前诊断C、需要进行重症监护D、水化保湿E、糖皮质激素69.HE染色中二甲苯和乙醇的作用不正确的是（）A、二甲苯溶解切片中的石蜡，使染料易于进入细胞和组织B、染色后二甲苯起透明切片的作用，利于光线的透过C、乙醇用于苏木精染色前是为了洗脱用于脱蜡的二甲苯D、伊红染色后乙醇是为了脱去组织中的水E、组织切片透明度与脱水是否彻底无关系70.Th2细胞不能分泌的细胞因子是（）A、IL-4B、IL-5C、IFN-γD、IL-6E、IL-1071