2024年医药卫生考试-伤口造口师伤口造口专科护士造口治疗师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年医药卫生考试-伤口造口师伤口造口专科护士造口治疗师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.关于水胶体敷料表述正确的是（）A、对于清洁的II期压疮，可使用水胶体敷料B、未感染的浅表性III期压疮患者，可考虑、使用水胶体敷料C、对于深度溃疡，可考虑在水胶体敷料下面使用盐水纱布等敷料填充死腔D、如果粪便渗到敷料上，应及时更换水胶体敷料E、在皮肤脆弱部位去除水胶体敷料应轻柔操作，减少对皮肤的损伤2.对于全身或局部水肿的患者，避免（）A、气垫床B、环装或圈形装置C、充水手套D、医用的合成羊皮垫E、非医用的合成羊皮垫3.与其他量表相比（）能提供较均衡的敏感性和特异性，是一种较好的风险评估工具A、BrADEn压疮风险评估量表B、WAtErlow压疮风险评估量表C、Norton压疮风险评估量表D、BrADEnQ儿童压疮风险评估量表4.（）最适用于需要长期护理的患者，或不能把腿部放在枕头上的患者A、软枕B、足跟托起装置C、合成羊皮垫D、圆形或环形器械5.（）或限制在椅子上和（）都是发生压疮的重要危险因素。6.（）是导致Ⅱ期压疮的重要原因A、压力B、剪切力C、摩擦力D、潮湿E、卧床F、水肿7.躯体移动乏力，或者需要一些帮助，在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单、椅子、约束带或其他设施。在床上或椅子上可保持相对好的位置，偶尔会滑落下来。摩擦力和剪切力为（）分。8.伤口清洗包括（）的选择与使用A、清洗方法B、清洗时间C、清洗溶液D、清洗工具E、清洗技术9.评估压疮患者的（）将有利于压疮的治疗。如：有无现存或潜在的慢性系统性疾病，全身营养状况，是否长期服用激素或免疫抑制剂，是否在进行放疗或化疗等。10.BrADEn评分法的评分依据：对其讲话有反应，但不能都用语言表达不适感或者机体一到两个肢体对疼痛或不适感感觉障碍，应判断皮肤感知能力为（）A、完全受限B、大部分受限C、轻度受限D、没有改变11.下面哪些是二期愈合的特点：（）A、伤口收缩，炎症反应重B、肉芽组织填充伤口，但原始组织的特殊功能和结构有所损失C、创缘整齐，组织破坏少D、创缘不整齐，组织破坏多，愈合后形成的疤痕较大E、通过伤口收缩和上皮再生过程的自发愈合，病程较长12.关于伤口清洗的目的错误的是（）A、减少伤口中的异物B、去除影响愈合的障碍物C、减少污秽物和细菌的数量D、消毒伤口13.对活动受限的患者定时被动变换体位，每3小时一次。14.当科室有压疮高危病人，评估表评估内容与病情不相符时，可以向（）申请，提出护理会诊。15.每次翻身时对患者侧卧位可能有风险的身体部位做评估，应评估的部位是（）A、胸部、锁骨B、髂棘、趾骨联合C、膝部D、大转子16.清洗压疮最好的方法是（）A、冲洗B、擦洗C、淋雨D、涡流冲洗E、手术F、淋浴17.清洁造口和造口皮肤不选用（）。A、清水B、生理盐水C、碘伏D、肥皂水18.最常见的压疮发生部位分别依次分别是：（）发生率为24%；（）发生率为23%；（）发生率为11%；（）发生率是7%。19.骨骼、肌腱暴露的伤口，最适合使用以下哪类敷料（）A、藻酸盐类敷料B、水胶体类敷料C、水凝胶类敷料20.大肠癌最主要的转移途径是（）。A、直接浸润B、种植转移C、淋巴转移D、血运转移21.手术患者发生压疮的相关的手术因素有（）A、麻醉因素B、手术时间C、温度湿度D、手术体位22.报告盛行率和发病率研究时，用（）来表示结果A、压疮风险水平B、压疮分期／分类C、压疮风险评估D、压疮预防规划23.简述各类现在敷料的特征、优点、缺点，换药注意事项。24.低延展性绷带可以产生高的工作压力，这种绷带系统产生的持续静止压力对哪些患者可能有益：（）A、躁动的患者B、踝关节固定，如小腿肌肉不能工作C、静脉溃疡患者D、淋巴水肿患者E、动脉溃疡患者25.新型银离子敷料包括两种，分别是（）和（）。26.骨骼、肌腱暴露的伤口，适合选择（），防止暴露的肌腱骨骼脱水、坏、坏死。27.发生压疮的外源性危险因素有三种：压力、摩擦力、潮湿。28.更新后的压疮定义，就其重要性，下列说法正确的是（）A、明确了压疮发生的主要原因是压力、剪切力或摩擦力的单独作用B、明确压疮好发部位，有助于护士对重点部位进行预防和观察C、明确压疮损伤为局限性损伤，有助于护士与其他皮肤损伤相鉴别D、压疮是一个多因素综合作用的结果，有助于开展科研工作E、明确了压疮分期的依据，有助于临床开展工作29.预防压疮的第一步是（）A、压疮风险评估B、合理安置压疮高危患者体位C、高危人群给予重点关注D、系统的皮肤评估30.BrADEn压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者感知力评估为2分（）A、只对疼痛刺激有反应B、机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍C、对疼痛刺激没反应D、不能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适31.Ⅰ期压疮可选择敷料：（）。32.哪些不属于压疮创面组织类型（）A、腐肉B、瘢痕C、上皮组织D、闭合E、坏死组织F、脓液33.糖尿病足血管病变的B超表现为（）A、改变不明显B、串珠样改变C、城墙样改变D、哑铃样改变34.当伤口周边出现明显的红肿热痛，局部有波动感时，应配合医生及时（），并确保引流通畅。A、自溶性清创B、酶学清创C、机械性清创D、化学清创E、物理清创F、切开引流35.使用（）来评估皮肤是否可变白或不可变白A、目测法B、指压法C、透明压床板法D、触诊法36.用藻酸盐敷料填充腔洞时，占满空间（）%，注意要突出一点与外层敷料接触，以避免出现伤口的过度湿润，在肉芽增生的伤口上敷盖相等面积的藻酸盐敷料，外盖压力绷带或纱布，（）天后会肉芽回缩。37.直肠指检可发现（）cm以内的直肠肿瘤。A、3B、5C、8D、1038.对于浅表性轻度渗出的压疮可使用（）。A、透明薄膜敷料B、水胶体敷料C、水凝胶敷料D、藻酸盐敷料E、硅胶敷料F、泡沫敷料39.患者采用（）体位，以评估伤口A、一致性平卧位B、一致性俯卧位C、一致性正中体位D、一致性侧卧位40.造口位置不当引起的问题，不包括（）。A、手术失败B、皮炎、疝等并发症C、造口器材使用困难D、心理问题41.淋巴系统的功能包括：（）A、通过输送组织的水分和大分子来维持机体细胞外内环境的稳定B、清除体内坏死细胞和组织碎片C、产生淋巴细胞，调节淋巴细胞循环D、吸收白蛋白和生长因子E、产生凝血因子，促进凝血功能42.伤口有腔洞时可用清创胶直接深入到腔洞内清创。43.伤口周边皮肤温度高提示可能已发生（），伤口周边皮肤温度低可能提示局部组织循环障碍。44.理想的压疮危险因素评估工具应具备的特征：（）等特征。45.机体组织的压力耐受性，皮肤的耐受性能是（）于肌肉组织的。46.皮肤护理预防压疮目的不是（）A、减少压力B、减少摩擦力C、减轻疼痛D、病人舒适E、皮肤清洁F、减少皮肤浸渍和干燥47.佩带腰带给患者带来的利益是什么？48.要考虑到手术患者有额外风险因素，哪项除外（）A、术前制动时间长短B、手术持续时间C、术中低血压事件次数减少D、手术期间低体温49.（）的外在压力持续作用2h，即可造成组织损伤A、50mmHgB、60mmHgC、70mmHgD、75mmHg50.（）应符合医疗机构的规定和生产厂商的推荐意见，或按照临床指征来调整频率A、敷料应用B、更换敷料的频率C、消毒液应用D、支撑面E、气垫床F、翻身平率51.医疗单位无高级别支撑面，或评估患者的压疮风险因素主要是（）时，选择医用羊皮垫可以到达良好的预防压疮效果。A、潮湿B、剪切力C、压力D、摩擦力52.手术时间大于（）小时，压疮极易发生。53.更换粘贴时的注意事项有哪些？54.局部感染的显性（典型）症状，包括：（）A、重度脓毒血症B、新发疼痛或疼痛加剧C、伤口愈合迟缓，超出预期D、不适/嗜睡或非特异性全身恶化E、炎症、淋巴腺肿大55.皮肤评估时注意的问题包括（）A、硬结B、瘢痕C、表皮干燥D、静脉炎E、皮疹F、青春痘56.下列关于糖尿病足的护理中，正确的是（）。A、Wagner3级，出现痂下积脓，暂不行切开引流。B、Wagner4级，出现痂下积脓，且出现足趾坏死时，需尽早切开引流，保持引流通畅，同时将死骨摘除。C、Wagner4级，出现痂下积脓，且出现足趾坏死时，需尽早切开引流，保持引流通畅，等待坏死骨头与周边政策组织边界清楚并分离后去除死骨。D、发生全足坏死，有大动脉栓塞时，可加压后截肢。57.Norton压疮风险评估量表中，精神状态项目评估为3分的是（）A、对周围事务敏感B、对人、事、地定向感只有2-3项清楚C、对人、事、地定向感只有1-2项清楚D、嗜睡58.凸面底板主要用于（）。A、造口水肿B、造口回缩C、造口缺血D、造口脱垂59.磺胺嘧啶银制剂不推荐用于（）A、硫过敏者B、碘过敏者C、过敏体质者D、以上都对60.康惠尔渗液吸收贴-无粘胶敷料没有粘胶，不适用于脆弱的皮肤。61.康惠尔银离子抗菌敷料的杀菌原理是什么？62.皮下软组织受到（）或（）的损害，可出现局部皮肤完整，但局部颜色可发生改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。63.伤口记录应当是：（）×宽×深。64.关于正常皮肤功能，下列选项叙述正确的是：（）A、表皮层的主要功能是锁住皮肤表面的水分，防止干燥B、真皮层具有皮肤的很多功能，在于真皮层各种的结构C、皮下组织的主要功能是保温和缓冲D、健康的皮肤保持湿润，其结构光滑、有弹性E、正常的皮肤中，表皮细胞需2-3周进行分化（从基底层至脱屑）65.伤口基底部颜色分为（）A、红色B、黄色C、粉色D、黑色E、无色F、褐色66.造口与皮肤连接部位易浸渍如何处理？67.护理人员在对压疮患者换药时，要注意评估以下几个方面的问题？68.慢性伤口不愈合的主要机制是（）A、从止血到肉芽成熟的过程过快B、成纤维细胞没能促进伤口收缩C、胶原重构的功能障碍D、炎症期延长69.应使用下列“器械”来抬高足跟（）A、合成羊皮垫B、纸板，圆形或环形器械C、静脉输液袋D、医用羊皮垫70.儿科患者营养处理合理的是（）A、对新生儿和患儿进行适当的营养评估B、为患有压疮或有压疮风险的新生儿和患儿制定个体化营养护理规划C、确保所有新生儿和患儿充分补液D、若经口摄入量不足，则考虑为有压疮风险并经评估有营养不良风险的新生儿和患儿进行与年龄匹配的营养补充E、若经口摄食量不足，则考虑为有压疮风险或已有压疮发生，且经评估有营养不良风险的新生儿和患儿进行与年龄匹配的肠内或肠外营养支持71.下列哪个因素与压疮无关（）A、局部组织长期受压B、缺少运动C、血液循环障碍D、局部持续缺血72.伤口愈合中提示不正常的现象：（）A、苍白或脆弱的肉芽组织B、伤口渗液呈无色澄清、脓性、黄褐色等C、组织无法上皮化D、形成瘘管、潜行、窦道E、伤口床肉芽组织呈颗粒状，为牛肉红色73.常用的伤口杀菌剂包括以下哪些（）A、75%酒精B、碘化合物C、甜菜碱D、过氧乙酸74.对于有底蚀，槽蚀/窦道，和/或广泛坏死组织，无法容易地通过符合患者条件及治疗目的其他清创方法予以去除的患者，请外科医生会诊，可否（）A、锐性清创B、机械清创C、自溶性清创D、酶制剂清创75.美皮康系列敷料可以有效预防压疮，五层结构分散（）、（）、（）、任意裁剪、（），适用于受力较大部位；美皮康参与渗液管理。第2卷一.参考题库(共75题)1.关于泡沫敷料描述正确的是（）A、对于渗出性II期压疮和浅表性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液B、对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的小片泡沫敷料C、对于渗出性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液D、对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的大片泡沫敷料2.皮肤保护可以降低压疮发生率，在受压部位使用（）均可以减少卧床患者所承受的剪切力。A、薄膜敷料B、藻酸盐敷料C、含银敷料D、泡沫敷料3.用热水和酒精等消毒剂擦拭皮肤可预防摩擦力的产生。4.仰卧位最易发生压疮的是（）A、肩胛部B、骶尾部C、肘部D、足跟部5.简述水凝胶的特征、优点、缺点，换药注意事项。6.由于输液引起的静脉炎包括如下五种类型：（）静脉炎；（）静脉炎；（）静脉炎；（）静脉炎；（）静脉炎。7.每次翻身时，检查俯卧位患者有无（）压疮迹象A、面部B、膝部C、足趾D、耻骨联合8.压疮Ⅱ度为水疱期，受压部位出现大小不等的水泡，用手指压时不消退。9.进行伤口处理时选择什么进行清洗？Ⅰ期可用什么敷料？II期水泡能否进行穿刺抽液？泡皮能去除吗？右臀部4.5*5.6cm的II期压疮临床上可用哪些敷料进行处理？10.银离子的杀菌机理包括三种： 银离子破坏（）：通透性增加，细菌死亡； 银离子破坏（），不能产生能量，细菌死亡； 银离子破坏（），阻止伤口细菌菌落形成。11.保持创面湿度接近或恒定在人体常温为（）度，细胞的有丝分裂速度会增加（）%。12.BrADEn评分法的评分依据中：可摄入略低于理想量的流质或者管饲，应判断其食物摄取模式为（）A、重度营养摄入不足B、营养摄入适当C、营养摄入不足D、营养摄入良好13.患者体位变换的频率应根据（）A、患者病情B、皮肤耐受程度C、患者的卧位D、患者使用支撑面的材质E、患者的移动能力14.衡量水胶体敷料的标准是，液体处理的总量，液体处理总量=（）+（）。15.造口周围皮肤出现红、肿或表皮溃烂与哪些因素有关？16.您在护理一位具有易发压疮因素患者时，要告诉患者或家属哪些要注意的事项？17.肠造口病人的心理行为反应特点是怎样？18.伤口渗液呈现黄褐色，原因为（）。A、可能由于伤口内有腐肉或坏死组织溶解B、正常渗液的颜色C、内含白细胞及细菌，伤口可能有感染D、内含红细胞，应检查有无凝血紊乱19.经胃肠管输入营养液时如胃内残留量超过（）ml时应减慢或暂停输入。A、30-50B、50-100C、100-150D、150-20020.压疮高危人群有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）21.Ⅳ期压疮病理损害深及筋膜、（）。临床表现为全层皮肤缺如，伴有肌肉、骨骼、肌腱等组织的广泛性破坏，常常有潜行或窦道。22.理想造口用品需具备的功能有哪些？23.高度疑似生物膜存在的迹象包括（）A、压疮已存在4周以上B、过去2周内无任何愈合迹象C、临床上表现出炎症的症状体征D、抗菌治疗无效E、脆弱的肉芽组织24.对脊髓损伤患者，降低压疮部位风险可使用（）A、局部按摩B、电刺激C、支撑面D、预防性敷料25.关于水胶体说法正确的是（）A、水胶体敷料要应用在I类/期压疮上干净的伤口部位，以致不易卷边及融化。B、考虑将水胶体敷料用于非感染的浅II期压疮。C、考虑在水胶体敷料下使用填充敷料，以填满死腔。D、从柔嫩皮肤上小心去除水胶体敷料，以减轻皮肤损伤26.关于伤口渗液的颜色描述正确的是（）A、干稻草色（浆液）B、淡红色或粉红色（浆液）C、黄色或褐色（脓性渗液）D、淡绿色（脓性渗液）27.压疮是由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血、坏死性的皮肤损害。28.肠造口出血常发生于术后（）天。A、3B、4C、5D、629.溃疡粉和皮肤保护膜患者是否需要备一些？30.泡沫敷料的优点有哪些（）。A、隔热保温、缓冲外界冲力B、快速而强大的渗出液吸收能力C、通透性低，使创面保持湿润D、轻便，使用方便E、能够控制感染，促进创面愈合31.使用溃疡粉后直接粘贴造口底盘，粘力下降的处理方法？32.不属于压疮高危患者营养评估内容（）A、饮食评估B、饮水C、生化评估D、分级饮食E、大便失禁33.康惠尔水胶体油纱常用规格包括两种分别是：10×10cm，产品代码是（）；15×20cm，产品代码是（）。34.糖尿病压疮伤口会出现（）气味A、腥臭味B、酸臭味C、恶臭味D、烂苹果味35.压疮发生的局部因素：（）（）（）（）。36.药物也能发生皮炎吗？37.藻酸盐敷料作用机制：吸收渗液、和伤口渗出液接触形成一层（），促进形成湿性愈合环境。38.简述伤口愈合的过程？39.BrADEnQ儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者活动能力评估为3分（）A、白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路B、白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路C、每天至少两次室外行走D、白天醒着的时候至少每2小时行走一次40.使座位有（），以防止患者从轮椅或椅子上向前滑脱，调整踏板和扶手，以维持合适的姿势，使压力得到再分布A、足够的压力B、足够的倾斜度C、足够的减压垫D、合适的姿势41.哪些情况不需做肠造口（）。A、结直肠癌B、炎性肠病C、功能性消化不良D、家族性结肠息肉病42.下列哪些人可以使用碘剂（）A、肾功不全B、肝功不全C、碘过敏D、有甲状腺疾病病史43.过敏体质是如何发病的？44.手术时体位，俯卧位比仰卧位压疮发生率高（）倍A、1B、2C、3D、4E、5F、无差异45.能经常独立地改变躯体或四肢的位置，但变动幅度不大，移动能力为（）分。46.伤口的愈合的过程三个主要阶段包括：（）；（）；（），虽然愈合的三个阶段相互交错，但都是连续发生的。47.细菌在伤口中侵袭的过程分为四个阶段，分别是（）、（）、（）、（）。48.2007年NPUAP将压疮的分期为（）、（）、（）、（）、（）、（）49.下列做法可以有效预防压疮的是（）A、皮肤清洁B、局部减压产品C、皮肤保护产品润肤剂D、烤灯E、按摩F、对失禁患者热敷50.皮肤对压力的耐受性（）肌肉组织对压力的耐受性。51.长期卧床病人汗液中的盐分及含氮物质常存留在皮肤上，和（）、（）、（）、细菌结合粘于皮肤表面，刺激皮肤使其抵抗力降低，易致各种感染。52.协助患者进行体位变换和移动患者时，应抬起患者身体，尽量减少摩擦力和剪切力，避免（）53.临床中可用到的清创方式有：（），（），（），（），（），（）。54.康惠尔水胶体敷料中的CMC吸收渗出液后在伤口表面形成（），一方面，可以保护创面及（），减轻患者局部疼痛，另一方面，使敷料不与新生肉芽组织粘连，避免再次性机械损伤。55.患者手术前、后考虑实施压力再分布，措施错误的是（）A、手术前将患者置于高规格的记忆性或交替压力支撑面上B、记录手术期间患者体位和承受了增高的接触面压力的解剖部位C、手术前、后患者的体位应不同于手术期间的体位D、手术后将患者置于低规格的记忆性或交替压力支撑面上56.以下哪一项为动脉性溃疡的皮肤表现（）。A、下肢毛发少、萎缩、皮肤光亮B、含有铁血黄素沉着、毛细血管扩张C、足部温暖D、不健康的肉芽组织，渗液量多57.一例2期压力性损伤，伤口床呈粉红色，以下最佳的清洗溶液是（）A、75%酒精B、0.05%洗必泰C、碘伏D、生理盐水58.肥胖患者的床位选择错误的是（）A、确保提供给患者一个型号、体重规格都很合适的病床B、使用一个能足以支持起患者体重的病床C、对支撑面的“触底点”不必进行常规检查D、确保床面足够宽，足以翻转患者而不会碰到床边的栏杆59.更换粘贴时防止不粘的注意事项是什么？60.关于重症患者体位调整，正确的是（）A、收入院后尽早启动体位调整计划B、考虑进行缓慢逐步的翻身，这样有充足的缓冲时间以稳定血液动力学指标和氧合状态C、对于无法耐受频繁大幅体位变动的患者，可考虑采用较为频繁的小幅体位变动，以获得某种程度的再灌注D、一旦上述病人条件稳定，则重新开始常规的体位调整E、使用与小腿等长的泡沫垫来抬高足跟61.使用Bradenl量化评估表评估病人，当评分为（）时，科室可向护理部提出申报难免压疮。62.造口袋的易损环节是什么？63.压疮发生的原因（）（）。64.（）得分范围6-23分，23分表示无任何压疮风险存在A、Norton量表B、BrADEnC、WAtErlowD、压疮愈合评估表E、营养评估表F、疼痛评估表65.申报难免压疮后，病人任何时候发生压疮都属难免。66.简述各期压疮的临床表现及护理？67.（）应符合医疗机构的规定和生产厂商的推荐意见，或按照临床指征来调整频率A、敷料应用B、更换敷料的频率C、消毒液应用D、支撑面E、气垫床F、翻身平率68.皮肤保护膜哪些患者需要使用？69.24h内渗出量＜5ml，每天更换纱布不超过1块（纱布大小10cm×10cm），伤口渗出液为（）70.若预防性敷料出现（）则予以更换A、破损B、错位C、松动D、过湿E、干燥71.科室发现压疮、难免压疮于（）内上报护理部A、12小时B、24小时C、48小时D、一周内72.伤口渗液量可依据伤口敷料的浸渍情况判断，潮湿是指（）A、内层敷料浸渍明显B、内层敷料可轻微浸渍C、内层敷料潮湿并己渗透D、敷料饱和，渗出液溢出内层和外层敷料73.I期压疮与周围的组织相比该部位可能有（）A、疼痛B、硬肿或松软C、皮肤发紫D、出现破溃74.营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要作用。（）可出现蛋白质合成减少A、全身营养障碍B、营养素摄入不足C、精神因素D、饮食不规律75.对压疮感染伤口的评估应着重关注（）A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、可疑深层损伤期F、Ⅰ期第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,B,D,E2.参考答案：B,C,E3.参考答案：A4.参考答案：B5.参考答案：卧床；肢体痉挛6.参考答案：C7.参考答案：28.参考答案：C,D,E9.参考答案：全身因素10.参考答案：C11.参考答案：A,B,D,E12.参考答案：D13.参考答案：错误14.参考答案：压疮质量控制小组15.参考答案：D16.参考答案：A17.参考答案：D18.参考答案：坐骨；骶尾骨；足跟；外踝19.参考答案：C20.参考答案：C21.参考答案：A,B,C,D22.参考答案：A23.参考答案： 1．水胶体敷料： 水胶体是一种粘性猪油膏，他们能提供一个湿润的环境，给清洁的伤口及肉芽组织，也可促进坏死组织的自溶性清创。 适应症：表浅的、中等深度的伤口小到中等量渗液有脱皮或坏死组织的伤口 缺点： ①不用于大量渗液 ②不用于感染伤口和骨、肌腱暴露的伤口 ③不透明，不能用于需密切观察的伤口 ④可能在移除时引起周围脆弱皮肤损伤 ⑤敷料边缘易起卷使用方法：需要覆盖伤口周围2cm范围更换频率：通常3-7天，根据伤口条件及渗出情况 2．藻酸盐敷料： 藻酸盐是从海藻中提炼的，它们是由柔软的无纺织纤维组成的，分为条状及片状两种，能够吸收20倍重量的渗液，当他们放于伤口时，与渗液作用形成凝胶，此凝胶能保持伤口湿润。 适应症： ①部分到全层损伤的伤口 ②中到大量渗液 ③坑洞或窦道 缺点： ①需要二层敷料 ②不能用于少量渗出或干性焦痂 使用方法： ①按伤口大小裁剪 ②对于渗出少的伤口，可先用NS浸泡使用 ③使用薄膜作为二层敷料，保持伤口湿润及少量渗液 ④直接用于大量渗液伤口 ⑤渗液大量伤口外层敷料使用吸收垫 ⑥可条形藻酸盐填充坑洞伤口 ⑦通过NS冲洗移走敷料 更换频率： ①通常12小时到4天②根据伤口条件及渗出情况 3．泡沫类敷料： 泡沫类敷料能创造湿润环境，提供温暖环境给伤口。 适应症： ①部分或全层损伤 ②中到大量渗出伤口 ③吸收排出物 缺点： ①不可用于干性伤口、严重黑痂伤口 更换频率： ①根据伤口性质 ②清洁伤口可保留4~5天 ③严重渗出伤口需频繁更换 4．水凝胶： 它们含有很高的水分，不能吸收大量渗液。 适应症 ①部分或全层损伤 ②坏死或脱皮性伤口 ③小到中量渗液 ④水合作用，促进自溶性清创 缺点： ①不能用于严重渗出伤口 ②不能用于感染伤口 更换频率： ①通常12~48hrs ②根据伤口条件和渗液情况 5．银离子抗菌敷料 银离子敷料能持续有效的释放银离子，减少创面；还能有效处理渗液和控制气味。 适应症：各种局部感染的预防和治疗。 缺点：不能用于银过敏的病人及磁共振检查的病人，使用时间不超过两个月。24.参考答案：B,C,D25.参考答案：拜尔坦银离子泡沫敷料；藻酸盐银离子敷料26.参考答案：水凝胶类敷料（清创胶）27.参考答案：错误28.参考答案：B,C,D29.参考答案：A30.参考答案：A,B31.参考答案：透明贴、溃疡贴、渗液吸收贴32.参考答案：B,F33.参考答案：B34.参考答案：F35.参考答案：B,C36.参考答案：80；2-437.参考答案：C38.参考答案：C39.参考答案：C40.参考答案：A41.参考答案：A,B,C42.参考答案：错误43.参考答案：感染44.参考答案：预测性好、灵敏度高、特异度高、评分简便45.参考答案：大46.参考答案：C,D,E47.参考答案：A.延长粘贴使用时间 B.增加安全感，解除患者对造口袋坠下的担心 C.预防造口疝的发生48.参考答案：C49.参考答案：C50.参考答案：B51.参考答案：A,B52.参考答案：453.参考答案：A.皮肤彻底干燥后再粘粘贴。 B.粘贴时四周先微翘或从下向上粘贴，不要形成空隙和褶皱。 C.粘贴后用手温将粘胶捂5~10分钟，使粘贴更牢固。 D.粘贴后静躺30~40分钟再起来活动。54.参考答案：B,C55.参考答案：A,C56.参考答案：C57.参考答案：B58.参考答案：B59.参考答案：A60.参考答案：错误61.参考答案： 1）与细菌的DNA结合，抑制细菌的分裂—阻止克隆形成 2）银离子与细胞壁结合，细胞膜破裂，细胞渗漏 3）与细菌细胞内的酶或者其他重要活性蛋白质结合影响呼吸系统和传递物质系统—细菌缺乏营养62.参考答案：压力；剪切力63.参考答案：长64.参考答案：A,B,C,D65.参考答案：A,B,D66.参考答案：A.中心孔剪切要合适，间隙掌握在1~1.5mm之间。 B.粘贴前在造口周边涂一圈氧化锌软膏或是溃疡粉再粘粘贴。必要时在造口黏膜周围涂一圈防漏膏。67.参考答案：压疮的分期；压疮的愈后；护士自身处理压疮的能力；家属及患者对压疮的认知情况；患者的经济状况。68.参考答案：D69.参考答案：D70.参考答案：A,B,C,D,E71.参考答案：B72.参考答案：A,B,C,D73.参考答案：B,C74.参考答案：A75.参考答案：剪切力；压力；摩擦力；反复粘贴第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,B2.参考答案：A,D3.参考答案：错误4.参考答案：B5.参考答案： 它们含有很高的水分，不能吸收大量渗液。 适应症：①部分或全层损伤②坏死或脱皮性伤口③小到中量渗液④水合作用，促进自溶性清创 缺点：①不能用于严重渗出伤口②不能用于感染伤口 更换频率：①通常12~48hrs②根据伤口条件和渗液情况6.参考答案：化学性；机械性；血栓性；细菌性；拔针后7.参考答案：A8.参考答案：正确9.参考答案：生理盐水；透明贴、水胶体或泡沫敷料；能穿刺抽液，不能去除泡皮； 右臀部4.5*5.6cm的II期II期压疮可使用的敷料有：油纱类敷料、水胶体敷料、泡沫类敷料、美皮康。10.参考答案：细胞壁；细菌物质传递；DNA11.参考答案：37；10812.参考答案：C13.参考答案：A,B,D,E14.参考答案：吸收量；潮气透过量15.参考答案： 一般来说有以下几个原因： 1.粪液长时间浸渍、刺激皮肤引起刺激性皮炎，又称接触性皮炎。 2.频繁更换造口袋，或强行剥离造口袋粘胶，造成皮肤的机械性损伤，又称剥离性损伤。应轻柔慢慢剥离粘胶，并且避免频繁更换造口护理用品。 3.造口周围体毛过密或多汗，易产生毛囊炎或湿疹，应将体毛剃除。 4.皮肤对粘胶成分过敏。过敏的皮肤红肿，形状规则，边界清楚，常与粘胶形状吻合。这时应换另一种粘胶或使用皮肤保护膜。若为结肠永久性造口，还可考虑使用灌洗系统。16.参考答案： （1）教会患者及家属预防压疮的措施。 （2）指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力和创面愈合能力。 （3）指导功能障碍患者尽早开始功能锻炼。 （4）帮助患者选择适当的措施，预防压疮，促进愈合。17.参考答案：肠造口病人的心理分析 肠造口病人临床可分为手术前期、恢复期、康复期三期，受病人的性格、疾病、文化背景、社会和家庭背景以及其对病情和肠造口的认识程度的影响，病人在各期心理特点各异，分析如下。 1、手术前期 由于癌症本身和需要做肠造口给病人造成的负性反应，病人会表现出一系列的心理行为上的变化。 ①抵触心理：拒绝接受事实，不肯配合手术治疗。 ②恐惧、绝望心理：以为从此成为残废人，充满极度的恐惧和绝望感。 ③疑虑心理：对诊断和手术方式的选择表示怀疑。 ④紧张和焦虑心理：与其他手术前的病人一样，因为害怕手术而产生的紧张心理和担心手术、预后及经济上的压力等等问题引起的焦虑心理。 ⑤抑郁反应：意识到做肠造口是必然的选择，但对手术后的恢复没有信心，对将来的生活没有把握，情绪低落，甚至悲观厌世。 2、恢复期 恢复期是指术后病人第一次看见腹壁上自己的肠粘膜造口到病人能够自己护理肠造口至出院的一段时期。是病人最困难的时期表现为： ①不安情绪：病人第一次见到肠造口上外露的肠粘膜时可能会感到害怕、失落、无奈甚至厌恶自己，情绪波动较大，有反常言行。 ②抑郁状态：也是术后较常见的反应之一。可能与病人的绝望心理和患病住院、手术带来的一