2024年吉林住院医师-吉林住院医师医学检验科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师医学检验科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.痢疾患者做粪便细菌培养时不应（）A、采取带脓血或黏液的粪便B、标本勿被尿污染C、立即送检D、不能及时送检时，应将标本保存在30％甘油缓冲液中E、应立即涂片做革兰染色2.正常人尿液中可见到（）A、肾小管上皮细胞B、白细胞C、鳞状上皮细胞D、吞噬细胞E、偶见移行上皮细胞3.患者，男，55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年，有长期吸烟史，查体，心律齐，心率120/min，A2>P2，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。如果患者家属要求手术，你的意见是（）A、同意手术B、先治疗胸腔积液，待积液消失后争取手术C、先生物学治疗，以后再手术D、先化疗，后手术E、无手术指征4.男性，20岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为（）A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、头孢唑啉钠E、丁胺卡那霉素5.有假根的真菌是（）A、毛霉B、根霉C、曲霉D、烟曲霉E、裴氏着色真菌6.脓细胞（puscell）7.抗中性粒细胞胞浆抗体主要分为二型：（）和（），其针对的主要靶抗原分别是（）和（）。8.男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体（-），血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L最可能的诊断为（）A、酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症昏迷C、乳酸酸中毒D、脑梗死E、低血糖昏迷9.影响抗原抗体反应的因素有（）A、抗原的理化性质和分子量B、抗体的浓度、特异性和亲和力C、抗原决定簇的种类和数目D、电解质和酸碱度E、湿度10.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的（）A、3.5%B、3%C、4%D、4.5%E、5%11.地区患病差异大（）A、全程督导短程化学治疗B、与国民生产总值的低水平相对应C、肺结核患病率西部地区高于全国平均水平D、飞沫传播E、痰内菌量的多少12.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是（）A、晚期肾小球肾炎B、局灶性节段性肾小球肾炎C、轻微病变性肾小球肾炎D、良性高血压病引起的萎缩肾E、慢性肾盂肾炎13.下列电泳属于区带电泳的是（）A、自由移动界面电泳B、稳态电泳C、置换电泳D、聚丙烯酰胺凝胶电泳E、等电聚焦电泳14.哪种物质是血糖的重要来源（）A、肝糖原B、肌糖原C、葡萄糖D、脂肪E、蛋白质15.女性，21岁。易激动，多汗失眠2年，心率98/min，弥散性甲状腺肿Ⅰ度，TT3升高、TT4正常，但FT3、FT4、131I摄碘率正常，诊断应考虑（）A、Graves病B、神经官能症C、甲状腺功能亢进伴神经官能症D、单纯性甲状腺肿大伴神经官能症E、亚急性甲状腺炎16.目前尿酮体试带法不能检测（）A、乙酰乙酸B、丙酮C、β-羟丁酸D、乙酰乙酸和丙酮E、β-羟丁酸和乙酰乙酸17.胰岛素的作用不包括（）A、促进糖的氧化B、促进糖变脂肪C、抑制糖异生D、抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内E、促进肝葡萄糖激酶的活性18.女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。此时应选择的治疗方案是（）A、继续原有治疗+甲状腺制剂B、继续原有治疗C、减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔剂量+甲状腺制剂D、停药观察E、改用同位素治疗或手术治疗19.急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/小时，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55%，可能是（）A、急性心梗的反应性心包炎B、心脏破裂C、急性心梗后综合征D、伴发病毒性心包炎E、室壁瘤20.革兰染色所用染液的顺序是（）A、稀释复红-碘液-酒精-结晶紫B、结晶紫-酒精-碘液-稀释复红C、稀释复红-结晶紫-碘液-酒精D、稀释复红-酒精-结晶紫-碘液E、结晶紫-碘液酒精-稀释复红21.男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，该杂音处在哪种体位时更易听到（）A、右侧卧位B、前倾坐位C、左侧卧位D、平卧位E、下蹲位22.男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、阿米巴肠炎E、慢性细菌性痢疾23.女性，37岁。近一周来发热，体温37．8℃，伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为（）A、尿路感染B、急性膀胱炎C、肾盂肾炎D、肾病综合征E、急性肾小球肾炎24.硫化氢试验是（）A、检测细菌对糖的分解B、检测细菌对氨基酸的分解C、检测细菌对碳源和氮源的利用D、检测细菌对脂类的利用E、检测细菌对蛋白质的利用25.男，54岁，糖尿病6年，体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位，甲胎蛋白阴性，B超示肝癌可能，腹部CT示肝脏炎性病变，MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选（）A、肝动脉造影B、肝穿刺活检C、放射性核素扫描D、甲胎蛋白异质体E、腹腔镜26.心绞痛分型按国际习惯临床分类为：（）、（）。27.属于碳源利用试验的是（）A、O／F试验B、枸橼酸盐利用试验C、吲哚试验D、氧化酶试验E、硝酸盐还原试验28.常用作尿有形成分检验的防腐剂是（）A、浓盐酸B、冰乙酸C、甲醛D、甲苯E、二甲苯29.产生大肠菌素的质粒是（）A、F质粒B、Vi质粒C、Col质粒D、R质粒E、接合性质粒30.泌尿系结核血尿特点是（）A、全程肉眼血尿B、终末血尿伴尿频C、初始血尿D、镜下血尿E、血红蛋白尿31.以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是（）A、降压疗效的个体差异性较小B、可作为长期控压药使用C、主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强D、无禁忌症E、降压作用起效迅速而强力32.成人糖尿病酮症酸中，毒胰岛素治疗应采用（）A、每4小时静脉滴注5～10URIB、每4小时静脉注射50U胰岛素C、每2小时静脉滴注5～10U（PZI）D、每小时静脉滴注4～6URIE、每小时静脉滴注5～10UPZI33.本-周蛋白（Bence-Jonesprotein，BJP）34.目前认为化学治疗对肺癌是有益的，大多数肺癌患者在确诊发病后，在不同时期均应该接受化疗治疗。35.急性心肌梗死患者最常见的血细胞异常为（）A、红细胞增多B、淋巴细胞增多C、中性粒细胞增多D、中性粒细胞缺乏E、中性粒细胞减少36.由于肾单位大量丢失，导致水钠潴留和细胞外容量增加而引起血压升高的是（）A、原发性醛固酮增多症B、皮质类固醇增多症C、肾血管性高血压D、肾实质性高血压E、主动脉缩窄37.骨髓检查原始粒细胞＞80％，早幼粒细胞12％，中幼粒细胞3％，诊断（）A、急非淋白血病M1型B、急非淋白血病M2aC、急非淋白血病M2bD、急非淋白血病M3型E、以上都不正确38.引起霍乱样严重腹泻的大肠埃希菌是（）A、ETECB、EPECC、EIECD、EHECE、EAggEC39.以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是（）A、霍乱B、服5％硫酸镁C、服甘露醇D、肠蠕动过快E、服蓖麻油40.男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。最常见的致病菌是（）A、厌氧菌B、链球菌C、葡萄球菌D、大肠埃希菌E、肺炎球菌41.肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）A、系膜增生性肾小球肾炎B、微小病变肾病C、膜性肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、系膜毛细血管性肾小球肾炎42.衣原体与细菌的不同点是（）A、能分裂繁殖B、无细胞壁C、只有一种核酸D、不能在人工培养基上生长E、可用细胞培养进行繁殖43.下列可用作B群链球菌鉴定的试验是（）A、杆菌肽敏感试验B、肝汁七叶苷水解试验C、cAMP试验D、山梨醇发酵试验E、6.5％NaCl生长试验44.怀疑先天性胸腺发育不全的患者，需做的检查是（）A、EAC花环B、T细胞亚群C、溶血空斑试验D、免疫球蛋白检测E、NBT还原试验45.女，50岁，烧心、反酸6个月，胃镜检查正常，下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）A、超声内镜B、胸部CTC、24h食管pH监测D、胃液分析E、胸部X线检查46.ACEI的主要不良反应是（）A、干咳B、尿量增多C、头痛D、面色潮红E、心动过缓47.男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g/L，WBC2．5×109/L，N0．52，PLT42×109／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0．46本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）A、特发血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、粒细胞缺乏症E、急性白血病48.什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病？49.检查近曲小管损伤的方法是（）A、尿NAG测定B、禁饮后尿渗量测定C、一次尿渗量D、晨尿比重E、浓缩稀释试验50.常用作尿糖、尿蛋白检查防腐剂的是（）A、甲苯B、冰乙酸C、浓盐酸D、甲醛E、二甲苯51.用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是（）A、ALP和γ-GTB、ALT和ASTC、LD和CKD、CHE和LCATE、MAO和β-PH52.女性，32岁，消瘦、乏力、皮肤色素沉着伴体位性头晕2年，继发闭经1年，既往无结核病史，血糖13.1mmol/L，尿酮体（+++），血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性。诊断应为（）A、糖尿病1型B、肾上腺皮质功能低下C、卵巢功能早衰D、糖尿病2型E、自身免疫性内分泌多腺体病53.血浆中胆固醇酯占总胆固醇的百分比为（）A、少于5％B、约占25％C、约占30％D、约占50％E、约占70％54.青年男性，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4d。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC13.5×109/L。最可能的诊断为（）A、细菌性肺炎B、真菌性肺炎C、病毒性肺炎D、支原体肺炎E、肺结核55.阻塞性黄疸时尿胆原定性试验结果为（）A、正常B、阴性C、阳性D、强阳性E、1：20阴性56.慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例占CML的（）A、90％～95％B、10％～15％C、5％～15％D、5％～10％E、＜5％57.引起心源性休克最常见的病因是（）A、急性肺动脉栓塞B、急性心肌梗死C、扩张型心肌病D、急性肺水肿E、急性心脏压塞58.确定深昏迷最有价值的体征是（）A、全身深浅反射消失B、生命体征有改变C、呼之不应D、眼球固定E、对外界刺激无反应59.以下符合代谢性酸中毒特点的是（）A、HCO-3-／H2CO3＜20／1，原发性H2CO3↑B、HCO-3-／H2CO3＜20／1，原发性HCO-3↓C、HCO-3-／H2CO3＞20／1，原发性H2CO3↑D、HCO-3-／H2CO3＞20／1，原发性HCO-3↓E、pH值一定降低60.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（）A、PRL及LHB、PRL及TSHC、PRL及ACTHD、GH及TSHE、GH及ACTH61.螺内酯、呋噻米属于（）A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、ACEIE、降压中成药62.离子交换树脂层析法无法除去下列哪种物质（）A、清蛋白B、甘氨酸C、乙醇D、CK-MBE、LD63.肺炎链球菌在普通培养基上生长，呈现的颜色是（）A、红色B、褐色C、绿色D、黑色E、金黄色64.下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是（）A、血氨增高宜用谷氨酸钠B、肥皂水灌肠C、限制蛋白质饮食D、口服新霉素E、躁动不安时禁用吗啡类药物65.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是（）A、尿毒症酸中毒B、乳酸性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷66.男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）A、正确使用气雾剂的方法B、哮喘患者不发作可不用药C、抗感染药治疗可根治哮喘D、哮喘患者不发作不能使用激素E、哮喘者需长期使用β2受体激动剂67.男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3．1×109/L，该患者应是（）A、急性髓性白血病B、多发性骨髓瘤骨转移C、浆细胞反应性增多D、浆细胞白血病E、发展为MDS68.男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为（）A、食管静脉曲张破裂B、食管贲门黏膜撕裂综合征C、食管癌D、急性胃黏膜损伤E、胃体上部溃疡69.由实验室自己配置的商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（）A、控制物B、参考物C、一级标准品D、二级标准品E、原级参考物70.某患者粪便常规检查结果：暗红色稀果酱便，红细胞成堆存在有残碎现象，白细胞较少，可见夏科-雷登结晶，最可能是（）A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、溃疡性结肠炎D、直肠癌E、乙状结肠癌71.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是（）A、超声心动图B、胸部X线C、心电图D、心肌酶谱E、CT72.将人IgG给家兔免疫后可得（）A、抗γ链抗体B、抗κ链抗体C、抗Fc段抗体D、抗λ链抗体E、以上均可能产生73.在上皮细胞胞核中形成嗜酸性包涵体呈"猫头鹰眼"样的病毒是（）A、人类巨细胞病毒B、人类免疫缺陷病毒C、麻疹病毒D、单纯疱疹病毒E、狂犬病毒74.下列隔离操作中哪项是错误的（）A、用过的体温表放于消毒液中B、测脉搏时持手表放入塑料袋内C、操作过程中应用手扶好露出鼻部的口罩D、用避污纸打开床旁桌上的瓶塞灌开水E、用避污纸取回病人用过的药杯75.抗甲状腺药物使甲亢症状消失，基础代谢率基本正常，一般需（）A、1～2周B、2～4周C、4～6周D、6～8周E、8～10周第2卷一.参考题库(共75题)1.以下情况符合代偿型呼吸性碱中毒改变的是（）A、血浆pH正常，HCO-3升高，PaCO2下降B、血浆pH正常，HCO-3下降，PaCO2下降C、血浆pH下降，HCO-3下降，PaCO2升高D、血浆pH正常，HCO-3下降，PaCO2升高E、血浆pH正常，HCO-3升高，PaCO2升高2.铜绿假单胞菌的鞭毛数量是（）A、0～2根B、1～3根C、10～20根D、20～30根E、30～50根3.女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）为明确诊断，下一次最需要做的检查是（）A、EKG，以确定有无冠心病B、头部CT，以确定有无脑梗死C、肾功能D、再验血糖，或考虑作OGTTE、检查下肢神经传导速度4.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白（++++），其蛋白尿的类型可能为（）A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿5.分离人外周血淋巴细胞的分层液比重为（）A、1.066B、1.077C、1.080D、1.090E、1.0996.下列不是影响血尿素浓度因素的是（）A、循环血容量异常B、肝功能状态C、机体肌肉总量D、蛋白质摄入量E、肾功能状态7.女性，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是（）A、右心衰B、肝硬化C、下腔静脉阻塞D、上腔静脉阻塞E、腹腔结核8.能用混合淋巴细胞培养作HIA分型的抗原包括HLA-A、HLA-B、HLA-C。9.男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。据以上症状，最可能的诊断是（）A、慢性活动性肝炎B、肝炎肝硬化C、原发性肝癌D、胰腺癌E、布加综合征10.十二指肠球部溃疡（）A、上腹部钻顶样痛B、上腹部刀割样痛伴腹肌紧张C、右上腹绞痛D、上腹部烧灼痛伴反酸E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧11.关于胰岛素治疗正确的是（）A、肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗B、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体12.心肌氧耗的多少取决于（）、（）和（），常用“二者乘积”即（）×（）作为估计心肌氧耗的指标。13.黄杆菌属中（）是可对人体致病的重要细菌。14.下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致（）A、浸润性突眼B、甲状腺肿大C、心率增快D、胫前黏液性水肿E、甲状腺血管杂音15.肺结核传染性的大小决定于（）A、全程督导短程化学治疗B、与国民生产总值的低水平相对应C、肺结核患病率西部地区高于全国平均水平D、飞沫传播E、痰内菌量的多少16.临床常用的脂蛋白电泳技术是（）A、醋酸纤维薄膜电泳B、琼脂糖凝胶电泳C、转移电泳D、等电聚焦电泳E、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳17.尿清蛋白（）A、肾小球滤过功能检查B、肾小球滤膜屏障功能检查C、肾小管重吸收功能检查D、肾小管酸碱平衡调节功能检查E、肾小管水、电解质调节功能检查18.简述胰腺癌腹痛的特点。19.肺栓塞是由于肺动脉或肺静脉被栓子阻塞而引起的严重并发症。20.心肌梗死分为两种类型（）及（）。21.重复测定某质控血清的葡萄糖、肌酐含量各10次，结果如下：葡萄糖X=5.0mmol/L，SD=0.5mmol/L，肌酐X=100umol/L，SD=5umol/L，葡萄糖测定的精密度比肌酐（）22.免疫器官依其发生和功能的不同可分为（）免疫器官和（）免疫器官。23.对传染病缺乏免疫力的人群为易感人群。24.检测葡萄糖的特异性最高的方法是（）A、己糖激酶法B、葡萄糖氧化酶法C、临甲苯胺法D、硫酸铜还原法E、四种方法特异性没有区别25.2型糖尿病发病机制是（）A、胰岛素拮抗激素分泌增多B、胰岛素B细胞遗传缺陷C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足E、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤26.利用血清学方法检查的HLA抗原称为（）抗原。27.肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是（）A、中药排石B、消炎止痛C、手术取石D、体外震波碎石E、大量饮水28.女，34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。该病最可能的病变部位是（）A、阑尾B、末端回肠与邻近结肠C、直肠、乙状结肠D、空肠E、降结肠29.AML-M7（）A、骨髓中出现大量异常中性中幼粒细胞B、幼红细胞PAS染色呈粗颗粒或块状阳性C、原始细胞电镜PPO阳性D、骨髓象中出现大量颗粒增多的异常早幼粒细胞E、临床上浸润症状较为明显30.衰老红细胞的破坏主要在（）A、肝脏B、骨髓C、脾脏D、肾脏E、淋巴31.分离衣氏放线菌采用的是（）A、BCYE培养基B、碱性蛋白胨水C、鲍-金培养基D、厌氧培养，初次分离加5％CO2E、罗氏培养基32.餐后2小时血糖测定的取血时间（）A、禁餐禁饮8小时以上取血B、与摄入葡萄糖时间无关，取血测定C、与进餐时间无关，取血测定D、定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2小时后测定血糖E、从吃第一口饭时开始计算时间，2小时取血为餐后2小时33.下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应（）A、磺脲类口服降糖药B、双胍类口服降糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、餐时血糖调节剂E、胰岛素增敏剂34.女性，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述药物治疗正确的是（）A、他巴唑治疗B、丙基硫氧嘧啶治疗C、丙基硫氧嘧啶治疗+普萘洛尔治疗D、过氯酸钾治疗E、碳酸钾治疗35.简述食管胃底静脉曲张破裂出血的止血措施。36.何种细胞表面具有小鼠红细胞受体（）A、中性粒细胞B、巨噬细胞C、T淋巴细胞D、B淋巴细胞E、NK细胞37.硝基咪唑类抗生素对需氧菌无效，临床上常用的有（）和（）二种。38.以下哪项不是免疫佐剂的作用（）A、增强免疫原性B、增加抗体的滴度C、引起迟发型超敏反应D、增强迟发型超敏反应E、引起速发型超敏反应39.结核性腹膜炎以（）型多见。40.男性，11岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎（）A、水泡音B、胸膜摩擦音C、哮鸣音D、Velcm啰音（捻发音）E、鼾音41.患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。若血糖检查结果为19.8mmol／L，应立即补充的检查是（）A、肝功能B、动脉血气分析C、血电解质D、血脂E、BUNF、血CrG、血尿酸H、ESR42.男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。若对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小（）A、痰细菌培养B、痰真菌培养C、血军团菌培养D、血清抗体测定E、病毒分离43.立克次体和支原体均能在无生命的培养基中生长繁殖。44.可用于诊断微小心肌损伤的心肌标志物是（）A、cTnB、CK-MBC、MbD、LDE、CK45.与宫颈癌关系密切的病毒是（）A、巨细胞病毒B、单纯疱疹病毒Ⅰ型C、EB病毒D、单纯疱疹病毒Ⅱ型E、水痘一带状疱疹病毒46.糖化血清蛋白的测定可以反映测定前多长时间患者的血糖控制水平（）A、2～3周B、3～4周C、2～4周D、2～5周E、3～5周47.下列组合不正确的是（）A、麦康凯琼脂培养基－肠道菌的分离培养B、罗琴培养基－肠道菌的分离培养C、吕氏血清培养基－白喉棒状杆菌培养D、巧克力琼脂培养基－流感嗜血杆菌培养E、碱性蛋白胨水－霍乱弧菌的分离培养48.粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾（）A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、肠上皮细胞D、巨噬细胞E、红细胞49.下列描述哪项是错误的（）A、病原菌致病力的强弱程度为毒力B、毒力主要由侵袭力和毒素所决定C、破伤风毒素属于内毒素D、侵袭力是指病原突破宿主机体的防御功能，并能在体内定居、繁殖和扩散的能力E、以上均不是50.男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。血液学检查最可能升高的指标是（）A、血红蛋白B、白细胞C、血小板D、免疫球蛋白E、清蛋白51.不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是（）A、血清一分钟胆红素测定B、血清γ-GTC、血清总胆固醇测定D、血清AST及其同工酶E、血清总胆红素测定52.青霉素结合蛋白（PBP）一旦与抗生素亲和力升高，就可导致细菌耐药。53.女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。最可能的诊断是（）A、原发性胆汁性肝硬化B、继发性胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、肝炎后肝硬化E、肝外胆道梗阻性黄疸54.遗传性血管神经性水肿属于（）A、原发性T细胞免疫缺陷B、原发性B细胞免疫缺陷C、联合免疫缺陷D、补体免疫缺陷E、吞噬细胞免疫缺陷55.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）A、乏力B、多饮、多尿、多食C、消瘦D、高血糖E、尿糖阳性56.心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是（）A、cTnT、TnCB、cTnT、cTnI、TnCC、mTnT、mTnI、mTnCD、mTnT、cTnI、mTnIE、TnC、cTnI、mTnT57.脂蛋白脂肪酶（LPL）主要催化（）A、脂肪细胞中甘油三酯的水解B、肝细胞中甘油三酯的水解C、VLDL中甘油三酯的水解D、HDL中甘油三酯的水解E、Lp（a）中的甘油三酯的水解58.男性，50岁，腹泻、水样便3～4次。自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感胃寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g／L，网织红细胞20.1％；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（+）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。此例最可能的诊断为（）A、G-6-PD缺乏症B、丙酮酸激酶缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、珠蛋白生成障碍性贫血E、药物性自身免疫性溶血性贫血59.重氮法（diazomethod）测定血清结合胆红素的试剂中一般含有的成分是（）A、咖啡因（caffeine）B、安息酸盐（benzoate）C、盐酸（HCl）D、甲醇（methanol）E、二甲基亚砜（DMSO）60.关于结核快速诊断方法，叙述错误的是（）A、PCR技术鉴定DNAB、标本直接涂片抗酸染色C、标本集菌后涂片抗酸染色D、标本涂片荧光染料金胺染色E、动物试验61.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现（）A、结合胆红素B、未结合胆红素C、间接胆红素D、肝前胆红素E、与白蛋白结合的胆红素62.女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。应选下列哪项检查（）A、复查FT3、FT4、TSHB、TGAb、TPOAb测定C、TSAb测定D、甲状腺超声检查E、甲状腺远红外线扫描63.男性，45岁，发现糖尿病10年。发热、胸痛3d，痰带血丝。查体：体温39℃，呼吸26/min，肺部无啰音。X线胸片示右下叶实变，有多个空洞，血WBC18×109/L，中性粒细胞分类0.90。对指导用药最有意义的检查是（）A、ESRB、血培养C、痰培养加药敏D、血糖E、PPD64.胃内最易出现溃疡的部位在（）A、胃底B、胃大弯侧C、幽门管D、胃角E、胃窦65.以下关于乙醇性脂肪肝形成机制不正确的是（）A、一次大量摄取乙醇促使末梢组织脂肪动员增加B、慢性摄取乙醇时乙醇代谢亢进，NADH／NAD+比值上升C、肝内甘油三酯大量合成D、大量摄取乙醇时脂蛋白的合成及分泌增加E、肝中脂肪酸氧化降低66.避污纸的正确使用方法为（）A、污染的手取避污纸可掀页撕取B、清洁手取避污纸需他人传递C、从页面抓取D、掀开页面抓取第1页E、随便撕取67.男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。血红蛋白为80g／L，白细胞40×109／L，血小板20×109／L。外周血涂片中有成熟细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞以下阶级细胞占21％，POX强阳性，NAP阴性。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为（）A、M1B、M2C、M3D、M4E、M568.Graves病最主要的发病机制是（）A、长期碘摄入不足B、长期碘摄入过多C、各种因素致下丘脑分泌TRH过多D、各种原因致垂体分泌TSH过多E、遗传易感性和自身免疫功能异常69.Pandy试验中，试管内出现灰白色云雾状混浊，结果应判断为（）A、阴性（-）B、可疑（±）C、阳性（+）D、阳性（++）E、阳性（+++）70.呼吸性碱中毒时（）A、血钾升高B、血钠降低C、血钙升高D、血无机磷升高E、血氯升高71.关于积液穿刺操作的叙述，正确的是（）A、留取中段液体至普通试管中B、厌氧菌培养留取1mlC、结核杆菌培养留取8mlD、理学和化学检查各留取3mlE、细胞学检查留取3ml72.氧化酶试验的阴性对照质控菌是（）A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎链球菌E、肠球菌73.有关糖尿病肾病变之叙述，何者有误（）A、控制血糖可逆转大量蛋白尿B、控制血压可延缓病程C、血管紧张素转换酶（angiotensin-convertingenzyme，ACE）抑制药可延缓病程D、如有氮质血症，限制蛋白可延缓病程E、尚可使用由肝脏代谢排泄的格列喹酮来控制血糖74.急性肾小球肾炎的三大严重症状有（）、（）和（）75.急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是（）A、躁狂B、心动过速C、胸痛D、呼吸困难E、发绀第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：B,C,E3.参考答案：E4.参考答案：A5.参考答案：B6.参考答案：陈旧尿中白细胞胞质因均质化而呈明胶样。炎症时，变性死亡的白细胞外形多变，不规则，结构模糊，胞浆内充满粗大颗粒，核不清楚，常粘连成团，称脓细胞。7.参考答案：胞浆型；核周型；蛋白酶3；髓过氧化物酶8.参考答案：B9.参考答案：E10.参考答案：E11.参考答案：C12.参考答案：E13.参考答案：D14.参考答案：A15.参考答案：D16.参考答案：C17.参考答案：D18.参考答案：D19.参考答案：C20.参考答案：E21.参考答案：B22.参考答案：B23.参考答案：C24.参考答案：B25.参考答案：B26.参考答案：稳定型心绞痛；不稳定型心绞痛及变异型心绞痛27.参考答案：B28.参考答案：C29.参考答案：C30.参考答案：B31.参考答案：C32.参考答案：D3