2024年吉林住院医师-吉林住院医师儿科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师儿科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.男孩11岁，尿少，浮肿3d，头痛、呕吐1d。体检：BP17／11kPa（127／83mmHg），神萎，呼吸深快，眼睑浮肿明显。入院当日尿量150ml。尿常规：蛋白（+）红细胞（++），血浆尿素氮增高8．6mmol／L，肌酐轻度增高138mmol／L，血钾5．4mmol／L，血钠132mmol／L，氯化物94mmol／L，以下哪项处理是正确的（）A、速尿肌肉注射B、按50mL／kg／日静脉补充葡萄糖液C、利血平肌注D、纠正低钠血症E、纠正高钾血症2.男孩，5岁，发热12天，伴刺激性干咳，门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天，无好转。查体：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可闻及少许湿啰音，X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是（）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、肺结核D、支原体肺炎E、大叶性肺炎3.6个月以内的婴儿人工喂养时，奶量每日约需（）A、牛奶100ml／kgB、配方奶粉100ml／kgC、配方奶粉30g／kgD、配方奶粉20g／kgE、8％加糖牛奶67ml／kg4.人体各系统发育不平衡，有先后之分，发育最早的系统是（）A、神经系统B、淋巴系统C、呼吸系统D、循环系统E、生殖系统5.男，10个月，呕吐3d，腹泻4d，因无尿8h入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12h纠正脱水、酸中毒，16h突然出现惊厥。为明确诊断应选择的辅助检查是（）A、血渗透压B、脑电图C、颅脑CTD、血钙、血钾、血镁、血钠E、血钾、血镁、血钠6.患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭，少动，于生后第4天入院。体检：T33℃，反应差，面颊、四肢及臀部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次／分，R22次／分，脉搏细弱，心音低钝，两肺未闻及啰音，入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的（）A、心、肺及血压监测B、检测血气、血糖及电解质C、选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染D、置于28～29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃E、将患儿放入30～32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃7.7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（）A、心电图B、心三位胸片C、右心导管检查D、放射性核素检查E、多普勒彩色超声心动图8.铋剂应用时间不宜过长，主要的原因是可引起（）A、恶心、呕吐B、口中有金属味C、头晕、倦怠D、神经不可逆损害E、大便黑色9.用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采用（）A、血培养B、骨髓培养C、尿培养D、粪便培养E、胆汁培养10.身材矮小，比例不匀称（）A、营养不良B、垂体性侏儒C、生殖功能不全D、甲状腺功能减低E、腹泻11.不属于非典型急性链球菌感染后肾炎的临床类型是（）A、无症状型肾炎B、肾外症状型肾炎C、膜性肾炎D、肾病综合征型E、以上均不是12.4岁8个月男孩，6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为（）A、呼吸窘迫综合征B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、脑缺氧发作E、因血液黏稠而产生脑栓塞13.能显著改善急进性肾炎肾脏成活的治疗是（）A、透析疗法B、免疫抑制剂C、抗凝治疗D、对症治疗E、青霉素14.女孩，10岁，平时乏力，多汗，食欲差。查体：体重28kg，心肺正常，PPD皮试硬结18mm，ESR45mm／小时，胸片示右肺门增大，隐约可见一结节影，边缘模糊。下列哪组治疗最适合（）A、利福平+链霉素B、异烟肼+利福平C、青霉素+利福平D、青霉素+链霉素E、异烟肼15.1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2qC，脉搏180次／分，呼吸72次／分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，血清钾2.5mmol／L，血清钙2mmol／L。该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数10×10／L，糖、蛋白质、氯化物均正常。该患儿可能并发（）A、低镁血症B、低糖血症C、低钠血症D、中毒性脑病E、病毒性脑炎16.伤寒的肠道并发症一般发生在病程（）A、第1周B、第2～3周C、第4～5周D、第6周E、整个病程17.男孩，4岁。6d前有咽痛，伴发热2d，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ级。脑脊液细胞数60×106／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。［假设信息］该病人住院第2天检查瘫痪肢体时，患肢只能在水平上移动，不能上抬。该病人的肌力为（）A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级18.女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。［假设信息］病人在住院治疗过程中，出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达每分钟160次，心音低钝，肝脏进行性增大。应考虑为（）A、急性肺水肿B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、中毒性脑病E、脱水、酸中毒19.男婴6个月，因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退、吐止，腹泻次数增至每天十余次，尿量减少，体温38．8℃，神萎，前囟、眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心、肺阴性，皮肤弹性减退。最可能的诊断是（）A、急性胃肠炎B、坏死性小肠炎C、细菌性痢疾D、轮状病毒肠炎E、致病性大肠杆菌肠炎20.母乳喂养大便次数增多，大便实验室检查有较多的脂肪球，母亲自己应（）A、减少蛋白质摄入B、减少水分摄入C、减少脂肪摄入D、减少碳水化合物的摄入E、一天进食量比平时少1/321.男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。［假设信息］假如病人在检查过程中发生抽搐，紧急应用的药物应是（）A、用地西泮（安定）静脉注射B、静脉推注糖皮质激素C、用5％碳酸氢钠纠正酸中毒D、20％甘露醇静脉注射E、肌内注射安乃近降温22.重度脱水的临床表现特点是（）A、皮肤、口唇黏膜稍干燥B、哭时泪少，尿量明显减少C、心音低钝，血压下降，四肢厥冷D、失水量为体重的5％～10％E、以上都不是23.小儿脱水，维持阶段的输液时间为（）A、4～8hB、8～12hC、12～16hD、16～24hE、24h24.先天性风疹综合征的诊断条件，不包括（）A、妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史B、出生后婴儿血中抗风疹特异性IgM抗体阳性C、新生儿有一种或几种先天性畸形的表现D、新生儿体内可分离出风疹病毒E、出生后婴儿血中抗风疹特异性IgG抗体阳性25.急性链球菌感染后肾炎病理（）A、微小病变型肾病B、毛细血管内增生性肾炎C、新月体肾炎D、膜增生性肾炎E、膜性肾病26.女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。如需确诊该并发症，应进行的进一步检查是（）A、脑脊液检查B、侧脑室穿刺C、硬脑膜下穿刺D、颅骨透照检查E、B超27.流行性腮腺炎患者唾液排病毒时间是腮腺肿大（）A、前6天至后8天B、前6天至后9天C、前7天至后7天D、前6天至后6天E、前6天至后5天28.心肺复苏时不能气道给药的药物为（）A、阿托品B、氯化钙C、利多卡因D、肾上腺素E、异丙肾上腺素29.一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺可闻及湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下可及。最可能的诊断是（）A、脐炎B、低血糖C、败血症D、新生儿肺炎E、寒冷损伤综合征30.13岁女孩，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少。血压140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×109／L，N70％，L30％。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。下列治疗哪项不正确（）A、卧床休息B、低盐饮食C、适当限制水人量D、毛花苷丙预防心衰E、双氢克尿噻20mg，每日2次31.男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。如家属要求治疗，医生的意见应是（）A、应用激素治疗B、应用雷公藤多苷C、低盐饮食D、低钙饮食E、解释并密切随访32.患儿，3岁，因体格智力发育落后来就诊，查体：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，此患儿的诊断可考虑是（）A、苯丙酮尿症B、先天性甲状腺功能减低症C、18-三体综合征D、21-三体综合征E、粘多糖病33.某新生儿于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情况不详，因“生后不吃、不哭2天”入院，查体见四肢冰凉，肛温为29℃，呼吸微弱，心率98次／分。此时最有效的治疗措施是（）A、呼吸机辅助呼吸B、静脉使用止血药物C、纠正心力衰竭D、防止肾衰竭E、推注碳酸氢钠，以纠正酸碱失衡34.5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。如果此患儿有持续性氮质血症诊断是（）A、IgA肾病B、慢性肾炎C、肾炎性肾病D、单纯性肾炎E、膜性肾病35.新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，出生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项（）A、湿肺B、感染性肺炎C、胎粪吸入综合征D、新生儿肺透明膜病E、持续性肺动脉高压36.女孩，10岁。体型矮小，缺乏第二性征，乳房不发育，无腋毛、阴毛，胸宽，双乳头相距较远，且智能障碍，伴有颈蹼、颈短，下颌小，腭弓高，临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征（Turner综合征）。以下最具有诊断价值的是（）A、体型矮小B、性发育幼稚型C、染色体核型分析D、尿中雌激素减少E、原发性闭经37.一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重（）A、80kcalB、90kcalC、100kcalD、110kcalE、120kcal38.儿童神经系统的发育中，哪一项不正确（）A、3岁时神经细胞分化已基本完成B、4岁时神经纤维髓鞘化完成C、4岁时脊髓上移至第一腰椎D、新生儿和婴儿肌腱反射较强E、3～4个月前肌张力较高39.房间隔缺损听诊特点为（）A、胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音B、P2固定分裂C、P2减弱D、胸骨左缘第2、3肋间收缩期Ⅱ~Ⅲ级喷射性杂音E、心尖区常可听到奔马律40.13岁女孩，餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张，既往有空腹痛病史。可能诊断为（）A、阑尾炎穿孔B、溃疡病穿孔C、胆道蛔虫症D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎41.溃疡性结肠炎的主要症状是（）A、腹泻伴黏液脓血便B、腹痛C、肛周脓肿D、发热E、关节炎42.酸中毒纠正后血浆中的某些物质会降低，并可导致惊厥，其原因为（）A、低钙B、低钾C、低钠D、低镁E、低血糖43.小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有发热、休克，最可能的诊断是（）A、胆道蛔虫症B、急性化脓性胆管炎C、粪石性肠梗阻D、梅克尔憩室炎E、绞窄性肠梗阻44.2～3岁幼儿的呼吸次数（）A、40～45次／分B、30～40次／分C、25～30次／分D、20～25次／分E、18～20次／分45.下列哪一种混合液为1／3张（）A、2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份11.2％乳酸钠B、2份生理盐水，6份5％葡萄糖，1份1.4％NaHCO3C、2份生理盐水，1份5％葡萄糖，6份11.2％乳酸钠D、1份生理盐水，2份5％葡萄糖，6份1.4％NaHCO3E、6份生理盐水，2份5％葡萄糖，1份1.4％NaHCO346.Crohn病最常见的胃肠道症状是（）A、呕血B、腹痛C、便秘D、腹泻E、腹胀47.男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6．5／4kPa（50／30mmHg）。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×10／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g／L。血白细胞数21×109／L，中性粒细胞0．86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是（）A、意识障碍的出现和程度B、皮肤出现瘀点、瘀斑C、瞳孔大小和对光反应的程度D、出现病理反射E、颅内压增高程度48.有关学龄儿童反复上感，与哪项因素无关（）A、慢性扁桃体炎B、慢性鼻窦炎C、肺先天畸形D、腺样体肥大E、慢性鼻炎49.儿童精细运动发育中手能握物的年龄是（）A、6个月B、4个月C、7个月D、2个月E、8个月50.足月儿胎龄40周，体重3500g，因胎心减慢，曾降至100次／分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80％左右，血气分析PaCO85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。应先进行何种治疗（）A、气管插管，机械通气B、持续气道正压通气（CPAP）C、吸入一氧化氮D、给予肺表面活性物质E、头罩吸氧51.6岁女孩，门诊就医，主诉为咳嗽、发热、右侧胸疼7d，胸片显示右肺门阴影增宽。以下哪项检查不必要（）A、结核菌素试验B、支原体抗体C、血培养D、冷凝集试验E、白细胞总数及分类52.以下哪项不符合水痘特征（）A、潜伏期10～21天B、为痒性皮疹，从丘疹变为疱疹C、皮疹最多见于面部与四肢D、发热1～2天后出现皮疹E、皮疹一般在3～5天内分批出齐53.男孩，11岁。因发热7d伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检：体温39．2℃，神志清，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下1cm。临床疑伤寒。请问下列哪项是伤寒诊断中最简便而阳性率又高的检查（）A、大便培养B、血培养C、骨髓培养D、尿培养E、胆汁培养54.男孩，8岁。因畏寒，发热8d，伴纳差，腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。经血培养证实为伤寒。伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的（）A、1～6dB、7～13dC、14～20dD、21～28dE、28d以后55.怀疑颅内感染引起的头痛，应进行的必要检查是（）A、脑电图B、脑脊液检查C、头颅CTD、脑血流图E、眼底检查56.患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。现需进一步的检查是（）A、心肌酶谱B、ECGC、心脏彩超D、血清钾E、血糖F、脑脊液检查57.儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是（）A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性心肌炎D、支气管炎E、溶血尿毒综合征58.男婴8个月，因辅食添加不当开始腹泻2d入院。病后每天排水样便10余次，量较多，伴呕吐，吐出物味酸臭，1d来尿少，近8h无尿。体检：精神萎，前囟明显凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。需做下列哪项处理（）A、查尿酮体B、大便常规C、按体重计算补液D、洗胃E、急查血电解质F、肾功能G、CO2CP或PhH、立即口服补液59.支气管肺炎并心衰患儿，同时患有佝偻病性手足搐弱症，急诊处理不宜给（）A、西地兰B、镇静剂C、VitDD、钙剂E、给氧60.4岁男孩，1周前咳嗽、流涕。体温38.5℃，曾诊断"上感"，对症处理无好转。精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，WBC280×106／L，N20％，L80％，蛋白质为500mg／L，氯化物118mmol／L，糖4mmol／L。何种疾病最可能（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、败血症E、中毒性脑病61.腺病毒肺炎的临床特点（）A、早期即有全身中毒症状B、肺部体征出现较晚C、可并发渗出性胸膜炎D、多为稽留热E、憋喘、呼吸困难62.某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS，给予呼吸机辅助呼吸。患儿于治疗的第5天撤离呼吸机，给予配方奶喂养，2天后出现明显腹胀，大便隐血阳性，伴呕吐咖啡样物质两次，最有可能的原因为（）A、咽下综合征B、新生儿出血症C、凝血功能异常D、坏死性小肠结肠炎E、应激性溃疡63.TORCH综合征包括（）A、弓形虫、柯萨奇病毒、风疹病毒B、弓形虫、巨细胞病毒、柯萨奇病毒C、弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒D、弓形虫、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒E、单纯疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒64.男孩，9岁。患急性淋巴性白血病已1年，予激素和抗肿瘤药物治疗，近2d有发热，皮肤上可见到较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色混，体温高达40℃，神萎。从临床上考虑又发生哪种疾病（）A、水痘B、脓疱疮C、带状疱疹D、天疱疮E、丘疹性荨麻疹65.男孩，3岁。低热、稍咳2d，今全身可见水疱疹，诊断为水痘。去年因肾病住院治疗至今。有关水痘，以下哪项是错误的（）A、水痘病毒与带状疱疹病毒相同B、水痘病毒为RNA病毒C、糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时，常转成重型水痘D、水痘发生在四肢远端，手掌、足底少E、本病发病时尽量避免用含阿司匹林的退热剂66.足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10min后评9分。生后2h出现凝视，哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）A、肌注呋塞米（速尿）3mgB、肌注地塞米松1.5mgC、20％甘露醇10ml静脉推注D、苯巴比妥钠60mg15～30min内静滴E、肌注维生素K11mg67.患儿，男，5岁，因受凉后发热半天，呼吸困难、喘憋1小时，吸气时喘憋明显，院外诊断"急性喉炎"，给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体：T38℃，R40次／分，HR120次／分，3度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流涎拒吞咽，哭闹不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无异物，无伪膜，喘鸣音明显。心（-）。该患儿可能诊断为（）A、支气管哮喘重度发作B、气管异物C、支气管异物D、急性喉炎E、急性会厌炎68.新生儿生后3天因高胆红素血症入院，患儿为O型血，入院时Hb90g/L，血清总胆红素水平为390μmol／L。首先进一步检查能明确诊断的是（）A、血常规B、释放试验C、脑电图D、直接抗人球蛋白试验E、母血的血型抗体69.糖原累积症最常见的类型是（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅵ型70.癫痫持续状态是指惊厥时间（）A、＞15分钟B、＞20分钟C、＞30分钟D、＞45分钟E、＞60分钟71.肠套叠最常见的发病年龄为（）A、新生儿B、2～4个月C、4～10个月D、1～3岁E、3～6岁72.下列有关急性细菌性痢疾（普通型）临床特点描述不恰当的是（）A、发热、全身中毒症状B、腹痛、腹泻、里急后重C、脓血样大便D、镜检有大量脓细胞和巨噬细胞E、反复惊厥73.出生5天足月儿，第一胎，顺产，出生后12小时开始皮肤黄染，近2天来双眼凝视，时有尖叫，轻度角弓反张，突然抽搐1次，由急诊收住院。查其母血型"O"，患儿血型"B"，血胆红素342μmol／L（20mg／dl），即经积极抢救治疗（）A、癫痫B、预后良好C、手足徐动D、营养性贫血E、贫血、心衰、水肿、死亡74.男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。第2天脱水纠正，大便2～3次，纳差，有时吐，尿量可。补液原则为（）A、予口服补液盐B、继用开始24h的补液量C、补生理需要量D、补生理需要量+继续丢失量E、补继续丧失量75.下列哪种先天性心脏病可出现原发性左心衰竭（）A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、肺动脉瓣狭窄E、右位心第2卷一.参考题库(共75题)1.5岁患儿因头痛伴呕吐2天收治入院。体检：神清，颈部略有阻抗，心肺无异常。脑脊液：外观清，WBC200×106／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，蛋白质500g／L，糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大，轻压痛，边界不清，外观不红。其可能的诊断为（）A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D、化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎rE、以上都不是2.患儿，女，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分为8分，出生后4小时出现气促，80次／分，唇周微绀，反应好，吃奶可。胸片示两肺纹理增粗，可见广泛斑点状影，少量叶间积液该患儿最可能的诊断为（）A、胎粪吸入综合征B、新生儿肺出血C、湿肺D、新生儿呼吸窘迫综合征E、宫内感染性肺炎3.喉梗阻的最主要表现为（）A、三凹征B、声音嘶哑C、犬吠样咳嗽D、吸气性呼吸困难E、呼气性呼吸困难4.非创伤性的Hp检测方法是（）A、细菌培养B、胃液PCR检查C、尿素酶试验D、"C呼气试验E、组织染色5.腺病毒肺炎主要临床特点为（）A、夏季最多见B、喘憋明显，而肺部啰音不明显C、年长儿多见D、常有高热，而一般情况良好E、咳粉红色泡沫痰6.男孩，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。可能的病原体是（）A、厌氧菌B、革兰阴性杆菌C、革兰阳性球菌D、支原体E、病毒7.除特殊面容外，21-三体综合征的其他常见畸形有（）A、睾丸小、乳房发育B、眼发育不良、耳道闭锁C、翼颈、乳头间距宽D、atd角>50°、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲E、并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形8.男孩，10岁，发热10天，伴纳差、腹胀、便秘。体检：体温39．6℃，精神萎靡，咽微红，浅表淋巴结呈黄豆大小，心率每分钟80次，心音低钝，肝肋下2cm，剑下2．5cm，胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为（）A、麻疹B、流行性脑脊髓膜炎C、幼儿急疹D、伤寒E、流行性出血热9.足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol／L。为明确诊断，首选的检查指标是（）A、血培养B、血ALT测定C、腹部B超D、G-6-PD测定E、抗人球蛋白试验10.男孩，1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。为明确诊断，首选的辅助检查是（）A、腹部B超B、钡餐C、胃镜D、腹部CTE、腹部平片11.判断小儿体格发育最常用的指标是（）A、动作发育能力B、语言发育能力C、智能发育水平D、神经反射发育E、体重、身高、头围12.支气管扩张（）A、慢性咳嗽，晨起咳频伴吐大量浓痰B、咳嗽伴声嘶，吸气性呼吸困难C、发作性咳嗽时面红耳赤，鸡鸣样回声，日轻夜重D、咳嗽频繁，为阵发性刺激性呛咳E、咳嗽伴有喘鸣声，以夜间和清晨多见，反复发作13.2岁，女孩，平时安静少动，便秘，身高55厘米，体重10公斤，反应迟钝，前囟大：眼睑肿，鼻梁宽、唇厚舌大，腕部X线片，骨化中心1个，干骺端骨质密度均匀，血、钙、磷、碱性磷酸酶均正常。（）A、维生素D缺乏性佝偻病B、呆小病C、软骨营养障碍D、脑积水E、低血磷性佝偻病F、肾性佝偻病14.一早产儿，冬季出生，补充维生素D的正确方法是（）A、生后1个月给维生素D400IU／d，3个月后改为800IU／dB、生后1个月给维生素D800IU／d，3个月后减为400IU／dC、生后2周加服维生素D400IU／d，服至2岁D、生后2周加服维生素D800IU／d，服至2岁E、生后2周加服维生素D800IU／d，3个月后减至维持量口服15.8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37．9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次／分，肝脏肋下1．0cm，血常规WBC8．2×10／L，L0．72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。临床诊断考虑为（）A、呼吸道合胞病毒肺炎B、婴幼儿哮喘C、腺病毒肺炎D、支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎16.患儿，2岁，不会叫“妈妈”。查体：眼距宽，双眼外侧上斜，鼻梁低，小指短向内侧弯曲。为进一步确诊，应做以下哪项检查（）A、染色体检查B、尿三氯化铁试验C、骨骼X线检查D、血清T3，T4测定E、尿粘多糖测定17.男婴胎龄38周，因第二产程延长，产钳助产，生后6h拒奶，呕吐，次日出现阵发性青紫，哭吵，囟平，肌张力增强（）A、新生儿窒息B、新生儿呼吸窘迫综合征C、新生儿感染性肺炎D、新生儿颅内出血E、新生儿湿肺症18.4个月女婴，发热、咳嗽3天，腹泻1天，大便每天4～6次，呈稀糊状，无黏液及脓血。查体：呼吸稍急促，无脱水征，双肺底有中细湿啰音，心脏无异常发现。最恰当的治疗是（）A、头孢菌素B、制霉菌素C、利巴韦林D、肠黏膜保护剂E、肠蠕动抑制剂19.预防轮状病毒肠炎较理想的方法为（）A、流行期间给予抗病毒药物B、流行期间给予免疫球蛋白C、流行期间服用中药D、口服相应疫苗E、皮下注射疫苗20.牙齿的发育中第一颗恒磨牙萌出的时间为（）A、5岁B、6岁C、7岁D、8岁E、9岁21.患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。若给予该患儿PS治疗，每次给药剂量为（）A、50mg／kgB、80～100mg／kgC、100～150mg／kgD、70～200mg／kgE、200～250mg／kg22.10岁，男，间断头痛、呕吐2个月。查体：血压130／90mmHg，颈软、瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，双眼外展不全，四肢肌力、肌张力正常，病理反射（一）。考虑诊断最大可能性是（）A、偏头痛B、头痛性癫痫C、慢性颅内压增高征D、高血压脑病E、病毒性脑膜炎23.不具有肺门"舞蹈征"的先心病是（）A、肺动脉狭窄B、第一孔未闭型房间隔缺损C、第二孔未闭型房间隔缺损D、动脉导管未闭E、室间隔缺损24.患儿，男，1岁，因腹泻1次入院，大便为黏液脓血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出现抽搐1次，为四肢强直，持续约1分钟，查体：体温38℃，颜面苍白，皮肤弹性可。最可能的病原为（）A、轮状病毒B、致病性大肠杆菌C、诺沃克病毒D、真菌E、侵袭性大肠杆菌25.欲提高血中HCO3-5mmol／L，应选择（）A、1.4％碳酸氢钠溶液1ml／kgB、1.4％碳酸氢钠溶液5ml／kgC、5％碳酸氢钠溶液：1ml／kgD、5％碳酸氢钠溶液5ml／kgE、1.87％乳酸钠溶液13ml／kg26.女孩，3月，无明显症状，来院体检发现胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级连续性心杂音。心超提示动脉导管未闭（0．50cm）。当其合并肺动脉高压时，胸片上可见其独特的表现是（）。A、右心房、右心室增大B、肺动脉段凸出C、肺血增多D、主动脉弓有所增大E、可见肺门"舞蹈征"27.男孩，3岁。因左下肢弛缓性瘫痪伴膈肌及肋间肌瘫痪腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。该病人主要的病变部位是（）A、延髓+脊髓腰段B、脊髓胸腰段C、脊髓颈、胸、腰段D、脊髓颈腰段E、大脑皮质+脊髓腰段28.女孩，4岁。1995年8月因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。该病儿入院后首先应作的检查是（）A、血常规、血培养B、脑脊液检查C、脑电图D、大便常规及培养E、乙型脑炎特异性IgM29.8岁男孩，眼睑水肿伴血尿、少尿6天，出现气促2天。查体：血压135／90mmHg，双肺底闻及少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断（）A、肺炎伴心衰B、急性肾炎伴呼吸衰竭C、急性肾炎伴循环充血D、急性肾炎伴高血压脑病E、肾炎型肾病综合征30.小儿血压的正常值（mmHg）应为（）A、收缩压=70+（年龄×2），舒张压为收缩压的1／2B、收缩压=70+（年龄×2），舒张压为收缩压的2／3C、收缩压=80+（年龄×2），舒张压为收缩压的1／2D、收缩压=80+（年龄×2），舒张压为收缩压的2／3E、收缩压=90+（年龄×2），舒张压为收缩压的1／231.室间隔缺损可引起下列哪个部位负荷增加（）A、右心房B、左心室C、肺循环D、右心室E、左心房32.21-三体综合征的最常见核型为（）A、47，XX（或XY），+21B、46，XX（或XY）／47，+21C、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）D、46，XX（或XY），-15，+t（15q21q）E、46.XX（或XY），-21，+t（21q21q）33.3岁患儿，频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG://电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm。该患儿患何种先心病（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭34.可凝视光源（）A、1个月B、3～4个月C、6～7个月D、18个月E、5岁35.10个月男婴，腹泻2天，大便为蛋花汤样，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，11月下旬发病。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷；查血钠135mmol／L。该患儿脱水性质和程度是（）A、重度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、重度低渗性脱水D、中度低渗性脱水E、中度高渗性脱水36.急性风湿性心脏炎并发心衰，首选治疗是（）A、地高辛B、利尿剂C、手术D、扩血管药物E、强的松37.试述小儿常见出疹性疾病的皮疹鉴别要点。38.4个月婴儿，突然出现呼吸困难，面色苍白，烦躁不安。心率170／min，第1心音可闻及奔马律，肝于肋缘下4cm可及。X线检查心脏外形为球状扩大，搏动减弱，诊断为心内膜弹性纤维增生症。其充血性心力衰竭类型为（）A、暴发型充血性心力衰竭B、亚急型充血性心力衰竭C、急性型充血性心力衰竭D、反复发作型充血性心力衰竭E、慢性型充血性心力衰竭39.结核性胸膜炎胸水外观大多呈（）A、血性B、米汤样C、草黄色样D、乳糜样E、巧克力色样40.可引起肺动脉压力增高的先心病是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄41.8岁男孩，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿病情急剧恶化，2~3周后出现进行性肾功能减退、尿毒症，则考虑诊断是（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、薄基底膜肾病D、IgA肾病E、肾炎性肾病综合征42.下列哪项不符合单纯性肾病（）A、血胆固醇明显增高B、尿蛋白多为（+++）~（++++）C、尿中红细胞＜10个／HPD、血清补体大多降低E、γ球蛋白减少43.近曲管回吸收HCO-3障碍（）A、原发性RTAⅠ型B、原发性RTAⅡ型C、原发性RTAⅢ型D、原发性RTAⅣ型E、原发性RTAⅤ型44.治疗厌氧菌感染常选用的抗生素是（）A、青霉素B、甲硝唑C、青霉素+甲硝唑D、克林霉素E、红霉素45.左向右分流的先心病的共同特点，下列哪项是错误的（）A、潜伏青紫B、胸骨左缘有粗糙收缩期杂音C、影响生长发育D、易患肺炎E、肺循环量少46.百日咳主要通过（）经（）直接传播，传播范围一般在（）以内。47.14岁女孩，学校体检：心界正常，心率82次／分，期前收缩5～7次／分，心音正常，无杂音，心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。有助于诊治的检查应首选（）A、动态心电图B、运动心电图C、心脏超声检查D、X线心脏片E、心脏磁共振成像48.5个月健康婴儿，系母乳喂养。为了让婴儿正确进食，避免呕吐。下列喂养方法中，哪项是不正确的（）A、先给婴儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头B、母子平卧位喂奶C、可让婴儿先吸空一侧乳房，再吸另一侧乳房D、一般喂哺时间不超过20minE、哺乳完毕后，将婴儿直抱并轻拍婴儿背部，让吸入空气排出49.患儿7岁，心脏手术后心电图示：P-R间期固定不变，但心室搏动呈规律性脱漏，并有QRS增宽。其可能为（）A、Ⅰ度房室传导阻滞B、Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型C、Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型D、Ⅲ度房室传导阻滞E、心室内传导阻滞50.头围测量方法是（）A、枕后结节到眉弓上方绕头1周B、枕后结节到眉间绕头1周C、枕后结节到眉弓上1cm绕头1周D、枕后到额中部绕头1周E、枕后沿两耳尖到眉间绕头1周51.10个月患儿，生后因母乳量不足，混合喂养，未添加辅食，近一周多汗，烦躁，经常睡眠不安，该患儿最可能的诊断是（）A、消化不良B、营养不良C、脑炎D、佝偻病E、上呼吸道感染52.对特发性肺纤维化X线表现以下哪项正确（）A、双肺斑片阴影B、双肺纹理增粗C、广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影D、双肺充气过度E、双肺内中带条絮影53.急性毛细支气管炎的主要病原体为（）A、念珠菌B、肺炎双球菌C、肺炎支原体D、合胞病毒E、肺炎衣原体54.大量蛋白尿、低蛋白血症、高血压、低补体血症（）A、急性肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、急进性肾炎E、泌尿系感染55.法洛四联症的杂音特点应除外（）A、收缩期喷射性杂音B、可伴有震颤C、向整个心前区传导D、杂音的强度主要取决于肺动脉狭窄的程度E、当发生漏斗部痉挛时其杂音最响56.男孩，9岁，水肿1周，尿少、肉眼血尿3天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗1周。体检：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12kPa，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞8～10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。进一步需做哪项检查对诊断有意义（）A、肾脏B超B、中段尿培养C、胆固醇和蛋白电泳的测定D、抗链球菌溶血素"O"（ASO）和补体的测定E、血沉和抗链球菌溶血素"O"（ASO）的测定57.心跳骤停抢救时第一次用药的药物是（）A、肾上腺素B、人工通气C、多巴胺D、利多卡因E、阿托品58.风疹患者应隔离至出疹后（）A、3天B、5天C、9天D、10天E、15天59.男孩，7岁，浮肿4d，气促1d，伴尿少，尿色深。查体：R32／min，心音增强，两肺底部有少许湿性啰音，肝肋下2cm，BP20／12kPa（150／90mmHg），首先考虑诊断是（）A、肾病综合征，肺血栓形成B、急性肾炎伴支气管肺炎C、急性肾小球肾炎，高血压D、急性肾小球肾炎，循环充血E、急性肾小球肾炎，肾功能衰竭60.新生儿的呼吸次数（）A、40～45次／分B、30～40次／分C、25～30次／分D、20～25次／分E、18～20次／分61.小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2d来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是（）A、血糖降低B、血清钙降低C、血清镁降低D、血清钠降低E、脑脊液细胞数增多62.男孩，6岁。发热1d，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。最有助于诊断的检查是（）A、咽拭培养B、痰培养C、白细胞检查D、皮疹涂片检查E、局部脓液培养63.急性胃黏膜病变的常见病因不包括（）A、皮质激素B、非甾体抗炎药C、严重感染D、创伤、大手术E、幽门螺杆菌感染64.我国1岁内小儿基础计划免疫中不包括下列哪项（）A、乙型脑炎疫苗B、脊髓灰质炎疫苗C、麻疹疫苗D、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E、卡介苗65.患儿，男性，3岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味。体检：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性。该患儿可能诊断为（）A、苯丙酮尿症B、半乳糖血症C、高精氨酸血症D、组氨酸血症E、肝糖原累积症66.小儿在以下哪几方面与成人有明显不同（）A、解剖B、病理C、免疫D、生理生化E、营养代谢67.下列哪项不是霍乱的大便性状特点（）A、米泔样B、黄水样C、清水样D、血水样E、黏液脓血便68.下列哪些疾病属于急性上呼吸道感染的多种并发症（）A、中耳炎B、颈淋巴结炎C、肺炎D、手足口病E、急性肾炎69.男孩，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。可能的血常规表现是（）A、WBC增高，以中性粒细胞为主B、WBC增高，以淋巴细胞为主，变异淋巴细胞>10％C、WBC正常，分类无异常D、WBC偏低，嗜酸性细胞减少或消失E、WBC正常或偏低，以淋巴细胞为主70.下部量是指（）A、耻骨联合上缘至足底B、脐部至足底C、坐骨结节至足底D、耻骨联合下缘至足底E、脐与耻骨联合中点至足底71.下面哪一项不是PEEP的作用（）A、防止呼气末肺泡萎陷B、改善通气／血流比值，减少肺内分流