2024年吉林住院医师-吉林住院医师临床病理科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师临床病理科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.关于高血压危象正确的是（）A、可有双侧眼底渗出或出血B、高血压危象包括高血压急症和高血压危症C、高血压急症伴有急性靶器官损害D、高血压危症伴有急性靶器官损害E、高血压脑病降压不宜过快，1h内平均动脉压降低20％～25％，或舒张压降至100mmHg为宜2.慢性肾盂肾炎造影表现中，错误的是（）A、肾影大小正常B、肾功能减低C、肾影缩小D、肾外形不规整E、肾盂、肾盏轻度积水3.关于丹毒的抗感染治疗一般应（）A、3～5天B、一次性大剂量冲击疗法C、1个月左右D、10～14天E、2个月左右4.有关木样甲状腺炎的描述中，不正确的是（）A、甲状腺肿大、质硬如石B、晚期患者出现呼吸困难和吞咽困难C、可不累及全部甲状腺组织D、甲状腺内纤维组织增生明显E、不侵犯甲状腺周围组织5.关于下叶肺不张的X线表现，错误的是（）A、肺门向下移位B、后前位胸片上呈底向膈面，尖端指向肺门的三角形阴影C、在斜位上不显示D、侧位胸片上无肺下叶向后移位E、右上叶或左上叶出现代偿性肺气肿6.患者男，43岁，从事计算机工作5年，机房温度较低，5天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，自服康泰克、先锋霉素Ⅳ治疗，2天前出现咳嗽加重，夜间咳嗽，呼吸困难，头痛，腹泻4次，到急诊科查白细胞14×109／L，N86％，胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaCO232mmHg，PaO258mmHg，该患者可能的诊断为（）A、肺炎链球菌肺炎B、肺炎克雷白杆菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、军团杆菌肺炎E、支原体肺炎7.皮脂分泌旺盛，皮肤多油，毛孔大的是（）。A、油性皮肤B、干性皮肤C、混合性皮肤D、中性皮肤E、敏感性皮肤8.MR检查的禁忌症包括（）A、带心电起搏器患者B、心脏金属瓣膜患者C、金属假关节患者D、妊娠2个月的患者E、带有铁磁性金属避孕环的患者9.下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点（）A、腱反射增强B、肌张力增高C、肌萎缩明显D、有病理反射E、瘫痪以整个肢体为主10.女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为（）A、慢性支气管炎B、慢支、肺气肿C、慢支、风湿性心瓣膜病D、慢支、肺气肿、肺心病E、慢支、冠心病11.皮肤来源于（）A、外胚叶和中胚叶B、外胚叶和内胚叶C、中胚叶和内胚叶D、外胚叶E、中胚叶12.下面所述主动脉瘤表现中，叙述正确的（）A、主动脉呈瘤样局限突出或梭形扩张B、一般可见搏动，但在瘤腔内有血栓时减弱C、有时可见钙化D、可压迫支气管，有时发生肺不张和支气管扩张E、有时可见肋骨、胸骨、脊柱受压所引起侵蚀表现13.骨囊肿的X线表现，（）A、病变呈纵轴发展B、多见于青少年长骨骨骺C、病变于骨髓腔，呈单房性，椭圆形骨质破坏D、周围有薄层硬化，边界清楚E、容易发生病理性骨折14.关于阿少夫小体说法错误的是（）A、心肌间质的阿少夫小体多位于小血管旁B、细胞体积大C、细胞胞质丰富，嗜碱性D、阿少夫小体又称风湿细胞E、阿少夫小体是中性粒细胞增生、聚集，吞噬纤维素样坏死物质形成的15.关于异常肾图的临床意义，错误的说法是（）A、持续上升型（双侧）仅见于尿路梗阻B、低水平延长型表明肾功能受损明显C、阶梯下降型一般无明显肾功能受损D、一侧低水平递降型可提示肾功能严重受损或无功能E、抛物线型见于肾功能受损16.皮质醇增多症病人进行肾上腺瘤手术切除术后易出现（）A、并发糖尿病B、GnRH对LH的促进C、FSH对GnRH分泌的促进D、LH对GnRH分泌的促进E、雌激素迅速增高兴奋LHRH和LH释放17.A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.13C呼气实验幽门螺杆菌根治治疗后复查首选（）18.一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检：面色红润，颈短而粗，下肢血压180／100mmHg，脉搏85次／分，呼吸18次／分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g／L，血细胞比容54％，白细胞计数6．7×10／L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7．37该患者嗜睡最可能的原因是（）A、二氧化碳潴留B、低氧血症C、过度呼吸而致衰竭D、缺少休息性的睡眠E、脂肪酸代谢增高所致酸中毒19.引起手足口病的病毒是（）A、柯萨奇病毒B、埃可病毒C、痘病毒D、水痘一带状疱疹病毒E、口蹄疫病毒20.一高血压患者，右利手。急性发病，说话困难，只能说一、两个单词，但可以听懂别人说话。最可能的诊断是（）A、完全性失语B、命名性失语C、感觉性失语D、皮质下失语E、运动性失语21.脾脏恶性淋巴瘤的病理分型包括（）A、弥漫性脾肿大型B、粟粒型C、多发结节型肿块D、孤立大肿块型E、以上都对22.胃溃疡最特征的表现是（）A、龛影B、狭颈征C、项圈征D、粘膜纠集E、器官变形23.男，50岁，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）A、喉炎B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、肺结核24.小叶性肺炎的病变表现为（）A、病变呈灶状，多见于两肺上叶B、各病灶病变表现较一致C、病灶的病变特点是以细支气管为中心的化脓性炎，肺组织可遭破坏D、病灶多为以细支气管为中心的浆液性渗出E、病变多累及一个大叶或一肺段25.食管癌直接浸润可引起的继发性病变不包括（）A、颈部淋巴结肿大，内见癌组织B、肺脓肿C、脓胸D、大咯血（大出血）E、食管气管瘘26.男性患者，65岁，诊断肺心病右心衰，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用（）A、强心剂B、增加氧流量C、氯化钾D、呼吸兴奋剂E、镇静剂27.用β阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心衰时，下述何者错误（）A、选择性β1阻滞剂优于非选择性者B、开始宜大剂量冲击，以后逐步减量C、宜用于舒张功能不全的患者D、心率越快者疗效越佳E、不与维拉帕米合用，以免加重心衰28.慢性粒细胞性白血病的特点（）A、成年人多见B、可发生急变C、瘤细胞有特征性Ph1染色体D、可合并血小板增多症E、瘤细胞多为幼稚或成熟粒细胞29.下述哪些部位受损出现右同侧偏盲（）A、左侧枕叶B、左侧视束C、左侧视放射D、右侧视放射E、以上均不正确30.下列哪种病的血小板可以增高（）A、慢性淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、脾功能亢进31.关于TI-Ag诱导的体液免疫，下列错误的是（）A、需要一定诱导期B、B细胞直接受TI-Ag刺激C、产生IgMD、不引起再次应答E、有B记忆细胞产生32.异位妊娠多发生于（）A、输卵管B、腹腔C、阔韧带D、卵巢E、宫颈33.女，54岁，口渴、多饮、多尿半年，身高165cm，体重52kg，查空腹血糖9．8mmol／L，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是（）A、饮食控制+运动B、饮食控制+运动+阿卡波糖C、饮食控制+运动+磺脲类药物D、饮食控制+运动+二甲双胍E、饮食控制+运动+罗格列酮34.患者，女性，64岁，胸骨后烧灼感不适2年，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现进食时胸骨后梗塞感该患者睡眠时应采用哪一种体位（）A、平卧位B、床头抬高位C、俯卧位D、头低脚高位E、右侧卧位35.有关先天性胫骨假关节描述正确的有（）A、好发于胫骨中下1/3交界处B、骨折断端处硬化C、骨不连D、无正常骨痂形成E、常伴层状骨膜反应36.下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见（）A、导尿B、肾盂造影C、放射性核素肾图扫描D、前列腺按摩E、肾扫描37.胆总管和胰管通常在何处汇合成Vater壶腹（）A、十二指肠上段B、十二指肠后段C、十二指肠壁内段D、十二指肠和空肠交界处E、十二指肠升部38.增强扫描，下述结构哪个最迟强化（）A、肝脏B、肾门以下下腔静脉C、肾门以上下腔静脉D、脾脏E、胰腺39.A.肠结核B.结肠癌C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.细菌性痢疾女性，24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征（）40.深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为（）A、皲裂B、糜烂C、溃疡D、表皮剥脱E、褶烂41.肺栓塞在肺显像中的典型表现为（）A、灌注显像有缺损区，通气显像正常B、灌注显像正常，通气显像有缺损C、灌注和通气显像均有缺损区D、灌注和通气显像均无缺损区E、灌注和通气显像均正常42.与胃癌预后关系不大的因素是（）A、组织学类型B、肿瘤的颜色C、是否侵犯淋巴结D、肿瘤的浸润深度E、肿瘤间质内淋巴细胞及浆细胞浸润的程度43.男性，70岁，排尿困难，检查发现前列腺增大，呈大小不等的结节，血PSA水平为2．0ng／ml。该患者最可能的诊断是（）A、慢性前列腺炎B、非特异性肉芽肿性前列腺炎C、前列腺良性增生D、前列腺上皮内瘤变E、前列腺癌44.头颅柯氏位观察眼眶诸骨，包括下列哪些（）A、蝶骨大小翼B、内听道C、额骨眶顶部D、乳突E、眶上裂45.患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。患者注射胰岛素后未进食，突然出现强烈饥饿感，大量出汗、手抖、心悸、软弱乏力，应进一步治疗为（）A、小剂量胰岛素静脉滴注，同时急查大便常规B、大量口服生理盐水C、停用二甲双胍，立即行洗胃治疗D、进食E、立即使用呋喃唑酮F、立即查血糖，50％高渗糖静脉推注46.局灶性肝脂肪浸润可有以下CT表现（）A、右叶较左叶多见B、病变与正常肝组织分界十分清晰C、增强后CT值升高，但不及正常肝组织D、增强后病变内见走行正常的血管E、无占位效应47.疱疹样皮炎的治疗首选（）A、皮质类固醇激素B、氨苯砜C、免疫抑制剂D、伊曲康唑E、少量多次输血48.心肌梗死后，由于反应性纤维性心包炎所致，心脏听诊最可能出现（）A、摩擦音B、舒张期杂音C、心律不齐D、奔马律E、收缩期杂音49.甲亢的严重程度，一般与下述哪项呈平行关系（）A、突眼程度B、LATSC、甲状腺肿大程度D、基础代谢率增高程度E、甲状腺I摄取率增高程度50.冠状面CT检查颞骨，主要包括的层面（）A、面神经乳突段层面B、外半规管层面C、前庭窗层面D、骨岬层面E、后半规管层面51.女性，28岁，间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。首选药物为（）A、达那唑B、糖皮质激素C、静脉注射丙种球蛋白D、免疫抑制剂E、血小板生成素52.跖反射的反射中枢位于（）A、腰髓1～2节B、腰髓2～4节C、骶髓1～2节D、骶髓2～4节E、骶髓2～3节53.男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是（）A、阑尾炎穿孔B、溃疡病穿孔C、胆囊穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性胰腺炎54.异位妊娠最常见的部位在何处（）A、卵巢B、腹腔内C、输卵管D、阔韧带E、宫颈55.无创通气的缺点是（）A、仅适于轻度呼吸衰竭病人B、只能施行辅助通气功能，不能完全代替自主呼吸C、痰液引流不好D、胃肠胀气E、难以保持密闭或引起面部损伤56.有关肾动脉狭窄错误的是（）A、大动脉炎（高安动脉炎）可引起肾动脉狭窄B、临床上通常表现为肾性高血压C、病理上主要表现为肾单位的缺血性改变D、肾小球旁器萎缩E、严重者可引起肾功能障碍57.对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的（）A、成人黏液性水肿以中年女性多见B、大多为桥本甲状腺炎的后果C、抗微粒体抗体滴度增高D、抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高E、宜立即予以大剂量甲状腺片治疗58.脑内转移癌最常见来源于（）A、肾B、前列腺C、肺D、乳腺E、消化道59.胸部增强CT有利于以下病变的诊断（）A、纵隔淋巴结肿大B、肺炎C、胸水性质的判断D、粟粒型肺结核E、肺挫伤60.放射性皮炎皮疹发生时间及程度与下列哪项无关（）A、放射线的性质B、照射面积C、照射时间长短D、个体差异E、年龄61.在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是（）A、糖尿病肾病B、骨髓瘤肾病C、高血压肾损伤D、多囊肾E、急性肾小管坏死62.大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于（）A、肾素水平明显增高B、血管紧张素Ⅰ增高C、血管紧张素Ⅱ增高D、水钠潴留E、以上都不是63.女性，67岁，额部头皮下有一直径1．5cm硬结节，表面破溃流脓，病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构，边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮；分叶结构伴有囊肿；较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。根据以上信息可初步诊断为（）A、老年角化病B、基底细胞癌C、鲍温病D、脂溢性角化病E、以上均不是64.不自主运动包括（）A、舞蹈样动作B、震颤C、手足徐动D、摸空症E、病理反射阳性65.下列哪项符合1997年。ADA糖尿病诊断标准（）A、有症状，空腹血糖≥7.8mmol／LB、有症状，随机血糖≥11.1mmol／LC、OGTT任何一点血糖>11.1mmol／LD、餐后lh血糖对诊断无帮助E、无症状，空腹血糖≥6.7mmol／L66.ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法（）A、俯卧位通气B、液体通气C、体外膜氧合D、肺复张手法E、反比呼吸67.格子细胞是由哪种细胞转变而来（）A、星形胶质细胞B、少突胶质细胞C、室管膜细胞D、小胶质细胞E、神经细胞68.婴儿，1岁。面颊和额部红斑、丘疹、丘疱疹，有明显渗出和小的糜烂面与结痂。临床应诊断为（）A、裂纹性湿疹B、婴儿湿疹C、遗传过敏性皮炎D、自身敏感性皮炎E、脂溢性皮炎69.下述哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加（）A、肺气肿B、肺栓塞C、肺动脉高压D、肺不张E、呼气性气管活塞性狭窄70.间质中出现砂粒体有助于诊断的甲状腺癌是（）A、乳头状癌B、滤泡癌C、髓样癌D、未分化癌E、混合癌71.ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为（）A、局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死B、新月体性肾小球肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、系膜增生性肾小球肾炎72.下列关于丘疹坏死性结核病，正确的是（）A、结核菌素试验强阳性，查菌阴性B、结核菌素试验强阳性，查菌阳性C、结核菌素试验阴性，查菌阴性D、结核菌素试验阴性，查菌阳性E、结核菌素试验弱阳性，查菌阴性73.在做周围血管检查时，应使多普勒声束与血流方向的夹角（）A、保持固定角度B、保持完全平行C、30°E、越大越好74.肾上腺嗜铬细胞瘤的声像学特点包括：（）A、10%～15%的嗜铬细胞瘤可位于肾上腺之外B、内部见中等或低回声病变C、直径3～5cmD、肿瘤内有时可出现椭圆性无回声区75.下列哪项不是肝昏迷的常见诱因（）A、上消化道出血B、强利尿剂C、外科手术D、高血钾E、便秘第2卷一.参考题库(共75题)1.能用于骨显像的显像剂有（）A、99Tcm-MDPB、99Tcm-PYPC、99Tcm-ECDD、18FE、67Ga2.慢性肾炎、肾功能不全病史已数年，半月来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压为24／16kPa（180／120mmHg），BUN29．3mmol／L（110mg／dl），血Cr884μmol／L（10mg／dl），CO2CP13．2mmol／L（30VOL％），给小剂量碳酸氢钠静滴后，出现呼吸困难，心率达128次／分，肺底少许湿啰音。最好选择（）A、改用乳酸钠B、改用口服碱性药物C、改用利尿合剂D、给10％葡萄糖酸钙E、紧急血液透析3.上颌窦恶性肿瘤常容易侵犯（）A、眼眶B、筛窦C、蝶窦D、齿槽E、翼腭窝4.胃癌癌细胞主要起源于胃腺的（）A、颈部的干细胞B、底部的基底细胞C、主细胞D、壁细胞E、黏液细胞5.患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。为明确诊断，需要进行的检查项目有（）A、经皮肾穿刺活检术B、胸部64排CT增强扫描C、腓肠肌活检D、心肌损伤标志物检查E、自身抗体F、血沉G、RFH、血清补体I、抗"O"J、血培养6.男性，16岁。半月来全身水肿，尿蛋白（+++），透明管型1～2个／HP。尿液分析为选择性蛋白尿，血红蛋白128g／L，血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg），BUN7mmol／L（19．6mg／dl），血Cr130μmol／L（1．5mg／dl）。首选的治疗方法是（）A、强的松40～60mg／d，8～12周后逐渐减量B、强的松40～60mg／d，4周后无效加免疫抑制剂C、甲基强的松龙500mg～1g／d，冲击3天D、盐酸氮芥35mg，每周2次E、环磷酰胺200mg／d7.关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现（）A、本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成B、最常受累的部位是升结肠和回肠末端C、主要症状是腹泻，带有脓血及粘液D、钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E、症状反复发作，久治不愈者癌变率高8.胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病（）A、肝硬化B、肾病综合征C、肺癌D、重度营养不良E、慢性心力衰竭9.下列哪些部位的出血通常不用放射性核素消化道出血显像来进行诊断（）A、胃、十二指肠上消化道B、口腔出血C、直肠出血D、乙状结肠部位以下E、胃、十二指肠以下，乙状结肠部位以上的小肠和结肠部位10.有关天疱疮的诊断依据的描述不正确的是（）A、松弛性大疱、易破裂且不易愈合B、组织病理显示表皮下水疱及棘层松解C、免疫病理可见棘细胞间有IgG和C3网状沉积D、间接免疫荧光可检出血清中的天疱疮抗体E、尼氏征阳性11.男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个／HP。最可能诊断是（）A、肾盂肾炎B、肾小球肾炎C、风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D、上呼吸道感染E、风湿活动12.克罗恩（Crohn）病有哪些并发症（）A、脓肿形成B、肠梗阻C、瘘管形成D、肠结核E、肠癌13.下列不属于常染色体显性遗传性皮肤病的是（）A、交界性大疱性表皮松解症B、寻常型鱼鳞病C、毛周角化症D、板层状鱼鳞病E、营养性大疱性表皮松解症14.高血压病患者，心脏B超示室间壁与左室后壁之比达1．4。何种药物最佳（）A、尼群地平B、伊那普利C、氨酰心安D、螺内酯E、硝普钠15.男性，56岁，左颈部淋巴结无痛性进行性肿大，抗感染治疗无效。无肿瘤家族史。受累淋巴结呈融合状，直径6cm，不活动，质硬。切除活检，肿块结节状，切面灰白质细腻，有灶状坏死。病理诊断混合型霍奇金淋巴瘤。应做哪些标记以明确诊断与鉴别（）A、CD15、CD30、L，CA、CD20、CD3、EMAB、CD21、Bc1-2、Ki-67C、CD10、Bc1-6、MUM-1D、CK7、CK20、CEAE、CK、EMAF、以上都不是16.女性，74岁，持续性头晕、步态不稳6个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效（）A、尼莫地平B、Ticlopidine（噻氯匹啶）C、脑复康D、颈动脉内膜切除术E、阿斯匹林17.二氧化硅尘致病力最强的是（）A、＜5微米B、＞5微米C、＜3微米D、1-2微米E、3-4微米18.患者男性，70岁，胸痛6h入院，心电图V～VST段抬高0．5～1．0mV，住院一天后突然出现呼吸困难，大汗，神志模糊，测血压80／50mmHg，双肺出现大量水泡音，心率110次／分，节律不整，心电图频发房早，经升压控制心衰药物治疗无好转，最恰当的处理是（）A、溶栓B、胺碘酮静点C、西地兰静推D、主动脉内气囊反搏E、急诊搭桥手术19.心血管和外周血管造影现代的方法是（）。A、经胃肠灌注B、经直肠灌注C、皮下注射D、静脉注射E、口服20.眶距过宽，常见于下列哪些疾病（）A、骨性狮面B、冠状缝晚闭C、自发性高钙血症D、鼻肿瘤E、生长期脑积水21.男性，70岁，龟头处见一菜花样肿物，表面破溃，显微镜下可见鳞状上皮增生，结构破坏极向消失，真皮层内有多处癌细胞巢，并见细胞间桥和角化珠，诊断是（）A、基底细胞癌B、尖锐湿疣C、角化性鳞状细胞癌D、Bowen病E、汗腺腺瘤22.食管支架置入术的适应证是（）A、食管气管瘘B、食管癌术后吻合口狭窄C、原发性食管癌D、心功能衰竭E、肾衰竭23.对于白化病，下述错误的是（）A、全身皮肤色素缺乏B、对紫外线高度敏感C、有昼盲状态D、常染色体显性遗传E、可外用5%对氨苯甲酸乙醇溶液24.食管平滑肌瘤的特征性X线表现是（）A、黏膜紊乱B、充盈缺损C、管腔变形D、环行征E、浅分叶25.不符合急性盆腔炎的声像图表现的是（）A、子宫直肠陷凹积液B、早期阶段声像图一般无特殊表现C、卵巢缩小D、附件部可见大小不等增厚迂曲连续管状结构E、管状长形肿块边缘模糊26.Crohn病侵犯肠道的深度为（）A、黏膜层B、黏膜层和黏膜下层C、只侵犯黏膜下层D、只侵犯到肌层E、可侵犯肠壁全层27.发自于各个探头晶片组边缘并与主声束方向不一致的无关声束称（）A、相控排列B、声阻抗伪差C、旁瓣D、声缺陷E、侧方声影28.竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中（）。A、两性霉素B及其含脂复合制剂B、氟胞嘧啶C、三唑类D、丙烯胺类E、灰黄霉素29.关于侵袭性胸腺瘤的描述，错误的是（）A、CT表现为边缘不清的不规则肿块B、纵隔受侵犯的主要征象是结构间脂肪层消失C、可沿胸膜种植到同侧后纵隔、心包、后肋膈角区D、可通过主动脉裂孔和食管裂孔进入腹腔E、易发生肺内多发性转移30.男性患者，54岁，5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。5年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近半年，常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。显微镜下：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。其诊断应为（）A、囊肿性肾发育不良B、髓质海绵肾C、成人型多囊肾D、婴儿型多囊肾E、单纯性肾囊肿31.急性肾炎2周，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿红细胞满视野，查体：咽红，双扁桃体Ⅰ°肿大。首先选用（）A、休息+青霉素B、强的松C、环磷酰胺D、氮芥E、吲哚美辛（消炎痛）32.下列体外放射分析方法属于竞争性分析的是（）A、放射免疫分析B、免疫放射分析C、蛋白质竞争结合分析D、酶的放射化学测定E、放射受体分析33.囊肿性痤疮多见于（）A、青年男性B、中年男性C、青年女性D、中年女性E、老年男性34.常用于电镜研究的固定剂是（）A、80％～90％乙醇B、10％甲醛C、1％～2％锇酸D、0.3％～5％醋酸E、甲醇35.糖尿病足形成与下列哪项相关（）A、下肢远端神经病变B、微血管病变C、肢体外周动脉粥样硬化D、感染E、骨质疏松36.药物经动脉注入血管后，下列叙述中正确的是（）A、能够很快和血液混合均匀B、药物能在血柱的上层流动C、药物能在血柱的下层流动D、药物能在血柱的中层流动E、患者卧位时，药物优先进入向背侧开口的血管分支37.肺癌性空洞最常表现为（）A、薄壁空洞B、厚壁空洞有液平面存在C、厚壁空洞伴腔内结节D、虫蚀样空洞E、偏心薄壁空洞38.患者男性，70岁，胸痛伴呕吐10h入院，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0．1～0．3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因（）A、心源性休克B、急性左心衰C、急性右室梗死D、输液过多过快E、呕吐所致39.颈动脉海绵窦瘘CT表现（）A、病侧眼球突出B、横断面上呈粗大圆点状，冠状面上呈弯条状C、在眼球上方横断层面上呈弯条状，可增强血管影D、眼外肌普遍性中度增厚E、冠状面上与上直肌下内方，呈粗大圆点形高密度影40.药疹有效的药物是（）A、左西替利嗪B、咪唑斯汀C、泼尼松D、头孢拉定E、莫匹罗星41.36岁男性Crohn病患者，发生肛周脓肿，选用下列哪种药物既可以控制感染又有助于缓解Crohn病的病情（）A、青霉素B、泰能C、甲硝唑D、红霉素E、5-ASA42.一老年女性患者，有心房纤颤病史，突然发病，表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤；左侧肢体共济失调，左侧面部痛觉减退，左侧睑裂和瞳孔小；右侧肢体痛觉减退，无肢体瘫痪该患符合下列哪项（）A、Raymond-Cestan综合征B、Wallenberg综合征C、Millard--Gubler综合征D、Foville综合征E、Claude综合征43.骨嗜酸性肉芽肿好发于（）A、颅骨B、骨盆C、肋骨D、脊柱E、股骨44.HBsAg阳性肝炎时，电镜下可见肝细胞内：（）A、粗面内质网增生B、光面内质网大量增生C、基质型线粒体肿胀D、高尔基体肥大E、溶酶体增大、增多45.下述激素中哪一种是甾体激素（）A、促肾上腺皮质激素B、肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素D、甲状腺激素E、前列腺素46.血清TSH测定可以采用哪种方法（）A、放射免疫法B、化学发光法C、电化学发光法D、时间分辨法E、SPECT显像47.一婴儿，3个月大，臀部、外阴、大腿部出现密集分布的粟粒大小丘疹，伴有小水疱，并逐渐出现渗出和糜烂，边界不清，最可能的诊断是（）A、急性湿疹B、亚急性湿疹C、摩擦红斑D、尿布皮炎E、念珠菌皮炎48.女，16岁，前额、双颊、颏部起皮色丘疹3个月，偶尔丘疹中央可见扩大毛孔，并可挤出黄白色内容物，若诊断为痤疮，以下治疗方法不合适的是（）A、少吃刺激性食物B、用硫磺药皂洗脸C、肌注黄体酮D、外用红霉素酒精E、外用过氧化苯甲酰49.无症状，但静息、动态时或负荷试验心电图有盯段压低，T波压低变平或倒置等心肌缺血的客观证据（）A、猝死B、缺血性心肌病C、心绞痛D、心肌梗死E、无症状性心肌缺血50.患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T、T正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是（）A、咽试子培养B、WBC+DCC、血培养D、ESR、ASOE、T3、T451.下列关于黑色素的描述正确的是：（）A、存在于正常人皮肤、毛发、虹膜及脉络膜等处B、黑色素细胞多巴反应阳性C、噬黑色素细胞多巴反应阳性D、肾上腺功能亢进时，全身皮肤黑色素增多E、肾上腺功能低下时，全身皮肤黑色素增多52.女，9岁，从婴儿时开始两掌跖发红粗糙变厚，随年龄增长逐渐加重，伴有细薄鳞屑，并渐扩展至指背及手背，夏季常发红明显伴臭味，冬季皮损常发生皲裂。两手掌及足跖弥漫性潮红粗糙增厚，伴有鳞屑，足部轻度浸渍发白，伴明显臭味，损害自掌跖侧面延伸至手足背，足部延伸到踝关节以上，双手已接近腕关节处，边界清楚，多数指跖甲增厚无光泽。膝肘关节暂未见皮损。皮损组织病理示表皮角化过度伴角化不全，真皮毛细血管扩张，周围少量淋巴细胞、组织细胞浸润，其母亲有类似病史。该病与可变性红斑角化症的主要区别是（）A、遗传方式B、发病年龄C、皮损部位D、由编码连接蛋白31基因突变所致E、红斑为游走性角化性，边界清楚呈地图状53.导致交叉性感觉障碍的病变部位在（）A、丘脑B、内囊C、脊髓后角D、脑干E、脊髓后根54.对于希恩综合征，下列哪项是错误的（）A、产后大出血所致B、乳汁分泌明显减少C、可引起继发性性腺萎缩D、皮肤色素加深E、继发性肾上腺皮质萎缩55.患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg为进一步诊断需检查（）A、血脂B、血常规C、头颅CTD、X线片E、超声波56.减慢舒张期时心血管生理上有什么变化（）A、左心室血液缓慢充盈到主动脉B、心房缓慢被充盈C、心房血液缓慢而最后全部充盈到左心室D、心房血液快速充盈到左心室E、左心房血液在舒张时相的中期缓慢充盈到左心室57.男性患者，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是（）A、补钾B、吸氧C、西地兰D、利多卡因E、停氢氯噻嗪改用螺内酯（安体舒通）58.一患者核素心肌灌注显像提示前壁固定性放射性缺损，FDG心肌代谢显像前壁摄取基本正常。比较合适的诊断是（）A、前壁心肌梗死B、前壁心肌缺血C、前壁心肌梗死D、前壁心肌明显缺血伴"冬眠"心肌E、前壁心肌明显缺血伴"顿抑"心肌59.慢性胃炎的感染因素中，目前认为最重要的细菌为（）A、沙门菌B、副溶血弧菌C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌E、幽门螺杆菌60.患者，女，52岁，出现刺激性干咳就诊，胸部X线片及CT示：两肺多发结节，最大直径15mm，考虑多发转移瘤。行开胸探查，左肺上叶舌段楔形切除术。术后病理报告：梭形细胞瘤。进一步考虑为平滑肌肉瘤，还需检测的标志物是（）A、SMA+DesminB、ER+PRC、HMBEl+calretininD、HCG+SPlE、PSA+PSAF61.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最适宜（）A、四环素B、红霉素C、庆大霉素D、先锋霉素ⅣE、羟氨苄青霉素62.不属于单核吞噬细胞系统的细胞是（）A、巨噬细胞B、肝Kupffer细胞C、单核细胞D、中性粒细胞E、破骨细胞63.痤疮的治疗原则应除外（）A、去脂B、溶解角质C、杀菌D、消炎E、抗结核64.甲状舌管囊肿的CT影像特点为：（）A、颈前正中类圆形囊性病灶B、边缘光滑整齐C、壁薄而清晰D、囊内密度均匀E、增强后明显强化65.关于艾滋病不正确的是（）A、HIV侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统B、艾滋病病毒寄生于T2淋巴细胞内最核心部位C、人体没有能力杀灭HIVD、艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制E、人体的免疫功能受到根本破坏66.不符合急性胰腺炎临床特点的是（）A、可引起休克B、可合并急腹症C、血清及尿中淀粉酶和脂酶水平升高D、血清Ca2+、K+及Na+浓度降低E、血清碱性磷酸酶活性升高67.在黑热病发病机制中起重要作用的细胞是（）A、红细胞B、中性黏细胞C、巨噬细胞D、淋巴细胞E、浆细胞68.女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白9．2％．24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是（）A、患者为糖尿病肾病Ⅴ期B、患者每日蛋白摄入应为1.0g／kgC、患者的血压应控制在130／80mmHgD、应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压E、应调整患者的口服降糖药剂量69.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压者可听到（）A、心包叩击音B、二尖瓣开瓣音C、Austin-Flint杂音D、喀喇音E、Graham-steell杂音70.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确（）A、壁细胞对胃泌素特别敏感B、胃酸反馈性抑制机制失灵C、对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D、晚间胃酸分泌明显增多E、胃排空减慢71.关于痣细胞痣下列叙述正确的是（）A、皮内痣细胞巢位于表皮内B、交界痣细胞巢位于真皮浅层C、皮内痣细胞巢位于真皮内D、交界痣细胞巢位于真皮深层E、混合痣位于真表皮交界处72.下列关于1，25(OH)2D3的叙述，哪项是错误的（）A