2024年卫生资格(中初级)-结核病主治医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年卫生资格(中初级)-结核病主治医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.保持镇定、作风严谨属于（）A、药物治疗中的道德要求B、手术治疗中的道德要求C、手术后的道德要求D、心理治疗的道德要求E、辅助治疗的道德要求2.男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。该患者不宜选做下列哪项检查（）A、血白细胞计数B、血清α2球蛋白测定C、心电图D、结肠镜检查E、腹部超声3.患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。在未确诊时的治疗首选（）A、肾上腺皮质激素B、免疫抑制剂C、血浆交换疗法D、NSAID+抗疟药E、氯喹4.上述哪种药物的副作用可出现痛风（）A、异烟肼B、吡嗪酰胺C、对氨基水杨酸D、卡那霉素E、利福喷丁5.男，62岁。突发头痛伴恶心、呕吐4小时入院。体检：BP190/115mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。关于该患者病变位置说法正确的是（）A、右侧大脑半球B、左侧大脑半球C、内囊D、延髓的背外侧E、脑干6.关于结核性腹膜炎的诊断错误的是（）A、有结核病史B、长期低热C、腹痛、腹胀伴腹水D、腹水检查结核杆菌阳性率不高E、腹壁柔韧感可以确诊7.患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。该患者饮食中糖类、脂肪、蛋白质所占总热量的比例应分别为（）A、40%～50%，35%，15%B、50%～60%，30%，15%C、65%～70%，20%，15%D、40%～50%，30%，30%E、50%～60%，40%，10%8.COPD患者控制症状最常使用的药物是（）A、P2肾上腺素受体激动药B、M受体拮抗药C、抗生素D、吸入糖皮质激素E、组胺H2受体拮抗药9.男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）A、急性胃黏膜病变B、胃癌C、食管胃底静脉曲张D、消化性溃疡E、食管贲门黏膜撕裂10.关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是（） A、大脑皮层功能不可逆丧失B、对外部刺激和内部需要无接受性和反应性C、自主的肌肉运动和自主的呼吸消失D、诱导反射消失E、脑电图示脑电波平直11.女性，77岁，陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）A、功能性杂音B、器质性二尖瓣关闭不全C、相对性二尖瓣关闭不全D、相对性二尖瓣狭窄E、器质性二尖瓣狭窄12.男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min，律齐，心音强。【假设信息】如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除（）A、肺真菌感染B、肺癌伴阻塞性肺脓肿C、肺梗死D、肺结核E、肺大泡继发感染13.男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病禁止用的药物是（）A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、利尿剂D、钙离子拮抗剂E、ACEI类14.下列可引起金属音调咳嗽的是（）A、喉炎B、声带炎C、支气管癌D、喉癌E、百日咳15.下列疾病引起出血，不属于上消化道出血的是（）A、食管裂孔疝B、胃溃疡C、胰腺癌D、十二指肠球部溃疡E、出血性小肠炎16.男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。治疗药物首选（）A、青霉素B、红霉素C、氟康唑D、雷米封+利福平E、病毒唑17.属于扩张型心肌病最重要的病因之一的是（）A、病毒性心肌炎B、内分泌紊乱C、酒精中毒D、代谢异常E、药物作用18.肺泡蛋白沉着症（）A、双肺弥漫分布的毛玻璃影B、双肺广泛类圆形小肿块影C、双肺大片状影，呈“地图样改变”D、双肺近肺门分布的斑片状影E、双下肺近胸膜分布的蜂窝肺19.淋巴瘤的特征性临床表现是（）A、慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B、盗汗C、贫血D、消瘦E、肝脾大20.下列疾病紫癜的原因为血管壁功能异常的是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、血友病C、过敏性紫癜D、严重肝病E、白血病21.下述不符合我国制定的重症肺炎标准的是（）A、PaO2/FiO222.女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是（）A、蝶形红斑B、结节性红斑C、网状青斑D、环形红斑E、雷诺现象23.男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人最确切的诊断是（）A、二尖瓣脱垂、反流B、二尖瓣狭窄、关闭不全C、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄D、肥厚型梗阻性心肌病E、室间隔缺损24.下列哪种疾病引起的发热多不伴寒战（）A、疟疾B、大叶性肺炎C、伤寒D、流行性感冒E、急性肾盂肾炎25.符合食管裂孔疝表现的是（）A、LES功能减弱B、胃酸分泌量及反流增加C、LES功能增强D、膈食管韧带解剖缺陷E、支配食管的交感神经兴奋占优势26.市场经济对医学实践有负效应，主要是因为（）A、市场经济的自主性B、市场经济的竞争性C、市场经济的开放性D、市场经济的平等性E、市场经济的求利性27.肺功能测定常用的有以下几项，对于诊断肺气肿最有价值的是（）A、肺活量B、残气量，残气量／肺总量（%）测定C、弥散功能D、潮气量E、每分钟静息通气量28.女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。治疗上不应立即使用的药物是（）A、ACEIB、β阻滞剂C、利尿剂D、洋地黄类强心药E、抗生素29.高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是（）A、氢氯噻嗪B、心得安C、呋塞米D、卡托普利E、哌唑嗪30.患者男，58岁。1天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者的诊断可能是（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、十二指肠炎E、胃黏膜脱垂31.与心排血量无关的是（）A、前后负荷B、心率C、心肌收缩力D、回心血量E、心房大小32.运动性腹泻（）A、先天性乳糖酶缺乏腹泻B、麦胶性肠病C、胰性霍乱综合征D、肠易激综合征E、末端回肠炎33.患者，男性，26岁，主诉吐血。为鉴别患者是呕血还是咯血，哪项病史最重要（）A、前驱症状B、血量C、大便潜血试验D、大便颜色E、与血的混合物34.以下选项都为渗出性胸腔积液，除了（）A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、癌性胸腔积液D、乳糜胸E、肝硬化低蛋白血症所致胸水35.痰抗酸染色（）A、肺结核B、细菌性肺炎的病原诊断C、肺部感染病原的快速判定D、衣原体肺炎的病原诊断E、阿米巴肺脓肿的病原诊断36.患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别。支持后者的是（）A、粗糙B、全收缩期杂音C、可遮盖第一心音D、不向远处传导E、吸气时减弱37.女性，59岁，糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++）。该患者呕吐是由于（）A、发热刺激延髓呕吐中枢B、发热刺激延髓化学感受器触发区C、代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E、代谢产物刺激延髓呕吐中枢38.口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制（）A、白蛋白不足B、血氨产生过多C、脾大，脾功能亢进D、门脉压力增高E、长期便秘39.二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为（）A、粗糙，吹风样B、喷射性，粗糙响亮C、柔和，吹风样D、隆隆样E、叹气样40.女性，43岁，上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。该患者可能的诊断是（）A、胃溃疡活动期B、胃癌C、穿透性溃疡D、胃黏膜脱垂E、幽门梗阻41.结肠炎（）A、洗肉水样大便B、稀烂便伴下腹痛C、血便伴里急后重D、稀水便伴脐周痛E、腹泻与便秘交替42.患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛。患者的诊断为（）A、急性胰腺炎B、肝脓肿C、胆道蛔虫D、胰头癌E、急性化脓性胆管炎43.肾源性水肿的特点是（）A、先消瘦，后水肿B、低蛋白血症C、首先出现于身体下垂部位D、肝大E、颈静脉怒张44.患者男，54岁。反复腹泻与便秘交替半年，伴低热盗汗，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。查体：消瘦，腹软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为（）A、慢性菌痢B、溃疡性结肠炎C、结肠息肉D、肠结核E、结肠癌45.医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是（）A、学习伦理学B、学习生命价值论C、学习公益理论D、更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面E、注重改变传统的医学道德观念46.胃溃疡患者可能的并发症不包括（）A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、恶性贫血E、癌变47.男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是（）A、潮气量B、肺活量C、动脉血氧分压D、残气量及残气量／肺总量（%）E、每分钟静息通气量48.二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）A、杂音最响部位在心尖区B、不伴震颤C、时期为舒张中晚期D、为递增型E、性质为隆隆样49.患者男性，25岁，近3年有反复咳嗽、咳脓痰史，2天来症状加重，咯血伴发热入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线片示支气管呈轨道征，最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎B、支气管肺癌C、肺结核D、肺脓肿E、支气管扩张50.男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。有助于进一步明确诊断的检查是（）A、肺CTB、肺功能C、MRID、血气分析E、肺通气／血流灌注扫描51.男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38C，呼吸18次／分。患者经治疗无好转，仍发热、咯血，每天咯血约150ml，胸片提示右肺上叶渗出病灶，锁骨下区有透亮区。血压120/80mmHg，血WBC15.0×109/L，N86%，ESR90mm/h，痰涂片找到抗酸杆菌。应采取哪些措施（）A、患侧卧位B、正规抗结核治疗C、糖皮质激素D、垂体后叶素静滴E、输血F、痰液做灭菌处理52.女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是（）A、主动脉夹层B、急性心肌梗死C、肺动脉栓塞D、心绞痛E、肠系膜动脉栓塞53.感染性发热最常见的病原体是（）A、病毒B、立克次体C、细菌D、真菌E、肺炎支原体54.白塞病的主要表现是（）A、类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少B、反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等C、溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭D、动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性E、过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等55.男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO-332mmol／L。对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列不正确的是（）A、精神兴奋，烦躁不安B、持续性头痛C、室性期前收缩或其他心律失常D、球结膜充血水肿E、心率加快，血压上升56.对尊重病人自主权的正确理解是（）A、适用于所有病人B、医护人员的任何干预都是不道德的C、承认病人有权根据自身状况做出理性决定D、适用于病人所做的自我决定57.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸尖部致密块影，诊断最可能是（）A、转移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺结核D、纵隔淋巴肉瘤E、Pancoast肿瘤58.患者男性，45岁。因上腹痛半年就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量（BAO）25mmol/L，该病例的诊断为（）A、胃十二指肠溃疡B、胃癌C、胰腺非B细胞瘤D、胰腺B细胞腺瘤E、十二指肠壶腹后溃疡59.慢性纤维空洞型肺结核（）A、常可并发结核型脑膜炎B、常可并发肺原性心脏病C、大多发生于儿童D、浸润型多见E、易发生癌症60.病程相对较长，中毒症状多不明显，洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸不平，空洞周围多无炎性浸润。（）A、空洞性肺结核，继发感染B、支气管肺癌C、囊肿继发感染D、肺脓肿E、细菌性肺炎61.胰腺内以无活性酶原形式存在的消化酶是（）A、激肽释放酶B、弹性蛋白酶C、脂肪酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶62.患者家属加入医患关系中带来的负面效应是（）A、加重了医务人员的责任B、增加了对医务人员的监督C、有时会损害患者正当权益D、出现了从属关系E、加大了社会意义63.心室率可快可慢，可规则也可不规则的是（）A、心房扑动B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、窦性心动过速64.异常肺泡呼吸音不包括（）A、肺泡呼吸音减弱B、肺泡呼吸音增强C、粗糙性呼吸音D、呼气期延长E、湿啰音65.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是（）A、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B、以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C、合并冠心病出现急性左心衰竭者D、合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E、心率>120次/min，有房性早搏者66.男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是（）A、烧灼样B、阵发性绞痛C、剑突下钻顶样痛D、隐痛E、胀痛67.患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该病人出现哪项心律失常，需立即消除（）A、房颤B、窦性心动过速C、室上性心动过速D、室性心动过速E、Ⅰ型房室传导阻滞68.提高医疗质量的精神力量是（）A、治疗技术B、医疗设备C、规章制度D、医德医风E、经济效益69.患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤。查体：BP120/70mmHg，P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是（）A、周围性眩晕B、中枢性眩晕C、低血压D、心动过速E、癔症70.哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄71.不属于病人的权利是（）A、平等医疗权B、知情同意权C、自由选择权D、保管病志权72.男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。穿孔后几小时内手术效果较好（）A、36小时B、24小时C、8小时D、12小时E、10小时73.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足（）A、Gilbert综合征B、Dubin-Johnson综合征C、Crigler-NajjarD、Rotor综合征E、无效造血74.HBsAg的编码区为（）A、S区B、C区C、P区D、X区E、前S区75.女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意（）A、给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血B、积极抗心律失常治疗，给予利多卡因C、积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔D、可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化E、立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症第2卷一.参考题库(共75题)1.常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是（）A、慢性淋巴结炎B、淋巴瘤C、结节病D、淋巴结结核E、恶性肿瘤淋巴结转移2.下列可引起神经精神性呼吸困难的是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、脑出血C、有机磷农药中毒D、重症肌无力E、重症贫血3.患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐。查体：熟睡状态，不易唤醒，醒时答非所问。该患者的意识状态是（）A、嗜睡B、意识模糊C、轻度昏迷D、昏睡E、中度昏迷4.大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（）A、仅能在吸气时听到B、吸气初明显C、呼气初明显D、与心搏一致E、屏气时不消失5.如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示（）A、低位小肠梗阻B、急性肠炎C、胃潴留D、胃泌素瘤E、贲门狭窄6.中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现"大炮音"，最可能的诊断是（）A、扩张型心肌病B、室间隔缺损C、肥厚型梗阻性心肌病D、风心病E、完全性房室传导阻滞7.骨关节炎（）A、老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直B、中年初发膝关节疼痛剧烈，发热和压痛伴运动受限C、中年突发脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀D、老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化E、中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松8.Virchow淋巴结是指（）A、非特异性淋巴结炎B、淋巴结结核C、肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的D、胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的E、食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的9.患者男性，55岁，因“上消化道大出血”就诊。体查：上腹部肿块，中等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见“脐样”龛影。此患者最可能的诊断是（）A、胃癌B、胃平滑肌瘤C、胃消化性溃疡D、胃淋巴瘤E、胃平滑肌肉瘤10.肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用（）A、迅止B、垂体后叶素C、血凝酶D、奥曲肽E、酚妥拉明11.丝虫病所致水肿的主要机制是（）A、血浆胶体渗透压下降B、组织压增加C、毛细血管内静水压增加D、淋巴回流受阻E、血管通透性增加12.患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）A、急性心肌梗死B、肺炎C、急性左心衰竭D、急性心包积液E、肺梗死13.下列关于弛张热的叙述正确的是（）A、体温升至39℃，持续数天，降至正常B、体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上C、体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上D、体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃E、体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上14.在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外（）A、胸腔积液B、肺栓塞C、肺气肿D、急性呼吸窘迫综合征E、支气管炎15.原发性干燥综合征的常见表现为（）A、颊部蝶形红斑B、口、眼干燥，猖獗龋齿C、血管痉挛D、静脉血栓E、小关节炎症16.最能体现知情同意准则的是（）A、医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物B、医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态C、医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理D、医生诊断时应考虑病人的各方面因素E、医生治疗时应努力使病人受益17.目前，我国应用的死亡标准是（）A、心肺死亡B、脑死亡C、心肺与脑死亡D、深度昏迷E、呼吸停止标准18.下列做法中不违背医学伦理学无伤害（不伤害）原则的是（）A、因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书B、发生故意伤害C、造成本可避免的残疾D、造成本可避免的病人自杀E、造成本可避免的人格伤害19.患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/min，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型。为进一步明确诊断，检查首选（）A、X线胸片B、腹部B超C、肺功能检查D、支气管镜检查E、痰细胞培养20.男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。下列对该患者的诊断最有意义的是（）A、血气分析B、血常规检查C、临床症状和体征D、支气管激发试验或舒张试验E、胸部X线检查21.左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是（）A、肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢B、肺淤血使气体弥散功能降低C、肺泡弹性减退，肺活量减少D、右心房与上腔静脉压升高E、血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢22.女性，17岁，间断低热半年，近2周发现左颈部淋巴结肿大，约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，X线胸片（-），为明确诊断首先要行的检查是（）A、PPDB、腰椎穿刺C、肺部CTD、脑电图E、淋巴结活检23.心室律绝对不规整，心音强弱不等，脉搏短绌的是（）A、心房扑动B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、窦性心动过速24.过敏反应（）A、血管内溶血B、输血反应C、非溶血性发热反应D、荨麻疹E、艾滋病（AIDS）25.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是（）A、结核中毒症状B、血沉C、痰菌检查D、肺实变体征E、胸部X线片改变26.男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎该病治疗中不正确的是（）A、避免饮酒B、胃酸高者使用抑酸剂C、胃酸低者使用胃黏膜保护剂D、抗Hp治疗E、以上都不是27.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（）A、只要检查目的明确，无需说服解释B、使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检者C、只要有益于治疗，医生可以做出决定D、向病人解释清楚检查的危险性E、因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担28.下列呼吸音以外的附加音，均只见于病理情况，除了（）A、小水泡音B、中水泡音C、大水泡音D、捻发音E、哮鸣音29.女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h确定右侧有无胸腔积液最简便有效的方法是（）A、胸部平片检查B、胸部透视检查C、胸部超声检查D、胸部CT检查E、胸部MRI检查30.男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者的诊断可能是（）A、血友病B、遗传性毛细血管扩张症C、钩端螺旋体病D、急性胃炎E、消化性溃疡31.DNAP的编码区为（）A、S区B、C区C、P区D、X区E、前S区32.Felty综合征是指（）A、类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血B、血小板减少伴有溶血性贫血C、溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭D、动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产E、过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎33.主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于的疾病是（）A、高血压性心脏病B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、梅毒性心脏病E、主动脉瓣狭窄34.旁间隔肺气肿（）A、由肺组织生理性退行性改变所致B、由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生C、因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生D、肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E、部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀35.隐性黄疸时，血中胆红素浓度为（）A、17μmol／L，34μmol／LD、>17μmol／L，24μmol／L36.女性，35岁，甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂。该患者此体征称为（）A、Mobius征B、Stellwag征C、Graefe征D、Joffroy征E、Ewart征37.男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热38.过敏性紫癜（）A、APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常B、APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少C、APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常D、APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常E、APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常39.弥漫性哮鸣音，呼气相延长（）A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎、肺气肿D、支气管肺癌E、特发性肺间质纤维化40.万古霉素是上述哪一种感染的首选药（）A、克雷伯菌肺炎B、产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎C、军团菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、铜绿假单胞菌肺炎41.患者女，25岁。低热，便秘腹泻交替2年，查体：右下腹4cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最有可能的是（）A、结肠癌B、肠结核C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、肠血吸虫病42.患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为“子宫肌瘤”。入院后，进修医师按“子宫肌瘤”书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师“再详细探宫腔”的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示“需排除妊娠可能”，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是（）A、手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德B、此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者C、剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利D、告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷E、告知患者实情，会降低医院信誉43.把有限的卫生资源配置到最能产生社会效益和经济效益的做法是体现（）A、公平公正原则B、优先原则C、效率、效益原则D、价值原则E、不伤害原则44.关于胃癌发生中正确的是（）A、大的胃溃疡不易癌变B、残胃癌变常发生在手术3年后C、胃癌的发生与遗传无关D、增生型息肉几乎不会癌变E、上皮异型增生不会癌变45.患者女，22岁。右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是（）A、溃疡性结肠炎B、肠淋巴瘤C、肠结核D、克罗恩病E、阑尾炎46.下列表述最能全面反映伦理学概念内涵的是（）A、研究职业道德现象的科学B、研究政治道德现象的科学C、研究道德现象的科学D、研究婚姻家庭道德现象的科学E、研究社会公德的科学47.关于艾滋病不正确的是（）A、HIV侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统B、艾滋病病毒寄生于人体淋巴细胞内最核心部位C、人体没有能力杀灭HIVD、艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制E、人体的免疫功能受到根本破坏48.所有下列症状是由非转移性作用所致，除了（）A、肥大性骨关节病B、杵状指C、高钙血症D、周围神经病E、上腔静脉阻塞综合征49.脾囊肿（）A、轻度脾肿大B、中度脾肿大C、高度脾肿大D、脾肿大表面囊性感E、脾触诊有摩擦感及压痛50.下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是（）A、主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导B、主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导C、二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导D、二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限E、主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导51.肺气肿（）A、胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于B、病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于C、胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D、病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于E、胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于52.患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×109/L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是（）A、血白细胞增高，大于30×109/LB、血涂片见原始粒细胞达7%C、血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃D、NAP呈阴性反应E、骨髓中原始粒细胞达15%53.人人享受卫生保健是体现（）A、公平公正原则B、优先原则C、效率、效益原则D、价值原则E、不伤害原则54.流行性出血热多尿期（）A、流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重B、流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降C、流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlD、流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃E、流行性出血热患者血压下降，心率加快55.左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（）A、肺淤血B、肺泡张力增高C、肺泡弹性减退D、右心房与上腔静脉压升高E、肺循环压力升高56.男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑（）A、败血症B、伤寒C、系统性红斑狼疮D、疟疾E、大叶性肺炎57.女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）A、单用非甾体抗炎药B、激素+非甾体抗炎药C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶58.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是（）A、INHB、RFPC、EMBD、PASE、PZA59.常发生大咯血的情况是（）A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C、风湿性心脏病，三尖瓣狭窄并关闭不全D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并肺动脉瓣狭窄E、先天性心脏病，房间隔缺损60.糖尿病肾病（）A、以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B、C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积C、IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积D、IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积E、各种免疫球蛋白都阳性，“满堂亮”现象61.可发生肺脓肿的是（）A、慢性阻塞性肺病B、肺炎球菌性肺炎C、局限性肺不张D、肺栓塞E、早期肺癌62.女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常，为进一步确定诊断还需要的检查是（）A、胸部CTB、心脏彩超C、心电图D、支气管激发试验E、动态血压测定63.红霉素是上述哪一种感染的首选药（）A、克雷伯菌肺炎B、产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎C、军团菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、铜绿假单胞菌肺炎64.抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）A、立即进行人工呼吸B、立即使用呼吸中枢兴奋剂C、立即使用鼻导管给氧D、立即采取解除呼吸道梗阻的措施E、立即输血或输液65.某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用组157人中死亡36人，病死率22．8％，已有结论被亲自证实。在人体实验中使用对照组、安慰剂和“双盲法”（）A、是对病人的一种欺骗B、是违背人道主义原则的C、是违背知情同意原则的D、以征服疾病为目标，为发展医学的需要，严格控制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的E、是医学科研中经过考验的正确方法，可以在人体试验中无条件使用66.间停呼吸是由于（）A、呼吸中枢兴奋性降低B、急性胸膜炎C、胸膜恶性肿瘤D、神经衰弱E、抑郁症67.舟状腹见于（）A、肝硬化腹水B、急性胃穿孔致腹膜炎C、胰腺囊肿D、癌症晚期恶病质68.陈实功著有（）A、《金匮要略》B、《外科正宗》C、《医门法律》D、《黄帝针灸甲乙经》E、《万病回春》69.男性，48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查（TBLB），病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关（）A、糖蛋白B、蛋白质