2024年云南住院医师-云南住院医师儿科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年云南住院医师-云南住院医师儿科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.霍乱最主要的传播形式是通过（）A、水B、苍蝇媒介C、食物D、生活接触E、唾液2.婴儿期的预防接种正确程序是（）A、2～3个月接种卡介苗B、2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C、6～8个月接种百日咳疫苗D、8～10个月接种流脑疫苗E、4～5个月接种麻疹疫苗3.腺病毒肺炎的临床特点（）A、早期即有全身中毒症状B、肺部体征出现较晚C、可并发渗出性胸膜炎D、多为稽留热E、憋喘、呼吸困难4.被病犬咬伤后的处理包括（）A、注射1次狂犬病疫苗B、用70%的乙醇反复擦洗伤口C、必要时注射破伤风抗毒素D、伤口周围注射免疫血清E、立即清创并缝合伤口5.以下哪项不是蛔虫病的并发症？（）A、胆道感染B、腹膜炎C、肠梗阻D、肠穿孔E、肝硬化6.腹泻的治疗，哪项不正确（）A、调整饮食B、控制肠道内外感染C、纠正水电解质紊乱D、早期使用止泻剂E、加强护理，防止并发症7.支气管哮喘患儿的抗炎治疗，首选治疗方法为（）A、口服糖皮质激素B、静脉用糖皮质激素C、口服或静脉用抗生素D、吸入糖皮质激素E、吸入氨茶碱8.患儿。3岁，青紫2年，进行性加重1年。生长发育稍落后。半年来出现蹲踞现象，体力差，哭吵时青紫加重。查体：口唇及四肢肢端末梢发绀，经皮氧饱和度78%。患儿于清晨突发晕厥，其原因最大可能是（）。A、右室流出道痉挛B、脑血栓C、脑脓肿D、梗阻型肺动脉高压E、以上均不是9.以下有关原发肺结核患儿的描述，正确的是（）A、具有高度传染性B、一般很少有传染性C、可能对小儿有传染性，但对成人无传染性D、发热时有传染性E、仅在血沉增快时有传染性10.如何诊断流行性出血热？11.6岁男孩。发热伴咳喘10天，体温38℃左右。体检：呼吸稍促，两肺可闻及少量哮鸣音。X线诊断为支气管炎。外周血白细胞11.0×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞25％，嗜酸性粒细胞45％。近期有排蛔虫史。其诊断应考虑（）A、肺炎B、气管异物C、支气管哮喘D、蛔蚴性肺炎E、哮喘性支气管炎12.女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg）［假设信息］如在观察过程中出现剧烈头痛、恶心、呕吐、眼花、烦躁、抽搐等，应考虑合并（）A、中毒性脑病B、病毒性脑炎C、脑膜脑炎D、颅内出血E、高血压脑病13.男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，见较多分泌物，肝肋下4cm，脾肋下3cm，WBC10×109／L，异常淋巴细胞13％，最大可能的诊断为（）A、传染性单核细胞增多症B、神经母细胞瘤C、急性白血病D、慢性白血病E、非霍奇金淋巴瘤14.一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺可闻及湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下可及。最可能的诊断是（）A、脐炎B、低血糖C、败血症D、新生儿肺炎E、寒冷损伤综合征15.吮指癖多见于（）A、0～2个月B、2～4个月C、4～6个月D、6～10个月E、1岁以后16.重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是（）A、低钠血症B、中毒性肠麻痹C、低钾血症D、胃肠道毛细血管通透性增加E、代谢性酸中毒17.急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，以下哪项不符（）A、已明确是不恰当的结果B、积液可以是无菌性渗出C、以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎多见D、它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症E、常发生于经特效治疗后脑脊液好转，但体温持续不退或退后又回升18.女孩，6岁。因间断低热，伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37．6℃，神志清，慢性病容，右眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象：白细胞数7．5×109／L，淋巴细胞65％。对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施（）A、尽快接种卡介苗B、红霉素口服7～10dC、异烟肼口服6个月D、定期体检，早期发现E、呼吸道隔离19.5岁男孩，近20天，反复发热、汗多，食欲下降，PPD结果（+++），胸片结果：右肺门影增大。最合适的治疗是（）A、异烟肼口服B、利福平口服C、链霉素肌注D、异烟肼+利福平口服E、链霉素肌注+利福平口服20.获得最佳证据或一级证据所需要的临床试验必须具备一下特征（）、（）、（）、盲法。21.如何诊断、治疗及预防钩虫病？22.8个月婴儿于当年11月就诊，呕吐、腹泻2天，伴发热流涕，大便10次／日，水样便，呕吐4～6次／天，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱，大便镜检WBCO～1／HP，下列治疗措施不恰当的是（）A、暂停乳类食品，代之以豆类代乳品B、及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素C、根据脱水程度进行补液D、补液的同时纠正酸中毒E、有尿后，静脉补钾浓度为0.2％23.佝偻病患儿，10月龄。其腕部X线摄片示骨骺端呈杯口状，毛刷状改变，血清钙85mmol／L(7．4mg／dl)，磷1．8mmol／L(5．8mg／dl)，碱性磷酸酶40U(布氏)。下列佝偻病体征中，哪一点不是骨样组织堆积造成的（）A、方颅B、肋串珠C、肋膈沟D、手镯E、足镯24.下列哪些是小儿急性喉炎的临床表现（）A、声音嘶哑B、呼气末有明显喉鸣音C、呼吸困难伴三凹征D、哮吼样咳嗽E、鼻翼扇动25.血培养阴性、但有感染的临床表现或其他实验室检查提示感染，抗感染治疗疗程应为（）A、7～10天B、至少2周C、3周以上D、3～5天E、取决于临床疗效及有无并发症26.患儿，5岁，频发呼吸道感染来诊。平素哭吵时无口周青紫。查体：体重15kg，无口唇及肢端末梢发绀，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期心杂音，向四周广泛传导，可于该处触及收缩期震颤，双肺呼吸音粗，未及啰音。该患儿最可能的诊断是（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症27.生长激素的促生长作用有（）A、促进各种组织细胞增大和增生B、促进骨和软骨的生成和成熟C、使内脏体积及重量增加D、促进各种细胞摄取氨基酸E、促进骨骺端的骨化中心成熟28.假性肥大型肌营养不良Duchenne型突变基因位点位于（）A、YP21B、XP31C、XP21D、Xq21E、Xq3129.10岁男孩，因感冒后出现胸闷、心悸、乏力而就诊。查体：心率130次／分，伴期前收缩，3～5次／分。心电图示房性期前收缩，T波、Ⅰ、Ⅱ及Ⅴ低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确（）A、有心功能不全者应绝对卧床休息B、对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小C、急性早期病例加用肾上腺皮质激素D、急性期每月可用维生素CE、纠正心律失常30.下列哪种改变不属于类风湿性关节炎（）A、发热、乏力、纳呆B、类风湿因子及抗核抗体阳性C、肝脾淋巴结肿大D、早期X线表现以骨质破坏为主E、关节酸痛以小关节为主31.最容易发生肾炎临床表现的疾病是（）A、幼年型类风湿关节炎B、川崎病C、风湿热D、过敏性紫癜E、中毒性休克32.女孩，12岁，4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午，未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，近2天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微该患儿最急需的检查是（）A、腰椎穿刺脑脊液检查B、肌内注射新斯的明试验C、血清钾测定D、血气分析E、肌电图33.5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为（）A、肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重B、肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重C、肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重D、肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重E、肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少34.特发性肺含铁血黄素沉着症静止期的治疗（）A、手术治疗B、无特效治疗，加强锻炼，防止肺功能严重受损C、输血，纠正贫血D、泼尼松+中药治疗E、抗炎，预防感染35.A.卡介苗B.乙型脑炎疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗初生时（）36.婴幼儿腹泻轻型与重型最主要的鉴别点是（）A、有无呕吐B、病因C、体温D、大便性状E、脱水程度37.9岁男孩。身体强壮，卡介苗已接种，近日家中发现开放性结核病患者，但无不适。胸片阴性．正确的处理是（）A、加强接种卡介苗1次B、立刻使用链霉素、异烟肼、利福平C、隔离D、密切随访观察和胸片复查E、尽快肌注丙种球蛋白38.一胎龄33周的早产儿接受全静脉营养（TPN）过程中发生氮质血症及脱水，这可能因为（）A、低血糖B、高血糖C、低血钠D、高脂血症E、高氯性酸中毒39.患儿，男，7岁，智力落后6+年伴矮小。查体：T36．5℃，P60次／分，颜面苍白，唇厚，舌大，颈短，上部堂／下部堂>1．5，皮肤粗糙，心音低钝，腹膨隆，该患儿最大可能是（）A、甲状腺功能亢进症B、甲状腺功能减低症C、化脓性甲状腺炎D、单纯甲状腺肿E、医源性甲亢40.抗癫癎药物治疗期限为发作停止1年。41.下列哪项不支持房间隔缺损的诊断（）A、胸骨左缘2～3肋间有杂音B、肺动脉瓣区第二音减弱C、肺动脉段隆起，有肺门"舞蹈"D、X线示右房、右室大E、心电图示电轴右偏，右房、右室大42.女孩，10岁，来自农村。1987年8月因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。最可能的诊断是（）A、病毒性肝炎B、伤寒C、疟疾D、钩端螺旋体病E、金黄色葡萄球菌败血症43.婴儿7个月。发热2d，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。本病的诊断已明确，其病原为下列哪一种（）A、麻疹病毒B、腺病毒C、支原体D、人类疱疹病毒6型E、溶血性链球菌44.该患儿被确诊为缺铁性贫血（）A、1026504B、1048003C、1264006D、13040014E、1293001245.男孩，6个月，发热3天，热退后全身出现红色斑丘疹，诊断为幼儿急疹，其病原为（）A、人类疱疹病毒6／7型B、EBVC、CMVD、肠道病毒E、单纯疱疹病毒46.阿莫西林加克拉维酸钾治疗有效（）A、流感嗜血杆菌肺炎B、支气管异物C、支气管哮喘D、肺炎支原体肺炎E、肺结核47.脊髓灰质炎患儿瘫痪期的主要临床特点为（）A、对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热B、对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热C、对称性痉挛性瘫痪，感觉障碍，高热D、不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热E、上升对称性瘫痪，感觉存在，不发热48.男孩，9个月，10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2分钟，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3．5cm，质中韧感。查血白细胞数12．0×109／L．中性粒细胞0．70．血小板计数为110×1012／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅δ波。患儿出现呼吸不规则，瞳孔光反射迟钝，为抢救患儿，最应该使用的治疗是（）A、甘露醇、地塞米松降颅内压B、葡萄糖维持血糖C、地西泮、苯巴比妥止惊D、维持水电解质平衡E、透析降低血氨49.2岁小儿的智力筛查试验（）A、DDSTB、绘人试验C、WPPSID、Gesell智力诊断法E、WISC-R50.9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞4.4×109／L，血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。最可能的诊断是（）A、肺炎合并化脓性脑膜炎B、肺炎合并病毒性脑炎C、肺结核合并结核性脑膜炎D、肺炎合并中毒性脑病E、真菌性脑膜炎51.下列属于小儿体液分布特点的是（）A、年龄越小体液总量占体重的百分比愈高B、间质区的液量占体液比例较小C、细胞内液量变化较大D、间质区的液量较为固定E、血浆区的液体变化较大52.15个月女孩，腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38．5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6．0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查（）A、脑脊液B、头颅CTC、血糖测定D、血钠测定E、血钙测定53.关于脑膜炎球菌的正确概念是（）A、属于奈瑟菌属，革兰染色阳性B、患者的脑脊液中可发现该细菌C、细菌多在中性粒细胞内D、细菌释放内毒素和外毒素E、细菌可自溶，如不及时送检，培养阳性率低54.小儿10个月。1周来夜眠不宁，易惊，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂养，未加辅食。如果患儿1周后突然抽搐来诊。体检：四肢肌张力高，双目上翻，吐沫，体温正常。应选用下列哪种方法治疗（）A、立即使用镇静剂，静脉滴注钙剂B、静脉滴注抗生素C、静脉滴注高渗葡萄糖液D、肌内注射洛贝林E、静脉滴注硫酸镁55.下列哪项不是学龄前期儿童的特点（）A、体格发育稳步增长，但较前减慢B、脑发育完全成熟C、智能发育增快，可塑性大D、一般发病率较高E、以上都不是56.以下哪项是肾炎性肾病的特点（）A、全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常B、血中丙种球蛋白增高，血沉正常，补体降低C、血尿，高血压，血补体降低D、血胆固醇增高，血沉加快，补体增多E、显著浮肿，持续高血压，进行性贫血57.小婴儿化脓性脑膜炎，最应注意的体征是（）A、前囟隆起B、颈抵抗C、布氏征D、克氏征E、巴氏征58.患儿，女，4个月。因咳喘3d，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2h来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并（）A、癫痫B、高热惊厥C、中毒性脑病D、婴儿手足搐搦症E、低血糖59.一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。转运小组需准备的设备主要包括（）A、急救箱（含胶布、药物）、呼吸机、吸引器、监护仪、氧气袋B、呼吸机、急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物）、吸引器、监护仪C、急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物、胶布）、吸引器、监护仪D、急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物）、吸引器、监护仪、氧气袋E、转运暖箱、急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物）、吸引器、监护仪60.女孩，10岁，来自农村。1987年8月因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。最可能的诊断是（）A、病毒性肝炎B、伤寒C、疟疾D、钩端螺旋体病E、金黄色葡萄球菌败血症61.哪一条不是儿童生长发育的一般规律（）A、由上至下B、由细到粗C、由近到远D、由低级到高级E、由简单到复杂62.3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。最大可能的诊断是（）A、风疹B、麻疹C、猩红热D、药物疹E、幼儿急疹63.急性肾小球肾炎产生炎性介质的细胞不包括（）A、系膜细胞B、上皮细胞C、内皮细胞D、红细胞E、白细胞64.下部量是指（）A、耻骨联合上缘至足底B、脐部至足底C、坐骨结节至足底D、耻骨联合下缘至足底E、脐与耻骨联合中点至足底65.亚硝酸盐中毒引起肠源性青紫处理正确的是（）A、洗胃B、给氧C、肌注吗啡D、普萘洛尔E、亚甲蓝66.男婴，11个月。高热，咳嗽，气促10d，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈，腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD试验阴性，白细胞16．8×109／L，N85％，ESR38mm／h，胸透正常，最可能的诊断是（）A、败血症B、急性粟粒型肺结核C、细菌性肺炎D、伤寒E、传染性单核细胞增多症67.1岁2个月男婴，因食欲差来门诊。母乳少，长期以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为轻度营养不良。在下列临床表现中，哪项最先出现（）A、皮肤干燥B、肌张力低下C、身长低于正常D、皮下脂肪减少E、体重不增或减轻68.胃排空时间随食物种类不同而异，母乳的排空时间为（）A、1～2小时B、2～3小时C、3～4小时D、4～5小时E、5～6小时69.风湿热最常累及的瓣膜是（）A、主动脉瓣B、二尖瓣C、肺动脉瓣D、三尖瓣E、以上均不是70.6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109／L（4600／mm3），N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。诊断最可能是（）A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、支气管哮喘D、哮喘性支气管炎E、金黄色葡萄球菌肺炎71.人乳哺育者，每日需要的蛋白质量是（）。A、1g／kgB、2g／kgC、3g／kgD、4g／kgE、5g／kg72.下列哪项不对（）A、一次哺乳过程中，第一部分乳汁含蛋白质低，脂肪高B、母乳中含多种生物活性物质C、母乳中含较多游离氨基酸D、母乳对婴儿肾负荷小E、母乳中乳糖含量较牛奶高，利于婴儿脑发育、钙的肠道吸收73.法洛四联症的典型的临床表现是（）A、蹲踞B、肺炎C、心力衰竭D、高血压E、差异性发绀74.关于支原体肺炎，哪项不正确（）A、多发生于6个月以下婴儿B、发热明显C、肺部可闻及湿啰音D、起病缓慢E、病理特征为间质性改变75.男孩，11岁。因发热7d伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检：体温39．2℃，神志清，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下1cm。临床疑伤寒。请问下列哪项是伤寒诊断中最简便而阳性率又高的检查（）A、大便培养B、血培养C、骨髓培养D、尿培养E、胆汁培养第2卷一.参考题库(共75题)1.14岁女孩，学校体检：心界正常，心率82次／分，期前收缩5～7次／分，心音正常，无杂音，心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。处理措施是（）A、利多卡因B、普萘洛尔C、普罗帕酮D、胺碘酮E、仍需进一步检查2.男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤应继续进行的处理措施是（）A、以头部为重点的低温疗法B、高压氧治疗C、持续滴注呼吸兴奋药D、静脉注射催醒药物E、控制性降压3.患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。对母亲应尽快采取的措施是（）A、血常规或血沉B、血培养或咽培养C、胸部X片或CTD、做PPD或接种卡介苗E、抽血作结核IgM或IgG检查测定4.疟疾的流行病学特征是（）A、蚊虫是唯一的传染源B、患者是唯一的传染源C、自然传播媒介为按蚊D、人感染后可产生持久免疫E、成人较儿童易感5.患儿3岁，生后发现小儿皮肤、黏膜色素增深，阴蒂肥大似阴茎，大阴唇似阴囊。查体：血压120／90kPa，血钠：145mmol／L，染色体核型为46XX（）A、18-羟化酶缺乏症B、11β-羟化酶缺乏症C、21-羟化酶缺乏症D、17α-羟化酶缺乏症E、20、22碳链裂解酶缺乏症6.传染病的基本特征包括（）A、有传染性B、有病原体C、有流行病学特征D、有感染后免疫E、一般都有后遗症7.男孩，3岁，高热、流涕伴肌肉酸痛2天入院。病前有流感接触史，因为肾病正在使用激素。入院后患儿病情迅速加重，高热不退，呼吸困难，烦躁不安。查体：口周发绀，双肺满布湿啰音。X线检查显示双肺散在结节状阴影。如果疑似流感，应该属于以下哪型（）A、致死型流行性感冒B、不典型流行性感冒C、普通型流行性感冒D、肺炎型流行性感冒E、轻型流行性感冒8.早期结核性脑膜炎的主要临床特点是（）A、性情改变B、头痛呕吐C、感觉过敏D、昏睡，双眼凝视E、结核中毒症状9.等渗性脱水，第1日应输（）A、等张含钠液B、1／2张含钠液C、1／3张含钠液D、1／4张含钠液E、2／3张含钠液10.革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是（）A、高热持续不退B、多伴有尿路及肠道感染C、周围血象中白细胞减少D、主要发生于婴幼儿E、易引起感染性休克11.急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，以下原因可能性最大的是（）A、低钠血症B、低钙血症C、高血压脑病D、低钾血症E、高热惊厥12.二出生男婴，胎龄291d，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确的（）A、过期产儿，巨大儿B、过期产儿C、足月儿D、足月小样儿E、足月儿，巨大儿13.一足月儿，经阴道分娩，生后1分钟Apgar评分，可见皮肤苍白，心率85次／分，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无自主呼吸。应评几分（）A、1分B、2分C、3分D、4分E、7分14.夏季，6岁男孩，高热6小时，呕吐2次，抽搐2次，神志朦胧，面色苍白，心率加快，手足凉，血压8／5．5kPa，应首先做哪项检查？（）A、血白细胞计数及分类B、脑电图检查C、灌肠通便，大便常规D、血培养E、查脑脊液15.5个月婴儿，纯母乳喂养，偶加鱼肝油，烦躁不安、多汗、枕部秃发，有颅骨软化。确诊需做哪些检查（）A、X线片，血钙，血磷，碱性磷酸酶，25-OHDB、X线片，维生素AC、X线片，维生素BD、X线片，维生素CE、以上都不是16.房间隔缺损的表现除外以下哪一项（）A、胸骨左缘第2、3肋间有收缩期杂音B、右心房、右心室扩大C、肺动脉段明显凸出，有肺门"舞蹈"D、主动脉影不缩小E、体格常瘦小17.肺炎型流行性感冒的临床特点是（）A、多见于青壮年B、病情在3～4天内加重C、容易并发心衰及脑衰竭D、多死于呼吸衰竭E、病死率多在5％左右18.新生儿生后5d，家中接生，母乳喂养，生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。为明确诊断，首选的检查是（）A、网织红细胞计数B、大便常规C、血ALT测定D、血气分析E、血培养19.男孩，3岁。尚不会独立行走，智力亦落后于同龄儿。经检查，确诊后，下列哪点处理正确（）A、明确诊断后即应开始治疗B、开始服用5～10mg／d（甲状腺片）C、每隔2～4周增加5～10mg／d至精神活泼、食欲好转、便秘消失而又无甲状腺功能亢进时再用维持量D、应终身服用E、需长期应用碘剂治疗F、绒毛膜促性腺激素G、促蛋白合成激素H、hGH替代疗法20.5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。乙型脑炎患者的处理中应把好的三关是（）A、高热、休克、呼吸衰竭B、高热、惊厥、循环衰竭C、高热、呼吸衰竭、循环衰竭D、高热、脑水肿、呼吸衰竭E、高热、惊厥、呼吸衰竭21.肾病综合征对激素耐药时，可选择哪些治疗方法（）A、环孢霉素AB、延长泼尼松诱导期C、环磷酰胺冲击治疗D、甲基强的松龙冲击治疗E、血管紧张素转换酶抑制剂22.有关病毒性肝炎正确的观点是（）A、急性黄疸型甲型肝炎以儿童最多见B、甲、戊型肝炎主要通过血液传播C、乙、丙、丁型肝炎主要通过消化道传播D、丙种球蛋白对甲、乙型肝炎均有预防作用E、丙型肝炎不容易演变为慢性肝炎23.3个月婴儿体格检查时。其抬头动作应该是（）A、卧位时鼻及口腔不能离开床面B、直抱时不能抬头C、抱时勉强竖起，但左右前后晃动D、卧位时以肘支撑上半身，抬起头E、卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部24.女孩，6岁，因上呼吸道感染服阿司匹林等药物，1天后出现上腹痛、呕吐，呕吐物中带咖啡色样物，伴面色苍白、乏力，继而有少量黑便，大便隐血试验（+），既往体健，否认类似病史。为明确诊断，首选的辅助检查为（）A、胃镜检查B、骨髓穿刺C、凝血因子D、血常规E、肠镜检查25.以下哪点不是小儿低血糖的常见病因（）A、早产儿及小于胎龄儿B、胰岛细胞腺瘤C、糖尿病母亲娩出儿D、糖原累积病E、先天性肾上腺皮质增生症26.抽动秽语综合征的诊断标准是什么？27.4岁女孩，全身高度水肿6天伴尿蛋白++++，治疗包括（）A、卧床休息B、利尿C、激素D、降压E、环磷酰胺28.8岁女孩。发热伴右腮腺肿大3天。体检：体温39.5℃，右腮腺局部红、肿、压痛明显，腮腺导管开口可见黄白色分泌物。血白细胞18×109／L，中性粒细胞80％。3天前有流行性腮腺炎接触史（）A、流行性腮腺炎B、化脓性腮腺炎C、化脓性淋巴结炎D、腮腺炎病毒引起的颌下腺炎E、其他病毒性腮腺炎29.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出（）A、骨性关节炎（OA.B、B.类风湿性关节炎（RC、强直性脊柱炎（AS）D、感染性关节炎E、风湿性关节炎30.脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）A、不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端B、对称性分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端C、不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，近端重于远端D、不对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，远端重于近端E、对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，近端重于远端31.儿童慢性胃炎炎症程度的区分根据是（）A、胃镜下改变B、炎症累及胃黏膜的深浅C、固有膜炎症细胞浸润的数量D、固有膜有无中性粒细胞的浸润E、有无腺体的萎缩32.猩红热是由（）所致的急性传染病。33.下列有关革兰阴性杆菌败血症临床特点描述错误的是（）A、高热持续不退B、多伴有呼吸道、尿路或肠道感染C、周围血象中白细胞减少D、多发生于幼儿E、很少发生感染性休克34.下列肺动脉瓣狭窄患儿的临床表现，错误的是（）A、胸骨左缘第2肋间可听到喷射性全收缩期杂音B、胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C、X线肺纹理减少D、肺动脉瓣第二音增强E、ECG示右心室肥厚35.小儿脱水，维持阶段的输液时间为（）A、4～8hB、8～12hC、12～16hD、16～24hE、24h36.8个月男婴，因面色苍白3个月入院，诊断为营养性缺铁性贫血。从病史分析与其发病有关的喂养方式是（）A、单纯牛奶喂养B、米糊为主食C、混合喂养按时添加辅食D、母乳和牛乳混合喂养E、母乳喂养并按时添加辅食37.女婴，8个月。母乳喂养，新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol／L。本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。首选的检查项目是（）A、骨髓检查B、脑电图检查C、血常规，包括血细胞形态D、血清叶酸、维生素B12含量测定E、血免疫球蛋白测定38.急性轻型病毒性心肌炎的治疗是（）A、大剂量维生素CB、小剂量地高辛C、休息D、糖皮质激素E、黄芪、辅酶Q1039.以下哪项不是光照疗法的副作用（）A、低血糖B、脱水C、皮疹D、发热E、腹泻40.3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征（+）。如患儿的脑脊液检查异常，诊断与哪项无关（）A、高热惊厥B、支气管肺炎C、心力衰竭D、脑膜炎E、呼吸衰竭41.关于急性肾炎严重病例，下列哪项错误（）A、起病1~2周发生B、预后差，易转为慢性C、水肿明显可正常饮食D、可有循环充血、肾衰、脑病E、合并脑病时治疗首选利血平42.SLE分类标准不包括（）A、盘状红斑B、浆膜炎C、关节炎D、淋巴细胞少于35000／mmE、溶血性贫血伴网织红细胞增多43.小剂量多巴胺［A、扩张肾动脉B、增加心排血量C、加强心肌收缩力D、收缩肠系膜动脉E、兴奋β2肾上腺素受体和多巴胺受体44.抢救急性颅内压增高的首选药物是（）A、20％甘露醇B、地塞米松C、50％葡萄糖D、乙酰唑胺E、人血白蛋白45.女孩，3岁，1月份发病，发热1天，体检：咽红，心肺无异常，躯干部见散在瘀点瘀斑，颈强直（-），克氏征及布氏征（-），诊断为流行性脑脊髓膜炎（普通型），此时的临床分期为（）A、上呼吸道感染期B、脑膜恼炎期C、败血症期D、初期E、极期46.患儿女性，8岁，因服用毒物（具体不详）8小时入院。查体：神志恍惚，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，肺部较多湿啰音，呼出气有蒜臭味。确诊最有价值的辅助检查是（）A、胸部X片B、头颅CTC、尿4-氯邻甲苯胺测定D、脑脊液常规、生化检查E、血液胆碱酯酶活性测定47.医疗机构发现发生或可能发生传染病暴发流行时，应（）A、在1小时内向所在地县卫生行政部门报告B、在2小时内向所在地县卫生行政部门报告C、在4小时内向所在地县卫生行政部门报告D、在6小时内向所在地县卫生行政部门报告E、在8小时内向所在地县卫生行政部门报告48.12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34．5℃。该患儿最可能的并发症是（）A、脑膜炎B、核黄疸C、肝硬化D、骨髓炎E、腹膜炎49.出生时即可能疑为21-三体综合征患儿的特征是（）A、极低出生体重B、特征性面容C、多发畸形D、智能低下E、母亲高龄50.新生儿第1次排胎便多在生后（）A、6h内B、12h内C、18h内D、24h内E、36h内51.关于室间隔缺损的X线检查中，不正确的是（）A、小型缺损心影正常B、大型缺损心影中度或重度增大C、肺血管阴影可有突然中断现象D、肺纹增粗增多E、肺野清晰52.目前对呆小病的筛选检查，常以新生儿脐血常规测定（）A、TSH，T3B、TSH，T4C、131ID、AKPE、血清胆固醇53.先天性心脏畸形的形成主要在（）A、胚胎第1～4周B、胚胎第4～8周C、胚胎第3～8周D、胚胎第2～8周E、胚胎第6～8周54.男孩，10岁。口渴、多饮、多尿、乏力1个月。近两天来发热、咳嗽。空腹血糖18．0mmol／L，血酮体阴性，尿糖+++，pH7．28，BE-8mmol/L，对其采取的主要的治疗是（）A、口服磺脲类降糖药B、口服双胍类降糖药C、胰岛素治疗D、严格控制饮食E、抗生素以控制感染55.4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。提示：骨髓报告：增生活跃，以粒系增生为主，红系增生减低占5％，以晚幼红为主，淋巴系比例正常，巨核细胞正常，血小板易见。目前应作什么判断（）A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征C、纯红细胞再生障碍性贫血D、白血病E、巨细胞病毒肝炎F、高雪病G、溶血危象56.与幽门螺杆菌感染无关的疾病是（）A、消化性溃疡B、胃癌C、MALT淋巴瘤D、慢性胃炎E、急性胃炎57.2岁女孩，已确诊为重型p地中海贫血。其父母再生一个小孩，则这个小孩不患地中海贫血的概率为（）A、20％B、25％C、50％D、75％E、100％58.幼年特发性关节炎的诊断标准中要求年龄为（）A、10岁D、>12岁E、>16岁59.流行性腮腺炎有哪些重要并发症？60.男孩，4岁。6d前有咽痛，伴发热2d，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ级。脑脊液细胞数60×106／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。该病人应属脊髓灰质炎哪一型（）A、脊髓型B、延髓型C、脑炎型D、延髓脊髓型E、混合型61.女孩，3月，无明显症状，来院体检发现胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级连续性心杂音。心超提示动脉导管未闭（0．50cm）。对该患儿的最佳处理是（）。A、随访至1岁，待其自行关闭，必要时4～5岁行手术治疗B、建议立即手术治疗C、建议行心导管明确诊断D、建议成人时再手术治疗E、可以不处理62.患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37．2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。提示：患儿入院后，出现明显发热、咳嗽，查体双肺可闻及中细湿啰音，24小时尿蛋白为2g，血清血白蛋白17g/L。此时宜采取的治疗是（）A、退热治疗B、激素口服C、服用ACEI类药物D、利尿治疗E、积极控制感染F、静脉丙种球蛋白支持63.男孩，3岁，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波阵发。该患儿属于下列哪种癫痫发作类型（）A、婴儿痉挛B、失张力发作C、West综合征D、Lennox-Gastaut综合征E、肌阵挛性发作64.4岁男孩，1周前咳嗽、流涕。体温38.5℃，曾诊断"上感"，对症处理无好转。精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，WBC280×106／L，N20％，L80％，蛋白质为500mg／L，氯化物118mmol／L，糖4mmol／L。何种疾病最可能（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、败血症E、中毒性脑病65.对重症型药疹宜早期使用（）A、糖皮质激素口服或注射B、H1和H2受体拮抗剂口服C、抗生素口服或静脉滴注D、0.1％肾上腺素皮下注射E、葡萄糖酸钙静脉滴注66.患儿，6岁。20d前曾患上感，2d前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。诊断为风湿性心肌炎，首选药物为（）A、水杨酸制剂B、洋地黄类药物C、糖皮质激素D、镇静剂E、抗生素67.血清病最常见于（）A、新鲜冰冻血浆输注后B、破伤风抗毒素注射后C、浓缩红细胞输注后D、人静脉丙种球蛋白输注后E、抗生素使用后68.关于营养性巨幼细胞贫血，下列哪项正确（）A、维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，血细胞DNA合成不足B、维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞血红蛋白合成不足C、红细胞生成活跃，但在外周血和骨髓中破坏增加D、粒细胞及巨核细胞系无明显变化E、红细胞细胞质的发育落后于胞核69.分娩过程中感染性肺炎（）A、病毒B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌E、克雷伯杆菌70.儿童神经心理发育的诊断方法中Bayley婴儿发育量表适用于（）A、6～10个月B、4～8个月C、7～13个月D、2～30个月E、8～17个月71.甲状旁腺素的靶器官主要有（）A、肝和肾B、骨和肠C、肾和肠D、骨和肾E、肝和骨72.7个月女婴，发热、咳嗽3天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。不可能的诊断为（）A、高热惊厥B、病毒性脑炎C、中毒性脑病D、结核性脑膜炎E、化脓性脑膜炎73.五个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。5个月健康男婴，给以牛奶人工喂养，体重为6kg，每天需要总热量应为多少千焦耳（）A、1881（450kcal／D.B、2090（500kcal／D.C、2299（550kcal／D.D、2508（600kcal／D.E、E.2759（660kcal／74.风湿性疾病是指（）A、累及关节及周围软组织的一大类疾病B、过敏性疾病C、嗜酸性粒细胞增多的一类疾病D、病毒感染的一类疾病E、血尿酸增高的一组疾病75.柏油便中的血多来源于（）A、胃及十二指肠B、肛门直肠