2024年卫生知识健康教育知识竞赛-疾病预防控制人员业务知识竞赛笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年卫生知识健康教育知识竞赛-疾病预防控制人员业务知识竞赛笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.感染了伤寒以后怎么办？2.受到结核菌感染的人，（）是减少发病的重要措施A、打卡介苗B、用药C、戴口罩D、增强身体抵抗力3.手足口病在发热的同时往往会伴有发疹，发疹的部位为：（）A、口腔粘膜部B、手、足部C、臀部D、腹部E、头部4.列举几种污染食物后能产生毒素而导致毒素型食物中毒的细菌（至少三种）5.下列检测技术目前不能用于分枝杆菌菌种鉴定的是（）。A、环介导等温扩增技术B、基因芯片技术C、线性探针技术D、质谱技术6.有关预防接种异常反应补偿论述正确的是（）A、因预防接种异常反应造成受种者死亡、严重残疾或者器官组织损伤的，应当给予一次性补偿B、因接种第一类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的，补偿费用由省、自治区、直辖市人民政府财政部门在预防接种工作经费中安排C、因接种第二类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的，补偿费用由相关的疫苗生产企业承担D、因接种第二类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的，补偿费用由接种单位承担7.气相色谱分析内标法定量要选择一个适宜的内标物，并要与其它组分完全分离8.全球平均每天新增艾滋病病毒感染者的人数是（）。9.据统计，我国每年死于吸烟相关疾病的人数超过多少？（）A、100万B、200万C、300万D、400万10.食用菌（ediblefungi）11.《死亡证》第二联为户籍管理部门注销户口凭据12.痢疾暴发的判定标准为：3天内同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生细菌性痢疾病例（）例及以上，或出现（）例及以上死亡A、2，1B、5，1C、10，2D、3，3E、5，813.在克山病监测中如何统计克山病的患病率、和检出率。14.母亲患有活动性肺结核、乙肝等疾病时，可能通过（）传染给婴儿。A、乳汁B、声音C、抚摸D、空气15.一旦被狗、猫等动物咬伤，预防狂犬病最有效的方法（）A、伤口处理＋狂犬疫苗B、伤口处理＋抗病毒血清C、伤口处理＋狂犬病疫苗＋抗病毒血清D、注射狂犬疫苗16.测量的准确是相对的，绝对的准确是不存在的，因此误差是可以控制的，受控的误差是允许的17.设备作为固定资产，其标识颜色为（）。A、红色B、黄色C、蓝色D、绿色18.关于钩体的疫水检查，下列叙述哪项不正确？（）A、取被检水作直接镜检或培养B、将豚鼠划破表皮深入被检水中约1小时使之感染C、将“感染”豚鼠隔离饲养、观察1个月D、用显微镜凝集试验检测“感染”豚鼠有无钩体抗体19.原子吸收光谱法的原子化方式只有火焰原子化和石墨炉原子化两种20.（）的应急能力，是全部应急管理的基础。A、政府B、专业指挥机构C、基层21.下列药物中，可用于疟疾预防服药的是（）A、磷酸哌喹片B、伯氨喹C、青蒿琥酯片D、氯喹E、复方青蒿素片22.《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》何时施行？23.在人体肝胆管内寄生的寄生虫是钩虫24.寄生在人体肠管的寄生虫中，幼虫在肠管中直接发育为成虫的有（）A、似蚓蛔线虫B、毛首鞭形线虫C、美洲板口线虫D、旋毛形线虫E、蠕形住肠线虫25.如何查重及对查重的工作要求？26.猩红热是由A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病27.人生吃或半生吃动物肉可能感染的寄生虫有（）A、弓形虫B、日本血吸虫C、旋毛虫D、包虫E、华支睾吸虫28.用于消毒的微波频率（MHz）一般为（）。A、2450B、1450C、1250D、915E、541029.开展美沙酮社区维持治疗的作用是什么？30.膳食中钙的最好来源是（）。A、谷类B、鱼、肉、禽、蛋C、奶和奶制品D、蔬菜及豆类E、食用油31.我国居民正常体重指数（公斤/米2）为（）A、18.5以下B、18.5-23.9C、24-27.9D、28-30E、30以上32.我国大陆恙虫病立克次体的血清型以（）为主。A、GilliamB、KatoC、KarpD、TA71633.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，由户籍所在地疾病预防控制机构进行医学管理，建立个人档案，并定期进行医学随访。34.疟疾是一种寄生虫病。35.间日疟原虫完成一代红细胞内裂体增殖周期所需时间为（）  A、 48小时B、 36-48小时C、 72小时D、 24小时36.CD4+和CD8+T淋巴细胞检测的质量控制包括室内质量控制（简称室内质控）和外部质量控制（简称外部质控）。简述外部质控的主要内容？37.城市集中式给水选择水源时应遵循的原则是（）A、水量充足B、水质良好C、便于防护D、技术经济合理E、取水点在城市下游38.暴露因素与疾病关联的测量指标包括哪些？39.当室内表面被非芽孢病原体污染时常用的消毒方法（）。A、0.2%～0.5%过氧乙酸溶液喷洒B、500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液喷洒C、1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒D、臭氧消毒E、以上均可40.《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）由原标准的35项增至（）项水质指标。A、106B、100C、96D、35E、6441.过期疫苗属于（）A、药物性废物B、医疗废物C、危险废物D、感染性废物42.适于气溶胶喷雾消毒的消毒剂有（）。A、甲醛B、过氧乙酸C、新洁尔灭D、碘伏E、过氧化氢43.下列哪个操作界面可以修改儿童信息（）A、新增儿童信息B、基本资料C、绑定儿童ID卡D、接种记录44.2岁以下婴幼儿在注射狂犬病疫苗时，应禁止注射的部位（）A、上臂三角肌B、大腿前外侧肌肉C、臀部注射45.王先生，55岁，有高血压病2年，血压最高为160/110mmHg；现无胸闷气短症状，超声心动检查未发现异常；王先生目前属于心衰（）.A、前心衰阶段（A期）B、前临床心衰阶段（B期）C、临床心衰阶段（C期）D、终末期心衰阶段（D期）E、不能确定46.所谓ABC策略，分别是（）A、禁欲B、保持忠贞C、每次使用安全套D、避孕E、结婚47.患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。48.用于预防接种的注射器材有自毁型注射器、普通一次性注射器.一次性蓝芯注射器，国家免疫规划推广使用什么注射器（）A、普通一次性注射器B、一次性蓝芯注射器C、自毁型注射器D、以上都可以49.2004年6月10日上午10时，HD市HS区卫生防疫站报告该辖区内SYJ幼儿园相继出现多名发热、腹痛、腹泻幼儿。市卫生防疫站接到报告后，立即组织人员赶赴现场展开调查。该幼儿园共有幼儿266名，其中男159人，女107人；年龄为2~6岁；共分11个班。所有幼儿均为日托，一日三餐均在幼儿园食堂就餐，下午添加辅食，全园幼儿食谱相同；饮水为统一的桶装矿泉水。教职工44人，其中行政人员7名，保育员33名，食堂从业人员4名，保育员自带饭，厨师与幼儿一起用餐。幼儿园有健全的晨检、午检记录，活动室与寝室卫生状况良好，玩具、餐具、用具有定时消毒记录。小班有卫生间；其他班级共用厕所，卫生状况较差。院内有共同活动场所。此次事件中，你如何确定病例？50.下列哪种人群是禽流感病例的义务报告人？（）A、医生B、护士C、流调人员D、出租车司机51.以下有关戒烟的说法，正确的是（）。 A、对于自己不想戒烟的吸烟者，建议使用辅助戒烟药物B、对戒烟而言，全科医师几分钟的简短干预收效甚微C、由于尼古丁替代品具有辅助戒烟的作用，故使用时可以继续吸烟D、戒烟咨询指导应遵循个体化的原则E、对于戒烟后出现较严重的戒断症状者，应建议他/她继续吸烟52.鼠类种群增长的主要限制因素是（）。A、自然环境B、个体大小C、雌雄性比D、天敌蚕食、捕杀E、生理寿命F、种内斗争53.我国未消灭的动物疫病有（）。A、牛瘟B、牛肺疫C、禽流感D、狂犬病E、牛白血病54.丝虫病的病原学诊断方法有哪些？检查时应注意什么？55.关于初次报告的描述正确的是：（）A、初次报告内容应该包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。B、初次报告每起事件只有一个C、初次报告只收集必须要报的内容，其他的可归在进程报告中D、初次报告具体内容的核心是强调及时，不求全面，但事件的主要内容要填写清楚56.2011年9月12日上午8点，H省疾控中心疫情值班室接B市疾控中心电话报告，“该辖区SP县LC小学，自9月11日中午12时至报告时止，发生50例不明原因发热病人，少数病人出现惊厥、昏迷症状，个别病人有呕吐现象，当地疾控部门已于11日下午在现场开展调查。” 初步调查情况如下： （一）病例情况：首例病人金XX，女，LC小学五年级学生，9月10日晚上8时出现发热、腹痛、腹泻等症状，发病前在校喝过生水、吃过小卖部零食。 截至12日下午3时，共发现病例72人，集中于LC小学，病人以发热、腹痛、腹泻为主，部分病人恶心、呕吐，个别病人抽搐，并出现昏迷现象。经病例搜索，周边地区和其它学校未发现类似病人。（二）学校基本情况：该校1~5年级6个班，1个学前班，学生334人，教师13人，其中住校生24名。 学校分生活区和教学区，学生日常生活用水为生活区内一水井，井深6.5米，井口封密不严实，井水经水泵泵入水塔后直接使用。离水井约7米处有一个化粪池，据调查该地为高渗透性沙质土，未对水源采取保护和消毒措施。井旁3米处为学校食堂，负责学生蒸饭（学生自带饭盒和米）和供应教师菜肴。 学校食堂平时每日供应一桶开水，大部分学生喝生水。紧挨食堂是小卖部，由两人负责食堂和小卖部工作，此二人均无健康证。 病人分布情况如下： 共132名发病，罹患率为38.04%；男性70人，女性62人；年龄5~13岁；均为学生，教师无发病。病例班级分布见表1。 暴露因素分析：一次肠道传染病暴发疫情；共同暴露因素，集中暴露；自在校内采取控制措施后（如学校暂时放假，隔离治疗病人等），疫情得到控制。说明暴露因素在校内。暴露可能来源于两个方面：①食物：食堂、小卖部；②水：学校直供水。 危险因素分析 实验室检测结果如下： （1）14例住院病人：血常规显示白细胞升高者9例，占64.29%。其中中性粒细胞比例升高，大于80%的8例，占57.14%；最高者达93%；淋巴细胞比例偏低，低于20%的12例，占85.71%，最低者为3.6%。大便常规隐血阳性4例，粘液便5例，白细胞阳性8例。 （2）病原学检测：病人和小卖部从业人员粪便标本10份，检出福氏志贺氏菌2a6株。采集学校井水和生活饮用水各1份，分别检出福氏志贺氏菌2a。 （3）卫生学指标：检测学校井水，细菌总数为55000/mL，大肠菌群大于16000/L。结论：一起由福氏2a痢疾杆菌引起的菌痢暴发疫情，其原因是由于学校生活饮用水水源被污染后，未能采取消毒措施，而直接供学生使用所引起。 依据：病人临床表现、流行病学资料、实验室检测结果（卫生学指标提示，井水污染严重；井水和龙头水中均检出福氏志贺氏菌2a，与病人粪便中分离的菌株一致）。还需要开展进一步调查吗？为什么？可以开展哪些调查？57.用于流脑菌病原分离的标本在运送过程中应当。（）A、保持低温和干燥B、注意保温C、冷冻保存D、液氮保存E、盐水保存58.我国流行的布氏杆菌有哪些生物种？最常见的是哪一种？怎样鉴别？59.目前江苏省艾滋病流行特点：（）A、艾滋病疫情呈上升趋势B、三种传播途径并存，性传播是主要途径C、疫情正从高危人群向一般人群扩散D、江苏省处于高流行阶段60.人粒细胞无形体病急性起病，主要症状为发热（），可高达40℃以上。61.3岁女孩发热5天，伴流涕、咳嗽、纳差、双眼结膜充血。病后第四天从耳后、颈部出现皮疹，现已蔓延至躯干。现可见皮疹呈红色，稍隆起于皮面，压之退色，疹间皮肤正常。该患儿的皮疹属于：（）A、红斑疹B、淤点C、疱疹D、寻麻疹E、斑丘疹62.对已经感染HIV病毒孕妇的初生婴儿采用（）喂养方式才不会导致初生婴儿HIV病毒的感染.A、母乳喂养B、混合喂养C、夹杂喂养D、人工喂养63.发生医院感染暴发应在多长时间内上报到卫生行政部门。（）A、2hB、6hC、12hD、24h64.经水传播有哪些特征？65.简述血清的制备方法。66.以下那些是营养监测工作的内容（）。A、不同人群的食物摄入、膳食结构变化状况B、宏量营养素、微量营养素的营养状况C、蛋白质-能量营养不良、贫血、钙缺乏、维生素A缺乏等状况D、超重、肥胖及营养相关疾病状况E、食源性疾病主动监测67.HIV分离培养、浓缩、中和试验、细胞培养及研究工作，以及其它需要应用活病毒的研究工作，应在符合（）中进行。A、Ⅰ级生物安全实验室（BSL-1）B、Ⅱ级生物安全实验室（BSL-2）C、Ⅲ级生物安全实验室（BSL-3）D、Ⅳ级生物安全实验室（BSL-4）68.下列哪些避孕方法能够预防艾滋病或性病（）A、禁欲B、安全套/避孕套C、宫内节育器D、输卵/精管结扎E、体外射精F、口服避孕药69.拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离治疗的人员，由（）协助医疗机构采取强制的隔离治疗措施。A、公安机关B、县级以上人民政府C、县级以上卫生行政部门70.碘-131属于那种类型核素（）A、人工放射性核素B、天然放射性核素C、发射γ射线核素D、发射β射线核素71.流感样病例是指发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断依据的病例72.请分期简述急性黄疸型肝炎的临床表现。73.注射首针狂犬疫苗后7天内，仍应注射抗血清或免疫球蛋白74.下列哪些情况不适于母乳喂养？（）A、母亲患有活动性肺结核B、母亲患有艾滋病C、母亲患有高血压D、母亲的体型太瘦75.慢病患病监测的程序有：（）A、数据收集B、结果反馈C、质量考核D、数据管理E、分析解释第2卷一.参考题库(共75题)1.简述布氏菌的抵抗力2.《预防接种工作规范》疫苗使用规定，未完成基础免疫的14岁儿童应尽早进行补种。在补种时掌握以下原则（）A、未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程序进行补种B、未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次C、未完成百白破疫苗免疫程序的儿童，3月龄～6岁儿童使用百白破疫苗；7～11岁儿童使用白破联合疫苗；12岁以上儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗D、未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种完成3剂次。4岁以上儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补种完成4剂次E、未完成麻疹疫苗免疫程序的儿童，未达到2剂次（含强化免疫等），应补种完成2剂次3.血浆中病毒的含量（病毒载量）越高，病人的存活时间就越短4.简述学校和托幼机构疫情监测主要内容5.2011年9月12日上午8点，H省疾控中心疫情值班室接B市疾控中心电话报告，“该辖区SP县LC小学，自9月11日中午12时至报告时止，发生50例不明原因发热病人，少数病人出现惊厥、昏迷症状，个别病人有呕吐现象，当地疾控部门已于11日下午在现场开展调查。” 初步调查情况如下： （一）病例情况：首例病人金XX，女，LC小学五年级学生，9月10日晚上8时出现发热、腹痛、腹泻等症状，发病前在校喝过生水、吃过小卖部零食。 截至12日下午3时，共发现病例72人，集中于LC小学，病人以发热、腹痛、腹泻为主，部分病人恶心、呕吐，个别病人抽搐，并出现昏迷现象。经病例搜索，周边地区和其它学校未发现类似病人。（二）学校基本情况：该校1~5年级6个班，1个学前班，学生334人，教师13人，其中住校生24名。 学校分生活区和教学区，学生日常生活用水为生活区内一水井，井深6.5米，井口封密不严实，井水经水泵泵入水塔后直接使用。离水井约7米处有一个化粪池，据调查该地为高渗透性沙质土，未对水源采取保护和消毒措施。井旁3米处为学校食堂，负责学生蒸饭（学生自带饭盒和米）和供应教师菜肴。 学校食堂平时每日供应一桶开水，大部分学生喝生水。紧挨食堂是小卖部，由两人负责食堂和小卖部工作，此二人均无健康证。 病人分布情况如下： 共132名发病，罹患率为38.04%；男性70人，女性62人；年龄5~13岁；均为学生，教师无发病。病例班级分布见表1。 暴露因素分析：一次肠道传染病暴发疫情；共同暴露因素，集中暴露；自在校内采取控制措施后（如学校暂时放假，隔离治疗病人等），疫情得到控制。说明暴露因素在校内。暴露可能来源于两个方面：①食物：食堂、小卖部；②水：学校直供水。 危险因素分析 实验室检测结果如下： （1）14例住院病人：血常规显示白细胞升高者9例，占64.29%。其中中性粒细胞比例升高，大于80%的8例，占57.14%；最高者达93%；淋巴细胞比例偏低，低于20%的12例，占85.71%，最低者为3.6%。大便常规隐血阳性4例，粘液便5例，白细胞阳性8例。 （2）病原学检测：病人和小卖部从业人员粪便标本10份，检出福氏志贺氏菌2a6株。采集学校井水和生活饮用水各1份，分别检出福氏志贺氏菌2a。 （3）卫生学指标：检测学校井水，细菌总数为55000/mL，大肠菌群大于16000/L。结论：一起由福氏2a痢疾杆菌引起的菌痢暴发疫情，其原因是由于学校生活饮用水水源被污染后，未能采取消毒措施，而直接供学生使用所引起。 依据：病人临床表现、流行病学资料、实验室检测结果（卫生学指标提示，井水污染严重；井水和龙头水中均检出福氏志贺氏菌2a，与病人粪便中分离的菌株一致）。表1格式规范吗？6.类立克次氏体（Rickettsia-LickOrganismRLO）7.放射复合伤分放烧复合伤和放冲复合伤8.对于反相色谱来说，下面那种说法是错误的？（）A、固定相是非极性的B、流动相是非（弱）极性的C、流动相是极性的D、极性大的组分先流出9.新颁布的《传染病防治法》中规定艾滋病属于哪类传染病？（）A、甲类B、乙类C、丙类10.商业无菌指的是罐装食品经彻底灭菌后达到的无菌状态11.岁以下儿童传染病大部分可通过（）预防A、吃药B、到医院就诊C、接种疫苗D、自身免疫力12.确定色谱柱分离性能好坏的指标是什么？13.某实验员在使用火焰原子吸收法测定含乳饮料中的钙时发现结果偏低，此时应该加入（）抗干扰？A、铈盐B、铁盐C、锰盐D、镨盐E、镧盐14.在原子吸收光谱法中，用于测量的是哪一种光谱（）A、线状光谱B、带状光谱C、宽带光谱D、连续光谱E、任何一种均可15.酱油中铵盐影响酱油中氨基酸态氮的测定，它使氨基酸态氮的测定结果偏高。16.食品样品进行菌落计数时，如何进行1：10稀释？（）A、25g检样+225mL稀释液B、25mL检样+225mL稀释液C、10g检样+90mL稀释液D、1g检样+9mL稀释液E、50g检样+225mL稀释液17.一患者血压为156/100mmHg，应诊断为（）。A、正常血压B、正常高值C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压18.下列关于经输血感染疟原虫的叙述中，属于不正确的是（）  A、没有复发B、不通过红外期C、不会增殖D、可以有再燃19.下列对孕妇疟疾治疗中，属于不正确的是（）A、 孕期3个月以内的恶性疟患者可选用磷酸哌喹治疗B、 患重症疟疾应选用蒿甲醚或青蒿琥酯注射剂治疗C、 孕期3个月以上的间日疟患者可采用氯喹加伯喹治疗D、.孕期3个月以上的恶性疟患者采用ACT治疗20.第一部分暴发侦测 1998年1月13日，阿根廷布宜诺斯艾利斯一家医院的传染科大夫打电话给阿根廷卫生部流行病学理事会，报告2例疑似肉毒中毒病人。2名患者均为男性，分别于1月5日、6日出现症状，临床表现为眼睑下垂、复视、吞咽困难、呼吸困难。医生已采集了病人的血、粪便标本，并进行了检测，但没有检测到肉毒杆菌毒素。 肉毒中毒是一种因摄取了受污染食物中的毒素所引起的严重疾病。若不及时进行治疗、处理，高达60%的病例可能死亡。在美国，采用支持疗法和及时的抗毒素治疗可使病死率减少到10%以下。肉毒中毒暴发与食用不恰当储存的蔬菜、水果、肉（包括发酵鱼制品）、香肠、熏肉和海产品等有关。 又发现7例与肉毒中毒症状一致的神经症状病人。5例病人就医，4例住院。发现最初的2例病人的诊断工作组及时对这些病人进行了诊断，包括1例重症肌无力、2例格林巴利综合征、1例脑卒中、1例糖尿病并发症。所有病人都是来自于最初病例的同一公司、在同一线路行驶的司机，且均在运行线路终点站的司机们中间休息的一家餐馆用过餐。大约有58名司机在这条线路上行驶，27人为早班，16人为下午班，15人为晚班。 第二部分描述流行病学，形成假设 国家实验室主任和公交线路终点站所在地卫生部门的工作人员被邀请参加调查。中毒病例的主治医生按要求提供了病人人口学信息和临床信息（表1） 第三部分流行病学研究设计，检验假设 为了确定暴发的来源，调查者在此公交线路的早班司机中做了一个回顾性队列研究，收集了1月15日-19日的资料。调查者给肉毒中毒病例下了定义：确诊病例为在1月5日至15日间出现症状，血清或粪便标本检测出肉毒毒素或肉毒杆菌的早班司机。疑似病例的定义为在此期间出现急性脑神经功能紊乱（例如视力模糊、复视、眼睑下垂、吞咽困难）的早班司机。对照组为同一线路的没有肉毒中毒急性神经症状的所有早班司机。 咨询了此公交线路终点站所在地的卫生部门和公司管理者后，调查者设计、制定了流行病学调查的标准问卷。调查人员调查了此条公交线路的每一个早班司机，并完成了问卷。 第四部分分析流行病学 通过分析研究收集了下列信息，并由来自阿根廷卫生部的流行病学专家整理成表 第五部分环境和食物调查 牛肉卷是阿根廷的一种传统肉卷，由肉、蔬菜、香料和鸡蛋制成。追溯牛肉卷来源，卫生部发现它来源于距离此公交线路终点站不远的一个小规模的制作者。终点站餐厅老板1月3日在当地的市场购买了牛肉卷，卫生部开始对牛肉卷进行危险性评估（这个过程通常参照“关键控制点风险分析评估－HazardAnalysisCriticalControlPoint（HACCP）RiskAssessment”），以确定导致肉毒中毒发生的危险。 一个完整的危险性评估不是匆忙的视察操作过程和卫生条件，而是涉及到食品生产从许可到生产、销售的全过程，但重点关注可疑食品或肉类，以及从原料到销售或供应给顾客的过程。危险性评估的目的是确定可疑食品污染和微生物在食品中生长繁殖的环节，并能采取措施控制的关键点。表3所示为与食源性疾病相关的能使危险性增加的各种因素。 肉毒杆菌是肉毒中毒的病原体，为产芽孢的厌氧性细菌（在有氧条件下不能生长）。孢子广泛存在于土壤和灰尘中。毒素是由于不合理罐装的低酸或碱性食物，或者用巴氏消毒、灯光照射消毒的食物，在保存温度不合适，尤其是保存在密封容器中时产生的。毒素可通过煮沸破坏，孢子灭活需要更高温度。当地卫生部门的食品监督员于1月20日进行了危险评估。终点站的餐馆没有许可证，牛肉卷等易腐烂食品保存在两个大冰箱里。尽管冰箱的温度设定的很低，但实测为9℃和10℃（分别为48℉和50℉）。店主称最近销售了大约4公斤的牛肉卷。牛肉卷被切为15片，放在三明治里。三明治里加入了辣肠，没有加入其他的调味品或原料。没有可供检测的剩余牛肉卷。涉嫌牛肉卷购自当地的市场。市场里的牛肉卷储存在冰箱中，但没有温度记录或销售发票。一些顾客反映因为停电，最近在降价销售牛肉卷。市场里的牛肉卷的是从一家小规模的制作牛肉卷和加工火腿的生产商处购进的。制作牛肉卷时，生产商在不绣钢的台面上放置一层1-3厘米厚生牛肉，其配料包括生胡萝卜片、煮鸡蛋、盐、红辣椒片、干牛至、淀粉（马铃暑面粉）等。在烹煮时，肉、蔬菜和鸡蛋卷成10X30厘米的圆筒，放在矩形的不锈钢的盘子里，使原料保持在其中。每个钢盘中放10-15个牛肉卷，浸在70－80℃的热水中煮4小时。煮牛肉卷时，水不会沸腾。煮完后倒掉水，检查温度，确保牛肉卷内部温度大约为68℃。生产者把热的牛肉卷逐个用塑料包裹，抽出空气，用加热法密封塑料口。塑料包裹的牛肉卷冷却后放进冰箱，在销售到超市或直接卖给消费者之前，最长会储存2个星期。 生产者说每2星期制作一批牛肉卷，每批15-20炉。暴发前的最后一批制作于12月初。那一批的牛肉卷已没有剩余。 第六部分控制 当地食品安全官员检查后，关闭了此牛肉卷生产商。该生产商不能提供销售发票或销售去向，称大多数的顾客分布于布宜诺撕艾利斯的西部。由于该生产商的牛肉卷没有任何标签或生产日期，所以根本无法招回剩余的牛肉卷。根据阿根廷卫生部提供的资料，肉毒中毒在阿根廷并不罕见。1979-1997年间，阿根廷报告了277例肉毒中毒病例，大多数未查到暴露源。1997年，阿根廷报告了23例疑似肉毒中毒病例（13例死亡，病死率57%），在美国报告了约同样数量的实验室确诊病例，但美国的人口数是阿根廷的10倍。 图31997年12月－1998年1月阿根廷布宜诺斯艾利斯肉毒中毒病人（N＝9）出 现症状的时间 结语 牛肉卷为阿根廷的一种传统食品，但通常是食用新鲜的，很少浸泡或较长时间的保存。商业化生产牛肉卷的实行许可制，使用亚硝酸盐、成酸剂，或其他防腐剂来阻止细菌生长。本次暴发所疑的牛肉卷没有上述处理措施。烹煮不充分，加热皱缩的真空包装，不适当的冷藏等为孢子出芽、毒素产生提供了条件。导致此次暴发的牛肉卷是在相对较低的温度下（78-80℃或158-176F）烹煮了大约240分钟。此时间太短，不足以杀死所有的肉毒杆菌孢子。通常采用的烹煮方法很难破坏这些孢子。实际上，非致死性加热处理，防腐剂或酸剂的缺乏，甚至可以促进肉毒杆菌的生长和毒素的生成。 为保证罐装食品或较长时间保存食品的安全，美国农业部推荐所有低酸食品（pH>4.6的食品，包括肉、海鲜、家禽、牛奶、新鲜蔬菜等）应在116－121℃、0.66-0.97atm（10-15lb/in2）罐装压力下灭菌。在这个范围的温度下，破坏低酸罐装食品内的细菌所需的时间为20－100分钟，具体时间依罐装食品的种类、包装方法、烹煮食品数量而定。计算暴露与疾病（中毒）关联性的合适测量值21.你认为学习预防艾滋病知识对你（）。A、十分必要B、没有必要C、无所谓22.有一位老人总向人描述他年轻时当兵的经历（实际上没有当过兵），他可能有（）.A、错构或虚构B、顺行性遗忘C、逆行性遗忘D、远事遗忘E、近事遗忘23.疫苗储存运输的温度监测描述正确的是（）A、疾病预防控制机构、接种单位对储存疫苗的温度进行监测，并填写“冷链设备温度记录表”B、采用自动温度记录仪对普通冷库、低温冷库进行温度记录C、采用温度计对冰箱（包括普通冰箱、冰衬冰箱、低温冰箱）进行温度监测。每天上午和下午各进行1次温度记录D、温度记录应装订成册，并保存壹年以上E、冷藏设备温度超出疫苗储存要求时，应采取相应措施并记录24.如何界定有传染性的衣被？25.甲型流感病毒HA有几个亚型（）A、10B、11C、12D、1526.脊灰疫苗及百白破疫苗各剂次的间隔时间应（）。27.艾滋病病毒感染者在发病前应该（）A、隔离治疗B、正常生活和工作C、休息和治疗28.成年人艾滋病潜伏期平均时间为（）A、2年左右B、7年左右C、15年左右D、20年左右29.进行X射线机立位、卧位防护性能检测时，监测点选取方法为：选取透视区防护平面，立位测量13点；卧位测量19点，其中包括上面10点，侧面9点。30.艾滋病常见的机会性感染和肿瘤包括哪些？31.对霍乱中、重型病人应尽快静脉补液，补液时应遵循“先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、注意补钾”的原则32.以下哪项工作不包括在食源性疾病监测工作中（）A、疑似食源性异常病例/异常健康事件报告B、食源性疾病（包括食物中毒）报告C、食源性致病菌监测D、食源性疾病主动监测E、以上都不是33.在测定试样中铬浓度时，铬基态原子吸收了空心阴极灯的光能后，可以得到那两种光谱原子发射光谱和原子荧光光谱。34.基因组为RNA的肝炎病毒有：（）A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV35.国家对艾滋病检测实验室实行分类管理，按照实验室的职能、开展检测工作的性质及范围共分三类实验室，分别是艾滋病参比实验室、艾滋病检测确证实验室、艾滋病检测筛查实验室36.简述成人及青少年抗病毒治疗医学入选标准？37.对传染病病人和疑似病人应当采取什么措施？38.粪便检查主要能发现哪些寄生虫卵？39.精密仪器和锋利的器械能用过氧乙酸消毒吗？能用过氧乙酸水溶液擦拭消毒大理石地面吗？为什么？40.实行针具交接交换目的和意义是什么？41.2007年4月10日，北京市海淀区卫生局接到某医院疑似食物中毒报告，调查人员立即出发，及时赶到现场进行调查事件发生经过李某（男、27岁）、李某（女、28岁）、孙某（女、28岁）均为北京市某单位员工，2007年4月10日13时20分左右，3人相继出现头晕、恶心、呕吐、多汗、乏力、腹痛、腹泻等症状，李某（男）尚有流涎、手脚发麻等症状，被送到某医院急诊室就诊。医院对3名病人进行了血常规、便常规、心肌酶、心电图等检查，结果显示3名病人血钾含量偏低，心动过缓，李某（男）尚有心律失常及房颤（出现长间歇），被医院列为危重症患者。医院对3名病人进行了对症、补液等治疗，并采取急诊观察的措施，临床诊断为食物中毒。经治疗，3名病人症状均已缓解。经流行病学调查发现，4月10日午餐为3名病人24h内唯一共同就餐史，共同食品为西瓜、酸辣土豆丝和清炒油麦菜。3名病人陈述西瓜是当天中午在单位附近的一个水果摊购买的，然后带到附近某餐厅就餐，在该餐厅点了酸辣土豆丝、清炒油麦菜、红烧鸡翅和米饭后，向餐厅借用了冷荤间刀具用来切西瓜，吃完西瓜后，在食用酸辣土豆丝和清炒油麦菜的过程中（吃完西瓜约10min后），出现了上述不适症状，而红烧鸡翅和米饭还未进食。该餐厅有卫生许可证，经对该餐厅承包人李某调查了解到，土豆和油麦菜是从北京市某市场进购的，没有进行索证，只有收据，从4月10日的流水单统计到4月10日共售出酸辣土豆丝22份，清炒油麦菜4份，中午就餐人数大约有70多人，没有其他顾客反映有不适症状。水果摊贩的经营者为徐某，无健康证。经对徐某调查了解到，3名病人购买的西瓜品名叫台湾特小凤，是黄瓤西瓜，从海淀区某农副产品批发市场进购，没有进行索证，共1箱（6个/箱），已卖了3个，没有其他顾客反映有不适症状。前往西瓜进货地海淀区某农副产品批发市场进行调查。由于售卖西瓜的经营者徐某害怕供货商贩报复不愿前往，调查人员在徐某的一位朋友的指认下找到了徐某在该批发市场内进购台湾特小凤西瓜的摊位，由于该摊位经营者高某拒绝接受调查，经对市场经理调查了解到，高某经营的摊位是48号摊，经营的台湾特小凤西瓜是从北京市另一市场进购的，产自海南生态水果基地，据高某说大概进了40~50箱，现在只剩下4箱（6个/箱），同时了解到该市场其他摊位销售的台湾特小凤西瓜都是从同一市场进购的。北京市海淀区卫生局当场对该餐厅、徐某经营的水果摊和高某经营的48号摊位下达了卫生行政控制决定书在医院急诊室采集病人4月10日午餐剩余西瓜1件，病人呕吐物3件，病人肛拭子2件，病人血样3件。在餐厅采集病人4月10日午餐剩余的土豆丝、油麦菜和红烧鸡翅共3件，未清洗的生油麦菜和原料土豆共2件，已清洗的生油麦菜和生土豆丝共2件，切西瓜刀及清洗刀具的洗涤灵共2件，涂抹食品工用具及容器共5件。在徐某经营的水果摊采集台湾特小凤西瓜1件。在海淀区某农副产品批发市场高某经营的48号摊位采集台湾特小凤西瓜2件，在23号摊位采集台湾特小凤西瓜1件，在50号摊位采集台湾特小凤西瓜1件。4月10日采集的孙某（女）、李某（男）、李某（女）血清胆碱酯酶活性分别为2860、3394、4686U/L。病人4月10日午餐剩余西瓜中含涕灭威亚砜为143.1μg/kg，涕灭威砜为81.1μg/kg。根据流行病学调查情况、临床症状体征和实验室检测结果等综合分析，确认3名病人出现头晕、呕吐、多汗、乏力、腹痛、腹泻、心动过缓等症状体征是由于食用了徐某经营的水果摊销售的西瓜（台湾特小凤）引起的氨基甲酸酯类农药涕灭威食物中毒。涕灭威属氨基甲酸酯类农药，为高毒农药，具有触杀、胃毒和内吸等作用，能被植物根系吸收，传导到植物地上部各组织器官，速效性好，持效期长。我国农业部规定：禁止在果类上使用涕灭威。此次食物中毒的原因是由于瓜农在西瓜上违规使用高毒农药涕灭威而引起。对于急性农药中毒，必须进行及时有效地抢救，而要做到及时有效地抢救则必须先做出正确的诊断。急性农药中毒的急救知识应为急救科的医务人员所掌握。抢救中毒病人时，能否快速准确地确定毒物种类对拯救病人生命至关重要。基层医疗机构缺乏必要的毒物检测手段，客观限制了其对病情做出及时正确的诊断和有效的救治。应尽快加强基层医疗机构的毒物检测能力。本案例中西瓜进货未进行索证，且售卖西瓜的经营者不配合调查，在中毒事件发生后逃逸，给追溯中毒食物来源带来巨大困难。食物中毒一般需要采集那些样品？42.在艾滋病检测过程中，如果在操作台面上溅上血液或血清，应怎样处理？43.预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。44.卒中一级预防中最为重要的是（）.A、控制危险因素B、服阿司匹林C、服氯吡格雷D、服潘生丁E、采用中药预防45.子实体（Fruitingbody）46.在肉汤培养基上形成钟乳石状下沉的细菌是（）。A、破伤风梭菌B、炭疽杆菌C、肉毒梭菌D、鼠疫耶尔森菌47.采集痰标本的容器应为（）A、带螺旋盖广口瓶B、空药瓶C、尿杯D、卡口瓶48.儿童青少年的缺铁性贫血主要是该时期生理上铁的需要量超过了铁的吸收量。49.根据抗原构造不同，目前将志贺菌属分为（）个血清群。A、3B、4C、5D、650.血防区县级以上人民政府血防领导小组负责协调、解决本行政区域内血防工作中的重大问题，并对有关部门、乡镇人民政府承担的血防工作进行（）、（）。51.氟班牙是地方性氟中毒最早出现的体征，氟化物主要损害发育中的牙釉质52.世界艾滋病宣传日为每年的（）月（）日A、3月1日B、3月24日C、6月26日D、12月1日53.感病（infectiondisease）54.哪些机构应当遵守疫苗储存、运输管理规范，保证疫苗质量（）A、疾病控制机构B、接种单位C、疫苗生产企业D、疫苗批发企业55.我国预防与控制艾滋病防治的基本策略是：（）A、预防为主、宣传教育为主B、防治结合C、标本兼治D、综合治理56.预防饮水型氟中毒最好的措施是多吃蔬菜、水果。57.有关单位发现突发公共卫生事件时，应当在2小时内向所在地县级人民政府和上级卫生行政部门报告58.一个艾滋病患者从感染艾滋病病毒到出现艾滋病临床症状，可分为哪些阶段（）A、急性感染期B、无症状感染期（临床潜伏期）C、艾滋病期D、全身淋巴结肿大59.目前大骨节病监测主要是对7-12岁儿童拍摄手部X片，下面不属于大骨节病手部X线改变的是（）A、干骺端临时钙化带不整B、干骺端临时钙化带缺损C、干骺端临时钙化带不整凹陷D、干骺端临时钙化带硬化E、钙化带上部之骨小梁粗细不均60.恶性疟发热特点不包括以下哪个方面（）A、多起病急，无寒战B、常伴有咳嗽C、热型不规则D、可伴有腹痛及腹泻61.碘伏的特性是什么？62.水体污染后有自净作用，简述其自净过程的基本特征。63.血吸虫的致病虫期是（）A、虫卵B、毛蚴C、尾蚴D、童虫E、成虫64.流感大流行与流行之间不光是分布强度上的差异，流感大流行有它特定的定义：（）A、在人群中出现血凝素新亚型毒株，它的抗原性及其基因特性与当时人群中流行的流感毒株毫无相关B、新亚型毒株是由当时在人群流行的甲型流感病毒通过基因突变而来C、大部分人群对新亚型毒株缺乏免疫力D、新亚型毒株具有很高人传人的能力，有高感染率、发病率和死亡率E、传播速度快，超出国界和洲界，在一年内波及全球65.CD8+T淋巴细胞为抑制性/细胞毒性T细胞，HIV感染者CD8+T细胞数量减少，导致CD4/CD8比值升高66.接种人员在实施接种操作前需要再次核对什么内容无误后予以接种（）A、再次查验核对接种对象姓名B、预防接种证C、接种凭证D、本次接种的疫苗种类67.实施儿童预防接种信息管理系统的乡级防保组织或接种单位登记报告的信息内容为（）A、父亲基本情况B、儿童的基本信息C、疫苗接种信息D、母亲基本情况68.缺铁性贫血对儿童青少年的危害主要包括（）A、使体力和劳动能力下降B、影响认知能力C、引发免疫功能下降D、引起肌无力疾病E、增加心理负担69.涂阳患者经过一段时间的治疗可能会出现痰涂片阳性，痰培养阴性70.菌根（Mycorrhiza）71.简述全球结核病流行情况？72.某个实验室用的是安捷伦6890的气相，装有FPD和ECD两个检测器，一直检测的很好，可是这段时间FPD检测有机磷农药，8项混标就出了两个峰，而且灵敏度比原来低很多。连溶剂峰的灵敏度也很低。要想提高灵敏度，可能的维护是（） 1）、维护进样口 2）、清洗或者换衬管 3）、截去柱子前端20cm~50cm 4）、清洗进样针A、1）2）B、1）2）3）C、1）2）3）4）D、2）3）4）73.蕈菌（子）（fungal）74.季女士，55岁，近日血压水平持续升高，常为150/80mmHg，血清甘油三酯为200mg/dl（2.26mmol/L），未见其他异常。季女士的危险分层是（）。A、很高危B、高危C、中危D、低危E、不能确定75.贮存密封源的贮源室应设置醒目的（）标志，严禁无关人员进入。A、电离辐射B、铅封C、连锁D、危险E、警示第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 首先要及时到当地的正规医院进行检查治疗；用药要正规，治疗要彻底；切忌不要乱打针吃药。误诊会使病情加重，治疗不彻底，伤寒会复发。2.参考答案：D3.参考答案：A,B,C4.参考答案：金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、肉毒梭菌5.参考答案：A6.参考答案：A,B,C7.参考答案：正确8.参考答案：7400人9.参考答案：A10.参考答案： 泛指所有可以吃食的真菌。11.参考答案：错误12.参考答案：C13.参考答案： 14.参考答案：A15.参考答案：C16.参考答案：正确17.参考答案：C18.参考答案：B19.参考答案：错误20.参考答案：C21.参考答案：A,D22.参考答案：1994年10月1日起施行。23.参考答案：错误24.参考答案：B,E25.参考答案：在《艾滋病综合防治数据信息管理系统》HIV/AIDS病例报告模块的浏览状态下，用查重功能，选择恰当的查重条件，定期对辖区内的报告卡进行查询，应分级查重。即：负责直报单位每个工作日对报告卡和本*单位本年度报告查重；区县级疾病预防控制机构每个工作日负责对本辖区各直报单位本年度报告及户籍或现住址的记录查重；市级疾病预防控制机构每周负责对本辖区各区县本年度报告查重；省级疾病预防控制机构每月负责对本辖区各市本年度报告查重；国家疾控中心性艾中心每季度对各省间本年度报告查重。26.参考答案：正确27.参考答案：A,C,E28.参考答案：A,D29.参考答案： （1）减少非法药物的使用； （2）减少共用针具，降低艾滋病感染机会； （3）减少违法犯罪行为； （4）恢复病人的家庭功能与社会功能。30.参考答案：C31.参考答案：B32.参考答案：A33.参考答案：错误34.参考答案：正确35.参考答案：A36.参考答案：外部质控是有组织地系统质控测量。是由具有外部考核经历，并且检测质量获得改进的实验室之间进行相互质量参比，从而提高实验室结果的可比性，确保在所有实验室CD4+T淋巴细胞检测都有良好的高度一致的结果。国家艾滋病参比实验室负责制订和发展外部质控相关技术标准，并负责组织检验能力验证（PT）计划的实施37.参考答案：A,B,C,D38.参考答案：①相对危险度（RR）：是暴露组发病率（死亡率）与非暴露组发病率（死亡率）之比。它是反应队列研究中发病与暴露关联强度的指标，其含义是暴露于某因素的发病危险是不暴露于该因素的多少倍。②比值比（OR）：指病例组与对照组中的暴露与非暴露比值的比。公式：OR=（病例组暴露数/病例组非暴露数）/（对照组暴露数/对照组非暴露数）。39.参考答案：A,B,C40.参考答案：A41.参考答案：A,B,C,D42.参考答案：B,E43.参考答案：B44.参考答案：C45.参考答案：A46.参考答案：A,B,C47.参考答案：正确48.参考答案：C49.参考答案：病例定义应是判断某个人是否应被划分为研究所关注疾病的一系列标准，包括临床症状和有关时间、地点、人群的限定。关键是病例定义不能包括需验证的病因假设50.参考答案：C51.参考答案：D52.参考答案：A,D,F53.参考答案：C,D,E54.参考答案： 丝虫的病原学诊断方法主要是查血，若血液中有微丝蚴即可确诊，由于微丝蚴有夜现周期性，应注意采血时间，一般以晚上9点以后为宜。具体方法有： （1）新鲜血滴检查法此法可用作筛选病人，但不能鉴别虫种。 （2）厚血膜涂片检出率高，且可鉴别虫种。 （3）海群生白天诱出法多用于夜间取血不方便者，但易漏诊。 （4）微丝蚴浓集法阳性率较高。55.参考答案：A,B,C,D56.参考答案： 需开展进一步调查，因病因、感染因素等都不明！ （1）制定病例定义：9月10日12时后，LC小学内，有发热≥38℃，或每日腹泻≥3次，且无其它确切病因的。 （2）制定调查方案：①个案调查：所有病人和疑似病人；②病因调查（病例对照）1：1病例对照调查：病例和对照各选63名；③采样（病人及密切接触者、可疑外环境等）：病人的粪便、呕吐物等，密切接触者粪便，外环境水（水井水、龙头水）、食物（食堂、小卖部）。④检测项目：病原微生物培养和检测、卫生学指标。 （3）实施调查； （4）调整调查方案（根据调查情况，适时调整）。57.参考答案：B58.参考答案： 我国流行的布氏杆菌主要有羊、牛、猪3个生物种，最常见的是羊布氏杆菌。 各型主要依靠H2S的产生及对碱性染料的抵抗作用鉴别。59.参考答案：A,B,C60.参考答案：多为持续性高热61.参考答案：E62.参考答案：D63.参考答案：C64.参考答案： 经水传播的特点是常呈暴发，病人多沿被污染的水体分布，流行持续时间较长。而在水体含菌浓度低或细菌毒力弱及人群免疫水平较高地区，则可断续出现散发病例，时间迁延也可能更久。65.参考答案：根据需要，用一次性注射器（或真空采血管）抽取5～10ml静脉血，室温下自然放置1～2h，待血液凝固、血块收缩后再用1500～3000r/min离心15min，吸出血清，置于合适的容器中，备用。66.参考答案：A,B,C,D67.参考答案：C68.参考答案：A,B69.参考答案：A70.参考答案：A,C71.参考答案：正确72.参考答案： 要点： 典型急性黄疸型肝炎的临床表现分为三个期。 ①黄疸前期：持续约5～7天。表现为畏寒、发热、疲乏及全身不适等。消化系统症状有食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等。本期未出现尿黄。此期已可有明显肝功能异常，尤其是转氨酶的升高； ②黄疸期：可持续2～6周。黄疸逐渐加深，尿色加深如浓茶样，巩膜和皮肤黄染，约2周到达高峰，而黄疸前期的症状好转。部分病人可有大便颜色变浅、皮肤搔痒、心动过缓等肝内阻塞性黄疸的表现。体检常见肝大，质地软，有压痛及叩击痛。部分病人有轻度脾大； ③恢复期：黄疸逐渐消退，症状减轻，肝脾大回缩，肝功能逐渐恢复正常。73.参考答案：正确74.参考答案：A,B75.参考答案：A,B,D,E第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：布氏菌属对热、各种常用消毒剂、紫外线和各种射线均很敏感，对各种抗生素和化学药物有不同程度的敏感性，对低温和干燥都有很强的抵抗力。2.参考答案：A,B,C,D,E3.参考答案：错误4.参考答案： 1）晨检：对早晨到校的每个学生进行观察，询问，了解学生出勤，健康状况.发现学生早期传染病症状（发热，皮疹，腹泻，呕吐，黄疸等）以及疑似传染病人时，及时报告学校疫情报告人，学校疫情报告