2024年上海住院医师-上海住院医师神经内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年上海住院医师-上海住院医师神经内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.MR磁场梯度包括在：（）A、层面选择梯度B、相位编码梯度C、频率编码梯度D、以上均是E、以上均不是2.下列哪项可以作为诊断支气管哮喘的依据（）A、氨茶碱治疗有效B、X线检查双肺过度充气，透亮度增加C、双肺布满湿性啰音D、。动脉血气分析有呼吸性酸中毒E、反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解3.关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是（）A、最常见的原因是洋地黄中毒B、发作时突发突止C、发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关D、心律通常规则，Q阳波群正常E、通常能自行消失4.根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为（）A、6小时左右发病，持续时间长，可达数天B、吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常C、吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常D、吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常E、吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，12小时后逐渐恢复正常5.动脉瘤样骨囊肿的特征（）A、边缘硬化有液-液平面B、有钙化或骨化影C、边缘无硬化无液-液平面D、无钙化E、无液-液平面、无增强6.慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选（）A、氧疗B、利尿剂C、强心剂D、呼吸兴奋剂E、支气管扩张剂7.可导致抑郁的药物包括（）A、利血平B、避孕药C、抗癌药D、左旋多巴E、苯丙胺8.导致药物滥用的社会因素包括（）A、成瘾物质的可获得性B、家庭因素C、同伴影响、同伴间压力D、文化背景E、社会环境等因素9.下列哪些征象提示腮腺瘤为恶性可能：（）A、肿块境界不清，呈弥漫性浸润B、肿瘤中心坏死，显示低密度区或浓淡不均C、肿瘤外形不规则，呈分叶状D、伴有颈部淋巴结增大者E、肿块边缘清楚，增强扫描为均匀强化10.患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为（）A、房性期前收缩B、结性期前收缩C、室性期前收缩D、第二度Ⅰ型房室传导阻滞E、窦性心律不齐11.食管静脉曲张与食管癌的重要鉴别点为（）A、食管静脉曲张无黏膜中断、破坏、消失B、食管静脉曲张无癌性龛影C、食管静脉曲张无管腔狭窄D、食管静脉曲张无腔内单发较大隆起E、食管静脉曲张食管壁柔软，伸缩自如12.女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次，头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚，颈略有抵抗，双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。为明确病因，应进行的检查是（）A、头颅MRIB、脑脊液细胞学检查C、脑血管造影D、脑电图E、抗炎治疗13.有关病史的记录以下错误的是（）A、一般以时间为主线记录B、病史应真实可靠，重要记录可引述患者的原话C、尽量使用医学术语D、医护人员应对病史资料保密E、应进行加工整理，使病史资料情节生动有趣14.在头颅CT检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外：（）A、水肿B、囊肿C、脓肿D、钙化15.女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，右侧瞳孔0.2mm，左侧瞳孔0.3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。为定性诊断，最可靠的检查是（）A、头颅MRIB、头颅CTC、颈部血管B超D、脑电图E、腰穿16.房颤患者控制心室率在（）A、静息时60～80次／分，活动后17.鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）有意义的症状是（）A、感觉障碍B、运动障碍C、跌倒发作D、视觉障碍E、痫性发作18.下列疾病均可表现为腹膜后实质性均质性的肿块，其中最多见的疾病是（）A、放线菌病B、恶性组织细胞病C、脂肪瘤D、脊索瘤E、恶性淋巴瘤19.以下有关戒断综合征处理原则正确的是（）A、戒酒、戒毒应当在戒毒中心或精神科戒酒病房进行B、预防戒断综合征一般递减依赖药物即可，不使用替代品C、震颤谵妄患者，可给予地西泮10mg，4次/d，或劳拉西泮2mg，4次/dD、癫痫发作者，可予苯妥英钠100mg，2次/d或3次/dE、药物持续应用1周后逐渐减量，直至停药20.患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为130～135／95～100mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确（）A、脉压波动较大B、可用ACEI类药物C、为舒张期高血压D、脉压小E、此类患者应使用主要降低舒张压的药物21.目前神经影像学比较多的研究发现PTSD出现异常的脑区有（）A、前额叶区域B、海马C、脑干D、杏仁核E、枕叶22.唾液腺显像时，干燥综合征影像表现为（）A、唾液腺摄取放射性明显增加B、口腔内放射性也明显增高C、口腔内放射性也明显少D、唾液腺摄取放射性明显减少，甚至不显影E、口含维生素C后见放射性明显增高23.SE序列中180°脉冲的作用是（）A、使静磁化向量从z轴转向xy平面上作旋进运动，随之失相B、使静磁化向量从xy平面转向Z轴，随之失相C、使静磁化向量从x轴转向y轴，随之相位重聚D、使静磁化向量从y轴转向x轴，随之相位重聚E、相位重聚24.下列因素中与组织T1值有关的是（）A、组织分子的大小B、晶格的物理状态C、组织的温度D、组织纵向磁化的时间E、组织所处磁场的强度25.脑脊液产生于（）A、脑和脊髓组织B、软脑膜C、蛛网膜D、脑室脉络丛E、以上都不是26.胸片上所示的密度减低阴影是指病变密度低于（）A、肺组织B、胸大肌C、胸壁软组织D、肋骨E、心脏27.柯莱斯（Colles）骨折的X线表现为（）A、指桡骨远端距离远端瓶关节面2.5cm以内的骨折B、常伴远侧断段向背侧移位和向掌侧成角C、骨折线常为横行，有时为粉碎性骨折D、常合并尺骨茎突骨折和下尺桡关节分离E、桡骨远端骨骺未联合前常发生桡骨远端骨骺分离28.中央型肺癌的早期诊断主要依据是（）A、正侧位胸片B、螺旋CTC、MRID、PETE、痰细胞学及支气管镜29.李某，男性，32岁，阴囊部可见一肿块，内部可见肠蠕动及气体回声，回声延伸至腹股沟，改病是（）A、阴囊血肿B、腹股沟斜疝C、睾丸扭转D、附睾结核E、以上都不是30.分化型甲状腺癌转移灶131I显像阳性提示（）A、癌细胞分化程度高，预后好B、癌细胞分化程度低，预后差C、癌细胞代谢不活跃D、癌细胞失分化E、癌细胞未分化31.以下哪项符合结核性脑膜炎的特征（）A、白细胞数明显升高，血沉快B、脑脊液检查：压力增高，细胞数多，以中性粒为主，蛋白质增加，糖及氯化物正常C、最可靠的诊断是在脑脊液中找到结核杆菌D、CT或MRI可确诊E、典型的脑电图呈弥漫性改变或在弥漫改变基础上出现局灶性改变32.无症状性心肌缺血的鉴别诊断有（）A、自主神经功能失调B、电解质紊乱C、心肌病D、心包疾病E、心肌炎33.心理咨询内容涉及（）A、武断B、商议C、建议D、忠告E、决定34.评价治疗用放射性核素的主要指标（）A、传能线密度（LET）B、相对生物效应C、物理半衰期D、作用容积E、核素的原子序数35.哪一项不是心肌梗死的并发症（）A、心脏破裂B、梗死后综合征C、二尖瓣脱垂D、室壁瘤E、主动脉窦瘤破裂36.BCS介入治疗的并发症有（）A、心律失常B、血管破裂大出血C、动脉瘤D、支架阻塞E、支架移位37.预激综合征伴房颤时禁用下列药物：（）A、奎尼丁B、洋地黄C、胺碘酮D、异搏定E、普鲁卡因酰胺38.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）A、Roth点B、Janeways结C、Osler结D、蝶形红斑E、指甲下出血39.一患者怀疑动脉瘤，为明确诊断，影像检查应选择（）A、MRI+MRAB、CTAC、DSAD、TCDE、颈部血管B超40.成年人CSF总量平均为（）A、50mlB、130mlC、330mlD、430mlE、530ml41.男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV／FVC%=60%，IgE水平增高。下列哪项治疗较为合适（）A、氨茶碱+皮质激素B、沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入C、抗生素+色甘酸钠D、色甘酸钠+倍氯米松气管吸入E、氧疗+氨茶碱42.精神科医师应具备的基本素质（）A、坦诚、接纳的态度B、敏锐的观察力C、良好的情绪控制能力D、丰富的经验与学识E、得体的仪表与态度43.下述正常脾脏CT表现，哪项不对（）A、脾脏上下径44.颅底前后分3个颅凹，后颅凹有（）A、破裂孔B、卵圆孔C、棘孔D、枕大孔E、视神经孔45.多发性骨软骨瘤出现哪些表现况时应高度怀疑恶变（）A、瘤体内出现透亮区B、软骨帽增厚，发生于长骨者超过1cmC、钙化软骨帽密度变淡，边界不清D、远处出现转移性病灶E、30岁以上的患者生长迅速，疼痛加剧46.关于儿童身心发展的说法不正确的是（）A、儿童身体发展随年龄增长而等速增加B、儿童身体发展有快速期，也有相对平衡期C、0～2岁是快速发展阶段D、3～6岁是又一个快速发展阶段E、儿童心理发展的连续性是被心理发展快速期中断而表现出一个个不同阶段47.下述哪些因素与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的发生有关（）A、药物B、感染C、系统性红斑狼疮D、骨髓移植E、放射治疗48.风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）A、停用依那普利B、停用地高辛C、地高辛加量D、补钾E、应用利多卡因49.患者女，24岁，未婚，一年前起遇见穿牛仔衣服、长络腮胡子的中年男性即出现呼吸困难、心慌、出汗、头晕、恶心以及恐惧等感觉，因此经常不愿出门。家人带其四处求治，疗效不佳。患者个性内向，无精神疾病史。此病例在诊断时最需要详细了解的是（）A、内分泌检查B、严重的精神创伤史C、与男性的交往情况D、家族精神病史E、成瘾物质滥用史50.颅咽管瘤和髓母细胞瘤都好发于（）A、儿童B、青壮年C、中年D、中老年E、老年51.易发生瘤内出血的肿瘤有（）A、脑膜瘤B、垂体瘤C、胶质母细胞瘤D、转移瘤E、神经纤维瘤52.支气管鳞状上皮细胞癌的特点是（）A、与吸烟关系密切B、多见于老年男性C、大多数发生在叶、段支气管D、生长较快、转移较早E、手术切除机会少53.心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好（）A、去痛片B、阿托品C、洋地黄D、硝酸甘油E、哌替啶54.肾脏占位性病变，下列哪项是最常见的（）A、肾细胞癌B、血管平滑肌脂肪瘤C、肾腺瘤D、单纯性肾囊肿E、肾盂癌55.引起骨质破坏的病变有（）A、骨折B、骨结核C、骨髓炎D、纤维异样增殖E、骨髓瘤56.原发性骨恶性肿瘤的X线征象是（）A、边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显B、边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应不明显C、边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应不明显D、边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应明显E、边缘清楚，骨质无破坏，骨膜反应明显57.下列哪些选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点（）A、多发生于老年人B、发绀C、咳嗽较轻D、痰量大、粘液脓性E、桶状胸明显58.男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。此患者病变部位在（）A、前角B、后角C、侧索D、后索E、后索与侧索59.CT造影增强应用最广的静脉注射法是（）A、点滴灌注法B、单次大量快速注射法C、滴注-大量快注法D、大量快注-滴注法E、多次大剂量急速注射法60.下列关于VD治疗，正确的是（）A、甲氯芬酯可抑制体内某些氧化酶，促进神经元氧化还原作用，增加葡萄糖的利用，兴奋中枢神经系统，改善学习和记忆B、钙离子通道阻滞剂尼莫地平，具有良好的扩张血管平滑肌的作用，增加容量依赖性脑血流量，减轻缺血半暗带钙超载。可改善卒中后皮质下VD的认知功能障碍C、丙戊茶碱抑制神经元腺苷重摄取、CAMP分解酶，还可通过抑制过度活跃的小胶质细胞和降低氧自由基水平而具有神经保护作用D、NMDA受体阻断剂美金刚被认为是治疗VD最有前途的神经保护剂，但不能与AChEI联合应用61.关于血管内碘对比剂副反应救治的论述哪一项是错误的：（）A、对于对比剂副反应一般采用对症治疗B、症状不明显的轻度反应不必处理C、注射对比剂发生副反应时就注意保留静脉内的针头D、对于中度副反应病人的主要处理为留院观察E、重度副反应的病人在CT检查室及时处理反应尽快转科治疗62.急性脊髓炎的正常描述是（）A、以T3～T5节段最常受累B、无病变节段束带感C、脊髓休克期短暂D、常表现为Brown-Sequard综合征E、病理以白质髓鞘脱失为主63.左侧角回（Gerstmann）综合征的经典表现不包括（）A、计算不能B、不能识别手指C、左右侧定向不能D、书写不能E、体象障碍64.X线诊断冠心病最准确方法（）A、透视B、平片C、记波摄影D、心血管造影E、缩影摄影65.内囊病变引起的瘫痪可表现为（）A、单瘫B、偏瘫C、截瘫D、四肢瘫E、交叉瘫66.男性，45岁，扩张型心肌病，阵发性心房颤动，现又发作两小时，心室率120次／分，脉率80次／分，此时首选的药物是（）A、毛花苷C（西地兰）B、维拉帕米（异搏定）C、β受体阻滞剂D、ACEIE、利尿剂67.控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是（）A、纠正低氧血症和电解质紊乱B、使用洋地黄C、使用广谱抗心律失常药物D、使用利尿剂降低心脏前负荷E、使用血管扩张剂降低心脏后负荷68.心理应激状态可出现下列哪些表现（）A、警觉性增高，对刺激敏感B、注意力分散而难于集中C、自主神经功能紊乱D、思维活动灵活多变E、情绪与行为异常69.男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。患者因头晕、胸闷、憋气就诊，听诊发现心音规则，心率40次／分。最可能是下列哪种情况（）A、恢复窦性心律B、转变为房性心动过速C、转变为房扑（房室传导比例固定）D、发生室性心动过速E、房颤伴第三度房室传导阻滞70.血管性痴呆的诊断要点（）A、病程呈阶梯性进展B、进行性痴呆C、神经系统局灶损害体征D、CT扫描为多发低密度灶E、病前多有脑卒中病史71.下列各项中，属于存活心肌的是（）A、冬眠心肌B、顿抑心肌C、心肌瘢痕D、无N-NH和F-FDG浓聚E、Tc-MIBI摄取降低但有F-FDG浓聚72.以下是急性心肌梗死并发症，不包括（）A、乳头肌功能失调或断裂B、心脏破裂C、心室壁瘤D、梗死后心绞痛E、心肌梗死后综合征73.下列不是T再分布现象的原因是（）A、局部心肌对201T1的摄取慢而清除快B、局部心肌对201T1的摄取慢且清除慢C、局部心肌对201T1只摄取而不清除D、局部心肌对201T1的摄取和清除与血流量呈正比E、局部心肌对201T1随机性摄取和清除74.男，30岁，右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退，肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退，肌力4级，腱反射亢进，引出Babinski征。行腰椎穿刺术后，患者神经体征明显加重。支持诊断为（）A、急性脊髓炎B、脊髓空洞症C、脊髓亚急性联合变性D、脊髓髓外硬膜内肿瘤E、脊髓血管畸形75.AIDP需与下列哪些疾病鉴别（）A、脊髓灰质炎B、周期性麻痹C、急性脊髓炎D、全身型重症肌无力E、运动神经元病第2卷一.参考题库(共75题)1.布加综合征的概念，下列选项中叙述不正确的是（）A、下腔静脉肝段发生的阻塞B、可以合并有肝静脉或者不合并有肝静脉的阻塞C、通常合并肾静脉狭窄，肾功能受到影响D、下腔静脉阻塞可以有膜形或节段形E、肝静脉狭窄时，可以出现门静脉高压症状2.介入放射学的概念中，下列选项中错误的是（）A、介入放射学是以影像诊断为基础，医学影像诊断设备作引导，利用介入器材对疾病进行诊断与治疗的学科B、介入放射学是通过临床与影像诊断结合进行微创治疗的医学专业C、介入放射医师是利用影像引导进行微创治疗的专业临床医师D、介入放射治疗是已经在许多方面取代了开放性手术的现代医学E、介入放射学是以影像诊断为主要任务的临床辅助学科3.男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。神经系统体检时应特别注意（）A、四肢腱反射B、病理反射C、感觉障碍的特点及分布形式D、四肢的肌力和肌张力E、疲劳试验4.橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征（Dejerine-Thomas）型系指（）A、散发性B、遗传性C、混合型D、无脊髓受累型E、以上均不正确5.稳定型心绞痛需与下列哪项相鉴别（）A、心包炎B、肋软骨炎C、心脏神经症D、急性心肌梗死E、肋间神经痛6.女，30岁，有偏头痛史5年，近2个月来发作频繁，为控制症状，急性期应首选（）A、普萘洛尔B、苯噻啶C、佐米格D、氟桂利嗪（西比灵）E、尼莫地平7.下列有关前列腺肥大X线诊断中，哪些说法不正确？（）A、膀胱底部抬高B、并发膀胱炎时，膀胱壁可有息肉形成C、尿道前列腺部伸展并延长D、残余尿增加E、膀胱底部边缘不规则充盈缺损8.以下关于使用抗胆碱能药物治疗与抗精神病药使用有关的锥体外系不良反应的描述中，正确的是（）A、增加抗精神病药的疗效B、增加迟发性运动障碍的危险C、按需服用D、预防性使用，预防锥体外系不良反应的发生E、无任何不良反应9.子宫输卵管造影的禁忌证是（）A、子宫输卵管慢性炎症B、子宫输卵管结核C、子宫输卵管良性肿瘤D、子宫输卵管位置、形态异常E、子宫输卵管出血10.一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3℃，呼吸频率32次／分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC://19×109/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液，其最可能的致病菌为（）A、军团杆菌B、金黄色葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌E、革兰阴性杆菌11.男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）A、硝普钠B、呋塞米（速尿）C、螺内酯（安体舒通）D、地高辛E、阿司匹林12.典型动脉导管未闭分流束为（）A、收缩期左向右分流B、舒张期左向右分流C、双期连续性左向右分流D、双期连续性右向左分流E、舒张期右向左分流13.Gd-DTPA的应用中，下列说法正确的是（）A、Gd-DTPA口服不吸收B、静脉注射后，由肾脏浓缩以原型随尿排出C、Gd-DTPA不透过细胞膜，主要在细胞外液D、不易透过血-脑屏障E、易透过血-脑屏障14.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时。首选措施控制血压的是（）A、静滴硝普钠B、舌下含服硝苯地平C、静脉缓慢推注酚妥拉明D、静滴硝酸甘油E、静脉注射呋塞米15.炎性假瘤弥漫炎症型的CT征象为（）A、泪腺增大肿胀B、眼外肌正常C、视神经增粗D、球后脂肪密度增高E、眶内结构分界不清16.纵隔淋巴瘤的好发部位是（）A、中纵隔B、前纵隔C、前纵隔和中纵隔D、后纵隔E、后纵隔和中纵隔17.CT与X线照片比较，X线照片不易显示的病变是（）A、骨折B、异物C、骨结核D、骨肿瘤E、软组织内出血18.肺转移瘤治疗后的表现包括（）A、病变缩小甚至消失B、病灶不缩小，但其内已无存活的瘤细胞C、转移灶内出现空洞D、局部复发E、远处转移19.心绞痛发作时可出现（）A、体温升高B、血沉增快C、血清心脏标记物升高D、出现房性或室性过早搏动E、四肢冰冷20.常见的占位征象有以下病变（）A、中线结构移位B、脑室移位C、脑室变形D、脑沟变化E、以上都是21.MSSA肺炎可选用的抗菌药物有（）A、青霉素B、青霉素／酶抑制剂C、头孢菌素D、氟喹喏酮类E、以上全不是22.气管分叉上移，夹角大于90°，见于（）A、右心房增大B、左心房增大C、左心室增大D、肺源性心脏病E、膈肌上移23.女性，60岁，近半个月时有心前区憋闷感，休息及卧位时明显，含服硝酸甘油数秒后即可缓解，发作时心电图正常，运动试验阳性。考虑诊断为（）A、稳定型心绞痛B、急性冠状动脉功能不全C、变异型心绞痛D、卧位型心绞痛E、不能肯定是心绞痛24.预后比较严重的脊椎骨折是：（）A、横突骨折B、椎体压缩骨折C、椎体骨折片嵌入椎管内D、棘突骨折E、肋、椎关节分离25.患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。下列处理不合适的是（）A、电痉挛治疗B、予以抗抑郁剂治疗C、单独使用抗抑郁剂D、需要时可置胃管以补充液体和营养等支持治疗E、专人护理，防止褥疮发生26.放射性核素内放射治疗，病灶的累计辐射剂量主要取决于（）A、病灶摄取放射性药物的多少及放射性药物在病灶停留时间的长短B、放射性药物的剂量C、病灶的大小D、核素的物理半衰期E、射线的穿透力27.男，26岁，4年前因车祸脾切除现无明显不适。超声检查见脾区有一类圆形结节，实质回声与脾脏相似，边界清楚。最可能的诊断为（）A、血管瘤B、陈旧性血肿C、副脾D、炎性肿块E、以上都不是28.哪一项是心腔血栓的超声特征？（）A、心房内团块状回声舒张期进入瓣口，收缩期返回心房B、团块基部可见蒂状结构C、随时间延长回声逐渐增强D、瓣膜破坏、穿孔破裂E、团块附着处心内膜向心室腔呈弧形突出29.增强扫描动脉早期，脾脏多呈（）A、斑点样强化B、均匀强化C、斑马纹样强化D、不强化E、结节样强化30.不属于非典型抗精神病药物的是（）A、阿立哌唑B、齐拉西酮C、氯氮平D、利培酮E、舒必利31.男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次／分，血压86/64mmHg，首先应考虑（）A、糖尿病酮症酸中毒B、急性心肌梗死C、低血糖D、变异型心绞痛E、缺血性脑卒中32.冠心病的二级预防包括（）A、aspirin抗血小板聚集B、cholesterollowing控制血脂水平C、beta-blocker预防心律失常减轻心脏负荷D、dietcontrol控制饮食E、以上均是33.糖尿病、高血压伴有肾功不全者最好选用（）A、氢氯噻嗪B、利血平C、卡托普利D、胍乙啶E、哌唑嗪34.原子核的组成是（）A、质子和光子B、质子和电子C、质子和中子D、中子和电子E、中子和光子35.急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是（）A、呼吸困难B、大汗C、胸痛D、晕厥E、休克36.男性，83岁，七年前因前壁心肌梗死行冠脉造影，提示三支病变，于前降支及右冠置入支架各一个。既往有高血压病、糖尿病病史。近1个月来，反复心前区疼痛，多于夜间发生，持续约半小时左右症状改善。此次为进一步诊疗收入院。下列有诊断意义的检查是（）A、动态心电图检查B、冠脉造影发现罪犯血管C、超声心动图检查有无节段性室壁运动异常D、静息核素心肌扫描检查确定有无局部放射性分布稀疏E、测定肌红蛋白水平37.女，36岁，近2年活动后感胸闷、呼吸困难，胸骨左侧第2肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，彩超：左房、右室增大，房间隔连续中断约13mm，于此探及左向右分流，可能诊断：（）A、室间隔缺损B、法乐四联症C、主动脉瓣关闭不全D、动脉导管末闭E、房间隔缺损38.可作吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是（）A、可乐定B、甲基多巴C、利血平D、胍乙啶E、克罗卡林39.心肌梗死的一般治疗包括（）A、休息B、建立静脉通道C、吸氧D、应用阿司匹林E、监测40.哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞（）A、前壁B、前间壁C、下壁D、侧壁E、广泛前壁41.患者男，30岁，12个月前遭遇车祸，当时昏迷，诊断为“颅骨骨折，硬膜下血肿”，行手术治疗。术后近1年来出现好发脾气，常打骂家人，经常与人争吵或斗殴，时有猜疑，凭空闻语，内容与实际情况明显不符。对上述患者，在治疗上应首选（）A、抗精神病药物治疗+心理治疗+康复治疗B、抗精神病药物治疗+电休克治疗C、抗精神病药物治疗D、抗抑郁治疗+心理治疗E、抗精神病药物治疗+心理治疗42.松果体区最常见的肿瘤是（）A、畸胎瘤B、表皮样囊肿C、胶质瘤D、生殖细胞瘤E、松果体细胞瘤43.男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。查体：血压：130/60mmHg，R38次/分，口唇发绀，双肺底可闻及大量细水泡音，心率120次/分，律不整，可闻及早搏，最可能的并发症是（）A、肺部感染B、心源性休克C、急性肺栓塞D、急性左心衰竭E、支气管哮喘发作44.限制型心肌病病人常常死于（）A、猝死B、心律失常C、心力衰竭D、肾衰竭E、呼吸衰竭45.肺结核病的全身中毒症状有（）A、盗汗B、咯血C、低热D、乏力E、咳嗽46.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是（）A、硝酸甘油静脉点滴B、溶栓治疗C、吗啡皮下注射D、肝素静脉点滴E、卡托普利口服47.下列何种显影剂不是代谢显影剂（）A、18F-FDGB、13N-NH3C、15O2D、11C-蛋氨酸E、11C-亮氨酸48.某女，22岁。患者近半年来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去上班。认为"马路上人的一举一动都针对我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意贬低我。有的人看到我冷笑，认为我这人没有修养，素质差……。"此症状最可能是（）A、夸大妄想B、物理影响妄想C、虚无妄想D、关系妄想E、嫉妒妄想49.最常见的肺炎类型是（）A、过敏性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、细菌性肺炎50.艾滋病可以累及神经系统哪些解剖部位（）A、脑B、脊髓C、脑膜和脊膜D、周围神经和神经根E、肌肉51.用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是（）A、窦性心律不齐B、房颤C、房扑D、阵发性室上性心动过速E、室性心动过速52.心肌梗死后心绞痛是指（）A、急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛B、心肌梗死后任何时期出现的心绞痛C、心肌梗死后劳力时发生的心绞痛D、心肌梗死后休息时发生的心绞痛E、心肌梗死半年后再次发生的心绞痛53.迷走神经可于下列哪些部位发生病变（）A、核上型病变--双侧性大脑皮质区病变B、延髓内病变可损伤疑核C、后颅窝的迷走神经常伴第Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经一起受伤D、侧髁腔后部病变.E、左侧喉返神经54.在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是（）A、连续两次血培养阳性B、结膜出血点C、长期发热D、超声心动图诊断风湿性心脏病E、脾大55.骨质破坏的病因包括（）A、炎症B、病理组织直接浸润C、肿瘤或瘤样病变D、肉芽肿E、病理组织间接引起破骨细胞活动亢进56.下列关于血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的叙述，错误的是（）A、可增强醛固酮的生成B、可抑制缓激肽降解C、可减轻心室扩张D、可减少血管紧张素Ⅱ的生成E、可降低心脏前、后负荷57.利用99mTc-PYP进行急性心肌梗死诊断属于（）A、全身显像B、动态显像C、阴性显像D、阳性显像E、早期显像58.肺心病患者高度水肿，PaCO260mmHg，心率114次／分，下列哪种治疗较为合理（）A、洋地黄化，并用少量镇静剂B、毒毛花苷K静注，并用醋唑酰胺C、毛花苷C静注，并用普萘洛尔D、洋地黄化，并用地塞米松E、毒毛花苷K静注，临时使用少量利尿剂59.关于良性胃溃疡的X线征象，错误的是（）A、项圈征B、黏膜线未中断C、狭颈征D、指压迹征E、黏膜纠集60.高肾素活性型高血压应选的药物是（）A、利尿剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、中枢交感神经抑制剂E、卡托普利61.森田疗法的概念不包括（）A、精神交互作用B、交互抑制C、思维的矛盾性D、死的恐怖E、顺其自然62.患者女，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，存部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。患者目前的治疗方案，不恰当的是（）A、继续服用氯氮平B、合并抗抑郁药物C、考虑到氯氮平不良反应较大，换用喹硫平治疗D、合并心理治疗E、加强社会支持63.瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）A、小4mmB、小2mmC、一样大D、大2mmE、大4mm64.男性，20岁，四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）A、吉兰-巴雷综合征B、脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓炎E、重症肌无力65.识别胆囊解剖位置的最重要标志是（）A、门静脉B、胆总管C、肝动脉D、肝总管E、胆囊颈部和门静脉右支根部间的线状强回声带66.女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细貔瘤，则下列检查中敏感性和特异性最高的是（）A、尿VMAB、尿MNC、尿NMND、尿TMNE、尿17-羟67.131I治疗后早发甲状腺功能减低是指（）A、1年内发生的甲状腺功能减低B、2年内发生的甲状腺功能减低C、半年内发生的甲状腺功能减低D、1个月内发生的甲状腺功能减低E、1周内发生的甲状腺功能减低68.CDFI检测输尿管膀胱开口处结石的特点（）①输尿管膀胱开口喷尿频率减少②输尿管膀胱开口喷尿尿流变短③输尿管膀胱开口喷尿消失④输尿管膀胱开口喷尿频率增多⑤输尿管膀胱开口喷尿尿流变粗A、①②③B、④⑤C、③D、②③E、③④⑤69.室性早搏宽大畸形的QRS波群前为（）A、无相关的P波或提早出现的P波B、无窦性P波C、有逆行性的P波D、有窦性P波E、有提早出现的P波70.房颤粗颤波表现为（）A、V1导联上f波>0.1mVB、Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mVC、Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mVD、V1导联上f波>1mVE、以上都不对71.球囊血管成形术禁忌症？（）A、凝血功能异常B、病变部位有动脉瘤C、长段血管的完全性闭塞性病变，流出道通畅D、严重的心、肝、肾疾病E、大动脉炎活动期72.房颤患者心室律变得规则可能是（）A、发生房室交界区性心动过速