2024年医院三基考试-医学临床三基(护士)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年医院三基考试-医学临床三基(护士)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1."T"引流管冲洗法的实施2.（）是一种在睡眠中发生自我抑制、没有呼吸的现象，可分为中枢性和阻塞性呼吸暂停两种类型。3.血液中二氧化碳浓度增高可使呼吸_______，肺通气量增加。4.护理心理学研究的是：（）。A、护理情境与个体相互作用的规律B、普遍的社会生活条件下个体心理活动发生、发展及其变化的规律C、护理情境下个体心理活动发生、发展及其变化的规律D、医院环境中个体心理活动发生、发展及其变化的规律5.子宫颈管下口是（）A、子宫角B、子宫峡C、子宫颈D、子宫腔E、子宫口6.乙型肝炎为_____隔离，狂犬病为_____隔离。7.关于护理诊断的描述方式，错误的是（）A、问题+症状+原因B、问题+原因C、原因+症状D、问题（某些健康的护理诊断）8.小脑损伤的典型体征包括（）A、眼球震颤B、共剂失调C、随意运动丧失D、语言障碍E、意向性震颤9.具有氧化和解毒功能的洗胃液是（）A、高锰酸钾溶液B、2%苏打水C、温盐水D、温清水E、活性碳混悬液10.下列哪项不是再生障碍性贫血的诊断依据（）A、全血细胞减少B、网织细胞减少C、出血、贫血、感染D、肝脾肿大11.无菌操作中所有物品必须用无菌持物钳夹取。12.半坐卧位时抬高床头30°～45°角，同时膝部抬高15°～30°角，其目的是防止下滑。13.男性尿道第2个生理性狭窄位于（）A、尿道内口B、尿道膜部C、尿道球部D、尿道外口E、舟状窝14.急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是（）。A、水中毒B、氮质血症C、高钾血症D、代谢性酸中毒E、稀释性低钠血症15.试述特别护理记录单包括哪些内容。16.我国正常成年（）A、男性的血量约占体重的8％，女性约占体重的7．5％B、男性的血量约占体重的7．5％，女性约占体重的8％C、男性的血量约占体重的7％，女性约占体重的6％D、男性的血量约占体重的9％，女性约占体重的8％E、男性的血量约占体重的，8％，女性约占体重的9％17.阿司匹林发挥解热作用，其作用部位是（）A、大脑皮质B、丘脑下部C、丘脑中部D、丘脑上部E、延髓腹侧18.面静脉起自（）A、眼上静脉B、内毗静脉C、眼下静脉D、上颔静脉E、面深静脉19.职业病的原因大多数可以进行定量检测，接触有害因素的水平与发病率及病损程度有明显的剂量一反应关系。20.体温、脉搏、呼吸、血压测量法的实施21.药液不足1mL时应用滴管取药。为使剂量准确，应滴人干燥的药杯内。22.输尿管结石可引起（）。A、肾前性肾功能衰竭B、肾性肾功能衰竭C、肾后性肾功能衰竭D、慢性肾功能衰竭E、尿崩症23.直肠癌最可靠有效的检查方法（）.A、B.超B、直肠指检C、大便潜血试验D、直肠镜取活组织检查24.灭菌速度快、灭菌效果好、对经济、环境污染小的是（）A、环氧乙烷灭菌法B、戊二醛浸泡灭菌法C、辐射灭菌法D、过氧乙酸浸泡灭菌法E、压力蒸气灭菌法25.有关成人膀胱的叙述，错误的是（）A、位于小骨盆腔前部B、位于耻骨联合后方C、空虚时膀胱尖不高出耻骨联合下缘D、正常容量男性约400mLE、正常容量女性约500mL26.人体需要的营养素主要分为七大类（）27.输入库存血可引起血清钾浓度降低。28.心室舒张时射血停止，但血液仍在流动，其动力来自（）A、心脏收缩力的余波B、外周阻力相对减小C、主动脉的弹性回缩D、动脉管口径增大E、惯性作用29.试述医学道德规范的含义和形式。30.人工冬眠配合物理降温时应注意什么？31.下述哪项属于上人工呼吸机的禁忌证（）A、急性呼吸衰竭呼吸停止者B、肺通气明显不足者C、大量胸腔积液者D、慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者E、急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者32.心舒张时，防止血液逆行流动的装置（）A、主动脉瓣、三尖瓣B、二尖瓣、三尖瓣C、主动脉瓣、脉动脉瓣D、脉动脉瓣、三尖瓣E、主动脉瓣、二尖瓣33.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒可见于（）。A、严重低钾血症B、低氧血症C、呼吸中枢抑制D、严重高镁血症E、氨中毒34.艾滋病传播途径有______、______、______。35.确定护理诊断时应注意（）A、护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题B、一个疾病只有一项护理诊断C、一项护理诊断针对一个护理问题D、一项护理诊断说明一种病理改变36.仰卧屈膝位适用于何种患者（）A、腰部检查B、胸部检查C、腹部检查D、会阴检查E、背部检查37.关于铁的吸收，哪项错误（）A、低铁比高铁好B、与维生素C同时服好C、与维生素B12同时服好D、主要在十二指肠上段吸收E、每日约吸收1mg38.急性心肌梗死最突出的症状是（）A、休克B、心前区疼痛C、心律失常D、充血性心力衰竭E、胃肠道症状39.眼睑由皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜构成。肌层有眼轮匝肌和上睑提肌。眼睑的血液供应丰富。外睑腺炎发生的部位（）A、睑结膜B、睑板腺C、皮下组织D、睫毛毛囊E、皮肤炎症40.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（）A、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与-家庭经济状况41.角质层细胞的特点叙述，错误的是（）。A、细胞核退化消失B、细胞器退化消失C、细胞已无生命D、细胞间有大量的桥粒连接存在42.同侧上、下肢肌痉挛性瘫痪，而躯干肌不受影响，可能损伤（）A、皮质脊髓束B、皮质核束C、皮质脑桥束D、顶盖脊髓束E、下运动神经元43.治疗青光眼的方法有（）A、缩瞳剂B、扩瞳剂C、高渗脱水剂降眼压D、激光治疗E、手术治疗44.慢性疼痛的治疗药物包括（）A、麻醉性镇痛药B、解热消炎镇痛药C、催眠镇痛药D、抗癫痫药E、抗抑郁药45.引起血浆白蛋白降低的主要原因有哪些？46.A.尸冷B.尸斑C.尸僵D.尸体腐败E.尸僵缓解死亡后最先发生的尸体现象是（）47.幽门梗阻患者洗胃的时间是（）A、饭后即刻B、饭后1小时内C、空腹D、饭后2小时E、饭后4～6小时48.糖尿病饮食治疗的原则包括A、按理想体重计算总热能B、体重超过理想体重20％者应减少总热能C、饮食分配应根据患者习惯，最好少吃多餐D、饮食固定后则不要更改E、能吃多少就吃多少49.护理的4个基本概念不包括哪一项（）A、人B、整体C、环境D、健康E、护理50.胆道完全阻塞病人的尿液为（）A、血尿B、血红蛋白尿C、胆红素尿D、乳糜尿51.有机磷农药中毒时，常选用___和___来解救。52.试述癌症病人护理的重要性。53.胃肠道手术应做哪些手术前准备？54.利用热疗法缓解疼痛的机制是温热能使神经末梢的敏感性降低。55.试述常见的职业性有害因素及其对健康的损害。56.天疱疮是（）A、慢性大疱性皮肤粘膜疾病B、细菌性疾病C、过敏性疾病D、病毒性疾病E、传染性疾病57.何谓中药的四气五昧，各有何作用？58.关于皮脂腺的叙述，正确的是（）。A、一般位于毛囊与立毛肌之间B、腺泡周边部的细胞体积大C、腺体无导管，皮脂直接排到毛囊或皮肤表面D、腺体的功能不受性激素调节59.下列哪项因素与心肌兴奋-收缩耦联障碍无关（）A、肌钙蛋白活性下降B、肌球蛋白ATP酶活性下降C、肌浆网Ca2+释放能力下降D、肌浆网Ca2+储存量下降E、Ca2+内流障碍60.急性肾衰竭常见于（）A、大景激素应用B、严重颅脑外伤C、大面积烧伤D、急性阑尾炎E、肾挫伤61.为什么对异烟肼的快代谢型者易出现肝损害，而慢代谢型者则易出现神经系统毒性？62.肝性脑病患者禁用的饮食是（）A、低蛋白饮食B、低脂肪饮食C、高蛋白饮食、D、高维生素饮食E、高热量饮食63.试述常见的腹腔脓肿及其治疗原则。64.望舌色有哪些内容？各有何临床意义？65.A.红细胞渗透脆性试验增高B.红细胞渗透脆性试验降低C.两者均有D.两者均无自身免疫性溶血性贫血（）66.在输血前后和在两瓶血输入之间应输入少量（）A、5％葡萄糖溶液B、4％碳酸氢钠溶液C、5％葡萄糖生理盐水D、0．9％氯化钠溶液E、复方氯化钠溶液67.进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（）A、抽血检查甘油三酯B、抽血做交叉配血试验C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力E、检查肝功能68.要素膳是一种不需消化或稍经消化就可吸收的无渣膳食。69.关于女性尿道的叙述，错误的是（）A、女性尿道较男性尿道短、宽且直B、仅有排尿功能C、开口于阴道前庭的尿道外口D、尿道括约肌为平滑肌E、尿道下端有尿道旁腺70.心脏的正常起搏点位于（）A、窦房结B、房室结C、房室交界D、心房肌71.最常见的咯血原因是（）。A、肺结核B、支气管扩张C、心力衰竭D、肺栓塞E、支气管肺癌72.对压力蒸气灭菌锅必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测进行，化学监测_____进行。生物监测_____进行。73.护理咨询信息主要包括（）A、护理决策信息B、护理情报C、护理设备信息D、护理期刊E、护理书籍74.无菌持物钳或镊放置于盛有消毒液的容器中时，消毒液应浸没钳轴关节以上2～3Cm或镊的1／2。75.我国现存医学文献中最早的一部典籍是（）A、伤寒杂病论B、黄帝内经C、类经D、温病条辨E、本草纲目第2卷一.参考题库(共75题)1.心电图上T波代表（）A、心房复极波B、心室除极波C、心房、心室除极复极波D、心室复极波E、心室除极复极波2.肝功能障碍时肝细胞对（）的灭活能力减弱，若伴腹水形成致使（），从而引起（）分泌增加，导致钾的丢失增加而发生低钾血症。3.低渗性脱水患者为什么早期就易发生周围循环衰竭？4.试述近距离后装治疗食管癌病人的护理。5.腹部手术后的镇痛作用，最有利于（）A、减少出血B、促进胃肠功能恢复C、减少肺部感染D、改善睡眠E、促进伤口愈合6.缺铁可使______形成减少，缺乏叶酸和维生素B12将影响______合成。7.试述各类微生物对消毒因子的敏感性。8.为达到确诊的目的，临床上常用哪些诊断方法？9.截瘫患者常见并发症包括（）A、压疮B、坠积性肺炎C、泌尿系感染D、心力衰竭E、足下垂10.病理生理学的主要任务是什么？11.用氧安全“四防”措施是（）。A、防热B、防火C、防震D、防水E、防油12.代谢性酸中毒的临床表现为（）A、呼吸快而浅B、呼吸慢而浅C、尿液呈碱性D、钾离子进入细胞内E、呼吸深而快13.试述细菌性食物中毒的两大类。引起食物中毒的细菌有哪些?如何进行诊断?14.简述隔离的分类有哪些。15.尿液进入膀胱通过的结构是（）A、乳头孔B、肾盂C、输尿管口D、尿道内口E、尿道外口16.不属于生物性致病因素的是（）。A、病毒B、细菌C、四氯化碳D、立克次体17.试述休克缺血性缺氧期微循环改变的机制及临床特点。18.（）是用于杀灭传播媒价上的微生物，使其达到消毒或灭菌要求的制剂。19.肝胆系核素显像，较有特色的适应证是诊断急性胆囊炎。20.暗光刺激、看远物、交感神经兴奋等因素可使瞳孔缩小。21.胃泌素的生理作用中，哪项是错的（）A、刺激胃粘膜细胞增殖B、刺激胃粘膜细胞分泌盐酸与胃蛋白酶原C、刺激胃窦与肠运动D、刺激胰液、胆汁分泌E、刺激幽门括约肌收缩22.下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制（）A、代谢酶活性抑制B、低钙C、H＋竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D、H＋影响钙内流E.H＋影响心肌细胞肌浆网释放钙23.A.保持大便通畅B.高位灌肠C.两者均需D.两者均不需肝性脑病（）24.肾贴于腹后壁，分为内、外侧缘，前、后面和上、下端，肾门处有血管神经等结构出入，周围有肾筋膜、脂肪囊和纤维囊包绕。肾筋膜在肾周呈开放状态的方向（）A、向上B、向外侧C、向内侧D、向下E、向下外侧25.骨折的闭合复位和开放复位备有哪些优缺点？26.急性有机磷农药中毒的并发症有（）、（）、（）。27.试述隔离病区一般消毒隔离的原则。28.肠系膜上动脉（）A、供应范围包括空肠、升结肠、横结肠和降结肠B、分支有左结肠动脉C、平对第1腰椎高度起自腹主动脉前壁D、分支包括胰十二指肠上动脉E、其余选项都不正确29.酸中毒时对心血管系统的影响是（）。A、室性心律失常B、心肌收缩力减弱C、心室顺应性降低D、心肌重构E、血管系统对儿茶酚胺的反应性降低30.不宜用于治疗胃溃疡的药物是（）A、前列腺合成剂B、甲氰咪胍C、丙谷胺D、三钾椽络合铋E、阿托品31.胃溃疡与十二指肠溃疡的区别是疼痛的_____、_____、_____不同。32.关于组织再生能力的叙述，正确的是（）。A、上皮细胞的再生能力差B、纤维组织的再生能力较差C、骨组织和软骨组织再生能力强D、血管没有再生能力33.炎症的局部基本病变是（）A、组织细胞的变性坏死B、组织的炎性充血和水肿C、红、肿、热、痛、功能障碍D、变质、渗出、增生E、周围血液中自细胞增多和炎区白细胞浸润34.低钾血症时静脉补钾的浓度不宜超过（）A、20mmol/LB、30mmol/LC、40mmol/LD、50mmol/L35.心肌细胞根据其形态及功能可分为普通心肌细胞和特殊心肌细胞，前者构成心房壁和心室壁的主要部分，主要功能是收缩；后者具有自律性和传导性，其主要功能是产生和传导兴奋，控制心的节律性活动。具有次级起搏作用的是（）A、窦房结B、结间束C、房室结D、房室束E、左、右束支36.试述重症一氧化碳中毒的急救处理要点。37.颅内压增高患者头痛的特点应除外（）A、持续性B、阵发性加剧C、低头时加重D、清晨较轻E、咳嗽或喷嚏时加重38.所谓疾病的一级预防又称病因预防。39.试述护理专业与环境的关系及护士在环境保护中的职责。40.下列哪种情况可引起右心室前负荷增大（）A、肺动脉高压B、肺动脉栓塞C、室间隔缺损D、心肌炎41.血小板减少性紫癜的病因与接触物、吸人物、食物等有关。42.血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于（）A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、室间隔缺损D、氰化物中毒E、慢性贫血43.试述角膜移植术护理。44.何谓病态窦房结综合征？45.试述破伤风的护理。46.休克时酸中毒对机体的影响（）。A、致呼吸功能障碍B、使心肌收缩性减弱C、使血钾升高D、促使DIC发生E、少尿或无尿47.A.心肌灌注断层显像可诊断B.肌钙蛋白免疫分析诊断C.两者均可D.两者均不可急性心肌梗死（）48.最常见的一类高动力型休克是（）。A、失血失液性休克B、创伤性休克C、烧伤性休克D、感染性休克49.充血性心衰病人，为什么易产生低镁血症？50.使瞳孔缩小的原因是（）A、有机磷农药中毒B、暗光刺激C、交感神经兴奋D、去氧肾上腺素E、动眼神经麻痹51.ABO血型是根据血清中所含抗体的不同而命名的。52.试述有机磷农药中毒的紧急处理措施。53.下列哪些情况发生瞳孔散大（）A、颅内高压B、有机磷中毒C、吗啡中毒D、阿托品中毒E、临死状态54.临床常用的糖皮质激素有哪些？抗炎特点如何？55.不构成眼球壁的组织是（）.A、角膜B、结膜C、巩膜D、葡萄膜E、视网膜56.何谓肺换气？何谓组织换气？57.诊断疾病的步骤包括搜集资料、分析综合资料及形成印象、验证或修正诊断三个步骤。58.误服敌百虫中毒。哪种洗胃液忌用（）A、生理盐水B、高锰酸钾溶液C、温开水D、碳酸氢钠溶液E、1％盐水溶液59.溃疡病灶通常是（）。A、边缘糜烂，不成形B、有多个溃疡C、边缘整齐，深达肌层D、不可能达到肌层60.发热时出现心率加快的主要机制（）。A、心搏量增加B、交感-肾上腺髓质系统兴奋性增加C、代谢性酸中毒D、血温升高对窦房结的刺激E、血容量减少61.从无菌容器中取出物品，若未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。62.试述泌尿系统的组成及功能。63.体温下降期热代谢的特点是（）。A、产热大于散热B、散热大于产热C、产热和散热平衡D、产热增加64.放射治疗按治疗方式分为（）和远距离治疗。65.在没有明确诊断前不能灌肠的疾病是（）A、粘连性肠梗阻B、绞窄性肠梗阻C、胆道蛔虫病D、输尿管结石E、小儿肠套叠66.A.氨茶碱B.糜蛋白酶C.地塞米松D.庆大霉素E.10％～20％乙酰半胱氨酸溶液解除支气管痉挛用（）67.人工呼吸器使用法的评估68.肝穿刺前护士应指导患者在穿刺过程中避免咳嗽及深呼吸，以免加重损伤。69.什么是胸膜和胸膜腔？70.贫血按红细胞形态可分成三类：____、____、____。71.输液引起发热的原因是（）。72.急性期反应有哪些主要表现？73.自动洗胃机洗胃法的评估74.DIC的主要临床表现有（）、（）、（）和（）。75.试述肝病患者摄入过量叠白可诱发肝性脑病的机制。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 1.用物带至床旁，与病人交谈，询问是否已排尿。 2.助病人斜坡卧位或半坐卧位。 3.查对冲洗液，解开冲洗包。将冲洗液倒入换药碗内。 4.消毒"T"管与引流袋连接处。 5.戴手套，用血管钳夹紧"T"管，将"T"管与引流袋分开。铺孔巾，使"T"管从孔巾中伸出，"T"管末端放入弯盘内。松开血管钳，让胆液自然流动，如需作培养，此时可取胆液。 6.用灌洗器或50mL注射器吸取冲洗液，缓慢低压注入"T"管，每次冲洗40～60mL为宜。放低"T"管，让冲洗液流人弯盘，直至冲洗的液体无结石颗粒。 7.冲洗完毕，可经"T"管注入抗生素或33%的硫酸镁15～20mL，松弛括约肌，以利引流。 8.取下孔巾，消毒"T"管口，接上无菌引流袋，脱手套，固定引流袋。 9.助病人于舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手。2.参考答案：睡眠性呼吸暂停3.参考答案：加深加快4.参考答案：C5.参考答案：E6.参考答案：血液|体液接触7.参考答案：C8.参考答案：A,B,E9.参考答案：A10.参考答案：D11.参考答案：错误12.参考答案：正确13.参考答案：B14.参考答案：C15.参考答案： 特别护理记录单包括：①一般项目：姓名、科室、床号、住院号、页码、日期、时间、签名；②记录内容：意识、颅内病变指征、生命体征、入量、出量、各种管道、皮肤、病情及护理措施实施情况。16.参考答案：A17.参考答案：B18.参考答案：B19.参考答案：正确20.参考答案： 带用物至床旁，对床号、姓名，作解释，根据病情任选一种测温方法。 1.体温测量法： （1）口温测量法：嘱病人张口将口表水银端斜放于舌下热窝，嘱病人紧闭口唇，3分钟取出，擦干净看清度数。 （2）腋温测量法：解开衣服，抹干腋下，将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤，屈臂过胸，紧夹体温计7～10分钟后取出，擦净看清度数。 （3）直肠测温法：使病人屈膝侧卧或仰卧，露出臀部，润滑肛表水银端，将水银头轻轻插入肛门3～4cm，3分钟后取出，卫生纸擦净肛表及肛门，看清度数。 2.脉搏测量法：使病人手臂放舒适位置，用示指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面，一般病人数半分钟，将所测得的脉率乘以2即为每分钟脉搏数。异常脉搏应测1分钟。脉搏细弱而触不清时，用听诊器听心率1分钟。 3.呼吸测量法：测脉后将手仍按在诊脉部似数脉搏状，观察病人胸腹部起伏，一般成人或儿童数半分钟乘以2。呼吸不规则者及婴儿默数1分钟。气息微弱不易观察者，用棉花少许置于患者鼻孔前，观察棉花吹动情况计数1分钟。 4.血压测量法：目前血压计有3种，即水银血压计、无液血压计和电子血压计，现仅介绍水银血压计的使用方法。根据病情，病人取坐位或卧位，露出一臂至肩部，袖口不可太紧，伸直肘部、手掌向上，血压计"0"点应和肱动脉、心脏处于同一水平。放平血压计，驱净袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，其下缘距肘部2～3cm，松紧适宜，打开水银槽开关，在肘窝部扪及肱动脉的搏动，戴听诊器，将听诊器胸件贴肱动脉处，关闭气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高2.7～4kPa。慢慢放开气门使汞柱缓慢下降，注意汞柱所指刻度，听诊器出现的第一声搏动音，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失，水银柱所指的刻度即为舒张压。21.参考答案：错误22.参考答案：C23.参考答案：D24.参考答案：E25.参考答案：C26.参考答案：蛋白质；脂类；碳水化合物；维生素；无机盐；水；膳食纤维27.参考答案：错误28.参考答案：C29.参考答案： （1）医学道德规范的含义：医学道德规范，是指依据一定的医学道德理论和原则而制定的，用以调整医疗工作中各种人际关系、评价医学行为善恶的准则。医学道德规范不仅包括医疗、护理、药剂、检验等临床方面的规范，而且包括科研、预防等领域的规范。 （2）医学道德规范的形式：医学道德规范一般以强调医务人员的义务为主要内容，多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的“戒律”、“宣言”、“誓言”、“誓词”、“法典”、“守则”等形式，由国家和医疗行政管理部门颁行。30.参考答案： (1)对年老体弱病人、耍幼儿、心血管功能不全或休克未纠正以及呼吸衰竭者，不宜进行冬眠低温治疗。 (2)注射冬眠药物半小时后再行物理降温。治疗前要测量呼吸、脉搏、血压、体温，并注意意识状态和瞳孔变化。治疗期间要严密观察病情。 (3)当病人出现寒颤、躁动不安、肌肉紧张、皮肤起鸡皮疙瘩时，应暂时撤除冰袋，待补充冬眠药物或镇静剂后再继续使用。 (4)适当减少输液量，注意维持水、电解质栅酸碱平衡。 (5)加强基础护理，保持呼吸道通畅，按时翻身、拍背，预防肺部感染。冰袋需包以毛巾或双层棉布，保持床单干燥、平整，防止冻伤和压疮等并发症的发生。翻身时不可突然抬高头部，以免引起体位性低血压。 (6)停止此项治疗时，先停物理降温，后逐渐停用冬眠药物，加盖被褥自行复温，必要时使用热水袋复温。31.参考答案：C32.参考答案：C33.参考答案：A,C,D34.参考答案：性接触传播；血行传播；垂直传播35.参考答案：C36.参考答案：C37.参考答案：C38.参考答案：B39.参考答案：D40.参考答案：A41.参考答案：D42.参考答案：A43.参考答案：A,C,D,E44.参考答案：A,B,C,D,E45.参考答案： 引起血浆白蛋白含量下降的原因有： ①蛋白质合成障碍，见于肝硬变或严重的营养不良； ②蛋白质丧失过多，见于肾病综合征时大量蛋白质从尿中丧失； ⑧蛋白质分解代谢增强，见于慢性消耗性疾病，如慢性感染、恶性肿瘤等； ④蛋白质摄人不足，见于严重营养不良及胃肠道吸收功能降低。46.参考答案：A死亡后2～4小时可出现（）参考答案：B47.参考答案：C,E48.参考答案：A,B,C49.参考答案：B50.参考答案：C51.参考答案：阿托品；碘解磷定(或氯磷定)52.参考答案： 在癌症治疗期间和以后的康复期间，都必须得到具有专业知识和高度责任感的护理工作者的医治、指导。通过特殊心理护理，使病人能正确认识癌症和对待癌症，树立战胜癌症的信心。通过护理人员的细心观察，及时了解癌症的消退或进展情况，使医师能及时调整治疗方案，达到癌症的根治或使癌症所致症状得到最大限度缓解。通过饮食护理和指导，改善病人的营养状况，提高机体的免疫功能，促进病人的康复。俗话说：“三分治疗，七分护理”，这对癌症病人更为重要。53.参考答案： 手术前1～2天开始进流质饮食，术前12小时禁食，术前4小时禁止饮水。结肠或直肠手术前应口服肠道抗菌药物和泻剂，术前清理肠道，具体做法为：术前口服链霉素0.5g，每天4次，共3天。或口服新霉素1g，每天4次，共2天。服用或注射维生素K，2～3天。术前口服蓖麻油10mL，每天1次，共2天。手术前晚清洁灌肠，排空肠道，减少肠腔内细菌的数量，预防手术后感染。54.参考答案：错误55.参考答案： (1)生产性毒物：包括金属、类金属、有机溶剂、刺激性气体、窒息性气体、农药等。其主要危害是引起急、慢性中毒和致癌、致畸、致突变。 (2)生产性粉尘：指长时间悬浮在生产环境空气中的固体微粒，如矽尘、石棉尘、棉尘、水泥尘、煤尘等，这些粉尘均可引起尘肺。 (3)物理因素：如高温、高湿，强辐射可引起中暑；高气压下工作后转向正常气压时，由于减压幅度过大可引起减压病；高空飞行、高原作业时可能发生航空病、高山病；紫外线照射可引起电光性眼炎，红外线照射可引起白内障：χ、γ、β射线可引起放射病、致癌、致畸；噪声可引起耳聋；振动可射起末梢循环障碍。 (4)生物性因素：皮革加工、畜牧、屠宰等可接触布氏杆菌和炭疽杆菌，森林作业工人可受到蜱的叮咬而感染远东型脑炎病毒。 (5)生产过程中的不良因素：如长期处于强迫体位的工作姿势可引起扁平足、下肢静脉曲张、脊柱变形等，运动系统长期处于过度紧张可引起肩周炎、滑囊炎、神经肌肉疼痛等。56.参考答案：A57.参考答案： 四气：就是寒、热、温、凉四种药性。寒凉药具有清热、泻火、解毒等作用，温热药具有温中、助阳、散寒等作用。 五味：是指酸、苦、甘、辛、咸五种味道。酸，有收敛、固涩等作用；苦，有泻火、燥湿、通泄、下降等作用；甘，有滋补、和中或缓急的作用；辛，有发散、行气等作用；咸，有软坚、散结等作用。58.参考答案：A59.参考答案：B60.参考答案：C61.参考答案： 异烟肼在人体内代谢主要为肝脏乙酰化，代谢产物为乙酰异烟肼、异烟酸等。人体对异烟肼乙酰化的速度有明显的人种和个体差异。快代谢型者血中乙酰异烟肼较多，慢代谢型者血中游离异烟肼原型较多。因乙酰异烟肼对肝脏毒性大，易于损害肝细胞，故异烟肼的快代谢型者易出现肝损害；而异烟肼原型能与维生素B6竞争同一酶或两者结合成腙类化合物后由尿排出，导致维生素Be缺乏，故慢代谢型者易出现神经系统毒性。62.参考答案：C63.参考答案： 常见的腹腔脓肿有： (1)膈下脓肿：脓液积聚在膈肌下、横结肠及其系膜上方的间隙内。 (2)盆腔脓肿：在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内形成的脓肿。 (3)肠间隙脓肿：脓液积聚于肠管、肠系膜和网膜之间。骏腔脓肿的治疗原则是：应用抗生素，穿刺吸脓或手术引流。64.参考答案： (1)淡白舌：舌色较正常浅淡，称为淡白舌。主寒证、虚证。多为阳气衰弱、气血不足之象。 (2)红舌：舌色较正常深者，称为红舌。主热证。如鲜红无苔或少苔，多为阴虚火旺；鲜红而干，多为热盛伤津。 (3)绛舌：舌色深红，称为绛舌。主邪热入营。外感热病，多为邪热入于营血，内伤杂病，多为阴虚火旺。舌色红绛、舌面如镜，为胃阴大伤；舌绛干枯，为肾阴已涸。 (4)紫舌：舌见紫色，主热证、寒证、淤血证。舌紫而干，多为邪热炽盛、气血壅滞；紫而湿润，多为阴寒内盛、血脉淤滞；舌色紫暗或见淤斑。多为气滞血淤。65.参考答案：A阵发性睡眠性血红蛋白尿（）参考答案：D缺铁性贫血（）参考答案：B66.参考答案：D67.参考答案：B68.参考答案：正确69.参考答案：D70.参考答案：A71.参考答案：A,B,E72.参考答案：每锅；每包；每月73.参考答案：B,D,E74.参考答案：正确75.参考答案：B第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：激素；有效血容量不足；醛固酮3.参考答案： 低渗性脱水时血浆渗透压降低，导致水分向细胞内转移，使本来减少的细胞外液进一步减少，血容量减少，因而心输出量降低。血压下降，甚至发生低血容量性休克。所以在早期就易发生周围循环衰竭。4.参考答案： （1）食管癌病人治疗当天早晨禁食，治疗前先口含2%利多卡因5mL，分3次将口含的药液慢慢咽下。 （2）5分钟后协助医师放置施源器，嘱病人积极配合边插边做吞咽动作，置放到靶区后，将食管施源器上固定旋钮旋紧，让病人衔住咬口器。 （3）治疗结束后取出施源器，病人2小时后进食，治疗后当天可食稀软半流质。5.参考答案：C6.参考答案：血红素；DNA7.参考答案： 微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序： ①亲脂病毒（有脂质膜的病毒），例如乙型肝炎病毒、流感病毒等。 ②细菌繁殖体。 ③真菌。 ④亲水病毒（没有脂质包膜的病毒），例如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒等。 ⑤分枝杆菌，例如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等。 ⑥细菌芽孢，例如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。 ⑦朊粒（感染性蛋白质）。8.参考答案： （1）直接诊断：病情简单、直观，根据病史或体征，无需化验和特殊检查即能做出诊断。如荨麻疹、外伤性血肿、急性扁桃体炎、急性胃肠炎等。 （2）排除诊断：临床症状、体征不具有特异性，有多种疾病可能性，经深入检查，稍加分析，容易发现不符之点，予以摒除，留下1～2个可能的诊断进一步证实。 （3）鉴别诊断：主要症状体征有多种可能性，一时无法确定诊断，需不断搜集多种资料予以鉴别。若新的资料不支持原有的诊断，应将原有的可能性剔除，或提出新的诊断。9.参考答案：A,B,C10.参考答案： 病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。11.参考答案：A,B,C,E12.参考答案：E13.参考答案： 细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型。感染型食物中霉的细菌有沙门菌、变形杆菌、副溶血性弧菌；毒素型食物中毒的细菌有产肠毒素的金黄色葡萄球菌和肉毒杆菌细菌性食物中毒。根据以下几点诊断：①发病有群体性；②发病与进食有关；③有急性胃肠炎症状；④从剩余的食物中、患者的呕吐物或粪便中分离出同一细菌。14.参考答案： 以切断传播途径作为制定措施依据的隔离系统：包括严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、血液-体液隔离、引流物分泌物隔离、昆虫隔离。 保护性隔离：以保护易感人群作为制订主要依据而采取的隔离则称为保护性隔离，又称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷病人等。 体内物质隔离：又称全面性屏障隔离，即对所有来自病人体内的物质实施全面隔离。15.参考答案：C16.参考答案：C17.参考答案： （1）在休克缺血性缺氧期全身小血管（心、脑除外）如小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛，其中主要是毛细血管前阻力增加显著，大量真毛细血管网关闭，组织灌流量减少，出现少灌少流，灌少于流的情况。 （2）导致微循环持续痉挛的始动因素是休克动因引起交感肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺的释放增加；其他体液因子如血管紧张素II、加压素、血栓素A2、内皮素、心肌抑制因子等也促使血管收缩。 （3）临床特点：面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少、烦燥不安，血压不会下降但脉压差减小。18.参考答案：消毒剂19.参考答案：正确20.参考答案：错误21.参考答案：E22.参考答案：B23.参考答案：C充血性心力衰竭（）参考答案：A急性心肌梗死（）参考答案：A慢性胰腺炎（）参考答案：D24.参考答案：D25.参考答案： 闭合复位包括手法复位和牵引复位，而牵引复位又包括骨牵引和皮牵引。闭合复位的优点是不切开皮肤等组织，感染的机会较少，骨折愈合和功能恢复较快。对骨折端有软组织嵌入和部分骨折难以用闭合复位的方法达到解剖复位。 开放复位的优点就是对骨折有合并血管或神经损伤、畸形愈合、骨断端不连或断端有软组织嵌入的，进行修复、矫形或植骨可达到解剖复位，加至有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少肌萎缩和关节僵硬。缺点是：有增加再感染和再损伤的机会。26.参考答案：肺水肿；脑水肿；呼吸衰竭27.参考答案： 明确清洁与污染的概念，病室门口和病床要悬挂隔离标志。门口备有泡手的消毒液及洒有消毒液的擦鞋垫和挂隔离衣用的立柜或壁橱。 进人隔离区按规定戴工作帽、口罩及穿隔离衣。穿隔离衣后只能在规定范围内活动。 病室每天需要紫外线行空气消毒1次，或用消毒液喷洒消毒。每天晨起后用消毒液擦拭病床及床旁桌椅。 凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染，必须经过消毒后再用。 在对病人严密隔离的同时，要给予心理上的支持，防止病人因隔离而出现恐惧、自卑、孤独。 病人的传染性分泌物经培养3次，结果为阴性或确已度过隔离期，解除隔离。28.参考答案：C29.参考答案：A,B,E30.参考答案：E31.参考答案：节律；部位；周期性32.参考答案：C33.参考答案：D34.参考答案：C35.参考答案：C36.参考答案： （1）脱离中毒现场：立即将病人移至空气新鲜、通风良好的地方。松开衣服，注意保暖。 （2）纠正缺氧：轻度或中度中毒者用面罩或鼻导管给氧，重度者进行高压氧治疗。高压氧治疗应在早期，最好在4小时内进行。高压氧治疗可使血中HbCO很快消失，形成HbO，增加血液中溶解氧，使血红蛋白恢复正常携氧功能。 （3）改善脑组织代谢：早期给三磷腺苷（ATP）、辅酶A、细胞色素C，可加入液体中静脉滴注。 （4）预防脑水肿：应用脱水药或利尿药。按医嘱给予200g/L甘露醇快速静脉滴注，必要时可用肾上腺皮质激素如地塞米松10～20mg静脉滴注。 （5）对症治疗：昏迷病人应注意保持呼吸道通畅，清除口腔内分泌物，防止舌后坠。高热抽搐时给予降温处理。休克时纠正休克。37.参考答案：D38.参考答案：正确39.参考答案： 1975年，国际护十会在其政策声明中，概述了护理专业与环境的关系；保护和改善人类环境，成为人类为生存和健康而奋斗的一个主要目标。该目标要求每一个人和每一个专业团体都要承担以下责任：保护人类环境，保护世界资源，研究它们的应用对人类的影响及如何避免人类受影响。同时，也明确规定了护士的职责： （1）帮助发现环境中对人类积极的和消极的影响因素。 （2）护士在与个体、家庭、社区和社会接触的日常工作中，应告知他们如何防护具有潜在危害的化学制品及有放射线的废物等，并应用环境知识指导其预防和减轻潜在性危害。 （3）采取措施预防环境因素对健康所造成的威胁。同时加强宣传，教育个体、家庭、社区及社会对环境资源进行保护的方法。 （4）与卫生部共同协作，找出住宅区对环境及健康的威胁因素。 （5）帮助社区处理环境卫生问题。 （6）参与研究和提供措施，早期预防各种有害于环境的因素；研究如何改善生活和工作条件。40.参考答案：C41.参考答案：错误42.参考答案：A43.参考答案： 角膜移植是以同种异体角膜移植片置换混浊病变的角膜，以增进视力的一种手术。 (1)手术前护理同眼内手术前护理常规： ①首先要观察患者有无感冒、咳嗽和发炎等全身症状以及面颈部疖肿，口、耳、鼻等器官病灶感染，如有异常应积极治疗。 ②向病人说明手术情况，解除思想顾虑，积极配合治疗。 ③常规滴抗生素眼药水。 ④术前1日剪睫毛。术前用0．9％盐水冲洗结膜囊3次，并做个人卫生护理。 ⑤手术前滴1％毛果芸香碱液缩瞳。 (2)角膜移植手术后的护理： ①注意排斥反应，角膜内皮排斥一般发生在术后10～15天，观察角膜上有无白色排斥线及角膜有无新生血管、混浊和水肿。 ②滴眼药前要用肥皂水洗手。用无菌棉签轻牵下睑。将药水滴入下穹隆，不要直接滴在角膜上。用0．5％庆大霉素1日4次滴跟；用0．1％强的松龙滴眼，每小时1次，连续3周，以后逐渐减量，可预防排斥反应；用0．5％噻噌哌1日2次滴眼，可减少新生血管；用1％速散或1％阿托品滴眼，可活动瞳孔，防止虹膜粘连。 ③睡前戴好金属眼罩，防止角膜碰伤。 ④嘱病人勿用力眨眼，勿做剧烈活动或过度低头弯腰动作，以免碰伤术眼，并应防止呛咳和便秘。44.参考答案： 试述其临床表现及护理。病态窦房结综合征是由于窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上的心律失常。病窦综合征经常同时合并心房自律性异常和房室传导阻滞。主要特征是心动过缓。发生快速性室上性心动过速时，又称心动过缓一心动过速综合征，心电图表现为阵发性室上性心动过速或房扑、房颤。 临床表现： (1)严重的窦性心动过缓或窦性停搏：有可能导致危及生命的室性心律失常。 (2)脑供血不足：出现发作性眩晕、黑蒙、乏力等，严重者可引起阿一斯综合征反复发作甚至出现昏厥抽搐。 (3)快速性室上性心动过速或室性心动过速时，心脏舒张期短，心肌缺血，出现心悸、胸闷、心绞痛、心室充盈不足、心排出量低，导致心衰，重者可有急性肺水肿。 主要护理措施： (1)全日心电监护、严密观察心电示波变化，熟知各种心律失常之心电图，必要时进行心电图记录。 (2)备好急救用物或药品，随时警惕出现并抢救阿一斯综合征。 (3)熟知对各种不同心律失常有效之药物和控制方法，观察药物疗效、反应，静脉给药时严格按要求调节速度。 (4)加强心理护理，并协助做好生活护理。45.参考答案： (1)尽量减少外界刺激：住单人病室，避免光、声、震动等刺激。检查、治疗、护理应尽量集中进行。 (2)隔离：一般为接触性隔离，破伤风杆菌只在伤口局部生长繁殖，因此有伤口的病人应严格隔离。 (3)准备急救物品：备气管切开包、喉镜、气管内插管、开口器、吸痰器、氧气等。常用的药物有苯巴比妥钠、10％水合氯醛、硫苯妥钠、安定等。 (4)重型病人应设专人护理：密切观察病情，详细记录每次抽搐的程度及持续时间，病床加床栏，防止坠床。 (5)镇静止痉：痉挛抽搐导致缺氧、酸中毒，因此镇静止痉是治疗中最重要的环节。常用的药物有10％水合氯醛、苯巴比妥钠及冬眠合剂。随时注意静脉点滴速度，使病人处于浅睡，呼之能应的状态。 (6)保持呼吸道通畅：肺部感染和窒息是本病常见的严重并发症，应经常协助病人排出唾液和痰，必要时用吸引器吸出。如抽搐频繁或持久，发绀明显或窒息，痰分泌量多或肺部感染较重者，均应紧急行气管切开。 (7)维持营养和体液平衡：痉挛抽搐时能量消耗甚大，故应进食高热量、高蛋白饮食。及时纠正水、电解质及酸碱平衡的失调。 (8)加强基础护理：患者生活多不能自理，需加强口腔及皮肤护理，保持床单干燥、舒适。 (9)应按严格隔离常规进行终末消毒。46.参考答案：B,C,D47.参考答案：C冠心病心肌缺血（）参考答案：A48.参考答案：D49.参考答案： ①摄入不足。 ②肠粘膜淤血水肿致镁吸收不良。 ③利尿剂的使用，肾排镁增加。 ④继发性醛固酮分泌增多，使肠道吸收镁减少，也使远曲小管及髓袢重吸收镁减少。50.参考答案：A51.参考答案：错误52.参考答案： （1）清除