2024年医学高级职称-外科学总论笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年医学高级职称-外科学总论笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.A.溶血性链球菌B.金黄葡萄球菌C.破伤风杆菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌丹毒致病菌是（）2.痈致病菌以金黄葡萄球菌为主。（）3.下列哪项可引起低渗性缺水（）A、长期胃肠减压B、弥漫性腹膜炎C、大量出汗D、肠外瘘E、烧伤4.男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC3.5×10/L，N0.85。血尿淀粉酶正常。B超检查发现病人胆总管扩张，胆总管下端结石梗阻，当时除抗休克外，应该对病人采取以下哪项措施更稳妥（）A、B超引导下穿刺引流B、更换抗菌药物C、等血压平稳后再行手术D、急诊外科手术E、继续保守治疗5.慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输液为：10%葡萄糖溶液3000ml，5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。应考虑出现（）A、低钾血症B、肺水肿C、水中毒D、高渗性非酮性昏迷E、低钙血症6.A.革兰阴性细菌败血症B.革兰阳性细菌败血症C.菌血症D.脓血症E.毒血症寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿者可能为（）7.男，8岁，额部多发性疖肿10余天，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是（）A、胸部X线摄片检查B、臀部肿块B超检查C、臀部X线摄片检查D、血白细胞检查E、臀部肿块诊断性穿刺8.病人术后的处理中哪项不正确（）A、胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食B、腹部的减张缝线一般在术后2周拆除C、伤口的乳胶片引流一般在术后4～7小时拔除D、一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E、术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置导尿管1～2日9.临床上造成肾缺血的病症有_______、_______、_______等。10.男，8岁，额部多发性疖肿10余天，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。此肿块最可能是什么情况（）A、急性蜂窝织炎B、自发性血肿C、转移性脓肿D、肛瘘E、皮脂腺囊肿11.女性，60岁，上消化道出血呕血800ml。查体：血压80/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸30次/分，目前的处理原则是（）A、给予强心药B、止血、抗休克治疗C、胃镜检查D、血管造影检查E、应用升压药12.全身性感染常见的致病菌有____、____、____、____、____、____等。13.急性排斥反应是移植器官细胞的________和受者的________之间发生对抗所致。14.下列哪项检查可反映病人的细胞缺氧情况（）A、红细胞压积B、尿比重C、中心静脉压D、动脉血乳酸盐/丙酮酸盐比值E、肺毛细血管楔压15.恶性肿瘤的转移方式有（）A、直接蔓延B、淋巴转移C、种植转移D、血行转移E、以上都不对16.急性呼吸窘迫综合征一般在原发病后____至____小时发生，主要表现为严重的_______和顽固性_______。17.____和____是体液的主要成分。体液可分为____和____两部分。18.急性肾衰竭的发病机制主要涉及_______和_______两个方面。19.乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是（）A、放射治疗B、激素治疗C、化学治疗D、早期手术E、免疫疗法20.A.加速血管排斥反应B.移植耐受C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.超急性排斥反应主要由T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后4天至2周左右出现，见于（）21.抢救输血后溶血反应，包括以下哪些措施（）A、使用甘露醇及利尿剂B、5%碳酸氢钠碱化尿液C、滴注糖皮质激素D、应用晶体、胶体液及血浆扩容E、补充10%氯化钾22.低钾血症心电图的改变有（）A、ST段上抬B、T波降低，变平或倒置C、QRS增宽D、QT间期延长E、U波23.ARDS初期一定有明显的呼吸困难和发绀。（）24.在较大手术开始前，关于铺巾方法正确的是（）A、除手术野外，至少要铺1层巾单B、手术切口周围，应铺4块无菌巾，通常先铺操作者同侧或先铺相对不洁区一侧C、无菌巾铺下后，如位置不准确，可以根据需要围绕手术区移动D、大单的头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床边30cmE、肢体近端手术常用双层无菌巾将手(足)部包裹25.细胞外液中的主要阳离子是K和Mg。（）26.男，35岁，因行胃大部切除术后十二指肠残端瘘20天，诉全身乏力，食欲差，伴直立时晕倒，血钾3mmol/L，钠120mmol/L，其中水钠失调为（）A、低钾血症，中度低渗性脱水B、低渗性缺水C、低钾血症，等渗性脱水D、低钾血症E、等渗性脱水伴轻度低钾血症27.低钾血症可引起酸碱平衡失调，其类型为____，尿pH呈____。28.外科感染治疗的关键是什么?29.外科感染是指（）A、需要外科治疗的感染性疾病B、发生在器械检查或插管后的感染C、特异性感染D、发生手术切口部位或远隔部位的感染E、全都需要运用抗生素治疗30.原位肝移植保留受者下腔静脉。（）31.何谓肿瘤的三级预防?32.女，30岁，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体检：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查：Hb180g/L，RBC6×10/L，BUN7mmol/L。在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充（）A、10%葡萄糖酸钙B、5%碳酸氢钠C、10%氯化钾D、血浆E、右旋糖酐33.破伤风梭菌为专性____氧菌，革兰染色____性，很容易侵入人体的伤口，并在____的环境中生长繁殖，产生大量外毒素，主要是其中的____引起病人的症状和体征。34.疖致病菌以表皮葡萄球菌为主。（）35.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是（）A、5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B、10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C、即使是重度缺水，也不必补充胶体溶液D、低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁E、纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充5%碳酸氢钠36.暖休克以哪种微生物感染所致居多（）A、螺旋体B、病毒C、大肠杆菌D、革兰阳性细菌E、革兰阴性细菌37.自体输血方式有（）A、自体血制品回输B、术中自体失血回输C、血液稀释回输D、预存自体库血回输E、代血浆使用38.下列属于实质性大器官移植的是（）A、胰岛移植B、库存骨移植C、肾移植D、足趾移植E、神经移植39.患者，男，18岁，背部刀刺伤，2小时后被抬送来院。查体：神志尚清楚，烦躁，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，伤口仍有少许渗血。此病人休克达何种程度（）A、轻度B、中度C、重度D、代偿期E、已发展为不可逆休克40.女，42岁，急性肠梗阻1天，大量呕吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮肤松弛干燥，脉细，脉搏118次/分，血压60/40mmHg，血清钠140mmol/L，动脉血pH7.32。该病人可能存在（）A、等渗性缺水B、呼吸性酸中毒C、重度高渗性缺水D、中度高渗性缺水E、中度低渗性缺水41.术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑（）A、仍有活动出血B、血容量未补足C、可能存在极严重感染D、可能伴肾上腺功能衰竭E、以上都是42.某病人行右大腿深部弹片摘除术，为预防破伤风最常用的方法是注射（）A、胎盘球蛋白B、破伤风抗毒素C、破伤风免疫球蛋白D、青霉素E、破伤风类毒素43.最常引起完全无尿的是（）A、肾前性肾衰竭B、肾性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、大出血、休克E、高渗性脱水44.关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的（）A、肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤B、精原细胞瘤为交界性肿瘤C、粘膜乳头状瘤属良性肿瘤D、基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤E、涎液腺混合瘤属交界性肿瘤45.外科感染一般是指需要外科治疗的感染性疾病，关于人体受感染的原因与下列哪项无关（）A、致病菌的毒力、数量B、局部组织血液循环的情况C、全身性抗感染能力降低D、管道阻塞使内容物淤积E、全身抗生素的联合应用及数量46.术后脑血管病的危险因素包括（）A、冠状动脉疾病B、高血压C、糖尿病D、吸烟E、老年47.通常以HCT____%～____%作为出现缺氧的临界值，此时除输入晶体或胶体溶液补充血容量外，还应输入____，以提高携氧能力。48.甲沟炎、甲下积脓宜采用的手术方法是（）A、切除甲根部B、甲根部横切口C、拔甲术D、一侧纵切口E、两侧甲沟纵行切口49.气性坏疽的临床特点是（）A、局部红、肿、热、痛不明显B、一般白细胞不升高C、体温正常D、局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭E、休克发生早50.男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口愈合为（）A、Ⅰ类切口/丙级愈合B、Ⅱ类切口/乙级愈合C、Ⅱ类切口/丙级愈合D、Ⅲ类切口/乙级愈合E、Ⅲ类切口/丙级愈合51.手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症（）A、溶血反应B、过敏反应C、循环超负荷D、发热反应E、细菌污染反应52.甲状腺大部切除术后愈合优良，则记以____/____；胃大部切除术后切口血肿，则记以____/____。53.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症（）A、非溶血性发热反应B、变态反应和过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、酸碱平衡失调54.患儿10岁，被汽枪击中左前胸，当即倒地，来院时血压测不到，神志不清，躁动不安，面色苍白，口唇微绀，颈静脉充盈，气管居中，左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口，少许渗血。此时首选的诊断方法是（）A、心电图B、胸部X线摄片C、超声心动图D、胸腔穿刺E、心包穿刺55.休克期代谢变化（）A、乳酸盐下降，丙酮酸盐升高B、乳酸盐/丙酮酸盐比值>10～20C、高钠高钾血症D、高钙血症E、肾上腺皮质激素受体显著增加56.下列哪种药物属于细胞增殖周期S期抑制剂（）A、5-氟尿嘧啶B、甲氨蝶呤C、6-巯基嘌呤D、长春新碱E、阿糖胞苷57.下列关于器官移植的叙述，错误的是（）A、心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化B、肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的C、胰腺移植的适应证是药物治疗无效的2型糖尿病D、肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E、小肠移植的适应证主要是各种原因引起的短肠综合征58.非腹部手术蛛网膜下隙阻滞和硬脊膜外腔阻滞者，如无其他不适，术后几小时可进食（）A、0～1B、1～2C、2～3D、3～6E、6～1259.丹毒是皮内淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭所致。（）60.肝移植术后胆道合并症发生的原因包括（）A、供体热缺血时间过长B、供体冷缺血时间过长C、胆道血供损伤D、ABO血型不合E、术后早期肝动脉血栓形成61.男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×1O/L，中性粒细胞为0.85。左趾经清创处理后必须应用（）A、大剂量青霉素B、激素C、退热剂D、第一代头孢抗菌药物E、维生素62.肥皂刷手法，下列哪项是正确的（）A、必须先刷双手然后双前臂，最后双上臂B、刷洗三遍，共10分钟C、刷洗至肘关节以上上臂10cm处D、刷洗完后即可穿无菌手术衣参加手术E、洗手消毒完毕后，保持拱手姿势，手臂不能下垂63.关于药液浸泡消毒法，下列哪项不正确（）A、要消毒的物品必须全部浸入溶液内B、2%中性戊二醛溶液宜每2周更换一次C、70%酒精浸泡时间应为30分钟D、使用前，需用灭菌盐水将药液冲洗干净E、可用于内腔镜消毒64.关于良性肿瘤的描述哪项是不正确的（）A、细胞分化程度较高B、多呈膨胀性生长C、表面光滑，活动D、均不危及生命E、不发生转移65.男，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周未见好转，近日体温明显升高，有时烦躁不安，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。为确诊其再次高热原因，宜（）A、胸部X线平片B、抽血做普通细菌学检查C、抽血作真菌检查和培养D、抽血作厌氧菌培养E、抽骨髓作细菌培养66.休克早期微循环变化（）A、组织灌注“只出不进”B、组织灌注“只进不出”C、组织灌注“有进有出”D、内脏小血管扩张E、外周皮肤、骨骼肌血管扩张67.煮沸灭菌法灭菌时间应从水煮沸后算起，如果中途加入其他物品，先放入的物品达到灭菌时间后可取出。（）68.肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括（）A、感染B、原发病复发C、肾功能衰竭D、药物性肝损害E、排斥反应69.输血速度成人一般调节在每分钟_____ml，老年人或心脏病人每分钟_____ml，儿童每分钟____滴左右。70.引起急性肾性肾衰竭的病因有（）A、广泛烧伤B、血清过敏反应C、蛇毒和蕈毒D、感染性休克E、X线造影剂71.患者，女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，呼吸30次/分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高。可能的原因是（）A、补液过多B、补液不足C、急性肾衰D、心力衰竭E、升压药无效72.示指化脓性屈指肌腱鞘炎若不及时治疗，易发生（）A、示指指骨坏死B、示指伸肌肌腱坏死C、桡侧、尺侧滑囊D、示指屈肌肌腱坏死E、脓性指头炎73.革兰阴性杆菌败血症发热特点为（）A、无寒战，间歇热B、无寒战，稽留热C、无寒战，弛张热D、有寒战，稽留热E、有寒战，间歇热74.关于低血钾哪项正确（）A、心律缓慢B、心电图T波高C、与碱中毒有关D、严重缺钾每日最多补4～5gE、紧急时应静脉推注10%氯化钾75.癌是指（）A、来自平滑肌的恶性肿瘤B、来自肌肉组织的肿瘤C、来自间叶组织的恶性肿瘤D、来自上皮组织的恶性肿瘤E、来自肌肉组织的恶性肿瘤第2卷一.参考题库(共75题)1.黑痣出现下列哪些表现，提示有恶变（）A、局部出现瘙痒或疼痛B、迅速变大，色素突然加深C、发生感染、疼痛、出血、溃疡D、附近皮肤出现红肿E、表面有汗毛2.损伤性休克不属于低血容量性休克。（）3.新近有脑卒中的病人，如为择期手术，应至少推迟____。4.A.输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解B.输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻C.输入十几毫升血后，出现休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等D.输入血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰E.大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现溶血反应（）5.关于对休克的认识，哪项是正确的（）A、休克是遭受打击后意识丧失B、休克是心排血量减少的情况C、休克是组织灌流不足和细胞缺氧的结果D、休克是心力衰竭E、休克是动脉血压下降的情况6.影响外科感染转归的因素中，下列哪项是错误的（）A、致病菌的种类B、血清蛋白水平C、致病菌的数量及繁殖速度D、是否运用抗生素E、人体抵抗力7.清洁切口为Ⅰ类切口。8.关于新生儿皮下坏疽下列哪项不正确（）A、病变多发生在背部及臀部B、患儿表现为发热、哭闹C、早期皮肤发红、质地稍变硬D、病变部位可触到捻发音E、晚期病变皮肤出现局部坏死变为灰褐色9.肿瘤的临床表现决定于____、____、____及____。10.脉率的变化多出现在血压变化之前。（）11.透析疗法的适应证有（）A、水中毒B、血肌酐>442μmol/LC、血钾>6.5mmol/LD、血尿素氮30mmol/LE、以上都是12.注射破伤风抗毒素为自动免疫法。（）13.乳腺癌的最主要诊断依据为（）A、B型超声B、液晶热图像C、X线干板，钼靶摄片D、病理活检E、同位素扫描14.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是错误的（）A、吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B、致癌病毒可分为DNA肿瘤病毒和RNA肿瘤病毒两大类C、烧伤深瘢痕长期存在易癌变D、相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E、EB病毒与宫颈癌有关15.腹部手术后肛门排气后即可恢复普通饮食。（）16.女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。可诊断为何种程度的休克（）A、休克早期B、休克代偿期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克17.成人术前常规禁食和禁水的时间是（）A、禁食4小时，禁水12小时B、禁食6小时，禁水12小时C、禁食8小时，禁水8小时D、禁食12小时，禁水12小时E、禁食12小时，禁水4小时18.头皮、面部、背部常见呈圆形肿物，与皮肤粘连，易感染，哪种病可能性最大（）A、表皮样囊肿B、皮样囊肿C、神经纤维瘤D、脂肪瘤E、皮脂腺囊肿19.健康成人一次失血量不超过多少毫升，可通过机体自身组织间液向血循环的转移而得到代偿使之逐渐恢复而不用输血（）A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml20.下列手术哪几项适用抗生素预防治疗（）A、左半结肠切除B、乳房单纯切除C、开放性颅脑损伤D、疝修补术E、胃癌根治术21.输血所致循环超负荷的治疗方法是（）A、停止输血B、给予强心剂C、吸痒D、给予利尿剂E、给予升压药22.关于急性肝衰竭的病因，下列哪项不正确（）A、严重的病毒性肝炎B、某些化学物中毒C、妊娠反应D、在阻塞性黄疸、胆道感染的基础上，经手术、麻醉、创伤或休克而诱发E、肝囊肿23.休克病人体位一般采取头和躯干抬高20～30°；下肢抬高15～20°的体位。（）24.预防切口感染，下列哪项是错误的（）A、严格无菌操作B、严密止血C、做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症D、手术病人均应使用抗菌药物E、估计术后感染机会大，应放引流物25.术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是（）A、气钡双重照影检查B、胃镜取活检检查C、胃螺旋CT检查D、胃液脱落细胞学病理检查E、超声检查26.男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×1O/L，中性粒细胞为0.85。经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（）A、脓毒症B、DICC、感染性休克D、多器官功能不全综合征E、菌血症27.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是（）A、早期胸部X线一般无明显异常B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C、动脉血氧分压多低于8.0kPaD、气道阻塞引起通气障碍可引起本病E、本病最终可导致死亡28.预防急性肾衰竭的措施中，下列哪项不正确（）A、误输异型血时宜用甘露醇及碳酸氢钠B、术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴C、不选用易产生低血压及缺氧药麻醉D、及时补足血容量不足E、若有休克宜用去甲肾上腺素升压29.在水中煮沸至____________℃并持续____________分钟，一般细菌即可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸____________小时才能被杀灭。30.戴无菌手套时，没有戴手套的手，只允许接触手套口的向____________部分，不能碰到手套的____________。31.高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的（）A、输入钾盐过多、过快B、大量输入保存期较久的库存血C、大量组织破坏使细胞内的钾外移D、代谢性碱中毒E、肾功能衰竭，致少尿或无尿32.输血的适应证有____、____、____、____。33.下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的（）A、对各种引流管应注意有无堵塞、扭曲、脱出B、注意记录引流液的颜色和量C、置于胆道的“T”形管引流应在术后第2天拔出D、胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出E、乳胶片引流多在术后24～48小时拔出34.休克病人常有不通程度的酸中毒，一般运用碱性药物纠正。（）35.男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。如上述病史均为阴性，则进一步尚需（）A、血培养及药敏试验B、右下肢直腿抬高试验C、髋部X线片D、胸部X线片E、B超36.目前已能单独应用化疗治愈的恶性肿瘤有____、____、____等。37.急性排斥反应一般发生在移植（）A、24小时内B、一个月内C、三个月内D、六个月内E、一年内38.符合低钾血症的是（）A、临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐B、机体总钾量总是减少的C、心电图表现为T波高尖D、常伴有代谢性酸中毒E、严重时可有心脏受累发生传导阻滞39.关于深部脓肿，下列哪项是不正确的（）A、局部红肿多不明显B、有全身症状C、压痛明显D、波动明显E、穿刺有脓液40.如何鉴别肾前性和肾性的急性肾衰竭?41.A.窄谱抗生素B.杀菌性抗生素C.抑菌性抗生素D.广谱抗生素E.联合应用抗生素混合感染时选用（）42.什么是休克指数，有什么临床意义？43.下列哪项不影响术后伤口的愈合（）A、伤口边缘内翻B、伤口的张力过大C、止血不充分D、留置引流E、术中过多使用电灼止血44.细胞外液主要的阳离子为（）A、Na+K+B、Na+C、Ca2+Mg2+D、H+K+E、Na+Mg2+45.试述临床肾移植的适应证。46.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的（）A、中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cmHO)B、中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C、中心静脉压低于0.49kPa(5cmHO)时，表示血容量不足D、中心静脉压高于1.47kPa(15cmHO)时，提示有肺循环阻力增加E、中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响47.女性，31岁，面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞16×10/L，中性粒细胞90%，全身皮肤见散在淤血点。对该病人的处理，下列哪项是不正确的（）A、等待血培养结果进一步处理B、经验性联合应用抗生素静滴C、纠正水、电解质平衡失调D、必要时输血E、不宜扩大引流48.____及____是各类休克共同的病理生理基础。49.骨肉瘤的碱性磷酸酶活性减弱，酸性磷酸酶活性增强。（）50.多尿期病人并未脱离危险，可因_______或_______而死亡。51.手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒、铺单后，穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。手术结束关腹前应注意（）A、用碘附消毒伤口一遍B、伤口内应用70%酒精消毒C、请麻醉师注射一次麻药后再关腹D、洗手护土核对器械敷料对数后才能关腹E、待病人麻醉清醒后再关腹52.疑为输血引起的溶血反应时，以下处理措施中哪项不恰当（）A、立即停止输血B、静脉注射糖皮质激素C、输代血浆扩容D、血液透析E、静脉滴注碳酸氢钠53.男，50岁，肠梗阻已3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血清K4mmol/L，Na132mmol/L，Cl96mmol/L，HCO14mmol/L，体重50kg，应先给哪项液体为佳（）A、10%葡萄糖溶液500mlB、5%葡萄糖盐水500mlC、5%碳酸氢钠溶液250mlD、11.2%乳酸钠溶液250mlE、乳酸钠林格液500ml+15%氯化钾1Oml54.男，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余。乏力、极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝深陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。该病人的体液失调诊断为（）A、低渗性缺水B、中度高渗性缺水C、重度高渗性缺水D、等渗性缺水E、轻度高渗性缺水55.成人24小时尿总量小于_______称为少尿，小于_______称为无尿。56.男，52岁，因上腹饱胀伴呕吐2周，吐出物有腐臭味，少有胆汁，吐后舒适，拟诊为胃癌。根据病史，该病人手术前准备中最重要的是（）A、禁食，补液B、练习床上排尿C、术前插尿管D、选择应用抗菌药物E、禁食，洗胃57.下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者（）A、乙肝病毒感染B、年龄超过50岁C、脓毒症血培养阴性D、HIV感染E、患脑原发性恶性肿瘤58.随着休克的发生、发展，组织灌注不足的直接后果是____；因此，恢复对组织细胞的____、促进其有效的利用，是治疗休克的关键。59.心脏移植后影响受者长期存活的主要障碍是（）A、心功能低下B、心律失常C、冠状动脉硬化D、心肌损伤E、心肌缺血60.破伤风的典型表现有（）A、神志不清B、牙关紧闭，苦笑面容C、颈部强直D、角弓反张E、腱反射亢进61.非特异性感染占外科感染的大多数，称为化脓性感染。（）62.以下哪些患者不适宜行肝移植手术（）A、肝外存在难以根治的恶性肿瘤B、存在难以控制的感染C、肝硬化晚期合并大量腹水D、酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒E、Wilson病合并肝功能衰竭63.高血钾最危险的情况是____。64.同质移植后不会发生排斥反应。（）65.男，40岁，糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛，并出现红、肿区域，查体见：后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，体温38.1℃，脉搏78次/分，血压120/90mmHg。如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温继续升高时，宜如何处理（）A、足量、规则应用抗生素治疗B、卧床休息，加大胰岛素用量C、肌内注射退热药D、可外敷鱼石脂软膏或碘附纱布E、行手术疗法，用"+”字或“++”字切口切开引流66.高血钾典型的心电图改变为早期T波____，QT间期____，随后出现QRS_____，PR间期____。67.预防性应用抗生素的适应证应除外（）A、人造物置留手术B、大面积烧伤C、甲状腺瘤手术后D、结肠手术前肠道准备E、开放性骨折68.男，40岁，因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液补充钾盐后，全身有异样感，查神志淡漠，血压90/60mmHg，脉搏50次/分，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括下列哪项（）A、停止所有钾盐的摄入B、快速静滴高渗盐水C、静脉补充5%碳酸氢钠D、静推l0%葡萄糖酸钙E、静脉补充高渗糖水和胰岛素69.女性，58岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39.1℃，最可能的诊断为（）A、肺不张B、吻合口出血C、尿路感染D、下肢深静脉血栓形成E、切口感染70.术后常见发热病因有（）A、药物过敏B、肺膨胀不全C、尿路感染D、病毒感染E、延迟输血溶血反应71.男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。进行检查的同时，可考虑的治疗中，下列哪项是错误的（）A、局部理疗B、局部热敷C、支持治疗D、应用激素降温E、大剂量抗生素治疗72.急性肾衰竭少尿或无尿期出现水中毒的主要原因是（）A、低蛋白血症B、血管升压素增加C、钠水潴留D、内生水多E、未严格限制水钠摄入73.庆大霉素容易穿透血脑屏障进入脑脊液中。（）74.下列哪项检查对决定恶性肿瘤是最有意义的（）A、核素扫描B、B型超声波检查C、病理学检查D、CTE、免疫学检查75.男，30岁，3天前鼻部左侧毛囊炎，自行挑破脓头，今日患处明显红肿，左侧面部肿胀伴有寒战，体温39.5℃，体格检查发现病变位于“危险三角区”。如果这位病人有颅内感染，体格检查可能最重要的发现是（）A、局部压痛B、昏迷C、患侧眼部及其周围组织水肿、硬结D、面部左右不对称E、患处破溃第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A痈致病菌是（）参考答案：B2.参考答案：正确3.参考答案：A4.参考答案：A5.参考答案：C6.参考答案：D寒战、高热、白细胞高、血培养阴性者可能为（）参考答案：E寒战、高热、白细胞低、血培养阳性并较早出现休克者可能为（）参考答案：A7.参考答案：E8.参考答案：C9.参考答案：大出血、脓毒性休克、血清过敏反应10.参考答案：C11.参考答案：B12.参考答案：金黄葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、拟杆菌、白色念珠菌13.参考答案：HLA抗原、致敏淋巴细胞14.参考答案：D15.参考答案：A,B,C,D16.参考答案：12、72、呼吸困难、低氧血症17.参考答案：水、电解质、细胞内液、细胞外液18.参考答案：肾血流动力学改变、肾小管功能障碍19.参考答案：D20.参考答案：C肝移植受供者血型不符也可能不发生超急性排斥反应（）参考答案：B移植器官在血管吻合接通后24小时内被破坏，切面可见严重的弥漫性出血，见于（）参考答案：E免疫损伤主要形式是血管慢性排斥见于（）参考答案：D抗体袭击导致不同类型的Ⅱ型内皮激活见于（）参考答案：A21.参考答案：A,B,C,D22.参考答案：B,D,E23.参考答案：错误24.参考答案：D,E25.参考答案：错误26.参考答案：A27.参考答案：代谢性碱中毒、酸性28.参考答案： 外科感染的治疗关键是及时有效地处理局部感染病灶，避免过分依赖抗生素而忽视局部病灶的彻底清创和引流等。如梗阻性、化脓性胆管炎应及时行胆管引流。29.参考答案：A,C30.参考答案：错误31.参考答案： ①一级预防是消除或减少致癌因素，病因预