2024年云南住院医师-云南住院医师急诊科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年云南住院医师-云南住院医师急诊科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应（）A、磺脲类口服降糖药B、双胍类口服降糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、餐时血糖调节剂E、胰岛素增敏剂2.患者女，25岁。因车祸后右胸、腹部疼痛，呼吸困难3h入院，体格检查：意识清醒，呼吸急促，血压100/60mmHg，心率110次/min，气管左移，右胸廓饱满，右侧6~7肋叩痛阳性，叩诊成鼓音，听诊右侧呼吸音低，左侧呼吸音粗，腹平软，无固定压痛，无反跳痛以及肌卫，肝肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音3~4次/min。（）有助于明确诊断的检查是A、超声心动图B、X线胸片C、上、下肢动脉血气分析D、右心导管检查E、肺功能检查3.可影响癫痫发作的因素包括（）A、年龄B、脑功能状态C、遗传因素D、内环境改变E、睡眠4.7岁男孩，夏季突发高热12小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。患儿诊断分型是（）A、休克型B、脑型C、肺型D、混合型E、侵袭型5.氨苯砜有良好抗炎作用，其不良反应有（）。A、粒细胞减少B、溶血性贫血C、药物性皮炎D、紫绀E、视网膜黄斑区损害6.休克微循环扩张期，可发生（）A、毛细血管栓塞B、血细胞比容增加C、血pH值下降D、皮肤粘膜花斑E、四肢苍白7.小肝血管瘤与小肝癌的鉴别诊断主要点是（）A、平扫血管瘤多呈等密度B、增强后动脉期小肝癌整个病灶强化C、小血管瘤没有假包膜D、延迟扫描血管瘤缩小或等密度充填E、以上都不是8.能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是（）A、胃酸B、内因子C、肠激酶D、组织液9.胆汁瘀积性黄疸，实验检查可见，血清结合胆红（），尿胆红素试验（），尿色（），大便呈（）。10.支气管舒张试验用以测定（）A、气道通气功能B、气道气流受限的可逆性C、气道的反应性D、气道阻塞程度E、细支气管的损伤程度11.关于突触传递的叙述，错误的是（）A、兴奋在通过突触传递时只能单向进行B、兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多C、突触后神经元发生兴奋需要有多个EPSP加以总和D、突触前神经元和突触后神经元放电频率相同E、易受内环境理化因素变化影响和易疲劳12.脑梗死CT增强表现，错误的描述为（）A、脑回状强化B、病灶周围增强、中心增强、部分强化C、按血管分布区强化D、强化沿白质延伸E、同时累及灰白质13.急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有（）A、普通肝素B、抗血小板药物C、尿激酶D、链激酶E、rt-PA14.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。（）15.儿童应用抗组胺药可选择（）。A、氯苯那敏B、酮替芬C、西替利嗪D、氯雷他定E、咪唑斯汀16.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白－细胞分离在第几周达高峰（）A、第1～2周B、第2～3周C、第3～4周D、第4～5周E、第5～6周17.患者女性，24岁，2周前发热38℃，伴咽痛、鼻塞流涕、头晕、头痛等，治疗后好转。2天来感胸闷，气短。查体：心率100次／分，律整，心尖部有2／6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联slT-T改变，白细胞7．2×109／L，血沉25mm／h，CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是（）A、扩张型心肌病B、急性心肌梗死C、急性心肌炎D、急性心包炎E、心绞痛18.氨基酸、水溶性维生素及钙铁等（）A、通过血管合体膜裂隙或通过细胞膜内陷吞噬B、易化扩散C、主动运输D、滤过作用E、简单扩散19.关于红皮病，正确的是（）。A、浅表淋巴结肿大，绝大多数是伴有肿瘤的表现B、反复发生者可查到自身抗体C、外周血白细胞常常增多D、由湿疹、皮炎继发的红皮病多见于老年人E、药物可引起红皮病20.车祸致颅脑损伤，于车祸现场患者再现呼吸困难，首先应该采用（）A、手指掏出口腔内阻塞物B、抬起下颌C、环甲膜穿刺D、气管插管E、气管切开21.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是（）A、脑脊液细胞数升高B、脑脊液蛋白－细胞分离C、脑脊液氯化物升高D、脑脊液糖含量升高E、脑脊液蛋白升高22.急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是（）A、右上腹阵发性绞痛B、胆囊肿大、压痛C、Murphy征阳性D、Reynauld五联征E、Charcot三联征23.男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol／L，直接胆红素6μmol／L，尿胆红素（-），尿胆原（+）。最可能的诊断是（）A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、梗阻性黄疸D、Rotor综合征E、Gilbert综合征24.指出盲肠癌钡剂灌肠检查的错误表现（）A、盲肠内块影或充盈缺损B、局部肠管痉挛和不充盈C、肠套叠D、粘膜纹中断破坏或分离E、粘膜纹完整，盲肠压迹25.小儿腹泻出现低钾血症的特点有（）A、血清钾＜3.5mmol／LB、腹胀C、腱反射亢进D、心音低钝E、肠鸣音减弱26.Lambert-Eaton综合征与重症肌无力的相同处是（）A、多伴发自身免疫性疾病B、眼外肌受累重C、肌肉病态性疲劳，晨轻暮重D、抗胆碱酯酶药物试验可呈阳性反应E、血液高滴度抗乙酰胆碱受体抗体27.下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是（）A、眼球向前突出B、瞬目减少C、眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿D、双眼上看时，前额皮肤不能皱起E、双眼看近物时，眼球轴辏不良28.男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。合并症治愈后，进一步治疗的方法为（）A、预防外伤B、长期抗生素预防感染C、应用激素D、口服维生素E、施行心脏手术29.下列有关轻度昏迷病人的叙述正确的是（）A、大声呼叫病人，可有微弱反应B、对轻微的疼痛刺激有反应C、对强烈的疼痛刺激可有反应D、角膜反射迟钝E、瞳孔对光反射消失30.中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）A、脑皮质变性B、脑白质变性C、神经胶质细胞增生D、神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘E、病灶呈多发性、播散性31.引起肺性脑病的诱因有（）A、呼吸道感染B、气道阻塞C、氧疗不当D、电解质及酸碱平衡紊乱E、镇静药、利尿药应用不当32.初产妇，40周妊娠，头位，宫口已开全2h，胎先露最低点达"-2"。骨盆外测量正常，估计胎儿体重3800g。产妇诉下腹痛，平脐处有一环状凹陷，子宫下段有压痛，导尿有红细胞。正确的处理应是（）A、立即行吸引器助产B、立即产钳助产C、静脉注射小剂量催产素D、继续观察1hE、立即剖宫产33.Cushing病的首选治疗方法是（）A、双侧肾上腺切除术B、口服溴隐亭C、口服双氯苯三氯乙烷D、垂体放疗E、经蝶窦切除垂体微腺瘤34.男性患者，45岁，回家时在冰上滑倒，当时昏迷约15分钟，后逐渐清醒恢复正常，步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安，语无伦次。半小时后呼120急救，现场查体：昏迷状态，左瞳孔5mm，右侧2mm，右侧肢体无自主运动。该患者如出现脑疝症状，院前应如何处置（）A、紧急送往医院B、头颅CT检查C、气管插管D、静脉输血输液E、给予20%甘露醇250ml及呋塞米40mg静脉推注35.咳嗽伴咯血常见于（）A、肺气肿B、肺脓肿C、支气管扩张D、肺结核E、二尖瓣狭窄36.男，65岁，头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是（）A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、小脑后下动脉D、小脑上动脉E、大脑后动脉37.常引起便血的结肠疾病是（）A、肠伤寒B、Crohn病C、肠结核病D、急性细菌性痢疾E、急性出血性坏死性肠炎38.对被电击的短暂室颤患者的最佳处理措施为（）A、胸外按压B、静脉推注利多卡因C、静脉推注胺碘酮D、立即除颤E、人工呼吸39.下列哪项检查无助于呼吸衰竭的病因（）A、肺通气灌注扫描B、血生化C、肺功能D、动脉血气分析E、X胸片40.胸外除颤时，电极板应置于（）A、胸骨右缘第3肋间和心尖区B、胸骨左缘第2肋间和心尖区C、胸骨右缘第2肋间和心尖区D、心尖区和右侧肩胛区E、胸骨左缘第3肋间和心尖区41.菌痢的确诊依据是（）A、粪培养阳性B、粪检有巨噬细胞C、粪便免疫学检查抗原阳性D、粪便镜检有大量脓细胞E、典型菌痢临床症状42.有关脊髓节段的表述错误的是（）A、脊髓可分成30个节段B、C5～T2节段组成颈膨大部C、L～S2节段构成腰膨大部D、脊髓圆锥部由S3～尾节组成E、高颈髓部包括C1～C4节段43.男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音患者病青严重，血压下降明显，目前最迫切的治疗是（）A、血浆或白蛋白扩容B、补充糖皮质激素C、补充葡萄糖盐水及糖皮质激素D、激素减量并加大抗生素用量为抢救患者最需要的化验检查E、补充生理盐水44.下列对肥厚型梗阻型心肌病超声所见的叙述，哪一项是错误的（）A、主动脉瓣收缩中期部分关闭B、室间隔厚径明显增厚C、左室后壁厚径增厚，但增厚程度小于室间隔D、心室壁呈弥漫性向心性肥厚E、室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于1.545.双胎的处理下列哪项是恰当的（）A、如第一产程宫缩乏力，不可用小剂量缩宫素静滴B、孕期如不合并妊娠高血压疾病，则按单胎处理C、第1儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐D、第1儿娩出后应静注缩宫素E、第1儿娩出后如无异常情况，可等待20分钟让第2儿自然分娩46.上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为（）A、2mlB、5mlC、10mlD、15mlE、20ml47.临床诊断骨折的主要依据是（）A、X线检查结果B、病史和体征C、肢体形态D、肢体功能障碍E、病人疼痛感48.下列哪项原因不是导致内因性均称型FGR的因素（）A、病毒感染B、染色体异常C、叶酸、氨基酸缺乏D、接触有害物质E、以上都不恰当49.醛固酮的主要作用是（）A、保钾排钠B、保钠排钾C、保钠保钾D、排氢排钾E、排氢保钾50.柏油便与下列哪种物质有关（）A、二氧化硫B、硫化亚铁C、酸化正铁血红蛋白D、含铁血黄素E、肠道尿素酶51.男性，42岁，误服农药水剂100ml，出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷伴呼吸困难，查体：昏迷，发绀，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐。可见肉眼血尿，血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是（）A、急性有机磷杀虫药中毒B、急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C、拟除虫菊酯类杀虫药中毒D、有机氯杀虫药中毒E、杀虫脒中毒52.在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的（）A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%53.休克早期最易受损的器官是（）A、心B、肺C、脑D、肝E、肾54.心指数是指在空腹、安静条件下的（）A、心排血量／体表面积B、心排血量／体重C、心排血量／身高D、每搏心输出量／心排血量E、心排血量／心室充盈血量55.（）肝性脑病时，血氨升高的主要原因是A、肠道细菌繁殖，分解蛋白质和尿素，产氨增加B、肠内氨经肝内、外侧支循环直接进入体循环C、肠内酸透析使氨吸收增加D、肝合成尿素减少E、肾排氨减少56.固定的作用除外（）A、减轻患者疼痛B、压迫止血C、避免骨折断端刺伤神经血管D、避免骨折断端刺破皮肤E、便于患者转送57.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻（）A、下肢水肿B、第一心音C、颈静脉怒张D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、呼吸困难58.下述哪种甲状腺疾病禁忌手术（）A、甲亢B、甲状腺腺瘤C、桥本病D、甲状腺乳头状腺癌E、结节性甲状腺肿59.女患，45岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右下肢无力4个月。查体：右下肢肌力3～4级，腱反射（++++），左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右侧Babinski征（+）。病变水平在（）A、脊髓右半侧T10平面水平B、脊髓左半侧T10平面水平C、脊髓右半侧T12平面水平D、脊髓左半侧T12平面水平E、脊髓L完全横贯性损害60.休克早期的尿量逐渐减少，其趋向是（）A、61.银屑病有以下哪些特征（）。A、角化不全B、结节C、Munro氏微脓疡D、角质形成细胞增殖加快E、真中乳头层毛细血管扩张62.对于小脑幕切迹疝下列哪些正确（）A、又称天幕疝和颞叶钩回疝B、首先出现短暂的同侧瞳孔缩小C、过去称为小脑扁桃疝D、同侧动眼神经受压，瞳孔散大E、伴有意识障碍63.目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）A、单基因显性遗传B、持续病毒感染C、冠状动脉病变D、药物因素E、心肌能量代谢障碍64.严重吸气性呼吸困难的三凹征是指（）A、胸骨上窝凹陷B、锁骨上窝凹陷C、剑突下凹陷D、腹上角凹陷E、肋间隙凹陷65.对颅内压增高患者的一般处置，正确的是（）A、凡有颅内压增高的患者均应留院观察，密切监测意识、瞳孔及生命体征B、频繁呕吐的患者应禁食，防止吸入性肺炎的发生C、用轻泻剂通便，不可让患者用力排便，必要时可行高位灌肠D、意识清楚，颅内压增高程度较轻的病例可先选用口服药物降颅压治疗E、烦躁患者应禁用镇静剂以免引起呼吸抑制，而导致患者死亡66.甲状腺功能亢进症可出现（）A、水冲脉B、交替脉C、重搏脉D、奇脉E、无脉67.患者，男性，30岁，因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及破伤风抗毒素（TAT）治疗后入院，查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢大量异物。对异物的正确处理（）A、异物必须全部取出B、异物可不作处理C、异物大于0.5cm有必要取出D、异物若影响关节功能则必须取出E、异物在大血管附近，如无血可不必取出68.原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确（）A、孤立的直径10cmC、巨块型易发生坏死引起肝破裂D、结节型易发生癌结节破裂出血E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡69.怀疑有急性胆囊炎、胆石症时，首选的检查方法是（）A、CTB、B超C、胆囊造影D、胆道镜检查E、经皮肝穿刺胆管造影70.女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼吸缓慢8次／分，呼出气无特殊气味，心率120次／分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是（）A、鸦片类麻醉药中毒B、有机磷中毒C、酒精中毒D、口服地西泮片中毒E、抗抑郁药中毒71.治疗G菌引起的败血症，在下列药物中应选用（）A、头孢拉定B、头孢他啶C、头孢克洛D、头孢氨苄E、双氯西林72.患者，男性，56岁，有机磷中毒入院，在使用阿托品过程中突然出现瞳孔散大、高热、躁动、尿潴留，说明患者发生了以下哪种状况（）A、有机磷中毒症状加重，应加大阿托品的用量B、出现阿托品化，应立即停止使用阿托品C、出现阿托品化，应逐渐减少阿托品用量D、发生阿托品中毒，应逐渐减少阿托品用量E、发生阿托品中毒，应立即停止使用阿托品73.手指皮肤裂伤出血时，在到达急诊科手术前通常采用的止血方法（）A、指压法B、加压包扎法C、填塞法D、止血带法E、手术止血74.抢救伤员首先要处理（）A、休克B、止血C、颅脑损伤D、固定骨折E、窒息75.女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCOmmHg，PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）A、感染加重B、气道阻力增加C、感染中毒性脑病D、脑血管意外E、呼吸中枢受到抑制第2卷一.参考题库(共75题)1.肱骨干中段骨折或手术，最容易造成（）A、肌皮神经损伤B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、尺神经损伤E、肱动静脉损伤2.氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂用于哪项中毒抢救治疗（）A、有机磷农药中毒B、氰化物中毒C、亚硝酸盐中毒D、重金属中毒E、急性CO中毒3.由Ⅳ型变态反应介导的药疹有（）。A、湿疹样药疹B、荨麻疹型药疹C、麻疹样药疹D、剥脱性皮炎型药疹E、血管性水肿4.哪一种中毒最易引起出血（）A、阿司匹林中毒B、敌鼠钠盐中毒C、安妥中毒D、磷化锌中毒E、灭鼠优中毒5.12个月男孩。因发热、腹泻3天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重（）A、5～7mlB、8～10mlC、11～13mlD、14～16mlE、17～19ml6.下列哪项符合早期休克表现（）A、血压12／9.31kPA（90／70mmHg）B、尿量显著减少C、肛温超过皮温1℃D、血小板减少E、脉搏细弱而快7.胃癌主要转移途径及部位是（）A、种植于膀胱直肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜E、有淋巴管转移到淋巴结8.下列哪些药物不易引起痤疮型药疹（）。A、糖皮质激素B、苯妥因钠C、溴剂D、磺胺E、碘剂9.早期休克表现正确的是（）A、血压90／60mmHgB、尿量＜10ml／hC、意识清楚D、脉速有力E、激动、烦躁不安10.特应性皮炎常合并（）。A、斑秃B、白癜风C、幼年白内障D、传染性软疣E、以上均是11.严重组织损伤引起DIC的主要机制是（）A、凝血因子Ⅻ被激活B、凝血因子Ⅲ大量入血C、大量红细胞和血小板受损D、继发于创伤性休克E、消除活化的凝血因子功能受损12.用双向波除颤仪，电击能量选择为（）A、100JB、100～150JC、150～200JD、300JE、360J13.在下列选项中，癫痫持续状态是指（）A、小发作连续发生B、大发作频繁发生C、大发作连续发生，间歇期意识清楚D、大发作连续发生，间歇期意识不清E、大发作后的昏睡状态14.治疗心室纤颤的最有效措施是（）A、吸氧B、镇静C、静注利多卡因D、气管内滴注肾上腺素E、电除颤15.测定基础代谢率时不要求（）A、清醒、静卧B、熟睡C、无精神紧张D、至少禁食12hE、室温保持20～25℃16.关于消化性溃疡，以下哪项是不正确的（）A、可有恶心、呕吐B、可有嗳气、反酸C、可有唾液分泌增加D、可有进食减少E、都有上腹痛17.对于腹壁反射下列哪些正确（）A、传导神经为肋间神经B、反射中心为胸7～12C、肥胖患者可引不出D、双侧消失更有临床定位诊断价值E、一侧消失更有临床定位诊断价值18.改善心排出量和血压的药物对心血管系统的影响主要在以下几个方面（）A、对周围阻力血管紧张度的影响B、对心肌收缩力的影响C、对心脏变时性的影响D、对心脏舒张末压的影响E、对毛细血管紧张度的影响19.接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒（）A、轮船修造和焊接B、口服过量的铅笔芯粉C、蓄电池安装D、长期用锡壶饮酒E、服用过量的樟丹、黑锡丹20.可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是（）A、羟乙基淀粉B、右旋糖酐C、林格液D、白蛋白E、纤维蛋白原21.口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是（）A、氢氧化铝B、牛奶C、鸡蛋清D、药用炭E、吐根糖浆22.细菌性食物中毒的特点（）A、春季、冬季高发B、病程短C、发病率高D、病死率高E、引起中毒的主要食品是动物性食品23.患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选（）A、α受体阻滞剂B、卡托普利C、钙拮抗剂D、β受体阻滞剂E、硝普钠24.湿疹的病因不包括（）。A、湿疹体质B、内脏疾病C、微生物感染D、药物、食物及日光、寒冷E、性接触及药物成瘾25.常引起肝细胞性黄疸的疾病有（）A、胆总管狭窄B、病毒性肝炎C、肝内泥沙样结石D、原发性胆汁性肝硬化E、毛细胆管型病毒性肝炎26.高血压出血最常见的脑部位（）A、脑干B、脑室C、基底节D、小脑E、脑垂体27.关于子宫内膜异位症，下列说法错误的是（）A、常发生在生育年龄B、妊娠后症状可以缓解，甚至消失C、子宫腺肌病是子宫内膜异位症D、最常发生的部位是卵巢E、异位内膜很少发生恶变28.肾前性急性肾衰竭的病因是（）A、汞中毒B、急性肾小球肾炎C、肾血栓形成D、休克E、输尿管结石29.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果患者常规胸片未见异常，关于ARDS诊断下列意见正确的是（）A、不排除ARDSB、排除ARDSC、加摄侧位胸片D、72～96小时后重复胸片随访E、X线摄片对其诊断根本无价值30.患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO230mmHg，PaO240mmHg，拟诊为ARDS。2周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的（）A、避免长期插管引起气囊破裂B、患者感觉更舒适C、便于吸痰D、减少喉部损伤E、气管插管2周以上，以防止气道狭窄31.急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确（）A、频发室性期前收缩－利多卡因B、室颤－非同步直流电除颤C、阵发性室速－洋地黄D、窦性心动过缓－阿托品E、三度房室传导阻滞－临时起搏器32.急诊医学范畴包括下列哪些项目（）A、初步急救B、危重病医学C、创伤学D、灾难医学E、复苏学33.女患，55岁，以"头痛，说话不清楚，右侧肢体无力4小时"为主诉来诊，随即昏迷。查体：血压180/120mmHg，中昏迷，右侧肢体偏瘫。辅助检查：血糖7.5mmol／L，头颅CT示左侧丘脑高密度影。根据其病因应首先考虑为（）A、糖尿病B、血液病C、脑动脉瘤破裂D、脑血管畸形E、高血压和动脉硬化34.患者男性，25岁，右腰部疼痛2天来诊。超声提示：右肾轻度积液，右输尿管上段扩张，膀胱无尿，右输尿管中下段显示不清。我们下一步最好应做（）A、改变体位继续观察B、膀胱充盈后再检查C、转至放射科行IVP检查D、CT检查E、彩超检查35.灭鼠药中毒的治疗用药（）A、氢化可的松B、VitCC、VitK1D、VitB1E、VitE36.患者女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的是（）A、胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音B、胸痛C、胸部X线示心影明显增大D、心电图有病理Q波E、超声心动图显示室间隔非对称性肥厚37.乳腺纤维腺瘤的超声特征是（）A、边界光滑、有包膜、回声均匀、后方多增强B、边界不光滑、有包膜、回声均匀、后方多增强C、边界光滑、无包膜、回声均匀、后方多增强D、边界光滑、有包膜、回声不均、后方多增强E、边界光滑、有包膜、回声均匀、后方不增强38.肝性脑病昏迷期哪项不正确（）A、可有抽搐B、昏迷C、扑翼样震颤阳性D、脑电图异常E、反射可消失39.急性吗啡中毒的特效解毒药（）A、安易醒B、亚硝酸异戊脂C、解氟灵D、硫代硫酸钠E、纳洛酮40.血液中CO2浓度对呼吸的调节主要是通过（）A、刺激延髓腹外侧浅表部位B、直接刺激呼吸中枢C、刺激脑桥调整中枢D、刺激脊髓运动神经元E、牵张反射41.急性阑尾炎的典型腹痛表现为（）A、上腹痛B、脐周痛C、右下腹痛D、全腹痛E、转移性右下腹痛42.有关脓疱型银屑病，不正确的是（）。A、分为泛发性与局限性两型B、皮损为针尖或粟粒大小的脓疱C、泛发性者可伴全身症状，严重者可导致死亡D、皮损可周期性发作E、新发皮损的脓疱均可培养出细菌43.呼吸机出现低压报警的原因有（）A、呼吸机管道破裂B、湿化罐活塞未闭C、呼吸机管道脱落D、气管导管的气囊漏气E、呼吸道分泌物过多44.女性，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）A、糜烂性胃炎出血B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌出血D、胃溃疡出血E、十二指肠溃疡出血45.女患，63岁，1周出现双下肢无力、行走困难。查体：双下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（+），双侧Babinski征（-），深浅感觉无障碍。诊断考虑为（）A、中央动脉综合征B、脊髓短暂性缺血发作C、脊髓后动脉综合征D、马尾性间歇性跛行E、脊髓前动脉综合征46.女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态为明确病情，检查首选（）A、心电图B、X线胸片C、头颅CTD、测量血压E、血气分析47.癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是（）A、异形神经元B、齿状回颗粒细胞弥散增宽C、苔藓纤维出芽D、神经元脱失E、毛细血管增生48.引起光感性药疹的药物常见于（）。A、补骨脂B、喹诺酮类C、青霉素类D、疫苗E、磺胺类49.院前急救技术不包括（）A、止血B、包扎C、固定D、消毒E、搬运50.X线摄影的基础是（）A、穿透作用B、荧光作用C、感光作用D、电离作用E、生物效应51.对于受精卵的发育、运行及着床，恰当的是（）A、受精后的第8天进入宫腔，第10天开始植入B、精子获能是精子通过女性生殖道时接触子宫内膜白细胞，而解除顶体酶上的去获能因子C、卵子受精发生于输卵管的峡部D、受精后第5天受精卵分裂成为实心细胞团的桑葚胚E、受精卵着床时透明带尚未消失52.外毒素发挥作用是通过（）A、与靶器官的受体结合B、其侵袭能力C、其溶组织能力D、其穿透能力E、激活单核-巨噬细胞释放细胞因子53.子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是（）A、子宫骶骨韧带B、输卵管C、子宫直肠陷凹D、子宫膀胱陷凹E、卵巢54.急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为（）A、精神意识障碍B、锥体外系神经障碍C、锥体系神经损害D、大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎E、颅内压升高55.大叶性肺炎典型患者咳何种痰（）。A、黄痰B、白色泡沫痰C、铁锈色痰D、胶冻状痰E、黯红色黏稠血痰56.女患，62岁，以"活动中突然出现眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟"为主诉入院。查体：深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是（）A、颞叶B、基底节C、脑室D、脑桥E、小脑57.黄体酮撤退试验（-）可能为（）A、卵巢囊肿B、早孕C、子宫黏膜下肌瘤D、卵巢功能衰退58.咯浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是（）。A、肺梗死B、急性肺水肿C、白血病D、肺结核E、肺炎59.头颅侧位片正常蝶鞍的形态不包含哪一项（）A、桥形蝶鞍B、圆形C、椭圆形D、双鞍底E、扁圆形60.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量不少于（）A、＜1mlB、1～2mlC、2～3mlD、3～4mlE、5ml61.重型溃疡性结肠炎首选的药物是（）A、肾上腺糖皮质激素B、抗生素C、免疫抑制剂D、水杨酸偶氮磺胺吡啶E、乳酸杆菌制剂62.属于骨折晚期并发症的是（）A、肝脾破裂B、血管损伤C、脂肪栓塞D、重要神经损伤E、创伤性关节炎63.某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15．3／10．7kPa（115／80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软；血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg）。首先应考虑（）A、产后虚脱B、低血糖休克C、羊水栓塞D、宫腔内有积血E、仰卧位低血压综合征64.下列对意识障碍的描述，正确的是（）A、嗜睡是最轻的意识障碍B、浅昏迷需用最强刺激才能唤醒C、浅昏迷时可存在眼球支运动D、深昏迷时深、浅反射均消失E、昏睡者可出现幻觉、躁动不安65.下列哪项是消化性溃疡诊断的主要依据（）A、钡餐检查病变部位有激惹及变形B、胃肠造影病变有龛影C、胃液分析显示高胃酸D、多年周期性上腹痛E、上腹部局限性压痛66.糖皮质激素应用时应严格掌握适应证，以下哪些病人应慎用（）。A、高血压B、消化道溃疡C、糖尿病D、活动性肺结核E、精神病67.休克病人的体位一般采取（）A、：头高脚低位B、头低脚高位C、平卧位D、头和躯干抬高20-30度，下肢抬高15度E、侧卧位68.糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。治疗方案是（）A、小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注B、小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注C、大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注D、氢氯噻嗪排钠E、快速补碱69.大疱性表皮松解型药疹尼氏征常阴性。70.股骨头血液供给的主要来源是（）A、腹壁浅动脉的分支B、腹壁下动脉的分支C、旋股内、外侧动脉的分支D、肌骨头圆韧带的小凹动脉E、股骨干的滋养动脉升支71.下面关于骨折复位标准，说法错误的是（）A、骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正B、缩短移位在成人下肢骨折不超过2cmC、儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内D、成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，日后可自行矫正E、长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1／3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右72.失血性休克患者经补液后血压正常，中心静脉压高，提示（）A、血容量相对过多B、严重酸中毒