2024年北京住院医师-北京住院医师急诊科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年北京住院医师-北京住院医师急诊科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况（）A、粟粒型肺结核B、老年人稳定期肺结核病灶复发C、慢性纤维空洞型肺结核D、青少年原发性肺结核E、浸润型肺结核2.下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）A、是中枢神经系统最常见的真菌感染B、临床表现与结核性脑膜炎颇相似C、常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者D、多急性起病，病情进展快E、CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性3.肝硬化腹水形成的最主要因素是（）A、门静脉压力增高B、低清蛋白血症C、淋巴液生成过多D、继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E、血管升压素分泌增多，致水的重吸收增加4.肺性脑病狂躁不安的处理是（）A、可给大量安定B、必要时可用吗啡、哌替啶C、不宜用水合氯醛保留灌肠D、可用大量的奋乃静肌内注射E、重点改善通气功能5.关于肝性脑病，下列正确的说法是（）A、大量摄入肉类可诱发肝性脑病B、大量摄入蔬菜可诱发肝性脑病C、Ⅰ～Ⅱ期肝性脑病应禁食D、Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病饮食无需限制E、肝性脑病患者饮食应首选动物蛋白质6.AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶（）A、胆碱酯酶B、细胞色素氧化酶C、神经靶酯酶D、单胺氧化酶E、含巯基的酶7.男性，70岁。确诊为慢性阻塞性肺病20年，加重1周入院。入院时神清，血气分析Pa0240mmHg，PaC0275mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示Pao285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）A、感染加重B、气道阻力增加C、呼吸中枢受到抑制D、脑血管意外E、心力衰竭致脑缺血8.成人出现便潜血阳性时，消化道出血量至少大于（）A、10mlB、9mlC、8mlD、6mlE、5ml9.开放性创伤的处理哪项正确（）A、首先缝合关闭面部皮肤创口B、与鼻腔和上颌窦相通的创口用碘仿填塞，促进肉芽生长C、任何裸露的骨面都要用软组织覆盖D、无论如何均要严密对位缝合E、局部组织的修复应积极进行10.下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的（）A、胸壁反常呼吸运动B、间接疼痛C、骨擦感D、局部疼痛E、受伤后胸部变形11.慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是（）A、呼吸兴奋剂使用不当B、感染C、高浓度吸氧D、呼吸机使用不当E、抗生素使用不当12.脑肿瘤钙化特征下列描述不对的是（）A、少突胶质瘤呈弯曲的线条状钙化B、颅咽管瘤呈状或孤线样钙化C、松果体瘤呈整个瘤体均匀、致密钙化D、脑膜瘤呈点状、不规则形或整个瘤体钙化E、室管膜瘤呈散在分布点状钙化13.关于脑桥中央髓鞘溶解症不正确的描述是（）A、是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病B、多在电解质紊乱、营养不良的疾病基础上发生C、常在原发病基础上突发四肢弛缓性瘫，言语障碍，眼震，咀嚼和吞咽障碍D、应与脑桥基底部梗死、肿瘤和多发性硬化等鉴别E、多数患者预后好14.急性左心衰竭，高度呼吸困难、烦躁不安时立即给予（）A、地西泮肌内注射B、吗啡皮下注射C、氨茶碱静脉注射D、吸氧E、坐位，两腿下垂15.用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是（）A、窦性心律不齐B、房颤C、房扑D、阵发性室上性心动过速E、室性心动过速16.有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确（）A、包括强直痉挛、感觉异常、Lher-mitte征、共济失调、三叉神经痛、癫痫等B、发作时多有脑电图异常C、发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等D、过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发E、发作时一般无意识丧失17.一患者，颈椎高位骨折脱位，入院第2天时并出现呼吸困难时，最先采取的措施是（）A、行MRI检查以明确损伤位置和程度B、手法复位C、吸氧D、气管切开E、手术切开复位18.有关肝内胆道出血，下列不正确的是（）A、激烈的上腹绞痛B、畏寒、发热、黄疸C、呕血、便血D、出血量一般不大，较少引起休克E、治疗一般先采用非手术治疗19.女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（）A、腹部B型超声B、胃肠道钡剂检查C、血沉D、腹水细菌培养E、腹腔镜检查20.关节的基本病变包括（）A、炎症B、损伤C、肿瘤D、关节脱位E、关节肿胀21.男性，30岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。X线提示右腓骨干骨折，有部分移位，较恰当的治疗是（）A、切开复位钢板螺丝钉内固定B、切开复位髓内针内固定C、石膏外固定D、皮牵引治疗E、骨牵引治疗22.慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）A、强心治疗B、心包穿刺C、抗结核治疗D、激素治疗E、充分准备后尽早手术23.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）A、心电图ST段抬高B、胸痛不能以硝酸甘油缓解C、剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D、心电图未见病理性Q波E、血压波动24.患者男性，56岁，有糖尿病史7年，心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg，做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为（）A、心绞痛发作B、低血糖反应C、长主动脉瘤D、糖尿病酮症酸中毒E、急性非ST段抬高型心肌梗死25.关于皮质下动脉硬化性脑病，下列CT表现不对的是（）A、主要累及侧脑室旁、半卵圆区白质B、腔隙性脑梗死C、弥浸型混合性脑萎缩D、不对称分布E、平扫为边缘不清，斑片状略低密度影26.急性心包炎的心电图改变为（）A、常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高B、出现病理性Q波C、各导联ST段呈弓背向上抬高D、与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高E、与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降27.对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（）A、严重肺通气功能障碍B、严重肺动-静脉样分流C、通气／血流比例增大D、肺弥散功能障碍E、耗氧量增加28.出现产后出血不易被立即发现的是（）A、胎盘嵌顿B、胎盘滞留C、胎盘植入D、胎盘粘连E、胎盘剥离不全29.患者男性，48岁，1个月来有胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影，左侧胸腔积液为血性渗出液，胸腔积液生长快，有低热，最可能的诊断是（）A、肺炎并发渗出性胸膜炎B、结核性渗出性胸膜炎C、肺癌胸膜转移D、胸膜间皮瘤E、肺脓肿向胸腔穿破30.对于输卵管间质部妊娠的术式，下列哪项恰当（）A、行子宫角部楔形切除术B、行子宫次全切除术C、行患侧输卵管切除术D、行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术E、行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术31.骨折的急救不包括（）A、一般处理B、创口包扎C、妥善固定D、迅速运输E、开放骨折复位32.男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是（）A、窦性心律不齐B、心房扑动C、心房颤动D、室性期前收缩E、房室传导阻滞33.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（）A、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败B、通过手法整复，仍不能达到解剖复位C、多处骨折，为减少并发症D、骨折合并血管，神经损伤，需手术探查E、关节内的骨折，关节面移位超过2mm34.女性，30岁，扩张型心肌病心力衰竭住院，在清晨洗漱时突然跌倒，呼之不应，心音消失，血压为0，应立即（）A、找上级医师B、心电图检查C、鼻导管供氧D、心前区捶击加胸按压E、静脉切开输液35.对于子宫下段，下列哪项是不恰当的（）A、子宫上下段肌壁薄厚不同，在产程中上下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称为生理性缩复环B、临产后子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段C、系由子宫峡部形成，非孕时长1cmD、下段为被动扩张段，随产程进展而变长变薄E、子宫下段常被产科医师选择作为剖宫产术子宫切开处36.肠梗阻的X线表现不正确的是（）A、通常立位透视或照片，需要时补充卧位照片B、起病后6小时即可见X线改变C、梗阻近端肠腔扩大、胀气、伴液平向D、根据胀气肠管的形状，数目和分布，可大致判断肠梗阻的部位E、与肠麻痹的主要区别点是后者无液平面37.女性，50岁，突然胸痛，心电图提示V1~3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室早二联律，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）A、三度房室传导阻滞B、心室颤动C、心脏停搏D、心房颤动E、室性心动过速38.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变（）A、局限性肺气肿B、轻微肺纤维化C、局部机化性肺炎D、小囊肿E、完全吸收不留痕迹39.支气管哮喘发作时，动脉血气显示PaO2降低，PaC02正常或升高，临床上最可能提示（）A、病情好转B、有心血管并发症C、病情严重D、需要给予呼吸兴奋剂E、呼吸肌疲劳40.以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）A、呼吸肌麻痹B、急性肺栓塞C、室间隔缺损D、肺间质纤维化E、高热41.急性有机磷杀虫剂中毒（AOPP）所致的肺水肿，抢救的首选药物为（）A、呼吸兴奋剂B、阿托品C、糖皮质激素D、D.强心苷（毛花苷E、解磷定42.下列哪一项不是导致骨折延迟愈合的因素（）A、固定不确实B、没有达到解剖复位C、清创时丢失骨片D、反复多次复位E、不适当地切开复位43.全紧闭麻醉中，最重要的监测是（）A、潮气量B、分钟通气量C、呼吸频率D、脉搏氧饱和度E、吸呼比44.男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：BP：230/140mmHg，心率90次／分，期前收缩2～4次／分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳（）A、静脉滴注普罗帕酮B、静脉推注呋塞米C、静脉滴注硝普钠D、静脉推注地西泮E、静脉推注利多卡因45.男性，27岁，尿痛排尿困难，龟头红肿脓4天，7天前有不洁性交接触史，检查：包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出。确诊的首选检查是（）A、分泌物涂片镜检B、尿常规C、血常规D、二杯尿试验E、真菌镜检+培养46.某肝病患者近日烦躁不安，睡眠时间倒错，晚间误将鞋作尿盆，轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑（）A、脑贫血B、氮质血症C、肝性脑病D、震颤性麻痹E、安眠药过量47.诊断羊水栓塞的依据为（）A、出现呼吸困难，发绀B、心电图示右心房、右心室扩大C、下腔静脉血镜检到羊水成分D、凝血功能异常E、胸部X线片双肺有阴影48.慢性肺心病并发心律失常最多表现为（）A、心房扑动B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、心房颤动E、心室颤动49.男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm，V1导联S波深度达2.0mm，V5导联ST段下移，T波倒置，诊断为（）A、左室肥厚劳损B、右室肥厚C、左室高电压D、预激综合征E、左束支传导阻滞50.胸外按压时手掌的正确部位是（）A、左锁骨中线第4肋间B、剑突与胸骨交界处C、胸骨中下1/3交界处D、胸骨左缘第4肋间E、心脏前方的胸壁51.诊断动脉导管未闭的重要X线征象为（）A、右心室大B、主动脉结增宽C、肺门舞蹈D、漏斗征E、左心室搏动增强52.男性，67岁，剑突下隐痛8个月，加重2周，疼痛无规律性，伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次／天，粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为（）A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、急性胃黏膜损害C、消化性溃疡合并出血D、胃癌合并出血E、食管贲门黏膜撕裂综合征53.女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（）A、胸部CTB、心脏超声波C、支气管激发试验D、动脉血气分析E、纤维支气管镜54.风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是（）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并关闭不全E、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全55.男性，65岁，高血压心脏病、心功能不全，心电图示高度房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰音，此时不宜选择下列哪种降压药物（）A、卡托普利B、依那普利C、β受体阻滞药D、噻嗪类利尿药E、哌唑嗪56.嗜铬细胞瘤切除手术，肌松药首选（）A、美维库铵B、泮库溴铵C、筒箭毒碱D、琥珀胆碱E、维库澳铵57.男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）A、慢性阻塞性肺气肿B、喘息型支气管炎C、重症哮喘D、慢性支气管炎合并肺内感染E、自发性气胸58.会厌的神经支配是（）A、舌咽神经B、迷走神经C、舌下神经D、副神经E、舌咽神经和迷走神经59.黑色素瘤MRI上的信号特征是（）A、T1WI低信号，T2WI高信号B、T1WI高信号，T2WI低信号C、T1WI和T2WI均呈低信号D、T1WI和T2WI均呈等信号E、T1WI和T2WI句呈高信号，但T2WI信号有所衰减60.下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（）A、症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病B、X线是诊断的重要方法C、胸腔闭式引流术，插管位置一般多取锁骨中线第2肋间D、可并发纵隔及皮下气肿E、特发性气胸治疗后不会复发61.脊麻不宜用于下列哪项（）A、胸部手术B、腹部手术C、盆腔手术D、肛门会阴手术E、下肢手术62.患儿6岁。因头皮瘙痒并脱发斑2周就诊。查体：头皮散在5～6处1～2mm直径大小脱发斑，表面少许鳞屑，并可见长约2～4mm断发，其外周有白鞘。应考虑为（）A、黄癣B、白癣C、黑点癣D、斑秃E、脓癣63.慢性肾盂肾炎是指（）A、累及肾实质和肾盂黏膜的慢性炎症B、累及肾间质和肾盂黏膜的慢性炎症C、累及肾皮质和肾盂黏膜的慢性炎症D、累及肾髓质和肾盂黏膜的慢性炎症E、累及肾实质、间质和肾盂黏膜的慢性炎症64.重症肌无力的发病机制可能是（）A、胆碱酯酶活性降低B、突触前乙酰胆碱释放减少C、胆碱酯酶活性增高D、突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少E、以上均不是65.绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后，一般只采取（）A、单纯疝囊高位结扎术B、麦克维法疝修补术C、巴西尼法疝修补术D、佛格逊法疝修补术E、以上都不对66.羊水中不含下列哪项物质（）A、胎儿胎脂B、胎儿上皮细胞C、胎儿毛发D、绒毛E、激素和酶67.男，76岁，有糖尿病史10年，用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死，考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是（）A、双眼视力丧失B、双侧瞳孔对光反射消失C、视网膜正常，无视神经萎缩D、瞬目反射消失E、可伴有神经系统其他定位体征68.外阴阴道假丝酵母菌病，症状持续存在几个月，需复诊（）A、6B、5C、4D、3E、269.阻塞性肺气肿的病理分型是（）A、弥漫型、局限型、混合型B、小叶中央型、全小叶型、周围型C、间质型、代偿型、局灶型D、小叶中央型、全小叶型、混合型E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型70.下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症（）A、肝癌B、门静脉高压症C、急性肠系膜上静脉血栓形成D、肝功能衰竭E、急性肝静脉血栓形成71.一老年男性患者，突然意识丧失，血压测不到，颈动脉搏动消失，心电图监测为心室颤动，此时应采用的最有效的治疗是（）A、心脏按压B、人工呼吸C、非同步直流电复律D、静注利多卡因E、心腔内注射肾上腺素72.影响硬膜外阻滞平面的因素较小的是（）A、病人体位B、穿刺间隙C、导管方向D、药物容积E、注药速度73.肾前性急性肾衰竭尿沉渣镜检常见管型（）A、红细胞管型B、白细胞管型C、棕色管型D、上皮细胞管型E、蜡样管型74.外阴瘙痒的临床表现下列哪项是错误的（）A、痒多位于阴蒂、大阴唇B、阵发性痒，一般夜间加重C、阴虱引起痒多局限阴毛部位D、局部皮肤出现抓痕和血痂E、皮肤厚和苔藓样变75.右心衰竭时较早出现的临床表现为（）A、肝大B、对称性下肢凹陷性水肿C、颈静脉充盈和怒张D、上腹胀满E、腹水第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，65岁，有高血压病史20余年，平时不间断服用降压药物，1小时前突然出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，呕吐，视物模糊，面色潮红，BP260／130mmHg，治疗首先考虑选用（）A、利尿剂口服B、限制钠摄入C、硝普钠静脉滴注D、β受体阻滞剂E、复方降压片2.高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重（）A、利尿剂B、ACEIC、β受体阻滞剂D、α1受体阻滞剂E、钙拮抗剂3.休克治疗时应遵循的补液原则是（）A、失多少，补多少B、宁少勿多C、宁多勿少D、需多少，补多少E、血压变化不明显时可不必补液4.关于脑脊液哪项不对（）A、成人总量约120～150mlB、脑蛛网膜下隙约35～40mlC、脑室约60--70mlD、脊蛛网膜下隙约25～30mlE、终池约10ml5.股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是（）A、创伤性关节炎B、股骨头缺血性坏死C、下肢短缩畸形D、髋关节屈曲畸形E、髋关节内翻畸形6.男性，38岁。入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理应是（）A、禁食+注射吗啡+输液B、胃肠减压+输液+哌替啶C、注射阿托品+安痛定D、胃肠减压+阿托品+输液E、禁食+输液+注射吗啡、阿托品7.妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自（）A、胎盘B、卵泡C、妊娠黄体D、肾上腺皮质E、卵巢8.同妊娠期乳房变化无关的激素是（）A、催乳激素B、雌激素C、肾上腺皮质激素D、孕激素E、甲状腺素9.清醒插管成功的关键是（）A、充分氧合B、口腔喷雾表面麻醉C、对病人作好解释工作D、环甲膜穿刺表面麻醉E、完善的咽喉和气管内表面麻醉10.早期妊娠的辅助检查，正确的是（）A、乳胶凝集实验有凝集现象B、BBT双相高温持续2周不降，早孕的可能性大C、B超显示于妊娠第5周后即可见妊娠环D、宫颈黏液涂片检查可见羊齿状结晶E、妊娠7~8周超声多普勒呈阴性11.下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）A、肺间质纤维化B、溺水C、呼吸肌麻痹D、室间隔缺损E、急性肺栓塞12.体内CO2分压最高的部位是（）A、静脉血液B、毛细血管血液C、动脉血液D、组织液E、细胞内液13.男性，20岁，1个月来心悸、多汗，检查心脏不大，心率110次／分，律齐，无杂音，此患者心率快最可能是由于（）A、窦性心动过速B、室上性心动过速C、室性心动过速D、心房扑动E、心房颤动14.对减轻结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最有效的治疗措施是（）A、积极穿刺抽液B、早期使用糖皮质激素C、胸膜腔中注射抗结核药物D、胸膜腔中注射尿激酶E、胸膜腔中注射蛋白溶解剂15.下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）A、平卧时回心血量增多，加重肺部充血B、夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多C、夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛D、午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高E、平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛16.关于HELLP综合征，下列哪项是错误的（）A、溶血B、妊娠高血压综合征C、肝酶升高D、血小板减少E、病毒性肝炎17.对嵌压性神经病描述不正确的是（）A、正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘B、临床表现似多发性神经炎C、严重的压迫可有轴突变性D、可服用非类固醇性抗炎药治疗E、肌电图呈失神经支配为手术指征18.发生脱位率最高的关节是（）A、肩关节B、肘关节C、腕关节D、膝关节E、踩19.下列哪项不属于急性胰腺炎一般治疗原则（）A、解痉止痛B、营养支持C、水电解质平衡与支持治疗D、防治感染E、生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注20.热衰竭常见于（）A、年老体弱及慢性病患者B、青壮年C、运动员D、中年妇女E、户外劳动者21.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）A、呼吸困难B、呼吸急促C、发绀D、心率增快E、神经精神症状22.临床麻醉中最常用的肌松药监测装置是（）A、肌电图仪B、加速度仪C、肌机械图仪D、神经刺激器E、加速度仪23.男性，60岁，近期常有心悸、胸闷、黑矇，动态心电图：心率40～64/min，平均50/min，短阵房速，频率120～130/min，窦房结恢复时间2.5s，诊断考虑为（）A、窦房阻滞B、慢-快综合征C、房室传导阻滞D、短阵房性心动过速E、窦性静止24.急性心包炎胸痛的特点是（）A、前俯位时加重B、前俯位时减轻C、随积液的增多而加重D、疼痛不放射到其他部位E、深呼吸时减轻25.乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是（）A、小发作B、精神运动性发作C、局限性发作D、大发作E、间脑发作26.一旦确诊为心室颤动应立即进行（）A、心脏起搏B、静注利多卡因C、静注异丙肾上腺素D、静注阿托品E、电复律27.男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是（）A、肺炎克雷伯杆菌肺炎B、浸润型肺结核C、支原体肺炎D、肺炎球菌肺炎E、军团菌肺炎28.慢性支气管炎患者的自主神经功能失调是（）A、β受体功能亢进B、交感神经功能低下C、α受体功能亢进D、副交感神经功能亢进E、M受体功能亢进29.在急腹症患者进行腹部X线平片检查时错误的是（）A、是首选影像学检查B、站立后前位和仰卧后前位是不可缺少的C、应在清洁洗肠后检查D、应结合透视进行诊断E、注意排除导致急腹症临床表现的胸部疾病30.急性胰腺炎引起休克的主要原因是（）A、感染B、有效血容量不足C、心肌损害D、神经源性E、过敏性31.和肝性脑病程度平行的检查指标是（）A、血氨水平B、血GABA水平C、Child评分D、血清白蛋白水平E、血锰水平32.扩张型心肌病的病因最主要是（）A、遗传因素B、代谢因素C、中毒D、细菌感染E、病毒感染33.下面关于股骨颈内收型骨折，说法错误的是（）A、属于不稳定性骨折B、由于切面接触较少，容易再移位C、远端骨折线与两侧髂脊连线夹角小于30°D、远端骨折线与两侧髂脊连线夹角大于50°E、临床多依据X线进行判断34.慢性肺心病最常见的并发症是（）A、肺性脑病B、DICC、上消化道出血D、休克E、心律失常35.目前对胃肠道疾病检查最佳的方法是（）A、普通X线检查B、钡餐检查C、CS、检查D、纤维内镜检查E、仿真纤维内镜检查36.男，62岁，突发剧烈头痛，头部CT检查示蛛网膜下腔出血，为明确出血的具体病因，首选的辅助检查为（）A、颅骨X线平片B、全脑血管造影C、腰穿D、超声多普勒E、头部CT37.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是（）A、前壁B、后间壁C、高侧壁D、下侧壁E、前间壁38.治疗亚急性感染性心内膜炎的首选抗生素是（）A、青霉素B、庆大霉素C、红霉素D、链霉素E、阿米卡星39.COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）A、PaO2↓B、PaCO2↑C、pH↓D、HCO↑E、BE↓40.对轻症中暑者，应给予（）A、静脉注射生理盐水B、物理降温C、药物降温D、阴凉处休息E、吸氧41.对重症肌无力临床描述正确的是（）A、以四肢骨骼肌无力为主，下肢往往重于上肢B、脑神经支配的肌肉很少受累C、盐酸胍治疗有效D、肌无力时短暂用力收缩后肌力反而增强E、感染极易诱发肌无力危象42.肝性脑病时，对抗假性介质最好的药物是（）A、精氨酸B、氯化钾C、谷氨酸D、氯酯醒E、左旋多巴43.消化性溃疡的巨大溃疡是指（）A、直径大于1.5cm的溃疡B、直径大于2.0cm的溃疡C、直径大于2.5cm的溃疡D、直径大于3.0cm的溃疡E、直径大于3.5cm的溃疡44.男性，43岁，4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起呕血300ml，排柏油样便2次，自觉头晕、心悸。血压90/65mmHg，心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断是（）A、消化性溃疡出血B、急性胃黏膜损害C、胃癌出血D、食管贲门黏膜撕裂症E、肝硬化食管静脉破裂出血45.女性，16岁，自幼反复发作性气喘，诊断支气管哮喘。本次因急性发作而住院，经治疗症状消失，体征无异常，准备出院。出院后应采取何种措施（）A、不需用药B、规则吸入糖皮质激素及吸入有效β2受体兴奋药3个月C、必要时吸入糖皮质激素D、规则口服糖皮质激素E、规则口服β受体兴奋药46.中年女性，风湿性心脏病全心衰竭，长期卧床休息，下肢水肿伴发绀，突然出现胸痛伴咯血，可能的原因为（）A、肺动脉栓塞B、支气管扩张咯血C、急性肺水肿D、自发性气胸E、大叶性肺炎47.骨盆测量数值正常的是（）A、坐骨棘间径8.5cmB、髂嵴间径23cmC、骶耻外径19cmD、髂棘间径21cmE、坐骨结节间径11cm48.关于包扎的叙述，正确的是（）A、越紧越好B、超出伤口边缘20cmC、良好的包扎能达到止痛、止血的目的D、遇有污染的骨折端还纳后再包扎E、有脱出内脏可不必包扎49.患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO30mmol／L。符合（）A、原发性代谢性酸中毒，失代偿B、原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿C、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E、原发性代谢性酸中毒，代偿50.对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（）A、51.妊娠合并急性阑尾炎的特点中，不正确的是（）A、疼痛位置不典型B、体温不增高C、炎症易扩散D、可导致流产E、腹膜刺激征不明显52.二尖瓣狭窄的超声特征是（）A、EF斜率加快，前后瓣同向运动B、EF斜率减慢，前后瓣异向运动C、EF斜率减慢，前后瓣同向运动D、二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快E、无特异征象53.一急性横贯性脊髓炎是指（）A、脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害B、椎管内占位性病变而引起的脊髓受压C、脊髓血管的发育异常D、脊髓先天发育异常，胚胎期神经管关闭不全E、维生素B缺乏引起的神经系统变性疾病54.正常人直立时，哪些椎体的棘突为水平位（）A、颈椎，全部胸椎和上4个腰椎B、颈椎，上4个胸椎和下4个腰椎C、前2个颈椎.全部胸椎和下4个腰椎D、颈椎和腰椎E、颈椎，上3个胸椎和全部腰椎55.亚急性细菌性心内膜炎并发脑出血的原因是（）A、肝功能损害B、凝血因子异常C、血小板功能障碍D、中毒性E、感染性脑动脉瘤破裂56.急性肾衰不出现少尿期，突然无尿，最常见于（）A、输入异型血液B、急进性肾炎C、急性肾小管坏死D、急性双侧肾皮质坏死E、恶性肾小动脉硬化症57.身体不同组织对电流的阻力由大到小的顺序为（）A、骨骼>脂肪>肌腱>皮肤>内脏>肌肉>血管>神经B、脂肪>肌腱>骨骼>皮肤>内脏>肌肉>血管>神经C、肌肉>脂肪>骨骼>内脏>血管>皮肤>肌腱>神经D、神经>血管>骨骼>脂肪>肌腱>皮肤>内脏>肌肉E、肌腱>神经>肌肉>脂肪>骨骼>内脏>血管>皮肤58.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）A、3～4hB、24hC、3～4dD、3～4周E、3～4个月59.有关下列骨折中，哪项是错误的（）A、股骨颈骨折多见于老年人B、胫骨上段骨折后常产生内翻畸形C、胫骨中下1／3处好发骨折D、胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合E、距骨骨折多发生于距骨颈部60.下列哪项气管插管不恰当（）A、呼吸道不全梗阻B、巨大甲状腺肿手术病人C、主动脉瘤压迫气管D、喉头粘膜下水肿E、前纵隔肿瘤61.锁骨骨折常用的治疗方法是（）A、切开复位，内固定B、手法复位，横"8"字绷带固定C、牵引治疗D、手法复位，夹板固定E、手法复位，石膏外固定62.伤口边缘一般比较平整，出血可呈渗溢状或涌溢状，也可因小动脉破裂出血呈喷射状。此伤为（）A、裂伤B、刺伤C、擦伤D、皮肤撕脱伤E、切割伤63.男，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为（）A、冠心病B、肝硬化C、急性纤维蛋白性心包炎D、急性渗出性心包炎E、肺栓塞64.男，56岁。突发性右侧肢体无力半天，伴头痛、呕吐，解黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是（）A、食管癌B、胃癌C、胃溃疡D、急性胃黏膜病变E、胃底静脉曲张破裂出血65.Ⅰ型变态反应时应如何处理（）A、使用钙拮抗剂B、减少cGMP浓度C、拮抗腺苷引起的支气管痉挛D、抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质E、使用激素合成剂66.急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是（）A、腱反射正常B、病后有腹泻C、起病即出现脑脊液中蛋白一细胞分离现象D、四肢上运动神经元瘫E、双侧腓肠肌常有疼痛67.心血管梅毒一般不会出现下列哪种表现（）A、主动脉炎B、主动脉关闭不全C、冠状动脉狭窄D、主动脉瘤E、二尖瓣关闭不全68.抗原脱敏疗法治疗支气管哮喘的机制是（）A、舒张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛）B、抑制迷走神经C、抑制M-胆碱能受体D、抑制肥大细胞脱颗粒，释放生物活性物质E、产生封闭抗体IgG，阻止IgE与抗原结合69.男性，32岁，与同事饮酒后恶心、呕吐、步态不稳、胡言乱语就诊。体检：神志模糊，双瞳孔直径2mm，呼出气有酒味，BP100/55mmHg，HR138次／分，四肢有自主活动，病理反射（-）。最有助于诊断的检查是（）A、脑电图（EEG）检查B、头颅CT检查C、血糖测定D、血中或呼出气中乙醇浓度测定E、脑脊液常规检查70.上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是（）A、X线钡剂造影B、急诊内镜检查C、腹腔动脉造影