2024年云南住院医师-云南住院医师麻醉科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年云南住院医师-云南住院医师麻醉科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促主要考虑哪些疾病（）A、阑尾炎B、胆囊炎C、溃疡性穿孔D、肝炎E、胰腺炎2.A.颈肌筋膜综合征B.颈椎病C.腕管综合征D.肩周炎E.腱鞘炎肩关节疼痛，功能障碍，活动受限，有时合并肌肉萎缩；查体可见肌腱与骨骼的附着点、肌腹和滑囊处的压痛；X线无异常。以上症状可能是（）3.下列哪项不是水合氯醛中毒的临床表现（）A、早期瞳孔缩小，后期变为扩张B、出现非心源性肺水肿C、出现典型的大蒜臭味D、出现房颤E、出现低体温4.3～5岁小儿，反复上呼吸道感染的诊断标准是，每年发生上呼吸道感染（）。A、4次B、5次C、6次D、7次E、8次5.反映左心前负荷的最佳指标是（）A、LVEDVB、右房平均压C、PCWPD、LAPE、LVEDP6.长期应用吸入麻醉药主要抑制（）A、血小板产生B、红细胞产生C、白细胞产生D、凝血因子产生E、免疫球蛋白产生7.患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。在一侧阻滞后，行对侧C3深丛阻滞时针刺抵横突后，回吸无血液及脑脊液，注1%利多卡因5ml，突然发现病人意识不清。全身强直性阵挛，最大可能为（）A、高敏反应B、甲亢危象C、变态反应D、中毒反应E、误入蛛网膜下隙8.脑转移瘤的常见CT表现不包括（）A、多发B、瘤周水肿显著C、出血、坏死D、不同形式的强化并存E、钙化9.急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段，但以（）段脊髓最为常见。10.患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。依据患者的临床表现，可以诊断为（）A、局麻药高敏反应B、局麻药毒性反应（局麻药中毒）C、局麻药变态反应（过敏反应）D、局麻药过敏性休克E、癫痫大发作11.患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选（）A、α受体阻滞剂B、卡托普利C、钙拮抗剂D、β受体阻滞剂E、硝普钠12.下列何种显像剂用于脑血流灌注显像（）A、99TcmO4-B、99Tcm-ECDC、99Tcm-MAAD、123I-MIBGE、99Tcm-MIBI13.食管狭窄的表现包括（）A、误服腐蚀剂史B、钡餐X线全食管细长狭窄C、吞咽困难D、食管镜下见到菜花状肿物E、CT发现食管外围包块14.识别胆囊解剖位置的最重要标志是（）A、门静脉B、胆总管C、肝动脉D、肝总管E、胆囊颈部和门静脉右支根部间的线状强回声带15.骨骼的基本病变包括（）A、骨质疏松B、骨质增生C、骨质破坏D、矿物质沉积E、骨折16.胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征（）A、进行性血胸B、食管裂伤C、胸内异物存留，有严重咯血等临床症状D、创伤性窒息E、气管、支气管断裂17.女性成人体液总量约占体重的（）A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%18.脐上3cm与哪个腰椎同一平面（）A、第12胸椎B、第1腰椎C、第2腰椎D、第3腰椎E、第4腰椎19.下述哪些药有致癫痫性（）A、恩氟烷B、异氟烷C、氯胺酮D、丙泊酚E、美索比妥20.患儿，女，9岁，因双下肢皮疹4天，腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹，大小不等，高出皮肤，压之不褪色；心、肺未见异常；腹软，脐周轻压痛。目前最有助于诊断和鉴别诊断的检查是（）A、ASOB、红细胞沉降率C、外周血白细胞计数D、外周血血小板计数E、消化道钡餐透视21.靶征是哪种病变的影像特点（）A、肝囊肿B、肝脓肿C、肝脏炎性假瘤D、原发性肝癌E、转移性肝癌22.老年男性，冠心病多年，稍事活动即有心悸气短，据其临床表现可诊断为（）A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能0级伴老年性肺气肿23.关于类风湿关节炎的影像学表现，正确的是（）A、多发生在大关节B、骨破坏呈穿凿样C、常累及远端指间关节D、关节邻近骨骼发生骨质疏松E、常有死骨和窦道24.简述TIA的临床表现。25.常用的晶体液有（）A、0.9%氯化钠溶液B、葡萄糖溶液C、羟乙基淀粉D、复方氯化钠溶液E、5%清蛋白26.高血压联合用药的原则是（）A、当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B、同类药物的两种药物合用可以增效C、不论何种高血压，首先应考虑两种药物合用D、首先用两种不同药物，若无效需加用第三种药物E、前3d用第一种药，第4天加用第二种药27.简述耳鼻喉科手术麻醉的特点有哪些？28.麻醉性镇痛药引起呼吸抑制时的最佳拮抗剂是（）A、吗啡B、烯丙吗啡C、纳洛酮D、哌替啶E、可待因29.颅内压升高的客观体征是（）A、呕吐B、头痛C、头晕D、呼吸困难E、视盘水肿30.下列关于休克的叙述，哪项是正确的（）A、通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克B、失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血C、损伤性休克不属于低血容量性休克D、感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E、感染性休克的治疗原则是首先控制感染31.男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是（）A、血常规B、腹部B超C、血清淀粉酶D、尿淀粉酶E、血清脂肪酶32.较大的肝脓肿适宜采取（）A、肝动脉结扎术B、切开引流C、根治性肝切除D、经皮肝穿引流术E、B超引导下射频消融术33.男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是（）A、溶血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、营养性混合性贫血34.肺结核咯血最危险的并发症是（）A、窒息B、出血性休克C、失血性贫血D、继发感染E、结核播散35.妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是（）A、妊娠期腹壁肌肉薄B、孕妇对疼痛不敏感C、妊娠子宫位于阑尾前D、妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻E、以上都不正确36.慢性胰腺炎USG表现中，哪项错误（）A、胰腺弥漫性增大B、胰腺外形不规则C、内部回声不规则增粗、增强D、主胰管扩张>3mmE、常伴发假性胰腺囊肿37.下列哪种肾形态无临床意义是（）A、马蹄肾B、驼峰肾C、油灰肾D、海绵肾E、多囊肾38.关于氯化钾溶液的使用，正确的是（）A、一般最大浓度应低于40～50mmol/LB、一般最快滴速应小于7～20mmol/hC、使用的同时要监测ECGD、宜单独静滴E、少尿病人慎用或禁用39.深昏迷的临床表现包括（）A、肌肉松弛B、Babinski征阳性C、生命体征无变化D、角膜反射消失E、腱反射存在40.下列哪种药物增加颅内压（）A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、丙泊酚D、依托眯酯E、咪达唑仑41.与EBV感染有关的疾病有（）A、器官移植病人的淋巴增生性疾病B、Burkitt淋巴瘤C、霍奇金病D、传染性单核细胞增多症E、鼻咽癌42.急性肾衰竭的常规检查项目包括（）A、尿常规B、血沉C、C-反应蛋白D、血肌酐E、肾活检43.此心电图诊断为（） A、房性期前收缩B、窦性心律不齐C、Ⅱ度房室传导阻滞D、室性期前收缩E、Ⅲ度房室传导阻滞44.抢救成人幕上脑疝时应首选（）A、气管切开B、20%甘露醇250ml快速静点C、尽快行疝侧去骨瓣减压D、快速行脑室穿刺外引流E、以上全不是45.下列哪种静脉麻醉药作用时间最短，清醒后定向力，自我感觉与判断力均恢复正常（）A、丙泊酚B、普尔安C、硫喷妥钠D、氯胺酮E、戊巴比妥钠46.男性，50岁，身高180cm，体重68kg，患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗方案首选（）A、格列齐特治疗B、二甲双胍治疗C、胰岛素治疗D、胰岛素+二甲双胍治疗E、格列本脲+二甲双胍治疗47.患者如有感觉性共济失调是因为（）A、视觉障碍B、前庭耳蜗刺激C、浅感觉障碍D、听觉障碍E、深感觉发生障碍48.阿米巴病的主要传染源（）A、症状明显的患者B、受感染的动物C、恢复期患者D、无症状包囊携带者E、慢性患者49.含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉，一次最大剂量是（）A、200mgB、300mgC、400mgD、500mgE、600mg50.患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。继续手术应采用何种麻醉（）A、局麻B、针麻C、全麻（静脉用药）D、气管插管全麻E、颈丛51.醛固酮的调节功能表现为（）A、保钠、留钾B、保钠、排钾C、水的丢失D、二氧化碳运输E、氧的交换52.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大（）。A、高热惊厥B、低钙惊厥C、低钠综合征D、高血压脑病E、低血糖53.患者，张某，男，35岁，既往风湿病史，超声检查二尖瓣及主动脉瓣回声增厚增强，二尖瓣口舒张期最高流速2.1m/s，主动脉瓣口舒张期可见中度反流血流信号。该患者经瓣膜置换术后四个月复查，下列哪项为人工瓣膜功能异常的超声表现（）A、二尖瓣位人工瓣瓣口舒张期峰值流速2m/sB、主动脉瓣位人工瓣瓣口收缩期峰值流速2.5m/sC、二尖瓣位人工瓣跨瓣压差22mmHgD、主动脉瓣位人工瓣反流束面积2cm2E、二尖瓣位人工瓣反流束面积1.8cm254.高碳酸血症指动脉二氧化碳分压大于（）A、40mmHgB、45mmHgC、50mmHgD、55mmHgE、60mmHg55.探查胆总管的指征是（）A、有梗阻性黄疸史者B、术中胆道造影有胆管结石而胆囊管通畅C、术中扪及胆总管有结石，蛔虫者D、胆囊内多个小结石者E、术中发现胆总管扩张56.简述共济失调的分型。57.下列征象中最支持支气管扩张诊断的是（）A、下肺片状或云雾状阴影B、肺纹理增粗和"双轨"征C、下肺野囊状或蜂窝状阴影D、不明原因的肺上叶不张E、以上都不是58.简述AFP测定在原发性肝癌诊断中的意义。59.结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：（）A、有无结核接触史B、临床症状C、胸部X线特征D、痰细菌学检查E、CT检查60.一侧开胸后，开胸侧肺表现为与非开胸时呈相反的回缩和动作称（）A、反常呼吸B、摆动呼吸C、正负呼吸D、间歇加压呼吸E、正负压呼吸61.患者女性，60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体：血压105/55mmHg，心率120次/分，口唇粘膜干燥。考虑病人最可能合并有（）A、低钠、低氯性酸中毒B、低钠、低氯性碱中毒C、低钾性酸中毒D、低血镁E、高血钾62.颈5、颈6、颈7、颈8和胸1的前支构成臂丛。63.门诊麻醉用咪达唑仑的优点，下面哪项不正确（）A、消除半衰期和作用维持时间短B、对循环抑制轻C、能消除氯胺酮的苏醒期谵妄D、可预防气管插管时的眼压升高E、可安全的用于过敏体质的患者64.患者女性，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0℃，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。患者又出现鼓膜炎、结膜炎，此外，还可能出现下列哪些病症（）A、斑丘疹B、关节痛C、腹泻D、呕血E、皮肤黄染F、意识障碍G、双下肢水肿65.张力性气胸是指（）（）A、胸腔抽气后压力不再上升B、肺萎陷轻C、纵隔移位明显D、胸腔压力常呈正压E、常需采用胸腔闭式引流66.T1加权像及质子密度加权像中等信号，T2加权像高信号最可能为下列哪种组织（）A、瘤骨B、韧带，肌腱C、软骨样组织D、骨样组织E、骨皮质67.先兆子痫属于重度妊高症，血压≥160／100mmHg，蛋白尿2+～3+，伴有水肿及头疼等症状。如出现抽搐或昏迷则属于子痫。68.支气管造影术的麻醉哪项是不正确的（）A、注入造影剂后必然加重原有的通气障碍B、两周内大量咯血的病人应紧急行造影术C、注入造影剂时应无明显的咳嗽D、检查结束应能及时将造影剂大部分咳出体外E、呼吸道梗阻是常见并发症之一69.A.2％碳酸氢钠B.1：5000高锰酸钾C.鸡蛋清D.温热水E.生理盐水强碱中毒患者洗胃宜用（）70.请指出圆圈所画部位为何瓣膜听诊区（） A、二尖瓣区B、三尖瓣区C、肺动脉瓣区D、主动脉瓣区E、主动脉瓣第二听诊区71.男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。引起此病的主要原因是什么（）A、长期腹泻B、生长发育过快C、铁先天贮备不足D、铁摄入量不足E、患有慢性失血性疾病72.患儿，自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘第2肋间Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96％，股动脉血氧饱和度80％。诊断是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄73.哪个部位控制呼吸的基本节律（）A、大脑皮质呼吸神经元B、小脑局部神经元回路C、延髓呼吸神经元D、脑桥呼吸中枢E、脊髓前角支配呼吸肌的运动神经元74.镇静安定药在临床麻醉中有下列用途（）A、作为麻醉前用药B、作为局部麻醉或部位麻醉的辅助用药C、作为全麻诱导药和静脉复合麻醉的组成部分D、有良好的肌松作用E、可单独用于短小手术的麻醉75.安静状态正常成人每分钟需要的氧量，哪项最接近（）A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、800ml第2卷一.参考题库(共75题)1.在先天性心脏病中，紫绀型比非紫绀型的麻醉和手术危险性（）。2.下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术（）A、中度原发性甲亢并发心律不齐B、甲亢伴有气管压迫症状C、青少年甲亢D、继发性甲亢E、单纯性甲状腺肿3.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）A、左季肋部挫伤合并肋骨骨折B、血红蛋白100g/L，红细胞3.5×10/LC、左上腹明显压痛及肌紧张D、腹腔穿刺抽出不凝固血液E、血压80/60mmHg，脉搏110次／分4.风湿性心脏病患者因心力衰竭而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用双氢克尿塞，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol／L，正确处理是（）A、继续服用地高辛B、停用地高辛，加用毛花苷CC、停用地高辛，加用利多卡因D、停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠E、停用地高辛，静脉滴注钾盐5.气管隆突的高度相当于胸骨角。6.视神经鞘膜常发生的病变为（）A、胶质瘤B、神经鞘瘤C、脑膜瘤D、炎症E、神经纤维瘤7.肥厚型心肌病在门控心血池显像中的特点不含下列哪一项（）A、室间隔影像增宽B、心腔影狭小C、LVEF特别是1/3EF增高D、心室大小正常E、舒张期功能受损8.麻醉清醒期包括（）A、感觉和运动功能逐步恢复B、出现自主呼吸C、血压由低逐渐升高D、呼吸道反射恢复E、清醒9.男性，60岁。双手肌肉萎缩4年住院。体检：神志清，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2～T2脊髓空洞，增强后C5～T1脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是（）A、髓外硬膜下占位性病变B、脊髓空洞症C、颈椎管狭窄D、脊髓室管膜瘤E、脊髓星形细胞瘤10.患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。对该病人最好的麻醉方法是（）A、腰麻其阻滞平面达T6水平B、胸部硬膜外其平面达T2水平C、氟烷、氧化亚氮、氧麻醉D、静吸复合麻醉E、局麻加强化11.肝脏在蛋白质代谢中的作用表现在（）A、运输氨并排出体外B、发生氧化反应C、合成尿素解毒D、合成前清蛋白质E、肝细胞直接吞噬毒物12.风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是（）A、主动脉瓣B、肺动脉瓣C、二尖瓣D、三尖瓣E、二尖瓣+主动脉瓣13.患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。上述抽液时出现的情况是属于（）A、麻醉药过敏B、胸膜反应C、肺复张后肺水肿D、穿破胸膜发生气胸E、穿破血管导致失血F、急性左心衰14.正常眼内压约（）mmHg。15.患者，女性，39岁，体检发现左乳肿块一周入院。查左乳肿块1.0cm×2.0cm，质硬，活动度差，无红肿、压痛，左锁骨上窝触及一1.5cm×1.5cm大小结节，质地中等，无压痛。欲确定肿块性质，以下何种检查方法最为可靠（）A、钼靶X片B、超声C、MRI或CTD、细针穿刺细胞学检查E、活组织切片16.监测肺动脉压（PAP）与肺动脉楔压（PAWP）时需用（）导管。17.婴幼儿和儿童的骨髓炎的特点有（）A、骨生长障碍B、骨骺早期闭合和发育畸形C、骨破坏广泛容易造成大块骨干坏死D、发病急E、全身中毒症状重18.丁卡因脊麻的起效时间（）A、1～2minB、3～4minC、5～9minD、10～15minE、20min以上19.男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音在初诊时，下列实验室检查最为重要的是（）A、血糖测定B、甲状腺功能测定C、24小时游离皮质醇测定D、血气分析E、24小时尿VMA测定20.肝功能障碍时蛋白质代谢障碍可表现为（）A、血氨增高B、尿素合成减少C、低蛋白血症D、血内支链氨基酸明显上升E、血内芳香族氨基酸下降21.夹层腹主动脉瘤主要见于（）A、高血压B、主动脉缩窄C、外伤D、不当的主动脉插管术E、Marfan综合征22.3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。如果此患儿心尖部出现舒张中期隆隆样杂音，提示（）A、肺动脉高压B、肺动脉狭窄C、左向右分流量大D、左向右分流量小E、心功能不全23.红细胞比积30%～34%时可维持理想脑血流量。24.下列关于结核瘤的特点，错误的是（）A、较高密度，可有钙化B、为2cm以下球形影C、常有卫星灶D、可有小空洞形成E、边缘不清晰，有分叶25.关于脊神经与分布区域，下列哪些是不正确的（）A、C2——头顶部皮肤B、C4——膈肌C、T6——胰腺D、L1——睾丸E、S3——阴道26.临床上最常见的急性脑血管病是（）A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、高血压脑病E、蛛网膜下腔出血27.关节软骨及其下方的骨质为病理组织所侵犯、代替称为（）A、关节肿胀B、关节破坏C、关节退行性变D、关节强直E、关节脱位28.菌痢的综合治疗中最重要的是（）A、心理治疗B、隔离、护理C、应用抗生素D、静脉补液E、应用止泻药物29.肺叶加肺段切除术后，下列哪项术后处理措施不妥（）A、保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽排痰B、施行雾化吸入和应用抗生素C、适量应用镇痛剂D、必要时鼻导管吸痰或用纤维支气管镜吸引E、胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即可拔除引流管30.女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为（）A、急性坏死性胰腺炎B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、胆总管结石D、结石性坏疽性胆囊炎E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端31.气管插管心血管反应包括（）A、血压升高B、心率加快C、心律失常D、外周血管阻力升高E、肺血管阻力升高32.下述恶性肿瘤可出现成骨性骨转移的是（）A、鼻咽癌B、乳腺癌C、胃癌D、甲状腺癌E、以上均可以33.8岁女孩，因生长迟缓就诊。查体：身高95cm，体重22kg，精神反应可，智能正常，面容幼稚，头发纤细，皮下脂肪较多，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大，无神经系统阳性体征。最合适的药物为（）A、睾酮B、苯丙酮诺龙C、r-hGHD、GnRHaE、不用药，随访观察34.多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）A、我国是多发性硬化高发区B、亚洲患者以慢性多发性硬化多见C、多侵犯视神经和脊髓D、病灶中软化、坏死相对少见E、我国发病人群中少数民族较汉族多见35.遇困难气管插管而反复插管的最严重并发症是（）A、气道损伤B、喉头水肿，喉痉挛C、高血压D、心跳骤停E、低氧血症36.病史：女性，65岁，摔伤40分钟。诊断（） A、右尺骨骨折B、左桡骨骨折C、左肱骨骨折D、左肱骨骨质疏松E、左尺骨骨折37.在正常生理下，参与心血管活动调节的体液因素有（）A、去甲肾上腺素和肾上腺素B、血管升压素C、血管紧张素ⅡD、前列腺素E、心钠素38.心绞痛发作的典型部位是（）A、心尖区B、心前区向左上臂放散C、胸骨下段后D、胸骨上中后E、剑突下39.A.PosmB.mOsm/kgC.mOsm/LD.UosmE.ECF容积渗透克分子浓度（）40.阿片受体拮抗药主要拮抗（）A、μ受体B、κ受体C、δ受体D、б受体E、π受体41.下列血管活性物质中升压作用最强的是（）A、醛固酮B、血管紧张素ⅡC、肾素D、血管紧张素ⅠE、多巴胺42.通过胆囊窝中点到第二肝门处下腔静脉左壁之连线，将肝脏分为哪两叶（）A、左叶、右叶B、右前叶、右后叶C、左内叶、右外叶D、尾叶、方叶E、以上都不是43.下列有关折返的描述，不正确的是（）A、心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个开放环B、其中一条通道发生单向传导阻滞C、另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性D、原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动E、冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常44.女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（-）。化验：WBC21.0×10/L，N87%，尿中红细胞2~4个／高倍视野，最应考虑哪一种疾病（）A、急性胰腺炎B、右侧输卵管妊娠破裂C、急性胆囊炎D、右侧输尿管结石E、急性阑尾炎穿孔45.变性椎间盘可导致相邻椎体部分（终板）信号改变，其中Ⅱ型信号表现为（）A、T1加权像低信号，T2加权像高信号B、T1加权像低信号，T2加权像低信号C、T1加权像中等信号，T2加权像高信号D、T1加权像高信号，T2加权像中等信号E、T1加权像高信号，T2加权像低信号46.关于CT空间分辨率的解释，正确的是（）A、分辨组织之间最小密度差别的能力B、高对比度时，区分相邻最小物体的能力C、与CT探测器孔径大小无关D、与图像重建的滤波函数无关E、高于X线屏／片摄影47.治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是（）A、注射抗生素B、鼻腔填塞C、卧床休息D、抬高头位E、应用镇静剂48.高钾血症时心电图会出现哪种变化（）A、心室纤颤B、心房纤颤C、T波低并有U波出现D、T波高耸E、ST段降低49.近球小管主动重吸收的物质是（）A、Na+B、葡萄糖C、氨基酸D、Cl-E、蛋白质50.胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为（）A、胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死B、大量胰消化酶被激活C、胰蛋白酶-胰舒血管素-激肽原-激肽D、胰蛋白酶-磷脂酶A-组织坏死E、胰酶-弹力纤维酶-血管损害出血51.全脑缺血再灌注后，脑水肿形成的高峰期在72小时。52.男性，71岁，左大腿外侧刺痛1年余，加重2个月，病程中，长期口服镇痛剂和神经营养药，曾接受数个疗程的理疗和针灸治疗。查体；左髂前上棘内下方压痛（+++），并向左大腿外侧放散，神经系统和运动系统检查未见其他阳性体征。辅助检查：X线检查提示腰椎、骶髂关节和髋关节为一般性的退性行改变。初步诊断为股外侧皮神经炎。股外侧皮神经阻滞的进针点是（）A、患侧梨状肌下孔处B、患侧腹股沟韧带中点下方2cm，股动脉外侧C、患侧髂前上棘内、下方各2cm处D、患侧耻骨结节下、外方1.5～2cm处E、患侧腘窝膝横纹头侧7cm，股二头肌腱内侧53.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）A、血小板B、肥大细胞C、巨噬细胞D、T淋巴细胞E、中性粒细胞54.心脏骤停的诊断标准是（）（）A、大动脉摸不到搏动B、瞳孔散大C、心音遥远D、神志突然消失E、抽搐55.关节软骨及骨性关节面被病理组织侵犯，称为（）A、关节肿胀B、关节退行性变C、关节脱位D、关节强直E、关节破坏56.慢性腹泻，脂肪泻，常伴有贫血。常见于（）A、肠类癌B、溃疡性结肠炎C、盲袢综合征D、假膜性肠炎E、急性出血性肠炎57.A.多需采用PEEP通气B.饱胃患者C.使用扩血管药D.禁忌单独使用吗啡E.慎用PEEP通气COPD老年患者术前用药应（）58.心包积液与右心功能不全的区别是：（）A、颈静脉怒张B、肝肿大C、水肿D、肝颈静脉回流征阳性E、心音低而遥远59.女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人引起呼吸心跳停搏的原因一般为（）A、全脊髓麻醉B、局麻药过敏反应C、硬膜外血肿形成D、急性心肌梗死E、气胸60.发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）A、需密切观察病人的生命体征变化B、重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊C、病人可有恶心，呕吐，便血，呕血，腹胀等症状D、脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛E、腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性61.男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×109/L，N85.8%，结核抗体（＋），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。患者尿常规：红细胞15个/HP，尿蛋白（＋）。c-ANCA（＋）。该患者最可能的诊断是（）A、Good-pasturesyndromeB、Churg-StrausssyndromeC、显微镜下多血管炎D、韦格纳肉芽肿E、白塞病F、超敏性血管炎62.脑压正常时，日产生脑脊液48ml。63.关于脑膜炎皮疹，叙述正确的有（）A、多为瘀点、瘀斑，压之不褪色B、全身皮肤及黏膜散布分布C、大瘀斑中央可发生坏死D、四肢皮肤可见荨麻疹E、偶可见脓疱疹64.头颅外伤首选的检查方法是（）A、头颅正位片B、头颅侧位片C、CT检查D、脑血管造影E、MRI65.男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞85%。若患者出现大咯血，则下列哪些治疗措施是不恰当的（）A、强力镇咳B、安慰患者、消除紧张C、健侧卧位D、配血备用E、通畅呼吸道F、止血66.男性，43岁，劳累后发作呼吸困难，胸骨右缘第二肋间听诊，有何发现（）A、收缩期杂音B、舒张期杂音C、双期杂音D、心包摩擦音E、未闻及杂音67.SARS病人的血常规中哪些可能降低（）A、红细胞B、血小板C、白细胞D、淋巴细胞E、血红蛋白68.股骨头缺血坏死在T1WI呈低信号，常见的类型有（）A、均匀型B、不均匀型C、带状型D、环状型E、以上全对69.患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是（）A、甲状腺功能亢进病人耐药差B、颈部血运丰富C、误入椎动脉直接作用于中枢D、误入蛛网膜下隙E、高敏反应70.氯胺酮麻醉的禁忌症（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。71.临床最常见的病毒性脑炎是（）A、带状疱疹病毒性脑炎B、单纯疱疹病毒性脑炎C、肠道病毒性脑炎D、腺病毒性脑炎E、巨细胞病毒性脑炎72.肝脏疾病时，下述哪些是正确的（）A、筒箭毒作用延长B、去极化类肌松药物作用延长C、全麻时病人苏醒延迟D、假性胆碱酯酶生成减少E、非去极化类肌松药物作用缩短73.典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（）A、酪氨酸氢化酶B、谷氨酸氢化酶C、苯丙氨酸氢化酶D、二氢生物蝶呤还原酶E、苯丙氨酸氧化酶74.患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。首选麻醉方法（）A、局部浸润麻醉B、静脉全麻C、臂丛阻滞D、静吸复合麻醉E、静脉局部麻醉75.关于伤寒，下列哪些说法是正确的（）A、常无明显畏寒寒战B、体温呈阶梯状上升C、成人患者大多数出现腹泻D、相对缓脉E、神经精神症状第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,B,C,E2.参考答案：D颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散。疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻。查体可见颈部肌．紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散。X线检查多为阴性结果。以上症状可能是（）参考答案：A3.参考答案：C4.参考答案：C5.参考答案：A6.参考答案：C7.参考答案：D8.参考答案：E9.参考答案：胸10.参考答案：B11.参考答案：A12.参考答案：B13.参考答案：A,B,C14.参考答案：E15.参考答案：A,B,C,D16.参考答案：D17.参考答案：D18.参考答案：D19.参考答案：A,C,D,E20.参考答案：D21.参考答案：E22.参考答案：C23.参考答案：D24.参考答案：TIA的临床表现：（1）50～70岁多见，男多于女，患者常有高血压、高血糖、心脏病等脑血管病危险因素。（2）发病突然，历时短暂，一次发作持续数秒至24h，多为5～20min，常反复发作，24h内症状完全缓解，发作间期不留任何神经系统症状。（3）偏瘫或单肢轻瘫常见，可伴有对侧肢体感觉障碍。颈内动脉系统：感觉性失语或运动性失语，同侧一过性失明或视觉障碍及对侧偏瘫。椎基底动脉系统：阵发性眩晕，伴恶心、呕吐、视野缺损和复视、言语不清、共济失调、双