2024年云南住院医师-云南住院医师泌尿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年云南住院医师-云南住院医师泌尿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.肱骨外上髁炎可能出现的症状是（）A、肩部疼痛，活动受限B、肘外侧痛并向前臂外侧放射C、无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现D、拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛E、右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝2.动脉导管未闭的血液动力学改变常引起（）A、左心房、右心房、左心室扩大B、右心房、右心室、左心室扩大C、左心室、右心室扩大D、左、右心房与左、右心室均增大E、左心房、左心室增大3.简述尿液标本的收集方式。4.4岁男孩，自1岁起出现青紫，逐渐加重，哭闹时明显，有昏厥、抽搐史，喜蹲踞。体检：胸骨左缘第3肋间有2/6级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。出现昏厥、抽搐的原因是（）A、肺动脉梗阻，缺氧发作B、脑血栓C、心力衰竭D、中毒性脑病E、低钙抽搐5.骨关节炎疼痛最主要的特点是（）A、运动痛B、静止痛C、不定时痛D、阴雨天痛E、寒冷痛6.预注给药剂量一般为插管剂量的（）A、1/2B、1/3～1/4C、1/5～1/10D、1/15E、1/207.增生性关节炎的发生是从（）A、关节滑膜病变开始B、关节软骨退变开始C、邻近关节的骨质病变开始D、关节的化脓性感染开始E、骨质疏松开始8.女性，50岁，左肩疼痛1个月，左肩关节外展、外旋、后伸活动受限，其诊断为（）A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎9.与病毒感染有关的是下列哪种疾病（）A、亚急性甲状腺炎B、急性化脓性甲状腺炎C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、慢性纤维性甲状腺炎E、桥本甲状腺肿10.神经刺激方式有（）A、单次肌颤搐刺激B、四个成串刺激C、强直刺激D、强直刺激后双短强直刺激肌颤搐计数E、双短强直刺激11.一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率100次／分，BP16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm，无移动性浊音。血Hb70g/L，WBC3.0×10/L，血小板70×10/L。出血原因是（）A、上消化道出血B、胃炎C、胃癌D、食管静脉曲张E、溃疡病出血12.C4～5骨折脱位合并脊髓严重损伤（）A、立即窒息死亡B、四肢全瘫C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D、下肢痉挛性瘫E、下肢弛缓性瘫13.男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。该患者的治疗应该是（）A、肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除B、肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除C、单纯肾切除D、药物抗结核治疗E、观察随访14.血涂片观察下列哪种细胞需进行活体染色（）A、有核红细胞B、嗜碱性点彩红细胞C、网织红细胞D、原始红细胞E、异型淋巴细胞15.肾结核的原发灶多在（）A、骨关节B、淋巴结C、肠道D、肺E、腹腔16.儿童心肌炎以（）感染最常见。17.伸直型肱骨髁上骨折可出现（）A、肱动脉损伤B、腘动脉损伤C、尺神经损伤D、桡神经损伤E、股骨头缺血性坏死18.骨肉瘤的X线征象中，下列哪项错误（）A、好发于青少年膝关节附近骨的干骺端B、可见棉絮状、象牙质状及针状瘤骨C、松质骨内虫噬状、斑片状破坏D、Codman氏三角是特征性改变E、最主要症状是疼痛19.车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。物理学检查后，还要做哪项最必要的检查（）A、右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B、CT片C、血常规检查D、电生理检查E、右小腿全长X线正侧位平片20.男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。此时，应进行哪些检查帮助验证诊断（）A、3DCTB、MRIC、CTAD、DSAE、TCDF、MEG21.男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。CT检查，符合本病诊断的影像学表现是（）A、界清，第四脑室受压。增强可见明显强化，强化区内混有低密度B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利C、界清，低密度病灶，无强化D、累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏E、混杂密度，无强化22.在上尿路结石的预防中哪一项是错误的（）A、足够的饮水保持尿量在2000ml以上B、少饮用牛奶C、少食用富含草酸的食物D、多饮浓茶以起到利尿作用E、少吃动物蛋白23.有关肱骨外上髁炎，下列哪项不对（）A、好发于网球运动员B、一旦确诊应手术松解C、局封常有效D、是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E、伸腕抗阻力试验（+）24.对安全界限理论提出，抑制乙酰胆碱受体激活后的终板去极化作用，至少需有效占据乙酰胆碱受体（）A、60%以上B、75%以上C、90%以上D、95%以上E、100%25.在尿酸结石的预防中哪几项是错误的（）A、酸化尿液B、饮用牛奶C、少食钠盐D、多吃富含纤维食物E、多吃动物蛋白26.腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的根据是（）。A、呕血B、持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征C、腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失D、早期出现休克E、便血或尿血27.肾胚胎瘤最早出现的症状（）A、腹痛B、血尿C、高血压D、腹部包块E、发热28.可供类风湿性关节炎选择的手术方法有（）A、滑膜切除术B、关节清理术C、截骨术D、关节融合术E、关节成形术29.男，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满／HP，白细胞2～3／HP，尿路平片可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。对该患者应采用哪种治疗方法（）A、膀胱切开取石术B、套石术C、药物排石D、大量饮水等待自然排出E、体外冲击波碎石30.位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的治疗方法是（）A、膀胱部分切除术B、经尿道切除膀胱肿瘤C、膀胱全切除术D、放疗E、化疗31.男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。合理的治疗方案是（）A、开颅血肿清除加去骨瓣减压术B、脱水疗法C、绝对卧床休息D、腰穿放液减压E、动态CT观察32.左侧精索静脉回流到（）A、左肾静脉B、腹腔静脉C、左髂外静脉D、左腹壁浅静脉E、左髂内静脉33.为确切反映神经肌肉阻滞在气道肌群的起效和程度，监测部位应在（）A、腕部B、踝部C、肘部D、眼部四周E、面部34.男性，10岁，6周前外伤致左股骨中上段螺旋形骨折，目前大腿部仍有酸痛。X线片示：远端向上移位2cm，向内向后移位1.3cm，断端向前成角10°，已有骨痂形成，骨折线趋于模糊，其首选治疗方案是（）A、不需处理，严密观察B、持续性骨牵引C、手法复位，石膏外固定D、闭合复位内固定E、切开复位内固定35.简述法洛四联症患儿体格检查所见。36.男，50岁，右腰疼痛，血尿，低热3个月。体格检查：贫血貌，腹部肥大，未扪及肿块，右精索静脉曲张Ⅲ度，左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查结果未出结果前，此患者的诊断可能是（）A、精索静脉曲张B、肾母细胞瘤C、膀胱癌D、肾癌E、肾盂肿瘤37.CT诊断慢性骨髓炎优于X线片是（）A、检出骨膜增生B、空间分辨率高C、检出骨增生D、检出细小死骨E、检出血管增生38.慢性膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）A、急性肾炎B、肾结石C、膀胱炎D、肾结核E、肾肿瘤39.小儿QRS波群的特点有什么？40.属于原发良性骨肿瘤的是（）A、脊索瘤B、骨纤维肉瘤C、Ewing肉瘤D、滑膜肉瘤E、骨软骨瘤41.导致血清球蛋白增高的疾病是（）A、营养不良B、恶性肿瘤C、多发性骨髓瘤D、急性肝炎E、肾病综合征42.简述动脉导管未闭的体征。43.下列各项叙述错误的是（）A、插管2小时即有纤毛倒伏和破坏B、插管4小时即有纤毛倒伏和破坏C、拔管后6小时有纤毛坏死脱落D、拔管后2天纤毛逐渐修复E、插管超过24小时气管粘膜呈片状剥脱44.有关单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合（）A、多见于年轻人，多发生于干骺端B、治疗可采用手术切除C、一般生长年龄结束后肿瘤停止生长D、为预防恶变，确诊后行截肢治疗E、单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少45.一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是（）A、足部是否主动活动B、触诊足背和胫后动脉C、检查膝腱或跟腱反射D、检查肢体感觉有无缺失E、立即做X线检查46.骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是（）A、骨盆骨折患者常合并下肢骨折B、骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多C、盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜D、盆壁的神经丛丰富，有股神经及坐骨神经穿过，疼痛剧烈而出现休克E、骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤47.嗜铬细胞瘤术前准备，哪项是错误的（）A、积极控制血压B、控制血压最常用的药物是α受体阻滞剂C、术前不必补液扩容D、控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂E、控制心率常加用β受体阻滞剂48.急性阑尾炎合并门静脉炎时，主要临床表现是（）A、黄疸B、呕血C、脾大D、畏寒、发热E、休克49.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（）A、低热盗汗、乏力、食欲不振B、贫血、血沉增快C、腰痛、活动困难、棘突叩痛D、X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊E、结核菌素试验阳性50.男性，35岁，在厂医务室发现颈前偏左有一肿物，怀疑来自甲状腺，转来门诊，门诊医生检查后确认。他是依据哪一项确定的（）A、肿物质地B、肿物大小C、表面光滑程度D、边界清楚与否E、肿物能否随吞咽上下移动51.下列关于术前准备的叙述哪项是正确的（）A、手术医师关注术前准备的程度高于麻醉医师B、急诊手术宜尽早实施，不必权衡利益/风险的比重C、术前准备是否充分主要看病人的内稳态是否达到相对稳定D、术前经口进食的成人，应从术前3小时开始禁食E、既往麻醉史，只采取本人的即可，没有必要采取家族史52.双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想（）A、蛙式石膏固定B、仅卧床休息即可C、骨盆悬吊牵引D、切开复位E、手法复位夹板固定53.认为与亚急性甲状腺炎有关的病因（）A、碘缺乏B、细菌感染C、病毒感染D、血钙升高E、自体免疫性疾病54.下列说法错误的是（）A、刺激会厌的喉面会引起喉痉挛B、一侧喉返神经损伤出现声音嘶哑C、双侧喉返神经损伤出现呼吸困难D、咽神经丛仅由舌咽神经组成E、呼吸道最敏感的部位是隆突55.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤平面（）A、检查感觉平面B、检查肢体的运动C、检查肢体的温度D、MRI检查E、X线平片56.下列关于甲状旁腺功能亢进表现的描述，错误的是（）A、血钙降低B、泌尿系统结石C、骨骼脱钙D、肾囊肿E、血磷降低57.疑为膀胱破裂可作哪几项检查确诊（）A、导尿管作膀胱内注液试验B、尿道探子检查C、膀胱造影D、膀胱尿道镜检查E、MRU检查58.能用于常规查体，且能发现早期肾癌的简便方法是（）A、排泄性尿路造影B、逆行性尿路造影C、B超检查D、CT检查E、MRI检查59.试述病毒性心肌炎的治疗原则。60.20岁女性，参加劳动一周后，右肘关节痛，活动用力后加重，右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验（Mill试验）（+），皮肤无红肿，首选诊断是（）A、肘关节结核B、-肘关节疲劳骨折C、肱骨外上髁炎D、右肘外侧副韧带损伤E、桡神经损伤61.右心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高，提示（）A、右向左分流B、肺动脉高压C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、以上都不是62.男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。定位诊断在（）A、左侧小脑B、枕部C、脑干D、左侧脑桥小脑角E、右侧脑桥小脑角63.成人男性门齿至隆突的距离是（）A、10～14cmB、15～18cmC、19～22cmD、23～27cmE、28～32cm64.关节强直（）A、关节被动活动正常而主动活动不能B、关节主动活动和被动活动均不能C、关节主动活动和被动活动均部分受限D、关节主动活动和被动活动均正常E、关节主动活动部分障碍，被动活动正常65.女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。该患者初步诊断为（）A、甲状腺腺瘤B、结节性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、甲状腺癌E、桥本氏甲状腺炎66.室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起（）A、左心室增大B、右心室增大C、左心房扩大D、主动脉扩张E、肺动脉扩张67.女，70岁，滑倒后左髋部先着地，伤后感到左髋部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，检查：左下肢外旋。最大可能的诊断是（）A、软组织挫伤B、髋关节扭伤C、大粗隆骨折D、股骨颈骨折E、髂骨骨折68.正常患者使用琥珀胆碱时，血浆K可增加（）A、0.2mEq/LB、0.5mEq/LC、1.0mEq/LD、1.2mEq/LE、1.8mEq/L69.确诊恶性骨肿瘤最可靠的依据是（）A、血清碱性磷酸酶增加B、X线片有骨质破坏和骨膜增生C、肿胀发展极快、夜间剧痛D、活组织病理检查E、放射性同位素70.B超诊断泌尿系结石的优点包括（）A、可发现透过X线的结石B、了解有无肾积水C、了解肾实质厚度D、发现某些成石病因，如肾囊性疾病，肾畸形等E、以上都不是71.骨巨细胞瘤X线特征（）A、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏B、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角D、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E、X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损72.颈部囊状淋巴管瘤常表现为（）A、位于颈部正中线，指压可变形B、位于颈部正中线，随伸舌活动C、位于气管前，透光肿物D、位于颈侧部，透光肿物E、位于颈侧方，随伸舌活动73.前列腺增生（BPH）患者下列哪种情况不宜行手术治疗（）A、伴有长期的、反复的下尿路感染B、伴有反复肉眼及镜下血尿C、合并腹股沟斜疝D、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括约肌功能障碍74.女，47岁，分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后出现明显尿急甚至尿失禁，因病精神极度紧张。既往无与排尿有关的手术和药物治疗史，尿常规未见明显异常。如该患者残余尿量为225ml，最好的治疗措施是（）A、自我间歇导尿法B、耻骨上膀胱穿刺引流C、立即拆除吊带D、心理治疗E、口服抗胆碱能药75.麻醉期间呼吸功能的临床观察包括下列哪几项（）A、胸廓起伏情况B、呼吸音听诊C、粘膜颜色D、皮肤颜色E、术野血色第2卷一.参考题库(共75题)1.尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜（）A、1～6岁B、7～10岁C、10～15岁D、成年以后E、任何年龄都一样2.患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。关于CDH的症状和体征，下述哪些是正确的（）A、Ortolalu试验常被用作3岁以上患儿的检查B、AlliS征被认为是CDH的特异体征C、套叠试验往往阳性D、Trendelenburg试验阳性即指一足站立，另一下肢抬起，下肢抬起侧臀部下沉，说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全E、单侧髋脱位时呈摇摆步态F、臀纹和大腿皮纹不对称，股三角空虚，会阴部增宽G、AlliS征只适用于单侧发病3.幼儿，7岁，骤然起病，恶寒高热3周，左小腿肿痛，膝关节活动受限，左小腿弥漫性红肿、广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示左胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×109/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量积脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是（）A、痊愈B、形成慢性骨髓炎C、形成硬化性骨髓炎D、形成Brodie骨脓肿E、以上都不是4.肾损伤非手术疗法应除外（）A、抗休克治疗B、密切观察C、应用止血剂，止痛和镇静剂D、抗感染治疗E、血尿转清后即可下床活动5.男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为（）A、慢性硬脑膜下血肿B、脑出血C、脑转移瘤D、脑脓肿E、原发性颅内肿瘤6.下列关于膀胱肿瘤的描述正确的是（）A、淋巴转移常见，血行转移多在晚期B、高发年龄为50-70岁C、多为无痛性肉眼血尿D、膀胱镜检在诊断中占重要地位E、以手术治疗为主7.肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）A、一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口B、一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官C、先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况D、术前应了解对侧肾功能E、合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤8.膀胱阴道瘘的常见病因包括（）A、先天性B、分娩损伤C、盆腔妇科手术D、妇科肿瘤E、直肠感染9.女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现颅内血肿及脑积水，考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的（）A、脑水肿采用脱水剂B、注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱C、注意保持呼吸道通畅D、发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充E、考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充10.有关周围神经药物注射伤的机制，以下哪项不正确（）A、针刺可造成直接损伤B、针刺可引起神经束内血肿压迫损伤C、药物的毒性作用可引起神经粘连变性D、药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤E、合并化脓性感染最为常见11.患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。患者排尿困难、尿潴留的原因可能有（提示妇科检查：膀胱膨出于阴道口外。）（）A、膨出导致尿道成角B、逼尿肌无力C、尿道狭窄D、膀胱老化E、逼尿肌括约肌协同失调F、尿道括约肌不能松弛G、糖尿病12.有关精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的（）A、无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带B、高位结扎和切断精索内静脉C、精索内静脉与腹壁深静脉吻合D、行精索内静脉栓塞E、切除阴囊内部分扩张的静脉13.动脉导管未闭的特征性杂音（）A、胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音B、胸骨左缘第2～3肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音D、胸骨左缘第2～4肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音E、心尖区闻及3/6～4/6级吹风样收缩期杂音14.新生儿对肌松药有下列哪一特点（）A、对非去极化肌松药的敏感性低于成人B、对非去极化肌松药的敏感性高于成人C、不受非去极化肌松药的影响D、不适宜应用非去极化肌松药E、上述均不正确15.男，22岁，发现左侧阴囊肿块就诊。经检查，诊断为左侧睾丸肿瘤。术后病理：精原细胞瘤，下列治疗措施中正确的是（）A、对放疗敏感，应配合进行B、需腹膜后淋巴结清除术C、是一种良性肿瘤.无须再作进一步治疗D、大剂量冲击化疗E、激素治疗16.患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。肾错构瘤的治疗原则有（）A、无症状、直径小于4cm的肿瘤，建议观察B、症状持续存在，直径小于4cm的肿瘤，可行动脉栓塞治疗C、直径大于4cm且有症状的肿瘤，应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞D、将保留肾功能放在首位考虑E、育龄妇女可考虑更积极的治疗方法F、妊娠可使错构瘤减小G、肿瘤出血或破裂，可考虑选择性动脉栓塞，解除患者危险H、无症状或有轻微症状，肿瘤直径大于4cm的患者每6个月复查1次17.锁骨骨折复位固定后，拆除外固定的时间一般为（）A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～5周E、5周以上18.胰岛素瘤（）A、血清AFP升高B、血清胰岛素升高C、血清促胃液素（胃泌素）升高D、血糖升高E、血清淀粉酶升高19.为什么说滤除白细胞后临床输血更安全？20.女，60岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。最有可能的诊断是（）A、肾癌B、肾盂癌C、膀胱癌D、膀胱结石E、前列腺增生21.隐睾症常伴有或伴发（）A、腹股沟疝B、精索扭转C、睾丸癌D、以上都是E、以上都不是22.Beck三联症的内容为以下哪些（）A、静脉压升高B、心音遥远、微弱C、动脉压降低D、静脉压降低E、动脉压升高23.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）。A、术后用冬眠合剂镇静B、吸氧C、术后给予氢化可的松D、术后补钙E、术前使基础代谢率降至正常范围24.一患儿突发右小腿痛，活动障碍，X线示右胫骨中段骨折，骨折端膨大，骨皮质变薄。引起骨折的主要因素是（）A、直接暴力B、间接暴力C、积累性劳损D、肌肉牵拉力E、骨骼疾病25.呼吸过缓是指（）A、呼吸频率26.男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是（）A、脑电图或脑地形图B、颅脑超声波检查C、脑血管造影D、头颅CTE、ICP监测27.男，32岁，近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适，反复多次治疗效果不佳，就诊后查尿常规阴性，按摩后尿常规检查WBC10～15/HP，RBC2～4／HP，前列腺液培养阴性。患者诊断为慢性非细菌性前列腺炎，该病占慢性前列腺炎的比例大约是（）A、5％B、20％C、40％D、50％E、85％28.男性青年，外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是（）A、骨折处血液循环差B、伤肢固定不确实C、彻底清创时摘除过多碎骨块D、功能锻炼不够E、未及时行切开复位及内固定29.异位睾丸最通常的位置是（）A、会阴部B、骨盆中C、股部（在股三角）D、腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面）E、阴茎部30.有关全麻中外周性呼吸抑制的处理，错误的是（）A、辅助或控制呼吸B、应用呼吸兴奋剂C、停止肌松药应用D、查血气E、使用肌松药拮抗剂31.甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了（）A、甲状旁腺B、喉返神经C、喉上神经D、交感神经E、气管32.骨囊肿的X线表现，哪项是错误的（）A、多见于青少年长骨骨干B、病变于骨髓腔，呈单房性，椭圆形骨质破坏C、周围有薄层硬化，边界清楚D、常易发生病理骨折E、病变呈横发展33.Foster-Kennedy综合征常见于（）A、矢状窦旁脑膜瘤B、蝶骨嵴脑膜瘤C、镰旁脑膜瘤D、横窦脑膜瘤E、鞍结节脑膜瘤34.医师在分析病情时下列哪一项是错误的（）A、腰5神经根受压常表现有伸肌力减弱B、腰5骶1椎间盘突出通常使骶1神经根受压C、腰5骶1椎间盘突出，感觉异常区在外踝部和足外侧D、踝反射异常表示腰5神经根受压E、胫前肌肌力减弱常见于腰3～4椎间盘突出35.下列哪些情况最容易因使用抗生素而诱发呼吸肌麻痹（）A、肾功能不全B、全身麻醉下与箭毒和琥珀胆碱等肌松药并用C、静脉注射、腹腔内和胸腔内注射D、血钙升高E、重症肌无力患者36.下列有关白细胞的生理变化的叙述，不正确的是（）A、新生儿期白细胞可达15×109～30×109／LB、安静时白细胞较低C、早晨较低、下午较高D、初生儿外周血以淋巴细胞为主37.下述哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）A、感染B、软组织嵌入C、反复多次复位D、糖尿病E、没有达到解剖复位38.男，56岁。1年来尿频、尿急、尿痛，有时尿浑浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞40～50个，红细胞20～30个／HP，最适宜的检查方法是下列哪一项（）A、同位素肾图B、IVU及尿结核菌检查C、B超D、膀胱镜检E、CT39.男，44岁，车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天，神清、可语，声音嘶哑，右枕头皮淤血肿胀，其并发症可能是（）A、原发性脑干损伤B、继发性脑干损伤C、枕骨骨折D、中颅窝底骨折E、后颅窝底骨折40.关于脑挫裂伤，下列不正确的是（）A、临床表现在部分患者可无意识障碍B、意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟C、腰穿脑脊液是血性D、多数有"中间清醒期"E、确诊常需CT扫描检查41.小儿喉软骨发育不良的影像表现。42.继发性精索静脉曲张最常见于（）A、前列腺癌B、睾丸癌C、输尿管癌D、肾癌E、肠系膜癌43.脑动静脉畸形多发生于（）A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶E、基底节44.关节屈曲畸形试验（Thomas征）表现为（）A、平卧时，患髋屈曲B、屈髋时腰椎平直C、健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲D、患侧屈髋至腰椎平直，健髋屈曲E、俯卧时臀部屈曲45.常规CT增强扫描，对哪一种病变诊断价值最低（）A、脑膜瘤B、前列腺增生C、垂体瘤D、纵隔淋巴结E、原发性肝癌46.一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。最佳的处理方法为（）A、彻底清创后根据临床医师经验作处理B、彻底清创后行石膏托外固定C、彻底清创伤口，钢板内固定术D、彻底清创后行小夹板外固定E、彻底清创伤口，外固定支架固定47.手法解除舌后坠最有效的方法是（）A、抬颈B、提颏C、托下颌D、偏头E、吸痰48.DNA双链变成单链的过程（）A、变性B、退火C、延伸49.女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大（）A、结节性甲状腺肿B、淋巴性甲状腺肿（Hashimato病）C、甲状腺腺瘤D、甲状腺腺癌E、纤维性甲状腺炎（Riedel病）50.关于肾结核的药物治疗，叙述正确的有（）A、最好3种药物联合治疗B、药量要充分，疗程要够长C、治疗中应每月检查尿常规和尿找结核杆菌D、连续1年尿中未找到结核杆菌称为稳定阴转E、轻者5年不复发即可认为治愈51.在非去极化阻滞中，强直刺激后再给予单次刺激，可使颤搐幅度显著增加，但确定强直后易化现象要求肌颤搐幅度增高要超过强直前的（）A、0.5倍B、1.0倍C、1.5倍D、2.0倍E、2倍以上52.股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，为减轻骨折的症状，应采用（）A、皮牵引B、患肢抬高，置下肢外展屈曲位C、髓内针固定D、石膏外固定E、夹板固定53.颅骨凹陷骨折的手术指征是（）A、骨折片陷入颅内深度超过1cmB、骨折片压迫脑的重要部位C、骨折片刺入颅内引起局灶体征D、静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑受压体征E、开放性粉碎性凹陷骨折54.形成原发尿路结石的部位是（）A、肾盂和膀胱B、肾盂和输尿管C、输尿管和膀胱D、肾盂和尿道E、膀胱和尿道55.新生儿的正常髋臼角为（）A、30°～40°B、23°～28°C、20°～25°D、小于20°E、大于40°56.肾损伤的特殊检查包括（）A、静脉注射靛胭脂B、B型超声检查C、CT检查D、排泄性尿路造影E、逆行肾盂造影57.睾丸损伤早期手术探查的指征包括（）A、鞘膜腔内中等量以上积血B、睾丸血肿大于睾丸容积1/4C、外伤性睾丸脱位D、外伤性睾丸扭转E、临床和影像学检查不能明确睾丸损伤者58.男，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病（）A、缺血性脑血管病B、肺癌脑转移C、高血压危象D、慢性硬膜下血肿E、胶质细胞瘤59.膈肌薄弱，腹腔脏器突向胸腔，称为（）A、膈膨升B、外伤性膈疝C、先天性后外侧膈疝D、胸骨旁疝E、食管裂孔疝60.男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是（）A、疼痛和血尿B、尿频、尿急、尿痛C、尿频和血尿D、疼痛E、排除结石及疼痛61.梗阻性黄疸的病人，血总胆红素342μmol/L（20mg/dl），肝内外胆管扩张。最有价值的检查是（）。A、MRIB、CTC、B超D、ERCPE、PTC62.女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。根据以上征候，最可能的诊断是（）A、骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、骨瘤D、骨软骨瘤E、骨转移癌63.50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为（）A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、充盈性尿失禁D、急迫性尿失禁E、容量性尿失禁64.3岁女孩，因生长发育瘦小，肤色及口唇较黯，怀疑有先天性心脏病就诊。若该患儿体检发现口唇、黏膜青紫，胸骨左缘第2～3肋间闻及2/6～3/6级收缩期杂音，P2减弱，轻度杵状指（趾），为进一步明确先心痛类型，最简便经济的检查是（）A、动脉血氧饱和度测定B、心动电流图C、心脏X线摄片D、二维超声心动图E、右心导管造影65.患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。如果患者行根治术后4年，仅考虑局部复发可能的情况有（）A、血清PSA在术后3年后开始上升B、盆腔MRI示肿瘤外侵C、Gleason评分≤6分D、ECT示多发转移E、预期寿命＞10年F、每年PSAV＞0.75ng/mlG、PSADT≥11个月H、病理分期≤PT3a66.喉上神经损伤（）A、手足抽搐B、发热C、声音嘶哑D、饮水呛咳E、窒息67.男，25岁，下船时会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，首先可做哪项处理（）A、尿道扩张术B、尿道会师术C、经会阴部尿道切除吻合D、尿道镜直视下狭窄冷刀切开术E、尿道镜直视下狭窄电切术68.男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑（）A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂损伤E、皮下组织大面积损伤69.女，24岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，IVP见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱痉挛，尿常规白细胞0～2/HP，目前治疗应选择（）A、左肾造瘘术B、继续抗结核治疗C、左尿管皮肤造瘘术D、膀胱扩大术E、膀胱造瘘术70.孕妇肾绞痛时，可以采用的诊断方法有（）A、尿常规B、泌尿系统B型超声C、C.肾、输尿管和膀胱（KUX线片D、泌尿系统CTE、泌尿系统MRI71.女，43岁。无症状，常规体检。查体：右侧下腹扪及包块，无压痛。辅助检查：泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常；肾脏B超立位比卧位下降4cm。较恰当的治疗为（）A、门诊随访B、手术治疗C、口服药物治疗D、物理治疗E、静脉抗感染治疗72.男性，40岁，发现右颈前肿块3个月，自觉咽部不适，无纳亢消瘦，经门诊医生检查，认为甲状腺癌可能性大，该医生根据哪种情况判断（）A、甲状腺结节性肿大B、甲状腺弥漫性肿大C、甲状腺内单个质软结节D、甲状腺内单个硬结节E、甲状腺内多个囊性结节73.急性骨髓炎行局部引流术的原则是（）A、应尽量避免切开以免形成窦道B、应待X线片显示骨质破坏时进行C、临床诊断明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术D、在软组织内可触及脓肿时方施行E、待全身中毒症状改善后再施行74.头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象，临床上最有效的治疗措施是（）A、尽快手术清除颅内血肿B、快速静脉滴注20%甘露醇125ml+呋塞米20mg静注C、气管切开、高流量给氧D、大剂量止血药物E、人工冬眠，物理降温等降低脑代谢75.免疫反应的特异性是指（）A、样品测定值与标准品值的符合程度B、样品测定值与平均值的偏差C、某一试验方法的最小可测量D、检测物与其对应物之间选择性反应E、某一试验方法对同一样品的重复测定值第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：E3.参考答案：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地收集标本。病人留取尿液标本，应在医务人员指导下进行。不同的检验目的有不同的收集方法，常用的尿标本有：（1）晨尿标本：即早晨起床后的第一次尿标本，其浓缩程度高，偏酸性，血细胞，上皮细胞，管型等形态较为完整，适宜于作蛋白质，细菌，有形成分的显微镜检查及妊娠实验，尿标本一周蛋白测定等。（2）随机尿标本：即随意留取任何一个时间的尿标本，因受影响因素多，病理成分易漏检。适用于门诊，急症病人的常规检验。（3）空腹尿标本：适用于糖尿病人的尿糖检查等。（4）餐后尿标本：午餐后2小时的尿标本适用于检查病理性蛋白尿，尿糖，尿胆原等更敏感。（5）定时尿标本：如3小时尿标本，12小时尿标本，24小时尿标本。常规尿检查应在排尿后尽快进行，最好不超过30分钟，否则应采取防腐措施。不同的检查目的使用的防腐剂不相同，检验人员应正确发放防腐剂。4.参考答案：A5.参考答案：B6.参考答案：C7.参考答案：B8.参考答案：D9.参考答案：A10.参考答案：A,B,C,E11.参考答案：D12.参考答案：B13.参考答案：A14.参考答案：D15.参考答案：D16.参考答案：柯萨奇病毒B组（1～6型）17.参考答案：A18.参考答案：A19.参考答案：A20.参考答案：A,B,C,D21.参考答案：A22.参考答案：D23.参考答案：B24.参考答案：B25.参考答案：A,E26.参考答案：A,B,C,D,E2