急诊医学试题库 (二)

急诊医学试题库

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、张力性气胸可导致

A、纵隔气肿

B、纵隔摆动

C、皮下气肿

D、以上均是

正确答案：D

2、急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量

A、<300ml

B、<100ml

C、<400ml

D、<200ml

正确答案：B

3、不宜用糖皮质激素治疗的疾病是

A、湿疹

B、麻疹

C、尊麻疹

D、风湿性心肌炎

正确答案：B

4、急性肾衰竭一般分为

A、无尿期、少尿期、多尿期、恢复期

B、少尿期、无尿期、恢复期

C、少尿期、多尿期、恢复期

D、多尿期、无尿期、恢复期

正确答案：C

5、下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是

A、心率加快

B、心肌肥大

C、心血流重分布

D、心脏扩张

正确答案：C

6、一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤，伤口溢鲜血，血压

80/60mmHg,心率130次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,

治疗的关键措施是

A、输血输液抗休克

B、清创缝合胸壁伤口

C、气管插管机械呼吸

D、开胸探查术

正确答案：D

7、初期复苏的任务和步骤的正确顺序是

A、保持呼吸道通畅，口对口人工呼吸,胸外心脏按压

B、口对口人工呼吸,胸外心脏按压，保持呼吸道通畅

C、口对口人工呼吸，保持呼吸道通畅,胸外心脏按压

D、胸外心脏按压，保持呼吸道通畅，口对口人工呼吸

E、保持呼吸道通畅,胸外心脏按压，口对口人工呼吸

正确答案：A

8、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法

A、氧气疗法

B、ATP注射

C、20%甘露醇250mL静脉快速滴注

D、冬眠疗法

E、血液透析

正确答案：A

9、流产的主要原因不包括

A、胚胎染色体异常

B、母亲生殖器官畸形

C、胎儿畸形

D、黄体功能不足

正确答案：C

10、下列哪项最能提示急进性高血压

A、出现心力衰竭

B、多见于青年和中年

C、头痛、头晕剧烈

D、视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿

E、血压突然升高

正确答案：D

11、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水，多见于

A、高渗性缺水

B、等渗性缺水

C、继发性缺水

D、低渗性缺水

正确答案：A

12、骨折线位于以下何种位置时,X片不显影

A、肋骨中部

B、肋骨软骨部

C、肋骨前部

D、肋骨后部

正确答案：B

13、对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是

A、应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环

B、使用快速强心制剂

C、使用硝普钠

D、使用酚妥拉明

E、使用血管收缩药升压

正确答案：A

14、根据微循环的变化，可以把休克分为三期，其中不包括

A、休克的难治期

B、休克的恢复期

C、缺血性缺氧期

D、淤血性缺氧期

正确答案：B

15、血液透析的禁忌证是

A、血尿素氮30~37.5mmol/L

B、休克

C、进行性酸中毒

D、血清钾＞6.5mmol/L

正确答案：B

16、急性肾衰竭时尿钠含量为

A、120"160mmol/L

B、20~60mmol/L

C、50"100mmol/L

D、10~30mmol/L

正确答案：B

17、心脏性猝死最常见的病因是()

A、病态窦房结综合征

B、恶性心律失常

C、急性泵衰竭

D、冠心病

E、心肌病

正确答案：D

18、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是

A、肝肿大

B、下肢浮肿

C、颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性

D、腹水

E、胸水

正确答案：C

19、一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已

塌陷,骨折分类应属

A、开放性骨折

B、闭合性骨折

C、压缩性骨折

D、裂缝骨拆

正确答案：A

20、多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析P0

8kPa(60mmHg)>PC06.67kPa(50mmHg),SO94%,应立即

A、高压氧

B、胸廓牵引固定

C、开胸探查术

D、气管插管机械呼吸

正确答案：D

21、与宫颈癌无关的病毒是

A、巨细胞病毒

B、肝炎病毒

c、疱疹病毒n型

D、人乳头瘤病毒

正确答案：B

22、吸入性肺炎的最常见类型是

A、急性呼吸窘迫综合征

B、下气道细菌感染

C、气道机械性阻塞

D、化学性肺炎

正确答案：B

23、下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则

A、房性折返性心动过速

B、房室结折返性心动过速

C、室性心动过速

D、窦性心动过速

E、房室折返性心动过速

正确答案：B

24、治疗急性胰腺炎，禁止以下哪项措施

A、补液，维持水、电解质和酸碱平衡

B、吗啡止痛

C、禁食、胃肠减压

D、抑制胰酶活性

正确答案：B

25、肺动脉血栓摘除术的适应证有

A、以上都是

B、有溶栓禁忌证者

C、经溶栓和其他积极的内科治疗无效者

D、大面积肺梗塞，肺动脉主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺动脉

高压者

正确答案：A

26、对发热的患者、一般可按体温每升高1C,从皮肤丧失低渗体液约

A、5~7ml/kg

B、3〜5ml/kg

C>4~6ml/kg

D、2~3ml/kg

正确答案：B

27、下列选项中属于颅骨骨折分类的是

A、粉碎性骨折

B、以上均是

C、线性骨折

D、凹陷骨折

正确答案：B

28、胸外心脏按压的部位应在

A、胸骨下1/3处

B、胸骨上2/3与下1/3交接处

C、胸骨左缘第四肋间

D、胸骨上中1/3交接处

E、胸骨与剑突交接处

正确答案：B

29、细胞外液内水分的增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变是指

A、成分失调

B、容量失调

C、渗透压不变

D、浓度失调

正确答案：D

30、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法（）

A、局部清创

B、中医中药

C、单价抗蛇毒血清

D、多价抗蛇毒血清

E、局部注射胰蛋白酶

正确答案：C

31、关于左心衰竭时呼吸困难,下列哪项是错误的

A、最早出现的劳力性呼吸困难

B、呼吸困难时可伴有哮鸣音

C、呼吸困难在坐位时减轻

D、即使严重呼吸困难者,也从不咳粉红色泡沫

E、呼吸困难可在睡眠时突然发作

正确答案：D

32、呼吸基本节律产生部位是

A、延髓呼吸神经元

B、脊髓前角运动神经元

C、脑桥呼吸中枢

D、大脑皮层

正确答案：A

33、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是

A、心率增快可使心肌耗氧量增大

B、心率越快,心输出量越多

C、心率增快为心力衰竭诱因之一

D、心率增快为心力衰竭早期代偿之一

E、心率增快可使心室舒张期充盈受限

正确答案：B

34、呼吸困难最常见于

A、右心功能不全伴腹水

B、右心功能不全伴胸腔积液

C、右心功能不全伴高度水肿

D、右心衰竭

E、左心功能不全

正确答案：E

35、食物中毒最佳洗胃时间是（）

A、12小时内

B、14天内

C、6小时内

D、8小时内

E、24小时内

正确答案：C

36、腹部外伤合并出血性休克时,主要的处理原则是

A、应用大量抗生素控制感染

B、快速补充液体

C、主要为输血，补充血容量

D、给予大量镇静剂

E、在积极治疗休克的同时手术探查止血

正确答案：E

37、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的

A、中年以上突然休克

B、以上都不是

C、疼痛开始伴发热

D、无诱因心前区剧痛

E、频繁呕吐,上腹痛

正确答案：C

38、患者的一般生命监测应最优先重视的症状是

A、严重疼痛

B、急性呼吸困难

C、持续呕吐、腹泻

D、发热

正确答案：B

39、一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予（）

A、高流量氧治疗

B、脱水降颅内压

C、鼻导管吸氧

D、高压氧治疗

E、盐皮质激素

正确答案：D

40、奥美拉哇的作用机制是

A、阻断胃泌素受体

B、阻断M受体

C、阻断质子泵

D、阻断H受体

正确答案：C

41、治疗快速心房颤动，使心率减慢应首选

A、苯妥英钠

B、利多卡因

C、普罗帕酮

D、洋地黄

正确答案：D

42、Swan-Gans导管的并发症肺栓塞的原因是

A、球囊破裂

B、管道过粗

C、导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致

D、破坏血管壁

正确答案：C

43、急性心肌梗死溶栓时间窗是（）

A、6小时内

B、8小时内

C、14天内

D、12小时内

E、24小时内

正确答案：A

44、急性CO中毒时的特征性体征是

A、杵状指

B、口唇发绳

C、呼吸困难

D、口唇、黏膜樱桃红色

正确答案：D

45、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）

A、利尿药物的应用

B、呼吸兴奋剂的应用

C、洗胃

D、激素的应用

E、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸

正确答案：E

46、新生儿溶血病不属于换血指征的是

A、生后4小时血胆红素＞3.5~4mg/dl

B、生后任何时候血胆红素＞20mg/dl

C、生后24小时血胆红素＞16mg/dl

D、生后48小时血胆红素＞20mg/dl

正确答案：A

47、急性氟乙酰胺中毒使用（）

A、纳洛酮

B、氟马西尼

C、4-甲基毗嘤

D、乙酰胺

E、阿托品

正确答案：D

48、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用

A、尿激酶

B、新斯的明

C、尼莫地平

D、罂粟碱

E、低分子右旋糖醉

正确答案：C

49、缓解心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是

A、二硝酸异山梨醇

B、硝酸甘油

C、吗啡

D、可待因

正确答案：C

50、II度H型房室传导阻滞伴心衰最适宜用

A、在人工心脏起搏下加洋地黄

B、洋地黄

C、利尿剂

D、洋地黄加利尿剂

E、血管扩张剂

正确答案：A

51、大环内酯类对下列哪类细菌无效

A、大肠杆菌和变形杆菌

B、衣原体和支原体

C、革兰阴性球菌

D、革兰阳性菌

正确答案：A

52、CO分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过

A、刺激脊髓呼吸神经元

B、直接刺激呼吸中枢

C、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢

D、刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器

正确答案：C

53、多巴胺扩张肾血管的剂量是

A、2~5ug/(kg,min)

B、10~20ug/(kg,min)

C、5~10Ug/(kg•min)

D、0.5~2ug/(kg•min)

正确答案：D

54、治疗脑水肿

A、等病情稳定后用肾上腺皮质激素

B、其他药物无效后用肾上腺皮质激素

C、尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血

D、尽早使用肾上腺皮质激素

E、不用肾上腺皮质激素

正确答案：D

55、细胞外液量占体重的

A、30%

B、5%

C、20%

D、15%

正确答案：C

56、关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是

A、丫-氨基丁酸(GABA)学说

B、氨中毒学说

C、氨基酸中毒学说

D、假性神经递质学说

正确答案：C

57、心功能不全最早的体征是

A、交替脉

B、舒张期奔马律

C、颈静脉搏动

D、颈动脉搏动

E、心脏肥大

正确答案：B

58、下列关于糖的吸收的说法，错误的是

A、葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量

B、小肠只吸收单糖

C、单糖吸收途径是血液

D、Na主动转运受阻，对糖吸收无影响

正确答案：D

59、严重腹泻、肠道瘦管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡

A、呼吸性碱中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

正确答案：C

60、在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大（）

A、AST增高

B、LDH增高

C、CK-MB增高

D、CK曾高

E、D-DimEr增高

正确答案：E

61、上肢出血应用止血带止血时•，止血带不应扎在：

A、上臂中上1/3

B、上臂下1/3

C、上臂上1/3

D、上臂中1/3

E、上臂中下1/3

正确答案：D

62、老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重,

就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音

减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（）

A、肺功能检查

B、血常规

C、胸部透视

D、心电图

E^血气分析

正确答案：C

63、临床死亡的概念应除外（）

A、脑电图静止

B、脉搏消失

C、面色发组

D、呼吸停止

E、瞳孔缩小

正确答案：E

64、由于吸入物的性质不同，误吸性肺炎可以表现为

A、以上都是

B、下气道细菌感染

C、下气道机械性阻塞

D、化学性肺炎

正确答案：A

65、男性,70岁。突然心律不齐，持续1天，心率140次/分，律不齐，心电

图示房颤,治疗首选

A、西地兰

B、奎尼丁

C、吠塞米

D、利多卡因

E、心得安

正确答案：A

66、新生儿溶血病的主要诊断依据是

A、血型抗体检查提示血型不合

B、血常规示贫血

C、以上都是

D、胆红素升高

正确答案：C

67、终止室性心动过速最有效的方法是（）

A、人工心脏起搏

B、利多卡因

C、电复律

D、异丙肾上腺素

E、体外除颤

正确答案：C

68、下列哪项不适合于肝昏迷治疗

A、静脉滴注吠塞米

B、新酶素口服

C、暂停蛋白质饮食

D、酸性液体灌肠

E、静脉滴注精氨酸

正确答案：A

69、骨折急救处理时，最重要的是

A、迅速运输

B、妥善固定

C、试行复位

D、创口包扎

正确答案：B

70、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点

A、常见于无明显器质性心脏病的正常人

B、心尖区第一心音强度一致

C、突然发作，逐渐终止

D、刺激迷走神经能使心动过速终止

E、心律绝对规则

正确答案：C

71、急性腹膜炎最常见的原因有

A、腹腔内脏器炎症扩散

B、腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂

C、胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏

D、肠系膜血管栓塞

正确答案：B

72、急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑

A、透析疗法

B、输液

C、阿托品

D、换血疗法

E、解磷定

正确答案：A

73、肝功能衰竭时，肝功能受损先后次序正确的是

A、解毒功能障碍一分泌功能减退一合成功能减弱

B、分泌功能减退一解毒功能障碍一合成功能减弱

C、分泌功能减退一合成功能减弱一解毒功能障碍

D、解毒功能障碍一合成功能减弱一分泌功能减退

正确答案：C

74、肝衰竭时凝血障碍主要表现中，除外的是

A、常发生DIC,从而致凝血因子消耗增多

B、易发生原发性纤维蛋白溶解

C、凝血因子合成减少

D、循环中抗凝血物质减少

正确答案：D

75、下列烧伤急救措施中，错误的是

A、保护创面

B、奔跑呼救，用手灭火

C、镇静止痛

D、脱离致伤源

正确答案：B

76、急性阿片类中毒（）

A、解氟灵

B、安易醒

C、亚硝酸钠

D、纳洛酮

E、亚甲蓝

正确答案：D

77、适用于肘膝关节出血的止血是（）

A、指压法

B、填塞止血法

C、屈曲肢体加垫止血法

D、加压包扎法

E、止血带止血法

正确答案：C

78、男，48岁，胸骨后痛2小时，来院查：血压11.97/7.98Kpa（90/60mmHg）

双肺湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高，偶发室早，在送入病房

途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为：

A、心脏破裂

B、心源性休克

C、脑栓塞

D、急性左心衰竭

E、室颤

正确答案：E

79、颈部创伤危及生命的原因不包括

A、上呼吸道梗阻引起的室息

B、颈椎损伤引起的上肢瘫痪

C、动力性呼吸衰竭

D、颈部大血管破裂所致的大出血

正确答案：B

80、肺心病患者,66岁。近一周来咳喘加重，发绡，腹胀，下肢浮肿，神志清

楚，动脉血气分析：pH7.32,PaCO8.3kPa(64nimHZ),PaO6.5kPa(50mmHg),

氧疗应给予

A、鼻导管低浓度、间歇给氧

B、高压氧治疗

C、鼻导管、低浓度、持续给氧

D、吸入高浓度氧22

E、间歇吸入高浓度氧

正确答案：C

81、综合性衡量肺内气血交换功能的指标是()

A、P(A-a)02

B、CaO2

C、SaO2

D、Pv02

E、PaO2

正确答案：A

82、肝昏迷患者,躁动不安和抽搐,选用下列哪种药物治疗最合适

A、吗啡

B、副醛

C、水合氯醛

D、冬眠灵

E、地西泮

正确答案：E

83、去大脑状态是

A、表示额叶受损

B、表示中脑受损

C、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害

D、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏

正确答案：B

84、亚硝酸盐中毒时特效解毒剂是

A、维生素K

B、亚甲蓝（美蓝）

C、纳诺酮

D、氯磷定

正确答案：B

85、女，22岁，因头昏、乏力、恶心就诊。同住者有用燃气热水器洗澡

史。生命体征均正常。以下处理中不必要的是

A、吸氧

B、留院观察

C、洗胃

D、居室通风

正确答案：C

86、关于休克的叙述中，下列哪项是错误的

A、休克抑制期微循环内前括约肌舒张而致“只进不出”，微循环内血量

增加

B、休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低

C、休克时机体有效循环血量急剧减少

D、休克代偿期微循环内前括约肌收缩而致“只出不进”，微循环内血容

量减少

E、休克就是遭受打击后意识丧失

正确答案：E

87、急性安定中毒使用（）

A、乙酰胺

B、阿托品

C、纳洛酮

D、氟马西尼

E、4-甲基毗哇

正确答案：D

88、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是（）

A、局部外敷中草药

B、拔除毒牙

C、局部伤口烧灼

D、胰蛋白酶局部注射或套封

E、伤口近心端肢体结扎

正确答案：D

89、中心静脉置管的适应证是

A、气胸患者

B、局部感染患者

C、长时间不能进食需深静脉营养的患者

D、严重凝血机制障碍的患者

正确答案：C

90、下列情况中，最应采取急诊手术治疗的