主管护师护理学《专业实践能力》冲刺试卷三

［单选题H.烧伤创面出现焦痂下积脓，以下哪项处理方法为最佳

A.控制感染下切除焦痂植皮

B.中药湿敷治疗

C.中药外用，蚕食脱痂

D.清除焦痂，充分引流

E.加用抗生素，取暴露疗法

参考答案：A

参考解析：焦痂属于深度烧伤，需要尽早切除，植皮。深度烧伤易感染而且患

者已经出现积脓，因此要控制感染。故选A。

［单选题］2.产褥期进行增加腹压的活动会导致产妇发生

A.产褥病率

B.子宫复旧不良

C.阴道壁膨出

D.阴道炎

E.感染

参考答案：C

参考解析：产褥期应保证充分的休息和睡眠，活动时间和范围应逐渐增加，2周

后可从事少量家务活动，避免久蹲或久站、提重物、重体力劳动等使腹压增加

的活动，以避免导致阴道壁膨出，甚至子宫脱垂。

［单选题］3.脑血管疾病的三级预防中最关键的一环指的是

A.脑卒中发生后积极治疗

B.发病前的预防

C.早期诊断

D.预防复发

E.早期预防

参考答案：B

参考解析：三级预防指的是重病抢救，预防并发症发生和患者的死亡，其中包

括康复治疗。脑血管疾病的三级预防中最关键的一环是发病前的预防。

［单选题］4.腹部手术5天后，病人体温升高至39C,伤口疼痛，首先要考虑

A.盆腔脓肿

B.切口感染

C.粘连性肠梗阻

D.泌尿系感染

E.切口裂开

参考答案：B

参考解析：腹部手术5天后，患者体温升高至39℃,伤口疼痛，首先要考虑切

口感染。

［单选题］5.小儿补铁的注意事项，护士指导不正确的是

A.大便呈黑色是正常现象

B.可加服维生素，以促使铁吸收

C.餐前服用

D.不宜与茶、牛奶、咖啡同服

E.不可过量

参考答案：C

参考解析：铁剂对胃黏膜刺激较大，故补铁剂应在两餐之间服用，而不是饭前

或饭后。

［单选题］6.心肺复苏抢救描述有误的是

A.遵医嘱使用血管活性药物

B.胸外心脏按压

C.畅通气道

D.心内注射肾上腺素

E.人工呼吸

参考答案：D

参考解析：心肺复苏应要按照ABCD方案实施，复苏药首选肾上腺素，但心内注

射方法已摒弃。

［单选题］7.肿瘤放疗易损伤皮肤，护理措施无误的是

A.肥皂水清洗

B.局部涂润肤膏

C.保持皮肤清洁干燥

D.外敷消肿药膏

E.接受日光照射

参考答案：C

参考解析：放疗反应病人护理不可以热敷、按摩、肥皂水清洗、外敷药膏。

［单选题］8.中毒性肺炎最特征的临床表现为

A.胃肠道症状

B.神经系统症状

C.高热持续不退

D.嗜酸性粒细胞增多

E.休克的临床表现

参考答案：E

参考解析：中毒性肺炎是肺炎病人发生感染性休克，突出表现为出现意识模

糊、四肢厥冷、心动过速、血压下降等休克征象。

［单选题］9.适于2个月以内婴儿添加的辅食是

A.米汤、蛋黄

B.面条

C.果泥

D.菜泥、豆腐

E.维生素A、维生素D、果汁

参考答案：E

参考解析：2个月内婴儿应重点添加维生素A、维生素D,防止发生佝偻病。

［单选题］10.肺炎患儿发生心力衰竭时，护士采取的措施错误的是

A.吸氧

B.静脉滴注利尿药

C.快速静脉补液

D.遵医嘱给予镇静药

E.静脉推注毛花昔C

参考答案：C

参考解析：减轻心脏负担，增强心肌收缩力，取半卧位，床头抬高15。〜

30°；输液时速度宜慢。输液过快会加重心脏负担。

［单选题H1.关于静脉补钾的浓度描述对的是

A.静脉推注0.03%氯化钾

B.静脉滴注0.03%氯化钾

C.静脉滴注0.3%氯化钾

D.静脉滴注0.3%。氯化钾

E.静脉推注0.3%。氯化钾

参考答案：C

参考解析：该题属记忆题，强调牢记静脉补钾的浓度＜0.3%,如大于此浓度会

导致心搏骤停。

［单选题］12.哺乳期妇女避孕最简单有效的措施为

A.口服避孕药

B.输卵管结扎

C.安全期避孕

D.避孕套

E.放置宫内节育器

参考答案：D

参考解析：哺乳期妇女宜选用男用避孕套，禁止使用避孕药物。

［单选题］13.患儿，女性，3岁，腹泻致脱水，补充累积丢失量的时间为

A.1〜4小时

B.8—12小时

C12〜16小时

D.0.5〜1小时

E.4〜8小时

参考答案：B

参考解析：根据脱水程度确定补液量，包括累积损失量、继续丢失量（每日维

持基础代谢所需要的水和电解质量）。所补充的液体要求在24小时内补充。累

积损失量8-12小时补完；继续丢失量和生理需要量14-16小时内补充。

［单选题］14.小儿运动发育正常表现为

A.18个月独立行走

B.5个月时抱起能竖头

C.12个月能跳

D.8个月稳坐且会爬

E.10个月会坐

参考答案：D

参考解析：小儿生长发育顺口溜：2抬、4翻、6会坐，7滚、8爬、周会走。指

宝宝：2个月能抬头，4个月学翻身，6个月能独坐一会儿7个月会翻身，独坐

很久，8个月会爬、会扶站，9个月试独自站立，10个月独站片刻、扶着东西能

走几步，12个月独走，15个月走得好，18个月能爬台阶。

［单选题］15.对小夹板固定者的护理存在错误的是

A.松紧度以绑带在夹板上下可移动1cm为宜

B.抬高患肢，减轻水肿

C.绑带不能过松，以不能上下移动为宜

D.指导病人早期进行功能锻炼

E.检查绷带小夹板松紧度，防止骨折再移位

参考答案：C

参考解析：小夹板固定者绑带不可以过紧，以能上下移动1cm为宜。

［单选题］16.护理新生儿颅内出血患儿错误的是

A.积极建立呼吸

B.喂乳时抱起

C.遵医嘱给予止血药

D.绝对静卧

E.头偏向一侧

参考答案：B

参考解析：护理颅内出血新生儿时，切记不要抱起孩子喂奶，以避免体位改变

而加重颅内出血。

［单选题］17.猩红热典型皮疹的特征不包括哪项

A.疹退后可有片状脱屑

B.发病第2天出疹

C.皮肤弥漫充血

D.皮肤瘙痒

E.疹间有正常皮肤

参考答案：E

参考解析：猩红热典型的皮疹特征是皮肤弥漫充血，疹与疹之间无正常皮肤。

如疹与疹之间有正常皮肤则属麻疹皮疹特征。

［单选题］18.初孕妇，29岁，妊娠37+3周，破水4小时来急诊室。检查：血压

14/10kPa(110/75mmHg),头高浮，胎心100次/分。对该患者最佳的处理为

A.行阴道检查

B.吸氧，左侧卧位，急诊室观察

C.孕妇可自行活动

D.立即行B超检查

E.用平车推送病人到病房住院观察

参考答案：E

参考解析：胎膜破裂后，胎先露部未衔接者绝对卧床休息，住院待产，侧卧

位，抬高臀部，防止脐带脱垂。

［单选题］19.中年女性，因头痛来门诊就医，询问病史时，病人突然主诉右上肢

有蚁走感，经检查无异物刺激存在，病人可能出现了何种类型的感觉障碍

A.感觉过度

B.感觉倒错

C.感觉异常

D.疼痛

E.感觉过敏

参考答案：c

参考解析：感觉异常是没有任何外界刺激而出现的感觉，常见的感觉异常有麻

木感、瘁感、蚁行感等。

［单选题］20.急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症则为

A.肺部感染

B.出血

C.切口感染

D.粘连性肠梗阻

E.粪瘦

参考答案：C

参考解析：急性化脓性阑尾炎的手术切口属于污染手术切口，术后最常见并发

症是切口感染。

［单选题］21.按计划免疫程序出生后4个月应接种

A.乙脑疫苗

B.卡介苗

C.流脑疫苗

D.乙肝疫苗

E.脊髓灰质炎疫苗

参考答案：E

参考解析：儿童接种脊髓灰质炎疫苗的时间是生后2、3、4个月各一剂次，4周

岁一剂次，共4剂次。

［单选题］22.符合营养性缺铁性贫血相关内容的是

A.治疗要点为祛除病因、补充铁剂

B.实验室检查胞浆发育与胞核发育相近

C.为小细胞正色素性贫血

D.起病急、常表现为苍白、乏力、异食癖

E,骨髓象显示早幼红细胞增生

参考答案：A

参考解析：缺铁性贫血是慢性渐进性的，有一般贫血的表现，典型血象为小细

胞低色素性贫血，治疗要点为祛除病因，补充铁剂。

［单选题］23.对慢性肺源性心脏病患者进行护理，措施错误的是

A.有水肿者做好皮肤护理

B.摄食高蛋白、高维生素、易消化饮食

C.慎用镇静剂

D.避免含糖高的食物

E.吸氧流量应为4〜6L/min

参考答案：E

参考解析：对于慢性肺源性心脏病患者，一般给予持续低流量、低浓度给氧，

氧流量l-2L/min,浓度在25%-29%。避免高浓度吸氧抑制呼吸，加重肺性脑病。

［单选题］24.某一男性患者，现72岁。患冠心病10年。近1年活动后易发生心

悸、气短、医生诊断为冠心病、心功能II级。护士对该患者进行活动指导适宜

的是

A.无症状时，可下床轻微活动

B.需严格卧床休息

C.以卧床休息为主，间断起床活动

D.活动不受限制，增加午休时间

E.以卧床休息，限制活动量为宜

参考答案：A

参考解析：对心力衰竭患者要根据心功能来决定活动量，心功能II级患者应适

当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家

务劳动。

［单选题］25.不符合慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的是

A.有利于防止下呼吸道感染

B.有利于吸出误吸的胃内容物

C.有利于保持气道的通畅

D.便于与呼吸机连接

E.有利于气道分泌物的清除

参考答案：A

参考解析：慢性呼吸衰竭患者在氧疗和改善通气之前，必须使呼吸道保持通

畅，保持呼吸道通畅的方法包括：1.清除呼吸道分泌物；2.缓解支气管痉挛；3.

建立人工气道，建立人工气道的目的是方便吸痰和作机械通气治疗。故本题选

Ao

［单选题］26.心脏起搏器安置术后的护理措施及有关指导中错误的是

A.绝对卧床24小时

B.术后第4天协助患者做术侧肩部活动

C.不宜使用挎肩背包

D.心电监护24小时

E.伤口压迫4〜6小时

参考答案：A

参考解析：心脏起搏器安置术后应卧床休息3天左右，取平卧位、半卧位或稍

向左侧卧位，并适当限制安装起搏导线上肢的活动，避免大幅度的外展，上抬

等动作，5天后应取坐位和下床活动，有助于起搏器固定于心室肌肉。故选A。

解题关键：心脏起搏器安置术后应卧床3天左右。

［单选题］27.男患，胃溃疡穿孔。呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、

烦躁不安，检查发现血压为60/40mmHg。护士应立即协助其采取

A.俯卧位

B.侧卧位

C.中凹卧位

D.平卧位

E.头低足［Wi位

参考答案：C

参考解析：结合患者的临床表现和血压显著低于正常，说明其已处于休克状

态，所以应该采取中凹卧位，以增加心输出量和改善脑缺氧症状。

［单选题］28.关于产妇产后会阴护理的描述，无误的是

A.嘱产妇向会阴伤口侧卧，以便于分泌物流出

B.可使用1：500高锌酸钾溶液冲洗

C.会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷

D.可使用1：200苯扎澳俊溶液冲洗

E.可使用1：500碘伏溶液冲洗

参考答案：C

参考解析：会阴冲洗能够使用1：2000苯扎滨镂溶液，1：5000碘伏溶液和1：

5000的高锌酸钾溶液，故选项B、D、E错误；产后嘱产妇向会阴伤口对侧卧，

可清除会阴部肿胀。有利于分泌物排出，不会污染切口而致感染，故选项A错

误；会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷，故选项C正确。

［单选题］29.女性，现今60岁。慢性肾功能不全尿毒症期，血透治疗，在透析

15分钟后出现头痛，恶心呕吐，抽搐，意识不清，测血压180/1lOmmHg,考虑

患者出现的并发症是

A.发热

B.透析低血压

C.失衡综合征

D.过敏反应

E.溶血

参考答案：C

参考解析：失衡综合征是因为透析过程中血液中的溶质浓度极速降低，使血液

和脑组织间产生渗透压差所致，在透析开始时易发生头痛、烦躁不安、恶心呕

吐和肌肉痉挛，血压升高，重者可发生定向障碍，癫痫及昏迷，常伴有脑电图

改变。

［单选题］30.女性，现今57岁。因糖尿病肾病导致慢性肾衰竭。对患者进行饮

食指导时不妥的是

A.每日液体入量应按前1天出液量加500〜600ml来计算

B.低蛋白饮食,20〜40g/d

C.尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水

D.低磷、高热量饮食

E.摄入优质蛋白质，如豆制品等

参考答案：E

参考脑析：慢性肾衰患者饮食应摄入优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等，尽

量少食植物蛋白，如花生、豆类及其制品。

［单选题］31.小儿开始能坐便盆的时间为

A.9—10个月

B.6〜7个月

C.10-11个月

D.11〜12个月

E.8〜9个月

参考答案：E

参考解析：小儿8个月左右可以坐稳，可以开始使用坐便盆，故本题选E。

［单选题］32.抢救C0中毒首要的措施为

A.建立静脉通路

B.脱离有毒环境

C.就地实施CPR

D.保暖

E.保持呼吸道通畅

参考答案：B

参考解析：急性中毒情况危重时，首先应迅速对呼吸、循环功能，生命体征进

行检查，并采取有效的对症治疗措施。应需要立即停止毒物接触，毒物由呼吸

道或皮肤侵入时，要立即将患者撤离中毒现场，转到空气新鲜的地方。故选B。

［单选题］33.关于外阴血肿手术的注意事项，下列描述哪项正确

A.术后不需压迫止血

B.术后嘱患者自行排尿

C.术后抗感染

D.切开血肿引流即可

E.局麻下手术

参考答案：C

参考解析：治疗原则为止痛、止血、抗休克和抗感染。疼痛严重者，应给予镇

痛药物。有活动性出血者应迅速缝合止血。对于小于5cm的血肿，可立即进行

冷敷，使血管收缩，减少出血；也可用棉垫、丁字带加压包扎，避免血肿扩

散；较大的外阴、阴道血肿则应在积极抢救休克的同时，切开血肿，找到出血

点，结扎血管并行血肿清除术，然后加压包扎。术后应用大剂量抗生素预防感

染。

［单选题］34.颈椎骨折进行颅骨牵引时，应该采取的卧位是

A.半坐卧位

B.头高足低位

C.俯卧位

D.头低足局位

E.端坐位

参考答案：B

参考解析：①端坐位：适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时；②

半坐卧位：心肺疾患所导致呼吸困难的病人；腹腔、盆腔手术后或有炎症的病

人；腹部手术后病人；某些面部及颈部手术后病人；③头低足高位：肺部分泌

物引流；十二指肠引流；妊娠时胎膜早破；跟骨牵引或胫骨牵引时；④头高足

低位：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力；预防脑水肿；开颅手术后；⑤俯

卧位：腰、背部手术或检查；腰、背、臀部有伤口。故选B。

［单选题］35.库欣综合征的饮食护理无误的是

A.低蛋白、低钠饮食

B.高热量、低蛋白饮食

C.高热量、低糖饮食

D.高钠、低钾饮食

E.高蛋白、高钾饮食

参考答案：E

参考解析：库欣综合征可能出现向心性肥胖、高血压、糖耐量减低、对感染抵

抗力减弱、糖耐量减低、低血钾性、骨质疏松等表现，故饮食上需注意低脂（以

不饱和脂肪酸为主）、低盐、低糖、高蛋白、富含钾钙，同时注意补充人体必需

维生素，故选E。

［单选题］36.在护理骨折行骨牵引的患者时，如牵引过度可能引起

A.骨质脱钙

B.剧烈疼痛

C.骨愈合障碍

D.肢体畸形

E.肌肉萎缩

参考答案：C

参考解析：牵引过度会造成骨折断端分离，甚至形成骨折断端软组织嵌入，使

骨折愈合延迟或不愈合。

［单选题］37.纤维结肠镜检查最严重的并发症则为

A.内痔出血

B.肠壁穿孔

C.直肠出血

D.肛门部撕裂伤

E.交叉感染及癌细胞肠腔内种植

参考答案：B

参考解析：发现有剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、脉率及心率增快、血压下降、

大便次数增多等表现，提示可能并发肠出血、肠穿孔，应及时报告医生，采取

紧急处理措施。

［单选题］38.前列腺手术后，护理措施不正确的是

A.术后3天便秘给予灌肠

B.密切观察血压及脉搏变化

C.术后出血多时给予止血药

D.保持各引流管通畅

E.气囊尿管10天左右拔除

参考答案：A

参考解析：前列腺炎术后1周内应禁止肛管排气或灌肠，防止操作前列腺窝导

致出血，所以术后3天便秘灌肠是不正确的。其他选项均为正确的。

［单选题］39.羊水测定卵磷脂/鞘磷脂（IdS）比值，可提示胎儿肺成熟的是

A.22

B.21

C.W1

D.20.5

E.W2

参考答案：A

参考解析：胎儿成熟度检查：即抽取羊水进行分析，是常用的也是正确判断胎

儿成熟度的方法。一般常用的方法有羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）,羊水

中肌酎值，胆红素类物质含量，淀粉酶值及脂肪细胞出现率等。羊水中卵磷脂

/鞘磷脂比值＞2,提示胎儿肺成熟。羊水中肌酎值2176.8nmol/L,提示胎

儿肾已经成熟。

［单选题］40.对流产患者进行护理，措施无误的是

A.习惯性流产患者治疗期不必超过以往发生流产的妊娠月份

B.宫颈内口松弛者必须在妊娠前做宫颈内口松弛修补术

C.完全流产患者需常规应用抗生素避免感染

D.先兆流产患者需卧床休息，禁止性生活，避免刺激

E.难免流产患者需先做凝血功能检查

参考答案：D

参考解析：完全流产，如无感染征象，通常无需特殊处理，难免流产一旦确

诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防止出血和感染，习惯性流产治疗

期必须超过以往流产发生的妊娠月份，宫颈内口松弛者应在妊娠前做宫颈内口

松弛修补术，如已妊娠，则可在妊娠14-16周时行子宫内扣缝扎术，故D正

确。

［单选题］41.女性，现今23岁，经阴道分娩一女婴，产后第3天体温38℃,经

抗生素治疗后热退。现为产后2周，突然阴道流血，多于月经量，血压

100/70mmHg,无其他不适，首选的处理方式是

A.先给予抗生素及子宫收缩剂

B.查尿妊娠试验

C.刮宫术止血

D.子宫切除术

E.输血

参考答案：A

参考解析：对于晚期产后出血的患者，应优先考虑有胎盘或胎膜残留。若持续

少量或中等量流血，且发生在产后2周，可由胎盘附着面感染或复旧不全所

致，可给予子宫收缩剂和抗生素，促进子宫收缩，控制感染。

［单选题］42.可提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是

A.严重板状腹

B.脉率快而体温下降

C.出现腹膜刺激征

D.肠鸣音减弱

E.腹部压痛明显

参考答案：B

参考解析：急性腹膜炎患者一般体温升高，脉搏加快，当出现脉搏加快而体温

反而下降时，提示病情恶化。

［单选题］43.抗甲状腺药物最主要的不良反应是

A.粒细胞缺乏

B.甲状腺肿大加重

C.胃肠道症状

D.牙龈肿胀

E.突眼加剧

参考答案：A

参考解析：粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的不良反应，多于初治2〜3个月

及复治1〜2周发生。当白细胞＜3X107L、粒细胞V1.5X109/L时，应停药。

［单选题］44.若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕有

A.头盆不称

B.羊水过少

C.宫缩乏力

D.胎儿过小

E.羊水过多

参考答案：A

参考解析：部分初产妇在预产期前1〜2周内胎头衔接，经产妇大多在分娩开始

后衔接，若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕有头盆不称。

［单选题］45.患儿男，2岁。溺水5分钟后被救起，无呼吸、心跳，现场予胸外

心脏按压，判断按压是否有效需观察的体征应除外

A,呼吸频率

B.瞳孔变化

C.皮肤颜色

D.股动脉搏动

E.颈动脉搏动

参考答案：D

参考解析：判断心肺复苏是否有效，可注意观察：①颈动脉搏动：停止按压

后，触摸颈动脉有搏动，说明病人自主循环已恢复。如停止按压，搏动亦消

失，则应继续进行胸外按压。按压期间，每一次按压可以摸到一次大动脉搏

动，说明按压有效。②自主呼吸出现：若是复苏有效，自主呼吸亦可能恢复。

③瞳孔：复苏有效时，瞳孔由散大开始回缩，如瞳孔由小变大、固定，说明复

苏无效。④面色及口唇：复苏有效时，可见面色由发组变为红润。如若变为灰

白，说明复苏无效。⑤神志：复苏有效，可见病人有眼球活动，睫毛反射与对

光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。

［单选题］46.下列短效口服避孕药的用药方法无误的是

A.月经周期的第10天开始服用

B.从月经来潮第5天开始服用

C.月经周期的第25天开始服用

D.月经周期的第20天开始服用

E.月经干净后第2天开始服用

参考答案：B

参考解析：短效口服避孕药分为单相片和三相片，前者自月经周期第5天起，

每晚1片，连服22天；后者第1周期于月经第1天开始服药，第2周期及以后

改为月经周期第3天开始服药。

［单选题］47.某孕妇妊娠38周，为判断其胎盘功能，应

A.测定血或尿中雌三醇值

B.测定羊水中肌酢值

C.测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

D.测定羊水中脂肪细胞值

E.测定血中hCG值

参考答案：A

参考解析：选项中只有选项A能检出胎盘功能，雌三醇值降低提示胎盘功能低

To

［单选题］48.重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理恰当的是

A.吸入20%〜30%乙醇湿化的氧气

B.持续高流量氧气吸入

C.小量间歇氧气吸入

D.持续低流量氧气吸入

E.大量间歇氧气吸入

参考答案：A

参考解析：若患儿突然口吐粉红色泡沫痰，应需要考虑肺水肿，可给患儿吸入

经20%〜30%乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次不超过20分钟。

［单选题］49.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色，是因为

A.尿比重增iWj

B.尿酸盐结晶

C.饮水少

D.尿蛋白太高

E.酸性尿中红细胞破坏

参考答案：E

参考解析：急性肾小球肾炎时，由于肾小球基膜因免疫损伤而断裂，血浆蛋

白、红细胞等漏出，在酸性尿中红细胞破坏后尿液呈浓茶色，中性或弱酸性尿

中呈洗肉水样。

［单选题］50.患者男性，现31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、

腹胀伴呕吐，肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解

A.梗阻是否绞窄

B.梗阻的程度

C.梗阻的发生速度

D.梗阻的原因

E.梗阻的部位

参考答案：A

参考解析：对于肠梗阻患者，了解选项B、C、D、E没有A项重要，由于肠梗阻

一旦绞窄，肠壁血运发生障碍，如不及时解除，将迅速导致肠壁坏死、穿孔，

进而造成严重的腹腔感染，可发生中毒性休克，死亡率相当高。故选A。

［单选题］51.患者女性，31岁。原发性甲状腺功能亢进，术前服碘剂及硫氧口密咤

类药物无效，改用普蔡洛尔，效果好。术前用苯巴比妥及阿托品，术中心率增

至170次/分，原因也许是

A.手术刺激

B.精神紧张

C.阿托品作用

D.甲状腺危象早期

E.休克早期

参考答案：C

参考解析：选项E无发生原因可排除；选项A、B不会导致心动过速，可排除；

选项D常发生在未经充分术前准备的甲状腺功能亢进手术后12〜36小时，可排

除；而普蔡洛尔为B受体阻滞药，与胆碱能受体阻滞药阿托品有协同作用，可

增快心率，导致心动过速。故选C。

［单选题］52.闭式胸膜腔引流的护理，不正确的是

A.注意水柱波动

B.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口

C.注意无菌操作

D.妥善固定

E.确保管道密封

参考答案：B

参考解析：由于选项C可预防感染，选项D、E可防止气胸发生；选项A是观察

引流是否通畅的指标；而搬运患者时水封瓶高于胸腔引流口，会导致水封瓶中

液体倒流入胸腔内，造成感染，所以应该低于胸腔引流口。故选B。

［单选题］53.心导管及造影等特殊检查时正确的护理措施为

A.导管拔除后穿刺部位沙袋压迫18小时

B.严密观察穿刺肢体肤色

C.导管拔除后穿刺部位沙袋压迫12小时

D.为预防血栓形成需长期口服抗凝药

E.导管拔除后穿刺部位按压止血60分钟

参考答案：B

参考解析：心导管及造影等特殊检查时，导管拔除后穿刺部位按压止血15〜30

分钟，而非60分钟，故E不对；沙袋压迫24小时，故A、C不对；术后不需要

服抗凝药物，故D不对；术后应密切观察肢体肤色预防血栓形成，故B正确。

［单选题］54.关于颈椎骨折后颅骨牵引护理无误的是

A.复位后再牵引3个月后石膏固定

B,牵引重量应小于3kg

C.复位后再牵引2〜3周后石膏固定

D.牵引重量应大于5kg

E.复位后再牵引1个月后石膏固定

参考答案：C

参考解析：颈椎骨折压缩明显或双侧椎间关节脱位者采用持续颅骨牵引复位，

牵引重量3〜5kg。复位后再牵引2〜3周后石膏固定3个月，所以正确答案为

Co

［单选题］55.关于门静脉高压症分流术后患者的护理，错误的是

A.禁用肥皂水灌肠

B.卧床1周

C.给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食

D.术后48小时内取平卧位

E.术后2周内每日复查血小板

参考答案：C

参考解析：.手术后护理（1）无：观察病情变化，继续采取保肝措施。（2）饮食护

理：在肠蠕动恢复后，可给流质饮食，逐渐过渡到正常饮食；分流术后应限制

蛋白质饮食；忌粗糙和过热的食物；禁烟酒。（3）防止分流术后血管吻合口破裂

出血：48小时内平卧位或15。低半卧位，观察引流液的性质和量；翻身动作宜

轻柔；一般手术后卧床1周；保持大、小便通畅。（4）观察和预防并发症：①防

止脾切除术后静脉血栓形成。手术后2周内每日或隔日复查1次血小板计数，

若是超过600X109/L时，考虑给抗凝治疗，并注意用药前后凝血时间的变化。

脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。②分流术后易诱发肝性脑病，应限

制蛋白质的摄入，减少血氨的产生，忌用肥皂水灌肠，减少氨的吸收，遵医嘱

测定血氨浓度。若病人出现神志淡漠、嗜睡、澹妄症状，应通知医生。（5）健康

指导：主要目的是保护肝功能，防止食管胃底曲张静脉再次破裂出血。①保持

心情舒畅；②保证足够休息，避免劳累和较重体力活动；③做好饮食管理，禁

忌烟酒和粗糙、过热、刺激性强的食物；④按医嘱使用保肝药物，定期来医院

复杳0

［遍题］56.指导产妇哺乳的措施，不正确的是

A.两次哺乳间可添加糖水

B.应使婴儿下须紧贴乳房

C.哺乳完毕将新生儿竖抱轻拍背部

D.防止乳房堵住新生儿鼻孔

E.每隔4小时喂哺1次，每次1小时

参考答案：E

参考解析：产妇哺乳时为按需哺乳，哺乳的次数、间隔和持续时间由母子双方

的需要决定，以婴儿吃饱为度。两次哺乳间可添加糖水，补充糖类和水分。哺

乳时要注意正确的哺乳姿势，用一手托扶乳房，以免乳房堵住婴儿口鼻，婴儿

弱小、无力反抗，容易造成窒息。由于婴儿的胃容量小，呈水平状，且胃贲门

括约肌不发达，哺乳后易发生溢乳，哺乳完毕后，可将新生儿竖抱轻拍背部，

拍出胃内空气。哺乳时使婴儿下须紧贴乳房，防止婴儿吸吮时误呛入气管，造

成肺炎。

［单选题］57.颅内压增高患者禁忌腰穿是为防止

A.脑疝

B.颅内感染

C.头疼

D.颅内压降低

E.颅内出血

参考答案：A

参考解析：颅内压增高明显者或急性脑疝患者禁忌腰椎穿刺，腰椎穿刺放液后

因椎管内压力急剧下降，颅腔与椎管内压力差加大，可以使脑组织向下移位，

诱发脑疝。

［单选题］58.正常孕妇人绒毛膜促性腺激素(hCG)达高峰时是孕

A.14〜16周

B.12〜14周

C.8〜10周

D.6〜8周

E.10〜12周

参考答案：C

参考解析：人绒毛膜促性腺激素由合体滋养细胞分泌，至妊娠第8〜10周时分

泌达高峰，一般持续1〜2周后迅速下降，至妊娠中晚期时血清中含量浓度仅为

峰值的10%,一直持续至分娩。

［单选题］59.诊断早产临产的依据之一是宫颈管消退

A.275%

B.255%

C.245%

D.235%

E.265%

参考答案：A

参考解析：妊娠满28周至37周间出现规律宫缩，宫缩频率每20分钟24次且

每次持续230秒，并伴随宫颈管缩短275%,宫颈进行性扩张2cm以上，可考虑

诊断为早产临产。

［单选题］60.某孕妇，29岁。GR,孕32周。上午坐车时腹部受撞击，出现剧

烈、持续性腹痛，无阴道出血，送急诊。产科检查，子宫硬如板状，有压痛，

胎方位不清，胎心音听不到。其诊断和处理原则为

A.前置胎盘；纠正休克，终止妊娠

B.胎盘早剥；立即阴道分娩

C.前置胎盘；立即阴道分娩

D.胎盘早剥；纠正休克，终止妊娠

E.胎盘早剥；纠正休克，阴道分娩

参考答案：D

参考解析：某些机械因素如外伤导致腹部直接被撞击或挤压、性交、外倒转术

等均可诱发胎盘早剥。此患者妊娠晚期，腹部受撞击后出现持续性腹痛，子宫

硬如板状，胎位触不清，考虑发生了重型胎盘早期剥离。胎盘早剥以纠正休

克、及时终止妊娠、防治并发症为原则。轻型患者如无胎儿宫内窘迫，短时间

可结束分娩者，可经阴道分娩；重型患者采用剖宫产。

［单选题］61.意识清醒的肠内营养者，进食时取半坐位的主要目的为

A.利于胃内气体溢出

B.减轻腹胀感觉

C.促进饮食排空

D.方便患者进食

E.防止逆流误吸

参考答案：E

参考解析：意识清醒的肠内营养者，进食时取半坐位，可以避免反流和误吸。

［单选题］62.符合前置胎盘诊断的临床特点为

A.宫体硬如板状

B.胎方位不易摸清

C.子宫大于妊娠月份

D.合并胎位异常

E.阴道流血伴有疼痛感

参考答案：D

参考解析：前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴

道出血。腹部检查显示子宫软，无压痛，大小与孕周相符，胎方位清楚，先露

高浮，易并发胎位异常，臀先露居多。胎心可正常，也可因为孕妇失血过多导

致胎心异常或消失。重型胎盘早期剥离表现有宫体硬如板状，压痛明显。

［单选题］63.患者，女。甲状腺功能亢进症，经抗甲状腺药物治疗后症状改善不

明显。1周前采用⑶I治疗，昨起发热、咳嗽，呕吐3次，排便4次，遂收治入

院。入院后患者坐立不安，大汗，高热，心率145次/分，最有可能发生的情况

是

A.甲亢伴躁狂

B.甲亢危象

C.甲亢伴心衰

D.碘中毒

E.甲亢伴感染

参考答案：B

参考解析：甲状腺功能亢进症患者，经抗甲状腺药物治疗后症状改善不明显，

现坐立不安，大汗，高热，心率145次/分，考虑发生了甲亢危象。甲亢危象的

临床表现是高热（体温＞39℃）,大汗，心动过速（140〜240次/分），一般常

有心房颤动或心房扑动，烦躁，焦虑不安，澹妄，恶心，呕吐，腹泻，危重患

者可有心力衰竭、休克及昏迷，病死率在20%以上。

［单选题］64.患者，26岁。月经规律，月经周期第26天取子宫内膜检查所见：

腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿。该

内膜是月经的

A.月经前期

B.分泌早期

C.分泌期

D.月经期

E.增生期

参考答案：A

参考解析：分泌晚期（月经前期）为24〜28天，此期由于雌孕激素水平骤然下

降，子宫内膜螺旋小动脉痉挛，使得子宫内膜缺氧缺血坏死，坏死的内膜功能

层从基底层剥落，与血液一起排出表现有月经来潮。

［单选题］65.患儿，男，2岁半。咳嗽、咳痰3天，喘息1天，诊断为哮喘性支

气管炎。体检：体温37.5C,心率100次/分，呼吸46次/分，痰液较黏稠，患

儿咳嗽无力。此患儿首优的护理问题是

A.心排出量减少

B.体温升高

C.有体液不足的危险

D.清理呼吸道无效

E.营养不足

参考答案：D

参考解析：清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠、咳嗽无力有关，

由于患儿痰液黏稠不易咳出，其首优的护理问题为清理呼吸道无效，以防止呼

吸道堵塞导致呼吸衰竭，危及生命。

［单选题］66.减轻浸润性突眼球后水肿的护理措施为

A.抗甲状腺药物治疗

B.氢化可的松滴眼

C.外出戴目镜

D.适量利尿药

E.睡前涂抗生素

参考答案：D

参考解析：高枕卧位、限制钠盐摄入、使用利尿药可减轻球后水肿，改善眼部

症状。

［单选题］67.患儿，男，8岁。智力正常，上课不能静坐于座位上，无法按时完

成功课，说话过多，常干扰他人，最可能的诊断为

A.共济失调型脑性瘫痪

B.精神分裂症

C.精神发育迟缓

D.注意力缺陷多动症

E.癫痫小发作

参考答案：D

参考解析：该患儿智力正常，上课不能静坐于座位上，无法按时完成功课，说

话过多，常干扰他人，需要考虑为注意力缺陷多动症。注意力缺陷多动症常表

现为活动过度，学龄期儿童表现上课不能遵守课堂纪律，无目的的动作多，坐

立不稳，容易激动，干扰他人学习。癫痫小发作是突然的、短暂的意识丧失，

一般不超过30秒，常不跌倒，也无惊厥。脑性瘫痪临床表现，上肢屈曲，拇指

内收，手握拳，下肢交叉呈剪刀腿和尖足，肢体不自主、不协调、无效的运动

状态，紧张时加重，面部呈鬼脸表情、吞咽困难及流涎，肢体软瘫，腱反射存

在，强直型表现肌张力显著增高、僵硬，震颤型表现四肢静止性震颤。

［单选题］68.预示分娩即将开始的比较可靠的征兆是

A.阴道分泌物增多

B.胎动增加

C.不规律宫缩

D.破水

E.见红

参考答案：E

参考解析：分娩发动前，出现预示孕妇不久即将临产的症状，称之为先兆临

产。常出现假临产、胎儿下降感和见红。在分娩发动前24〜48小时，因宫颈内

口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫

颈管内的黏液相混排出，称之为见红，是分娩即将开始的比较可靠的征象。

［单选题］69.出生后人体唯一的造血场所是

A.脾

B.卵黄囊

C.肝

D.骨髓

E,骨髓外造血

参考答案：D

参考解析：骨髓是出生后人体唯一的造血场所。

［单选题］70.生长激素缺乏症替代治疗的药物为

A.性激素

B.睾酮

C.康力龙

D.苯丙酸诺龙

E.生长激素

参考答案：E

参考解析：生长激素缺乏症的最佳治疗方式是生长激素替代治疗，恶性肿瘤或

有潜在肿瘤恶变者及严重糖尿病患者禁用。睾酮替代疗法、康力龙主要针对无

睾症或类无睾症的患者、男子性功能低下的患者。性激素促进生殖器官发育，

分泌和调节，包括排卵、生精、受精、着床、妊娠等。苯丙酸诺龙作用于低蛋

白血症、营养不良、小儿发育不良、手术后及慢性消化性疾病骨折不愈合及严

重的骨质疏松等。

［单选题］71.患者，男，65岁。因门脉高压入院，准备近期手术，对患者护理存

在错误的是

A.术前常规插胃管

B.口服药物应研碎冲服

C.避免进食粗糙刺激的食物

D.避免剧烈咳嗽

E.食物的温度宜低

参考答案：A

参考解析：门静脉高压症患者，术前一般不放置胃管，并禁食过热、坚硬、粗

糙的食物，口服药物可研碎冲服，避免导致腹内压增高的因素，如咳嗽、打喷

嚏、便秘、提举重物等，以免胃底一食管下段静脉破裂出血。

共享题干题

患者，男性，42岁。意识模糊，既往肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口

有臭味，扑翼样震颤，脑电图有S波，血氨90ug/dl。

［单选题］L该病人当前最可能的诊断为

A.氮质血症

B.休克

C.继发感染

D.肝性脑病

E.低血糖

参考答案：D

参考解析：结合题干“意识模糊，既往肝硬化病史，扑翼样震颤，脑电图有S

波”等可知患者是肝性脑病。

［单选题］2.对该病人的护理措施中不正确的是

A.鼻饲饮食

B.注意水、电解质平衡，限制钠盐和钾盐摄入

C.保持大便通畅，必要时用弱酸溶液灌肠

D.避免使用麻醉、镇静剂

E.尽量少食用含脂肪高的食物

参考答案：B

参考解析：除肾功能障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。正确记录出入量，按

需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。

［单选题］3.病人病情稳定后出院休养，不正确的健康指导是

A.告知家属肝性脑病的早期征象，一旦发现及时就医

B.指导合理饮食，严格限制蛋白质摄入及粗糙食物

C.介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素

D.戒烟酒

E.指导病人按医嘱用药，并定期门诊随访

参考答案：B

参考解析：除肾功能障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。病人神志清楚后，可

逐渐增加蛋白质摄入，每天20g,以后每3〜5天增加10g,但短期内不可以超

过每天40~50g。

患者，男性，45岁。近1年来出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日

4〜5次，不成形。查体：Bpl50/68mmHg,皮肤潮湿，手颤，心电图示：窦性心

律不齐。

［单选题］4.对诊断最有帮助的辅助检查是

A.超声心动检查

B.甲状腺功能检查

C.口服葡萄糖耐量试验

D.消化道领餐检查

E.消化道内镜检查

参考答案：B

参考解析：患者出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，并出现皮肤潮湿，

手颤等甲状腺亢进症表现，所以应进行甲状腺功能检查。

［单选题］5.最可能使患者症状加重的刺激是

A.营养缺乏

B.进食过多

C.精神刺激

D.寒冷环境

E.过度劳累

参考答案：C

参考解析：该题考查何种诱因会使患者甲亢症状加重，会使甲亢症状加重最主

要的诱因就是精神因素，除此还有感染，以及一些需要手术患者术前准备不充

分等情况。

患者，女性，57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热，体温38.5℃。诊断为急性化脓

性胆管炎，急诊行胆囊切除术，胆总管探查，T管引流术。

［单选题］6.术后T管引流和腹腔引流护理措施不同的是

A.严格执行无菌操作

B.保持引流管通畅

C.固定好引流管，引流管应低于引流口水平

D.密切观察引流液的量、颜色、性质

E.拔管前需试行闭管1〜2天

参考答案：E

参考解析：T管与腹腔引流管护理的不同之处在于T管拔管前要夹管观察1〜2

天，夹管试验无不适方可考虑拔管。

［单选题］7.术后放置T管的目的不包括

A.支撑胆道

B.引流胆汁

C.预防胆汁性腹膜炎

D.防止胆管狭窄、梗阻等并发症

E.防止胆道出血

参考答案：E

参考解析：放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道，故一般是在胆总管探

查术后放置，T管不能防止胆道出血。

［单选题］8.患者拟带管回家，护士给予的指导错误的是

A.进食高蛋白、低脂饮食

B.保护好引流管，防止脱落

C.备好止痛药防止腹痛

D.保证充足睡眠

E.定期到医院更换引流袋

参考答案：C

参考解析：带T管出院的病人护士要做好解释工作，告知出院后的注意事项，

除了C其余都是护士告知的内容，若发现引流液或身体不适等，应及时就医，

不能擅自用药以免掩盖病情，故C选项错误。

患者，男性，68岁。因不能自行排尿9小时入院。曾有排尿困难5年，排尿常

出现尿流中断，但改变排尿姿势后又可继续。近日排尿困难逐渐加重，并伴排

尿次数增多，夜尿3〜5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2

指。B超示：膀胱内有多枚2〜4cm强光团。

［单选题］9.该患者可初步诊断为

A.前列腺癌伴尿路感染

B.前列腺增生伴膀胱结石

C.前列腺增生伴尿路感染

D.前列腺增生伴尿道狭窄

E.前列腺癌伴尿道结石

参考答案：B

参考解析：由患者年龄及进行性排尿困难症状可初步诊断患有前列腺增生，而

“排尿常出现尿流中断，但改变排尿姿势后又可继续”，则是膀胱结石的典型

表现，B超检查结果则印证了膀胱结石。所以该患者可初步诊断为“前列腺增生

伴膀胱结石"，故选B。

［单选题］10.诊断明确后首先可采取的治疗措施为

A.耻骨上膀胱造瘦

B.输注利尿剂

C.尿道扩张

D.导尿后留置尿管

E.耻骨上膀胱穿刺

参考答案：D

参考解析：因不能自行排尿9小时，处于尿潴留状态，故需行导尿并留置尿

管，以解除尿潴留，因此选D。

［单选题］11.入院后，经检查患者基本情况良好，拟行开放性手术切除前列腺，

最佳术式为

A.经尿道切除

B.经耻骨后切除

C.经会阴切除

D.经膀胱切除

E.经舐前切除

参考答案：D

参考解析：前列腺手术可以分为TURP和开放性手术，开放性手术又可以分为经

会阴切除、经耻骨后切除和经膀胱切除，因该患者合并膀胱结石，所以最佳选

择为“经膀胱切除”，即可切除前列腺，亦可取出膀胱结石，所以正确答案为

Do

患者，女，20岁。咽喉疼痛2天，今日突然出现寒战高热，伴头痛、呕吐。查

体：神志清，精神差，体温39.5℃,血压95/58mmHg,颈部及胸部皮肤见数枚

瘀点及瘀斑，颈部抵抗感，脑膜刺激征阳性。

［单选题］12.该患者最可能的诊断为

A.流行性脑脊髓膜炎

B.伤寒

C.流行性乙型脑炎

D.斑疹伤寒

E.流行性出血热

参考答案：A

参考解析：流行性脑脊髓膜炎临床特点前驱期低热、咽痛，败血症期起病急，

突发寒战、高热，体温39〜40C,伴头痛、精神萎靡、全身乏力及关节疼痛、

食欲缺乏、呕吐等毒血症状，约70%〜90%的患者于发病后数小时出现皮肤、眼

结膜或软腭黏膜瘀点或瘀斑，脑膜炎期脑膜刺激征阳性。

［单选题］13.确诊最重要的依据是

A.咽拭子培养阳性

B.脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌

C.皮肤瘀斑、发热及脑膜刺激征

D.血清免疫学检查

E.脑脊液检查

参考答案：E

参考解析：脑脊液检查是流行性脑脊髓膜炎确诊的重要方法，外观浑浊，压力

增高，白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高，蛋白质含量明显增高，糖含量

明显下降。

［单选题］14.该患者目前的护理诊断不包括

A.有皮肤完整性受损的危险

B.清理呼吸道无效

C.潜在并发症：惊厥、脑疝

D.体温过高

E.组织灌流量改变

参考答案：B

参考解析：流行性脑脊髓膜炎患者的护理诊断包括体温过高与脑膜炎球菌感染

导致败血症有关；组织灌注无效与内毒素导致周围循环障碍有关；潜在并发症

包括：惊厥、脑疝、呼吸衰竭；有皮肤完整性受损的危险与意识障碍、内毒素

损伤皮肤小血管有关。不包括清理呼吸道无效。

共享答案题

A.新生儿胃-食管反流

B.新生儿破伤风

C.Rh溶血病

D.新生儿败血症

E.新生儿非透明膜病

［单选题］1.新生儿低血糖葡萄糖消耗增加常见于

A.新生儿胃-食管反流

B.新生儿破伤风

C.Rh溶血病

D.新生儿败血症

E.新生儿非透明膜病

参考答案：C

参考解析：葡萄糖消耗增加多见于糖尿病母亲的婴儿、Rh溶血病、Beckwith综

合征、窒息缺氧及婴儿胰岛细胞增生等；葡萄糖需要量增加多见于败血症、先

天性心脏病患儿，主要是热卡摄入不足，代谢率高，而糖的需要量大，糖原异

生作用低下所导致的。

共享答案题

A.新生儿胃-食管反流

B.新生儿破伤风

C.Rh溶血病

D.新生儿败血症

E.新生儿非透明膜病

［单选题］2.新生儿低血糖葡萄糖需要量增加常见于

A.新生儿胃-食管反流

B.新生儿破伤风

C.Rh溶血病

D.新生儿败血症

E.新生儿非透明膜病

参考答案：D

参考解析：葡萄糖需要量增加多见于败血症、先天性心脏病患儿，主要是热卡

摄入不足，代谢率高，而糖的需要量大，糖原异生作用低下所导致的。

共享答案题

A.产后14天后

B.产后7〜10天

C.产后7天内

D.产后5〜14天

E.产后3〜7天

［单选题］3.初乳指的是

A.产后14天后

B.产后7〜10天

C.产后7天内

D.产后5〜14天

E.产后3〜7天

参考答案：c

参编军析：初乳指的是产后7天内分泌的乳汁，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄

色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期

具有防御感染的能力。初乳中脂肪及乳糖含量少，易于消化吸收，并有泻胎粪

的作用。

共享答案题

A.产后14天后

B.产后7〜10天

C.产后7天内

D.产后5〜14天

E.产后3〜7天

［单选题］4.成熟乳指的是

A.产后14天后

B.产后7〜10天

C.产后7天内

D.产后5~14天

E.产后3〜7天

参考答案：A

参考解析：产后14天以后乳房分泌成熟乳，呈白色，内含蛋白质2%〜3%,脂肪

大约是占4%,糖类8%〜9%,无机盐0.4%〜0.5%,还有维生素等，故母乳是婴儿