压力性损伤、医嘱执行制度相关知识考试题

压力性损伤、医嘱执行制度相关知识考试题一、填空题（共28分）1.难免压力性损伤申报的基本条件：①总分≤

分的压力性损伤高危病人；②

/

及重要器官功能衰竭等病情严重或特殊；③严格限制

。_________________________________(答案：12强迫体位被动体位翻身者)2.申报难免压力性损伤的其它条件：①大小便失禁；②重度水肿；③极度消瘦；④拒卧气垫床。难免压力性损伤申报标准：符合基本条件

项+其它条件

项或

项。

[填空题]_________________________________(答案：11几)3.压力性损伤风险评估为高度（含极度）危险者，需护士长或科室质控员再次

，属于高度危险者报

，并采取相应的预防措施。_________________________________(答案：评估确认护理部备案)4.Braden评分在15～18分者为低度危险，需

评估1次；病情变化

，病情好转，计分显示无危险，可终止评分。_________________________________(答案：每周随时评估)5.压力性损伤转归追踪记录：护士每

记录一次压力性损伤的转归情况，直至愈合、出院或死亡。_________________________________(答案：3天)6.Braden评分≤

分，报告病区护士长，护士长复评核实。_________________________________(答案：18)二、单选题（每题3分，共42分）1.压力性损伤评估工具是（

）。A.Braden量表(正确答案)B.不良事件登记表C.护理管路系统D.Barthel指数2.因抢救病人未能及时书写护理记录，医务人员应当在抢救结束后（

）小时据实补记录。A.2B.4C.6(正确答案)D.83.Braden评分总分（

）分的为压力性损伤高危病人。A.≤12(正确答案)B.13～14C.15～18D.19-234.如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应（

）。A.拒绝执行B.及时向医师提出，明确后方可执行(正确答案)C.及时找第二人核对医嘱无误后方可执行D.及时向上级护士提出，明确后方可执行5.以下哪条不是压力性损伤的预防措施（

）。A.高危患者需要在床旁悬挂高危警示标示B.积极消除诱发因素，不需要班班交接(正确答案)C.密切观察皮肤变化，并且准确记录D.使用相应预防压力性损伤用具或者敷料6.什么情况下护士可执行医生的口头医嘱（

）。A.患者强烈要求执行时B.抢救或手术过程中(正确答案)C.医生临时下达要求立刻执行时D.患者身体不适时7.压力性损伤的主要原因（

）。A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压(正确答案)8.引起压力性损伤的外源性因素不包括（

）。A.潮湿B.摩擦力C.运动功能减退(正确答案)D.压力9.预防压力性损伤的侧卧位最佳角度是（

）。A.30°(正确答案)B.60°C.45°D.90°10.Braden评分总分≤12分者为压力性损伤高度危险，需（

）评估1次。A.每日(正确答案)B.隔日C.每3日D.每周11.Braden评分≤12分可填写《难免压力性损伤申报与监控记录表》，并于（

）内报告护理部复评、督查。A.6hB.24h(正确答案)C.8hD.72h12.压力性损伤评估频率是入院后（

）小时内（抢救例外）由责任护士进行风险因素评估和记录。A.6hB.24hC.8hD.2h(正确答案)13.责任护士发现新入院患者带入压力性损伤时，报告护士长或科室质控员进行确认，做好护理记录并于（

）内上报护理部备案。A.2天(正确答案)B.1天C.3天D.7天14.Braden评分在13～14分者为压力性损伤中度危险，需（

）评估1次。A.每日B.隔日C.每3日(正确答案)D.每周三、多选题（每题6分，共30分）1.压力性损伤的分期有哪些（

）。A.深部组织压力性损伤(正确答案)B.1期压力性损伤(正确答案)C.2期压力性损伤(正确答案)D.3期压力性损伤(正确答案)E.4期压力性损伤(正确答案)F.不可分期压力性损伤(正确答案)2.压力性损伤风险评估的项目包括（

）。A.感觉(正确答案)B.潮湿(正确答案)C.活动(正确答案)D.移动(正确答案)E.营养(正确答案)F.摩擦力及剪切力(正确答案)3.压力性损伤重点评估对象（

）。A.瘫痪(正确答案)B.营养不良(正确答案)C.大小便失禁(正确答案)D.昏迷病人(正确答案)4.下列预防压力性损伤正确的是（

）。A.避免长期局部受压(正确答案)B.避免摩擦力和剪切力(正确答案)C.避免长期潮湿刺激(正确答案)D.促进局部血液循环(正确答案)E.加强营养，给予高营养、高维生素，高热量饮食(正确答案)5.在预防压力性损伤的措施中，下列说法正确的有（

）。A.鼓励和协助患者更换卧位，翻身1次/2小时，必要时1次/30分钟，严禁拖、拉、推、拽等动作。(正确