卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷10

卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷10一、单项选择题(本题共100题，每题1.0分，共100分。)1、体温每升高1℃，成人心率平均每分钟约增加()。A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次标准答案：B知识点解析：体温升高，心率加快。对成人而言，体温上升1℃，心跳增加10次／分钟，儿童增加15次／分钟。心率和脉搏数是一样的。2、患者，男性，65岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是()。A、使患者逐渐适应体位变化B、防止感染向上蔓延C、减轻腹部切口疼痛D、减轻心脏负担E、减少局部出血标准答案：D知识点解析：心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半坐卧位，可利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时也减轻内脏对心肺的压力，使呼吸困难得到改善。3、使用胃管为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度为()。A、32℃-34℃B、34℃-38℃C、38℃-40℃D、40℃-42℃E、42℃-43℃标准答案：C知识点解析：食物要冷却至38℃-40℃，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻饲食物温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。4、护士为患者静脉注射25％葡萄糖溶液时，患者自述头痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，多考虑是()。A、静脉痉挛B、针头斜面部分穿透血管壁C、针头部分阻塞D、针头斜面紧贴血管壁E、针头滑出血管壁标准答案：E知识点解析：穿刺针头滑出血管外，引起药物外渗，局部皮肤发生明显肿胀、疼痛，抽无回血。5、患者，男性，36岁，急性肠炎，医嘱输入1000ml液体，4小时输完，点滴系数为20，滴速为每分钟()。A、42滴B、63滴C、83滴D、90滴E、95滴标准答案：C知识点解析：每分钟滴数：输液总量×点滴系数／输液时间。6、采用热疗法促进炎症局限的机制是()。A、解除肌肉痉挛B、促进软组织松弛C、降低细胞新陈代谢D、溶解坏死组织E、降低神经兴奋性标准答案：D知识点解析：炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散，炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。7、防止交叉感染的主要措施是()。A、执行无菌操作时，环境要整洁B、进行无菌操作时，衣物要整洁C、无菌物品与非无菌物品要分别放置D、取用无菌物品时，要使用无菌持物钳E、一份无菌物品只能供一个病人使用标准答案：E知识点解析：防止交叉感染的措施：①采取有效的清洁、消毒、灭菌措施，尽量清除感染源。如环境整洁、干燥，室内空气、物品表面以及医疗护理器械等微生物学检测达标。②坚持洗手和手的消毒制度，严格执行无菌操作规程，防止医源性交叉感染。③针对病人的具体情况，如感染的部位、类型、病原体传播的方式等采取恰当的病源性隔离。并对易感性强的病人采取保护性隔离。④加强心理护理，多关心病人，帮助病人适应隔离治疗并积极配合。因为隔离病人极易产生抑郁、孤独、恐惧心理，这种消极因素进一步抑制和削弱病人的免疫功能，增强易感性或加重感染。⑤遵医嘱合理使用抗生素预防和控制感染。⑥为防止交叉感染，一套无菌物品只能供一位患者使用。8、患者，男性，48岁，突发脑血栓，送入医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压无明显异常，尿失禁，该患者意识表现为()。A、深昏迷B、浅昏迷C、意识模糊D、昏睡E、嗜睡标准答案：B知识点解析：浅昏迷是指强烈刺激可有反应，可有较少无意识活动，腹壁放射消失，但角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射、腱反射存在。抑制处于皮层水平。9、患者，女性，55岁。子宫肌瘤，次日上午做完手术，患者睡眠不佳，医嘱“地西泮5mg肌内注射，SOS”，该医嘱属于()。A、临时医嘱B、临时备用医嘱C、长期医嘱D、长期备用医嘱E、指定时间标准答案：B知识点解析：SOS为需要时，现用一次。10、护患关系的实质是()。A、满足患者的需要B、促进患者的配合C、规范患者遵医嘱行为D、强化患者自我护理能力E、帮助患者熟悉医院环境标准答案：A知识点解析：第一，护患关系是在患者就医过程中形成的、相对短期的护理与被护理关系。护患关系的实质是满足患者的需求。第二，在护患关系形成过程中。护士处于相对主动地位，护士的态度和行为对护患关系的建立与发展起决定性的作用。第三，护患关系的最终目的是减轻痛苦，保持、恢复和促进健康，提高生活质量。11、膀胱刺激征是指()。A、夜尿增多B、尿痛、尿量减少C、尿失禁、尿量增多D、尿频、尿急、尿痛E、排尿困难、尿液滴沥标准答案：D知识点解析：尿频、尿急、尿痛就是膀胱刺激征。一般多见于泌尿系统感染。12、胃十二指肠溃疡急性穿孔，最有诊断意义的是()。A、上腹部剧烈疼痛B、腹肌紧张明显C、X线检查膈下游离气体D、体温及白细胞升高E、肠鸣音减弱或消失标准答案：C知识点解析：胃十二指肠溃疡最重要的X线检查腹部透视可见膈下游离气体。13、急性血原性骨髓炎护理中，不妥的是()。A、患者必须给予固定B、物理降温、预防惊厥C、高蛋白质、高糖、高维生素饮食D、体温正常后，还应继续抗生素治疗E、体温正常后可下床活动标准答案：E知识点解析：由于本病起病急，全身中毒症状明显，患者多系儿童，家属紧张，患儿对环境不适应，易哭闹．不配合治疗。应亲切和蔼地对待患者，做护理评估时动作轻柔，做各种护理操作时耐心解释、技术娴熟，以取得患者及家属的配合。给予高热量、高蛋白、富含维生素食物。高热患者配合医生积极查明发热原因。观察热型变化．以便有针对性地给予治疗；减少体热产生及增加体热散失，置空调房间，保持室温18℃～22℃，湿度50％～60％，且通风透气。由于长骨的干骺端是一封闭的坚硬骨腔，炎性反应使髓腔压力急剧上升，引起剧烈的疼痛，需采取以下措施：①限制患肢活动，维持肢体于功能位；②保护患肢，搬运时动作要轻稳，以减少刺激；③关心患者，耐心解释，稳定其情绪，以增加患者对疼痛的耐受力；④遵医嘱给予镇静剂、镇痛剂。患者卧床，患肢应制动，其他部位进行功能锻炼。14、患者，男性，43岁，肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的正确指导是()。A、绝对卧床休息2～4天，以后可在床边轻微活动B、绝对卧床休息2～4周，即便血尿消失也要坚持休息C、开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动D、卧床休息4～6周，间断下床活动预防血栓形成E、只要卧床休息至血尿消失即可标准答案：B知识点解析：绝对卧床休息2～4周，即便血尿消失仍继续卧床休息至预定时间。过早或过多离床活动匀有可能再度发生挫裂伤。15、危险三角区的疖，首要的护理问题是潜在并发症，其原因是()。A、脓毒症B、菌血症C、毒血症D、休克E、颅内海绵状静脉窦炎标准答案：E知识点解析：三角区的疖肿挤破进一步感染会引起颅内海绵状静脉窦炎，出现休克了已经是海绵状静脉窦炎了。而疖肿不会直接导致休克，是海绵状静脉窦炎引起的休克。所以潜在并发症应是海绵状静脉窦炎。16、诊断瘢痕性幽门梗阻的主要依据是()。A、长期患十二指肠溃疡B、上腹胀满不适C、反复呕吐带酸臭味的宿食D、上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波E、呕吐后病人自觉胃部舒适标准答案：A知识点解析：幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。幽门梗阻发生率约为10％，常见于十二指肠溃疡病人，早期常以幽门痉挛、炎症为主，经内科治疗可缓解。后期呈永久性狭窄必须手术治疗。17、提示可能有大面积肺栓塞，发生的症状或体征是()。A、呼吸困难B、胸痛C、烦躁不安D、晕厥E、咳嗽标准答案：D知识点解析：肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达80％以上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致，突然发生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛，颇似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其他症状为焦虑，可能为疼痛或低氧血症所致。晕厥可为肺栓塞的唯一或首发症状。18、诱发心力衰竭最常见的心律失常是()。A、室性期前收缩B、房室传导阻滞C、室性心动过速D、心房颤动E、心室颤动标准答案：D知识点解析：心律失常是诱发心衰的常见原因，各种类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常都可诱发心衰，尤其以房颤最常见。19、患者，女性，39岁，已确诊为系统红斑狼疮，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，其原因是()。A、可增强对紫外线的敏感B、造成肾小球的进行性损伤C、可对雄激素有协同作用D、加重皮肤的损害E、加重关节的损害标准答案：A知识点解析：尽可能避免可诱发狼疮的食物：如含补骨脂素的芹菜和无花果，含联胺基团的蘑菇和烟熏食物，含L-刀豆素的苜蓿类种子和豆荚等。这些食物有加强光过敏的作用。另外，磺胺类和四环素类药也有此类作用，应尽量避免。20、患者，男性，69岁，高血压史5年，因事与人争吵时突然倒地，口眼歪斜，左侧上下肢麻痹,诊断为脑出血。此时最重要的措施是()。A、静脉补液B、止痛C、瘫痪肢体锻炼D、治疗脑水肿E、防止口斜眼歪标准答案：D知识点解析：脑出血病人应绝对卧床休息，发病24～48小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高，防止颅内静脉回流，从而减轻脑水肿，所以控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。21、异基因造血干细胞移植患者，最严重的并发症是()。A、感染B、出血C、重度贫血D、肝静脉闭塞病E、移植物抗宿主病标准答案：E知识点解析：除有与自体造血细胞移植相同的并发症(感染、出血、出血性膀胱炎、间性肺炎、肝窦阻塞综合征等)以外，最重要的还有移植物抗宿主病(GVHD)。供者来源的T淋巴细胞可以攻击宿主同种异型抗原而导致移植物抗宿主病。移植物抗宿主病为异基因造血干细胞移植成功的主要障碍，配型不同的造血干细胞移植之所以难以成功，就是由此造成的。它所引起的各种脏器损伤，以及因肺泡与胃肠道的上皮损伤所继发的各种感染，是异基因造血干细胞移植的主要危险。22、治疗慢性肾小球肾炎，首选的降压药是()。A、血管紧张素转换酶抑制剂B、钙通道阻塞剂C、利尿剂D、血管扩张剂E、β受体阻滞剂标准答案：A知识点解析：血管紧张素转换酶抑制剂除有效降压外，还具有心肾保护作用。但肾脏疾病引起的高血压可能需要联合其他的药物才能有效降低血压。23、患者，女性，32岁，头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是()。A、立即开颅切除肿瘤B、20％甘露醇静脉注射C、脑脊液体外引流D、去骨瓣减压E、气管插定，保持呼吸道通畅标准答案：B知识点解析：顶叶肿瘤降低颅内压：①脱水治疗；②脑脊液体外引流：③综合预防措施。24、在我国导致肝硬化发生的主要病因是()。A、酒精中毒B、胆汁淤积C、代谢障碍D、病毒性肝炎E、循环障碍标准答案：D知识点解析：乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肘：脏炎性病变为主。它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。25、倾倒综合征常发生于()。A、迷走神经切断术后B、选择性迷走神经切断术后C、高选择性迷走神经切断术后D、毕I式手术后E、毕Ⅱ式手术后标准答案：E知识点解析：发生于任何类型的胃部手术之后，以BillrothⅡ式胃大部切除术后更为多见，食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。26、在消化性溃疡的发生过程中，最重要的因素是()。A、胃酸B、胃蛋白酶C、促胃液素D、非甾体类抗炎药E、幽门螺杆菌标准答案：E：知识点解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。27、患者，男性，62岁，因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意()。A、体温B、呼吸C、血压D、吞咽E、神志标准答案：B知识点解析：患者严重时，发生喉头水肿，压迫气管及食管，可引起呼吸困难，炎症向下扩展可引起纵隔炎或纵隔脓肿，因此护士应严密观察呼吸频率，节律深浅度，准确判断呼吸困难的程度，若出现明显口唇发绀，青紫，喉梗阻时应配合医生立即行气管切开术，术后按气管切开护理。28、不属于高血压用药护理的是()。A、使用降压药物开始剂量要足B、若服用降压药物后出现昏厥，可让患者取头低脚高卧位C、应用普萘洛尔时应监测心率D、使用噻嗪类利尿剂时要注意补钾E、药物要由少到多，联合用药标准答案：A知识点解析：①长期用药；②小剂量开始，联合用药；③尽可能使用长效制剂，减少血压波动3个体化；④使用噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾。29、多发生于儿童的骨折为()。A、青枝骨折B、螺旋骨折C、凹陷骨折D、裂缝骨折E、撕脱骨折标准答案：A知识点解析：青枝骨折多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。30、患者，男性，32岁，左腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规检查显示红细胞10-20／HP，白细胞偶见，该患者最可能的医疗诊断为()。A、肾结核B、膀胱结石C、输尿管结石D、肾肿瘤E、膀胱肿瘤标准答案：C知识点解析：输尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。血尿较轻微，大多数仅有镜下血尿。但疼痛发作后血尿加重，约半数病人出现肉眼血尿。绞痛发作时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀，呼吸急促等症状。31、墨菲征阳性多见于()。A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、胆总管结石E、胃道蛔虫病标准答案：B知识点解析：墨菲征是指患者仰卧屈膝，医者以左手掌平放于患者右肋下部，先以左拇指指腹用适度压力钩压右肋下部胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气。在深吸气时发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气的现象称为墨菲征阳性，又称胆囊触痛征，见于急性胆囊炎。32、肛裂三联症是指，同时存在()。A、肛裂、前哨痔及肛乳头肥大B、肛裂、肛瘘及肛乳头肥大C、肛裂、混合痔及肛乳头肥大D、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘E、肛裂、肛瘘、痔标准答案：A知识点解析：一般是指肛裂日久所导致的肛乳头瘤或肛乳头炎、哨兵痔、陈旧性肛裂或者是其导致的皮下瘘管三者，此三者在肛裂中，应属Ⅲ期肛裂范畴。33、患者，女性，35岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12小时，发现患者颈部肿大，呼吸困难，应立即()。A、吸痰B、吸氧C、气管切开D、蒸汽吸入E、拆除缝线，消除血肿标准答案：E知识点解析：并发症好发于48小时，口内出血造成气管被压迫，喉头水肿以及器官发生塌陷所致，作为甲状腺大部分切除术后的最急危重并发症，患者呼吸困难，发绀，窒息。因此，对这种并发症，要严密观察患者病情生命体征，同时加强颈部切口巡视，部位有无快速增大，切口敷料有无渗血，若出现血肿压迫，告知医生进行抢救，去除缝线，打开切口快速去除血肿且对出血血管进行结扎，体征稳定后再进一步处理，对于喉头水肿引发呼吸困难窒息，如术前甲状腺较大，术后易出现气管软化使气管塌陷导致呼吸困难，经及时吸氧，气管切开，呼吸困难好转。34、患者，女性，35岁，患甲状腺功能亢进症，患者易激动，烦躁易怒，多虑，此时最主要的措施是()。A、心理护理B、密切观察病情C、加强饮食护理D、对症护理E、突眼护理标准答案：A知识点解析：患者此时情绪波动大，对症护理主要为心理护理。①合理安排工作、学习与生活；②发病期间要保证充足的休息，避免劳累。稳定期可适当锻炼身体，如散步、打太极拳、做广播操等，以增强体质；③还要注意预防感冒，保持个人卫生清洁，防止发生各类感染；④饮食调理饮食要有规律，一般采用高热量、富于糖类蛋白质和维生素的饮食，如肉、蛋、奶、糖、新鲜水果、蔬菜等，忌烟酒、辛辣、发物等；⑤要解除不良情绪或不必要的心理负担，增强战胜疾病的信心。平日可多听优美的音乐做静养功、欣赏花鸟鱼虫等，还应加强学习，提高素养，不断提高自我调节、控制情绪的能力。35、留置胸腔闭式引流管的患者出现引流管脱出，首要的处理措施为()。A、给患者吸氧B、立即报告医生C、用无菌纱布封闭D、迅速把引流管送回E、送手术室紧急处理标准答案：C知识点解析：①嘱患者屏住呼吸，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒2遍后用凡士林纱布封闭伤口。②给予高流量吸氧，建立静脉通路，遵医嘱给予镇咳和镇痛药物。③立即报告医生，再次准备胸腔闭式引流用物。④给予心电监护。严密观察病情变化，有无发绀、呼吸困难、引流管周围皮肤有无皮下气肿等情况。鼓励及安慰患者，做好健康教育。36、对严重挤压伤患者．护理时最重要的观察内容是()。A、伤口肿胀程度B、局部疼痛情况C、肢端温度D、尿量和颜色E、精神状态标准答案：D知识点解析：严重挤压伤发生挤压综合征的病人，主要表现为肾功能衰竭的临床症状，其后果比一般挤压伤要严重得多，所以对这样的患者，唯一的办法是迅速、平稳、安全地送往医院抢救。37、良性前列腺增生的典型症状是()。A、进行性前列腺排尿困难B、尿频C、尿急D、尿痛E、急性尿潴留标准答案：A知识点解析：考察前列腺增生的临床表现。进行性排尿困难是良性前列腺增生病人典型表现症状。表现为排尿迟缓，断续，尿后滴沥。尿路梗阻时严重排尿费力，射程缩短，尿线细而无力。38、腹部实质性脏器破裂，最主要的临床表现是()。A、内出血征象B、全身感染症状C、肠麻痹D、胃肠道症状E、腹膜刺激征标准答案：A知识点解析：腹部实质性脏器损伤的临床表现以内出血为主，而空腔脏器以腹膜炎为其损伤后的主要表现。如果两类脏器同时破裂。则出血性表现和腹膜炎可同时存在。39、腹部闭合性损伤最常见的实质性脏器为()。A、肝B、脾C、肾D、胃E、胰标准答案：B知识点解析：脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20％-40％。40、浅Ⅱ度烧伤是指．烧伤深度伤至()。A、表皮的生发层与真皮浅层B、真皮深层C、皮肤生发层D、皮下组织浅层E、皮肤角质层标准答案：A知识点解析：浅二度烧伤时伤及部分为生发层或真皮乳头层，愈后短时间内可有痕迹或色素沉着，但不留瘢痕．两周内愈合。41、患者，女性,24岁，大面积烧伤后2周，出现头痛、寒战、高热，脉搏116次／分，血压110／80mmHg．烦躁不安，白细胞25×109／L，细菌培养(+)，考虑可能合并()。A、败血症B、脓血症C、菌血症D、创面脓血症E、保护性隔离标准答案：A知识点解析：败血症主要表现为：①体温骤升39．5℃～40．0℃或反常的下降；②心率加快达140次／分以上，呼吸增加，不能以其他原因解释者；③精神症状如谵语，烦躁，幻觉等；④食欲减退，腹胀或腹泻；⑤创面恶化．焦痂变潮湿或其深Ⅱ度痂皮见针尖大小的溢液点或出血点，数目在不断增加或渐趋扩大，或肉芽创面灰暗，高低不平，有暗红色的点状坏死；或已成活的皮片呈蚕食状被侵袭，不见扩大反而缩小；⑥白细胞增高，中毒颗粒增多。42、破伤风治疗药物中，能够中和游离毒素的是()。A、甲硝唑B、青霉素C、地西泮D、破伤风类毒素E、破伤风抗毒素标准答案：E知识点解析：破伤风抗毒素是一种含能中和破伤风毒素的特异性抗体的血清，由于该血清含特异性抗体，具有中和破伤风毒素的作用，可用于破伤风梭菌感染的预防和治疗。43、患者，男性，35岁，右下肢外伤后未得到及时处理，导致破伤风，伤口换药后敷料的处理方法是()。A、过氧乙酸消毒B、高压蒸汽灭菌C、丢入垃圾桶集中处理D、焚烧炉焚烧E、日光下暴晒标准答案：D知识点解析：严格执行无菌操作技术，护理人员应穿隔离衣病人用品和排泄物应消毒，更换下伤口敷料应予以焚烧，防止交叉感染。44、患者，男性，40岁，右小腿持续疼痛，不能行走，到医院就诊，检查，右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏消失，诊断为血栓闭塞性管炎。该患者目前存在的首要护理问题是()。A、皮肤完整性受损B、焦虑C、知识缺乏D、疼痛E、活动无耐力标准答案：D知识点解析：暂无解析45、患者，男性，35岁，诊断为阑尾周围脓肿，为患者行阑尾切除术的时间应在体温正常后()。A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月标准答案：C知识点解析：阑尾脓肿一般是需要在输液好转后的三个月后考虑手术的，不然过早的手术可能会引起腹腔内的感染，肠道的损伤。46、患者，男性，40岁，行疝修补术后第一日清晨体温38．0℃，脉搏88次／分，可能的原因是()。A、肺部感染B、伤口感染C、吸收热D、颅内感染E、尿道感染标准答案：C知识点解析：手术后的几天体温轻微升高，称为术后吸收热。是机体的一个正常免疫反应。47、患者，男性，50岁，行胆管切开取石、T管引流术。术后3天，护士查房发现T管无胆汁流出，患者主诉腹部胀痛。首先采取的措施是()。A、用无菌生理盐水冲洗T管B、检查T管有无受压扭曲C、用注射器抽吸T管D、准备T型造影E、继续观察，暂不处理标准答案：B知识点解析：T管引流如胆汁引流量突然减少，应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，管道是否扭曲、受压。48、患者，男性，50岁，因突发性中上腹剧痛10小时来院急诊，体检发现有板样腹．腹部平片示膈下有游离气体，生命体征平稳。既往有消化性溃疡和不规则服药史。应为该患者采取的首要措施为()。A、使用镇痛药物B、高浓度吸氧C、立即输血D、禁食中并行胃肠减压E、立即使用抗生素标准答案：D知识点解析：体检发现板腹样疼痛，膈下游离气体考虑为胃肠穿孔，护理措施有以下几点：①持续胃肠减压；②维持水，电解质和酸碱平衡，加强营养代谢支持；③静脉应用抑酸剂；④全身应用广谱抗生素；⑤严密观察病情变化。49、患者，男性，29岁，右侧血胸，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压84／50mmHg，气管左移，输血同时行右胸闭式引流术，第一小时引流量200ml，第二小时250ml，第三小时180ml，血压经输血后不见回升，此时最有效的措施为()。A、开胸探查止血B、给药止血C、输血补液D、给血管活性药E、闭式引流加负压吸引标准答案：A知识点解析：①很快解除血气胸对肺及纵隔的压迫，改善呼吸、循环功能；②能预防或减少脓胸及凝固性血胸的发生率：③通过引流观察血量多少可确定有无活动性出血和是否需要急诊开胸探查手术。50、患者，男性，50岁，进行性黄疸2个月，诊断为胰头癌，行十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了()。A、胆囊穿孔B、嵌顿性疝C、术后急性腹膜炎D、胰、空肠吻合口瘘E、膈下脓肿标准答案：D知识点解析：胰头部癌根治术的重要环节是将胰管再植入肠道。胰腺残端的胰管与空肠吻合的方法有端端和端侧吻合两种，即child和whipple法，腹壁有一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体或食物排出，是肠外瘘的主要临床表现。51、内囊出血的典型表现是()。A、头痛加剧B、三偏征C、恶心D、大小便失禁E、呼吸困难标准答案：B知识点解析：内囊出血是脑出血最多见的类型。典型表现为“三偏征”：①偏瘫，出血灶对侧肢体偏瘫，偏瘫侧鼻唇沟变浅，呼气时面肌鼓起较显著并有漏气，伸舌时偏向出血灶对侧。急性期偏瘫肢体肌张力减退，腱反射消失，无病理反射。急性期后则肌张力逐渐增高，腱反射亢进，出现病理反射；②偏身感觉障碍，出血灶对侧偏身感觉减退或消失：③偏盲，出血灶对侧同向偏盲。52、腰椎穿刺术后，患者应采取的体位是()。A、膝胸位B、截石位C、俯卧位D、去枕卧位E、仰卧位标准答案：D知识点解析：嘱术后去枕平卧4-6小时，不可抬高头部。以防穿刺后反应如头痛、恶心、呕吐、眩晕等。多饮水，协助生活护理。53、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑()。A、自发性气胸B、心律失常C、肺炎D、左心衰竭E、肺水肿标准答案：A知识点解析：支气管哮喘严重发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张；长期反复发作或感染可致慢性并发症，如慢阻肺、支气管扩张和肺源性心脏病。根据题干病例临床表现分析考虑为并发自发性气胸。54、气胸常规抽气时，穿刺部位在()。A、腋前线第6肋间B、腋中线第4-5肋间C、前胸壁锁骨中线第2肋间隙D、肩脚下第7肋间E、锁骨下第3肋间标准答案：C知识点解析：穿刺点选在左锁骨中线第2～3肋间。55、对甲型肝炎患者应采用()。A、严密隔离B、接触隔离C、肠道隔离D、呼吸道隔离E、昆虫隔离标准答案：C知识点解析：甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪一口途径传播。56、患者，男性，50岁，被诊断为急性下壁心肌梗死，其绝对卧床休息3天来未排大便，促进患者排便的护理措施是()。A、加强主动活动促进肠胃蠕动B、作腹部加压按摩促进排便C、开塞露肛内注入D、硫酸镁120g口服导泻E、温盐水高位注入标准答案：C知识点解析：便秘是心梗和急性衰竭的常见诱因，用力可使心梗范围更大，间接引起心律失常和心衰程度加重等甚至发生猝死，因此需积极预防，防止用力过度，改善心肌梗死。患者预后尤为重要，常规用开塞露纳肛通便。57、左心功能不全最严重的表现是()。A、肺气肿B、阵发性呼吸困难C、心悸、气促D、咳嗽E、肺水肿标准答案：E知识点解析：急性肺水肿是心源性哮喘的进一步发展，是左心衰呼吸困难最严重的形式。58、洋地黄中毒常见的心电图表现是()。A、窦性心动过缓B、室性早搏二连率C、Ⅲ度房室传导阻滞D、Q—T间期短缩E、AT-T鱼钩状改变标准答案：B知识点解析：洋地黄缩短心房肌、心室肌的有效不应期，加快其动作电位4相舒张期自动除极化速度，导致心房、心室肌异位兴奋性增加，特别是室性异位兴奋性增加，可出现频发室性早搏。室性二联律、三联律，多源性室性早搏，室性心动过速(室速)及室颤等。59、患者，女性，20岁，红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，系统性红斑狼疮复发。患者治疗后病情控制可出院，进行的出院指导应为()。A、不生育者可口服避孕药避孕B、自觉不适，自行增加激素C、长期用药，定期回访D、一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药代替E、怀孕后停服一切药物标准答案：C知识点解析：系统性红斑狼的健康指导：①不可自行加减药物或停药；②患者要注意避孕。并在医生指导下妊娠；③长期使用药物者。随时复查。60、患者，男性，65岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压150／98mmHg，脑脊液正常。应考虑为()。A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、高血压脑病E、蛛网膜下腔出血标准答案：A知识点解析：脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，部分病例有短暂性脑缺血发作(TIA)前驱症状如肢体麻木无力等，突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。61、患者，男性，40岁，2小时前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次,血压60／30mmHg，心率120次／分。此时最适合的治疗措施为()。A、应用止血药物B、立即补充血容量C、继续服用抗酸类药物D、急诊胃镜检查E、严格卧床休息标准答案：B知识点解析：血容量不足可以引起低血压。引起血容量不足的原因主要有丢失液体如腹泻、出汗或失血．还有长时间补充液体不足。62、患者，女性，33岁，主诉水肿就诊，尿液检查蛋白(+)，红细胞5-10／HP，颗粒管型0-2／HP，拟诊慢性肾炎普通型，体检时最可能发现水肿的部位是()。A、手背和腕部B、臀部和阴部C、胸壁和腹壁D、足背和踝部E、眼睑和颜面标准答案：E知识点解析：70％-90％的患者出现水肿，常为起病时的初发表现。轻者晨起眼睑水肿或下肢轻度凹陷性水肿；少数患者水肿较重，可波及全身和有浆膜腔积液。水肿发生的主要机制为球一管功能失衡而致水钠潴留。2～4周后大多可自行利尿消肿。63、患者，男性，45岁，患慢性肾炎8年，近日出现厌食、恶心、呕吐、尿少、失眠、呼吸深而加快，血压160／100mmHg，应首先考虑()。A、呼吸衰竭B、心衰C、肾功能衰竭D、肝性脑病E、尿毒症标准答案：E知识点解析：慢性肾炎治疗不当会导致肾功能减退，并逐渐恶化为慢性肾衰竭。慢性肾衰的终末期为尿毒症。尿毒症难以治愈，是一种严重影响个人健康及生活的疾病。64、一初产妇，28岁，停经52天，出现阴道少量流血，伴轻微上腹痛，妇科检查该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天左右。妊娠试验阳性，该孕妇最可能的诊断是()。A、完全流产B、难免流产C、不全流产D、先兆流产E、习惯性流产标准答案：D知识点解析：先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重。可能发展为难免流产。65、患者，女性，26岁，产后四周出现体温升高，右侧乳房疼痛、局部肿胀、有波动感．最主要的处理措施是()。A、托起患侧乳房B、33％硫酸镁温敷C、局部物理疗法D、及时切开引流E、全身应用抗生素标准答案：D知识点解析：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌(金黄色葡萄球菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见，好发于产后第3-4周。发病前常有乳头皲裂。乳头隐畸形，乳房受挤压，乳汁淤积等诱因。已形成脓肿，应切开排脓。切口应与乳头成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。66、患者，女性，病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意()。A、可以母乳喂养B、不可以母乳喂养C、婴儿接受免疫后可以母乳喂养D、婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养E、产妇接受免疫后可以母乳喂养标准答案：B知识点解析：在慢性轻度乙型肝炎和HBsAg携带者中，HBsAg、HBeAg和抗一HBc三项均为阳性，这种“三阳”患者，具有高度传染性，指标难以阴转。乙肝表面抗原和乙肝e抗原双阳性的妇女应该特别注意经期卫生，严防经血污染手和其他日常生活用品，避免赤手触摸他人的开放性伤口，不能当保育和饮食行业人员，已怀孕者如一定要求生育应当请医生定期检查肝功能及其乙肝病毒标志物。新生儿应该采用高效价的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。67、某产妇，产后第8天，乳汁分泌良好，并进行母乳喂养。此时新生儿吃到的母乳被称为()。A、初乳B、成熟乳C、过渡乳D、前奶E、后奶标准答案：C知识点解析：一般宝宝出生后4～5天以内宝妈分泌的乳汁被称为是初乳，而宝宝出生后6～10天，宝妈分泌的乳汁被称为是过渡乳，宝宝出后11天到9个月宝妈分泌的乳汁被称为是成熟乳，10月以后的乳汁则被称为是晚乳。68、患者，女性，60岁，G2P2，30年前顺产第二胎，产后第二天即下地劳动。10年来有下坠感，近5年自感阴道有肿物脱出，逐渐增大，休息后不能恢复，妇科检查：宫颈糜烂，已脱出阴道口外，宫体后位仍在阴道内，双侧附件未及异常，临床诊断为子宫脱垂，其临床分度为()。A、I度轻B、I度重C、Ⅱ度轻D、Ⅱ度重E、Ⅲ度轻标准答案：C知识点解析：I度子宫脱垂无须治疗，注意休息即可恢复。Ⅱ度指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型：①轻Ⅱ度——子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口：②重Ⅱ度——宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。Ⅲ度指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。69、前置胎盘终止妊娠的主要手段是()。A、阴道分娩B、产钳助产C、胎吸术D、缩宫素引产E、剖宫产标准答案：E知识点解析：前置胎盘的位置位于子宫口，如果自然分娩，在临产时会造成大出血，而胎儿也会因此而缺氧．所以一般采用剖宫产。70、关于滴虫性阴道炎的护理要点，说法错误的是()。A、治疗期间禁止性生活B、夫妻同治C、月经前复查D、服用甲硝唑期间应禁酒E、内裤应煮沸消毒5～10分钟标准答案：C知识点解析：①治疗期间要保持外阴清洁，以防继发细菌感染，每日清洗外阴，换洗内裤。②急性期不要进食辛辣之品及饮酒。治疗期间禁止性生活。③治疗后即使检查滴虫阴性，仍要在下次月经干净后继续治疗1个疗程，并于每次月经后复查白带，3次阴性方可认为治愈。④在治疗中还需注意避免重复感染，内裤及洗涤用毛巾应煮沸5～10分钟以消火病原体。⑤另外，因为滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道以及男性的包皮褶、前列腺液中，故对已婚患者，男方要同时治疗。如果仅妻子治疗，丈夫不治，妻子即使治愈，也会通过性生活被丈夫再次传染。如此周而复始，双方的滴虫病都顽固难愈。71、患者，女性，46岁，有糖尿病史。主诉外阴瘙痒，妇科检查白带豆腐渣样，阴道管壁充血，宫颈光滑。护士应该为患者准备的会阴冲洗溶液是()。A、1％碳酸溶液B、2％-4％碳酸氢钠C、95％的乙醇D、1：5000的高锰酸钾溶液E、0．5％的醋酸溶液标准答案：B知识点解析：外阴瘙痒，灼痛，豆渣样、或呈乳凝块白带且明显增多，建议用碱性溶液如2％-4％的碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道，改变阴道酸碱度，使其不利于霉菌生长。冲洗后，再用制霉菌素片剂塞入阴道内，每晚一次，十四天为一疗程，外阴再涂以克霉唑软膏最好夫妇同治；治疗中禁止性生活，每日更换洗净消毒之内裤。经期后复查。72、妇科腹部手术后的患者，次日晨应采取的卧位是()。A、仰卧位B、俯卧位C、侧卧位D、半卧位E、膀胱结石位标准答案：D知识点解析：病情稳定的受术者，术后次日晨可采取半卧位。这样有助于腹部肌肉松弛，降低腹部切口张力．减轻疼痛：有利于深呼吸，增加肺活量，减少肺不张；同时，有利于腹腔引流，减少渗出液对膈肌和脏器的刺激。73、慢性宫颈炎最常见的病理改变是()。A、宫颈糜烂B、宫颈肥大C、宫颈腺囊肿D、宫颈息肉E、宫颈管炎标准答案：A知识点解析：①宫颁糜烂，宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。②宫颈息肉，慢性宫颈炎长期刺激使宫颈管局部黏膜增生，子宫有排除异物倾向，使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉，一个或多个不等，直径一般约为1cm，色红，呈舌形，质软而脆，易出血，蒂细长。根部多附着在宫颈外口，少数在宫颈管壁。③宫颈肥大，由于慢性宫颈炎的长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，还可能在腺体深部有黏液潴留形成囊肿，使宫颈呈不同程度肥大、硬度增加，但表面多光滑，有时可见宫颈腺囊肿突起。④宫颈腺囊肿，在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞；腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄，甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。74、新生儿溶血病患儿一般不表现出()。A、黄疸B、贫血C、出血D、休克E、脾大标准答案：C知识点解析：①水肿，大量红细胞破坏溶血，引起贫血及缺氧。缺氧影响肝脏蛋白质的合成以及增高毛细血管壁的通透性．致胎儿水肿、严重水肿常为死胎，ABO溶血患儿此症状少见；②黄疸，黄疸出现早，进展快，常在生后24小时内出现。尤以Rh溶血者黄疸出现早。黄疸迅速加深，3～4天达高峰，可超过342umol／L(20mg／dl)，以未结合胆红素为主。③贫血，红细胞破坏程度与贫血程度相一致，贫血严重者可导致心脏扩大和心力衰竭。ABO溶血症多数病例出生时颇似正常新生儿，无明显贫血。④肝、脾肿大，其程度不一。Rh溶血症较ABO溶血症严重。引起肝脾肿大主要原因与髓外造血有关。75、患儿，男，1岁，3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃，P160次／分，R35次／分，肝肋下5cm；诊断为室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是()。A、服药前计数脉搏15秒B、服药前计数脉搏60秒C、服药后计数脉搏15秒D、服药后计数脉搏60秒E、服药后计数脉搏90秒标准答案：B知识点解析：暂无解析76、法洛四联症患儿突然昏厥抽搐，最常见的原因是()。A、长期脑缺氧B、合并脑血栓C、合并脑肿瘤D、合并脑膜炎E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛标准答案：E知识点解析：严重者可出现突然昏厥、抽搐或脑血管意外，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。所以仅仅缺氧是不能发生抽搐的，只有发生肺动脉漏斗部肌肉痉挛才会使脑缺氧加重，才会发生抽搐。77、小儿抗结核药物异烟肼的主要毒副反应是()。A、恶心、呕吐B、血尿C、末梢神经炎D、视野缺损E、头晕、耳鸣标准答案：C知识点解析：暂无解析78、轮状病毒肠炎(又称秋季腹泻)患儿大便的特点是()。A、次数少于10次B、水样或蛋花样C、量少D、有腥臭味E、黄褐色标准答案：B知识点解析：潜伏期通常为2～3天。起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，一般5～10次／天，重者超过20次／天。多数伴有发热，体温在37．9℃～39．5℃。30％-50％病儿早期出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。79、肠套叠患儿的大便性状是()。A、脓血便B、黏液便C、柏油便D、果酱样便E、蛋花样便标准答案：D知识点解析：因为肠套叠大多数情况下合并有肠管血运障碍，有血性渗出，同时肠管渗出液也增多，这些渗出液跟大便混合在一起，似果酱。80、六个月后的患儿住院时，主要的心理反应是分离性()。A、焦虑B、孤独C、恐惧D、抑郁E、恐慌标准答案：A知识点解析：六个月后表现分离性焦虑哭闹不止、寻找父母、拒绝生人。81、出生时已存在，以后逐渐消失的反射是()。A、吮吸反射B、瞳孔对光反射C、吞咽反射D、角膜反射E、拥抱反射标准答案：A知识点解析：吮吸反射是出生后即有，但约3～4个月消失。82、为预防佝偻病，出生后开始口服维生素D的时间是()。A、15天B、1个月C、2个月D、3个月E、4个月标准答案：A知识点解析：为预防佝偻病新生儿出生2周后每日给予维生素D400～800mg／天。83、患儿，男，7岁，服驱虫药后突发上腹部钻钉样剧痛，呻吟、大汗、呕吐，持续数分钟可缓解，但反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑为()。A、急性胆囊炎B、胆道蛔虫病C、急性胰腺炎D、急性胃穿孔E、急性肠梗阻标准答案：B知识点解析：胆道蛔虫病：①儿童、青少年多见，常有驱蛔虫史；②突然阵发性上腹钻顶样痛，间歇期宛如常人；③绞痛时伴恶心、呕吐，可吐蛔虫；④后期有胆管炎及各种并发症表现；⑤腹肌软，仅有剑突下或右上腹深压病；⑥间歇期无体征；⑦症状剧烈，但体征轻微，“症征不符”为本病特点。84、患者，男性，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院。急诊室已给予输液吸氧。现准备用平车送病房，护送途中护士应注意()。A、暂停输液，吸氧继续B、暂停吸氧，输液继续C、暂停输液、吸氧D、继续输液、输氧，避免中断E、暂停护送，酸中毒好转后再送入病房标准答案：D知识点解析：护送急诊患者入病房过程中，为避免病情加重，应该继续给患者吸氧，输液。所以D答案正确，护送危重患者入病房时停止吸氧输液是不可取的。85、护士一旦发现输液患者出现急性肺水肿的表现，应立即()A、通知医生B、停止输液C、减慢输液速度至症状缓解为止D、给予患者酒精湿化吸氧E、置患者于左侧卧位标准答案：B知识点解析：①输液时应严格控制输液速度及输液量，对心肺功能不良的病人、年老体弱的病人和婴幼儿更应慎重，并密切观察；②发现肺水肿症状，应立即停止输液，并通知医生，进行紧急处理；③协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担；④给予高流量吸氧，使肺泡内压力增高，从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时，可将湿化瓶内放入20％～30％乙醇，再进行氧气吸入，因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状；⑤遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等；⑥必要时进行四肢轮流结扎，即用止血带或血压计袖带给四肢适当加压，以阻断静脉血流(动脉血流保持通畅)，可有效减少静脉回心血量，要求每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，当症状缓解后，再逐渐解除止血带；⑦作好心理护理，支持安慰病人，以缓解其紧张情绪，使病人有安全感和信任感。86、患者，女性，48岁，因消化道出血伴休克紧急入院治疗，护士不应该采取的措施是()。A、配血B、暂禁食C、建立静脉通路D、头低足高卧位E、吸氧标准答案：D知识点解析：保持呼吸道通畅，以免呕血时窒息。并立即配血，同时打开静脉通路，快速补液、补充血容量。注意给予保暖，吸氧。使用三腔管及药物止血。87、患儿，男，7个月，因惊厥持续5分钟来医院就诊。患儿一直以羊奶喂养，未加辅食，2周来易哭闹，睡眠不稳，无发热，咳嗽，大小便正常。查体：体温37℃，面肌颤动，口周发绀，四肢抽动，神志不清，前囟平软，2cm×2cm，枕部有乒乓球感，护士应立即采取的急救措施是()。A、遵医嘱补充钙剂B、保持病室安静，避免光、声刺激C、遵医嘱给予解痉挛药物D、遵医嘱给予维生素D和钙剂E、控制惊厥与喉痉挛．遵医嘱补充钙剂标准答案：E知识点解析：暂无解析88、患者，男性．65岁，饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向颈部放射．伴大汗、心悸、恐惧。血压80／50mgHg，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是()。A、心电图B、胸部CTC、X线D、多普勒E、B超标准答案：A知识点解析：怀疑患者为心肌梗死所以选择心电图。89、患者，男，25岁，高热2日未能进食，自述非常口渴，口干，尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1．028，血清钠浓度为155mmoL／L，考虑患者出现()。A、低渗性脱水B、轻度高渗性脱水C、中度高渗性脱水D、重度高渗性脱水E、等渗性脱水标准答案：C知识点解析：缺水程度不同，症状亦不同，一般按体液丢失量将脱水程度分为三度：①轻度缺水：除有口渴外，多无其他症状。缺水量为体重的2％-4％；②中度缺水：有极度口渴，伴乏力，尿少，尿比重高。唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的4％-6％；③重度缺水：除上述症状外，出现躁狂，幻觉，谵语，甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6％以上。90、患儿，女，2岁，急性上呼吸道感染，体温39℃，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，护士应该重点询问患儿的()。A、出生史B、喂养史C、家族史D、过敏史E、既往发作史标准答案：E知识点解析：患儿因全身抽搐就诊，为明确抽搐原因应询问既往发病史，以区别高热引起的惊厥和因脑部病变引起者。91、患儿，女，6岁，发热、咳嗽、日渐消瘦20天。初步诊断为粟粒性肺结核，为进一步确诊应检查()。A、血沉B、抗结核抗体C、X线胸片D、肺穿刺活检E、纤维支气管镜检查标准答案：C知识点解析：粟粒性肺结核诊断主要根据结核接触史、临床表现、肝脾大及结核菌素实验阳性，可疑者应进行细菌学检查，血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片，胸部X线摄片常对诊断起决定性作用，早期的粟粒状阴影，密布于两侧肺野，肺部CT扫描可见肺影显示大小(1～3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致阴影、部分病灶有融合。92、妇科肿瘤普查最常用的方法是()。A、三合诊B、B超C、阴道镜检查D、阴道脱落细胞检查E、宫颈刮片检查标准答案：E知识点解析：宫颈刮片检查为妇女防癌普查的最常用方法，是30岁以上的妇女妇科门诊的常规检查。93、患者，男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，患者最可能出现了()。A、急性心肌梗死B、慢支急性发作C、气胸D、支气管哮喘E、胸腔积液标准答案：C知识点解析：气胸常表现：胸痛常常突然发生，可放射到肩部、背部、腋侧、前臂，胸痛发生在发生气胸的一侧，咳嗽和深吸气时加剧。呼吸困难与肺被压缩的范围有关。多在活动后出现憋气、胸闷等胸部不适症状。青壮年肺脏本身无明显病变，肺功能良好，一侧肺部萎陷小于20％者，无任何表现：当一侧肺部萎陷90％才出现轻度呼吸困难。原有慢性肺病、体弱、年老，肺压缩仅10％，也可出现严重的呼吸困难。有的病人还会出现进行性呼吸困难。咳嗽多为干咳，合并脓胸者咳出脓性痰。94、患者，男性，45岁，近月来低热、盗汗、全身疲乏，伴食欲减退，腹泻和体重减轻．体温37℃，两侧颔下淋巴结增大，无压痛能活动，白细胞3．5×105／L，血清抗体HIV(+)，制定护理计划时应首先考虑的护理诊断是()。A、腹泻B、有传播感染的危险C、体温过高D、活动无能力E、营养失调标准答案：B知识点解析：此病人为艾滋病，应首先考虑其传染性，做好相应隔离，再采取相应对症处理。患者，女性，46岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝有两个淋巴结肿大．无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。95、该患者处于乳癌()。A、第一期B、第二期C、第三期D、早期E、晚期标准答案：B知识点解析：原发肿瘤(T)分期：Tx原发肿瘤情况不详(已被切除)。Tn原发肿瘤未扪及。Tis原位癌(包括小叶原位癌及导管内癌)，Paget病局限于乳头，乳房内未扪及块物。T1肿瘤最大径小于2cm。T2肿瘤最大径2—5cm。T3肿瘤最大径超过5cm。T4肿瘤任何大小，直接侵犯胸壁和皮肤(包括炎性乳腺癌)。区域淋巴结(N)分期：N0区域淋巴结未扪及。Nx区域淋巴结情况不详(以往已切除)。N1同侧腋淋巴结有肿大，可以活动。N2同侧腋淋巴结肿大，互相融合．或与其他组织粘连。N3同侧内乳淋巴结有转移、同侧锁骨下、上淋巴结远处转移。96、为该患者进行术前准备，备皮范围是胸部和()。A、左侧腋下B、左侧腋下及颈部C、左侧腋下及上臂D、左侧上臂E、双侧腋下标准答案：C知识点解析：备皮范围为锁骨至脐平，前过对侧锁骨中线，后过腋后线，包括腋毛。如需植皮，应备好供皮区皮肤．备皮时仔细操作，避免损伤(尤其腋窝处)。97、为该患者行乳癌根治术后，预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是()。A、抬高同侧上肢B、加压包扎伤口C、局部沙袋压迫D、引流管持续负压吸引E、健侧卧位标准答案：D知识点解析：肺心预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是妥善固定皮瓣，伤口加压包扎，皮瓣下做持续负压吸引．并保持引流管通畅。患者，男性，66岁，有吸烟史25年，出现慢性咳嗽、咳痰20年，近5年症状加重．伴有喘息和呼吸困难，且冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳，咯大量黄脓痰、气急、发绀，今晨又出现意识模糊，躁动不安，送医院急诊，行血气分析，结果显示PaO250mmHg，PaCO260mmHg。98、该患者的初步诊断是()。A、慢性支气管炎B、肺炎C、上呼吸道感染D、COPD合并呼吸衰竭E、支气管哮喘标准答案：D知识点解析：①意识障碍，出现肺心脑病；②呼吸频率大于35次／分，呼吸不规则或呼吸停止；③严重呼衰：PaO2小于50mmHg，PaCO2小于7．2。99、护士应遵医嘱给患者()。A、持续高浓度吸氧B、持续高流量吸氧C、持续低流量吸氧D、间断低流量吸氧E、间断高流量吸氧标准答案：C知识点解析：呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，主要依靠低氧血症对化学感受器的刺激(低氧对中枢神经直接式刺激)。吸入高氧，刺激作用消失，肺泡通气量下降。100、护士应协助患者采取()。A、半坐卧位B、仰卧位C、俯卧位D、头低脚高位E、侧卧位标准答案：A知识点解析：肺疾病引起呼吸困难的病人采用半坐卧位，可利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大．同时也减轻内脏对心肺的压力，使呼吸困难得到改善。二、判断题(本题共10题，每题1.0分，共10分。)101、女性脉率比男性稍快，通常相差5次／分。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：女性脉率比男性稍快，通常相差5次／分。102、脑室引流的开