卫生事业单位招聘考试（麻醉学相关专业知识）模拟试卷5

卫生事业单位招聘考试（麻醉学相关专业知识）模拟试卷5一、A1型题(本题共81题，每题1.0分，共81分。)1、10～20kg体重小儿手术期间每小时正常维持量(ml)是A、kg×4B、kg×2C、kg+40D、kg×4+20E、kg×2+20标准答案：E知识点解析：10kg以内为kg×4，10～20kg为kg×2+20，20kg以上为kg+40。2、氯胺酮的用药范围不包括A、儿童术前用药B、基础麻醉C、术中维持D、控制癫痫E、用于哮喘患者的麻醉标准答案：D知识点解析：氯胺酮不能控制癫痫发作。3、腹股沟深环的体表投影位于A、腹股沟中点上方1cmB、腹股沟中点上方2cmC、腹股沟中点D、腹股沟中点下方1cmE、腹股沟中点下方2cm标准答案：B知识点解析：斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环突出，经腹股沟外环穿出，可进入阴囊，易嵌顿。腹股沟深环在体表投影为腹股沟中点上方2cm处。4、腹水患者术前宜抽腹水，一般一次最大量为A、5000mlB、4000mlC、2000mlD、3000mlE、1000ml标准答案：D知识点解析：一般一次量不超过3000ml。5、基底神经节的主要功能是A、特异感觉B、内脏活动的调节C、调节随意运动D、内分泌的调节E、与醒觉有关标准答案：C知识点解析：基底神经节对随意运动的产生和稳定、肌紧张的调节、本体感受传入冲动信息的处理都有关系。基底神经节还可能参与运动的设计和程序编制，将一个抽象的设计转换为一个随意运动。6、1型糖尿病是指A、NIDDMB、IDDMC、遗传性糖尿病D、营养不良性有关的糖尿病E、继发性糖尿病标准答案：B知识点解析：1型糖尿病属“胰岛素依赖型”，临床胰岛分泌胰岛素功能严重损伤或部分、完全衰竭。7、极易发生心力衰竭的心肌梗死面积需达A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％标准答案：B知识点解析：当心肌梗死面积大于20％时，极易可发生心力衰竭。8、属一级动力学药物的消除半衰期的是A、是一恒值，不受疾病的影响B、消除半衰期与清除率成正比C、消除半衰期与表观分布容积成正比D、某一患者某药的消除半衰期与表观分布容积成反比E、消除半衰期与血药浓度成正比标准答案：D知识点解析：清除率与表观分布容积成正比，与消除半衰期成反比。9、吗啡的禁忌证不包括A、支气管哮喘B、上呼吸道梗阻C、严重肝功能障碍D、急性肺水肿E、诊断未明的急腹症标准答案：D知识点解析：吗啡常用来治疗左心衰竭所致的急性肺水肿，其余为其禁忌证。10、急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是A、明确诊断B、去除病因C、清洗腹腔D、放置引流E、预防腹腔脓肿的发生标准答案：B知识点解析：清除腹膜炎的病因是手术治疗的主要目的。感染源消除的越早，则预后愈好。11、高血压患者不能选用的静脉麻醉药物是A、依托咪酯B、丙泊酚C、氯胺酮D、咪达唑仑E、羟丁酸钠标准答案：C知识点解析：氯胺酮对心血管系统的兴奋效应是由氯胺酮阻滞去甲肾上腺素的再摄取（包括摄取Ⅰ和摄取Ⅱ）介导的；同时还可引起交感神经节释放去甲肾上腺素。12、急性心肌梗死合并第三度房室传导阻滞最适合使用A、麻黄碱B、阿托品C、异丙肾上腺素D、临时起搏器E、地塞米松标准答案：D知识点解析：临时起搏器适应证：①急性前壁心肌梗死伴第二度或高度房室传导阻滞者或下壁心肌梗死伴第三度或高度房室传导阻滞经药物治疗无效者。②急性心肌炎或心肌病伴有心脑综合征者。③药物中毒心脑综合征发作者。④心脏术后发生第三度房室传导阻滞者。⑤电解质紊乱（如高钾血症）引起高度房室传导阻滞者。⑥超速起搏抑制以诊断或治疗其他方法不能解决的室上性或室性心动过速。⑦保证性应用于更换永久性电极导管前、冠状动脉造影、电击复律及外科手术等。13、易发生挤压综合征的部位是A、头部B、胸部C、手和前臂D、大腿和臀部E、足和小腿标准答案：D知识点解析：挤压综合征是在四肢或躯干肌肉丰富部位遭受重物长时间挤压，在挤压解除后出现的，临床以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症为特点的急性肾衰竭。14、糖尿病高渗昏迷患者，血浆渗透浓度330mmol/L，经快速补充0．45％氯化钠溶液治疗后，可能出现A、高钾血症B、低血糖C、高氯血症D、脑水肿E、心力衰竭标准答案：D知识点解析：低渗溶液可使血浆渗透压下降过快，可诱发脑水肿。15、急性胰腺炎产生休克的主要原因是A、低血容量休克B、心源性休克C、神经性休克D、失血性休克E、过敏性休克标准答案：A知识点解析：有效循环血容量不足是造成休克的主要原因。16、关于肺容量缩减术（肺成形术）的描述，错误的是A、对于终末期肺气肿是适应证B、开胸后通气量可能下降C、避免用N2O，麻醉常需肺隔离D、肺大疱应避免过高正压通气E、手术后患者仍保留有较多的功能性肺组织标准答案：B知识点解析：开胸后通气量可能上升。17、闭角型青光眼患者可用的药物是A、肾上腺素B、胆碱能阻断剂C、安定类D、氯胺酮E、丙泊酚标准答案：E知识点解析：肾上腺素、胆碱能阻断剂、安定类能使瞳孔扩大，氯胺酮可使眼压升高，诱发青光眼的急性发作。18、男性骨盆骨折合并尿道损伤时，易损伤尿道的A、阴茎部B、球部C、尿道外口D、前列腺部和膜部E、尿道内口标准答案：D知识点解析：男性后尿道（包括膜部及前列腺部）损伤多与骨盆骨折有关。19、关于觉醒状态维持的描述，错误的是A、脑电觉醒与网状激活系统有关B、行为觉醒与黑质多巴胺递质系统有关C、脑电觉醒与蓝斑上部去甲肾上腺素系统有关D、上行激活系统经胆碱能递质系统实现脑电觉醒E、脑电觉醒和行为觉醒总是同时出现的标准答案：E知识点解析：脑电觉醒和行为觉醒可不同时出现。20、糖尿病酮症酸中毒的临床特点有A、呼吸深大，呼气有烂苹果味B、低钾血症C、高钠血症D、血容量正常E、呼吸浅快，呼气有大蒜味标准答案：A知识点解析：机体不能充分利用糖，而脂肪及蛋白质代谢显著增加，肝脏产生大量酮体，引起酸中毒，刺激呼吸中枢，表现深大呼吸，呼出气中含酮体而有烂苹果味。21、糖尿病酮症酸中毒患者准备接受择期手术，麻醉前准备为A、推迟手术B、完成其他检查后立即手术C、手术中纠正酸中毒D、手术后再纠正酸中毒E、暂不纠正酸中毒标准答案：A知识点解析：一般认为择期手术患者术前空腹血糖应控制在8．33mmol/L(150mg/dl)以下，最高不应超过11．1mmol/L、或餐后血糖不超过13．9mmol/L；尿糖检查为阴性，24小时尿糖在0．5g/dl以下；尿酮体阴性。22、关于抗利尿激素分泌失常综合征的描述，错误的是A、常见于颅脑外伤后B、由于垂体后叶功能失常所致C、严重的低钠血症可导致昏迷D、治疗应限制入液量及补充盐分E、存在电解质紊乱，不存在严重低血容量标准答案：A知识点解析：抗利尿激素分泌失常综合征是由于内源性AVP持续性分泌，使水排泄发生障碍。23、婴儿呼吸系统的特征不包括A、胸廓不稳定，肋骨呈水平位B、膈肌位置高，腹部较膨隆C、以胸式呼吸为主D、节律不规则、呼吸肌力量薄弱E、呼吸道分泌物多标准答案：C知识点解析：婴儿以腹式呼吸为主。24、甲亢手术后出现呼吸道梗阻的常见原因是A、手术切口出血B、声带麻痹C、包扎过紧D、喉痉挛E、呼吸道分泌物增加标准答案：A知识点解析：甲亢手术后出现呼吸道梗阻的常见原因是手术切口出血，气管塌陷和喉头水肿。25、采用肝素治疗的心脏病患者，如拟行区域阻滞麻醉，术前停用肝素的时间应为A、术前1周B、术前48小时C、术前24小时D、术前4小时E、术前12小时标准答案：D知识点解析：术前停用肝素的时间应为术前4小时。26、疼痛治疗含义错误的是A、疼痛治疗就是镇痛B、疼痛治疗并不包括所有疼痛C、疼痛治疗不仅是对症治疗，有些还是病因治疗D、疼痛治疗可以改善局部或全身的功能状态E、疼痛治疗是包括神经阻滞的各种综合治疗标准答案：A知识点解析：疼痛治疗不单指是镇痛。27、甲亢心脏病常见的心律失常是A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、心房纤颤标准答案：A知识点解析：以房性期前收缩为多见，其次为心房纤颤，并可见到心房扑动、阵发性室上性心动过速及房室传导阻滞。28、测定外源性凝血途径的实验是A、BTB、CTC、TTD、PTE、APTT标准答案：D知识点解析：凝血酶原时间(PT)测定主要是检测外源性凝血系统有无障碍。29、有关肾上腺皮质功能亢进的描述，错误的是A、使用外源性类固醇激素可引起B、患者的骨质疏松C、患者可有高血糖、高血压、高血钠和高血钾D、肾上腺切除术后应补充类固醇激素E、对药物耐受性差，不能按体重常规用药标准答案：C知识点解析：肾上腺皮质功能亢进，分泌醛固酮增多，使肾脏排钾功能增强，有时可引起严重的低钾血症。30、产妇肌注哌替啶的时机为分娩前A、1小时以内B、2小时C、3小时D、4小时以上E、1小时内或4小时以上标准答案：E知识点解析：哌替啶抑制新生儿的呼吸是通过其分解产物，而其生物降解需2～3小时，故在分娩前1小时以内或4小时以上使用为宜。31、哌替啶的药理学特点错误的是A、哌替啶的镇静作用比吗啡稍弱B、哌替啶的镇痛强度比吗啡强C、哌替啶引起的心率增加与其阿托品样作用有关D、哌替啶引起的中枢兴奋作用与其代谢产物有关E、哌替啶不可与单胺氧化酶抑制药合用标准答案：B知识点解析：哌替啶的镇痛强度约为吗啡的1/10。32、肝移植患者腹水的主要原因是A、门静脉高压B、低蛋白血症C、血管脆性增加D、体内水过多E、毛细血管通透性增加标准答案：A知识点解析：肝移植患者腹水的主要原因是肝门静脉高压。33、关于妊娠与肝炎的相互影响，不正确的是A、妊娠后肝负担加重，易患肝炎B、妊娠期患肝炎易转变为慢性C、肝炎使孕妇早孕反应加重D、妊娠合并肝炎者易发生产后大出血E、妊娠合并肝炎者妊娠期高血压疾病发生率不增加标准答案：E知识点解析：妊娠早期发生病毒性肝炎，可使妊娠反应，如恶心、呕吐等症状加重，妊娠晚期患病者较容易发生妊娠期高血压疾病。34、有关糖尿病高渗性非酮症性昏迷，错误的是A、血糖＞500mg/dlB、渗透性利尿引起血容量降低C、血电解质失衡，酮体增加D、意识不清，抽搐E、血压正常标准答案：C知识点解析：高渗性非酮症性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症，1型糖尿病患者比较少见，临床表现与酮症酸中毒相似，只是尿中没有酮体，少有酸中毒。35、甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术，最危急的并发症是A、术后呼吸困难和窒息B、手足抽搐C、声音嘶哑D、吞咽呛咳E、甲状腺危象标准答案：A知识点解析：甲状腺功能亢进做甲状腺次全切除术，并发症中最危急的是术后呼吸困难和窒息。36、成年入门脉高压症继发食管胃底静脉破裂大出血，除可发生失血性休克外，最常见的严重并发症是A、失血性贫血B、急性肝坏死C、急性弥漫性腹膜炎D、血氨增高，肝性脑病E、应激性溃疡标准答案：D知识点解析：肝性脑病是由于急、慢性肝功能损害，血氨含量增高，引起大脑功能紊乱及意识障碍，形成肝性脑病，或称肝昏迷。37、有血管硬化或心脑疾病的糖尿病患者进行椎管内阻滞麻醉时，麻醉药用量应A、增加B、减少C、增加1/3D、不变E、增加或减少均可标准答案：B知识点解析：患者耐受性下降。38、进行性血胸特点不包括A、反常呼吸运动B、胸腔内压进行性增高C、静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低D、呼吸时的纵隔扑动E、胸腔引流血量＞200ml/h，连续3小时标准答案：B知识点解析：进行性血胸的临床表现：①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低。⑧红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固，胸膜腔穿刺虽无所发现，但X线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量，持续3小时超过200ml/h。39、先天性肌性斜颈的病变部位为A、颈脊神经B、胸锁乳突肌C、胸锁关节D、寰枢关节E、中枢神经系统标准答案：B知识点解析：先天性肌性斜颈的病变为胸锁乳突肌的挛缩。40、前列腺增生症的主要症状是A、尿频B、排尿痛C、尿急D、进行性排尿困难E、尿流中断标准答案：D知识点解析：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重时排尿费力、射程短、尿线细而无力。41、丹毒是指A、多个毛囊同时感染B、皮肤管状淋巴管的急性炎症C、扩散到皮下组织的毛囊感染D、皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E、有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染标准答案：D知识点解析：丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为β一溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。42、与肝硬化晚期患者的黑便症状有关的循环障碍是A、食管静脉曲张破裂B、肠系膜上动脉供血不足C、肠系膜下静脉淤血D、下腔静脉回流障碍E、腔静脉压迫综合征标准答案：A知识点解析：肝硬化所致的上消化道出血。43、小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是A、面神经受压B、瞳孔扩大肌麻痹C、动眼神经受压D、迷走神经受压E、外展神经受压标准答案：C知识点解析：小脑幕切迹疝时动眼神经受压以致神经麻痹，导致瞳孔扩大，对光反应消失，并有患侧上睑下垂，眼球外斜。44、关于胸外按压，叙述正确的是A、抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直B、按压患者胸骨中、下1/3交界处C、使胸骨下陷3～4cmD、按压频率为80～100次/分E、以上都正确标准答案：E知识点解析：胸外按压方法：抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直，按压患者胸骨下段，使胸骨下陷3～4cm，按压频率为80～100次/分。45、具有分离麻醉特点的药物是A、羟丁酸钠B、依托咪酯C、丙泊酚D、安泰酮E、氯胺酮标准答案：E知识点解析：氯胺酮是感觉意识分离的麻醉药。46、关于重症肌无力的描述，正确的是A、眼外肌、面肌和延髓支配各肌最常受累B、受累的肌肉持续无力C、常有肌肉萎缩D、抗胆碱酯酶药物无效E、血钾偏低标准答案：A知识点解析：考点为重症肌无力的临床特征。47、开放性气胸紧急现场处理为A、胸腔闭式引流术B、气管内插管，呼吸机呼气末正压通气C、迅速封闭胸壁创口D、吸氧E、剖胸探查术标准答案：C知识点解析：开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等，封闭胸壁伤口，（有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声）变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送医院急救。48、心脏前负荷增加，改善心排出量的主要机制是由于A、心脏扩大B、心肌收缩力增强C、心肌肥厚D、心率增快E、心脏排血阻力下降标准答案：B知识点解析：根据Frank一Starling定律，前负荷的增加，使心肌纤维牵张，在一定限度内使心肌收缩力增强，心搏量增加。但当前负荷的增加超过一定限度后，由于肌纤维过度牵张(＞2．2μm)，心肌收缩力反而下降，心搏量减少。49、在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是A、恩氟烷B、异氟烷C、氧化亚氮D、七氟烷E、地氟烷标准答案：E知识点解析：在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是地氟烷，在体内的代谢率仅为0．1％。50、全身麻醉的组成部分不包括A、镇痛B、无意识C、无自主运动D、肌松E、抑制不良反射标准答案：C知识点解析：无意识、镇痛完善、肌松良好及抑制不良反射为全身麻醉四要素。51、颏胸粘连颈部强直性屈曲患者，适用的喉镜是A、Macintosh喉镜B、Siker喉镜C、Miller喉镜D、Polio喉镜E、Guedel喉镜标准答案：D知识点解析：Polio喉镜镜柄与镜片130°钝角相连，适应颏胸粘连颈部强直性屈曲患者。52、癫痫大发作时，首要处理是A、吸氧B、保持呼吸道通畅C、防止骨折D、保暖E、控制抽搐标准答案：B知识点解析：癫痫大发作时，首先的处理是保持呼吸道通畅，防止误吸。53、心脏压塞的常见症状不包括A、中心静脉压增高B、心律失常C、血压下降D、心音遥远E、颈静脉怒张标准答案：B知识点解析：一般不表现心律失常。54、早期诊断心腔气栓最有效的方法是A、X线B、B超C、TEED、MIUE、CT标准答案：C知识点解析：TEE可检测到心腔中气体并指导外科医生及时准确地排出气体。55、可应用阿司匹林的疾病是A、低凝血酶原血症B、维生素K缺乏症C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、肝功能不全E、消化道溃疡病标准答案：C知识点解析：阿司匹林是传统的抗血小板药物，常规用于冠心病的二级预防。阿司匹林的广泛应用使心血管疾病患者主要事件发生率降低25％。56、对糖代谢影响较大的麻醉方法是A、局部麻醉B、神经阻滞麻醉C、椎管内阻滞麻醉D、气管内全身麻醉E、基础麻醉标准答案：D知识点解析：一般来说，局部麻醉、神经阻滞、椎管内阻滞麻醉对机体代谢影响小，而全身麻醉对机体的代谢影响大，术中应加强麻醉管理，避免加重已存在代谢紊乱。57、正常人空腹血糖不应高于A、5．67mmol/LB、6．67mmol/LC、7．67mmol/LD、8．67mmol/LE、9．67mmol/L标准答案：B知识点解析：一般正常人空腹血浆葡萄糖为3．9～5．8mmol/L(70～110mg/dl)。58、库欣综合征是指A、糖皮质激素生产不足B、糖皮质激素生产过多C、长期服用大量的糖皮质激素，引起向心性肥胖D、醛固酮异常增多E、性激素产生过多标准答案：B知识点解析：糖皮质激素生产过多则形成皮质醇增多症，或称库欣综合征，生成不足则为艾迪生病。59、正常人脑血流分钟灌注量约占心排血量的A、2％B、8％C、12％D、16％E、25％标准答案：D知识点解析：大脑的血流量非常丰富，重量只占体重的2％，血流量却占心排血量的15％～20％。60、儿茶酚胺可使人体血糖A、增加B、降低C、显著减低D、无变化E、增加和降低都可能标准答案：A知识点解析：儿茶酚胺除对胰岛素分泌有抑制作用外，对其他激素（如促皮素、糖皮质激素、生长激素、甲状腺激素等）的分泌起促进作用。61、患者，男，52岁。腰痛伴右小腿外侧麻痛半年。查体：右第一趾肌肉伸力减弱，X线示L4～L5间隙变窄。为明确诊断，应完善的相关检查是A、MRI检查B、诊断性神经阻滞治疗C、诊断性腰椎牵引治疗D、CT检查E、彩色B超标准答案：A知识点解析：暂无解析62、类癌综合征患者麻醉中发生缓激肽危象而导致严重低血压时，忌用药物为A、缓激肽拮抗剂B、皮质激素C、儿茶酚胺D、间羟胺E、抗组胺药标准答案：C知识点解析：类癌综合征患者麻醉中发生缓激肽危象时，宜选用血管收缩药和抗组胺药，不宜使用儿茶酚胺类药物。63、支气管哮喘的概念描述，错误的是A、反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难B、发病与过敏、自主神经功能紊乱及β肾上腺素能受体功能低下等因素有关C、迷走神经兴奋使肥大细胞内的cAMP增多，加速生物活性物质释放，哮喘发作D、哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加E、哮喘发作时一般无高碳酸血症标准答案：C知识点解析：支气管哮喘与β肾上腺素能受体功能低下和迷走神经张力亢进有关，并可能存在有α肾上腺素能神经的反应性增加。64、患者，男，60岁。患肺脓肿，病程1个月，目前仍有高热、脓痰，肺空洞2cm，最关键的治疗是A、祛痰、止咳B、休息、输血等支持疗法C、免疫治疗D、手术切除E、有效的抗生素治疗标准答案：E知识点解析：有效的抗生素治疗应持续8～12周，直至X线所示的空洞和炎症消失。65、妊娠合并贫血不正确的是A、由于缺铁引起B、可引起胎儿宫内发育迟缓C、可引起早产和死胎D、孕产妇病死率高E、产后大出血率高标准答案：A知识点解析：妊娠期由于血浆增加较红细胞增加相对为多，致血液稀释，血红蛋白值及红细胞数相对下降，出现所谓的“生理性贫血”。66、休克治疗的主要目的是A、升高血压B、恢复血容量C、纠正酸中毒D、恢复心排血量E、恢复组织的血流灌注标准答案：E知识点解析：恢复组织血流灌注是抗休克的基本措施，要尽快恢复循环血量，通过及时的血容量补充，发生时间不长的休克，特别是低血容量性休克一般均可较快得到纠正；不需要其他药物，不仅要补充已经丧失的血容量（全血，血浆和水电解质丧失量），还要补充扩大的毛细血管床所需。67、神经根型颈椎病的表现不包括A、大鱼际肌萎缩B、压头试验阳性C、臂丛牵拉试验阳性D、Hoffman征阳性E、肱二头肌肌力减弱标准答案：D知识点解析：神经根型颈椎病可表现为不同的神经损害，体检时在棘突之间和棘突旁有较重的压痛，在痉挛的颈肌及肩胛骨的内缘旁有压痛。按压棘突旁可引起部分患者上肢疼痛或麻木。压顶、去顶、引颈、臂丛牵拉试验均可出现阳性表现，受累的肢体皮肤感觉减退，肌力下降，甚至出现肌肉萎缩。68、法洛四联症的特征性X线表现A、可见肺门舞蹈B、肺血管影减少C、主动脉弓增大D、肺动脉段突出E、心影呈“靴形”标准答案：E知识点解析：法洛四联症的特征性X线表现：心影正常或稍大，肺血少。肺动脉段凹陷，心尖圆钝，靴形心，升主动脉增宽。69、临时起搏器体内保留时间为A、1周以内B、1个月内C、3个月以内D、6个月以内E、1年以内标准答案：B知识点解析：临时起搏器保留时间为1个月内。70、硫喷妥钠临床应用较广，但一般不用于A、麻醉诱导B、麻醉维持C、小儿基础麻醉D、抗惊厥E、防治局麻药中毒标准答案：B知识点解析：麻醉维持容易因蓄积过量而中毒。71、治疗脑水肿不宜采取的措施是A、静注吗啡B、快速静滴甘露醇C、头部低温D、地塞米松E、静注呋塞米标准答案：A知识点解析：治疗脑水肿不宜采取的措施是静脉注射吗啡。72、眼内注气手术，须避免使用的吸入麻醉药是A、乙醚B、甲氧氟烷C、地氟烷D、氧化亚氮E、七氟烷标准答案：D知识点解析：氧化亚氮可渗入混合气体中，引起眼压变化，影响手术效果。73、使用氧化亚氮的情况不包括A、高钾血症B、癫痫C、高血压D、重症肌无力E、气胸标准答案：E知识点解析：氧化亚氮使体内闭合空腔增大。74、妇科腹腔镜手术时，人工气腹对呼吸的影响不正确的是A、总肺顺应性下降B、机械通气气道压升高C、呼吸无效腔量减少D、PaCO2升高E、功能残气量减少标准答案：C知识点解析：妇科腹腔镜手术时，人工气腹对呼吸无效腔量无明显影响。75、颅内压增高产生呕吐的原因是A、剧烈头痛反射B、脑膜受刺激C、脑缺氧D、脑缺血E、影响到延髓、前庭和迷走神经标准答案：E知识点解析：位于颅后窝及第四脑室的病变较易引起呕吐。76、嗜铬细胞瘤患者术前药物准备恰当的是A、先使用β受体阻滞剂，后使用α受体阻滞剂B、先用α受体阻滞剂，后用β受体阻滞剂C、同时给予α受体和β受体阻滞剂D、仅使用β受体阻滞剂E、仅使用α受体阻滞剂标准答案：B知识点解析：嗜铬细胞瘤患者术前药物准备的目的是控制血压。但因使用α受体阻断剂后，β受体兴奋性增强，可致心动过速、心收缩力增强、心肌耗氧量增加，应使用β受体阻滞剂改善症状。但不应在未使用α受体阻断剂的情况下单独使用β受体阻断剂，否则可能导致严重的肺水肿、心衰或诱发高血压危象等。77、主动脉瘤的形成原因不包括A、动脉粥样硬化B、高血压C、退行性变D、炎症E、肿瘤转移标准答案：E知识点解析：主动脉瘤的形成原因为动脉粥样硬化、高血压、退行性变、炎症、外伤以及先天性。78、患者，男，32岁。右下胸部损伤6小时，上腹痛和压痛，心率100次/分。血压90/70mmHg，X线检查见肝阴影扩大，右膈升高，应考虑A、外伤性血气胸B、胃十二指肠破裂大出血C、脾破裂D、肝破裂E、胰腺破裂，腹膜后血肿标准答案：D知识点解析：外伤后出现肝阴影扩大和右膈升高，活动受限的X线表现，这是肝破裂的诊断依据之一。79、患者，男，60岁。患急性坏死性胰腺炎2天，出现呼吸困难，FiO20．6，PaO260mmHg，X线胸片示双肺有弥散性片状阴影，此病例最大可能发生了A、支气管扩张B、MODSC、大叶性肺炎D、ARDSE、急性心力衰竭标准答案：D知识点解析：急性胰腺炎常有呼吸问题，胸膜渗出及肺不张可加重肺换气不足。急性胰腺炎最严重的肺部并发症是成人呼吸窘迫综合征，其虽少见却可致命，患者常需人工通气。80、左第9、10肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压80/60mmHg，心率130次/分，红细胞3×109/L，血红蛋白80g/L，其治疗原则是A、积极治疗休克的同时迅速开腹手术B、积极治疗休克，待休克好转后手术C、积极治疗休克，若休克不好转，则边抗休克边手术D、输血，给升压药，给氧E、首先处理肋骨骨折标准答案：A知识点解析：当前脾破裂的处理原则虽仍以手术为主，但应根据损伤的程度和当时的条件，尽可能采用不同的手术方式，全部或部分地保留脾。81、1岁小儿未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应，最可能表示A、近2一3周内初次感染结核菌B、对结核菌无免疫力C、体内有陈1日性结核病灶D、体内有活动性结核病灶E、身体己有免疫力，不会再感染结核标准答案：D知识点解析：如3岁以下尤其是1岁以下的小儿未接种卡介苗，而呈阳性反应者，应作为活动性结核而予以治疗。二、案例分析题(本题共7题，每题1.0分，共7分。)患者，男，48岁。上消化道出血，拟行手术治疗。术前血压70/40mmHg，面色苍白，神志清楚。82、术前病情了解中，相对次要的是标准答案：E知识点解析：没有临床指征提示T3、T4发生改变。83、既往最有可能的病史为标准答案：D知识点解析：上消化道出血常常是肝硬化的临床表现之一。84、应立即采用的治疗措施为标准答案：C知识点解析：患者血压70/40mmHg，面色苍白，明显休克表现，故首先抗休克。85、麻醉前准备中不正确的是标准答案：D知识点解析：上消化道出血不管术前禁食与否，都应看作饱胃患者，应进行胃肠减压。86、最适宜的麻醉方法为标准答案：C知识点解析：休克、饱胃及需要肌松的手术，首选气管内全麻。体外循环术中，对一成年患者进行肝素化处理时，如果按标准剂量（300U．kg一1）给予肝素后，无法使ACT达到400s以上时87、作为首选措施，正确的是标准答案：A知识点解析：肝素抗凝不足时，可导致血液凝固、凝血因子消耗过多、纤溶增加和血小板破坏；而抗凝过度时，使凝血机制紊乱，易发生颅内出血，并可导致术后出血增加。88、能代替上一步处理的是标准答案：B知识点解析：肝素耐药的治疗选择包括使用抗凝血酶或新鲜冷冻血浆。三、A1型题/单选题(本题共81题，每题1.0分，共81分。)89、10～20kg体重小儿手术期间每小时正常维持量(ml)是A、kg×4B、kg×2C、kg+40D、kg×4+20E、kg×2+20标准答案：E知识点解析：10kg以内为kg×4，10～20kg为kg×2+20，20kg以上为kg+40。90、氯胺酮的用药范围不包括A、儿童术前用药B、基础麻醉C、术中维持D、控制癫痫E、用于哮喘患者的麻醉标准答案：D知识点解析：氯胺酮不能控制癫痫发作。91、腹股沟深环的体表投影位于A、腹股沟中点上方1cmB、腹股沟中点上方2cmC、腹股沟中点D、腹股沟中点下方1cmE、腹股沟中点下方2cm标准答案：B知识点解析：斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环突出，经腹股沟外环穿出，可进入阴囊，易嵌顿。腹股沟深环在体表投影为腹股沟中点上方2cm处。92、腹水患者术前宜抽腹水，一般一次最大量为A、5000mlB、4000mlC、2000mlD、3000mlE、1000ml标准答案：D知识点解析：一般一次量不超过3000ml。93、基底神经节的主要功能是A、特异感觉B、内脏活动的调节C、调节随意运动D、内分泌的调节E、与醒觉有关标准答案：C知识点解析：基底神经节对随意运动的产生和稳定、肌紧张的调节、本体感受传入冲动信息的处理都有关系。基底神经节还可能参与运动的设计和程序编制，将一个抽象的设计转换为一个随意运动。94、1型糖尿病是指A、NIDDMB、IDDMC、遗传性糖尿病D、营养不良性有关的糖尿病E、继发性糖尿病标准答案：B知识点解析：1型糖尿病属“胰岛素依赖型”，临床胰岛分泌胰岛素功能严重损伤或部分、完全衰竭。95、极易发生心力衰竭的心肌梗死面积需达A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％标准答案：B知识点解析：当心肌梗死面积大于20％时，极易可发生心力衰竭。96、属一级动力学药物的消除半衰期的是A、是一恒值，不受疾病的影响B、消除半衰期与清除率成正比C、消除半衰期与表观分布容积成正比D、某一患者某药的消除半衰期与表观分布容积成反比E、消除半衰期与血药浓度成正比标准答案：D知识点解析：清除率与表观分布容积成正比，与消除半衰期成反比。97、吗啡的禁忌证不包括A、支气管哮喘B、上呼吸道梗阻C、严重肝功能障碍D、急性肺水肿E、诊断未明的急腹症标准答案：D知识点解析：吗啡常用来治疗左心衰竭所致的急性肺水肿，其余为其禁忌证。98、急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是A、明确诊断B、去除病因C、清洗腹腔D、放置引流E、预防腹腔脓肿的发生标准答案：B知识点解析：清除腹膜炎的病因是手术治疗的主要目的。感染源消除的越早，则预后愈好。99、高血压患者不能选用的静脉麻醉药物是A、依托咪酯B、丙泊酚C、氯胺酮D、咪达唑仑E、羟丁酸钠标准答案：C知识点解析：氯胺酮对心血管系统的兴奋效应是由氯胺酮阻滞去甲肾上腺素的再摄取（包括摄取Ⅰ和摄取Ⅱ）介导的；同时还可引起交感神经节释放去甲肾上腺素。100、急性心肌梗死合并第三度房室传导阻滞最适合使用A、麻黄碱B、阿托品C、异丙肾上腺素D、临时起搏器E、地塞米松标准答案：D知识点解析：临时起搏器适应证：①急性前壁心肌梗死伴第二度或高度房室传导阻滞者或下壁心肌梗死伴第三度或高度房室传导阻滞经药物治疗无效者。②急性心肌炎或心肌病伴有心脑综合征者。③药物中毒心脑综合征发作者。④心脏术后发生第三度房室传导阻滞者。⑤电解质紊乱（如高钾血症）引起高度房室传导阻滞者。⑥超速起搏抑制以诊断或治疗其他方法不能解决的室上性或室性心动过速。⑦保证性应用于更换永久性电极导管前、冠状动脉造影、电击复律及外科手术等。101、易发生挤压综合征的部位是A、头部B、胸部C、手和前臂D、大腿和臀部E、足和小腿标准答案：D知识点解析：挤压综合征是在四肢或躯干肌肉丰富部位遭受重物长时间挤压，在挤压解除后出现的，临床以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症为特点的急性肾衰竭。102、糖尿病高渗昏迷患者，血浆渗透浓度330mmol/L，经快速补充0．45％氯化钠溶液治疗后，可能出现A、高钾血症B、低血糖C、高氯血症D、脑水肿E、心力衰竭标准答案：D知识点解析：低渗溶液可使血浆渗透压下降过快，可诱发脑水肿。103、急性胰腺炎产生休克的主要原因是A、低血容量休克B、心源性休克C、神经性休克D、失血性休克E、过敏性休克标准答案：A知识点解析：有效循环血容量不足是造成休克的主要原因。104、关于肺容量缩减术（肺成形术）的描述，错误的是A、对于终末期肺气肿是适应证B、开胸后通气量可能下降C、避免用N2O，麻醉常需肺隔离D、肺大疱应避免过高正压通气E、手术后患者仍保留有较多的功能性肺组织标准答案：B知识点解析：开胸后通气量可能上升。105、闭角型青光眼患者可用的药物是A、肾上腺素B、胆碱能阻断剂C、安定类D、氯胺酮E、丙泊酚标准答案：E知识点解析：肾上腺素、胆碱能阻断剂、安定类能使瞳孔扩大，氯胺酮可使眼压升高，诱发青光眼的急性发作。106、男性骨盆骨折合并尿道损伤时，易损伤尿道的A、阴茎部B、球部C、尿道外口D、前列腺部和膜部E、尿道内口标准答案：D知识点解析：男性后尿道（包括膜部及前列腺部）损伤多与骨盆骨折有关。107、关于觉醒状态维持的描述，错误的是A、脑电觉醒与网状激活系统有关B、行为觉醒与黑质多巴胺递质系统有关C、脑电觉醒与蓝斑上部去甲肾上腺素系统有关D、上行激活系统经胆碱能递质系统实现脑电觉醒E、脑电觉醒和行为觉醒总是同时出现的标准答案：E知识点解析：脑电觉醒和行为觉醒可不同时出现。108、糖尿病酮症酸中毒的临床特点有A、呼吸深大，呼气有烂苹果味B、低钾血症C、高钠血症D、血容量正常E、呼吸浅快，呼气有大蒜味标准答案：A知识点解析：机体不能充分利用糖，而脂肪及蛋白质代谢显著增加，肝脏产生大量酮体，引起酸中毒，刺激呼吸中枢，表现深大呼吸，呼出气中含酮体而有烂苹果味。109、糖尿病酮症酸中毒患者准备接受择期手术，麻醉前准备为A、推迟手术B、完成其他检查后立即手术C、手术中纠正酸中毒D、手术后再纠正酸中毒E、暂不纠正酸中毒标准答案：A知识点解析：一般认为择期手术患者术前空腹血糖应控制在8．33mmol/L(150mg/dl)以下，最高不应超过11．1mmol/L、或餐后血糖不超过13．9mmol/L；尿糖检查为阴性，24小时尿糖在0．5g/dl以下；尿酮体阴性。110、关于抗利尿激素分泌失常综合征的描述，错误的是A、常见于颅脑外伤后B、由于垂体后叶功能失常所致C、严重的低钠血症可导致昏迷D、治疗应限制入液量及补充盐分E、存在电解质紊乱，不存在严重低血容量标准答案：A知识点解析：抗利尿激素分泌失常综合征是由于内源性AVP持续性分泌，使水排泄发生障碍。111、婴儿呼吸系统的特征不包括A、胸廓不稳定，肋骨呈水平位B、膈肌位置高，腹部较膨隆C、以胸式呼吸为主D、节律不规则、呼吸肌力量薄弱E、呼吸道分泌物多标准答案：C知识点解析：婴儿以腹式呼吸为主。112、甲亢手术后出现呼吸道梗阻的常见原因是A、手术切口出血B、声带麻痹C、包扎过紧D、喉痉挛E、呼吸道分泌物增加标准答案：A知识点解析：甲亢手术后出现呼吸道梗阻的常见原因是手术切口出血，气管塌陷和喉头水肿。113、采用肝素治疗的心脏病患者，如拟行区域阻滞麻醉，术前停用肝素的时间应为A、术前1周B、术前48小时C、术前24小时D、术前4小时E、术前12小时标准答案：D知识点解析：术前停用肝素的时间应为术前4小时。114、疼痛治疗含义错误的是A、疼痛治疗就是镇痛B、疼痛治疗并不包括所有疼痛C、疼痛治疗不仅是对症治疗，有些还是病因治疗D、疼痛治疗可以改善局部或全身的功能状态E、疼痛治疗是包括神经阻滞的各种综合治疗标准答案：A知识点解析：疼痛治疗不单指是镇痛。115、甲亢心脏病常见的心律失常是A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、心房纤颤标准答案：A知识点解析：以房性期前收缩为多见，其次为心房纤颤，并可见到心房扑动、阵发性室上性心动过速及房室传导阻滞。116、测定外源性凝血途径的实验是A、BTB、CTC、TTD、PTE、APTT标准答案：D知识点解析：凝血酶原时间(PT)测定主要是检测外源性凝血系统有无障碍。117、有关肾上腺皮质功能亢进的描述，错误的是A、使用外源性类固醇激素可引起B、患者的骨质疏松C、患者可有高血糖、高血压、高血钠和高血钾D、肾上腺切除术后应补充类固醇激素E、对药物耐受性差，不能按体重常规用药标准答案：C知识点解析：肾上腺皮质功能亢进，分泌醛固酮增多，使肾脏排钾功能增强，有时可引起严重的低钾血症。118、产妇肌注哌替啶的时机为分娩前A、1小时以内B、2小时C、3小时D、4小时以上E、1小时内或4小时以上标准答案：E知识点解析：哌替啶抑制新生儿的呼吸是通过其分解产物，而其生物降解需2～3小时，故在分娩前1小时以内或4小时以上使用为宜。119、哌替啶的药理学特点错误的是A、哌替啶的镇静作用比吗啡稍弱B、哌替啶的镇痛强度比吗啡强C、哌替啶引起的心率增加与其阿托品样作用有关D、哌替啶引起的中枢兴奋作用与其代谢产物有关E、哌替啶不可与单胺氧化酶抑制药合用标准答案：B知识点解析：哌替啶的镇痛强度约为吗啡的1/10。120、肝移植患者腹水的主要原因是A、门静脉高压B、低蛋白血症C、血管脆性增加D、体内水过多E、毛细血管通透性增加标准答案：A知识点解析：肝移植患者腹水的主要原因是肝门静脉高压。121、关于妊娠与肝炎的相互影响，不正确的是A、妊娠后肝负担加重，易患肝炎B、妊娠期患肝炎易转变为慢性C、肝炎使孕妇早孕反应加重D、妊娠合并肝炎者易发生产后大出血E、妊娠合并肝炎者妊娠期高血压疾病发生率不增加标准答案：E知识点解析：妊娠早期发生病毒性肝炎，可使妊娠反应，如恶心、呕吐等症状加重，妊娠晚期患病者较容易发生妊娠期高血压疾病。122、有关糖尿病高渗性非酮症性昏迷，错误的是A、血糖＞500mg/dlB、渗透性利尿引起血容量降低C、血电解质失衡，酮体增加D、意识不清，抽搐E、血压正常标准答案：C知识点解析：高渗性非酮症性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症，1型糖尿病患者比较少见，临床表现与酮症酸中毒相似，只是尿中没有酮体，少有酸中毒。123、甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术，最危急的并发症是A、术后呼吸困难和窒息B、手足抽搐C、声音嘶哑D、吞咽呛咳E、甲状腺危象标准答案：A知识点解析：甲状腺功能亢进做甲状腺次全切除术，并发症中最危急的是术后呼吸困难和窒息。124、成年入门脉高压症继发食管胃底静脉破裂大出血，除可发生失血性休克外，最常见的严重并发症是A、失血性贫血B、急性肝坏死C、急性弥漫性腹膜炎D、血氨增高，肝性脑病E、应激性溃疡标准答案：D知识点解析：肝性脑病是由于急、慢性肝功能损害，血氨含量增高，引起大脑功能紊乱及意识障碍，形成肝性脑病，或称肝昏迷。125、有血管硬化或心脑疾病的糖尿病患者进行椎管内阻滞麻醉时，麻醉药用量应A、增加B、减少C、增加1/3D、不变E、增加或减少均可标准答案：B知识点解析：患者耐受性下降。126、进行性血胸特点不包括A、反常呼吸运动B、胸腔内压进行性增高C、静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低D、呼吸时的纵隔扑动E、胸腔引流血量＞200ml/h，连续3小时标准答案：B知识点解析：进行性血胸的临床表现：①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低。⑧红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固，胸膜腔穿刺虽无所发现，但X线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量，持续3小时超过200ml/h。127、先天性肌性斜颈的病变部位为A、颈脊神经B、胸锁乳突肌C、胸锁关节D、寰枢关节E、中枢神经系统标准答案：B知识点解析：先天性肌性斜颈的病变为胸锁乳突肌的挛缩。128、前列腺增生症的主要症状是A、尿频B、排尿痛C、尿急D、进行性排尿困难E、尿流中断标准答案：D知识点解析：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重时排尿费力、射程短、尿线细而无力。129、丹毒是指A、多个毛囊同时感染B、皮肤管状淋巴管的急性炎症C、扩散到皮下组织的毛囊感染D、皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E、有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染标准答案：D知识点解析：丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为β一溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。130、与肝硬化晚期患者的黑便症状有关的循环障碍是A、食管静脉曲张破裂B、肠系膜上动脉供血不足C、肠系膜下静脉淤血D、下腔静脉回流障碍E、腔静脉压迫综合征标准答案：A知识点解析：肝硬化所致的上消化道出血。131、小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是A、面神经受压B、瞳孔扩大肌麻痹C、动眼神经受压D、迷走神经受压E、外展神经受压标准答案：C知识点解析：小脑幕切迹疝时动眼神经受压以致神经麻痹，导致瞳孔扩大，对光反应消失，并有患侧上睑下垂，眼球外斜。132、关于胸外按压，叙述正确的是A、抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直B、按压患者胸骨中、下1/3交界处C、使胸骨下陷3～4cmD、按压频率为80～100次/分E、以上都正确标准答案：E知识点解析：胸外按压方法：抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直，按压患者胸骨下段，使胸骨下陷3～4cm，按压频率为80～100次/分。133、具有分离麻醉特点的药物是A、羟丁酸钠B、依托咪酯C、丙泊酚D、安泰酮E、氯胺酮标准答案：E知识点解析：氯胺酮是感觉意识分离的麻醉药。134、关于重症肌无力的描述，正确的是A、眼外肌、面肌和延髓支配各肌最常受累B、受累的肌肉持续无力C、常有肌肉萎缩D、抗胆碱酯酶药物无效E、血钾偏低标准答案：A知识点解析：考点为重症肌无力的临床特征。135、开放性气胸紧急现场处理为A、胸腔闭式引流术B、气管内插管，呼吸机呼气末正压通气C、迅速封闭胸壁创口D、吸氧E、剖胸探查术标准答案：C知识点解析：开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等，封闭胸壁伤口，（有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声）变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送医院急救。136、心脏前负荷增加，改善心排出量的主要机制是由于A、心脏扩大B、心肌收缩力增强C、心肌肥厚D、心率增快E、心脏排血阻力下降标准答案：B知识点解析：根据Frank一Starling定律，前负荷的增加，使心肌纤维牵张，在一定限度内使心肌收缩力增强，心搏量增加。但当前负荷的增加超过一定限度后，由于肌纤维过度牵张(＞2．2μm)，心肌收缩力反而下降，心搏量减少。137、在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是A、恩氟烷B、异氟烷C、氧化亚氮D、七氟烷E、地氟烷标准答案：E知识点解析：在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是地氟烷，在体内的代谢率仅为0．1％。138、全身麻醉的组成部分不包括A、镇痛B、无意识C、无自主运动D、肌松E、抑制不良反射标准答案：C知识点解析：无意识、镇痛完善、肌松良好及抑制不良反射为全身麻醉四要素。139、颏胸粘连颈部强直性屈曲患者，适用的喉镜是A、Macintosh喉镜B、Siker喉镜C、Miller喉镜D、Polio喉镜E、Guedel喉镜标准答案：D知识点解析：Polio喉镜镜柄与镜片130°钝角相连，适应颏胸粘连颈部强直性屈曲患者。140、癫痫大发作时，首要处理是A、吸氧B、保持呼吸道通畅C、防止骨折D、保暖E、控制抽搐标准答案：B知识点解析：癫痫大发作时，首先的处理是保持呼吸道通畅，防止误吸。141、心脏压塞的常见症状不包括A、中心静脉压增高B、心律失常C、血压下降D、心音遥远E、颈静脉怒张标准答案：B知识点解析：一般不表现心律失常。142、早期诊断心腔气栓最有效的方法是A、X线B、B超C、TEED、MIUE、CT标准答案：C知识点解析：TEE可检测到心腔中气体并指导外科医生及时准确地排出气体。143、可应用阿司匹林的疾病是A、低凝血酶原血症B、维生素K缺乏症C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、肝功能不全E、消化道溃疡病标准答案：C知识点解析：阿司匹林是传统的抗血小板药物，常规用于冠心病的二级预防。阿司匹林的广泛应用使心血管疾病患者主要事件发生率降低25％。144、对糖代谢影响较大的麻醉方法是A、局部麻醉B、神经阻滞麻醉C、椎管内阻滞麻醉D、气管内全身麻醉E、基础麻醉标准答案：D知识点解析：一般来说，局部麻醉、神经阻滞、椎管内阻滞麻醉对机体代谢影响小，而全身麻醉对机体的代谢影响大，术中应加强麻醉管理，避免加重已存在代谢紊乱。145、正常人空腹血糖不应高于A、5．67mmol/LB、6．67mmol/LC、7．67mmol/LD、8．67mmol/LE、9．67mmol/L标准答案：B知识点解析：一般正常人空腹血浆葡萄糖为3．9～5．8mmol/L(70～110mg/dl)。146、库欣综合征是指A、糖皮质激素生产不足B、糖皮质激素生产过多C、长期服用大量的糖皮质激素，引起向心性肥胖D、醛固酮异常增多E、性激素产生过多标准答案：B知识点解析：糖皮质激素生产过多则形成皮质醇增多症，或称库欣综合征，生成不足则为艾迪生病。147、正常人脑血流分钟灌注量约占心排血量的A、2％B、8％C、12％D、16％E、25％标准答案：D知识点解析：大脑的血流量非常丰富，重量只占体重的2％，血流量却占心排血量的15％～20％。148、儿茶酚胺可使人体血糖A、增加B、降低C、显著减低D、无变化E、增加和降低都可能标准答案：A知识点解析：儿茶酚胺除对胰岛素分泌有抑制作用外，对其他激素（如促皮素、糖皮质激素、生长激素、甲状腺激素等）的分泌起促进作用。149、患者，男，52岁。腰痛伴右小腿外侧麻痛半年。查体：右第一趾肌肉伸力减弱，X线示L4～L5间隙变窄。为明确诊断，应完善的相关检查是A、MRI检查B、诊断性神经阻滞治疗C、诊断性腰椎牵引治疗D、CT检查E、彩色B超标准答案：A知识点解析：暂无解析150、类癌综合征患者麻醉中发生缓激肽危象而导致严重低血压时，忌用药物为A、缓激肽拮抗剂B、皮质激素C、儿茶酚胺D、间羟胺E、抗组胺药标准答案：C知识点解析：类癌综合征患者麻醉中发生缓激肽危象时，宜选用血管收缩药和抗组胺药，不宜使用儿茶酚胺类药物。151、支气管哮喘的概念描述，错误的是A、反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难B、发病与过敏、自主神经功能紊乱及β肾上腺素能受体功能低下等因素有关C、迷走神经兴奋使肥大细胞内的cAMP增多，加速生物活性物质释放，哮喘发作D、哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加E、哮喘发作时一般无高碳酸血症标准答案：C知识点解析：支气管哮喘与β肾上腺素能受体功能低下和迷走神经张力亢进有关，并可能存在有α肾上腺素能神经的反应性增加。152、患者，男，60岁。患肺脓肿，病程1个月，目前仍有高热、脓痰，肺空洞2cm，最关键的治疗是A、祛痰、止咳B、休息、输血等支持疗法C、免疫治疗D、手术切除E、有效的抗生素治疗标准答案：E知识点解析：有效的抗生素治疗应持续8～12周，直至X线所示的空洞和炎症消失。153、妊娠合并贫血不正确的是A、由于缺铁引起B、可引起胎儿宫内发育迟缓C、可引起早产和死胎D、孕产妇病死率高E、产后大出血率高标准答案：A知识点解析：妊娠期由于血浆增加较红细胞增加相对为多，致血液稀释，血红蛋白值及红细胞数相对下降，出现所谓的“生理性贫血”。154、休克治疗的主要目的是A、升高血压B、恢复血容量C、纠正酸中毒D、恢复心排血量E、恢复组织的血流灌注标准答案：E知识点解析：恢复组织血流灌注是抗休克的基本措施，要尽快恢复循环血量，通过及时的血容量补充，发生时间不长的休克，特别是低血容量性休克一般均可较快得到纠正；不需要其他药物，不仅要补充已经丧失的血容量（全血，血浆和水电解质丧失量），还要补充扩大的毛细血管床所需。155、神经根型颈椎病的表现不包括A、大鱼际肌萎缩B、压头试验阳性C、臂丛牵拉试验阳性D、Hoffman征阳性E、肱二头肌肌力减弱标准答案：D知识点解析：神经根型颈椎病可表现为不同的神经损害，体检时在棘突之间和棘突旁有较重的压痛，在痉挛的颈肌及肩胛骨的内缘旁有压痛。按压棘突旁可引起部分患者上肢疼痛或麻木。压顶、去顶、引颈、臂丛牵拉试验均可出现阳性表现，受累的肢体皮肤感觉减退，肌力下降，甚至出现肌肉萎缩。156、法洛四联症的特征性X线表现A、可见肺门舞蹈B、肺血管影减少C、主动脉弓增大D、肺动脉段突出E、心影呈“靴形”标准答案：E知识点解析：法洛四联症的特征性X线表现：心影正常或稍大，肺血少。肺动脉段凹陷，心尖圆钝，靴形心，升主动脉增宽。157、临时起搏器体内保留时间为A、1周以内B、1个月内C、3个月以内D、6个月以内E、1年以内标准答案：B知识点解析：临时起搏器保留时间为1个月内。158、硫喷妥钠临床应用较广，但一般不用于A、麻醉诱导B、麻醉维持C、小儿基础麻醉D、抗惊厥E、防治局麻药中毒标准答案：B知识点解析：麻醉维持容易因蓄积过量而中毒。159、治疗脑水肿不宜采取的措施是A、静注吗啡B、快速静滴甘露醇C、头部低温D、地塞米松E、静注呋塞米标准答案：A知识点解析：治疗脑水肿不宜采取的措施是静脉注射吗啡。160、眼内注气手术，须避免使用的吸入麻醉药是A、乙醚B、甲氧氟烷C、地氟烷D、氧化亚氮E、七氟烷标准答案：D知识点解析：氧化亚氮可渗入混合气体中，引起眼压变化，影响手术效果。161、使用氧化亚氮的情况不包括A、高钾血症B、癫痫C、高血压D、重症肌无力E、气胸标准答案：E知识点解析：氧化亚氮使体内闭合空腔增大。162、妇科腹腔镜手术时，人工气腹对呼吸的影响不正确的是A、总肺顺应性下降B、机械通气气道压升高C、呼吸无效腔量减少D、PaCO2升高E、功能残气量减少标准答案：C知识点解析：妇科腹腔镜手术时，人工气腹对呼吸无效腔量无明显影响。163、颅内压增高产生呕吐的原因是A、剧烈头痛反射B、脑膜受刺激C、脑缺氧D、脑缺血E、影响到延髓、前庭和迷走神经标准答案：E知识点解析：位于颅后窝及第四脑室的病变较易引起呕吐。164、嗜铬细胞瘤患者术前药物准备恰当的是A、先使用β受体阻滞剂，后使用α受体阻滞剂B、先用α受体阻滞剂，后用β受体阻滞剂C、同时给予α受体和β受体阻滞剂D、仅使用β受体阻滞剂E、仅使用α受体阻滞剂标准答案：B知识点解析：嗜铬细胞瘤患者术前药物准备的目的是控制血压。但因使用α受体阻断剂后，β受体兴奋性增强，可致心动过速、心收缩力增强、心肌耗氧量增加，应使用β受体阻滞剂改善症状。但不应在未使用α受体阻断剂的情况下单独使用β受体阻断剂，否则可能导致严重的肺水肿、心衰或诱发高血压危象等。165、主动脉瘤的形成原因不包括A、动脉粥样硬化B、高血压C、退行性变D、炎症E、肿瘤转移标准答案：E知识点解析：主动脉瘤的形成原因为动脉粥样硬化、高血压、退行性变、炎症、外伤以及先天性。166、患者，男，32岁。右下胸部损伤6小时，上腹痛和压痛，心率100次/分。血压90/70mmHg，X线检查见肝阴影扩大，右膈升高，应考虑A、外伤性血气胸B、胃十二指肠破裂大出血C、脾破裂D、肝破裂E、胰腺破裂，腹膜后血肿标准答案：D知识点解析：外伤后出现肝阴影扩大和右膈升高，活动受限的X线表现，这是肝破裂的诊断依据之一。167、患者，男，60岁。患急性坏死性胰腺炎2天，出现呼吸困难，FiO20．6，PaO260mmHg，X线胸片示双肺有弥散性片状阴影，此病例最大可能发生了A、支气管扩张B、MODSC、大叶性肺炎D、ARDSE、急性心力衰竭标准答案：D知识点解析：急性胰腺炎常有呼吸问题，胸膜渗出及肺不张可加重肺换气不足。急性胰腺炎最严重的肺部并发症是成人呼吸窘迫综合征，其虽少见却可致命，患者常需人工通气。168、左第9、10肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压80/60mmHg