华北理工口腔科学试题库及答案

口腔科学试题库

一、选择题（共150题）肯定型最佳选择题,只能选择其中最佳的一项肯定答案

1.与远中（牙合）支托比较

A.近中（牙合）支托减小了基牙所受的扭力,也减小了牙槽崎的负担

B.近中（牙合）支托减小了基牙所受的扭力,但增加了牙槽崎的负担

C.近中（牙合）支托减小了基牙所受的扭力,也增加了牙槽崎的负担

D.近中（牙合）支托减小了基牙所受的扭力,但减少了牙槽崎的负担

E.近中（牙合）支托减小了基牙所受的扭力,也不能减少了牙槽崎的负担

2.下列各项可用于鉴别白色水肿与白斑，除了

A,白色水肿质地柔软

B.白色水肿边界不清

C.白色水肿表面光滑

D.白色水肿无上皮角化

E.白色水肿棘层细胞肿胀

3.急性多发性龈脓肿最佳治疗方案为

A.局部治疗配合抗生素治疗

B.洗必太液含漱1周后配合局部治疗

C.2%H202含漱1周，再作局部治疗

D.局部治疗配合中西医结合疗法

E.局部治疗配合支持疗法

4.洗必泰溶液为口内手术后常用的含漱液，它的浓度是

A.0.01%-0.03%

B.0.05%~0,12%

C.0.3%〜0.5%

D.1%~3%

E.3%〜5%

5.下述下颌切牙与上颌切牙区别中哪个不正确？

A.下颌切牙牙冠较窄小

B.下颌切牙牙冠唇面较光滑

C.下颌切牙牙根窄而扁

D.下颌切牙的切崎靠近牙体长轴

E.下颌切牙舌面边缘崎明显，舌窝较浅

6.所谓“管间侧支”是指

A.相邻根管间的交通支

B.根管的细小分支

C.垂直于主根管的分支

D.主根管分支贯穿牙本质和牙骨质达牙周膜

E.根管在根尖部分歧

7.慢性唇炎的病因是

A.舔唇不良习惯

B.创伤

C.感冒所致

D.消化不良

E.残根残冠刺激

8.地图舌患者可能有的症状是

A.自发痛

B.口干

C.冷热疼

D.烧灼、刺激痛

E.阵发性疼痛

9.下面哪种氟化物不用于含氟牙膏？

A.氟化钙

B.氟化钠

C.氟化亚锡

D.氟化胺

E.单氟磷酸钠

10.关于盖髓术适应证的叙述，有哪一项是错误的

A.深龈引起的可复性牙髓炎

B.斜齿备洞时意外穿髓

C.深龈去腐未净露髓

D.年轻人恒牙的急性急部性牙髓炎

E.以上无一条正确

11.牙周袋的临床表现与组织病理改变的关系为

A.局部血循环阻滞一牙龈呈暗红色

B.牙龈表面上皮增生一牙龈表面光亮、点彩消失

C.袋壁溃疡一探诊痛

D.袋壁溃疡一探诊后出血

E.袋外侧壁的纤维性增生一质地致密

12.在社区开展口腔健康调查的目的不是为了

A.掌握口腔健康基线资料

B.将来评估预防项目时可以对比

C.了解人群口腔患病状况

D.设计预防项目的需要

E.计算机统计资料的需要

13.以下哪项是固定桥最重要的支持基础？

A.牙周膜

B.牙槽骨

C.牙龈

D.结合上皮

E.粘膜

14.舍格伦综合征的病理表现不包括

A.淋巴细胞浸润

B.小叶轮廓仍保留

C.形成上皮岛

D.病变常从小叶周边开始

E.导管增生扩张

15.以下哪项不是扁平苔辞的病理表现？

A.上皮不全角化

B.基底细胞液化变性

C.粘膜固有层淋巴细胞带状浸润

D.出现胶样小体

E.胶原纤维变性

16.根尖片投照的分角技术是指

A.X线与被检查牙齿的长轴垂直

B.X线与胶片垂直

C.X线与被检查牙齿的长轴及胶片之间

D.X线与被检查牙齿的长轴和胶片之间的分角线平行

E.X线与咬合平面平行

17.固定义齿修复的最佳时间一般是

A.拔牙后3周

B.拔牙后4周

C.拔牙后6周

D.拔牙后2个月

E.拔牙后3个月

18.以下哪条对全冠龈边缘位置设计无影响？

A.固位力大小

B.美观因素

C.牙龈的保护

D.边缘密合

E.牙体预备操作的难易

19.龌病资料整理一般不以哪项分组？

A.年龄

B.文化程度

C.性别

D城乡

E.民族

20.下列各项中哪项是错误的？

A.固连牙可表现为低于（牙合）面1〜3nlm

B.恒牙未在正常位置萌出称为异位萌出

C.乳牙比平均萌出时间晚1年以上萌出称为迟萌

D.诞生牙是多生牙

E.恒牙萌出时牙根未完全发育完成

21.复发性口腔溃疡治疗措施中哪项效果最佳？

A.口腔局部消炎、止痛、促愈合

B.手术切除

C.注射转移因子或口服左旋咪睫

D.尽可能找出与发病有关的全身和局部因素，加以治疗

E.补充营养

22.下列哪一项不适于作颗下颌关节造影？

A.颗下颌关节脱位

B.颗下颌关节有骨质改变及明显的间隙改变

C.开闭口过程中有连续摩擦音

D.发现有关节弹响、绞锁及明显的运动受限

E.关节内占位性病变

23.外渗性粘液囊肿常由____所致

A.外伤

B.炎症

C.过敏

D.感染

E.化学刺激

24.以下对牙颈曲线的描述哪个是错误的？

A.牙颈缘在牙冠各轴面均呈弧形曲线

B.颈曲线在唇颊面成凸向（牙合）缘方的弧线

C.颈曲线在近中面呈凸向（牙合）级方的弧线

D.颈曲线在远中面呈凸向（牙合）缘方的弧线

E.颈曲线在舌面呈凸向根方的弧线

25.急性根尖周炎应急处理的主要原则是

A.消炎止痛

B.安抚治疗

C.调（牙合）止痛

D.建立引流

E.开髓开放

26.菌斑指数与软垢指数的相同点是

A.只考虑龈缘处菌斑厚度

B.不估计牙面菌斑的面积

C.检查前先漱口

D.吹干牙面后检查

E.使用镰形探针

27.有关活髓切断术的叙述，哪一项是不必要的？

A.术前口服抗生素

B.局部麻醉，橡皮障隔湿

C.去净腐质，消毒窝洞

D.去净髓室顶，切除冠髓

E.止血、放盖髓剂、氧化锌丁香油暂封窝洞

28.以下关于嵌体蜡型的说法哪项是错误的？

A.材料有铸造蜡、塑料蜡及自凝塑料

B.可采用直接法、间接法和间接直接法

C.双面嵌体铸道应安插在蜡型的牙尖处

D.蜡型表面光滑

E.以上都不是

29.女，32岁，牙龈肿物3个月，&127;镜下见病变由大量新生毛细血管及成纤

维细胞组成，有多数炎症细胞浸润，表面上皮变薄。病理上最符合

A,纤维性龈瘤

B.血管性龈瘤

C.妊娠性龈瘤

D.肉芽肿性龈瘤

E.巨细胞性龈瘤

30.患者要求前牙美观治疗，自觉自牙齿萌出后牙面的花斑，而且周围邻面也有

类似表现。查：全口牙列均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。该患牙诊断

为

A.釉质发育不全症

B.氟牙症

C.四环素牙

D.浅龈

E.遗传性乳光牙本质

31.一患者须部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开（牙合），双侧颍下

颌关节区肿胀疼痛，你认为是

A.双侧颍颌关节急性前脱位

B.双侧牌状突颈骨折

C.双侧升颌肌群痉挛

D.双侧关节盘穿孔破裂

E.双侧翼外肌痉挛

32.口底囊肿囊腔内充满白色豆腐渣样物质，镜下见角化覆层鳞状上皮衬里，囊

壁内含有皮肤附属器。最可能的病理诊断是

A.表皮样囊肿

B.皮样囊肿

C.畸胎样囊肿

D.口底囊肿

E.蛤蚂肿

33.以下关于桩冠固位的说法哪项是错误的？

A.粘结力是最主要的固位力

B.桩与根管壁要密合

C.桩越长固位越好

D.桩直径与固位有关

E.桩形态影固位

34.某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经解剖术，今日术

前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的？

A.术后可能出现面瘫

B.耳垂麻木

C.涎瘦

D.Frey综合征

E.可能出现半侧下颌骨麻木

35.以下哪种情况不会影响面部外形的对称性？

A.偏侧咀嚼

B.牙列缺损

C.牙列缺失

D.后牙早失

E.单个牙牙体缺损

36.一患者一।缺失，一।健康，缺隙正常。可摘避部义齿的支点线可以设计成

6|75|

A.斜线式

B.直线式

C.横线式

D.纵线式

E.平面式

37.患者女性9岁，因上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修复上唇缺损，其组织

瓣成

活后断蒂的时间为

A.术后1周

B.术后3周

C.术后10天

D.术后1个月

E.术后2个月

38.腺源性感染最常见于

A.咽旁间隙

B.翼下颌间隙

C.下颌下间隙

D.舌下间隙

E.颍下间隙

39.功能性活动保持器的适应证为

A.第二乳磨牙早失、第一恒磨牙萌出不足

B.第一乳磨牙早失

C.乳磨牙缺失2个以上或两侧乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失

D.两侧都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，近期内继承恒牙即将萌出

E.因翻齿或乳牙早失使间隙变小或消失

40根面出现牙骨质新生，见于牙周炎的

A.始发期

B.早期病变

C.病损确立期

D.进展期

E.静止期

41间接盖髓术最重要的注意事项是

A.无痛术

B.动作轻巧

C.去净腐质

D.无菌操作

E.充分止血

42,腺性唇炎的病因是

A.舔唇不良习惯

B.病灶感染

C.感冒

D.消化不良

E.寄生虫感染

43.记录全口义齿颌位关系时，关于托的错误说法是

A.托是由基托和堤组成

B.基托有暂基托和恒基托之分

C.用基托蜡片做的基托称为暂基托

D.用自凝塑料做的基托称为恒基托

E.暂基托最后为加热成型塑料所代替

44导致戴上颌义齿后恶心、唾液增多的是

A.义齿基托后缘欠密合

B.颊侧系带处基托缓冲不够

C.磨光面形态不佳

D.后牙排列偏颊侧

E.义齿基托后缘过短

45.设计修复体龈缘的位置时不必考虑

A.患牙的形态

B.修复体的固位

C.患牙的牙周状况

D.患者的口腔卫生状况

E.咬合力的大小

46恶性程度最高的甲状腺癌是

A.乳头状腺癌

B.滤泡状腺癌

C.未分化癌

D.髓样癌

E.甲状腺瘤恶性变

47引起牙龈增生的药物是

A.硝苯口比咤

B.甲硝唾

C.螺旋霉素

D.二甲胺四环素

E.青霉素

48.根据以往的口腔流行病学调查结果，下面说法正确的是

A.根面翻最多

B.面龌最多

C.颊舌面尚禹最多

D.近中面尚离最多

E.远中面牖最多

49.脑脊液耳漏多见于

A.LeFortI型骨折

B.LeFortII型骨折

C.LeFortHI型骨折

D.额骨骨折

E.额弓骨折

50.翼突支柱将咀嚼压力传导至颅底是通过

A.蝶骨翼突，上颌牙槽突的后端

B.上颌骨腭突，腭骨垂直部

C.额牙槽崎，上颌牙槽突的后端

D.腭骨垂直部，额牙槽崎

E.蝶骨翼突，上颌骨腭突

51.不属于Spee曲线特点的是

A.为下颌牙列的纵拾曲线

B.形成一条向下凹的曲线

C.连接下颌切牙崎、尖牙牙尖及前磨牙、磨牙的颊尖

D.在切邪恶段较平

E.自尖牙起向后逐渐降低，到第二磨牙远中颊尖处最低

52.以下情况会加大基牙的负担，除了

A.缺牙数目多、缺牙间隙长

B.基托下黏膜松软、移动度大

C.卡环与基牙牙冠表面接触面大，卡环刚性大

D.牙槽崎丰满

E.义齿欠稳定，咬合不平衡

53.耳屏前形成的皮肤盲管可能是由于

A.第一鲤沟发育异常

B.第三鲤弓发育异常

C.第三蛆沟发育异常

D.第四鲤弓发育异常

E.面突发育异常

54.年轻恒牙的X线牙片显示未发育完成的根尖开口区有界限清晰透影，周围有

完整骨硬板围绕，临床无异常症状。应提示为

A.慢性根尖周肉芽肿

B.慢性根尖周脓肿

C.慢性根尖周囊肿

D.慢性牙髓炎

E.牙乳头

55.不能消除可摘局部义齿翘动的是

A.增加间接固位体

B.增大平衡距

C.增大游离距

D.增加基托面积

E.骨突处基托组织面缓冲

56.做嵌体牙体预备时，错误的做法是

A.去尽病变腐质

B.轴面最大周径线降至龈缘

C.提供良好的固位形和抗力形

D.适当磨改异常的对颌牙

E.预防性扩展

57.牙周基础治疗后，牙龈肥大增生仍未消退，适用的手术治疗方法为

A.翻瓣术

B.牙龈切除术

C.袋壁刮治术

D.植骨术

E.引导性牙周组织再生术

58.临床上去除蹒坏组织的标准主要根据

A.洞壁牙体组织的颜色深浅

B.洞壁牙体组织的硬度

C.洞底的位置

D.预计剩余牙体组织的多少

E.患者的敏感程度

59摘局部义齿人工后牙颊舌径宽度小于天然牙的目的是

A.提高咀嚼效率

B.获得平衡

C.防止咬颊

D.减小支持组织负荷

E.增强固位

60摘局部义齿人工后牙颊舌径宽度小于天然牙的目的是

A.提高咀嚼效率

B.获得平衡

C.防止咬颊

D.减小支持组织负荷

E.增强固位

61.脓肿与骨膜下脓肿鉴别点是

A.疼痛程度不同

B.脓肿部位不同

C.牙髓有无活力

D.松动度的有无

E.扪诊有无波动感

62.面部无菌创口一般的处理原则是

A.每日更换敷料

B.创口湿敷

C.创口冲洗

D.创口严密缝合，早期暴露

E.大剂量应用抗生素

63.不会造成局部义齿摘戴困难的是

A.基托进入组织倒凹

B.卡环臂过紧

C.就位方向不对

D.卡臂尖进入倒凹过深

E.基托与黏膜组织不贴合

64.中等深度以上的窝洞用银汞合金充填时需要垫底的原因是充填材料

A.有牙髓刺激性

B.为温度良导体

C.具有收缩性

D.具有微渗漏

E.其中的汞有一定毒性

65.促进菌斑堆积的因素中不包括

A.银汞充填的悬突

B.银汞充填高点

C.全冠颈部不密贴

D.外形凸度过大的冠修复体

E.带矫正器

66.对于腮腺区肿物不宜进行的检查是

A.细针吸取细胞学检查

B.CT或MRI

C.涎腺造影

D.切取活检术

E.B超

67.必须用X线片检查诊断的疾病是

A.咬合面糜

B.急性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.急性根尖周炎

E.慢性根尖周炎

68.成人患牙三氧化二碑封药时间为

A.30〜40分钟

B.24〜48小时

C.3天

D.半个月

E.1个月

69.组织学表现为恶性者所占比例很高的疾病是

A.白斑

B.红斑

C.扁平苔辞

D.慢性盘状红斑狼疮

E.口腔黏膜下纤维化

70.根管口是指

A.髓室和根管的交界处

B.根管末端的开口处

C.髓腔的开口处

D.髓室的开口处

E.根管的开口处

71.符合桩冠的适应证的是

A.根管壁侧穿

B.已作根管治疗，疹管口未闭

C.作固定义齿基牙的残冠残根

D.前牙斜折达根中1/3者

E.根管弯曲细小

72.三条或三条以上的发育沟相交所形成的凹陷称为

A.窝

B.点隙

C.外展隙

D.楔状隙

E.邻间隙

73乳牙根管充填材料常选用

A.氢氧化钙制剂

B.氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖

C.氢氧化钙制剂+牙胶尖

D.氢氧化钙制剂+银尖

E.氧化锌丁香油糊剂+银尖

74.对牙周兼性厌氧菌及微需氧菌感染无效的是

A.四环素

B.二甲胺四环素

C.螺旋霉素

D.洗必泰

E.甲硝唾

75.拔除左右上7的最佳麻醉方法是

A.颊、腭侧局部浸润

B.颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉

C.颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉

D.颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉

E.颊侧行眶下孔阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉

76.牙根情况与固定义齿功能直接有关的是

A.支持力

B.连接强度

C.固位力

D.美观性

E.舒适度

77.在可能导致胎儿发生唇腭裂畸形的药物中，不包括

A.强心药物

B.抗肿瘤药物

C.抗惊厥药物

D.抗组胺药物

E.安眠药物

78.变形链球菌致蹒的重要特征是能使蔗糖形成：

A.不溶性的胞外多糖

B.可溶性的胞内多糖

C.可溶性的胞外多糖

D.不溶性的胞内多糖

E.葡萄糖和果糖

79.进行牙髓温度检验时测试的部位应在：

A.牙齿唇颊面近颈1/3区

B.牙齿唇颊面中1/3区

C.牙齿切缘和咬合面

D.牙齿破坏区

E.牙齿硬组织的任何表面上

80.静止性翻多发生在：

A.儿童乳前牙

B.青少年第一恒磨牙

C.老年人已磨损的后牙

D.曾接受充填的患牙

E.儿童乳尖牙

81.年轻恒牙的概念是指

A即将萌出而牙根尚未形成的恒牙

B.14岁以前萌出的恒牙

C.尚无明显磨损的恒牙

D.已萌出但牙根尚未完全形成的恒牙

E.以上都是

82.继发性牙本质的形成是一种

A.增龄性反应

B.病理性反应

C.防御性反应

D.修复性反应

E.破坏性反应

83.鸠尾颊部的宽度应为颊舌牙尖间距的

A.1/2

B.1/2-1/3

C.1/4-1/3

D.1/2以上

E.1/3-2/3

84、正中菱形舌位于

A、舌背中央

B、舌背人字沟前方

C、舌背的中前区域

D、舌背中份或两侧

E、舌根部

85、舌痛症是患者诉及的舌疼痛感，这种痛觉会造成

A、进食过热和辛辣食物时疼痛加重

B、对语言、饮食均无影响

C、常常影响说话或进食

D、舌活动受限

E、舌颜色和形态改变

86除.....以外，均可为龈病充填后近期出现激发痛和自发痛的原因

A.制洞过程中产热过多

B.垫底材料粘附洞缘，产生溶解，导致充填物不密合

C.垫底未按要求

D.充填材料刺激牙髓组织

E.牙髓状况判断失误

87四环素牙着色程度明显是由于

A.婴儿早期服用四环素

B.着色在牙釉质层

C.着色在牙本质深层

D.六岁以后大剂量服用四环素

E.妊娠期服用四环素

88.斑釉牙与釉质发育不全的临床鉴别要点为

A.家族性

B.地区性

C.患牙数目

D.化学分析

E.A+B+C

89.隐裂牙的主要症状是

A.牙髓充血

B.急性牙髓炎

C.急性根尖周炎

D.慢性牙髓炎

E.根据其隐裂部位及程度可能出现上述任一症状

90.四环素牙表面脱色疗效不佳的主要原因可能是与

A.色素沉着的方式有关

B.色素沉着的面积有关

C.色素沉着的部位有关

D.色素沉着的时间有关

E.以上均有关

91.釉质发育不全的病因考虑与以下因素有关

A.营养缺乏

B.维生素A缺乏

C.母、婴疾病.

D.患儿内分泌失调

E,以上均可

92.引起楔状缺损的发生的原因为

A.刷牙

B.牙颈部的结构

C.酸的作用

D.牙体材料疲劳

E.以上都是

93.对于根折的处理，哪一点是错误的

A.首先应促进其自然愈合

B.根折越靠近根尖其预后越好

C.根尖1/3折断多需先做根管治疗

D.根中1/3折断可用夹板固定

E.调合

94.根尖诱导成形术所用最佳材料为

A.氢氧化钙糊剂

B.碘仿糊剂

C.氧化锌丁香油粘固粉糊剂

D.磷酸锌粘固粉糊剂

E.玻璃离子糊剂

95、牙髓根尖周病主要的致病因素为

A、感染因素

B、物理因素

C、化学因素

D、特发因素

E、免疫因素

96、当发生以下情况时检查患牙有松动度，除外

A、牙周炎

B、齿槽骨破坏

C、根尖周炎症

D、咬合创伤

E、慢性牙髓炎

97、慢性增生性牙髓炎的临床表现如下，有一项不正确的是

A、多见于青少年患牙

B、翻已穿髓，穿髓孔大

C、龈洞内红色肉芽组织

D、髓底穿通，有红色肉芽组织

E、探髓洞内息肉不痛，但易出血

98、用电诊法检查牙髓活力，其目的在于判断

A、牙髓病变性质

B、牙髓病变范围

C、牙髓病变程度

D、牙髓是否有活力

E、牙髓病理状态

99、急性化脓性牙髓炎的疼痛特点为

A、阵发性自发性跳痛

B、冷刺激疼缓解

C、叩痛轻微

D、有热刺激疼加重

E、以上各项均有

100、可造成牙髓坏死的原因如下，其中不正确的一项是

A、深齿再

B、畸形中央尖折断

C、氟牙症

D、外伤

E、复合树脂充填后

101、根管治疗中器械折断于根管中未超出根尖孔，不易取出，可采用:

A.根尖切除术

B.牙髓塑化疗法

C.干髓术

D.空管疗法

E.复合树脂充填法

102、下颌双尖牙牙髓炎进行治疗时，应用

A、浸润麻醉

B、上颌结节麻醉

C、下颌传导麻醉

D、门齿孔麻醉

103、活髓切断术的原理是利用牙髓组织的

A、感觉功能

B、营养功能

C、形成牙本质功能

D、免疫功能

E、以上各项都不是

104、导致根尖周病的主要感染途径是

A、牙髓源性

B、牙周袋

C、血行感染

D、邻牙根尖周病波及

E、无一项正确

105、下列是急性化脓性根尖周炎的症状，除外

A、自觉持续性跳动

B、患牙明显伸长

C、咬紧牙齿时疼痛缓解

D、根尖区红肿、叩痛

E、相应面部反应性水肿

106、根尖周脓肿与牙周脓肿鉴别的要点如下，除外

A、疼痛的程度不同

B、脓肿部位不同

C、牙髓活力有或无

D、牙周袋的有无

E、牙龈的红肿程度

107、下列为根管预备的目的，除外

A、清除坏死、炎症的牙髓组织

B、扩大根管便于根管消毒

C、扩大根尖孔，以利引流

D、去除玷污层

E、预备根管形态，以利充填

108、前牙的工作长度具体指

A、牙齿长度

B、根管长度

C、开髓口到根尖端的长度

D、切端到根尖狭窄部的长度

E、X线片上的牙齿长度

109、临床常用的根管消毒方法是

A、根管荡洗

B、根管封药

C、微波处理

D、电解治疗

E、高频电疗

110、根管充填应达到的标准为

A、超填

B、恰填

C、糊剂超填

D、牙胶尖欠填

E、欠填

111，为保证塑化剂能充满根管内，应注意以下事项，除外

A、导入器械必须进入根尖1/3处

B、隔离口水，干燥髓腔

C、反复导入、吸入3〜4次

D、导入器械提插震荡

E、以上无一项正确

112、干髓治疗后的残髓炎，可有以下症状：

A、自发痛

B、反射痛

C、温度刺激引起疼痛

D、咬合痛

E、以上全是

113、牙周病维持治疗包括哪些：

A、口腔卫生指导，洁治、刮治、抛光、脱敏

B、口腔卫生指导，调合、松牙固定、脱敏

C、口腔卫生指导，调合、手术、松牙固定

D、口腔卫生指导，脱敏、手术、复查复治

E、口腔卫生指导、洁治、抛光、调合

114、最易受创伤破坏区域

A、根分叉区

B、激惹区

C、协同损害区

D、根尖区

E、龈下滞留区

115、引起牙齿病理移位主要因素是

A、合力异常改变

B、牙龈炎

C、血液疾病

D、营养因素

E、吸烟

116、牙周附着水平测定是根据

A、牙周袋深度，减去龈缘至釉牙骨质界距离

B、釉牙骨质界至牙周袋底的距离减去龈缘釉至釉牙骨质的距离

C、釉牙骨质界至龈缘的距离

D、牙周袋袋底至龈缘的距离

E、牙周袋深度减去釉牙骨质界至牙周袋袋底的距离

117、慢性牙周脓肿切龈术，其目的

A、切开引流

B、仿牙龈外形

C、止痛

D、消除病灶

E、消炎

118、牙周病矫正治疗的主要目的是

A、分散力

B、提高咀嚼功能

C、防治松牙移位

D、消除食物嵌塞

E、改善咬合关系

119、牙周病的预防重点在于

A、控制菌斑

B、调合

C、叩齿运动

D、药物

E、补充维生素

120、食物嵌塞不正确的选磨方法

A、重建溢出沟

B、恢复牙尖的生理外形

C、恢复外展隙

D、恢复和调整边缘崎

E、选磨牙尖斜面

121、根分叉病变不相关的发病因素是

A、菌斑

B、釉突

C、剔牙

D、创伤

E、副根管

122、牙周塞治剂，常用于下列病变，但有一项是错误的

A、牙龈出血

B、牙周手术后

C、扩张牙周袋

D、牙颈部过敏

E、龈瘦溢

123、遗传性牙龈纤维瘤治疗原则

A、手术

B、药物

C、加强口腔卫生

D、加强营养

E、按摩牙龈

124、骨移植可吸收生物陶瓷材料主要为

A、酸三钙

B、羟磷灰石

C、生物玻璃

D、密氧化铝

E、石墨

125、牙周探针时，探针尖端可能终止的部位

A、通常都终止于牙周袋或龈沟底

B、无炎症时终止于袋（沟）底

C、有炎症时终止于袋（沟）底根方的正常组织上

D、无论有无炎症都有可能穿破袋（沟）底

E、取决牙探针头的形状

126、超声龈上洁治器工作尖刀刃

A、与牙面成80度左右角

B、与牙面成15度角

C、与牙面成100度左右角

D、与牙面成85度角

E、与牙面垂直

127、用高镒酸钾治疗牙周炎时，其浓度一般为

A、1/5000

B、1/1000

C、1/2000

D、1/500

E、1/3000

128、下面哪种疾病常引起牙齿移位

A、牙龈纤维瘤病

B、缘龈炎

C、单纯性牙周炎

D、药物性牙龈增生

E、急性坏死性龈炎

129、牙石对牙龈的致病作用与下面哪个无关

A、构成了菌斑附着滋生的良好部位

B、妨碍口腔卫生

C、吸附更多的细菌毒素

D、刺激软组织

E、牙石的组成成分

130、正中颌正常，非正中合有早接触时

A、调磨牙间窝

B、调磨牙尖

C、调磨斜面

D、调磨斜面、牙尖

E、调磨牙尖、牙窝

131、选磨的基本原则是

A、前伸合有早接触时，磨改下前牙切缘

B、前伸合及正中合有早接触时，磨改上前牙斜面

C、正中合及侧向合有早接触，磨改过高牙尖

D、用咬合纸检查咬合，凡兰色较深者应磨改

E、先检查并磨改正中合高点，再检查磨改非正中合合高点

132、牙石最易附着的部位是

A、上前牙舌面

B、上后牙额面

C、下前牙舌面

D、下后牙舌面

E、上后牙颊面及第三磨牙面

133、龈切除术的切口位置应是在

A、袋底冠方，刀刃向冠方，并与牙面成45度

B、正对袋底，刀刃向冠方，并与牙面成80度

C、袋底根方，刀刃向根方，并与牙面成45度

D、袋底根方，刀刃向冠方，并与牙面成45度

E、定点线上，刀刃向根方，并与牙面成80度

134、以下龈下刮治操作哪项是错误的

A、刮治前应用探针仔细检查龈下牙石

B、匙形器的刀刃与根面成45度以避免损伤袋内软组织壁

C、锄形器应两点接触，即刀刃置于袋底根面上

E、刮治务求干净，避免残留牙石

135、牙周病拔牙指症是

A、龈红肿松软明显

B、牙齿某一侧牙周袋深达10mm

C、牙槽骨吸收达根长1/3

D、牙槽骨吸收至根尖1/3

E、牙龈红肿，牙叩痛明显，松动HI度

136、复合性牙周炎的含义是

A、即有骨上袋又有骨下袋

B、即有局部又有全身因素

C、即有细菌又有合力作用

D、即有龈炎又有牙周炎

E、即有炎症损害又有合创伤

137、牙龈切除不适应以下情况

A、牙周红肿并有普遍深袋

B、牙龈肥大增生

C、牙龈增生影响备洞及修复

D、牙冠被牙龈覆盖

E、经基础治疗仍未消除的中度袋

138、牙周袋是一种

A、疾病

B、疾病的症状

C、疾病的归宿

D、疾病的原因

E、疾病的机理

139、对牙周组织损伤最大的颌力方向是：

A垂直力

B侧向力

C远中向力

D侧向力+扭力

E轴向力

140、有关牙线的叙述哪项是错误的：

A无牙周炎病人不适用牙线

B消除邻接面牙菌斑最好的方法是使用牙线

C牙线最主要的功能是去除邻面菌斑

牙线在固定桥和矫正器处可用弓形绷架

E牙线须放入龈沟内清洁

141、龈下刮治术中检查龈下牙石是否去净最常用方法是：

A肉眼观察

B气冲吹开牙周袋

C用牙周袋探针检查

D用匙形刮治器手感

E用尖头探针探查

142、上颌磨牙的颊侧近中重度根分叉病变时,应选择哪一种治疗方法

A.将根间牙槽骨切除以形成贯通性根分叉病变

B.隧道成形术

C.将近中颊根截除

D.将腭侧根截除

E.仅做根分叉洁刮治

143、根分叉区易形成牙周袋的原因是

A.此处常存在釉珠,无牙周膜附着

B.根分叉区对力反应敏感

C.此处易堆积牙石，菌斑

D.磨牙髓室底常有副根管存在

E.以上均是

144、.下列哪项不宜作牙周洁治术：

A肥大性龈炎

B妊娠期龈炎

C龈乳头炎

D牙周炎

E急性坏死性龈炎伴有全身症状

145、牙周袋炎症扩展途径：

A血行

B淋巴系统

C根尖孔

D软组织扩散

E沿牙周膜

146、萎缩是

A、粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏

B、上皮变薄

C、上皮的部分损伤

D、粘膜上较局限的颜色异常

E、粘膜表面的线状裂口

147、复发性唇疱疹的治疗，最有效的是局部使用

A、氢化可的松乳膏

B、新霉素乳胶

C、0.01%硫酸镁湿敷

D、5%无环鸟背软膏

E、杆菌肽软膏

148、颗下部皮肤发生带状疱疹，说明损害累及三叉神经哪一支

A、第一支

B、第二支

C、第三支

D、第一支及第二支

E、第二支及第三支

149、患者舌缘有一个溃疡，边缘呈鼠啮状表面为桑根状；基底柔软，触诊无硬

结可能是

A、梅毒下疳

B、腺周口疮

C、鳞癌

D、创伤性溃疡

E、结核性溃疡

150、确诊白色念珠菌病的辅助检查是

A、血清铁测定

B、血清T细胞及其亚群测定

C、脱落细胞学检查

D、直接涂片检查

E、培养鉴定

二、名词解释

impactedtooth：

吸入性窒息：

眼镜征：

翼下颌皱裳：

sjogrensyndrome：

blockanesthesia:

颗下颌关节脱位：

甲状舌管囊肿：

Pleomorphicadenoma

癌前病损

三、问答题：

1.临床上局麻时常在局麻药溶液中加入血管收缩药（如肾上腺素）的目的是什

么？

2.下颌骨的解剖特点及其临床意义？

3.口腔面部脓肿切开引流指征。

4.口腔恶性肿瘤的手术的〃无瘤〃操作。

5.试述急性牙髓炎的主要临床表现、诊断和应急处置原则。

6.腔颌面部感染的特点是什么？

7.简述颍下颌关节急性前脱位口内手法复位。

8.良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别？

9.简述各种牙源性颌骨囊肿的组织来源和形成机制。

10.试述制病至牙髓炎、根尖周炎的发生发展过程。

n.无牙颌的解剖标志有哪些?其各自生理特点和修复意义是什么？

12.无牙颌的分区有哪些？义齿表面是指什么？

13.牙列缺损有哪几种分类方式？

四、病例分析（请叙述诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗设计）

试题1患者，女，56岁。主诉：左上后牙自发隐痛两周现病史：左上后牙两周

前出现自发性阵发性隐痛，持续几分钟后可缓解，冷热刺激痛，无明显夜间痛及

咬合痛，自觉为左上倒数第2颗牙痛，患牙曾于1年前因龈坏在外院一次充填治

疗。检查：|6DO银汞充填体，边缘不密合呈墨浸状，近中探及悬突，叩（士），

松（-）,近中龈乳头红肿圆钝，冷测敏感，热测迟钝反应痛，X线片示充填体下

方密度减低度区，极近髓，根尖周未见明显异常。

试题2患者，男，43岁。主诉：左上后牙自发痛2天，伴面部肿痛1天。现病

史：左上后牙龈坏，一直未治疗，无明显不适。2天前出现自发性持续性跳痛，

患牙浮起感，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。1天前左面部肿胀疼痛，压痛明显,

无全身发热等不适，自服“先锋2号”及“甲硝唾”1天，症状无明显缓解，求

诊。检查：左眶下区肿胀，皮肤色泽正常，皮温不高，压痛明显，无可凹性水肿。

I4DL深大幽洞，腐多，探露髓，不敏感，叩（+++）,松（Iio）,龈颊沟变平，

色红，压痛明显，未触及波动感，冷热测均无反应，X线示骨硬板消失，根周膜

略宽。

试题3患者，女，36岁。主诉：右上后牙自发性疼痛1天。现病史：右上后牙

1天前出现自发性阵发性剧痛，向右耳颗部放散，夜间疼痛明显。检查：7Moi

深龈洞，近髓腔，探痛（+）,冷测（++）,疼痛持续约1分钟，并可向耳颗部放散,

叩（-）,余牙无异常。

试题4患者，男，32岁。主诉：刷牙出血1月余。现病史：患者1月多前刷牙

出血，量不多，可自行止住，漱口可止，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无

明显疼痛、松动等。要求治疗。刷牙2次/日，竖刷，每次1分钟，吸烟3年，

约10支/日，2年前曾因刷牙出血在其他诊所“洗牙”，治疗好转。检查：口腔卫

生状况差，菌斑Iio,牙石（++〜+++）,牙龈颜色暗红，龈乳头圆钝，质松软，

未触及附着丧失，BOP80%,PPD2〜3mm。X线片未见牙槽骨吸收。

试题5患者，男，23岁主诉：右下后牙胀痛3天，伴张口受限1天。现病史：

3天前患者自觉右下后牙胀痛，后渐有咀嚼及吞咽时疼痛加重等症状，1天前出

现张口受限，无冷热刺激痛及牙齿浮出感。检查：双侧面部对称，右面部嚼肌区

无红肿热痛，张口度一指。8|近中阻生，周围软组织及牙龈发红，水肿明显，龈

瓣边缘糜烂，触痛明显，龈瓣内有脓溢出。

试题6患者，男，59岁。主诉：左颊部白色斑块1个月。现病史：于1个月前

发现左颊部有白色斑块，无任何自觉症状。检查：左颊部粘膜咬合线处有一1.0cm

X0.5cm的长方形病损，呈灰白色，略高于粘膜面，触诊病损粘膜较硬。组织病

理检查：上皮单纯增生。

试题7患者，男，25岁。主诉：右上后牙冷热不适1周余。检查：70|窝沟深

染，可探入，稍敏感，质软，深达牙本质浅层。冷热测同对照牙，冷水入洞稍敏，

叩痛(-),松(-),牙龈(-)-余牙未见明显异常。

试题8患者，女，47岁。主诉：左上后牙食物嵌塞2年。现病史：患者几年来

左上后牙进食时，食物嵌塞明显，牙龈胀痛不适，剔出嵌塞食物后疼痛缓解。近

日自觉左上后牙咀嚼无力，要求诊治。刷牙1次/日，横竖刷，每次1分钟。偶

有口臭，牙龈时有肿痛，自服消炎药缓解。从未接受过口腔治疗。检查：口腔卫

生状况差，菌斑Ho,牙石(+++),色素Ho。牙龈充血，肿胀，质松软，BOPlOO%0

牙龈普遍退缩l-2mm,PPD2-4mm,个别达5-7mm。|6未见明显牙体疾患，牙龈红

肿，牙石(+++),龈退缩3mm,PPD6-7mm,牙周袋少量脓性分泌物，叩(土)，

松Ho,X线示远中牙槽骨水平吸收至根中1/3。曲面断层示全口牙槽骨吸收，以

水平吸收为主。中性关系，前牙轻度拥挤。

试题9患者，男，19岁。主诉：要求口腔检查，无任何自觉症状。检查：口腔

卫生差，菌斑Ho。6B|可见白垩色及黄褐色斑块，探诊釉质表面粗糙，质软，有

点状缺损。余牙未见明显异常。

试题10患者，女，69岁。主诉：义齿戴用5天时下牙床压痛，伴有面颊部酸

痛。现病史：患者3个月前将口内余留牙齿全部拔除，5天前全口义齿修复，戴

用后发现咀嚼时下牙床压痛，伴有面颊部酸痛。检查：口内黏膜无明显红肿及溃

疡，牙槽崎丰满度尚可，义齿稳定性可，基托边缘及组织面可，无早接触，戴用

义齿时无息止颌间隙。

试题11患者，女，31岁。主诉：左上后牙冷热刺激痛10天余。检查：|7D深

洞，达牙本质深层，探诊敏感，去净腐质未见穿髓孔，冷测同对照牙，入洞疼痛,

去除刺激立即消失，叩诊(-),松动(-),X线检查可见|7D低密度透射影接近髓

腔。余牙未见异常。

试题12患者，男，8岁主诉：上前牙被门把手撞伤1天(母代诉)。检查：上

唇轻度肿胀，1|1冠完整，松(I。)，叩(++),X线片示根尖1/3根折线。余未

见异常。

试题13患者，男，29岁主诉：要求修复左上缺失后牙现病史：3个月前拔除左

上后牙残根，自觉影响咀嚼，来诊，要求修复。检查：|678缺失，拔牙创已愈合,

缺牙间隙无明显改变，牙槽崎丰满度适中。对牙轻度过长，无蹒，不松动，叩诊

(-),牙龈(-)□邻牙无明显倾斜，无龈，不松动，叩诊(-),牙龈(-)o余牙

无胡,不松动，叩诊(-),牙龈(-)o口腔卫生状况可，牙石(-),软垢(-)o

口腔黏膜未见异常。双侧颍下颌关节区无压痛，无弹响杂音，开口度约4mm,

开口型向下。

试题14患者，女，33岁。主诉：口腔反复溃疡8年，近4天溃疡复发，疼痛。

现病史：8年前口腔开始发生溃疡，以后反复发作，间隔几周至数月不等，发作

1〜2周。近2年发作频繁，此起彼伏。曾用“维生素C”、“牛黄解毒片”等，

效果不明显，本次发作4天，舌尖小溃疡，灼痛明显，影响说话、进食，口内唾

液黏稠，有轻度口臭。检查：体温37.2C,舌尖黏膜粟粒大小的溃疡，椭圆形,

略凹陷，周围黏膜充血明显，溃疡表面有黄色假膜覆盖。

参考答案

一、选择题

1-10：BDDBEAADACll-20:BEADECEDBD

21-30:DAABDEACDB31-40:BBAEEDBDCE

41-50:DADAECABCA51-60:EDACADBBDD

61-70:EDEBBDEBBA71-80:CBAEDAAAAB

81-90:DCBBBBCEEC91-100:EECAAEDDEC

101-110:BCCACECDBBlll-120:EEEAAADCAE

121-130:CCAADBAAEC131-140:CCDBDEABDA

141-150:ECEEEBDBEE

二、名词解释

blockanesthesia:阻滞麻醉是将局麻药注射到神经干或其主要分支附近，以阻

断神经末稍传入的刺激，是被阻滞的神经分布区域产生的麻醉效果。

颍下颌关节脱位：颗下颌关节脱位指下颌骨牌状突滑出关节窝以外，超越了关节

正常限度，以致不能自行回复原位者。脱位按部位可分为单侧脱位和双侧脱位；

按性质可分为急性脱位，复发性脱位和陈旧性脱位。

甲状舌管囊肿：胚胎至第6周时，甲状舌管自行消失，如不消失时，则残存上皮

分泌物聚积而形成的囊肿称之为甲状舌管囊肿。

Pleomorphicadenoma:多形性腺瘤为起源于涎腺上皮的良性肿瘤。又称混合瘤，

临床上腮腺最多见其次是腭腺:及颌下腺。舌下腺极少见。

癌前病损：指一种已有形态学上改变的组织，它较其外观相应正常的组织具有更

多的癌变可能。

impactedtooth：阻生牙是指由于各种原因导致只能部分萌出或完全不能萌出

的牙。多见于下颌第三磨牙

吸入性窒息：昏迷的伤员，直接把血液、唾液、呕吐物或异物吸入气管、支气管

甚至肺泡引起的窒息。

眼镜征：由于眼睑周围组织疏松，上颌骨骨折时眶周容易水肿，皮下淤血、青紫,

呈蓝色眼圈，称“眼镜征”。

翼下颌皱裳：为伸延于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的黏膜皱裳，其深面

为翼下颌韧带。

sjogrensyndrome:舍格伦综合征为一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺

的进行性破坏，导致粘膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。病变限于外

分泌腺本身者，称为原发性舍格伦综合征。同时伴有其他自身免疫性疾病，如类

风湿性关节炎等，则称为继发性舍格伦综合征。主要病理表现为涎腺内淋巴细胞

内淋巴细胞的浸润，腺泡被淋巴细胞破坏和替代。

三、问答题：

1.临床上局麻时常在局麻药溶液中加入血管收缩药（如肾上腺素）的目的是什

么？

由于口腔颌面部血运丰富，对局麻药吸收快。为延缓吸收，加强镇痛效果，

延长局麻时间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰，临床上常在局

麻药深液中加入血管收缩剂。

2.下颌骨的解剖特点及其临床意义？

1）解剖薄弱部位：下颌骨的正中联合，颁孔区、下颌角及牌突颈部等为下颌骨

的骨质薄弱部位，当遭遇外力时，这些部位经常发生骨折。

2）血供较差且骨皮质致密：下颌骨的血供较上颌骨少，且周围有强大致密的肌

和筋膜包绕。当炎症化脓时不易得到引流，所以骨髓炎的发生较上颌骨为多。

下颌骨骨折愈合时间较上颌骨骨折愈合慢。

3）下颌骨有强大的咀嚼肌群，下颌骨骨折后骨折段受咀嚼肌收缩时的牵拉，容

易发生骨折错位。

3.口腔面部脓肿切开引流指征。

1）发病时间一般是牙源性感染3-4天，腺源性感染5-7天，经抗生素治疗后，仍

高热不退，白细胞总数及中性白细胞明显增高者。

2）局部肿胀、跳痛、压痛明显者。

3）局部有凹陷性水肿，有波动感或穿刺抽出脓液者。

4）腐败坏死性感染，应早期广泛切开引流。

5）脓肿已穿破，但引流不畅者。

4.口腔恶性肿瘤的手术的"无瘤"操作？

1）切除在正常组织内进行。

2）避免切破肿瘤，污染术区。

3）避免挤压瘤体，减少扩散机会

4）创口缝合时须更换手套及器械。

5）用大量低渗盐水冲洗创口，并可用化疗药物冲洗湿敷，或术区的区域性静脉

或动脉灌注化疗药物

5.试述急性牙髓炎的主要临床表现、诊断和应急处置原则。

1）自发痛、冷热刺激痛、夜间痛、放射痛，病人不能定位；

2）常伴有蹒坏或咬合创伤，加临床表现即可诊断；

3）尽早解压开随治疗。

6.颌面部感染的特点是什么？

1）口腔颌面部特殊的解剖结构与环境有利于细菌的滋生繁殖，当机体抵抗

力下降时，易于发生感染。

2）由于牙的存在并以发生牙体及牙周围支持组织的炎症，易形成特有的牙

源性感染。

3）口腔颌面部潜在的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，感染可循此途径扩散

和蔓延。

4）颌面部血液和淋巴循环丰富，颌面部静脉瓣膜少或缺如，当静脉受压时

容易导致血液逆流，而导致严重并发症；顺相应淋巴引流途径扩散而发生区域性

淋巴结炎。反之，血循与淋巴循环丰富有利于炎症的局限和消退。

5）口腔颌面部为暴露部位，易受损伤而继发感染。

7.简述颗下颌关节急性前脱位口内手法复位。

答：患者端坐体位，头紧靠在椅背上，全身放松，下颌牙牙合平面应低于手术者

的肘关节。术者立于患者前方，双手戴手套拇指缠以纱布，放置在患者下颌两侧

磨牙牙合面上，其余手指固定在下颌骨下缘，压下颌后部，抬高频部，并后推牌

突回到关节窝内，术毕限制下颌运动，用颅颌绷带固定2-3周。

8.良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别？

良性肿瘤恶性肿瘤

发病年龄可发生于任何年龄癌多见于老年，肉瘤多见于青壮年

生长速度一般慢一般快

生长方式膨胀性生长浸润性生长

与周围组织的关有包膜，不侵犯周围组织，界侵犯、破坏周围组织，界限不清，

系限较清楚，可移动活动受限

症状一般无症状常有局部疼痛，麻木、头痛、张口

受限、面瘫、出血等症状

转移无常发生转移

对机体的影响一般对机体无影响，如生长在对机体影响大，常因迅速发展，转

要害部位或发生并发症时可危移和侵及重要脏器及发生恶病质

及生命死亡

组织学结构细胞分化良好，细胞形态和结细胞分化差，细胞形态和结构呈异

构与正常组织相似性，有异常核分裂

9.简述各种牙源性颌骨囊肿的组织来源和形成机制

1）根端囊肿：是由于根尖肉芽肿，慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上皮残余

增生。增生的上皮团中央发生变性与液化，周围组织液不断渗出而逐渐形成囊肿。

2）始基囊肿：发生于造釉器发育的早期，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症和

损伤刺激后，造釉器的星网状层发生变性，并有液体渗出蓄积而成。

3）含牙囊肿：发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体

渗出而形成。

4）角化囊肿：来源于原始的牙胚或牙板残余。

10.试述晶病至牙髓炎、根尖周炎的发生发展过程。

浅龈一中翻一牙本质深幽一牙髓炎一根尖周炎一瘦管形成

图4-1踽齿的发展过程示意图

11.颌的解剖标志有哪些?其各自生理特点和修复意义是什么？

答：一、牙槽崎是天然牙列赖以存在的基础。

二.口腔前庭有

1.唇系带随唇肌的运动有较大的活动范围，全口义齿的唇侧基托在

此区应的切迹，以免妨碍系带的运动而影响义齿固位。

2.颊系带动度比唇系带小，但也应做相应的切迹。

3.额突相应的基托边缘应做缓冲，否则会出现压痛或使义齿以此为支点前

后翘动。

4.上颌结节与颊粘膜之间形成颊间隙，上颌义齿的颊侧翼缘应充满在此间

隙内。

5.颊侧翼缘区为义齿基托的伸展提供较大范围，可承受较大的力，起支持

作用，并有稳定义齿的作用。

6.远中颊角区受咬肌前缘活动的限制，义齿基托边缘不能较多伸展，否则

会引起疼痛，咬肌活动时会使义齿松动。

三、口腔本部有

1.切牙乳突的相应的组织面义齿基托需适当缓冲，以免压迫产生疼痛。

2.腭皱有辅肋发音的作用。

3.上颌硬区的基托组织面应适当缓冲，以防产生压痛，并可防止由此而产生

的义齿左右翘动或折裂。

4.腭小凹后2mm处为上颌全口义齿的后缘。

5.颤动线分为前后两条，其间区为后堤区，上颌全口义齿组织面与此区相应

的部位可形成后堤，能起到边缘封闭的作用。

6.腭穹隆可以承受咀嚼压力。

7.翼上颌切迹为上颌全口义齿两侧后缘的界限。

8.舌系带相应的舌侧基托应形成切迹，以免影响舌的活动。

9.舌下腺处的义齿基托边缘不应过长否则舌运动时易将下颌全口义齿推起。

10.下颌隆突相应的基托组织面应适当缓冲。

11.P切迹处的基托边缘应有相应的切迹。

12.下颌舌骨崎处的基托组织面应适当缓冲，以免产生压痛。

13.舌侧翼缘区后部是下颌全口义齿固位的重要部位，此区基托应有足够的

伸展。

14.磨牙后垫可作为指导排列人工牙的标志，下颌全口义齿后缘应盖过磨牙

后垫二分之一或全部。

12、无牙颌的分区有哪些？义齿表面是指什么？

答：无牙颌分为主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。

义齿表面是指组织面、咬合面和磨光面。

13、牙列缺损有哪几种分类方式？

答：牙列缺损的分类方法有Kennedy牙列缺损分类法按照鞍基和基牙的位

置关系分为四类；Cummer分类法根据固位体在牙弓上的位置，即按支点线和牙

弓的关系分为四类;王征寿分类法根据缺隙数和卡环数目，将义齿形式分为六类;

Baily分类法依据力在基牙和牙槽崎粘膜上的分布，即义齿的支持方式分类；

Casta分类法依据缺牙间隙的部位、数量、左中右方向等用字母表达，简单易懂,

但未能表达缺牙数目。

四、病例分析

试题1患者，女，56岁。主诉：左上后牙自发隐痛两周现病史：左上后牙两周

前出现自发性阵发性隐痛，持续几分钟后可缓解，冷热刺激痛，无明显夜间痛及

咬合痛，自觉为左上倒数第2颗牙痛，患牙曾于1年前因翻坏在外院一次充填治

疗。检查：|6DO银汞充填体，边缘不密合呈墨浸状，近中探及悬突，叩（士），

松（-）,近中龈乳头红肿圆钝，冷测敏感，热测迟钝反应痛，X线片示充填体下

方密度减低度区，极近髓，根尖周未见明显异常。

试题1标准答案：

答案1）诊断：|6DO慢性牙髓炎2）诊断依据：自发隐痛，冷测敏感，热测迟钝

反应痛，深翻近髓，叩诊不适等。3）鉴别诊断：①深蹒：无自发痛，温度刺激

反应不持续，无迟缓性疼痛反应，叩诊（-）o②可复性牙髓炎：无自发痛，温度

刺激反应为短暂的持续即一过性敏感。4）治疗计划：|6DO牙髓治疗

试题2患者，男，43岁。主诉：左上后牙自发痛2天，伴面部肿痛1天。现病

史：左上后牙龌坏，一直未治疗，无明显不适。2天前出现自发性持续性跳痛，

患牙浮起感，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。1天前左面部肿胀疼痛，压痛明显,

无全身发热等不适，自服“先锋2号”及“甲硝唾”1天，症状无明显缓解，求

诊。检查：左眶下区肿胀，皮肤色泽正常，皮温不高，压痛明显，无可凹性水肿。

I4DL深大龈洞，腐多，探露髓，不敏感，叩（+++）,松（Iio）,龈颊沟变平，

色红，压痛明显，未触及波动感，冷热测均无反应，X线示骨硬板消失，根周膜

略宽。

试题2标准答案：

答案1）诊断：|4DL急性根尖周炎2）诊断依据：①病史：可定位的自发持续痛,

咬合痛，浮出感。制洞充填史。②检查：深大龈洞，露髓，冷热测均无反应，叩

（+++）,松（Iio）,龈颊沟变平，压痛明显，X线示骨硬板消失，根周膜略宽。

3）鉴别诊断：①急性牙髓炎：患牙有放散痛，叩诊可有不适，但不表现疼痛。

冷热测引发疼痛。②慢性根尖炎：患牙叩诊不适，无明显自发痛，X线可见根尖

区明显阴影。③蜂窝织炎：颌面部软组织的红、肿、热、痛等急性炎症表现突出，

重者出现功能障碍；全身反应明显。4）治疗计划：①开髓开放引流，消炎止痛。

②急性炎症消退后行根管治疗。

试题3患者，女，36岁。主诉：右上后牙自发性疼痛1天。现病史：右上后牙

1天前出现自发性阵发性剧痛，向右耳颗部放散，夜间疼痛明显。检查：7Moi

深龌洞，近髓腔探痛（+）,冷测（++）,疼痛持续约1分钟，并可向耳颗部放散,

叩（-）,余牙无异常。

试题3标准答案：

答案1）诊断：7Moi急性牙髓炎2）诊断依据：①病史:自发性剧痛，阵发性发作,

夜间痛。②检查:深龈洞，冷测引发剧痛,持续痛，放散痛。3）鉴别诊断：①三叉神

经痛：很少夜间发作，有“扳机点”，温度刺激一般不引起疼痛。②龈乳头炎：

可定位的持续性胀痛，无激发痛，局部龈乳头充血、水肿、触痛明显，可有食物

嵌塞史。③急性上颌窦炎：持续性胀痛，上颌后牙可同时受累，出现叩痛，上颌

窦前壁有压痛，同时伴有头痛、鼻塞、脓涕等上颌窦炎的症状。④确定主诉牙位:

相邻牙均有深龈洞时，可通过冷热测相鉴别，主诉牙冷热刺激均可引起激发痛及

延迟痛。4）治疗设计：7Moi牙髓治疗。

试题4患者，男，32岁。主诉：刷牙出血1月余。现病史：患者1月多前刷牙

出血，量不多，可自行止住，漱口可止，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无

明显疼痛、松动等。要求治疗。刷牙2次/日，竖刷，每次1分钟，吸烟3年，

约10支/日，2年前曾因刷牙出血在其他诊所“洗牙”，治疗好转。检查：口腔卫

生状况差，菌斑Ho,牙石（++〜+++）,牙龈颜色暗红，龈乳头圆钝，质松软，

未触及附着丧失，BOP80%,PPD2〜3mm。X线片未见牙槽骨吸收。

试题4标准答案：

答案诊断：1）边缘性龈炎2）诊断依据：①牙龈发红、水肿；②探诊出血；③

虽有假性牙周袋，但无附着丧失；④X线检查未见牙槽骨吸收。3）鉴别诊断：

早期牙周炎：有附着丧失；X线可见牙槽崎顶硬骨板消失，牙槽骨吸收。4）治

疗设计：①口腔卫生宣教；②龈上洁治；③定期复查，防止复发。

试题5患者，男，23岁主诉：右下后牙胀痛3天，伴张口受限1天。现病史：

3天前患者自觉右下后牙胀痛，后渐有咀嚼及吞咽时疼痛加重等症状，1天前出

现张口受限，无冷热刺激痛及牙齿浮出感。检查：双侧面部对称，右面部嚼肌区

无红肿热痛，张口度一指。8|近中阻生，周围软组织及牙龈发红，水肿明显，龈

瓣边缘糜烂，触痛明显，龈瓣内有脓溢出。

试题5标准答案：

答案1）诊断：8|智齿冠周炎。2）诊断依据：右下后牙区肿痛3天，右下智齿近

中阻生，冠周牙龈红肿、溢脓，开口受限。3）鉴别诊断：右下磨牙后区或颌骨

中枢恶性肿瘤继发感染：该患者无肿瘤特征表现，病史有较长的牙痛史，抗生素

治疗有效。4）治疗：局部冲洗上药，消炎后择期拔除8|o

试题6患者，男，59岁。主诉：左颊部白色斑块1个月。现病史：于1个月前

发现左颊部有白色斑块，无任何自觉症状。检查：左颊部粘膜咬合线处有一LOcm

X0.5cm的长方形病损，呈灰白色，略高于粘膜面，触诊病损粘膜较硬。组织病

理检查：上皮单纯增生。

试题6标准答案：

答案1）诊断：白斑（均质型）2）诊断依据：①无明确发病原因。②口腔粘膜

单发的白色斑块。③组织病理所见证实。3）鉴别诊断：①口腔白色角化病：一

般有明显的局部刺激因素；损害基底部柔软，致病因素去除后，损害常在2周内

消失。②白色水肿：一般无自觉症状，发生于双颊咬合线附近。呈半透明或乳

白色薄膜，牵拉时变浅，扪之柔软。4）治疗：①切除局限病损。②定期追踪复

查。

试题7患者，男，25岁。主诉：右上后牙冷热不适1周余。检查：70|窝沟深

染，可探入，稍敏感，质软，深达牙本质浅层。冷热测同对照牙，冷水入洞稍敏，

叩痛（-）,松（-）,牙龈（-）o余牙未见明显异常。

试题7标准答案：

答案1）诊断：70|中龈2）诊断依据：遇冷热不适，蹒损达牙本质浅层，冷热测

无异常。3）鉴别诊断：①浅蹒：无主观症状，制损局限于釉质层内。②深翻：

冷热刺激疼痛较剧烈，弱损深度达牙本质深层。4）治疗设计：备洞充填。

试题8患者，女，47岁。主诉：左上后牙食物嵌塞2年。现病史：患者几年来

左上后牙进食时，食物嵌塞明显，牙龈胀痛不适，剔出嵌塞食物后疼痛缓解。近

日自觉左上后牙咀嚼无力，要求诊治。刷牙1次/日，横竖刷，每次1分钟。偶

有口臭，牙龈时有肿痛，自服消炎药缓解。从未接受过口腔治疗。检查：口腔卫

生状况差，菌斑Iio,牙石（+++）,色素Iio。牙龈充血，肿胀，质松软，BOPlOO%0

牙龈普遍退缩l-2mm,PPD2-4mm,个别达5-7mm。|6未见明显牙体疾患，牙龈红

肿，牙石（+++）,龈退缩3mm,PPD6-7mm,牙周袋少量脓性分泌物，叩（土）,

松Ho,X线示远中牙槽骨水平吸收至根中1/3。曲面断层示全口牙槽骨吸收，以

水平吸收为主。中性关系，前牙轻度拥挤。

试题8标准答案：

答案1）诊断：慢性牙周炎2）诊断依据：①局部有菌斑，牙石等刺激物；②全

口牙龈普遍有炎症，有牙周袋和附着丧失，牙齿松动；③X线检查有牙槽骨吸收;

④疾病进展缓慢。3）鉴别诊断：边缘性龈炎：假性牙周袋，无附着丧失，无牙

槽骨吸收。4）治疗设计：①口腔卫生宣教；②全□牙洁治；③大于等于4mm