成都市第二人民医院耳鼻喉科规培出科考试题（头颈外科6）附有答案

成都市第二人民医院耳鼻喉科规培出科考试题（头颈外科6）[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名________________________年级________________________轮转亚专业组________________________轮转时间________________________单选题1、【A1-单句型最佳选择题】下列选项中错误的是（）[单选题]*A.环状软骨、甲状软骨和杓状软骨相连B.会厌软骨位于喉入口处C.声带与杓状软骨相连D.甲状软骨构成喉的主要外形E.甲状软骨与杓状软骨形成披裂(正确答案)2、【A1-单句型最佳选择题】诊断喉癌最可靠的方法是（）[单选题]*A.纤维喉镜B.喉CT检查C.组织活检(正确答案)D.病史演变E.MRI检查3、【A1-单句型最佳选择题】超声提示甲状腺结节恶变特征有（）[单选题]*A.微小钙化B.结节边缘不规则C.结节内血流紊乱D.结节侵犯甲状腺包膜E.以上都是(正确答案)4、【A1-单句型最佳选择题】有关会厌软骨的说法，错误的是（）[单选题]*A.形似树叶状B.其下部较细称会厌C.喉面黏膜较疏松(正确答案)D.其上面向前称舌面E.其下面向后称喉面5、【A1-单句型最佳选择题】噪声性聋听力曲线从早期至晚期的变化顺序多为（）[单选题]*A.4000Hz"V"型下降，以4000Hz为中心的"U"型曲线，高频下降明显的下降型曲线(正确答案)B.6000Hz"V"型下降，以6000Hz为中心的"U"型曲线，低频下降明显的上升型曲线C.4000Hz"V"型下降，以4000Hz为中心的"U"型曲线，低频下降明显的上升型曲线D.6000Hz"V"型下降，以6000Hz为中心的"U"型曲线，低频下降明显的上升型曲线E.以上都不是6、【A1-单句型最佳选择题】下面哪一种颈部先天性疾病临床最为常见（）[单选题]*A.第一鳃裂囊肿及瘘管B.第二鳃裂囊肿及瘘管C.第三鳃裂囊肿及瘘管D.甲状舌管囊肿及瘘管(正确答案)E.颈部囊性水瘤7、【A1-单句型最佳选择题】有关喉癌的流行病学，下列选项中叙述错误的是（）[单选题]*A.喉癌是头颈部较常见的恶性肿瘤，占耳鼻喉各部肿瘤的第三位B.喉癌病理分型中96%~98%为鳞癌C.喉癌的发生与HPV关系密切D.喉癌的癌前病变包括喉乳头状瘤、喉淀粉样变、声带白斑、慢性肥厚性喉炎等(正确答案)E.喉癌的发生与体内雌雄激素水平不均衡有关8、【A1-单句型最佳选择题】噪声性聋（）[单选题]*A.是一种混合性聋B.又称慢性声损伤(正确答案)C.是由频率大于20000Hz及小于16Hz的声音引起的D.噪声对人体的损害为听觉系统损害E.多由高强度脉冲噪声瞬时暴露引起9、【A1-单句型最佳选择题】喉癌发生可能与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关。下列哪些类型HPV感染增加喉癌发生概率（）[单选题]*A.HPV-6．HPV-16B.HPV-6，HPV-16C.HPV-11，HPV-16D.HPV-16，HPV-18(正确答案)E.HPV-6，HPV-1810、【A1-单句型最佳选择题】不属于喉癌前病变的疾病是（）[单选题]*A.喉白斑病B.声带重度不典型增生C.成人型慢性肥厚性喉炎D.儿童型喉乳头状瘤(正确答案)E.成人型喉乳头状瘤11、【A1-单句型最佳选择题】第三鳃裂瘘管外瘘口多位于（）[单选题]*A.胸锁乳突肌后缘下1/3B.胸锁乳突肌前缘上1/3C.胸锁乳突肌前缘中1/3D.胸锁乳突肌前缘下1/3(正确答案)E.胸锁乳突肌前缘中、上1/3交界处12、【A1-单句型最佳选择题】茎突后间隙包括的结构，不包括（）[单选题]*A.颈内动脉B.颈内静脉C.迷走神经D.舌下神经E.咽升动脉(正确答案)13、【A1-单句型最佳选择题】鼻咽癌首程根治性放疗总剂量一般为（）[单选题]*A.30~40GYB.40~50GYC.50~60GYD.60~70GY(正确答案)E.100GY14、【A1-单句型最佳选择题】分化型甲状腺癌需要行全／近全甲状腺切除术的适应证包括（）[单选题]*A.童年期有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史B.原发病灶最大直径＞4cmC.多灶癌D.有淋巴结转移或远处转移E.以上都是(正确答案)15、【A1-单句型最佳选择题】声门型喉癌喉镜检查双侧声带活动正常，CT显示有声门旁间隙侵犯。该患者临床T分期为（）[单选题]*A.T1B.T2C.T3(正确答案)D.T4E.TX16、【A1-单句型最佳选择题】发现新生儿鼻腔有表面光滑新生物时，应首选的检查是（）[单选题]*A.肿物穿刺B.肿物活检C.CT或MRI检查(正确答案)D.手术探查E.PET扫描17、【A1-单句型最佳选择题】囊状水瘤多位于（）[单选题]*A.颈前三角区B.颌下三角区C.颏下三角区D.颈后三角区(正确答案)E.颈动脉三角区18、【A1-单句型最佳选择题】颈内静脉在颈静脉孔处与哪一静脉窦相接续，并膨大形成颈静脉球（）[单选题]*A.乙状窦(正确答案)B.岩上窦C.岩下窦D.横窦E.直窦19、【A1-单句型最佳选择题】贯声门癌是指（）[单选题]*A.声门上喉癌侵犯声带B.声门型喉癌侵犯声门上区C.声门型喉癌侵犯声门下区D.原发于喉室的肿瘤，跨越两个解剖区域，即声门上区和声门区(正确答案)E.喉癌侵犯下咽或舌根20、【A1-单句型最佳选择题】对分化型甲状腺癌，考虑外照射治疗的情况是（）[单选题]*A.有肉眼可见的残留肿瘤，无法手术或者131I治疗B.疼痛性骨转移C.位于关键部位，无法手术或者131I治疗（如脊椎转移、中枢神经系统转移、骨盆转移等）D.以局部姑息治疗为目的E.以上都是(正确答案)21、【A1-单句型最佳选择题】喉咽癌的原发部位是（）[单选题]*A.喉B.喉前部C.梨状窝区(正确答案)D.食管人口E.杓状会厌襞22、【A1-单句型最佳选择题】鼻中隔带蒂黏膜瓣的责任血管是（）[单选题]*A.腭大动脉(正确答案)B.筛前动脉C.筛后动脉D.鼻后中隔动脉E.面动脉23、【A1-单句型最佳选择题】鼻咽癌临床常用检查不包括（）[单选题]*A.纤维鼻咽镜或鼻内镜B.CTC.SPECT(正确答案)D.MRE.EB病毒血清学检测24、【A1-单句型最佳选择题】颈部蜂窝织炎的致病菌主要是（）[单选题]*A.金黄色葡萄球菌B.厌氧菌C.溶血性链球菌(正确答案)D.流感嗜血杆菌E.肺炎球菌25、【A1-单句型最佳选择题】神经鞘膜瘤多发生于（）[单选题]*A.舌咽神经B.迷走神经(正确答案)C.颈交感D.副神经E.臂丛26、【A1-单句型最佳选择题】适合喉水平部分切除术的喉癌通常是（）[单选题]*A.声门上喉癌(正确答案)B.声门型喉癌C.声门下喉癌D.贯声门癌E.以上都不是27、【A1-单句型最佳选择题】由创伤所致的劲动脉瘤多位于（）[单选题]*A.颈内动脉(正确答案)B.颈外动脉C.颈总动脉D.颈动脉分叉处E.颈外动脉的分支28、【A1-单句型最佳选择题】构成侧颅底的小区有（）[单选题]*A.7个B.6个(正确答案)C.5个D.4个E.3个29、【A1-单句型最佳选择题】颈前三角包括（）[单选题]*A.颌下三角、颏下三角、下颌后窝、颈动脉三角、肩胛舌骨肌气管三角(正确答案)B.颌下三角、颌后三角、颈动脉三角、颏下三角、肩胛舌骨肌气管三角C.颌下三角、肩胛舌骨肌气管三角、颏下三角、颈动脉三角及颌后三角D.颌下三角、肩胛舌骨肌气管三角、颈动脉三角、颏下三角及气管三角E.颌下三角、颏下三角、颈动脉三角、颌后三角及气管三角30、【A1-单句型最佳选择题】贯声门癌的特点是（）[单选题]*A.早期症状为咽喉部不适，但声嘶和呼吸困难出现较晚。由于该处淋巴管丰富，肿瘤分化程度较低，故易发生早期颈淋巴结转移B.早期即发生声音改变，易发生呼吸困难。但由于该处淋巴管稀少，肿瘤分化程度较高，故早期很少发生颈淋巴结转移C.早期症状不明显，但因位置隐蔽，肿瘤不易在常规喉镜检查中发现。晚期常有刺激性咳嗽、声嘶、咯血和呼吸困难D.早期症状不明显，但出现声嘶时，常已先有声带固定，而喉镜检查仍不易窥见肿瘤。肿瘤易向声门旁间隙扩散，侵犯和破坏甲状软骨(正确答案)E.声嘶、喉痛，检查见喉黏膜苍白、水肿，伴多个浅表溃疡，如虫蚀状31、【A2-病例摘要型最佳选择题】患者，男，14岁，发现右颈部肿块1个月，无任何其他不适，幼年因血管瘤曾作过多次颈部外放疗。查体：发现右侧胸锁乳突肌内侧缘一直径3cm大小肿块，质硬、固定，无压痛，未见瘘管。该患者首先应做的检查是（）[单选题]*A.鼻咽部检查B.甲状腺超声(正确答案)C.肿块穿刺D.结核菌素试验E.血常规检查32、【A2-病例摘要型最佳选择题】患者，男，72岁。因“声音嘶哑两月余”入院，喉镜示：右侧声带白色新生物。患者有吸烟史50年，平均每日20支。入院完善相关检查后行显微喉镜手术治疗，术后病理为：右侧声带白斑。考虑为癌前期病变，建议患者戒烟，术后定期随访。以下喉部疾病也具有恶变可能的是（）[单选题]*A.喉乳头状瘤(正确答案)B.喉淀粉样变C.喉部血管瘤D.喉纤维瘤E.喉神经纤维瘤33、【A2-病例摘要型最佳选择题】患者，男，64岁，左侧鼻塞，进行性加重，并伴有鼻出血，血性鼻涕，应考虑为（）[单选题]*A.慢性鼻窦炎B.慢性鼻炎C.鼻腔恶性肿瘤(正确答案)D.鼻中隔偏曲E.鼻咽血管纤维瘤34、【A2-病例摘要型最佳选择题】患者，男，55岁，因“咽部不适6个月，吞咽阻挡1个月”来诊。无声音嘶哑及吞咽困难。查体：左颈部一肿大淋巴结。直径约2cm，质硬。首先考虑的诊断为（）[单选题]*A.慢性咽炎B.会厌囊肿C.喉癌D.下咽癌(正确答案)E.甲状腺癌35、【A2-病例摘要型最佳选择题】患者，男，68岁。因“急性会厌炎，喉梗阻Ⅱ度”入院。查体：会厌肿大如球，充血水肿明显，患者如出现下列哪种情况可考虑保守治疗，不必气管切开。（）[单选题]*A.起病急剧，进展迅速，有Ⅱ度以上吸气性呼吸困难者B.病情严重，喉部分泌物较多，有吞咽困难者C.抗感染治疗后，主诉有好转(正确答案)D.年老体弱，咳嗽功能较差者E.使用抗生素和糖皮质激素后呼吸困难无明显改善36、【A2-病例摘要型最佳选择题】患者，男，65岁，吸烟20余年，左侧咽痛半年，近1月来声嘶明显。体检：右侧室带、右侧会厌溃疡型肿物，双侧杓会皱襞、杓状黏膜、双侧声带均正常。在局部麻醉纤维喉镜下取活检，病理为“黏膜慢性炎症”。下一步处理最佳为（）[单选题]*A.规范抑酸治疗，口服质子泵抑制剂(PPI)8周，8周后复查喉镜B.放疗C.戒烟、抗感染D.严密随诊E.全麻支撑喉镜下取活检，送病理学检查(正确答案)37、【A2-病例摘要型最佳选择题】患者，男，55岁，因“咽部异物感伴吞咽疼痛感3个月，声音嘶哑1月余”就诊。喉镜示：左侧杓状会厌襞菜花样新生物，左侧声带固定。颈部触诊：左颈上区触及一直径约2cm肿大淋巴结，质地硬，活动度差，无压痛。喉部增强CT示：左侧会厌舌面、喉面及会厌谷底可见不规则软组织影，喉后壁软组织增厚，密度增高，并跨中线向右侧延伸，右侧声带、室带显示尚可，左颈部Ⅱ、Ⅲ区可见肿大淋巴结影，中心呈低密度坏死。活检病理结果提示：鳞癌，远处未见转移征象。根据TNM分期，该患者应为（）[单选题]*A.喉癌(声门型，T2N1M0)B.喉癌(声门型，T2N2M0)C.喉癌(声门型，T3N2M0)D.喉癌(声门上型，T3N2M0)E.喉癌(声门上型，T3N1M0)(正确答案)38、【A2-病例摘要型最佳选择题】患者，在检查喉部时发现左侧声带中部有一溃疡面，表面黏膜粗糙，声带活动较对侧差。肿物病检报告为中分化鳞癌，颈部CT示左侧声门旁间隙受肿瘤侵犯，对侧颈部Ⅱ区可见一个淋巴结肿大，直径小于3cm，未见远处转移征象。根据喉癌的TNM分类，应为（）[单选题]*A.声门型喉癌，T2N2cM0B.声门型喉癌，T2N2bM0C.声门型喉癌，T3N2aM0D.声门型喉癌，T3N2bM0E.声门型喉癌，T3N2cM0(正确答案)39、【A2-病例摘要型最佳选择题】患者，女，65岁，吸烟40余年，右侧咽痛半年，声嘶2月。体检：右侧室带、右侧会厌溃疡型肿物，双侧杓状会厌襞、杓状黏膜、声带均正常。在纤维喉镜下和间接喉镜下取活检，病理均为“黏膜慢性炎症”。下一步的处理应为（）[单选题]*A.全麻支撑喉镜下取活检，送病理学检查(正确答案)B.放疗C.戒烟、抗感染D.严密随诊E.以上都不是40、【A2-病例摘要型最佳选择题】患者，男，55岁。声嘶5年，有长期吸烟史。查体无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，可见右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常。诊断首先考虑（）[单选题]*A.声带白斑(正确答案)B.慢性喉炎C.喉癌D.喉乳头状瘤E.喉结核41、【A3-病例组型最佳选择题】患者，男，66岁，进行性咽部异物感伴声嘶6个月。吸烟30年，每日2包。间接喉镜见下咽部唾液潴留，会厌光滑，声带未窥及。双颈可及肿大淋巴结，质硬，最大者位于左侧，约3cm，不活动，无压痛。41.1、为明确诊断需做的检查是（）[单选题]*A.电子喉镜B.颈部增强CTC.颈部增强MRID.食管钡餐造影E.以上都是(正确答案)42、【A3-病例组型最佳选择题】患者，女，34岁，因颈部增粗、发热就诊。半月前有上呼吸道感染史。42.1、经试服泼尼松及左甲状腺素片治疗1周后，患者症状减轻，但检查发现甲状腺右叶出现一明显结节，SPECT扫描该结节示“冷结节”。为进一步明确诊断，最合适的检查是（）[单选题]*A.甲状腺穿刺细胞学检查(正确答案)B.继续服药观察C.甲状腺超声D.甲状腺淋巴造影E.甲状腺CT43、【A3-病例组型最佳选择题】患者，女，20岁，被他人发现颈部肿块2d来就诊。查体：发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。43.1、超声发现甲状腺右叶肿块，考虑甲状腺癌可能，右颈Ⅳ区多发淋巴结肿大，转移不除外，患者下一步要做的检查不包括（）[单选题]*A.胸部CTB.甲状腺肿块及淋巴结细针穿刺活检C.甲状腺功能D.全身PET-CT(正确答案)E.甲状腺SPECT44、【A3-病例组型最佳选择题】患者，男，40岁，咽部不适3个月，咽痛2周。查体发现右侧扁桃体表面3cm溃疡，溃疡周围不光滑隆起。溃疡面累及腭舌弓，接近后牙槽。44.1、为明确诊断，该患者需行的检查是（）[单选题]*A.电子喉镜B.扁桃体肿物活检(正确答案)C.颈部增强MRID.PET-CTE.颈淋巴结超声判断题45、【A6-判断题】位于颈动脉三角区的神经鞘膜瘤，可将颈动脉向前方推移，在肿块表面可触及动脉搏动。（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)46、【A6-判断题】甲状舌管瘘管经舌骨向下至囊肿或外瘘口，所以手术切除时连同舌骨体一起切除。（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)47、【A6-判断题】颈部淋巴结结核者，其肺部