第七章 内科护理学 第八节 肾内科附有答案

第七章内科护理学第八节肾内科[复制]【选择题】(一)A1型题1.在我国，引起慢性肾衰竭最常见的疾病是（）[单选题]*A.糖尿病肾病B.慢性肾小球肾炎(正确答案)C.狼疮性肾病D.高血压肾病E.肾小动脉硬化症2.慢性肾衰竭患者出现肾性骨病的主要原因是（）[单选题]*A.甲状腺激素分泌增多B.维生素D分泌增多C.甲状旁腺素升高(正确答案)D.肾素分泌增多E.红细胞生成素增多3.慢性肾衰竭在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是（）[单选题]*A.口服镇静药B.肌内注射维生素C.肌内注射地西泮D.静脉注射速尿E.静脉注射葡萄糖酸钙(正确答案)4.应给予慢性肾小球肾炎患者（）[单选题]*A.高蛋白饮食B.优质低蛋白饮食(正确答案)C.低脂饮食D.高糖类饮食E.低糖饮食5.慢性肾衰竭患者已经发生高血钾，护理措施不妥的是（）[单选题]*A.禁忌输入库存血B.多吃橘子(正确答案)C.禁用螺内酯D.采血部位结扎勿过紧E.采集标本时注射器要干燥6.肾盂肾炎的主要感染途径是（）[单选题]*A.血行感染B.淋巴道感染C.逆行感染(正确答案)D.呼吸道感染E.以上均不是7.下列引起急性肾衰竭的因素中，属于肾性因素的是（）[单选题]*A.休克B.严重脱水C.输尿管结石D.严重挤压伤(正确答案)E.心功能不全8.提示肾衰竭患者进入尿毒症期的检查结果是（）[单选题]*A.肾小球滤过率每分钟降至50mlB.内生肌酐清除率每分钟降至35mlC.血肌酐达到707μmol/L(正确答案)D.内生肌酐达到445μmol/LE.内生肌酐清除率降至15ml/min9.引起慢性肾功能不全最常见的病因是（）[单选题]*A.慢性肾小球肾炎(正确答案)B.多囊肾C.高血压肾病D.慢性肾盂肾炎E.肾结核10.慢性肾脏病患者贫血的主要原因是（）[单选题]*A.红细胞生成素减少(正确答案)B.低蛋白血症C.缺铁D.失血E.铁缺乏11.关于慢性肾小球肾炎的临床表现，错误的是（）[单选题]*A.蛋白尿B.均有细菌、病毒感染症状(正确答案)C.贫血D.血压升高E.轻、中度水肿12.少尿是指成人24h尿量少于（）[单选题]*A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml(正确答案)E.600ml13.蛋白尿是指每日尿蛋白量持续超过（）[单选题]*A.80mgB.100mgC.150mg(正确答案)D.250mgE.400mg14.慢性肾小球肾炎的饮食应选择（）[单选题]*A.低蛋白、低磷(正确答案)B.低蛋白、低钙C.高蛋白、高磷D.高蛋白、低糖E.高优质蛋白、低钠15.原发性肾病综合征最常见的感染是（）[单选题]*A.呼吸道感染(正确答案)B.腹膜炎C.胃肠炎D.尿路感染E.脑膜炎16.容易引起急性肾衰竭的外伤是（）[单选题]*A.挫伤B.冲击伤C.切割伤D.挤压伤(正确答案)E.扭伤17.肾性水肿最先发生的部位是（）[单选题]*A.双下肢B.胸腹腔C.眼睑及面部(正确答案)D.腰骶部E.腹部18.下列哪项是慢性肾脏病患者最早和最突出的临床表现（）[单选题]*A.胃肠道表现(正确答案)B.精神、神经系统表现C.心血管系统表现D.代谢性酸中毒E.泌尿系统表现19.肾病综合征患者尿中蛋白质含量为（）[单选题]*A.1~2g/dB.2~3g/dC.3~3.5g/dD.>3.5g/d(正确答案)E.>5.5g/d20.肾病综合征患者最典型的表现是（）[单选题]*A.高脂血症B.高度水肿C.大量蛋白尿(正确答案)D.低蛋白血症E.以上都是21.急性肾盂肾炎患者一般不出现（）[单选题]*A.血尿B.贫血(正确答案)C.肾区叩击痛D.尿路刺激征E.以上都是22.严重挤压伤引起肾衰竭，其肾衰竭原因属于（）[单选题]*A.肾性及肾后性B.肾后性C.肾前性D.肾性(正确答案)E.肾性及肾前性23.肾脏结构和功能的基本单位是（）[单选题]*A.肾小体和肾小球B.肾小管和肾小囊C.近端小管、髓袢和远端小管D.肾小管和肾小体(正确答案)E.肾小体和肾小囊24.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是（）[单选题]*A.变形杆菌B.金黄色葡萄球菌C.螺旋杆菌D.大肠埃希氏菌(正确答案)E.粪肠球菌25.高钾血症患者应用钙剂的作用是（）[单选题]*A.防止低钙B.对抗钾对心肌的抑制作用(正确答案)C.防止抽搐D.减低毛细血管通透性E.使心肌细胞膜的静息电位与阈电位的差距缩小26.肾前性肾衰竭的病因是（）[单选题]*A.大出血、休克(正确答案)B.肾脓肿C.膀胱肿瘤D.肾炎E.尿路感染27.护理少尿或无尿患者，最主要的措施是（）[单选题]*A.卧床休息B.限制蛋白质的摄入C.保证饮食总热量D.严格控制水、钾摄入(正确答案)E.预防感染28.最常用并且可以早期反映肾小球滤过膜功能异常的检查是（）[单选题]*A.内生肌酐清除率测定(正确答案)B.血尿素氮测定C.血肌酐测定D.尿量及其比重测定E.以上都不是29.用于判断肾小管功能的检查是（）[单选题]*A.内生肌酐清除率测定B.血尿素氮测定C.血肌酐测定D.尿量及其比重测定(正确答案)E.尿蛋白测定30.以下哪个不是腹膜透析的并发症（）[单选题]*A.肾性贫血(正确答案)B.腹膜炎C.隧道感染D.腹痛腹胀E.出口处感染31.血液净化的基本原理包括（）[单选题]*A.弥散、对流B.弥散、超滤C.超滤、对流、弥散D.对流、超滤、吸附E.弥散、对流、超滤、吸附(正确答案)32.下列哪项不是血液透析的相对禁忌证（）[单选题]*A.休克或低血压(血压低于80mmHg)B.糖尿病患者(正确答案)C.晚期恶性肿瘤D.精神病不合作患者E消化道出血急性期33.下列哪种情况需要紧急透析治疗（）[单选题]*A.水肿B.高血糖C.低血糖D.血钾≥7.0mmol/L(正确答案)E.血钾<3.5mmol/L34.透析中低血压指患者血液透析过程中收缩压下降大于（）[单选题]*A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHg(正确答案)D.25mmHgE.30mmHg35.在透析过程中发生低血压时下列紧急处理的措施中错误的是（）[单选题]*A.透析患者发生低血压时，应迅速将患者采取头低足高位，将超滤率调为零，减慢血流速度，通知医生B.立即快速静脉输入生理盐水100~200ml，补充血容量，并复测血压C.如停止超滤、扩容后仍不能缓解.可遵医嘱给予高渗葡萄糖溶液、血浆和白蛋白提高血浆渗透压D.若经上述处理后仍不好转，应立即使用升压药物，并应积极寻找有无其他诱发因素，以便采取相应的抢救措施E.一旦在透析时发生低血压应立即回血，结束透析治疗(正确答案)36.目前，连续性肾脏替代治疗已成为抢救危重症患者的重要治疗手段，常运用于下列哪项治疗（）[单选题]*A.药物和毒物中毒B.急性肾衰竭伴心血管功能衰竭C.重症胰腺炎D.多器官衰竭E.以上都是(正确答案)37.相对于间断日间透析，连续性肾脏替代治疗的优点是（）[单选题]*A.持续均匀清除过多体液B.容易施行深静脉营养和静脉给药，通过持续超滤可调节余地大C.血流动力耐受性好，几乎不改变血浆渗透压D.可以清除更多炎性介质E.以上都是(正确答案)(二)A2型题1.男，30岁。全身高度水肿4周，血清白蛋白22g/L，尿量每日800ml。尿蛋白每日5g，尿红细胞(++)。患者出现高度水肿，最主要的原因是（）[单选题]*A.肾小球滤过率下降B.抗利尿激素增多C.血浆胶体渗透压下降(正确答案)D.继发醛固酮增多E.大量蛋白尿2.女，26岁。发热1d后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，尿蛋白(+)，尿红细胞30~40个/高倍，尿白细胞10~20个/高倍。为尽早明确诊断，检查应首选（）[单选题]*A.尿细菌培养(正确答案)B.血常规检查C.肾盂造影D.膀胱镜E.尿常规3.女,35岁。患慢性肾小球肾炎5年余,内生肌酐清除率55ml/min,血肌酐177μmol/L,其肾功能为（）[单选题]*A.肾功能正常B.肾功能代偿期(正确答案)C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾功能失代偿4.女，68岁。在透析至3h时，因饥饿进食面包后出现恶心、呕吐、肌肉痉挛，测血压88/53mmHg，这位患者最可能出现了哪种并发症（）[单选题]*A.低血压(正确答案)B.失衡综合征C.透析器反应D.肌肉痉挛E.过敏反应5.男，70岁。维持性血液透析10年。此次因心衰、肺部感染行连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗12h，10h后患者内瘘针眼处渗血，压迫止血无效后结束治疗，该患者出现的并发症是（）[单选题]*A.感染B.空气栓塞C.出血(正确答案)D.凝血E.溶血(三)A3/A4型题(1~3题共用题干)

男.20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿。血压173/105mmHg，眼睑水肿明显，给予利尿、降压处理后.未见好转。两肺底可闻及细小湿啰音。尿蛋白(++).血肌酐1250μmol/L，血钾6.5mmol/L。1.该患者目前的诊断可能是（）[单选题]*A.慢性肾衰竭B.急性肾小球肾炎C.急性高血压D.急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭(正确答案)E.肾病综合征2.此时最佳的排钾措施是（）[单选题]*A.血液透析(正确答案)B.使用碱剂C.使用利尿药D.使用钙盐E.口服降血钾树脂3.紧急治疗高血钾时的措施不包括（）[单选题]*A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉注射甘露醇(正确答案)C.静脉注射50%葡萄糖+胰岛素D.血液透析或腹膜透析E.口服降血钾树脂(4~5题共用题干)

女.35岁。患慢性肾小球肾炎,近来少尿,嗜睡,血压200/140mmHg,血尿素氮29mmo/L,血钙2.1mmol/L，心电图:T波高尖。今日突然抽搐，意识丧失。4.该患者最可能出现了什么急性并发症（）[单选题]*A.高血压B.高血钾(正确答案)C.意识障碍D.低血钙E.心力衰竭5.应采取的紧急措施是（）[单选题]*A.静脉补液B.血液透析(正确答案)C.口服降钾药物D.腹膜透析E.心肺复苏(6~7题共用题干)

ICU患者，男，36岁。诊断为“重症急性胰腺炎、多器官功能衰竭”。连续性静脉-静脉血液滤过持续辅助治疗.依诺肝素钠2000U+200U/h抗凝。护士查看患者的血气分析报告:pH7.26.PCO₂32mmHg.PO₂97mmHg,HCO₃18.9mmol/L,BE-5.7mmol/L,乳酸2.3mmol/L。机器数据显示,置换液总量为9650ml,碳酸氢钠用量为380ml,脱水量为551ml。6.该患者可能出现了什么并发症（）[单选题]*A.代谢性酸中毒(正确答案)B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒7.血液净化护士巡视患者时观察的内容包括（）[单选题]*A.生命体征B.治疗参数C.机器运转、导管固定D.治疗数据的准确性E.以上都是(正确答案)(四)B型题1.尿量<400ml/d称为（）[单选题]*A.多尿B.尿少C.少尿(正确答案)D.无尿E.尿多2.尿量超过2500ml/d称为（）[单选题]*A.多尿(正确答案)B.尿少C.少尿D.无尿