人体解剖-脑和脊髓的血管

一、脑的血管

脑的动脉脑的静脉二、脊髓的血管脊髓的动脉脊髓的静脉第二节脑和脊髓的血管

Bloodvesselsofbrainandspinalcord脑组织代谢水平高(血流量750ml/min,占心输出量15%)脑耗氧量大（脑耗氧量占全身耗氧量20%）脑和脊髓对缺血缺氧的耐受性差(耐受缺血缺氧几分钟到几十分钟)脑血管疾病临床多见㈠、脑的动脉

1.颈内动脉

2.椎动脉颈内动脉起自颈总动脉全长分4部：颈部岩部海绵窦部前床突上部椎动脉起自锁骨下动脉经上6个颈椎横突孔和枕骨大孔入颅虹吸部｝arteriestobrain动静脉瘘和蛛网膜下腔出血颈内动脉穿海绵窦颈内动脉海绵窦部破裂的后果是什么?前床突上部破裂的后果是什么?海绵窦部和前床突上部合称虹吸部。该部是动脉硬化的好发部位。颈内动脉颈内动脉神经丛Internalcarotidarteryandplexus椎动脉经上6个颈椎横突孔和枕骨大孔入颅⒈颈内动脉的分支⑴后交通动脉⑵脉络丛前动脉⑶大脑前动脉⑷大脑中动脉⑸眼动脉Internalcarotidartery大脑中动脉Middlecerebralartery大脑中动脉是颈内动脉的直接延续行于外侧沟内皮质支分布于大脑半球背外侧面和岛叶中央支分布于尾状核、豆状核、间脑和内囊（如阻塞将产生严重的感觉和运动障碍）?大脑中动脉Middlecerebralartery豆纹动脉Lenticulostriatearteries（如阻塞将产生严重的感觉和运动障碍）?大脑前动脉Anteriorcerebralartery脉络丛前动脉Anteriorchoroidalartery脉络丛前动脉为何易被阻塞?眼动脉Ophthalmicartery⒉椎-基底动脉的分支椎动脉⑴脊髓前后动脉⑵小脑下后动脉基底动脉⑴小脑下前动脉⑵迷路动脉⑶脑桥动脉⑷小脑上动脉⑸大脑后动脉VertebralarteryBasilarartery大脑后动脉Posteriorcerebralartery大脑前动脉大脑中动脉大脑后动脉AnteriorcerebralarteryMiddlecerebralarteryPosteriorcerebralartery大脑前、中、后动脉各自的分布范围?⒊大脑动脉环CerebralarterialcircleWillis’circle围绕下丘脑前交通动脉、两侧大脑前动脉、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉、两侧大脑后动脉Willis环有何生理意义?前交通动脉大脑前动脉颈内动脉末端后交通动脉大脑后动脉Willis’circle平衡血流的作用血管瘤破裂与蛛网膜下腔出血垂体长门静脉Longhypophysealportalveins垂体短门静脉Shorthypophysealportalveins脑血管意外（Stroke)

急性非外伤性脑局部供血障碍所导致的局灶性神经损害。中老年患者多见，多与脑动脉硬化有关。常表现为突然性意识丧失、失语、感觉障碍和肢体瘫痪。脑血栓形成50%脑出血28%蛛网膜下腔出血15%脑栓塞7%。中风卒中㈡、脑的静脉

1.浅部静脉

2.深部静脉皮质和皮质下髓质的静脉血流向脑表面的浅组静脉浅组静脉注入邻近的静脉窦大脑深部髓质、基底核、间脑和脉络丛的静脉血流向脑内部的深组静脉大脑内静脉大脑大静脉Internalcerebralveinsandgreatcerebralveins

大脑大静脉（Galen）和直窦脊髓的动脉

1.脊髓前动脉

2.脊髓后动脉

3.根动脉脊髓前后动脉起自椎动脉；根动脉起自颈升动脉、肋间动脉、腰动脉和骶外侧动脉危险区：T1-4和L1根动脉胸主动脉瘤修补术与脊髓损伤瘫痪发生率4-40%脊髓前动脉和脊髓后动脉脊髓的静脉髓内静脉1.脊髓前正中静脉2.脊髓后正中静脉3.脊髓前外侧静脉4.脊髓后外侧静脉椎内静脉丛椎外静脉丛硬膜外隙蛛网膜下隙脊髓的静脉脊髓的静脉小结脑的血供主要来源哪些动脉?颈内动脉的行程位置分哪几部?颈内动脉有哪些主要的分支?椎动脉走行于什么位置?椎动脉-基底动脉有哪些主要分支?大脑前、中、后动脉各自的分布范围如何界定？Willis环的位置在哪里?由哪些动脉构成?有何生理意义?豆纹动脉分布于哪些部位?阻塞后有何危害?什么是根动脉?根动脉来源于哪些动脉?脑血管疾病Cerebrovasculardisease1.缺血性疾病

(1)脊髓短暂性发作

(2)脊髓梗死脊髓前动脉综合征脊髓后动脉综合征中央动脉综合征2.出血性疾病3.血管畸形Ⅰ、颅内出血

1.蛛网膜下腔出血

2.脑出血

3.硬膜外出血Ⅱ、脑梗死

1.脑血栓形成

2.腔隙性梗死

3.脑栓塞

4.血管性痴呆Ⅲ、脑动脉硬化症Ⅳ、短暂性缺血发作