医院护理部工作计划

最新医院护理部工作计划

最新医院护理部工作方案（通用25篇）

最新医院护理部工作方案篇1

护理人员的素养和形象，直接影响医院形象。人们都说“三分治疗，七分护理”这句话

虽然并不非常精确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对患者的健康做出

了乐观贡献，从而受到社会的敬重，被誉为“白衣天使，XX年上海江东医院坚持把"以"病人

为中心"人文护理理念融入更多实际详细的工作细节。管理形式上追求"以病人需求为服务导

向"业务上注意学问更新乐观吸纳多学科学问，队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务

和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料

者和讨论者角色。特制订年护理工作方案：

一、加强护士在职教育。

定期组织护士授课

强化相关学问的学习把握。实行轮番主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特别疑

难状况，可通过请医生授课等形式更新学问和技能。相互学习促进，并作记录。

强化学习意识

重点加强对护士的考核。护理部方案以强化"三基"护理学问及专科技能训练为主，由

高年资的护士轮番出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成果纳入个

人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。

使年轻护理人员理论与实践相结合

做好聘用护士的轮转工作。把握多学科学问和力量。

有方案的选送部分护士外出学习

随着护理水平与医疗技术进展不平衡的现状。提高护理人员的素养，优化护理队伍。

不断的更新护理学问。

二、护理平安是护理管理的重点。

做到重点交待、重点跟班，切实做好护理平安管理工作。

1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想心情的护士加强管理。削减医疗纠

纷和医疗事故隐患，保障病人就医平安。

2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危急的病人

要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲惫时间、交接班时均要加强监

督和管理。

4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作。都

是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点.

5.护理部不定期的进行护理平安隐患检查。解决问题，从自身及科室的角度进行分析,

分析发生的缘由，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复消失的科室及个人，

追究相关责任，杜绝严峻差错及事故的发生。

三、转变护理观念。

增加工作责任心，培育护理人员树立“以病人为中心"观念。

1护理部连续加强医德医风建设。把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第

一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满足作为第一标准。加强主动服务意识，质

量意识，平安意识，进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量

提高，确爱护理工作平安、有效。护理部通过了解回访看法、与门诊和住院病人的交谈，发

放满足度调查表等，猎取病人的需求及反馈信息，常常听取医生看法准时的提出改进措施,

同时对护士工作赐予激励，调动她工作乐观性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把

“专心服务。

2注意收集护理服务需求信息。制造感动"服务理念运用到实际工作中。

3严格执行查对制度。加强平安管理的责任，杜绝严峻差错及事故的发生。

4深化亲情服务。进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培育护士树立良好的职

业形象。

四、护理各项指标完成目标

1.基础护理合格率100%

2.急救物品完好率达100%

3.护理文件书写合格率290%

4.护理人员"三基考核合格率达100%

5.一人一针一管一用灭菌合格率达100%

6.常规器械消毒灭菌合格率100%

7.一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%

xx年的护理工作中肯定能取得好的成果信任只要我齐心协力努力执行以上工作！

最新医院护理部工作方案篇2

在医院领导的指导下，以创三级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作方案，仔

细履行职能，护理部将仔细搞好以下工作：

一、深化人事制度改革，促进护理质量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面临很多困难，但不改革，将会有更大的困难

消失。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，"跳出护理看护理"，以良好的心态乐

观主动参加改革。

应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考看法，取得领导的理解，信任与支持。

利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及进展趋势，统一思想，充

分熟悉改革的必要性，消退不满心情和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫

感，又有危机感。既树立竞争意识，又增加服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理

质量提高。

二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素养。

全院护理人员要熟悉到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、

上进、刻苦钻研专业学问的精神，只有通过努力学习来积累学问，才能提高自身素养和业务

力量。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将

实行多种渠道，为护理人员供应学习机会。

1、鼓舞中、青年护士参与自学、广播电视高校考试，到年底大专学历以上人员占护

士人数的55%。

2、鼓舞护理人员参与护理本科、讨论生学习，到年底本科学历人员达6人。

3、选送护理骨干到省内外短期护理学问培训班学习，以管理学问、专科学问进展为

主。

4、坚持每月在院内举办护理学问，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学

习1-2次，护理查房1次，操作培训等。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提

高专业学问水平及实践力量。

三、护理质量管理是核心，加大质量掌握力度。

1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则，

采纳工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元仔细组织实施，进行考核，

通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增加奉献意识，主动服务意识，质量意识，平安

意识，从而促使护理质量提高。

2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基

础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深化科室规范各环节管理。

3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，准时通报检查中存在的问题以及

改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成科室间的相互竞争，年终护理质量前三名的

科室赐予肯定嘉奖，连续两年后三名的科室予以惩处。

4、护理部针对〜年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核

惩处力度。

5、加大医院感染掌握力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，

结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品

按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。

最新医院护理部工作方案篇3

一、工作目标

1、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

2、加强护理质量与平安管理，持续改善护理服务质量，确爱护理平安。

3、加强护士长与各级护士在职培训，切实提高护理队伍整体素养。

二、详细措施

（-）深化优质护理内涵，落实责任制整体护理

1、仔细贯彻落实卫计委20xx年《优质护理服务评价细则》，推动优质护理服务。制

定在要求责任护士全面落实岗位职责的同时，重点抓好从护理服务、护理评估、病情观看、

健康指导抓起，进一步提高患者满足度。

2、规范护理行为，护士着装干净，佩戴胸卡和发网。实施"四个一、三把握"工程，

要求各护理单元对新入院病人做到"四个一"：一声问候、一次热忱的入院介绍、一次全面的

护理评估、一次护士长床前沟通。要求责任护士做到"三把握"：把握病人病情、把握治疗用

药和护理措施。

3、加强优质护理内涵建设.10月份举办一次"护理典型病例观看"汇报会，要求各级

护士运用专业技术学问，亲密观看病情，解决护理工作中的疑难问题，努力提高专科护理水

平。

4、护理部每半年、各科室季度进行住院患者满足度调查，广泛听取患者及家属看法，

同时针对出院患者提出的看法和建议，制定整改措施，不断改进护理工作，提高服务质量。

（二）加强护理质量与平安管理，确爱护理平安

1、修订病房护理质量标准，各科室结合专业特点，对标准进行细化和修订，同时遵

循PDCA循环模式仔细进行考核、分析、整改、追踪、再评价，体现持续改进。

2、护理部每月专项检查、每季度全面检查1次；护士长每周专项检查、每月全面检

查1次。

3、加强重点部门和关键环节的管理。对于危重、手术、小儿、有纠纷潜在危急的患

者以及20项护理平安工作制度进行重点督促检查。20xx年上半年持续改进项目：①提高术

后病人早期下床活动率；②降低非方案拔管例数。

4、加强护理不良大事的管理，对上报的，不良大事护理部准时下病区进行查看，提出

合理化建议，避开类似大事的再次发生。

（三）加强各级护士在职培训，切实提高护理队伍整体素养

20xx年连续抓好护士的“三基"及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、

低年资护士的考核，夯实基本功。

1、加强护士长队伍的建设。一是通过"请进来"和"走出去"相结合的培训模式，加强

对护士长专业力量和管理力量的培训，进一步提高科室科学护理管理水平。二是加强护士长

目标管理考核，同时组织一次护理质量标准理论考试。

2、加强专科护士培育。20xx年方案选送ICU、急诊室、产房、普外科、肿瘤科、神

经外科护士外出进修学习，以点带面，进一步提高科室护理专业水平。

3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业

道德、相关法律法规、医院规章制度、护理平安、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临

床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、ICL）等科室进

行轮转。

4、加强机动护士的培训，主要内容为急救学问和技能。

5、规范护理查房。措施一是举办"护理查房流程指弓I"专题讲座；二是每月至少参与

2个科室的护理业务查房；三是要求科内每月组织1-2次护理查房，同时每月3日前将护理

查房的题目报护理部；四是要求讲究实效，不流于形式，为提高护士专业水平打下扎实的基

础。

6、护理部依据临床需求，制定各级护士培训方案，内容涵盖护理制度、职责、流程、

应急预案和三基学问，要求人人过关。

理论考试：各科室每月一次，内容为专科理论学问、核心制度等；护理部对NO—N1

级护士每季度一次，N2-N3级护士每半年一次。

技能考核：要求结合实际病例进行培训和考核，科室每月一次，护理部对NO和N1

（2年内）护士每月进行操作考试，N1（2年以上）每季度考试一次，N2-N3级护士每半

年一次。

（四）加强临床带教老师的考核，4月份举办一次带教老师授课竞赛。

（五）丰富护士文化生活，减轻护士压力

1、坚持“以人为本”的管理理念，关怀护士生活，定期下科室征求临床护士看法，解

决相关问题。

2、利用5.12护士节表彰优秀"优秀护士"，并举办文艺晚会。

3、组织一次人文学问讲座。

（六）护理各项指标完成

1、患者身份识别正确率100%

2、危重患者风险评估率100%

3、院内压疮发生例数为0

4、院内跌倒/坠床发生例数为0

5、高危药物外渗的发生例次0

6、护士用药错误例数0

7、护士输血错误例数0

8、非方案性拔管发生率41%

9、急救物品完好率100%

10、护理文书书写合格率295%

11、护理人员三基考核合格率98%

12、病人对护理工作的满足度295%

20xx年，护理工作将紧紧围绕医院进展的要求和目标，在院领导的领导下，加大护

理质量监控力度，进一步优化服务流程，提升服务水平，确爱护理平安，不断提高护理质量。

最新医院护理部工作方案篇4

x月

1、护理质量检查及护理行政查房

2、召开护士长例会

3、组织学习中医护理常规及技术操作规范。

4、护士节活动方案，科室相关工作布置

5、落实，危险值报告执行状况检查

6、组织护理学术讲座

7、以"开展满足服务活动，提高护士服务品质"为主题优质护理服务活动的动员工作，

提倡“为病人多做一点、为病人多讲一点、让病人便利一点、让病人满足一点"。

x月

1、组织各种活动

2、护理质量检查及护理行政查房

3、召开护士长例会

4、科内以"开展满足服务活动，提高护士服务品质"为主题的‘优质护理服务举措争论

5、组织护理人员护理技能操作考试

6、落实，检查压疮风险评估与报告制度，检查是否实施有效的压疮防范制度与措施

7、大内科护理业务查房

x月

1、护理质量检查及护理行政查房（护理质量平安管理考核：护理核心制度、重点科

室关键环节管理、护理不良大事管理）

2、召开护士长例会

3、落实，实施有效的跌倒防范制度与措施

4、上半年护理人员理论考试

5、新安排护士的岗前教育

6、制定新护士轮转方案

7、总牢固习生带教工作，检查带教老师带教笔记

8、其次季度护理质量检查

9、上半年护理不良大事分析争论

10、上半年护理持续质量改进项目结题报告

11、科内落实“开展满足服务活动，提高护士服务品质"为主题的优质护理服务举措

最新医院护理部工作方案篇5

一、工作目标

1、加强护理质量与平安管理，持续改善护理服务质量，确爱护理平安。

2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

3、实施护士岗位管理、绩效管理。

4、加强护士长、护士工作力量、人文素养的培育，切实提高护理队伍整体素养。

5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素养。

6、大力推动护理信息化建设。

7、创新思维乐观开展护理科研，推动护理专业进展。

二、详细措施

（一）加强护理质量与平安管理，持续改善护理服务品质，确爱护理平安

1、连续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对比各项质量考核标准遵循

PDCA循环模式仔细进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目

标管理。

1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。

1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。

1.3各科室、护理部对所检查的状况进行总结反馈，分析缘由，提出整改措施，追踪

评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。

2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓舞带动各临床科室开展品管圈活

动。

3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门（ICU、手术室、急诊科、供应室）

的护理质量管理，护理部将不定期下科室根据三级医院标准要求进行监管，确爱护理平安。

3.1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想心情的护士加强管理，做到重点

带领、重点监督，切实做好护理平安管理工作，削减护理纠纷和护理事故隐患。

3.2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危

急的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并实行措施

防

止意外大事的发生;对危重患者护士要把握护理常规及技术操作规范、工作流程及应

急预案;能为患者供应符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者平安。

3.3对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进

行法律意识教育，提高她们的风险意识和力量，使同学明白只有在带教老师的指导或监控下

才能对病人实施护理，同时指定有临床阅历、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，

培育他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。

3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：督促检查护士长科学排班，合理支配

人力;连续执行夜查房、节假日查房制度，准时赐予指导，消退薄弱环节时段的护理隐患。

3.5加强对ICU、手术室、急诊科、供应室的监管，保证危重病人、手术病人的平安。

4、进一步加大感染掌握力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护

理人员平安，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

5、健全、完善患者风险评估制度;加强危险重症病人及护理不良大事的管理，对上报

的不良大事护理部准时下病区进行查看，提出合理化建议，避开医疗纠纷的发生。

（二）深化优质护理内涵，落实责任制整体护理

1、仔细贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》，推动优质护理服务。连续实

施责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实"以

病人为中心’的服务理念，根据分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强

健康宣教，关注患者身心健康;做好专业照看、病情观看、治疗处理、心理沟通和健康指导

等任务，为患者及家属供应平安、优质、高效、满足的服务。

2、加强优质护理内涵建设。仔细落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规

范，责任护士要求能够正的确施治疗处置、亲密观看、评估患者病情并准时与医师沟通，协

作医师共同完成治疗方案，同时要加强与患者的沟通，敬重关怀爱惜患者，增进护患信任。

3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常

规、标准护理方案，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术学问，对患者开展共性

化的健康教育，指导进行康复熬炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科

护理水平，提高护理质量。

4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满足度调查，广泛听取患者及家属看法，

不断改善服务态度，提高服务质量。

5、各科室开展优质护理星级护士评比活动。

6、延长护理服务，落实出院随访工作。

（三）实施护士岗位管理、绩效管理

1＞争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的乐观性。

护士岗位分级设置为NO、Nl、N2、N3、N4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资

格等，分层次设岗。以护士力量为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使

真正有力量、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现"人尽

其才，才尽其用'的科学用人机制，从而为患者供应全面、全程、专业、人性化的护理服务。

依据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。

2、协作医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。根据医院要求遵循科学管理、按需

设岗、保障患者平安和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理

岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位名目。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占

全院护士总数的95%以上，掌握其它护理岗位人数比例5%。

最新医院护理部工作方案篇6

一、加强医德医风教育

1、树立全心全意为病人服务的理念，进一步改善护理服务态度，构建和谐的护患关

系。

2、发放各种护理工作满足度调查问卷，每季度一次。

3、"5.12国际护士节"举办护理人员技术练兵比武，嘉奖优秀。

二、护理工作方面

1、加强护理平安管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人供应

优质、平安有序的护理服务。

回、不断强化护理平安教育，把平安护理作为护士例会常规主题之一，将工作中的担

心全因素准时提示，并提出整改措施，以院内、外护理差错、事故为实例争论借鉴，使护理

人员充分熟悉差错、事故的因素、新状况、新特点，从中吸取教训，使平安警钟常鸣。

由、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，并有监督检查记录。

回、加强重点环节的风险管理，如夜班、节假日等。削减交接班的频次，削减工作中

的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时留意培育护士独立值班时的慎独精神。

回、加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特别用药、病人管道管理以

及病人现存和潜在风险的评估等。

用、加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对

上述病人做为交接班时争论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起

各班的重视。

团、对重点员工的管理：照实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识

教育，提高他们的抗风险意识及力量，使护生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病

人实施护理。同时指定有临床阅历、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培育护生的

沟通技巧、临床操作技能等。

倒、进一步规范护理文书书写，削减平安隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录

要"客观、真实、精确、准时完整"，避开不规范的书写，如错字、涂改不清、前后冲

突、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

团、完善护理紧急风险预案，平常工作中留意培育护士的应急力量，对每项应急工作，

如输血、输液反应、特别液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取阅历

教训，提高护士对突发大事的反应力量。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满足度，避开护理纠

纷。

团、责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。

团、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，仔细做好健康宣教，各个班次

随时做好教育指导及平安防范措施。

回建立健康教育处方，发放护患联系卡，定期召开工休座谈会，征求病人及家属看法，

对服务质量好与坏的护士进行表扬和批判教育。

3、加强专科护理业务的学习，提高临床护士的实际工作力量，培训专科护理骨干。

4、加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等，建立并完善护理流程及

管理评价程序。

5、落实二级护理质量评价，全年护理部质控组评价4次。

三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护理部常常深化病室检查、督促、

考评。

考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生看法，发觉护理工作中的

问题，提出整改措施。

四、力口强“三基"培训方案，提高护理人员整体素养。

1、组织全院护士业务学习及讲座每月1次。

2、对毕业5年内护士分层次进行操作技能培训。

3、加强对重点科室如急诊室、手术室、血液透析室等专科护士的专业技能培训，并

制定专科岗位的技能要求。

4、以科室为单位对护士进行专科业务考核和护理操作考核四次。

5、每周晨间提问，内容为基础理论学问，专科理论学问，院内感染学问等。

6、进行心肺复苏演示，熟识把握急救器材及仪器的使用。

7、每周至少一次利用晨会为护理药理学问小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，

并给大家讲解药理作用及留意事项。并提问医院核心制度，使每个护士都能娴熟把握并仔细

落实。

8、常常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急力量。

最新医院护理部工作方案篇7

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素养

（一）、按护士规范化培训及护士在职连续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训

练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，

护理部方案上半年以强化基础护理学问为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核方案，每

年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，

不流于形式，为培育专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内17项基本技能必需全部达标，

考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士方案支配操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关学问的学习把握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床

应用相结合，检查遵章守规的执行状况。

（二）、加强人文学问的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内

进行争论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的实施方案。

支配全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。

开展护士礼仪竞赛活动，利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓

乐的节日晚会。

（三卜更新专业理论学问，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术进展不

平衡的现状，各科室护士长组织学习专科学问，如遇开展新技术项目及特别疑难病种，可通

过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊争论等形式更新学问和技能。

同时，有方案的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二、加强护理管理，提高护士长管理水平

（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理

服务中人文精神的培育，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士

长感情沟通沟通等.

（二卜加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考

评挂钩等管理指标。

（三卜促进护士长间及科室间的学习沟通，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护

士长工作阅历沟通会，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程掌握，确爱护理工作平安、有效

（一）、连续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发觉问题，解决问

题的力量，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增加全员参加质量

管理的意识，提高护理质量。

（二卜建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员常常深化各科室检

查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生看法，发觉护

理工作中的问题，提出整改措施。

（三卜进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书实行质控员护

士长护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分

权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

（四）加强护理过程中的平安管理：

1、连续加强护理平安三级监控管理，科室和护理部每月进行护理平安隐患查摆及做

好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的缘由，

应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复消失的科室及个人，追究护士长管理

及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老

师的平安管理责任，杜绝严峻差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平常加强对性能及平安性的检查，

准时发觉问题准时修理，保持设备的完好。

四、深化亲情服务，提高服务质量

（一）、在培育护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培

育护士树立良好的职业形象。

（二）、注意收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡看法、与门诊和住院病人

的交谈，发放满足度调查表等，猎取病人的需求及反馈信息，准时的提出改进措施，同时对

护士工作赐予激励，调动她们的工作乐观性。工作方案

五、做好教学、科研工作

（一）、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会,

听取带教老师及实习生的看法。

（二卜各科护士长为总带教老师，重视带教工作，常常检查带教老师的带教态度、责

任心及业务水平，支配小讲课，了解实习方案的完成状况，做好出科理论及操作。

最新医院护理部工作方案篇8

一、工作目标：

1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、

规范化。

2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素养。

3、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

二、详细措施：

（一）质量与平安管理

1、完善护理质量管理体系，实行护理部一护士长二级管理体系。护士长每月督促，

每周科室质量管理小组检查不少于四次，护理部督导，准时跟踪整改。

2、每季度由护理质量平安管理委员会对各项护理服务质量，满足度进行检查，护理

部将检查状况进行汇总、分析，制定整改措施，以书面形式反馈给各科室，并作为各科护士

长下个月的质量检查重点。

3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门的护理质量管理。

4、健全、完善风险评估制度，加强护理不良大事的管理，鼓舞乐观上报。对上报的

护理不良大事护理部及科室乐观进行分析，从个人疏忽、人员素养、工作制度、流程管理及

外部环境，分析发生缘由并在医院及科室作警示教育。

（二）业务管理

1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注意共性化服务，进一步规

范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。

2、建立和完善危重、疑难病例护理睬诊、护理查房、护理病例争论制度，强化业务

查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房不少于1次，科室每年组织护理业务查房不

少4次。

3、每月召开护士长例会，准时反馈本月工作重点，不良大事，并布署下月的工作。

4、每月参与科室晨会不少于1次，病房护士长每天参与床头交接班不少于2次。

5、开展中医特色护理。

（三）教学科研工作：

1、指定具有带教资格的护理人员负责实习生的带教工作，定期听取带教老师及实习

生的看法。

2、护理部不定期下科室检查带教质量，及带教老师的带教态度，责任心及业务水平，

准时了解实习方案的完成状况，做好出科理论及操作考核。

3、护理部做好实习生的岗前培训工作，实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教

老师评比活动。

4、护理部支配护理教学查房每月不少于1次。

5.引导护理人员乐观开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓舞乐

观投稿。

（四）全力推动以病人为中心的优质护理服务活动：

1、强化优质护理服务理念。开展六子服务艺术，即"不"、"情"忍"、"乐"、"全"、"换"，

即：不：满意合理需求，不说一个不字;情：真情相对，以情动人，以诚感人;忍：过分要求

忍让在先;乐：老有所养、老有所乐;全：全方位、全程、全体护理;换：以心换心、换位思索。

变被动服务为主动服务。

2、实行分层管理，落实责任制整体护理工作，每个护理单元依据病人状况分为几大

责任组，每组设组长一名，组员若干名，各小组依据护士年龄、资格、职称、工作力量等方

面做到老中青搭配。

3、全面落实护士职责，引导责任护士对分管的病人全面履行职责，切实做到"无缝隙、

全程化"护理。各病区有详细的工作举措。

4、门、急诊、手术室优质护理服务工作的深化开展：思路：门诊针对病人"忧"字主

动为病人排忧解难，；急诊突出病人急，突出快字落实急诊护理服务理念，手术室针对惧字，

落实如何在术前术后诊视，术中关怀为病人解除恐惊。科室有详细的工作举措。

5、每月召开工休会，向病人征求看法，准时为病人解决问题。

6、健康教育宣扬:运用医患联系卡，出院指导卡，健康教育手册，提高健康教育知晓

率。

7、满足度测评.全院各科室都设置了优质护理服务评价箱，随时了解病人对各护理单

元的反馈信息。护理部每季度进行住院病人

对护士的满足度测评;医生对护士工作的满足度测评;手术室医生对手术室护士的满足

度测评;门诊病人对护士的满足度测评.

（五）做好培训考核工作，切实提高护理队伍整体素养。

1.护理技能培训重点:护理部每季度支配各科室护理骨干技能培训1次，今年培训5

项包括徒手心肺复苏。

2.护理业务学习要求：护理部支配全院性业务学习全年不少于6次，各科室每月组织

业务学习不少于1次，有记录、有讲稿。学习内容包括护理质量标准、工作制度、工作流程、

专科护理常规、应急预案、急救学问等.

3.护理部依据岗位能级标准进行护理基本理论、基本技能分层考核。重点加强对新入

职、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。

4.专科理论及技能:各科室制定出详细的考核方案，要求讲究实效，不流于形式，为培

育专科护士打下扎实的基础。

5.支配护士进修急诊科、重症医学科、手术室、助产、新生儿等专业，加强专科护理

的建设和进展。

6.选派护士长到上级医院进修学习新技术及管理的新理念。7.鼓舞护理人员乐观参

与自学及函授学习，不断完成大专及本科学历教育。

（六）庆祝"5.12"国际护士节活动，开展丰富多彩的庆祝活动，比如技能比武、演讲

竞赛等

（七）人力资源管理

1、实施人性化管理，满意临床科室中午及夜间薄弱时间段的人力。并充分做好紧急

状态下的人力资源调配的方案，应对突发大事。对一些家庭有特别状况，健康状况差，待产

和哺乳期的年轻护士，班次上赐予照看，使他们能工作家庭两不误。

2、乐观合理配置人力资源，方案招收50名护理人员充实临床一线。

（八卜制定护理管理目标：

①住院病人对护理服务护理工作满足度293%,儿科290%,科室护理人员你对消毒供

应室服务满足度295%,对外勤综合服务部服务满足度290%。

⑵病房管理合格分290%。

⑶特一级、基础护理质量合格率290%。

⑷急救物品完好率100%,

⑸护理文书书写合格率285%。

⑹护理人员"三基"考核合格率达100%（理论与操作合格分85分，不及格者补考）。

⑺健康教育掩盖率100%。

⑻高危患者人院跌倒/坠床风险评估率295%。

（9）出院病人电话回访率215。

（10）术前术后访视率达100%,

（11）急诊科、手术室、消毒供应室质量管理合格率290%。

最新医院护理部工作方案篇9

XX年是医院乐观开创工作新局面的一年，护理部将紧紧围绕医院的工作目标和上级

主管部门的要求，进一步规范各项护理工作，严格落实规章制度，狠抓护理服务质量，加强

护理人员业务培训，努力提高全体人员的综合素养，为病人供应平安、高效、优质的护理服

务，制定XX年工作方案如下：

一、加强优质护理服务工作，提高护理工作满足度。

1、进一步贯彻落实国家卫计委办公厅《关于开展优质护理服务评价工作的通知》的

文件精神，组织学习"优质护理服务评价细则（XX版广，提高全体护理人员对优质护理服务

重要性的熟悉，转变服务理念，变被动为主动服务，加强病情观看和心理护理，强化基础护

理和专科护理措施的落实，充分满意病人的需求，努力提高病人对护理工作满足度。

2、把爱婴医院工作和优质护理服务工作紧密结合起来，为孕产妇和婴幼儿供应优质

服务，真正体现母亲平安，儿童优先，母乳喂养。

3、完善科室病人版的健康教育手册，建立富有特色的专科健康教育处方，做好病人

入院、住院过程和出院的全程健康教育和康复指导，努力提高健康教育的有效性，取得病人

和家属的理解和协作。

4、转变检查方式，检查的内容和形式更贴合临床实际，分级护理和危重症护理由科

护士长每月负责带队检查，护理部每月重点检查优质护理工作落实状况，检查时重点查看基

础护理、生活护理、平安措施、健康教育落实状况，重点关注责任护士为病人做了什么？

5、进一步落实绩效考核方案。对主动为病人解决问题，尤其是主动观看病情，准时

发觉病情变化并赐予恰当处理使病人转危为安的护士加大嘉奖力度;对观看病情不到位、解

决问题不准时，由此引起后果或延误抢救时机者加大惩罚力度，科室奖金安排时体现。利用

绩效考核的杠杆作用充分调动广阔护理人员的工作乐观性和主观能动性，为病人供应平安、

高效、优质的护理服务。

二、加强护理质量督查，促进护理质量持续改进。

1、严格按三级医院护理质量考核标准落实各项护理工作并按要求做好护理部、科护

士长和护士长三级质控督查，发觉问题准时整改，尤其是科室护士长要注意现场质量把关,

关注环节质量，做好科室的现场管理。

2、严格护理查房的要求，科室支配护理查房提前在排班表上注明查房时间，同时上

报科护士长登记在科护士长手册中，科护士长选择性参与并进行技术指导.

3、疑难病例争论依据工作需要确定时间后，将病人简要状况及需要解决的问题准时

上报护理部，护理部随时参与并负责邀请相关人员赐予技术指导，关心科室解决疑难护理问

题，提高护理质量，保障护理平安。

4、加强夜查房管理。为了护士长对反馈的问题能准时整改，要求各科室自备一个夜

查房记录本，由夜查房护士长用复印的方式记录存在的问题，其次日护士长准时查看并整改

落实。

5、加强院感监控。定期不定期进行检查督导，仔细落实消毒隔离措施，防止或杜绝

医院内感染的发生。

6、质量跟踪，各项检查中存在的问题由科护士长在日常督查中跟踪，重要的问题由

护理部进行跟踪。质量检查中发觉的问题，科室要准时整改，再次检查中上次提出的问题仍

旧存在则加倍扣分。

三、加强护士分级培训，注意培训效果。

1、科室年初制定全年的业务学习和技能培训方案，每月的业务学习和培训支配可依

据实际工作中的需要或存在的问题增加培训内容或作出适当调整，增加和调整的内容需在方

案上注明，做到补缺补差。

2、科室内部的分层次培训分派到多层次、多人身上，由护士长和总带教老师组织支

配，总带教老师负责指导，详细如n4带教n3、n3带教n2、n2带教nl,将带教任务逐层

分解，落实到人，责任到人，提高带教效果。对于不情愿履行带教任务的护士在科室内部降

级使用，同时不予评优、晋级等。

3、技术操作培训实行全院大练兵形式，由护理部负责新聘护士和修改项目的的培训，

各科结合科室实际状况自行支配详细培训项目上交护理部审核后实施。月底由医院技术操作

考核组对各科的训练项目进行效果跟踪，随机抽取当班护士，考核护士长考核的项目，查看

考核结果与护士长考核的状况是否相符，成果差距不大说明护士长考核严谨、仔细，成果差

距大的在护士长例会上通报批判，与护士长目标管理挂钩。

4、严格技术操作考核，注意考核的效果，更贴近临床。成立医院技术操作考核组，

每月随机深化临床科室现场考核护士操作，看到什么考什么，考核的要求结合临床工作，年

终汇总五年内的护士如未被考核到，将于12月份抽到示教室考核。考核结果与护士长目标

管理挂钩，最终目的是使临床护士操作规范化。

5、护理部在广泛征求各科培训需求和建议的基础上，制定适合临床工作需要的培训

方案，并负责落实。尤其是加强低年资护士的规范化培训，每月一次，培训周期一年。

6、加强业务学习的管理，科室提前支配好参与全院性业务学习的人员并在排班表上

注明，参与人员现场签到，并仔细做好笔记，学习结束后将笔记留下，护理部对比排班表、

签到、学习笔记做好统计，在下个月的护士长例会上通过参与培训率。

7、乐观向市科教科申报市级护理继教班三期，满意护士连续注册和护士定期考核所

需护理学连续教育学分需求。

8、注意实习生带教管理，严格按要求进行临床带教，保证带教质量和带教平安。

9、护理部全年组织1-2次理论考试，考试成果符合三级医院达标要求，对考试不达

标人员严格按新华医院医护人员"三基”训练考核及奖惩暂行管理规定执行。

四、开展品管圈活动。

在今年初步开展的基础上，选择一部分开展较好的科室进一步深化开展，6月份左右

总结汇报后再逐步向全院推广开展。

五、加强护理科研开展和护理论文撰写的管理。

护理科研课题的选定应具有科学性、先进性、有用性，申报课题应先由护理部组织相

关人员进行初步审核后再上报科教科。各科室要督促主管护师以上人员乐观撰写护理论文,

并注意护理论文的书写质量，投寄护理核心期刊。

六、加强护士定期考核管理。

严格按省卫计委要求，加强护士定期考核管理。对当年护士定期考核不合格人员全院

通报，并建议组织人事科在护士晋升把关时推迟1年办理晋升，科室赐予降一级发放绩效奖

金，以此掌握请假人员和请假时间，保障临床护士在编在岗，保障护理质量和护理平安。

七、仔细做好节支降耗工作。

XX年是医院成本掌握年，护理部将乐观帮助后勤中心做好二级库的督查管理工作，

削减跑冒滴漏，杜绝铺张。

八、做好部门之间的协作工作，共创和谐的工作氛围，为新华医院美妙的明天而努力

奋斗。

最新医院护理部工作方案篇10

20xx护理部连续根据二甲标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕"质量、平安、

服务、管理、绩效"新标准开展工作，现将详细方案制定如下：

一、工作目标

1、加强护理质量与平安管理，持续改善护理服务品质，确爱护理平安；

2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理；

3、完善护士岗位管理、绩效管理；

4、加强护士长、护士工作力量、人文素养的培育，切实提高护理队伍整体素养；

5、大力推动护理信息化建设；

6、创新思维乐观开展护理科研与教学，推动护理专业进展。

7、护理各项指标完成状况。

二、详细措施

（一）加强护理质量与平安管理，持续改善护理服务品质，确爱护理平安

护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在20xx年的护

理工作中，护理部将对比各项质量考核标准遵循PDCA循环模式仔细进行考核、分析、评价，

整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

1、护理质量管理委员会考核小组成员每月进行护理质量督查，分级护理质量评价标

准，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题准时整改追踪，适时修订护理质量标

准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。

2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门（消毒供应室、手术室、急诊科）

的护理质量管理，护理部将不定期下科室根据二甲标准要求进行监管，确爱护理平安。

3、进一步加大感染掌握力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护

理人员平安，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

4、健全、完善患者风险评估制度;加强危险重症病人及护理不良大事的管理，对上报

的危重患者和不良大事护理部准时下病区进行查看，提出合理化建议，避开医疗纠纷的发生。

（二）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理

1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满意临床护理工作需要。

2,落实“以病人为中心”的服务理念，根据分级护理、专科护理工作标准，实施责任

制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属供应平安、优质、高效、满足的服务。

3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总

结改进临床护理工作。

4、护理部每月进行病人满足度调查，广泛听取患者及家属看法，不断改善服务态度，

提高服务质量，达到六满足。

（三）加强护士岗位管理、绩效管理

1、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员力量相对应，体现"人

尽其才，才尽其用"的科学用人机制，为患者供应较高专业水平护理服务，体现多劳多得，

优劳优得，兑现奖惩。

2、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，

加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。

（四）加快护士长、护士工作力量培育，切实提高护理队伍整体素养

1、加大对护士长工作的考核力度。

2、护理部对护理人员进行三基训练理论、技能、中医基础理论、技能培训。

3、依据护士分层培训方案，修订护士分层管理及考核。

4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。

5、护理部定期和不定期组织护理查房。

6、加强专科护士培育，支配外出进修学习，加快专科护理的建设和进展。

7、鼓舞护士、护士长参与各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。

8、护士长会议每月一次。

9、护理质量管理委员会每季度一次。

（五）大力推动护理信息化建设，提高工作效率

加强护理不良大事、压疮、夜查房的管理，各种护理文书实行电子病历，充分发挥现

代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率。

（六）创新思维开展科研，推动临床护理教学

1、加强护士新理论、新学问、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，乐观撰写

护理论文，将护理队伍中的好人好事进行宣扬，展现天使风采。

2、乐观开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理，总牢固习带教工

作，新上岗护士岗前培训3天。

3、协作总务科落实控烟工作，创建无烟医院。

4、方案新增护士7名，实现床护比1:0.4,满意临床工作需要。

5、开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的分散力、向心力。

（七）护理各项指标完成：

1、基础护理合格率95%

2、专科护理合格率95%

3、分级护理合格率95%

4、危重病人护理合格率95%

5、急救物品完好率100%

6、常规器械消毒灭菌合格率100%

7、护理文书书写合格率100%

8、病人对护理工作的满足度90%

9、护理技术操作合格率95%

10、"三基"考核合格率100%

11、护理差错发生率"0"

12、压疮发生率"0"

13、医疗废弃物处理合格率100%

14、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

15、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%

16、健康宣教掩盖率100%

17、健康宣教成效率95%

18、优质护理服务掩盖率230%

19、责任制整体护理合格率2100%

最新医院护理部工作方案篇11

一、增进护理内涵建设，打造特色优质护理

1、全面实施责任制整体护理。持续改进护理流程，实现以人文关怀为核心的责任制

整体护理，实施护理人员分级管理，多个班次老中青护士形成梯队，每个班次岗位职责明确，

协作意识强，充分发挥高年资护士在应急、危重护理、健康教育、临床带教和指导低年资护

士等方面的阅历和优势，确保为病人供应持续、全程、整体的护理。

2、围绕以病人为中心，定制特色的优质护理服务。科室优质护理的项目、和实施方

式依据病人不同需求而定，护士在把握患者十知道的同时，从心理、生理、社会、精神因素

上考虑患者需求，从点滴入微的细节入手，跟进生活关心、心理护理、康复指导、养分指导，

体现护士专业照看、帮助治疗、健康指导和沟通协调的多面功能和角色。

3、逐步提升护理专业力量，体现在护理专业的全程、整体、专项三方面。随着科室

新业务新技术的开展,护理队伍必需紧跟医疗步伐,利用业务查房和病例争论的机会,学习、

积累、更新、整合学问，准时留取特别病例的图片资料，擅长总结科室护理阅历。

4、全程落实健康教育，健康教育掩盖率达到100%,知晓率达到95%以上。做到病人

院前、院中、院后有全程的健康指导，尤其保证围手术期、特别检查前后、病情变化时等重

点环节的健康指导，有意识的提高护士的沟通力量和检查意识，保证健康教育的效果。

5、落实病人满足度调查和回访制度，实现98%以上的科室零投诉。在院病人实施科

室和院级的满足度问卷，出院病人进行回访，要求回访率达100%。护士长充分利用交接班

和五查房审核指导护理工作，同时有意识的征求患者及陪护看法，针对性改进护理工作，做

到科室病人满足度调查掩盖率100%„

二、细抓护理队伍建设，针对性进行管理和业务培训

1、紧抓护士长队伍，促进管理力量提升。护理部组织护士长学习系列的专业管理课

程，引导各护士长正确定位，把工作重心由埋头做事转移到抬头管事和培育护士上来，提高

管理力量;通过下科室检查、跟班、检查护士长日志等形式跟进护士长的日常工作，保证工

作高效流程;加强护士长德能勤绩考核，做到每月一公布，季度一汇总，激励护士长恪尽职

守，提高力量。充分发挥医院文化的引导、分散和激励作用，创建和谐进展科室，关怀护士

成长，护理部在512护士节举办趣味运动会，丰富护理生活，增加团结协作意识，同时也有

助于建立和谐融洽的护患关系，提升护理的价值。

2、在培训和业务学习方面，护理部结合全年培训方案，重点抓带教人员、授课人员

的培训质量。增设对带教人员教育力量和教育方式的培训，确保带教达到实效;以对外学习

和自我评估等方式进行授课人员的力量培训。护理操作技能今年重点培训临床必需、共性和

常用的护理技术，定期进行抢救病人模拟演练、各项应急状况演练等，提倡各科室依据需要

主动练习，护理部做好各科室示教室使用率的统计。科室每月考核纸质留档，并于月底前上

传到护理部，护理部依据考核成果对科室进行抽查，以审核学习效果。全年每季度进行全院

操作比武项目和理论考核，全院排名，确保培训实效性.

3、提升护士专业和全科护理力量。完善护理睬诊制度，落实科间会诊和院外会诊，

尤其对于跨专业综合性强的危重的病人，确爱护理质量，提高全科护理力量;依据医院进展

需求，护理部针对性进行专科护士培育，储备专科人才;在原有压疮、静疗、礼仪小组的基

础上增设新闻小组，负责准时报道科室护理实况。全部专科组要各司其职、落实年度方案，

护理部年底予以审核。

三、全面细化质控标准，检查保证明效性

1、持续实行护理质量三级管理体系，护理部每月组织护理质控组对全院护理单元进

行护理质量检查，将检查结果在护士长例会上分析反馈，提出改进措施并布置实施，逐步提

高临床护理质量管理规范化。对同样问题反复消失的科室及个人，追究护士长的有关责任。

2、依据20xx年质控检查状况，修订检查表单，增加优质护理项目，把护理服务科学

量化,今年将严格根据各项表单细则要求，以更加敏捷和贴近临床实际的形式进行逐项检查,

每季度护理部组织综合检查一次。重视一级质控效果，充分发挥科室质控员的作用，培育质

控护士严谨的工作习惯和仆人翁意识，将质量掌握和日常工作紧密结合，让规范形成常规化,

促进科室护理质量。

3、严防差错发生，完善不良大事上报制度。对医院内跌倒、坠床、压疮、手术并发

症（深静脉血栓、肺部感染）等不良大事进行提前预防。对发生的缘由准时进行分析，查找不

足，制订改进措施并全面落实。护士长从各项操作标准和规范把关，严防各项护理差错发生，

追责到人。

四、落实《三甲医院jci评审标准》，提升护理质量

1、全面落实《三级综合医院评审标准实施细则》，根据《细则》中涉及的护理方面的

条款，逐一细化分解，在现有的规定上查缺补漏，制订措施并落实，重点做好护理管理与质

量持续改进，连续修订和完善与护理质量相配套的制度、质量标准、考核方法等，对方案执

行、各项管理标准与措施的落实状况定期检查、分析、反馈，使护理体系和护理管理更加系

统、规范。

2、建立护理路径，完善各项流程，确保全部护理行为都有流程和标准。在田院长指

导下，结合科室临床路径，完成护理路径的建立。确爱护理行为规范、科学、全面。在原有

常规操作的基础上，重点做好专科操作的流程，同时完善疾病的护理流程。严查游击习气和

不良习惯，不放过工作中的任何细节缺陷。持续巩固交接班的质量和效果，保证班报告书写

质量，今年连续从护士长日常工作每个环节入手，细化指导每项工作，务实求真的督查日常

护理工作，提升护理质量。

3、保障护理平安，实现无差错护理。护理平安是20xx年重点，要求加强各环节监控，

避开护理差错。加强对护士的环节监控，护理差错和缺陷多发生在新护士身上，因此对新上

岗护士以及有思想心情的护士必需加强管理，做到重点带教、重点监督，严格根据准入制度

进行工作支配，带教监督责任到人，抓好新护士风险阶段的管理工作，削减护理纠纷和护理

事故隐患;加强对患者的环节监控，对于重点病人进行重点监控和评估，严格交接高风险病

人并实行措施防止意外大事的发生;从防盗、防火、水电门窗平安等环节保证病区平安，确

保每人娴熟把握应急预案，谨小慎微，抓好薄弱和风险环节。

最新医院护理部工作方案篇12

201X年医院优质护理的建设基本成形，护理部将201X年定位为深化优质护理的一年，

以"以病人为中心，增进优质护理内涵”为指导思想，突出特色点打造优护品牌，201X年为护

理的专项建设年，力争201X年成为全面实现各项工作目标化管理的目标年。为顺当实现护

理工作的年度"三部曲"，现将201X年工作方案制定如下：

一、增进护理内涵建设，打造特色优质护理

1、全面实施责任制整体护理。持续改进护理流程，实现以人文关怀为核心的责任制

整体护理,实施护理人员分级管理,多个班次老中青护士形成梯队,每个班次岗位职责明确，

协作意识强，充分发挥高年资护士在应急、危重护理、健康教育、临床带教和指导低年资护

士等方面的阅历和优势，确保为病人供应持续、全程、整体的护理。

2、围绕"以病人为中心"，定制特色的优质护理服务。科室优质护理的项目、和实施

方式依据病人不同需求而定，护士在把握患者"十知道"的同时，从心理、生理、社会、精神

因素上考虑患者需求，从点滴入微的细节入手，跟进生活关心、心理护理、康复指导、养分

指导，体现护士专业照看、帮助治疗、健康指导和沟通协调的多面功能和角色。

3、逐步提升护理专业力量，体现在护理专业的全程、整体、专项三方面。随着科室

新业务新技术的开展,护理队伍必需紧跟医疗步伐,利用业务查房和病例争论的机会,学习、

积累、更新、整合学问，准时留取特别病例的图片资料，擅长总结科室护理阅历。

4、全程落实健康教育，健康教育掩盖率达到100%,知晓率达到95%以上。做到病人

院前、院中、院后有全程的健康指导，尤其保证围手术期、特别检查前后、病情变化时等重

点环节的健康指导，有意识的提高护士的沟通力量和检查意识，保证健康教育的效果。

5、落实病人满足度调查和回访制度，实现98%以上的科室零投诉。在院病人实施科

室和院级的满足度问卷，出院病人进行回访，要求回访率达100%。护士长充分利用交接班

和五查房审核指导护理工作，同时有意识的征求患者及陪护看法，针对性改进护理工作，做

到科室病人满足度调查掩盖率100%„

二、细抓护理队伍建设，针对性进行管理和业务培训

1、紧抓护士长队伍，促进管理力量提升。护理部组织护士长学习系列的专业管理课

程，引导各护士长正确定位，把工作重心由埋头做事转移到抬头管事和培育护士上来，提高

管理力量;通过下科室检查、跟班、检查护士长日志等形式跟进护士长的日常工作，保证工

作高效流程;加强护士长德能勤绩考核，做到每月一公布，季度一汇总，激励护士长恪尽职

守，提高力量。充分发挥医院文化的引导、分散和激励作用，创建和谐进展科室，关怀护士

成长，护理部在"512”护士节举办趣味运动会，丰富护理生活，增加团结协作意识，同时也

有助于建立和谐融洽的护患关系，提升护理的价值。

2、在培训和业务学习方面，护理部结合全年培训方案，重点抓带教人员、授课人员

的培训质量。增设对带教人员教育力量和教育方式的培训，确保带教达到实效;以对外学习

和自我评估等方式进行授课人员的力量培训。护理操作技能今年重点培训临床必需、共性和

常用的护理技术，定期进行抢救病人模拟演练、各项应急状况演练等，提倡各科室依据需要

主动练习，护理部做好各科室示教室使用率的统计。科室每月考核纸质留档，并于月底前上

传到护理部，护理部依据考核成果对科室进行抽查，以审核学习效果。全年每季度进行全院

操作比武项目和理论考核，全院排名，确保培训实效性。

3、提升护士专业和全科护理力量。完善护理睬诊制度，落实科间会诊和院外会诊，

尤其对于跨专业综合性强的危重的病人，确爱护理质量，提高全科护理力量;依据医院进展

需求，护理部针对性进行专科护士培育，储备专科人才;在原有压疮、静疗、礼仪小组的基

础上增设新闻小组，负责准时报道科室护理实况。全部专科组要各司其职、落实年度方案，

护理部年底予以审核。

三、全面细化质控标准，检查保证明效性

1、持续实行护理质量三级管理体系，护理部每月组织护理质控组对全院护理单元进

行护理质量检查，将检查结果在护士长例会上分析反馈，提出改进措施并布置实施，逐步提

高临床护理质量管理规范化。对同样问题反复消失的科室及个人，追究护士长的有关责任。

2、依据201X年质控检查状况，修订检查表单，增加“优质护理"项目，把护理服务科

学量化，今年将严格根据各项表单细则要求，以更加敏捷和贴近临床实际的形式进行逐项检

查，每季度护理部组织综合检查一次。重视一级质控效果，充分发挥科室质控员的作用，培

育质控护士严谨的工作习惯和仆人翁意识，将质量掌握和日常工作紧密结合，让规范形成