中级主管护师内科护理学（泌尿系统疾病患者的护理）试卷1

中级主管护师内科护理学（泌尿系统疾病患者的护理）-试卷1

（总分：54.00,做题时间：90分钟）

一、A1型题（总题数：13,分数：26.00）

1.做尿培养和菌落计数时，正确的护理应是

（分数：2.00）

A.收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部

B.留取在膀胱内停留6~8小时的尿液J

C.留取初始尿液置于清洁容器内

D.应取患者停用抗菌药物后第3天的尿液

E.若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂

解析：解析：收集标本前，可用清水及肥皂把外阴部洗干净，但不能用消毒剂。一般留取在膀胱内停留有

6〜8小时的中段尿。患者需停用抗菌药3天，方可取样本培养。标本留取后立即送检，不可添加防腐

剂，以免破坏标本。

2.慢性肾衰竭时高血压的发病机制，下列哪项是正确的

（分数：2.00）

A.肾素-血管紧张素水平增高

B.血容量扩张

C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调V

D.激肽系统的作用

E.交感神经兴奋性改变

解析：解析：慢性肾衰竭时高血压大多是由于水钠潴留引起的，还与肾素活性增高有关。

3.腹膜透析期间，提示并发腹膜炎的表现是

（分数：2.00）

A.漏出液减少

B.漏出液混浊V

C.漏出液呈红色

D.插管部位皮肤发红

E.出现恶心、呕吐

解析：解析：腹膜炎是腹透的主要并发症，表现为腹痛、寒战、发热，腹部压痛、反跳痛，透析液混浊。

4.慢性肾衰竭患者需严格记录出入液量是因为患者有

（分数：2.00）

A.脱水

B.水肿

C.脱水或水肿V

D.低钾血症

E.低钠血症

解析：解析：肾衰可引起水电解质和酸碱平衡失调，出现水肿或脱水时需记录出入量。

5.行内生肌酎清除率检查，试验前3日的饮食是

（分数：2.00）

A.高热量饮食

B.高蛋白饮食

C.无肌酊饮食V

D.多纤维素饮食

E.正常饮食

解析：

6.急性肾盂肾炎护理措施正确的是

（分数：2.00）

A.立即应用抗菌药物治疗，再留尿检查

B.清淡富有营养的饮食且多饮水V

C.高热量、高维生素饮食且少饮水

D.体温39。时不需要物理降温

E.高脂肪、高热量、高维生素饮食

解析：

7.区别血尿与血红蛋白尿的方法是

（分数：2.00）

A.尿胆原测定

B.尿胆红素测定

C.尿三杯试验

D.尿沉渣镜检V

E.观察尿色

解析：

8.正常成人若要将体内每日的固体代谢产物经肾脏排出，至少需要每日排尿

（分数：2.00）

A.100-200ml

B.300—400ml

C.500-600ml

D.800—1000ml

E.1000-1500mlV

解析：解析：正常成人尿量为1000-1500ml/d。

9.有关肾源性水肿的护理措施下列哪项不正确

（分数：2.00）

A.保持皮肤清洁

B.一律给予低盐低蛋白饮食J

C.定期对病室进行消毒

D.各种穿刺前严格消毒皮肤

E.静脉输液控制滴速和总量

解析：

10.慢性肾衰竭临床表现中最早、最常见的症状是

（分数：2.00）

A.贫血

B.尿毒性心脏病

C.代谢性酸中毒

D.胃肠道症状如食欲缺乏、恶心、呕吐等V

E.高血压

解析：解析：慢性肾衰竭的胃肠道表现中，食欲缺乏是常见的早期表现，另外患者可出现口腔有尿味、恶

心、呕吐、腹胀、腹泻、口腔溃疡等。

n.患者，女性，31岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠埃希菌生长，夜尿增多。尿检

蛋白（土），白细胞5〜15个/HP,红细胞3〜5个/HP,临床诊断慢性肾盂肾炎，已实施正规治疗。下列

护理指导中哪项对预防复发无意义

（分数：2.00）

A.继续抗菌治疗

B.禁用肾毒性抗生素

C.保持大便通畅4

D.多饮水

E.注意经期卫生

解析：

12.患者既往有肾小球肾炎史，病情稳定后上班工作。近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证

实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效的缓解症状，下列哪项措施最佳

（分数：2.00）

A.卧床休息

B.低糖饮食

C.利尿降压7

D.激素疗法

E.中医疗法

解析：解析：慢性肾小球肾炎急性发作时，积极控制高血压是治疗的关键，因为高血压是加速肾小球硬

化，促进肾功能恶化的重要因素。

13.王女士患慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L,

血肌酥792nmol/L。其最佳治疗为

（分数：2.00）

A.透析治疗J

B.饮食治疗

C.氨基酸治疗

D.氧化淀粉治疗

E.强力利尿治疗

解析：解析：心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，也是死亡的主要原因。治疗心力衰竭的最佳

选择是血液透析治疗，有利于维持患者的血流动力学稳定，有利于心力衰竭的控制。

二、A3型题（总题数：2,分数：14.00）

患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在

0~50ml/d,无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白（+++）,红细胞（+++）；肾

功能检查：BUN17.2wmol/L,Scr：1100pmoL/L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。

（分数：10.00）

（1）.该患者最可能的诊断是（分数：2.00）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾功能不全尿毒症期

C.急性肾衰竭4

D.肾病综合征

E.急性肾盂肾炎

解析：

（2）.此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是（分数：2.00）

A.低钾血症

B.高钾血症V

C.低钠血症

D.高钠血症

E.低钙血症

解析：

（3）.此时该患者首要的治疗措施应是（分数：2.00）

A.通过静脉途径补充高营养

B.控制入液量

C.血液透析V

D.腹膜透析

E.卧床休息

解析：

（4）.经上述治疗后，患者食欲略有改善，小便增多，近5天尿量在600〜1400ml/d,患者仍感乏力。以

下处理中，不妥的是（分数：2.00）

A.维持水、电解质和酸碱平衡

B.大量补充液体J

C.控制氮质血症

D.监测血清电解质

E.防治各种并发症

解析：

（5）.今天行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因

是（分数：2.00）

A.恶心、呕吐导致胃肠道失水

B.癫痫大发作引起急性肾小管坏死V

C.急性肾炎

D.急性尿路梗阻

E.急性肾间质病变

解析：

患者，女性，24岁。发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频1天来院就诊。尿液检查：尿红细胞5〜10个/

HP,白细胞2〜3个/HP,有白细胞管型，以往无类似发作史，肾区有叩击痛。确诊为肾盂肾炎。（分

数：4.00）

（1）.该病的致病菌最多见的是（分数：2.00）

A.大肠埃希菌J

B.变形杆菌

C.葡萄球菌

D.粪链杆菌

E.克雷白杆菌

解析：解析：肾盂肾炎致病菌以大肠埃希菌最常见。

（2）.对该患者护理指导不正确的是（分数：2.00）

A.嘱多饮水

B.宜食清淡营养食物

C.绝对卧床V

D.提高机体免疫力

E.解除患者紧张情绪

解析：解析：护理指导患者应劳逸结合，适当休息，饮食营养均衡，增强机体抵抗力。

三、B1型题（总题数：2,分数：14.00）

A.一般无症状，内生肌醉清除率＞50%B.乏力、多尿、轻度贫血，内生肌醉清除率为25%〜50%C.尿

少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌好清除率皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌醉清除

率厌食、恶心呕吐，内生肌肝清除率10%〜25%（分数：8.00）

（1）.肾功能代偿期可出现的症状是（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.氮质血症期可出现的症状是（分数：2.00）

A.

B.7

C.

D.

E.

解析：

（3）.尿毒症（早期）可出现的症状是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（4）.尿毒症心力衰竭表现为（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

A.口服碳酸钙B.静脉注射碳酸氢钠C.补充活性维生素DD.肌内注射促红细胞生成素E.血液透析（分

数：6.00）

（1）.慢性肾功能不全高磷血症的治疗措施为（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.慢性肾功能不全伴心力衰竭的治疗措施为（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（3）.低钙血症的治疗措施为（分数