实习护士知识

实习护士

目录

一、实习护士必备药物处方缩写/常用药物别名

二、心电监护仪基本参数

三、实习护士牢记三查七对/护理差错案例

四、谨防针刺伤

五、护理常用知识点

六、皮试液配置方法

七、100种常用注射液的作用

八、护生易犯的差错

九、“最”字知识点总结

十、护理查房100问

一、药物处方缩写

一、药物拉丁缩写:

GS（葡萄糖注射液）NS（生理盐水）

NG（硝酸甘油）NE（去甲肾上腺素）

PG（青霉素G）SMZ（磺胺甲恶唾）

SG（磺胺眯）SB（碳酸氢钠）

ABOB（吗咻胭）DXM（地塞米松）

PAMBA（止血芳酸）TAT（破伤风）

FU（氟胭口密咤）RFP（利福平）

EM（红霉素）ISO（异丙肾上腺素）

Vit（维生素）

二、处方缩写:

qd/sid（每天■—次）bid（一日两次）

tid（一日三次）qid（每天四次）

qn/on（每晚）qh（每小时一次）

q2h（每两小时一次）q3h（每三小时一次）类推

hs（睡前）ac（饭前）

Pc（饭后）aj（空腹时）

am（上午）pm（下午）

om（每晨）SOS（需要时用一次）

st（立即）po（口服）

inj（注射剂）mixt（合剂）

tad（片剂）sol（溶液）

co（复方）pr（灌肠）

id（皮内注射）iv（静脉注射）

ivgtt（静脉点滴）ih（皮下注射）

im（肌肉注射）

常用药物别名

普蔡洛尔一心得安硝酸异山梨酯一消心痛

硝苯地平一心痛定氢氧化铝一胃舒平

沙丁胺醇一舒喘灵甲氧氯普胺一胃复安

甲硝唾一灭滴灵消旋山葭菅碱一6542

头抱睡月亏钠一凯福隆头孑包曲松纳一罗氏芬

尼可刹米一可拉明复方氨林巴比妥注射液一安痛定

苯巴比妥钠一鲁米那酚妥拉明一利其丁

去乙酰毛花昔一西地兰D普罗帕酮一心律平

碳酸氢钠一小苏打多潘立酮一吗丁咻

映塞米一速尿螺内酯一安体舒通

酚磺乙胺一止血敏氨甲苯酸一止血芳酸

泼尼松龙一强的松龙泼尼松一强的松

二、监护仪基本参数

心电ECG

心率HR

呼吸RESP（缩写：R）

无创血压NIBP收缩压：SYS舒张压：DIA

血氧饱和度SpO2

脉搏PR（缩写：P）

体温：TEMP（缩写：T）

特殊参数

有创血压旧P

心输出量CO

呼气末二氧化碳EtCO2

三、牢记“三查七对”，这个很重要

三查：操作前，操作中，操作后

七对：对姓名，床号，药名，浓度，剂量，时间，方法。

2、一定要带着小本子和笔，笔要多准备，这是必不可少的。

3、吸氧时注意防热，防油，防火，防震。

4、测血压时应保持与“心脏”在同一水平，袖带松紧度以放入一指为宜。

5、测量呼吸时一般患者需要30秒，呼吸不规律患者需1分钟。

6、脉搏短细的患者按要求应该一名护士测心率，另一名护士测脉率，测量

1分钟。

7、静脉输液速度一般成人每分钟40~60滴，儿童每分钟20~40滴。

8、静脉输液的注意事项

1）严格执行无菌操作和查对制度。

2）穿刺静脉的选择应粗直,弹性好，相对固定,避开关节和静脉瓣。对长期输液

患者，应当注意保护盒合理使用静脉，一般从远端小静脉开始，交替使用。

3）注意药物配伍禁忌。根据病情需要，有计划地安排输液顺序，尽快达到治

疗效果。

4）防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。

5）确保针头在血管内方可输入药液，以免造成组织损害，增加患者痛苦。

6）一般情况下，根据患者病情，年龄，药物性质调节滴速。

7）输液过程中加强巡视，主动与患者沟通，满足其需要。

8）连续输液24小时以上者，须每日更换输液器或输液瓶。

9）保证安全输液。

10）留置针一般可保留3-5天，不超过7天。

9、急救过程中医生未到，护士应：测量血压、给氧、吸痰、配血、建立静

脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压。

10、抢救过程中的口头医嘱：凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认

无误后再执行，抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。

护理差错案例

案例一：某患者因"肺栓塞、右下肢深静脉血栓”在某医院住院治疗，住院10天

后，病情好转，医嘱次日出院。护士李某和实习护士王某准备为患者行左下肢肢

体气压治疗。去往病房途中，李某因其他患者呼叫，离开。王某单独为患者实施

治疗，误将左下肢肢体气压治疗执行成双下肢肢体气压治疗。患方因担心病情加

重，坚持在院观察，延期3天出院。医患双方因错误实施护理操作产生争议。

案例二：某患者因"肺炎"在某医院住院治疗。实习护士将带教老师准备好的雾化

用药（吸入用布地奈德）为患者实施静脉注射。注射约1ml时，经患者提醒，

实习护士发现用药途径错误，停止注射。患者家属因愤怒动手打了实习护士（无

明显伤情），被及时劝阻。医患双方因此发生争议，患者延期出院，提出**万元

赔偿要求。

案例三、某日，实习生XXX根据医嘱（5%GS500ml+V佳林2支+胰岛素4单

位）执行加药操作时，由于未认真核算胰岛素剂量，误将胰岛素1瓶（400单位）

当成4单位全部抽吸,正欲加入药瓶内，幸被带教老师及时发现并立即制止操作,

从而避免了一宗严重护理差错的发生。

四、谨防针刺伤

针刺伤的定义

针刺伤是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造

成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。

针刺伤的流行病学

01针刺伤的现状

WHO估计，全球每年12亿次注射量，其中10%为免疫接种，90%为治疗性注射。有

研究表明在一次针刺伤的调查中，有40%的医务人员有过针刺伤的误伤史。另一份国内

护士的调查显示：75%担心工作中被刺伤；96%被刺伤过。

02发生的环节

注射过程、锐器处理过程、回套针帽、拔除注射针、采血、整理用过的针头等为

针刺伤发生的主要环节；我国调研结果显示回套针帽、拔除注射针、整理用过的针头、

采血等为发生针刺伤最常见环节。

03发生的高危器材

一次性注射器针头、头皮钢针、静脉导管针、真空采血针、皮下注射针、缝针和

针灸针等是引起针刺伤的主要器材。具有安全装置的针具，不正确操作也可引起针刺伤

的发生。

04针刺伤的危害

4.1传播疾病

针刺伤作为职业性血源性疾病传播的主要途径，目前已证实可经其接种传播的病原体高

达20种以上。据相关调查显示，乙型肝炎病毒经针刺伤接种传播,感染率可达到6%-30%,

丙型肝炎病毒感染率429%,艾滋病病毒感染率0.35%左右。此外，针刺伤后，病原体

进入体内，可引发全身性或局部感染，且可能存在破伤风杆菌。

4.2心理危害

针刺伤还可影响受伤者心理，该影响严重且持久，特别是被艾滋病患者血液污染的针头

刺伤，受伤者易产生中度或重度焦虑，甚至出现悲观情绪。同时，对于感染情况不确定

患者，也会增加受伤者心理压力，在不确定自己是否感染前，受伤者多伴有情绪不稳定、

焦虑等，部分患者还会出现工作行为改变，对生活、工作造成严重影响。

4.3经济危害

据美国医院管理机构调查，1名医务人员因针刺伤感染血源性传播疾病后终身用于检查、

治疗、弥补丧失工作能力的赔偿大概100万美元，即使未感染疾病，针刺伤医务人员进

行相关检查、治疗的费用也可达到3000美元以上。

4.4社会危害

血源性传播疾病存在患者、医务人员的双向传播途径。因乙型肝炎病毒传染力较强，多

数国家已达成共识，患有该病毒感染的医务人员不得为患者进行有创性操作，但对于乙

型肝炎病毒、艾滋病病毒阳性的患者，医务人员意见尚未统一。

五、护理常用知识点

1、三短六洁：三短：头发、胡须、指甲；六洁：头发、口腔、皮肤、四肢、会

阴、肛门。

2^血压测量四定：定时间、定体位、定手臂、定血压计。

3、毒麻药“五专”：专柜加锁，专人保管，专用账册，专册登记，专用处方。

4、急救物品五定一保持：定人保管、定时核对、定点放置、定量供应、定期消

毒、保持良好的备用状态。

5、病人病情十知道：姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、并发症、饮食、宣

教知识、心理状态、主要化验结果阳性检查结果。

6、输液“三查八对”：三查：备药前、备药中备药后；八对：床号、姓名、药

名、浓度、剂量、用法、时间药物有效期。

7、输血“三查八对”：三查：血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好;

八对：床号、姓名、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种

类和剂量。

8、常见输血潜在并发症：发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重（肺

水肿）、大量输血后反应（出血倾向和枸檬酸钠中毒）。

9、交接班四看五查四交接：四看：交班本、医嘱本、体温本、各项护理记录是

否完整准确；五查：新入院病人、危重瘫痪病人、术前准备病人、大小便失禁病

人、术后病人；四交接：床边交接特殊重危病人、床边交接分娩或大手术前后病

人、床边交接特殊检查治疗病人、床边交接病情有特殊变化的病人。

10、危重患者安全护理的基本要求：（1）对特殊病人有安全预防措施，防护用

具功能良好；（2）病人使用的抢救用具、器械运作良好；（3）危重病人、大

手术病人有运转交接程序和记录：（4）护理标记清晰；（5）三查七对制度落

实，药疗医嘱床边执行签字；（6）护士掌握应急预案；（7）病情、护理、仪

器、药品、文书交接清楚。

六、皮试液的配置

1、青霉素80万U/瓶：50u80万青霉素加生理盐水溶解至4mI；（20万U/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml）

取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml）

取上液0.1ml作皮试（即50U）

2、氨苇西林1g/瓶、氯嗖西林1g/瓶、氨茉西林钠氯嗖西林钠1g/瓶、阿洛西林

舒巴坦钠1g/瓶：

以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；(250mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(25mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2.5mg/ml)

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；(0.5mg/ml)

取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)

皮试结果判断同青霉素。

3、氨芳西林钠氯喋西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；

(250mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(25mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2.5mg/ml)

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；(0.5mg/ml)

取上液0.1ml作皮试(BP0.05mg)

皮试结果判断同青霉素。

4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；(250mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(25mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2.5mg/ml)

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；(0.5mg/ml)

取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)

皮试结果判断同青霉素。

5、阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理

盐水溶解至6mI；(250mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(25mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2.5mg/ml)

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；(0.5mg/ml)

取上液0.1ml作皮试(E|J0.05mg)

皮试结果判断同青霉素。

6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨茉西林0.5g/瓶以上所需药物加生理

盐水溶解至2mI；(250mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(25mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2.5mg/ml)

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；(0.5mg/ml)

取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)

皮试结果判断同青霉素

7、长效西林(苇星青霉素)120万U/瓶：

长效西林+生理盐水5.8ml溶解；(20万U/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2万U/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2千U/ml)

取上液0.25ml+生理盐水至1ml；(500U/ml)

取上液0.1ml作皮试(即50U/0.1ml)

皮试结果判断同青霉素。

8、普鲁卡因：

普鲁卡因40mg/支，浓度为0.25%；

取0.125ml+生理盐水至1ml；

取上液0.1ml作皮试(即0.25mg)

皮试结果判断同青霉素。

9、先锋钿1g/瓶、头抱替唾1g/瓶：

以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；(250mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(25mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2.5mg/ml)

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；(0.5mg/ml)(500ug/ml)

皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)

皮试结果判断同青霉素。

10、头抱拉定0.5g/瓶、头抱吠辛钠0.5g/瓶、头抱地嗪钠0.5g/瓶、头他派酮钠

舒巴坦钠0.5g/瓶、头抱嘎林钠0.5g/瓶：

以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；(250mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(25mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2.5mg/ml)

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；(0.5mg/ml)(500ug/ml)

皮试时取0.1ml(即50ug/0.1mD

皮试结果判断同青霉素。

11、头抱曲松1.5g/瓶、头抱曲松舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解

至6mI；(250mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(25mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2.5mg/ml)

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；(0.5mg/ml)(500ug/ml)

皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)

皮试结果判断同青霉素。

12、头抱他定舒巴坦钠0.75g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；

(250mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(25mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2.5mg/ml)

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；(0.5mg/ml)(500ug/ml)

皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)

皮试结果判断同青霉素。

13、破伤风抗毒素(TAT)1500破支:

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(150U/ml)

取上液0.1ml作皮试；(即15U)

20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。

阴性：局部无红肿、无异常反应。

阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪

足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。

脱敏疗法方法：

第一次：取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射；

第二次：取TATO.2mI+生理盐水至1ml肌肉注射；

第三次：取TATO.3mI+生理盐水至1ml肌肉注射；

第四次：取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。

每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面

色苍白、紫绢、尊麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告

医生。

14、细胞色素C15mg/支/2ml：

取细胞色素C0.1ml+生理盐水至1ml；(0.75mg/ml)

取上液0.1ml作皮试（即0.07mg）

局部红肿，直径大于1cm,有丘疹者为阳性15、链霉素1g（100万U/瓶）：

链霉素100万U+生理盐水至3.5ml（共4mI）（25万U/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5万U/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2500万U/ml）

取上液0.1ml作皮试（即2500U）

（皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救

措施，因链霉素可与钙离子络合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备

10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射）

15、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解；（800U/ml）

取上液0.5ml+生理盐水至1ml；（40U/ml）

取上液0.1ml作皮试（即4U）

（肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。）

16、B1注射液10mg/瓶/2ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）

取上液0.1ml作皮试（0.05mg/ml）

（皮试结果判断同青霉素）

17、结核菌素50U/支/ml取上液0.1ml作皮试（5U/ml）

皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结果阴性:

皮肤硬结小于5mm阳性：皮肤硬结5-10mm（+）

皮肤硬结10-15mm（++）

皮肤硬结15-20mm（+++）

皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为（++++）

应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核

18、碘过敏试验：（30%泛影葡胺）（凡是造影者须做该试验）

A.取60%泛影葡胺（欧乃派克）0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。

B.专用30%泛影葡胺试敏剂（1ml）缓慢静脉注射。

密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和（或）出现尊麻疹者即

为阳性反应。

19、鲸鱼降钙素注射液50单位（10ug/支）

K1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml；

2、取上液0.1ml（即1单位）皮下注射。

观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。

20、破伤风抗毒素（TAT）1500单位/支1、0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射

液，2、取上液0.05ml在前掌侧皮内注射。

观察30分钟看结果。结果判断：阴性：注射部位无明显反应者，可在严密观察

下直接注射抗毒素。阳性：注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪

足或有痒感者。

破伤风抗毒素脱敏疗法方法：

取TAT原液0.2ml稀释至2ml,分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分

钟；

第一次：取上液0.2ml皮下注射，观察无紫绡、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速

即可注射第二次；

第二次：取上液0.4ml皮下注射，如无反应则可注射第三次；

第三次：取上液0.8ml皮下注射，如无反应则可注射第四次第四次：取所有余液

（含安甑中未稀释的抗毒素全量）作皮下或肌肉注射。

有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第一次注射量和以后的递增量适当减少，分

次注射，以免发生剧烈反应。门诊病人注射后须观察30分钟始可离开。

青霉素过敏试验法：

1、评估：

1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或

**反应疾病史应慎用。

2）曾使用青霉素，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同

批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。

2、计划：

1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略）

2）病人准备：A.病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生

眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B.让病人了解注射目的，懂得观察

期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。

3、实施:

1）配制方法（略）

2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1mL20分钟后观察皮试结果。皮

试结果判断标准：

阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。

阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感；严

重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

3）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上

加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前

臂内注射生理盐水0.1ml,以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。

过敏性休克的急救措施：

1、立即停药，使病人平卧。

2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时

皮下或静脉注射该药0.5mL直至脱离危险期。

3,给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使

用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。

4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-1Omg,应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。

5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加

入多巴胺等。

6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。

7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。

七、100种临床常用注射液的作用

1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫瘢及功能性低热

的辅助治疗。

2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。及各种原因所致的

呕吐或顽固性呃逆。

3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的

辅助治疗④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。

4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。局部麻醉、针麻

等麻醉辅助用药。

5、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；②用

于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压；③

心源性休克或败血症所致的低血压。

6、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及

麻醉前给药。

7、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、

先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。

8、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科

局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。

9、异烟脐注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病

的治疗。

10、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛；②全身麻醉前给药、严重盗汗和流

涎症；③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常；④抗休克；⑤解救有机磷酸酯

类中毒。

11、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。

12、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保

护剂。

13、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛，与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心

力衰竭。

14、碳酸氢钠注射液：

①治疗代谢性酸中毒；

②碱化尿液；

③作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状；

④静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物

及甲醇等中毒。

15、硫酸镁注射液：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子

痫，也用于治疗早产。口服具有导泻作用。

16、胞磷胆碱氯化钠（又叫胞二磷）：辅酶。用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障

碍。

17、注射用脂溶性维生素H：用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2、

维生素E、维生素K1的生理需要。

18、二羟丙茶碱注射液（又叫喘定）：适用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、

阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。

19、盐酸布比卡因注射液：用于局部浸润麻醉，外周神经阻滞和椎管内阻滞。

20、注射用泮托拉嘤钠：适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复

合性溃疡等引起的急性上消化道出血。

21、氨茶碱注射液：适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺

病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。

22、注射用奥扎格雷钠：用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障

碍。

23、盐酸罂粟碱：用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血，肾、胆或胃肠

道等内脏痉挛。

24、氟哌利多：①用于精神分裂症和躁狂症兴奋状态；②有神经安定作用及增

强镇痛药的镇痛作用。

25、肝水解肽：用于慢性肝炎，肝硬化等疾病的辅助治疗。

26、华蟾素注射液：消毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等

症。

27、注射用低分子量肝素钙：预防和治疗血栓形成。

28、注射用氯诺昔康：急性中度手术后疼痛以及与急性腰坐骨神经痛相关的疼

痛。

29、注射用甲氨蝶吟：抗癌、抗肿瘤药。

30、注射用磷酸肌酸钠：心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。

31、尼莫地平注射液：预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑管痉挛引起的

缺血性神经损伤。

32、盐酸利多卡因注射液：局麻药及抗心律失常药。

33、注射用三磷酸胞甘二钠：用于颅脑外伤后综合症及其后遗症的辅助治疗。

34、注射用门冬氨酸鸟氨酸：治疗急、慢性肝病所致的高血氨症及肝昏迷的抢

救。

35、硫酸鱼精蛋白注射液：抗肝素药。用于因注射肝素过量所引起的出血。

36、奥扎格雷钠：用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍。

37、氟尿喀咤：抗癌药。

38、注射用阿昔洛韦：①单纯疱疹病毒感染；②带状疱疹；③免疫缺陷者水痘

的治疗。

39、西咪替丁注射液：用于消化道溃疡。

40、注射用二乙酰氨乙酸乙二胺：止血药。

41、注射用卡伯：主要用于卵巢癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、头颈部鳞癌、

食管癌、精原细胞瘤、膀胱癌、间皮瘤等。

42、注射用还原型谷胱甘肽（双益健）：

①化疗患者；

②放射治疗患者；

③各种低氧血症；

④肝脏疾病；

⑤有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗；

⑥解药物中毒。

43、丹参酮HA磺酸钠注射液：用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的辅助治疗。

44、注射用脑蛋白水解物：用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注

意力集中障碍的症状改善。

45、注射用七叶皂昔钠：用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流

障碍性疾病。

46、注射用盐酸托烷司琼：预防和治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐。治疗手术

后的恶心、呕吐。

47、盐酸格拉司琼氯化钠注射液：用于放疗、细胞毒类药物化疗引起的恶心和

呕吐。

48、肝素钠注射液：用于防治血栓形成或栓塞性疾病；各种原因引起的弥漫性

血管内凝血；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及其某

些血液标本或器械的抗凝处理。

49、法莫替丁氯化钠注射液：治疗消化性溃疡、急性应激性溃疡和出血性胃炎

所致的上消化道出血。

50、脱氧核昔酸钠注射液：用于急、慢性肝炎，白细胞减少症、血小板减少症

及再生障碍性贫血等的辅助治疗。

51、骨肽注射液：用于促进骨折愈合。

52、奥美拉嘤钠：胃溃疡、十二指肠溃疡。

53、紫杉醇注射液：抗癌药。

54、银杏达莫注射液：适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。

55、氨甲环酸：止血。

56、注射用肌氨肽昔：脑血管意外引起的瘫痪;周围神经疾患引起的肌肉萎缩。

57、盐酸甲氯芬酯：外伤性昏迷、酒精中毒、新生儿缺氧症、儿童遗尿症。

58、盐酸丁咯地尔：①外周血管疾病；②慢性脑血管供血不足引起的症状：眩

晕、耳鸣、智力减退、记忆力或注意力消退、定向障碍等。

59、胸腺肽注射液：抗肿瘤。

60、盐酸纳洛酮：①阿片受体拮抗药，用于麻醉药术后，促使病人苏醒；②逆

转阿片受体引起的呼吸抑制；③解救急性乙醇中毒；④阿片类药物过量的诊断。

61、长春西汀（又叫润坦）：改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等

诱发的各种症状。

62、注射用硝普钠：①高血压急症；②急性心力衰竭。

63、注射用葛根素：冠心病、心绞痛、心肌梗塞，视网膜动、静脉阻塞，突发

性耳聋。

64、硫普罗宁注射液：改善肝功能。

65、注射用丝裂霉素：主要适用于胃癌、肺癌、乳腺癌，也适用于肝癌、胰腺

癌、结直肠癌、食管癌、卵巢癌及癌性腔内积液。

66、复方苦参注射液：清热利湿、凉血解毒、散结止痛。用于癌症疼痛、出血。

67、艾迪注射液：清热解毒、消瘀散结。用于原发性肝癌，肺癌，直肠癌，恶

性淋巴癌，妇科恶性肿瘤等。

68、注射用灯盏花素（培斯汀）：活血化瘀，通络止痛。用于中风及其遗症，冠心

病，心绞痛。

69、肝水解肽注射液：用于慢性肝炎，肝硬化等疾病的辅助治疗。

70、西咪替丁注射液：用于消化道溃疡。

71、骨瓜提取物注射液：用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨

折创伤修复。

72、注射用毗拉西坦：是用于急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒脑病等多种

原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。也用于儿童智能发育迟缓。

73、盐酸精氨酸注射液：用于肝性脑病。

74、替加氟注射液：氟尿喀咤的衍生物。抗肿瘤药物。

75、注射用盐酸川号嗪（又叫川青）：用于缺血性脑血管疾病。

76、奥拉西坦注射液（欧兰同或倍清星）：用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记

忆与智能障碍等症的治疗。

77、多种微量元素注射液n：肠外营养添加剂。

78、注射用复方甘草酸昔：治疗急性肝病，改善感功能异常。可用于治疗湿疹、

皮肤炎、尊麻疹

79、甘露醇注射液：①组织脱水药②降低眼内压③渗透性利尿药④作为冲洗剂

⑤促进中毒物质排泄，并防止肾毒性⑥术前肠道准备。

80、盐酸精氨酸注射液：用于肝性脑病。

81、银杏达莫注射液：适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。

82、氨甲环酸：止血。

83、胸腺肽注射液：抗肿瘤。

84、注射用灯盏花素（培斯汀）：活血化瘀，通络止痛。用于中风及其遗症，冠心

病，心绞痛。

85、紫杉醇注射液：抗癌药。

86、华蟾素注射液：消毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等

症。

87、注射用低分子量肝素钙：预防和治疗血栓形成。

88、注射用氯诺昔康：急性中度手术后疼痛以及与急性腰坐骨神经痛相关的疼

痛。

89、注射用甲氨蝶吟：抗癌、抗肿瘤药。

90、注射用磷酸肌酸钠：心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌

91、尼莫地平注射液：预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑管痉挛引起的

缺血性神经损伤。

92、盐酸利多卡因注射液：局麻药及抗心律失常药。

93、氯化钾注射液：预防和治疗低钾血症。

94、葡萄糖注射液：

①补充能量和体液

②低糖血症

③高钾血症

④药物稀释剂

⑤高渗溶液用作组织脱水剂

95、注射用三磷酸胞昔二钠：用于颅脑外伤后综合症及其后遗症的辅助治疗。

96、注射用门冬氨酸鸟氨酸：治疗急、慢性肝病所致的高血氨症及肝昏迷的抢

救。

97、硫酸鱼精蛋白注射液：抗肝素药。用于因注射肝素过量所引起的出血。

98、奥扎格雷钠：用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍。

99、骨肽注射液：用于促进骨折愈合。

100、奥美拉喋钠：胃溃疡、十二指肠溃疡。

八、护生易犯的差错

张冠李戴篇

1.鼻饲液拿起来就往深静脉置管接。

2.脂肪乳注进胃管。

3.鼻饲或膀胱冲洗的病人没有挂鼻饲或者膀胱冲洗的牌子，与静脉输液混淆。

4.静脉液体往膀胱冲洗的输液器上换。

5.续加液体时把白蛋白接到了膀胱冲洗上。

6.甘露醇口服清洁肠道，没有查对医嘱就给病人静脉点滴了。

7.不重视查对制度的落实，皮下注射打成肌肉注射。

8.应用洛塞克静推的推成速尿。

9.将生理盐水与10%氯化钾混淆，甚至要静推。

10.肌肉注射的药当静脉推注的给病人用上。

11.静脉输液药物还没化进去就拿空白液体去打了。

静脉输液篇

1.不按规定调节输液滴数，自己估计一个数值。

2.心功能很差的患者，给于很快的输液速度。

3.病人术毕回房输液治疗，直到第二天早交接班时，止血药还没输。

4.术后病人补钾，液体量多，使用三通，两组加钾的液体同时输入。

5.高龄手术病人术后补液3000毫升，结果只输入了1000多毫升，说是怕造成

心衰。

6.不重视滴速：以100滴/分以上的速度输完甘露醇后换上其他液体不调节滴速。

或须大量补液的却20~30滴/分，而完不成当天的入量。

7.调节输液速度的时候，不检查输液通路是否通畅，也不看输液部位有没有异常，

只看到速度太慢就盲目打开调节夹，甚至提高输液架的高度以达到速度要求，结

果，病人由于体位的变化压住了输液管，或者输液器打折了，当他再次变换体位

时输液器畅通了，液体就如自来水般快速输入。最严重的一次病人输硝酸甘油，

导致血压从180/106瞬间降到95/50……

8.推药时没有按照速度进行，比如心律平推快了等。

9.液体未输完，只听病人一方之言将其拔针。

10.拔针时要看清病人是否有bid的推针，否则拔了针才发现有推针，再打会增

加病人的痛苦，很容易被人投诉。

11.静脉留置针在输液前没有确认留置针是否在血管内，就把液体接上了，造成

病人手臂肿胀。

护理操作篇

1.将利器放置到一般垃圾中而不是利器盒中。

2.不小心碰到仪器后，在自己不懂的情况下，也不告诉老师（如微量泵），甚至

自己调节。

3.站在患者身边，对呼吸机脱开后的报警熟视无睹（对监护仪、呼吸机的报警没

有引起重视）。

4.更换胸引瓶时，把胸引管接到短管上，造成患者气胸加重。

5.在输液肢体抽急查血。

6.使用静脉留置针时，敷贴膜的表层不知道撕下来。

7配药溶媒剂量错误,如250mL、500mL、100mL等配错。

8.皮试未做没交班，下班不看皮试结果就配药打针。

9.静脉穿刺时用碘伏消毒不待干，立即用干棉签擦掉碘伏。

10.男病人导尿时，觉得插入深度差不多没见尿就打水囊，造成尿道损伤。

11.用胰岛素时注意剂量，一般是0.1mL就4个单位，一般吸药是用1mL注射

器，曾经有个学生吸了10倍的剂量-1.5mL给病人注射，然后还不告诉老师，导

致病人低血糖。

12.留置针或者中心静脉输液，输完后不会正确封管，或者干脆就不封！

13.对有胃管或者空肠造屡的病人要看清医嘱，分清药或者食物到底是从哪里灌。

14.配药时把剂量搞错，尤其是儿童剂量。

15.在微泵用药中，小数点看错，尤其是血管活性药物，调错剂量。

16.气切处或气管插管处鼻导管给氧时前面的鼻塞没剪掉。

17.气切病人做雾化时放在口鼻处。

18.气切内套管消毒后放在水龙头下冲冼再放进病人外套管中。

病情观察篇

1.每小时准时记录生命体征，但是对于异常的生命体征（比如说测量出来的血压

突然很低或很高）没有任何反应，既不通知医生，也不寻找原因积极处理，做事

过于机械。

2.ICU新轮转护士，在转送危重患者去做CT检查时，既不联系CT室，出发前

也不给患者吸痰、微泵的蓄电功能也没检查。

3.患者电解质报告示血钾7.1mmol/l,竟然没有第一时间报告医生。

4.观察不到位：氧气输入只看氧流量、湿化瓶里水位，没发现氧气鼻塞己滑到病

人颈下。

5.观察病情时误以为病人没躁动、呻吟就是安静，结果病人已昏睡或昏迷状态。

6.缺乏评判思维：如测体温达40摄氏度，不评估病人情况、不重测温，就记录

并报告医生。结果是体温计水银端接触到病人肘臂部的热水袋或本来为高热病人

用过的体温计没甩到35度下就用来为其他病人测体温。

7.躁动的病人，给予治疗或者翻身后,没有注意之前用了约束带，而出现意外拔管

「气管插管,输液管，胃管，尿管，各种引流管道等」！

8.记录完每小时的尿量后，忘记关尿袋的阀门，导致下个小时没有可以记录的尿

量，或者病室发大水「尿流满地」！

9.术后病人胃肠减压量少，不查找原因。

10.病人的出入量不平衡，不知道报告医生。

11.神经外科病人躁动，使用约束带约束双手，有年轻护士为了避免意外拔管而

约束带系得太紧，导致腕部皮肤擦伤。

12.危重病人失去意识，痛觉迟钝，有同学采血后光着急将血标本注入抗凝瓶，

忘记松止血带，好在帮他按压的同学及时发现。

13.病人胃肠减压已闭管，交班报还写胃肠减压持续通畅。

14.病人心电监护显示心率一直在100次/分以上，可体温单上始终在80次/分左

右。

15.ICU病人往往神志不清或药物镇静状态，对静脉刺激性强的药物，没有做好

观察。

尊师重教，教学相长

学习是一个互动的过程，所以带教老师要愿教，实习生也要愿学。

1.实习过程中要做到三勤

即勤看、勤问、勤动手。自备备忘录，没有做完的工作、不会的知识及时记录，

及时解决。从开始实习就要养成良好的习惯，每天记下自己不清楚的问题，下班

后查阅书本寻求解答，实在是找不到答案的就问老师。对实习生而言，要抓住老

师难得的空闲时间让其在身边指导完成如静脉注射等操作。要尊重老师，更要十

分珍惜一年的临床过渡期，学好本领，应对当今的医疗环境，学好十年不够，学

坏一天有余！要逐步培养边联系实际工作边看书的良好习惯，这点太重要了。

2.尊重学生，对学生负责

对带教老师而言，要做到对实习生在操作时放手而不放心,这样即是对她们负责,

也是对自己负责，不能因自己一时的疏忽而将学生带入一生的不安与自责中去。

要尽可能地创造机会让她们进行更多的带技术性的操作，不能让她以为你只是让

她在打杂，这样就会使她逐步丧失兴趣。从护生入科，就要时刻叮嘱他们，有把

握的操作，要尽量争取做；没把握，就一定要问老师，要在老师的监督下做，不

管做什么事，一定要做到心中有数！

九、最字知识点总结

(-)呼吸系统

1.咳嗽咳痰是呼吸系统最常见的症状

2.急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病

3.上呼吸道感染最常见的病因是病毒感染，多有鼻病毒所致

4.肺炎以细菌性肺炎最常见，最常见的致病菌是肺炎链球菌

5.肺炎链球菌性肺炎首选青霉素治疗

6.支气管炎是小儿时期最常见的肺炎

7.慢性阻塞性肺气肿是由慢支发展而来

8.慢性肺源性心脏病最常见的病因是copd

9.肺性脑病是肺心病死亡的主要原因

10.哮喘的本质是气道慢性炎症反应，感染是哮喘急性发作最主要的诱因

11.呼吸困难是呼吸衰竭最早最突出的症状

12.发纳是严重缺氧的表现，也是慢性呼吸衰竭最突出最典型的表现

13.血气分析是诊断呼吸衰竭最主要依据

14.尼可刹米是最常用的呼吸兴奋药

15.多器官功能衰竭综合症最常见和最早出现的器官是肺

(-)循环系统

1.心源性呼吸困难最常见的原因是左心衰竭

2.劳力性呼吸困难是最早出现，也是最轻的心源性呼吸困难

3.冠心病、心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因

4.心律失常最常见的表现是心悸

5.心源性水肿最主要原因是右心衰竭

6.感染、呼吸道感染是慢性心衰最常见最主要的诱因

7.左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排出量降低

8.右心衰竭主要表现为体循环淤血

9.颈静脉征或颈静脉怒张是右心衰竭的主要体征，颈静脉回流征阳性更具有特征

性

10.心衰的病人要防止下肢静脉血栓形成，下肢静脉血栓脱落最易导致肺栓塞

11.利尿剂是心衰治疗中最常用的药

12.洋地黄中毒引起心律失常最常见的是室早二联律

13.洋地黄中毒表现最常见的是胃肠道反应

14.小儿心衰一岁以内发病率最高

15.期前收缩是临床上最常见的心律失常

16.引起小儿心血管疾病最常见的是先天性心脏病

17.临床上最常见的期前收缩是室性期前收缩

18.室颤是最严重的心律失常

19.三度房室传导阻滞最容易发生猝死的心律失常

20.心肺复苏首选肾上腺素

21.抗心律失常药物胺碘酮，心外毒性最严重的为肺纤维化

22.室间隔缺损是最常见的先心病

23.法洛四联症是最严重的先心病，青紫是其最突出的表现

24.休息是恢复心脏功能的重要条件

25.高血压的血液功力学特征，主要是总外周阻力心脏后负荷加重

26.高级神经中枢，功能失调在高血压发病中占主要地位

27.高血压急症首选硝普钠

28.冠心病主要病因是冠状动脉粥样硬化

29.硝酸脂类是最有效，作用最快的终止心绞痛发作的药物

30.心前区剧烈疼痛是心梗最早出现的最突出的表现

31.心梗引起的心律失常以室性心律失常为主，是最常见的猝死原因

32.心电图是检查心梗最有意义的辅助检查

33.在心肌酶的测定中肌酶磷酸激酶是最早出现与恢复最早的酶

34.风湿性心脏瓣膜（风心病）主要累及二尖瓣，其次是主动脉瓣。最常见的联

合瓣膜病室二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

35.二尖瓣狭窄并发心律失常最常见的是房颤，发生动脉栓塞以及脑栓塞最多见

36.下肢静脉曲张主要病因是静脉瓣膜功能不全，大隐静脉曲张较多见。下肢静

脉造影检查是确诊下肢静脉疾病最可靠的方法，手术是治疗下肢静脉曲张根本有

效的方法

37.血栓塞性静脉炎主要累及四肢中小动脉，尤其是下肢血管

38.病毒性心肌炎最主要的致病毒是柯萨奇病毒B

（三）消化系统

1.急性胃炎最主要的病因是非俗体抗炎药

2.慢性胃炎最常见的病因是幽门螺杆菌感染

3.胃镜是胃炎，消化性溃疡和胃癌最可靠的诊断方法

4.胃溃疡好发于胃小弯近胃窦处，十二指肠溃疡好发于球部

5.幽门螺杆菌感染为消化性溃疡重要的发病病因，胃酸在十二指肠溃疡的发病机

制中起主导作用

6.消化性溃疡最常见的并发症是出血，最严重的并发症是穿孔

7.呕吐是消化性溃疡合并幽门螺杆菌梗阻最突出的症状

8.质子泵抑制剂奥美拉理是目前最强的胃酸分泌抑制药

9.溃疡性结肠炎最主要的症状是腹泻，黏液脓血便是本病活动期的重要表现首选

柳氮磺毗咤

10.病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因

11.腹水是肝硬化失代偿期最为显著的临床表现

12.消化道出血是肝硬化最常见的并发症，肝性脑病是肝硬化最严重的并发症

13.肝炎后肝硬化是肝性脑病的最常见的病因

14.B超是胆道疾病首选的检查方法，对诊断最常见的胆道疾病有敏感性和特异

性

15.我国引起急性胰腺炎的主要原因胆道疾病，西方国家是大量饮酒者多见

16.胰腺炎的主要表现和首发症状是腹痛，血清淀粉酶的测定是最有价值的实验

室诊断

17.上消化道大出血最常见的原因是消化性溃疡

18.呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现

19.胃镜检查是消化道出血病因诊断的首选检查措施一般在出血24〜48小时进

行急诊内镜检查

（四）泌尿系统系统

1.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位

2.肾性水肿是肾脏疾病最常见的基本症状

3.急性肾小球肾炎（丹毒、风湿热、细菌性上呼吸道感染）最常见的致病菌A组

B溶血性链球菌

4.急性肾小球肾炎最常见的症状是水肿

5.肾病综合征最主要的并发症是感染首选药是肾上腺糖皮质激素

6.慢性肾衰竭最早出现的症状食欲减退，腹部不适，最危险的电解质紊乱是高血

钾，诊断慢性肾衰最严重的尿常规指示是蜡样管型

7.急性肾衰竭最严重的并发症和最常见的死亡原因是高血钾

8.膀胱结石最典型的症状是排尿突然中断

9.诊断肾损伤最重要的依据是血尿

10.尿路感染最主要的致病菌是大肠埃希菌，最常见的感染途径是上行感染

11.前列腺增生病人最初出现的症状是尿频最典型的症状是进行性排尿困难

（五）血液系统

1.红细胞进入血循环后的寿命约120天

2.神经系统对缺氧最敏感

3.皮肤粘膜苍白是贫血最突出的体征

4.急性白血病易发生肛周部感染或脓肿

5.血液病人不宜用乙醇擦浴，以免造成皮下出血

6.骨髓是出生后主要的造血器官

7.缺铁性贫血是临床上最常见的贫血

8.铁供应不足是小儿缺铁性贫血的主要原因

9.铁的主要吸收部位是十二指肠和空肠上段

10.慢性失血是成人缺铁性贫血的主要原因

11.贫血最常见的受损部位是皮肤粘膜以口唇、口腔粘膜、甲床最明显

12.缺铁性性贫血药物治疗中首选口服铁剂

13.再生障碍性贫血最常见的病因是药物和化学物质

14.雄激素是慢性再障的首选药

十、护理查房100问

【护理基础学之静脉输液，输血】

1.常用静脉输液的目的是什么？

答：通过静脉输液补充液体，目的是：补充水和电解质，维持酸碱平衡。补充营

养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。输入药物，控制感染，治疗疾病。

增加血容量，维持血压，改善微循环。

2.静脉输液常用溶液有哪几类？

答：静脉输液常用溶液有4类：晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养

液。

3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液？举例说明。

答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液碱性溶液：5%碳酸氢钠、

11.2%乳酸钠溶液等渗电解质溶液：0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液高渗

溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液

4.静脉输液胶体溶液包括哪几类？举例说明。

答：右旋糖酢：中分子有旋糖酢、低分子右旋糖酢代血浆：羟乙基淀粉、氧化

聚明胶、聚乙稀毗咯酮血浆制品：5%白蛋白、血浆蛋白

5.颈外静脉输液的适应症是什么？

答：颈外静脉输液适用于：1）长期输液、周围神经不宜穿刺者2）长期静脉内滴

注高浓度或有刺激性的药物，或或行静脉内高营养疗法3）周围循环衰竭的危重

处于病人用来测量中心静脉压。

6.静脉输液中点滴系数的概念什么？

答：点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。目前临床常用静脉输液中点滴数是

20-

7.已知每分钟滴数与液体总量，怎样计算输液所需的时间？

答：输液时间（小时）=

8.已知液体总量与计划需要的用的时间，怎样计算每分钟滴数？

答：每分钟滴数=

9.静脉输液的途径及方法有哪些？

答：静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开

输液。方法有开放式输液法和密闭式输液法。

10.静脉切开的适应症是哪些？

答：静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染，而周围静脉穿刺困难和

失败的病人，争取抢救时机，保证输液通畅。

11.静脉切开常选择哪些部位？

答：表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉，它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米

的地方。

12.静脉输液常见液体不滴的原因是什么？

静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过

低、静脉痉挛。

13.常见的输液输液反应有哪些？

答：常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。

14急性肺水肿的常见原因是什么？

答：急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循

环血容量急剧增加，心脏负荷过过重引起再是病人有心肺功能不良，尤多见急性

左心功能不全者。

15.输液反应中急性肺水肿的应急预案是什么？

答：1）在输液过程中，要密切观察病人情况，老人、儿童、心肺功能不良的病

人尤其要注意滴注速度和输液量2）出现症状，立即停止输液并通知医生，进行

紧急处理。如病情允许时病人可取端坐位，双腿下垂，减轻心脏负荷负担。必

要时进行四肢轮扎。3）给与高流量氧气吸入，以提高肺泡内氧分压，改善低

氧血症。4）遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围

血管，减少回心血量，减轻心脏负担。5）安慰病人，解除病人的紧张情绪。

16.急性肺水肿的症状是什么？

答：级心法肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。咯粉红色泡沫样痰,

听诊肺部布满湿罗音，心率快节律不齐。

17.静脉输液中空气栓塞的原因是什么？

答：原因是输液导管内空气未排尽，导管链接不紧，有漏气；再是给予加压输液、

输血时无人守护，液体输完未及时拔出针头。

18.发生空气栓塞的血液动力学原理是什么？

答：发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓，随血流首先被带到右心房，

然后进入右心室，如空气量少，分散到小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害小;

如空气量大，空气在偶心事阻塞肺动脉入口，使特别血液不能引起机体严重缺氧

而立即死亡。

19.空气栓塞的症状是什么？

答：病人可感到异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绢，有濒死

感，听诊心前区闻及响亮的、持血和机型肺源性心脏病的改变。

20.空气栓塞的应急预案什么？

答：输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。输液过程中加强

巡视，输液中及时更换输液瓶；输液完毕及时拔针；加压输液时应有专人守护。

发生栓塞立即让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气体能浮向右心室尖部，避开

动脉入口，随着心脏舒缩，将空氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态;

严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。

21.输液微粒污染的概念什么？

答：输液微粒污染是指在输液过程中，将树叶微粒带入人体，对人体造成严重危

害的过程。

22.血液制品包含多少种类？及其特点。答：血液制品分成：全血、成分血、

其他血液制品。全血分为：1）新鲜血、库存三天以内的血，特点是基本上保留

了血液中原有的成分2）库存血：仅保留了红细胞藏可保存2-3周。成分血分

为：血浆、红细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液，各种凝血制剂，其他血液制品分

为：白蛋白液、纤维蛋

23.成分血具有哪些特点？

答：成分血具有4个有点：1）纯度高，体积小，比全血疗效好，副反应少。2）

成分血稳定性好，便于保存和运和枸檬酸盐都低，故更适合心、肝、肾功能不全

的病人。4）成分血一血多用，达到节约用血、有针对性使用的

24.交叉相容实验的概念是什么？

答：为了保证输血安全，即使是同型血在输血前应作交叉相容实验。将供血者的

血细胞与受血者的血清，再将供细胞作交叉相容实验,双向均无凝集是方可输入。

临床上以输同型血为原则。

25.静脉输血的临床意义是什么？

答：临床意义是1）补充血容量，改善循环能力2）z增加血红蛋白，促进携氧功

能。3）输入新鲜血可以补充抗白质，纠正低蛋白血症。5）输入新鲜血可以补

充凝血因子。6）输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统，增强造血功能

26.输血前应做好哪些准备工作？

答：1）采集血样进行血型鉴定，交叉配合实验2）病房护士与血库人员共同做

好三查、八对。“三查”即查血的有效期。血的质量、和输血装置是否完好；“和血

瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。查给血者的姓名、血

型、血袋号、血量、交叉配3）血液要现取现用，一般在取回30分钟内进行，

以免放置时间过长，取血过程中避免震荡，以免红细胞破坏。4）输血前，须与

另一护士再次进行核对，确定无误后方可输入。

27.安全用血中三查、八对的内容是什么？

答：三查：即查血的有效期。血的质量和输血装置是否完好；八对：即对姓名、

姓名、床号、住院号、血瓶（袋血液种类和剂量。

28.输两袋血之前时如何处理？

答：每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换一袋。

29.输血发热反应的原因是什么？

答：1）致热源：保养液、输血用具被致热源污染。2）违反无菌操作原则，造成

污染。3）多次输血后，受血者血液中产生抗体而引起发热。

30.发生溶血反应的原因是什么？

答：1）输入异型血；2）输血前红细胞已破坏；3）RH因子所致溶血。

31.发生溶血反应后，余血如何处理？

答：立即将余血连同输血器送血库，必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配

合试验。

32.常见的输血反应有多少种？答：常见的输血反应有：发热反应、过敏反应、

溶血反应、大量输血后反应。

33.输血出现发热反应如何处理？

答：1）暂停输入血液，给与生理盐水滴注，维持静脉通路2）对症处理，如病

人畏寒、寒战时给予保暖，高热时给予物理降温或遵医嘱用药物降温。

34.输血出现过敏反应如何处理？

答：1）轻者减慢输液速度，严密观察病情变化，严重者立即停止输血。2）出

现呼吸困难，给予氧气吸入；喉头水肿严重者立即行气管切开；出现过敏性休克

时，给予抗休克治疗。3）根据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5ML皮下注射或

用抗过敏药物治疗。

35.溶血反应的临床表现是什么？

答：溶血反应的临床变现时恶心、呕吐、面部潮红、胸腰背部剧烈疼痛、四肢麻

木、高热、寒战、血红蛋白尿，降、休克甚至死亡。

36.溶血反应的临床病理变现是什么？

答：第一阶段：大量红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头胀痛、四肢麻

木、腰背部剧烈疼痛和胸闷。第二溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄

疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、急促和血压下降等症状。浆中进入肾小

管，遇到酸性物体变成结晶体，致使肾小管阻塞；又因血红蛋白的分解物产使肾

小管内皮细胞缺血管阻塞，病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者

可导致死亡。

37.溶血反应的概念是什么？分为几种？

答：溶血反应的概念是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起

的一系列临床症状。分为两种：

38.溶血反应的应急预案是什么？

答：1）立即停止输血并通知医生，保留血瓶。必要时重新采集血样进行血型鉴

定和交叉配合试验结果，安慰病2）维持静脉通路，以备抢救时用药。